Розацеа и купероз

Вопросы


Купероз является термином, который употребляют преимущественно в косметологии. Он обозначает косметический дефект кожи, представляющий собой тонкий разветвленный сосуд, просвечивающий сквозь эпителий. В дерматологии и терапии аналогичный симптом чаще называют телеангиэктазией. По сути эти два определения являются синонимами, употребляемыми в различных сферах.
Розацеа или розовые угри, является заболеванием, склонным к хроническому течению, которое проявляется разнообразными дефектами кожи лица и ее постепенным огрубением. Купероз или телеангиэктазии нередко являются одним из симптомов розацеа наряду с зудом, покраснением лица и угревой сыпью.
Проблема в различии между куперозом и розацеа возникает из-за того, что у некоторых людей образование телеангиэктазий является изолированным косметическим дефектом. То есть, у пациента наблюдается купероз, но не по причине розацеа.
Возможными причинами развития купероза помимо розацеа являются:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • хроническая гипертония;
  • хронические заболевания печени;
  • заболевания вегетативной нервной системы (вегето-сосудистые дистонии);
  • несоблюдение правил личной гигиены и ухода за кожей лица;
  • алкоголизм.

Примерно те же факторы провоцируют и розацеа, но при куперозе развития заболевания не происходит. Сосудистая сеточка, просвечивающая сквозь кожу лица, становится со временем все отчетливее, меняя цвет от едва заметного розового до фиолетового. Однако не появляются другие симптомы розацеа — зуд, покраснение лица, огрубение кожи. Из-за схожести заболеваний на ранних стадиях их можно легко перепутать. Чтобы избежать подобных ошибок существует ряд критериев, которыми руководствуются врачи-дерматологи при обнаружении у пациента купероза.

Критерии для различия купероза и розацеа.

Признак
Розацеа
Купероз

Область поражения

Центральная часть лица: крылья носа, кожа щек. Реже поражаются подбородок, скулы и область глаз.

Щеки, нос, скулы.

Течение заболевания

Хроническое рецидивирующее. Симптомы могут пройти со временем самостоятельно или исчезнуть по ходу курса медикаментозного лечения.

Хроническое, косметические дефекты крайне редко исчезают самостоятельно. Чаще для их устранения необходимо прибегать к лазеротерапии или фотокоагуляции.

Эпидемиология

Чаще болеют женщины в возрасте от 30 до 40 лет. Заболевание почти не встречается у детей и людей после 60 лет.

При благоприятных условиях и наличии сопутствующих факторов симптомы могут наблюдаться у людей от 20 до 60 лет (преимущественно после 40).

Причины возникновения заболевания

Окончательно не выяснены. Предполагают возможную связь розацеа с болезнями желудочно-кишечного тракта, гормональными нарушениями, неврозами и паразитарными инфекциями (Demodex folliculorum и Demodex brevis).

Основной причиной является дисфункция печени различного рода в совокупности с наследственной предрасположенностью и факторами окружающей среды.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Основными факторами считают:

  • длительный загар;
  • частый перегрев (например, на работе, на производстве);
  • применение кортикостероидных мазей;
  • употребление острой и перченой пищи или алкоголя;
  • обветривание и обморожение кожи лица.

Основными факторами считают:

  • стресс;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение, длительное употребление алкоголя;
  • избыточное применение косметики.

Клиническая картина

В течение заболевания часто наблюдается определенная закономерность. Различают три основные стадии. На первой наблюдается покраснение лица, зуд, появление телеангиэктазий, иногда отек. Для второй характерно появление папуло-пустулезной сыпи и гнойных процессов. На третьей стадии острые процессы стихают, но идет прогрессирующее огрубение и гипертрофия кожи.

В течении болезни стадийности не наблюдается. Основным симптомом являются собственно телеангиэктазии, которые постепенно становятся все более заметными и многочисленными. На поздних стадиях кожа становится дряблой и сухой, легко шелушится.

Как видно в таблице, одиночные телеангиэктазии при куперозе можно легко спутать с начальными стадиями розацеа. Но при рассмотрении заболевания в целом легко отметить некоторые отличия, достаточные для постановки правильного диагноза.

Купероз на лице – чем отличается от розацеа

Розацеа на лице: фото, симптомы

С помощью Троксевазина можно улучшить состояние сосудистых стенок.

Лечение купероза заключается в нормализации состояния капилляров. Чтобы улучшить их эластичность и устранить хрупкость применяют «Троксевазин». Для устранения токсинов используют препараты с витамином Е. Чтобы укрепить стенки капилляров, назначают «Аскорутин». Благодаря препаратам с адреналином уменьшается проявление сосудистой сетки. Для улучшения состояния кожных покровов используют следующие процедуры:

  • ультразвуковая чистка;
  • гальванизация;
  • энзимный и химический пилинг;
  • газожидкостная дермабразия.

