Подвывих

В чем отличие между вывихом и подвывихом?

Вывих и подвывих, разница между которыми достаточно существенна, многие пациенты путают. Это обусловлено схожестью симптомов, возникающими при травме. Но они имеют ряд различий, которые и позволяют специалисту правильно установить диагноз.

Основные отличия вывихов и подвывихов

Вывих – это разрыв связочного аппарата, при котором наблюдается смещение концов сустава. Чаще всего диагностируются плечевой и локтевой вывих. В группу риска входят спортсмены, занимающиеся акробатикой, гимнастикой, борьбой.

Вывих плеча

В некоторых случаях отмечается вывих голеностопного сустава. Травме подвержены в большей степени люди, занимающиеся горнолыжным спортом. В исключительных случаях возможны вывихи тазобедренного или коленного суставов.

Подвывихи схожи с вывихами, но могут не сопровождаться разрывом связочного аппарата. Зачастую встречается травмы голеностопного сустава.

Пациенты часто путают данные типы повреждений, так как в обоих случаях происходит нарушение формы и функции сустава. При этом полностью или частично утрачивается двигательная активность. Но при вывихе во время получения травмы слышен характерный щелчок. Подвывих не характеризуется сильными болями поражением связочного аппарата. Точно определить тип травмы возможно только при изучении снимка рентгенологического исследования.

Возможно ли отличить травмы по симптомам?

Вывих и подвывих характеризуются схожими признаками, но также имеют незначительные отличия.

Покраснение колена после вывиха

Основными симптомами повреждений является изменение длины травмированной конечности в большую или в меньшую сторону. Это зависит от степени и типа смещения суставов. При вывихе или подвывихе невозможно совершать движения.

К симптомам вывиха относятся:

  1. Покраснение. Возникает на поверхности кожного покрова в области повреждения.
  2. Сильная и резкая боль в травмированном суставе. Усиливается при пальпаторном исследовании или попытки совершить незначительное движение.
  3. Припухлость. Заметна невооруженным взглядом. Сустав при этом изменяет формы и размер.
  4. Полное или частичное отсутствие чувствительности. Возникает в случаях, когда затронут нерв.
  5. Озноб и повышение температуры тела. Наличие признаков говорит о наличии воспалительного процесса.

Подвывихи характеризуются резкой болью. Она носит колюще-режущий характер. Сустав также изменяет форму и размер. Наблюдаются отечность и покраснение кожного покрова в области поврежденного сустава. Нарушается двигательная активность.
Таким образом, определить вывих и подвывих, разница которых по клиническим признакам не ощутима, практически невозможно. Это может сделать только лечащий врач на основе результатов диагностических мероприятий.

Диагностика

В первую очередь врач поводит внешний осмотр пациента, устанавливает жалобы и обстоятельства получения травмы.

Для установления окончательного диагноза назначается рентгенологическое исследование вывихнутого участка конечности. Данный метод является самым информативным при установлении типа повреждения. На снимке специалисту удается выявить наличие разрыва связочного аппарата или его отсутствие, сопутствующих травм, например, переломов, трещин.

Разница в лечении

Лечение вывихов и подвывихов суставов также имеет свои отличия. Но целью терапии в обоих случаях является возвращение костей на свое место.

Вправление и фиксация сустава у травматолога

При вывихе врач после изучения снимка рентгенологического исследования проводит вправление сустава. О том, что он занял свое месте, скажет характерный щелчок. После процедуры конечность с поврежденным суставом следует обездвижить. Для этого накладывают гипс. Носить его следует от двух до восьми недель в зависимости от степени тяжести повреждения. Но следует помнить, что при вывихе нужно как можно скорее обратиться к специалисту, что бы он провел вправление сустава. Это обусловлено тем, что с течением времени мышечная ткань начинает сокращаться, а костная полость может заполниться рубцовой тканью.

Но в некоторых случаях лечение вывиха возможно только с помощью артроскопии. Это хирургическая операция, направленная на очищение полости кости от скопившихся сгустков крови, а также других фрагментов. После этого сустав возвращается в нужное положение и фиксируется.

В период реабилитации пациенту назначается курс физиотерапии. Показан магнитотерапия, электрофорез. Физиотерапевтические процедур помогают ускорить процесс выздоровления, снять болезненные ощущения и улучшить кровоснабжение в пораженном суставе.

В случае подвывиха пациенту требуется оказание срочной медицинской помощи. В первую очередь вводят обезболивающий препарат. Это помогает снять болезненные ощущения. Травмированный сустав фиксируют при помощи повязки или шины.

С целью исключения появления отечности на непродолжительное время прикладывают холод. Пациентам следует помнить, что самостоятельно вправлять сустав категорически запрещено, так как это может повлечь за собой более серьезную травму.

После поступления пострадавшего в лечебное учреждение и проведение диагностических мероприятий проводится вправление. Но чаще всего показано хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом. После установки сустава в его анатомическое положение врач накладывает гипсовую повязку. Продолжительность терапии зависит от степени повреждения и в среднем составляет 3 недели.