Исходя из причины развития болезни, применяются антипаразитарные и антибактериальные средства. Часто назначаются препараты наподобие «Спрегаль» и «Метронидазол». В обязательном порядке применяются антибиотики тетрациклиновой группы. А также мази и кремы, в составе которых есть антисептик. При розацеа важно соблюдать диету и питьевой режим.

Симптомы розацеа обычно начинаются с появления эритемы – стойкого временного покраснения на щеках, носу, лбу или подбородке. Либо другой вариант – покраснение может наблюдаться в виде частых быстро-проходящих вспышек покраснения лица, которые принято называть термином «гиперемия». В обоих случаях возникающее покраснение может сопровождаться ощущением тепла или жжения. Со временем периоды покраснения кожи становятся все более длительными, а интенсивность – более выраженной.

Параллельно с этим на коже лица появляются видимые мелкие кровеносные сосуды, которые принято называть телеангиэктазиями или сосудистыми звездочками. При отсутствии лечения начинают появляться воспалительные элементы – папулы или пустулы (они выглядят как обычные гнойные прыщи). В тяжелых случаях кожа может постепенно начать утолщаться, в этом случае она также становится рыхлой. Это может привести к обезображиванию лица. Если этот процесс возникает на носу, то он именуется термином «ринофима».

Поражение глаз при розацеа возникает примерно у 50% пациентов, в результате чего они выглядят раздраженными, отечными или налитыми кровью. При отсутствии своевременного лечения такое воспаление может привести к повреждению роговицы и потере остроты зрения. Все вышеперечисленные симптомы относятся к основным.

Вторичные признаки –также исследователи выделяют второстепенные признаки розацеа, которые однако проявляются не изолированно, а в комбинации с одним или несколькими основными признаками. Это может быть чувство жжения или зуда кожных покровов на лице. Либо это могут быть немного возвышающиеся над поверхностью кожи красные пятна (в виде бляшек). Либо кожа в средней трети лица может выглядеть сухой, грубой, шелушащейся.

Далее мы переходим к схемам терапии разных форм розацеа. И тут нужно отменить, что при возникновении розацеа на лице причины и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны, и поэтому особенно важно на первом этапе выявить причинный фактор, а также триггеры, приводящие к обострению течения заболевания.

При возникновении розацеа на лице – лечение и препараты может существенно отличаться в зависимости от формы этого заболевания. При этом следует иметь в виду, что некоторые пациенты одновременно имеют признаки сразу нескольких форм розацеа. Итак, основными подтипами этого заболевания являются –

  • эритематозно-телеангиэктатическая форма,
  • папуло-пустулезная форма,
  • фиматозная форма (ринофима),
  • офтальморозацеа.

Причины появления

В большинстве случаев основной причиной для появления купероза является генетическая предрасположенность. Также, причиной для появления звездочек может стать солнечный ожог, обморожение, острая пища, частое употребление алкоголя, курение и наличие других вредных привычек.

Как уже упоминалось, причины этой патологии до сих пор неясны. В академическом мире делают предположения, выдвигают гипотезы, проводят исследования, но в настоящее время причины пободных изменений на коже неизвестны!

Анализируя различных людей, страдающих от угревой сыпи при розацеа, можно обнаружить проявления, которые всегда сопутствуют этой патологии. По всей видимости, развитие заболевания начинается из-за нарушений в микроциркуляции. Васкулярные аномалии лежат в основе покраснений кожи. На самом деле, обнаружение источника изменений на уровне капилляров, артериол и венул позволяет предопределить не только появление заболевания, но и его развитие!

Такими изменениями могут быть:

  • Морфологические изменения: кровеносные сосуды при розацеа страдают от чрезмерного расширения. Это влечет за собой повышенное потребление крови мелкими структурами, что вызывает появление красноватого оттенка кожи.
  • Физиологические изменения: на функциональном уровне мелкие сосуды становятся гиперчувствительными к расширению. Мельчайшие раздражители, внешние или внутренние, которые обычно игнорируются, в такой ситуации вызывают преувеличенную реакцию со стороны сосудов, которые увеличивают приток крови, даже когда этого не требуется.

Факторы, которые вызывают структурные изменения кожи, могут быть напрямую связаны с условиями окружающей среды и физиологическим состоянием.

Среди наиболее вероятных (хотя это не доказано):

  • Воздействие ультрафиолетового света: загорание без защиты подвергает кожу действию УФ-лучей. Это определяет иммунный ответ организма, что активирует процессы воспаления и проявляется эритемой, которые усугубляют акне розацеа.
  • Прием некоторых видов лекарств: непрерывное использование определенных лекарственных средств (амиодарон, кортикостероиды, сосудорасширяющие средства) может вызывать процессы образования структурных изменений кровеносных сосудов, которые приводят к возникновению купероза.