Основным отличием лечения вывихов и подвывихов является необходимость проведение хирургического вмешательства. При отсутствии разрывов связочного аппарата лечение проводится с помощью вправления, наложения гипса и приема лекарственных средств.

Вывихи и подвывихи являются самыми распространенными травмами суставов. Они возникают при дорожно-транспортных авариях, занятиях спортом. По клиническим проявлениям отличить данные типы травм невозможно. Дифференциальная диагностика проводится путем рентгенологического исследования. Целью терапии является вправление сустава и его фиксация. Продолжительность ношения гипсовой повязки зависит от степени повреждения и устанавливается лечащим врачом.

Подвывих плечевого сустава

Вывих плечевого сустава

При превышении нормального объема движения в плечевом суставе нередко поверхность головки плечевой кости выпадает из суставной впадины. Такое нарушение целостности сустава получило название – вывих плеча. Вывих плечевого сустава может сопровождаться повреждением суставной капсулы, прилежащих нервов и сосудов. Травмы плеча разделяют на 2 вида:

Приобретенные вывихи имеют травматическое или нетравматическое происхождение. Вывихи плеча, полученные в результате травмы, делятся на неосложненные и осложненные. При осложненных вывихах нередко повреждается сосудисто-нервный пучок, разрываются сухожилия. Травматические вывихи плеча можно разделить, взяв за основу время после травмы:

Когда смещаются кости, человек испытывает сильную боль в плечевом суставе, за которой следует нарушение функционирования руки. При этом пропадает гладкость форм сустава, становится заметным отклонение плеча и руки в сторону. Ощупывание травмированного участка показывает, что головка плечевой кости смещена с привычного места. Вывих головки плечевой кости – очень распространенная травма, связанная с анатомическим строением двигательного аппарата.

Подвижное сочленение дает возможность руке сгибаться и разгибаться, выполнять вращательные движения. Если при травме плеча повреждаются нервы, нарушается чувствительность пальцев и кисти. Иногда при вывихах плеча ослабевает пульс на участке лучевой артерии по причине сдавливания сосуда смещенной головкой плечевой кости.

Симптомы вывиха плеча:

  • Резкая боль в момент и после вывиха.
  • Посттравматические болевые ощущения, которые усиливаются во время движений.
  • Отечность мягких тканей.
  • Подкожные кровоизлияния.
  • Низкая подвижность сустава.

Если болезнь не лечится, суставные капсулы из-за фиброзных новообразований теряют эластичность, околосуставные мышцы претерпевают атрофию.

Привычный вывих плеча

Патологическое состояние, когда в результате первичного вывиха плеча при малейшем физическом усилии вывихи повторяются. Пациент ощущает боль, присутствует деформация, невозможно выполнять простые движения. Патология получает развитие по причине повреждения суставной губы. Предрасполагающими моментами считают отсутствие иммобилизации или ее неполноценность, ранние физические нагрузки, индивидуальные особенности строения сустава плеча.

Обычно, больные вправляют привычный вывих при помощи родственников или самостоятельно, обращаясь за медицинской помощью в случае неудачи. При наличии очередного вывиха наблюдается впадина на месте головки. Пациенту приходится поддерживать травмированную руку здоровой. При этом могут наблюдаться как резкие боли, так и незначительная болезненность.

Подвывих плеча

Существенное отличие подвывиха плечевого сустава от вывиха плеча заключается в следующем. Вывих сопровождается смещением сочлененных поверхностей, при котором отсутствует точка соприкосновения, при подвывихе – они существуют. При подвывихе отмечаются боли различной степени. Чаще подвывих плеча протекает в хронической форме со сменой обострений и болевых затиший.

На возникновение подвывихов плеча оказывают влияние следующие факторы:

  • Патологии внутриутробного развития.
  • Посттравматические изменения.
  • Последствия полиомиелита.
  • Патологии суставной сумки.
  • Неудовлетворительное состояние связок.

Травмы плеча чаще всего появляются в результате ненормированных физических нагрузок. Дистрофические изменения в костных соединениях, при которых исчезает упругость суставных тканей, вызывают артрозы, полиартрит. В группу риска попадают спортсмены с нагрузкой на плечевой пояс: боксеры, пловцы, баскетболисты. По частоте из общего числа вывихов травма предплечья встречается в 27% случаев. Различают полные и неполные вывихи предплечья. В подавляющем большинстве случаев происходит вывих обеих костей предплечья.

Классификация вывихов

Различаются следующие виды вывихов плечевых суставов.

Задний вывих

После травмы происходит разрыв капсулы локтевого сустава, что приводит к смещению нижней части плеча вперед. Пациент ощущает резкую боль, рука принимает согнутое положение. Сустав деформируется, увеличивается в объеме, наблюдается отсутствие активных движений в локте. Осмотр дает картину укорочения предплечья, отросток локтя смещается кверху.

Передний вывих

Происходит в результате прямого удара в локоть при согнутой руке. При осмотре наблюдается удлинение предплечья на стороне, где произошла травма.

Боковые вывихи

Нередко сочетаются с повреждением нервов, что приводит к выпадению чувствительности. Наблюдаются болевые ощущения, активные движения – невозможны. Наружный вывих предплечья сопровождается сдвигом оси сустава кнаружи. При внутреннем – причиной травмы является удар снаружи внутрь. Отмечается отечность, деформация сустава.

При вывихе плеча установить диагноз нетрудно, основываясь на клинической картине патологии.

Методы обследования травмированного плеча:

  • Рентгенография. Проводится всем пациентам с травмой плеча. Без рентгенологического исследования вправление вывихнутого плечевого сустава не допускается.
  • Компьютерная томография. Исследование выполняется, если есть подозрение на переломы костей, что не видно на рентгенограмме. Также определяется направление вывиха. При беременности метод исследования не выполняется.
  • Магнитно-резонансная томография. Применяют при сомнительных результатах, полученных при КТ. Преимуществом метода является отсутствие облучения.
  • УЗИ. Назначается, если существует подозрение, что в полости сустава скопилась жидкость, а также для выявления разрывов капсулы и степени сдавливания сосудов плеча.

Доврачебная помощь

Чтобы предупредить усугубление вывиха плечевого сустава и снизить боль, нужно знать, что делать, как оказывается первая помощь, включающая следующие действия:

  • Травмированную руку располагают в удобном положении.
  • Осторожно снимают одежду.
  • Дают принять снимающее болевые ощущения лекарство (Кеторол, Анальгин, Ибупрофен).
  • Раны обрабатывают антисептиком, накладывают стерильную повязку.
  • Проводят обездвижение поврежденного сустава.
  • На поврежденную область прикладывают лед, который снимают через 15 минут, чтобы предупредить обморожение.

Следует срочно доставить потерпевшего для оказания медицинской помощи, так как застарелый вывих трудно поддается вправлению. Самостоятельно вправлять вывихнутый сустав категорически воспрещается, это должен делать специалист. При транспортировке потерпевший должен находиться в положении сидя.

Вправление плечевого сустава в домашних условиях категорически запрещается, оно проводится в пункте неотложной помощи под наркозом. В некоторых случаях применяется местная анестезия. Основные способы вправления плечевого сустава рассмотрены далее.

Способ Гиппократа – Купера

Пациент лежит на спине. Врач, сидя со стороны травмы, захватывает руками кисть. Пятку своей ноги врач размещает в подмышечной впадине, надавливая на соскочившую головку, выполняет вытяжение по оси руки, в результате чего головка занимает привычное место в суставной впадине.

Способ Кокера

Способ применяют в случае передних вывихов, если отсутствуют переломы шейки плеча. Пациент лежит на столе в положении на спине. Вывихнутая рука должна выходить за край стола. Вправление вывиха проводится в 4 этапа:

  1. Врач одной рукой поддерживает предплечье травмированной руки, другой – локоть здоровой руки, согнутый под прямым углом, проводит к туловищу, вытягивая по оси плеча. Ассистент выполняет фиксацию предплечья.
  2. Продолжая вытяжку по оси плеча, врач направляет плечо кнаружи до момента, когда предплечье займет место во фронтальной плоскости туловища. При этом нередко можно услышать щелчок.
  3. Не ослабляя вытяжку по оси плеча, врач медленно поднимает предплечье, продвигает локоть пациента, прижатый к телу, к средней линии и вверх. После таких действий головка находится напротив места разрыва сумки, нередко занимая свое место в конце данного этапа.
  4. Предплечье используется в качестве рычага, производя ротацию внутрь. Кисть пациента врач перемещает в сторону противоположного сустава плеча, предплечье кладут на грудную клетку пациента. В это время должно пройти вправление плечевого сустава.

Способ Джанелидзе

Пациент ложится на столе на бок травмированной стороны. При этом край стола нацелен на подмышечную впадину, травмированная рука должна свисать. Голова пациента находится на подставном столике. Через 20 минут происходит расслабление, что дает возможность начать вправление сустава. Врач, стоя перед пациентом, захватывает предплечье, согнутое в локте, надавливает на предплечье, выполняя вращательные движения в суставе, что приводит к вправлению плеча. Две–три недели пациент должен носить гипсовую повязку.

Способ Чаклина

Пациент лежит на спине. Хирург одной рукой потягивает по длине приведенное плечо, другой – оттесняет кнаружи головку плеча, введенную в подмышечную впадину. Способ дает особенно хорошие результаты при сочетании вывиха с переломом плеча.

Способ Купера

Травматолог стоит позади сидящего на стуле пациента, размещает стопу на сиденье, колено направляет в подмышечную впадину. Проводя тракцию вниз, врач коленом направляет головку на нужное место.

Симптомы подвывиха плечевого сустава

Плечевой сустав – это самое подвижное сочленение в теле человека. Он обеспечивает всю полноту функции верхней конечности. Рука может двигаться в любых плоскостях: двух вертикальных и горизонтальной. Но за это приходится платить уменьшением стабильности плеча и вывихами. Почему возникают подобные повреждения и как проявляются, нужно рассмотреть подробнее.