  • Избыток свободных радикалов: эти молекулы влияют на тонус сосудов, вызывая изменения в мелких протоках.
  • Генетические факторы: возможно, но это нужно ещё доказать, причиной активации процессов, которые приводят к развитию акне розацеа, являются наследственные факторы.
  • Инфекции: в частности, бактерия Helicobacter вызывает иммунную реакцию, которая увеличивает уровень белых клеток крови вне круга крови, таким образом, запуская биологические процессы, влияющие на формирование пустул и папул.
  • Желудочно-кишечные заболевания (гастрит): они могут вызвать структурные изменения кровеносных сосудов, что вызывает расширение кровеносных сосудов.
  • Питание: некоторые формы непереносимости пищевых продуктов могут определять развитие акне розацеа. Среди самых распространенных – целиакия, который, по всей видимости, напрямую связаны с появлением акне розацеа.

Различные средства против акне розацеа

Поскольку причины этого заболевания до сих пор неизвестны, не существует направленных средств полной ликвидации заболевания. Процесс исцеления осуществляется исключением или ослаблением симптомов:

  • В 1 фазе, когда покраснение носит спорадический характер, болезнь распознать трудно. Если Вы подозреваете возникновение акне розацеа, то следует обратиться к дерматологу, который назначит исследования и рекомендует методы профилактики (питание, гормональный контроль, тщательная гигиена).
  • Во 2 фазе можно использовать природные средства, чтобы снять покраснение и жжение.
  • В 3 стадии развития заболевания, подход к лечению предусматривает использование антибиотиков и бактериостатических препаратов, по назначению врача.
  • В последней стадии заболевания возможно лишь хирургическое лечение. Формы терапии могут быть миниинвазивными (лазер, импульсный свет) или реальное хирургическое вмешательство.

Для любителей натуральные средств лечения мы можем предложить несколько вариантов лечения акне розацеа:

  • Календула: признана отличным помощником в лечении покраснений и воспалений кожи. Используйте крем на основе календулы два раза в день, чтобы получить результат всего через две недели!
  • Солодка: флавоноиды, присутствующие в этом растении, помогают снять покраснения, жжение и ощущение тепла на лице.
  • Алоэ вера это растение часто используются, чтобы стимулировать регенерацию клеток кожи, пострадавших от акне, и для стимуляции обмена веществ.
  • Прополис: врачи-натуропаты приписывают мазям на основе этой смолы положительное влияние в случае прыщей, вызванных акне розацеа. Также считается, что прополис ускоряет клеточный метаболизм, ускоряя процессы заживления.

Лекарственная терапия для лечения акне розацеа основывается на регулярном употреблении антибиотиков, с целью подавления воспалительного процесса. Использовать антибиотики можно в форме таблеток или кожных мазей. Как правило, выбор компонентов и дозировки зависит от стадии заболевания, от субъекта и от других параметров, которые должен оценить врач.

Наиболее часто используемые антибиотики в лечении акне розацеа:

  • Тетрациклины: ингибируют синтез белка бактерий, предотвращая их распространение. Внимание: абсолютно противопоказаны во время беременности и в период лактации!
  • Эритромицин: бактериостатическое средство, которое можно использовать во время беременности, но может вызывать такие проблемы, как ослабление мышц.

В более тяжелых случаях розацеа можно использовать (всегда по рецепту) производные витамина A, которые вызывают пролиферацию клеток кожи.

Также допускает применение системных препаратов:

  • Метронидазол.
  • Доксициклин.
  • Кларитромицин.

3. Фиматозная форма (ринофима) –

Клинические особенности –данный тип характеризуется либо появлением стойкой эритемы (т.е. покраснения) в средней трети лица, либо частыми, но быстро проходящими приступами гиперемии. Гиперемия от эритемы отличается прежде всего своей длительностью – она имеет свойство быстро проходить, при этом выраженность покраснения при гиперемии может быть от умеренной до очень интенсивной.

Телеангиэктазии при розацеа: фото

Папуло-пустулезная форма розацеа проявляется в виде стойкой эритемы в средней трети лица, на фоне которой имеются единичные или множественные папулы или пустулы (имеют вид прыщей). У некоторых пациентов могут наблюдаться бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. При лечении этой формы на первом этапе важнее всего убрать воспалительный компонент, и только после этого переходить к коррекции эритемы или телеангиэктазий.

Схемы лечения папуло-пустулезной формы –

Выраженность Лечение

Мягкое течение –
имеется несколько папул или пустул без бляшек; наблюдается умеренная стойкая эритема.