Головка плечевой кости по своей форме напоминает шар. В отличие от суставной впадины лопатки, она имеет значительно большую площадь. А чтобы плечо не вывихивалось, существуют ограничительные и стабилизирующие структуры: хрящевая губа, связки, сухожилия и мышцы. Но в некоторых случаях травмы все же не избежать. Этому способствуют следующие факторы:

  1. Удары в плечо, падения на руку.
  2. Гипермобильность суставов.
  3. Аномалии развития суставной впадины (дисплазия, гипоплазия).
  4. Многократные растяжения связок плеча.

Возникновению вывиха способствует не только сильное внешнее воздействие, но и хроническая травматизация плеча, которая наблюдается при часто повторяющихся избыточных движениях. Подобная ситуация нередко наблюдается в спорте – у теннисистов, волейболистов, пловцов.

Вывихивание плеча происходит под влиянием внешней силы и на фоне особенностей строения самого сустава.

Классификация

О вывихе плечевого сустава говорят тогда, когда происходит полное выхождение головки плеча из суставной впадины. Если же наблюдается частичное выскальзывание, то констатируют подвывих. Но оба состояния объединяются термином нестабильность плечевого сустава. Это состояние имеет несколько разновидностей.

В зависимости от механизма травмы и направления смещения головки плеча, различают следующие виды подвывихов:

  • Передний – головка кости из-за отрыва суставной губы смещается вперед, попадая под клювовидный отросток лопатки.
  • Задний – развивается из-за падения на вытянутую руку и также характеризуется отрывом хрящевой губы.
  • Нижний – суставная головка выходит за нижнюю границу суставной впадины.

Если нестабильность развивается только в одном направлении, она называется одноплоскостной. Она чаще всего вызвана разрывами суставной капсулы или хрящевой губы. Многоплоскостная нестабильность развивается при растяжении связочно-сухожильного аппарата и синовиальной оболочки. В этом случае характерна чрезмерная подвижность по нескольким осям.

От вида нестабильности в плечевом суставе будут зависеть и объективные симптомы повреждения.

Клиническая картина

Как и любая травма (перелом, ушиб плечевого сустава), вывихи плеча сопровождаются определенным набором симптомов – субъективных и объективных. Задачей врача является выявление всех признаков. При опросе устанавливаются жалобы, а клинический осмотр даст представление о более специфических проявлениях вывиха.

Общие признаки

Подвывих плечевого сустава проявляется симптомами, которые определяются не только самим фактом травмы, но и ее механизмом. При резком воздействии внешнего фактора возникают довольно интенсивные боли в плече, связанные с разрывом тканей: связок, суставной капсулы, хрящевой губы. Но если развивается хроническая нестабильность, то такие ощущения становятся слабее или вовсе исчезают. Кроме болевого синдрома, при вывихах плеча наблюдаются такие симптомы:

  • Ограничение функции, «пружинящие» движения.
  • Деформация области сустава.
  • Онемение, покалывание, «ползание мурашек» в руке.
  • Вынужденное положение конечности.

При многоплоскостной нестабильности пациенты ощущают избыточное смещение головки плеча при высокоамплитудных движениях, повышенную усталость в руке и напряжение мышц. У некоторых людей выявляются признаки дисплазии соединительной ткани:

  • Переразгибание в локтях и коленях.
  • Возможность коснуться предплечья отведенным большим пальцем.
  • Достижение указательным пальцем тыльной поверхности кисти во время разгибания.

Эти симптомы не скажут о наличии вывиха, но подтвердят высокий риск его развития и предскажут происхождение нестабильности.

Клиническая картина нестабильности плеча состоит из неспецифических и специфических симптомов вывиха. Причем первые характерны для любой травмы.

Клинические пробы

Важным моментом клинического осмотра считается проведение специальных проб, подтверждающих нестабильность плечевого сустава. Они позволяют определить, в каком направлении есть патологическая подвижность. В зависимости от предполагаемого вида подвывиха, врач осуществляет следующие движения рукой пациента:

  1. При переднем: согнутую в локтевом суставе руку отводит вверх и вращает наружу, одновременно надавливая на плечо сзади – появляется напряжение мышц и предчувствие вывиха
  2. При заднем: когда рука находится перед пациентом, сначала опускает ее вниз, а затем, надавливая на плечо сзади, сгибает предплечье, постепенно опуская конечность – ощущается щелчок от вправления головки плеча.
  3. При нижнем: во время оттягивания руки вниз появляется борозда под акромиальным отростком.

Чтобы предотвратить подвывих сустава, пациенты сами стараются избегать провоцирующих движений и щадят руку. Это заставляет снижать интенсивность спортивных тренировок и ограничивать физическую активность. Кроме локальных симптомов, может ощущаться и общее недомогание.

С помощью клинических проб устанавливается вид подвывиха, а также предполагается повреждение определенных структур плечевого сустава.