  1. Пероральные антибиотики: лучше всего применять «Дапсон» из группы сульфонов (имеющий в том числе и противовоспалительное действие). На втором месте – минолексин, ну и в последнюю очередь – доксициклин, эритромицин или кларитромицин. Цель антибиотикотерапии: улучшить течение заболевания до того уровня, на котором розацеа можно будет контролировать при помощи средств для местного применения. Длительность терапии около 4 недель.
  2. Местная терапия средствами, содержащими азелаиновую кислоту (например, Скинорен-гель), но лучше Ивермектин* в виде 1% крема (например крем Солантра). Ивермектин обладает противовоспалительным эффектом, а также воздействует на клещей Demodex, которые могут стимулировать создания папул и пустул. Применяется 1 раз в день (до 4 месяцев).
  3. Применение препаратов с бримонидином (для коррекции непосредственно эритемы) может быть эффективным только после лечения воспалительного компонента этой формы розацеа.

Умеренное течение –
от нескольких до многочисленных папул или пустул (но без бляшек); наблюдается умеренная стойкая эритема.

Тяжелое течение –
многочисленные папулы или пустулы с бляшками или без них; наблюдается тяжелая постоянная эритема; возможно жжение и покалывание.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Таблетированные формы Изотретиноина – препараты Акнекутан или Роаккутан.

* Эффективность препаратов с Ивермектином была подтверждена в клинических исследованиях «Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323».

Розацеа: лечение папуло-пустулезной формы (фото до и после)

Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица. Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках.

Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов. Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.

Схемы лечения фиматозной формы –

Выраженность Лечение

Мягкое течение –
увеличение толщины кожи, но без изменений контуров

  1. При наличии стойкой эритемы и воспалительных элементов показана местная и системная терапия, как для предыдущих форм розацеа (пероральные антибиотики, средства с бримонидином, ивермектином, азелаиновой кислотой).
  2. Таблетированные формы Изотретиноина – препараты Акнекутан или Роаккутан могут значительно уменьшить начальные симптомы ринофимы.

Умеренное течение –
имеет место изменение контуров, но без узловой составляющей

В дополнение к вышесказанному:

  1. Удаление излишней ткани абляционными лазерами (лазеры на CO2 или эрбиевый YAG лазер), криохирургия, пластическая хирургия, электрокоагуляция и т.д.

Тяжелое течение –
имеет место изменение контуров с узловой составляющей

Ринофима: удаление избытка тканей СО2-лазером

Полезные советы для профилактики акне розацеа

Сразу скажу: лучший способ предотвратить акне розаце и любых дерматологических патологий – уход за кожей, то есть поддержание её чистоты и увлажнения. Только так вы сможете избежать активации механизмов, которые приводят к изменениям кожи!

С другой стороны, слишком тщательная очистка и чрезмерное увлажнение могут быть также вредны. Необходимо найти баланс!

Но как это сделать? Вот несколько советов:

  • Мойте кожу теплой водой.
  • Промакивайте кожу, а не растирайте.
  • Защитите кожу от сильного холода, от жары и от солнечных лучей.
  • Избегайте пудры, которая усиливает проблему сухости кожи.
  • Используйте не агрессивные увлажняющие средства.

Для предотвращения акне розацеа, которая возникает в результате случайных событий (в ситуациях тревоги и стресса, после употребления безалкогольных напитков или горячей острой пищи), следует:

  • Избегать интенсивных физических нагрузок, которые вызывают покраснение и приливы.
  • Ограничить приём лекарств, кортикостероидов.
  • Уменьшить потребление алкоголя и кофе.

4. Офтальморозацеа –

При этой форме розацеа глаза пациентов имеют отечный или налитый кровью вид. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, жжение, покалывание, сухость, зуд, светочувствительность, затуманенное зрение, телеангиэктазии краев век, на эритему вокруг глаз, блефарит, рецидивирующий конъюнктивит, ирит… При этой форме может произойти и снижение остроты зрения, например, из-за кератита роговицы.

При офтальморозацеа многие пациенты ошибочно самостоятельно лечат глаза, принимая начало заболевания за симптомы аллергической реакции. В результате пациенты попадают к офтальмологу чаще всего уже со средне-тяжелыми формами заболевания.

Схемы леченияофтальморозацеа –

Выраженность Лечение

Мягкое течение –
покраснение конъюнктивы век и нарушение функции мейбомиевых желез.

  1. Искусственные слезы.
  2. Уход за реснитчатым краем.

Умеренное течение –
покраснение конъюнктивы век, телеангиэктазии краев век или конъюнктивы глазного яблока, эритема вокруг глаз, нарушения секреции слезной жидкости, начальные формы повреждения роговицы.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Глазная антибактериальная мазь, антибактериальные капли для глаз с антибиотиками группы циклоспоринов, пероральные антибиотики.
  2. Консультация офтальмолога.

Тяжелое течение –
выраженное невосприимчивое к лечению воспаление конъюнктивы век и глазного яблока; эписклерит, ирит или кератит в дополнение к повреждению роговицы и ухудшению зрения.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Требуется помощь офтальмолога, которая может включать актуальные кортикостероиды, оперативное вмешательство.

Факторы, провоцирующие вспышки розацеа –

Следующий список триггеров, которые могут привести к вспышкам розацеа был составлен на основе клинических исследований и опубликован «Национальным обществом Розацеа» (США).

Факторы, которые могут вызвать вспышки розацеа

Продукты –

печень,
йогурт,
сметана,
сыр (кроме творога),
шоколад,
ваниль,
соевый соус,
дрожжи (хлеб можно)
уксус,
баклажан,
авокадо,
шпинат,
бобы и горох,
цитрусовые,
помидоры,
бананы,
красная слива,
изюм или инжир,
пряные и слишком горячие продукты.

Эмоциональные состояния –

стресс,
тревожность.

Лекарства –

некоторые анальгетики,
вазодилататоры,
стероиды.

Средства по уходу за кожей –

косметические средства и лаки для волос, содержащие спирт,
гамамелис,
ароматизаторы,
ментол,
мята перечная,
эвкалиптовое масло,
любое вещество, вызывающее
покраснение или жжение.

Напитки –

любой алкоголь (особенно красное вино),
горячие напитки,
горячий шоколад,
кофе или чай.

Погода –

пребывание на солнце,
сильный ветер,
холод,
сильная влажность.

Температурные –

сауна,
горячие ванны,
простой перегрев,
чрезмерно теплая среда.

Медицинские условия–

менопауза,
кашель,
синдром отмены кофеина.

Физическая нагрузка –

активный спорт,
работа с нагрузкой,
работа в наклон.

Ниже мы разделим эти факторы по силе (от самых сильных – к самым слабым). Напротив каждого фактора вы увидите процент людей, у которых данный фактор был значимым и почти обязательно приводил к развитию вспышки розацеа. Данный список составлен на основе опроса более тысячи пациентов, и также опубликован Национальным обществом Розацеа.

В каком проценте случаев факторы приводят к обострениям –

Бережный уход за кожей и эффективное использование косметики могут улучшить внешний вид вашей кожи, но вы должны использовать средства, которые подходят для чувствительной кожи. Избегайте любых средств, которые вызывают жжение, покраснение или раздражение. Стоит отказаться и от средств для химического и механического пилинга. Кроме раздражающих средств к компонентам, провоцирующих вспышки розацеа, относят –

  • спирт,
  • гамамелис,
  • ароматизаторы,
  • ментол,
  • мята перечная,
  • эвкалиптовое масло.

Старайтесь использовать средства не содержащие отдушек и сильных консервантов. Всегда внимательно читайте список ингредиентов. Не используйте сразу много различных средств. Прежде чем использовать продукт на лице – протестируйте его на шее. Кроме того учтите, что пациентам с розацеа особенно в зимний период (а также при сухом воздухе в помещении или на улице) – нужно регулярно пользоваться увлажняющими кожу кремами. Это снизит раздражение кожи и уменьшит риск вспышек.

Средства для и после бритья у мужчин –бритье может стать большой проблемой для мужчин с розацеа, поэтому один из вариантов – использование электрической бритвы. Также вы должны избегать использования любых лосьонов или средств для бритья и после бритья, содержащих спирт, ментол и др. раздражающие вещества. Используйте мягкие бальзамы после бритья, чтобы успокоить и увлажнить кожу.

Воздействие активного солнечного излучения является главным фактором, вызывающим вспышки розацеа и появление телеангиэктазий. Существует 2 типа повреждающих солнечных лучей – UVA-излучение и UVB-излучение. Солнечное излучение примерно на 96,5% состоит из излучения первого типа, и на 3,5% – второго типа. UVA-лучи глубже проникают в кожу, они приводят к старению кожи, развитию меланом и действуют на кожу на протяжении всего светлого времени суток.

Не смотря на то, что UVB-лучей мало (всего 3,5%) – они способствуют развитию рака кожи. Пациентам с розацеа нужно выбирать средства защиты от солнца, которые защищают сразу от двух типов излучения, причем с SPF от 15 и выше. Минимальным раздражающим действием на кожу будут обладать средства от солнца с минеральными, а не химическими компонентами. К таким компонентам относится оксид цинка и диоксид титана. Наносите такие средства каждый день, когда вы выходите на улицу.

Купероз (розацеа): признаки, причины, лечение, профилактика

Купероз является заболеванием кожи, которое сопровождается расширением сосудов и образованием подкожных, так называемых, звездочек. Одним из наиболее распространенных косметических дефектов, которые портят внешний вид, являются видимые расширенные сосуды на лице. У всех они проявляются по-разному: у одних в виде сеточки или небольших жилок красного цвета, а у других расплываются по лицу красными пятнами. Немало людей, у которых на лице периодически возникают прыщики, с гнойными верхушками. Подвергаются куперозу чаще женщины. Это связано с особенностью женских гормонов (эстрогенов), влияющих на тонус сосудов. Среди мужского населения обладателями сосудистых сеточек и покраснений на лице становятся любители крепких спиртных напитков.

Купероз – это заболевание, которое может появиться в любой части тела.