Чтобы подтвердить подвывих, нужно дополнить клиническое обследование другими методами диагностики. При травмах необходимы инструментальные методы, позволяющие увидеть поврежденные структуры скелета и оценить степень патологии. Такими свойствами обладают следующие процедуры:

  • Рентгенография плеча.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

На рентген-снимке хорошо видны кости, но состояние мягких тканей этот метод не позволяет анализировать. А вот магнитно-резонансная томография как раз лишена подобного недостатка – с ее помощью можно оценить структуру хрящевой губы, синовиальной оболочки, связок, сухожилий и мышц, что существенно помогает в постановке диагноза.

Подвывихи в плечевом суставе – ситуация достаточно распространенная. Поэтому каждый должен понимать, когда они возникают и как проявляются. От механизма полученной травмы будет зависеть характер повреждения, что, в свою очередь, определяет суть терапевтических мероприятий.

Подвывих плечевого сустава: признаки, симптомы и лечение плеча

Для обозначения состояния, при котором происходит неполный вывих сустава, врачами введен термин «подвывих», что позволяет избежать неверно поставленного диагноза.

При полном вывихе сочлененные поверхности смещаются, не имея точек соприкосновения. Это приводит к полной потере функциональности конечности. При подвывихе даже при смещении сочлененных поверхностей есть точка соприкосновения.

Подвывих плечевого сустава сопровождается болевыми ощущениями, более сильными или неярко выраженными при разной степени смещения. Обычно подвывих проходит в подострой форме, при которой обострения сменяются временным затишьем боли.

Заболевание может длиться месяцами. Очень важно вовремя распознать симптомы подвывиха, поскольку несвоевременно начатое лечение может привести к осложнениям, грозящим ограничением подвижности.

Это происходит из-за постепенного нарушения в области поврежденного сустава кровообращения и нервной проходимости.

Причины, вызывающие подвывих

Подвывих сустава может произойти в любой возрастной категории. Однако следует знать, что подвывихам, произошедшим у новорождённых детей, характерны симптомы, отличающиеся от симптоматики заболевания взрослого человека.

Чаще всего у детей младенческого возраста встречаются подвывихи тазобедренных суставов. Однако, учитывая нагрузки, которые приходятся на верхние конечности в ходе выполнения различных задач, у подростков и взрослых людей травмы плечевых, локтевых, ключичных суставов составляют 85% от всех случаев подвывихов.

Основными факторами, влияющими на возникновение и развитие подвывиха, являются:

  • Врожденные патологии;
  • Приобретенные после травм изменения (переломы, ушибы, сильные нагрузки, резкие рывки);
  • Последствия заболевания остео- или полиомиелитом;
  • Дистрофические поражения вследствие перенесенных болезней; поврежденная или неразвитая суставная сумка; плохое состояние связок и сухожилий.

Травматические поражения плечевых суставов являются обычно следствием чрезмерных физических нагрузок. Учитывая высокую подвижность плечевого сочленения, даже чересчур резкие движения могут привести к подвывиху плеча.

Дистрофические патологии в костных соединениях возникают при заболеваниях артрозами, подагрой, полиартритом. В результате теряется упругость, плотность тканей сустава.

При застарелом вывихе плеча развивается патология суставных тканей, при которой сочленения верхних конечностей наиболее часто подвергаются травмам.

Группу риска составляют спортсмены, у которых основная нагрузка направлена на плечевой пояс – пловцы, баскетболисты, боксеры.

Симптомы подвывиха плеча

Опасность несвоевременной диагностики подвывихов приводит к печальным результатам. Очень часто человек принимает периодически возникающие боли в области плеча как нечто само собой разумеющееся, и не спешит обращаться за врачебной помощью.

В результате развивается патология, от которой трудно избавиться. Поэтому для сохранения здоровья и физической активности важно своевременно распознать симптомы заболевания и провести необходимое лечение.

Первое, на что следует обратить внимание – ограничение функциональных возможностей плечевого соединения.

Помимо этого, существуют общие симптомы, характерные для подвывихов независимо от их локализации:

  1. Боли различного характера в области поврежденного сустава;
  2. Видимая деформация соединения;
  3. Отечность, покраснение кожи, ощущение жара в области сустава, вокруг него.

Учитывая перечисленные симптомы, проводится аппаратное исследование объективными методами — компьютерная томография или рентгеноскопия, МРТ плечевого сустава.

Они дают возможность диагностировать подвывих, при котором, сохраняя точки соприкосновения, поверхности сочленения смещаются, и происходит полное нарушение их анатомических функций.

Терапия подвывихов

Лечение поврежденных суставов не зависит от того, какой именно из них подвергся травме. Терапевтические методы и действия в данном случае являются общими для любой группы соединений при разных степенях поражения.

В целом лечение поврежденного сустава проходит в три этапа:

Оказание первой помощи пострадавшему

Правильно и своевременно оказанная медицинская первая помощь при вывихах является залогом дальнейшей успешной терапии. После первичного осмотра и предварительно установленного диагноза врач должен максимально избавить пациента от болевых ощущений.

При сильной боли пострадавшему делают обезболивающую инъекцию. Поврежденная рука фиксируется в неподвижном состоянии. Для этого ее закрепляют на грудной клетке и плотно приматывают. Для предупреждения сильной отечности к поврежденному суставу время от времени прикладывают компрессы со льдом.

Самостоятельно вправлять смещенный сустав вне лечебного учреждения и без рентгеновской диагностики нельзя.

Вправление сустава

Это допускается делать только врачу – травматологу после изучения рентгеновского снимка. Вправление сустава производится под наркозом. Усилия врача при вправлении травмированной конечности направлены на то, чтоб возвратить головку кости плеча на место. При этом возврат кости будет сопровождаться характерным щелчком.

После того, как сустав встал на место, его фиксируют, накладывая гипсовую повязку или ортез. В течение трех недель ношения иммобилизационной повязки место повреждения суставной капсулы и хрящевого валика восстанавливается образующейся соединительной рубцовой тканью.

Восстановление после травмы в среднем длится около полутора месяца. В этот период пациенту прописываются обезболивающие таблетки и инъекции.

Для успешного восстановления сустава без осложнений необходимо тщательно следовать рекомендациям врача. Нельзя подвергать руку физическим нагрузкам; следует избегать резких движений.

Профилактические меры

Надежность фиксации суставов напрямую зависит от развитого мышечного каркаса. Крепкие и развитые мышцы являются надежной защитой всех сочленений на теле от подвывихов. Укрепить мышечный корсет можно с помощью лечебной физкультуры и специального массажа.

Занятия спортом должны быть регулярными. Организовать их следует, таким образом, чтоб в тренировках участвовали все группы мышц. При этом необходимо учитывать свои физические возможности и избегать излишних нагрузок, которые могут привести к травмам различного рода.

Разумная забота о здоровье и предотвращение заболеваний опорно-двигательного аппарата позволят продлить качественную активную жизнь.

В том случае, если травм все же не удалось избежать, необходимо своевременно провести курс лечения и соблюдать рекомендации врача в оздоровительный период. Что касается видео в этой статье, то здесь предоставлена полная информация о травме плеча.

Как лечить периартрит плечевого сустава: возможные методы лечения.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Бывает так, что после нагрузки или без причин внезапно «прострелит» плече, как в народе говорят. Поднять руку невозможно, не то, что пошевелить. Многие из-за сильной боли не могут исполнять служебные обязанности и вести привычный образ жизни. Или просто плече ноет, а вы не знаете почему. Что бы узнать, что это и начать быстрее лечить, надо сразу обращаться к специалистам, ведь причиной болей может оказаться периартрит.

Плечевой периартрит – воспалительный процесс в сухожилиях сустава и капсулы, при этом сочленение и хрящевая ткань не затрагивается.

Как происходит лечение?

Для эффективного лечения заболевания необходимо устранить причину ее возникновения. Вот несколько причин и одно из возможных решений:
— смещение позвонков – мануальная терапия;
— нарушено кровообращение в плечевом суставе – ангиопротективные средства.
— болезнь печени – диета и препараты для восстановления функции печени и т.д.
Также на разных стадиях периартрита плечевого сустава лечение отличается.

Разделяют их на 3 стадии:
1 стадия – простая форма («болезненное плечо»). Характеризуется несильными болями в плечевом суставе при движении, в покое не беспокоит;

2 стадия – острая форма. Сильные боли как в спокойном состоянии, так и в движении. Может подняться температура до 37,5 градусов, в анализах мочи появляются маркеры воспалительного процесса. В этот период необходимо обездвижить плечевое сочленение, сделать подвязку, ни каких нагрузок на сочленение.

3 стадия – хроническая форма («замороженное плечо», «блокированное плечо»). Боли становятся терпимыми, усиливаются ночью или ближе к утру. Иногда на этой стадии недуг проходит сам по себе. А может перейти в анкилозирующий периартрит. Плечевой сустав срастается, что мешает нормальному функционированию руки.

Комплексное лечение быстрее поможет победить периартрит. И вернуть здоровый образ жизни.

Консервативное лечение.

Для больного плеча, что бы снять воспаление и боли, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, бутадион, целебрекс и т.д.). При 1 степени течения, иногда, этого достаточно для полного выздоровления. Но данные препараты необходимо очень аккуратно принимать, они раздражают слизистую желудка, при язве и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходима консультация с доктором.
Компрессы с димексидом или бишофитом так же помогают вылечить недуг. Но при обострении бишофит противопоказан.

Бывает, что противовоспалительные лекарства не помогают, тогда лечащий врач, может назначить лечение гормональными препаратами (флостерон, дипроспан).
Обычно, они назначаются в виде уколов, которые вводятся в мышцы больного плеча. Это лекарственное средство очень сильное, поэтому продолжительность курса небольшая: 2-3 укола.

Если на протяжении 15-20 суток, ни какие другие действия не привели к улучшению состояния пациента, ставятся периартрикулярные новокаиновые блокады.
В пораженную ткань с определенной периодичностью вводится новокаин, иногда вместе с глюкокортикоидным средством. Эта процедура делается для снятия боли, из-за которой невозможны движения.

В течение месяца процедура может повторяться еще 1-3 раза.

Физиотерапия.