Появление болезни может быть в различных случаях, но обычно подвержены риску люди, у которых очень чувствительная и тонкая кожа. Но, если же судить объективно, то купероз возникает в случае нарушения кровообращения. Также развитие заболевания возможно у тех людей, которые предрасположены к нему, а также родственники которых уже болеют куперозом. Можно сделать вывод, что заболевание передается наследственным путем.

ПРИЗНАКИ КУПЕРОЗА:


Самое распространенное заболевание, которое отмечается у молодых женщин — это телеангиэктазия. При ее развитии на лице появляется сетка сосудов. Нередко она передается по наследству, если у кого-то из родителей (или бабушек) было отмечено одно из таких кожных заболеваний, как акродерматит или розацея. В этом случае визит к дерматологу откладывать не стоит. Однако хочется напомнить, что эти безобидные заболевания не следует путать с системной красной волчанкой, хоть многие и торопятся поставить себе или кому-то подобный диагноз. Для СКВ характерна «бабочка», расположенная на крыльях носа и щеках, и, к сожалению, это далеко не единственный симптом этой тяжелой патологии. Системная красная волчанка поражает весь организм. Телеангиэктазия может быть приобретенной, развиваясь у людей определенных профессий, которым приходится работать на улице в любую погоду. Например, в торговых точках на открытых рынках или на стройке. Перепады температур способствуют тому, что сосуды на щеках расширяются. При этом в летне-весенний период симптомы болезни исчезают, и появляются вновь с наступлением похолодания. Для лечения этого заболевания применяется лазерная коагуляци

я с использование селективного фототермолиза.

Розацеа является одной из самых неприятных разновидностей купероза. При этом заболевании на кожном покрове лица возникают воспаленные участки красного или розового цветов. Вызывает их появление процесс расширения капиллярных сосудов. Симптомы розацеа возникают при сильном эмоциональном потрясении (испуг, переживание за близких людей, злость). Нередко их появление провоцирует прием алкоголя (даже в малых дозах), употребление слишком острой пищи. Розацеа — частый спутник любителей парных бань. Лечение розацеа проводится диодными лазерами.(например одним из лидеров в лечении розацеа является диодный лазер немецкой фирмы AsklepionMedioStarNextPro).

Причины купероза

Исходя из симптоматики заболевания, можно сделать вывод, что сосуды на лице становятся заметны по следующим причинам:

  1. Из-за воздействия перепадов температур в зимнее время;
  2. Под воздействием солнечных лучей при длительном пребывании на пляже или выполнении огородных работ;
  3. При нервных перегрузках;
  4. От употребления острой и слишком горячей пищи, алкоголя;
  5. Под воздействием повышенных температур в парной бане или сауне;
  6. При нарушении работы гормональной системы на фоне приема лекарственных препаратов гормональной группы;
  7. При наличии наследственных факторов.

Первой причиной заболевания можно считать генетическую предрасположенность к заболеванию, а также наследственность. Если у вас в роду были люди с этим заболеванием, то необходимо тщательно относиться к уходу за кожей, а также избегать негативных факторов влияния на кожу.

Для кожи, которая предрасположена к этому заболеванию, очень вредны резкие перепады температуры, а также резкая смена климата. Не рекомендуется принимать контрастный душ, а также купаться в холодном бассейне. Баня, которая предусматривает после парилки холодный бассейн, также вам противопоказана

Что касается вашего меню. Из него необходимо исключить всю очень соленую, а также острую пищу. Она негативно влияет на развитие и протекание болезни и является раздражителем.

Алкоголь и вредные привычки особенно вредны тем, у кого нарушено кровообращение.

На образование красных звездочек, а также прогрессирования этой болезни, также влияют стрессовые состояния, а также различные переживания.

Любители кофе также могут быть огорчены, так как употребление кофе тоже может стать причиной развития этого заболевания.

За кожей можно ухаживать самостоятельно либо посещать косметические салоны. Но если сеточка на лице уже появилась, то необходимо обратиться к врачу, без его помощи лечение заболевания невозможно.

Лечение купероза

Перед началом лечения необходимо тщательно выявить все признаки заболевания, причины его возникновения, состояние кожи на момент обращения, наследственность ,какие ранее проводились мероприятия по устранению данной проблемы, какими средствами дома пользуется пациент, есть ли какие то внешние провоцирующие и усугубляющие факторы для неблагоприятного течения купероза (курение, пребывание длительное время на ветру….,признаки хронической усталости, ведущие к усталости кожи и усугублению проблем, отказ от использования солнцезащитных средств)

К сожалению, купероз является таким заболеванием, борьба с которым нелегкая, основное в закреплении полученных результатов это те мероприятия ,которые будут поддерживать нас в дальнейшем. После лечения необходимо поддерживать кожу в нормальном состоянии, что также является сложной задачей.