Больной направляется на физиотерапию для того, чтоб восстановить полную двигательную функцию плеча, убрать воспаление, мышечные спазмы.
Ультразвук – облегчает боль, снимает спазм, улучшает кровообращение.
Ударно-волновая терапия – инфразвуковые волны, проникая, создают импульсную вибрацию. Что помогает улучшить кровоток и регенерацию тканей.
Магнитотерапия – активирует иммунную систему, восстановление пораженных тканей, обезболивает.
Гирудотерапия — медицинские пиявки, которые ставят на больное плечо. Это почти безболезненный и очень эффективный способ помочь себе выздороветь. Побочный эффект: может появиться аллергическая реакция, если она усиливается, просто отменяется эта процедура.

Лечебная физкультура.

Правильно подобранные упражнения не только не навредят, но и помогут восстановиться. Все нужно делать медленно, без резких движений, постепенно увеличивая нагрузку. Если будет сильная боль, занятие рекомендуется прекратить, так же во время обострения нельзя заниматься физкультурой.

Несколько упражнений:

  1. Сцепите руки в «замок» впереди себя и медленно поднимаем вверх и опускаем вниз.
  2. Сгибание и разгибание рук в локтевом сочленении.
  3. Больной рукой медленно пытаемся «нарисовать» в воздухе круг, чем больше получается, тем лучше.
  4. Делаем «замок» за своей спиной, старайтесь не сгибать руки.
  5. Бросаем мяч, в воображаемое кольцо.
  6. Мяч прижимаем к груди, локти отведены в стороны максимально без болезненного синдрома, затем медленно выпрямляем, как бы отталкивая мяч от себя, вперед.
  7. Понабивать мяч об пол больной рукой.
    Упражнения делаются регулярно, не перегружая больные связки.

Диета.

Специальную диету не нужно соблюдать. Главное правильно питаться и употреблять достаточно витаминов, белков, минералов, чтобы при периартрите ткани плечевого сустава получали достаточное питание.

Народное лечение.

В народной копилке существует много рецептов, которые помогают от разных недугов. Как лечить плечевой периартрит может ответить народная медицина, но только на первых стадиях заболевания или как дополнительное лечение, после консультации доктора.

Если симптоматика периартрита плечевого сустава держится больше недели, во время лечения народными средствами, необходимо срочно обратится к врачу.

Можем предложить вам некоторые рецепты из народной медицины:

  1. Делают настой (чай) из тысячелистника, зверобоя, шиповника, листов брусники и смородины (черной).
  2. Компрессы, натирания, которые согревают больное сочленение.
  3. Накладывают мед на больное место, укутывают и оставляют на ночь.
  4. Прикладывать к больному месту листья лопуха или капусты, держать как можно дольше, предварительно, зафиксировав.

Тибетская медицина.

Для лечения плечевого периартрита используется:

  • иглоукалывание – обезболивает, убирает воспалительный процесс;
  • точечный массаж – снятие спазмов, улучшение кровотока;
  • мануальная терапия – разгружает сочленения, таким образом, помогая выздоровлению;
  • прогревание полынными сигарами вместе с тибетскими сборами.

Все лечение происходит в комплексе, что помогает скорейшему восстановлению. Так же методику подбирают индивидуально для каждого пациента.

Хирургическое вмешательство.

Операция, субакромиальная декомпрессия, делается, если другие способы лечения не дали результата. Болевой синдром остается, а двигательная активность уменьшается.
Во время оперативного вмешательства акромион и одна связка в этом же месте удаляется. Двигательные функции возвращаются полностью или большей степени, чем было.

Запомните, это важно!
Периартрит плечевого сустава – для скорейшего выздоровления, необходимо лечить комплексно: лекарствами, физиотерапией и лечебной физкультурой.
Обращаться к доктору при первых симптомах болезни, не запускайте недуг и не занимайтесь самолечением.
Если лечение в течение 5-6 недельного срока не дает результата, следует провести операцию.

Операция на плечевой сустав: операционное лечение плеча (артроскопия)

Иногда вернуть пациенту работоспособность, возможность активно заниматься спортом и выполнять привычные действия при суставных патологиях или после травмы можно только с помощью операции на плечевом суставе.

Современные методы хирургического вмешательства позволяют проводить ее без осложнений и длительной реабилитации.

Плечевой сустав отличается от всех остальных в организме человека, он является самым подвижным. Его строение и функциональные возможности уникальны, он способен выдержать разносторонние нагрузки.

Но именно по этой причине плечевой сустав часто травмируется. Вывих или сильное растяжение связок можно исправить только хирургическим путем.

Разновидности операции на суставе плеча

Показаниями к операции на суставе плеча могут служить травмы разной степени тяжести, вывихи, подвывихи, переломы, разрывы связок, артрозы, сопровождающиеся деформацией суставных поверхностей, некроз головки плечевой кости, гнойные воспаления и другие патологии.

В зависимости от объема и характера поражений выбирают одну из следующих методик проведения операции:

  • Эндопротезирование;
  • Артротомия;
  • Артропластика;
  • Артродез;
  • Операция по подшивке и фиксации связок сустава при травматическом или привычном вывихе плечевого сустава.