Многие, кто сталкивался с этой проблемой знают, что купероз может появиться снова, при этом лечение его уже будет зависеть от степени заболевания, а также результатов и способов борьбы с ним в прошлый раз.

Лечение этого заболевания предусматривает целый комплекс мероприятий направленных на устранение проблемы и на закрепление полученных результатов, а т как же на предупреждение прогрессирования купероза и предотвращение возникновения новых поврежденных капилляров. Комплексное лечение включает в себя процедуры проводимые в условиях мед центра, такие как аппаратное воздействие диодным лазером на специальных параметрах предназначенных для лечения определенных стадий розацеа ,так и косметологические процедуры (на косметике Эриксон лаборатории,обладающие профилактическими свойствами ,оказывающие мощное дезинтокационное,увлажняющее и укрепляющее действие на сосудистую стенку) и средства принимаемые внутрь(пищевые добавки, эфирные масла, средства укрепляющие сосудистую стенку)

  1. Процедуры на диодном лазере немецкой фирмы Asklepion MedioStarNextPro , обычно предусматривает борьбу и с первыми признаками розацеи с уже запущенными формами этой болезни.
  2. Электрокоагуляция или склерозирование сосудов на диодном лазере(полное устранение поврежденного сосуда) и склерозирование сосудов при помощи определенных препаратов
  3. процедуры, которые предусматривают омоложение кожи, а также очищение ее от старой, отшелушенной кожи(гликолевые пилинги, механические пилинги, скрабы).
  4. увлажняющие процедуры
  5. процедуры направленные на улучшение кровообращения,дезинтоксикацию кожи(Био Пьюр –Эриксон лаборатори или Сенситив про)
  6. лимфодренажные процедуры (альгинатные маски) и микротоковая терапия в сочетании с масками
  7. улучшение тонуса мышц(микротоковая терапия, уз терапия)
  8. фототерапия, также предусматривает очищение кожи, а также лечение купероза.
  9. дермароллер или Дермапен по антикуперозной сыворотке
  10. И, конечно же, всем знакомая боиревитализация, которая имеет мощное лечебно -профилактическое действие в лечении купероза и розацеи.

Каждый отдельный случай, а именно методы лечения при нем может подобрать только врач-косметолог.

Профилактические мероприятия будут заключаться в правильном домашнем уходе, применение препаратов для укрепления сосудистой стенки- аскорутин,(мин 3 мес)эскузан, гинко билоба, витамин Е, препараты содержащиеомега-3 аминокислоты(Альфа-линолевая кислота Омега-3. Она повышает эластичность сосудов. Благодаря этой жирной полиненасыщенной аминокислоте снижается образование атеросклеротических бляшек.)

Для укрепления сосудистых стенок — витамин К;

С целью уменьшения ломкости капилляров — витамин Р;

Для образования коллагена и повышения тонуса сосудов — витамин С.

Лекарственные мази для местного лечения назначает лечащий врач. Рекомендуется использовать специальный косметический крем для купероза,(траумель гель,

Применение косметических средств направленных на улучшения кровообращения –

Очищение ,один из самых важных этапов и тонизация кожи для восстановления правильного рН кожи

Крем маска для устранения сухости кожи, повышает ее увлажненность, восстановления гидролипидного баланса кожи и ее регенерации, так же помогает устранять отечность кожи 1-2 раза в неделю, .маска из серии Feminiti,компании эриксон лаборатори

Ежедневное использование крема для лица ,с мощным увлажняющим и питательным действием. 2 раза в день,ежедневно

ВНИМАНИЕ! В домашних условиях умывание холодной и горячей водой запрещены!

Человеку, у которого периодически лопаются сосуды, необходимо правильно ухаживать за кожей в домашних условиях. Для них противопоказано использование:

-Скрабов и пилингов с содержанием грубых частиц, способных вызвать раздражение кожных покровов;

-Спиртосодержащих лосьонов и других средств для ухода за кожей;

-Кремы, гели и прочие косметические средства, в состав которых входит ментол или мед (это сильные аллергены).

Вода для умывания должна быть умеренно теплой. Горячая вода, так же как и холодная, вызывает расширение сосудов. После умывания не рекомендуется вытирать лицо, надо просто приложить к нему на несколько секунд полотенце, чтобы убрать излишки воды.

В косметическом салоне лучше выбирать поверхностный пилинг химическими средствами. Распаривание и ручные массажные процедуры при выраженном куперозе — противопоказаны. Но очень полезны маски с коллагеном, термический массаж, фитотерапевтические процедуры.

Основное правило — внимательно относится к состоянию своей кожи. Выбирать щадящие методы и средства ухода за ней. И тогда никакое прижигание не потребуется.

Статью написала врач-косметолог Останина Ирина Борисовна

Такие патологии, как розацеа и купероз характеризуются косметологическими дефектами на кожных покровах лица, что проявляется покраснением отдельных участков с образованием капиллярной сетки. На первый взгляд, похожие недуги имеют разную этиологию, патогенез и течение клинической картины. При первых признаках развития болезненного состояния нужно обратиться к врачу, чтобы начать адекватное лечение.

Сравнительные характеристики

Розацеа относится к хроническим патологиям воспалительного характера, что сопровождается существенным расширением капиллярной сетки. При этом нарушается питание кожных покровов, и возникают высыпания, иногда с гнойным экссудатом. В основном поражает молодых женщин. Для недуга характерны стадии ремиссии и периодические обострения с усугублением клинической картины.

При куперозе отмечается нарушение циркуляции крови в мелких сосудах, что приводит к структурным изменениям и утончению их стенок, вследствие чего теряется способность к сокращению. Из-за потери эластичности капилляры становятся ломкими, что проявляется микроскопическими кровоизлияниями и образовываются сосудистые звездочки на лице. При единичном поражении недуг быстро устраняется. Масштабное патологическое изменение капилляров становится причиной нарушения питания эпидермиса, что делает его дряхлым и безжизненным.

Куперозу больше подвержены женщины с очень светлым тоном кожных покровов.

Причины возникновения

Гельминтоз оказывает влияние на развитие “розовых угрей”.

Основная первопричина развития розацеа неизвестна. Болезнь возникает на фоне других патологий, таких как демодикоз с активной жизнедеятельностью кожного клеща, и изменение микрофлоры кишечника и кожных покровов. Провоцирующим фактором становится интоксикация вследствие заражения гельминтами, а также гормональные нарушения. Существует ряд второстепенных причин, которые способны ускорить процесс образования розацеа:

  • частые стрессы;
  • патологии невротического характера;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • неполноценное питание;
  • недостаток жидкости в организме;
  • несоблюдение правил гигиены и ухода за кожей лица.

Купероз возникает на фоне истощения стенок мелких сосудов. Чаще причиной такого состояния становятся врожденные патологии или наследственная предрасположенность. Приобретенный купероз развивается под действием следующих факторов:

  • нарушение пищеварения;
  • стабильная артериальная гипертензия;
  • сложные патологии сердца, печени и почек;
  • нарушение синтеза гормонов;
  • перепады температуры (сауна, баня);
  • снижение защитных функций;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • неправильно подобранные косметические средства;
  • нарушение диеты.

Как проявляется?

Если заболевание запустить, то кожа может начать шелушиться.

На первых этапах развития розацеа краснеет кожа, проявляются капилляры под покровами. В основном патология распространяется на область носа и околоносных участков. При прогрессировании недуга начинается гипертрофический процесс, который сопровождается шелушением и зудом. Для запущенной формы характерно образование сыпи с гнойным экссудатом, а также увеличение объемов кожи с ее местным уплотнением.

Симптоматика куперорза отличается от розацеа тем, что покраснение кожных покровов и образование капиллярной сетки развивается стремительно. По мере распространения и усугубления патологии выделяют 4 стадии болезни:

  • Первая. Кожные покровы становятся сухими и чувствительными к прикосновениям и воздействию косметических средств. Возникают частые приливы, что быстро проходят.
  • Вторая. Покраснение становится продолжительным и затрагивает область щек и носа. Появляется сосудистая сетка.
  • Третья. Поражаются глубокие сосуды. Развивается воспаление в виде гнойников.
  • Четвертая. Покровы становятся бледными с синеватыми прожилками измененных капилляров. Отмечается шелушение эпидермиса.

Отличия розацеа и купероза

Для установления точного диагноза, врач проводит полное обследование. При этом учитываются основные отличия патологий, что наведены в сравнительной таблице:

Характеристика Розацеа Купероз
Распространение Нос, околоносная часть Щеки, скулы
Период возникновения Молодой возраст Средний возраст
Характер Хронический, с периодическими рецидивами Острый, быстропрогрессирующий
Основные симптомы Покраснение кожных покровов Просвечивание капилляров под кожей

Как проходит лечение?

С помощью Троксевазина можно улучшить состояние сосудистых стенок.

Лечение купероза заключается в нормализации состояния капилляров. Чтобы улучшить их эластичность и устранить хрупкость применяют «Троксевазин». Для устранения токсинов используют препараты с витамином Е. Чтобы укрепить стенки капилляров, назначают «Аскорутин». Благодаря препаратам с адреналином уменьшается проявление сосудистой сетки. Для улучшения состояния кожных покровов используют следующие процедуры:

  • ультразвуковая чистка;
  • гальванизация;
  • энзимный и химический пилинг;
  • газожидкостная дермабразия.

Исходя из причины развития болезни, применяются антипаразитарные и антибактериальные средства. Часто назначаются препараты наподобие «Спрегаль» и «Метронидазол». В обязательном порядке применяются антибиотики тетрациклиновой группы. А также мази и кремы, в составе которых есть антисептик. При розацеа важно соблюдать диету и питьевой режим.