Операция обычно плановая, перед ее проведением пациент комплексно обследуется и подготавливается в зависимости от избранного вида операции. Противопоказаниями могут служить хронические патологии любого внутреннего органа в тяжелой форме, нарушения трофики – все, что могло бы помешать введению анестезию или вызвать сложности во время проведения операции.

К операции не приступают, если не устранены противопоказания. Это также входит в подготовительные мероприятия перед хирургическим вмешательством. Очень часто требуется провести операцию на плече при его привычном вывихе. Если вывих происходит дважды в год и чаще, то подшивка и фиксация связки необходимы.

При травматическом вывихе выполняется прикрепление кости к акромиальному отростку. В этом случае берут трансплантат из собственных тканей бедра пациента, эта операция относится к сложным и проводится всегда только под общим наркозом.

При таком диагнозе, как гнойный артрит, требуется артротомия. Такой вид операции заключается в рассечении суставной капсулы и откачивании ее гнойного содержимого. Экссудат отправляется на исследования – это помогает выявить возбудителя инфекции и установить первопричину болезни для дальнейшего лечения.

При переломах головки плечевой кости и других повреждениях суставных элементов, при новообразованиях в тканях плечевого сустава проводится их частичное рассечение, также всегда под общим наркозом.

Иногда чрезмерная подвижность сустава становится причиной развития многочисленных осложнений и патологий. В частности, травмируется головка плечевой кости. В этом случае единственным решением проблемы является полная фиксация сустава навсегда. Для проведения этой операции (артродез) используется общая анестезия.

Артропластика плечевого сустава на сегодняшний день является очень редким видом операции на суставе плеча. Она показана при не срастающихся переломах и других серьезных повреждениях, ведущих к сильному ограничению функциональности сустава и подвижности верхней конечности.

Эндопротезирование плечевого сустава

Протезирование плечевого сустава может быть двух типов:

  1. Однополюсное – когда заменяется лишь какая-то часть сустава, например, поверхность лопаточной кости или головка плечевой кости.
  2. Тотальным – когда замене подлежать полностью все элементы плечевого сустава, включая связки и хрящи.

Конструкция и тип протеза подбираются индивидуально, в зависимости от характера повреждений и индивидуальных особенностей пациента.

Операция по протезированию состоит из таких этапов:

  1. Подготовка пациента – всестороннее обследование, биохимические анализы крови, консультации узких специалистов, если выявлены заболевания, которые могут стать причиной противопоказаний к проведению операции, осмотр и консультация анестезиолога.
  2. Операция выполняется только под общим наркозом. Проводится рассечение мягких тканей для получения доступа к суставу. Затем удаляются разрушенные элементы.
  3. На место удаленных суставных фрагментов устанавливаются имплантаты из специального сплава и фиксируются с помощью медицинского цемента. После этого рассеченные ткани совмещаются, на рану накладываются швы.

Такая операция помогает уберечь от разрушения еще сохранившиеся здоровые ткани и восстановить подвижность сустава. В общей сложности установка протезов длится не более трех часов. На прооперированный сустав накладывается фиксирующая повязка, временно пациент помещается в палату интенсивной терапии, через несколько часов – в индивидуальную операционную.

Незначительные нагрузки на новый сустав могут даваться уже через сутки после операции. Затем нагрузки постепенно увеличиваются. Для ускорения физической адаптации протеза назначаются упражнения из лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики.

Реабилитация должна проходить только под контролем врача. Самостоятельно нельзя преждевременно увеличивать нагрузки, так как это может вызвать серьезные осложнения и привести к повторному оперированию.

Артроскопия плечевого сустава

На сегодняшний день это самый безопасный и щадящий метод хирургического вмешательства, при котором околосуставные ткани практически не подвергаются механическому воздействию. Артроскопия не так давно применялась только для диагностики.

Но благодаря использованию современных микроприборов и микроинструментов стало возможным проводить и операции внутри сустава, используя эту методику. Главное ее преимущество в том, что, поскольку ткани не рассекаются, период восстановления после операции заметно сокращается, а на коже не остается никаких косметических дефектов.

В чем заключается артроскопия плечевого сустава? В мягких тканях вокруг пострадавшего сустава делается один или два прокола, через это отверстие в суставную полость вводится специальный инструмент с камерой на наконечнике. Таким образом хирург может четко увидеть все, что происходит внутри сустава, оценить его состояние и выбрать оптимальную тактику лечения и проведения операции.

Затем через эти же отверстия вводятся инструменты и выполняются все необходимые манипуляции. Врач действует не вслепую – все изображения выводятся на монитор. При этом операция проводится под местным наркозом. Лишь в тяжелых случаях, когда операция может затянуться или при других показаниях, используется общий наркоз.

Перед операцией больной сустав полностью обследуется: назначаются ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Естественно, проводится артроскопическая диагностика. Осложнения и побочные явления, которые могут возникнуть после артроскопии:

  • Отечность тканей;
  • Скопление крови в суставной полости;
  • Инфицирование сустава;
  • Повышение температуры;
  • Образование тромбов.

Показаниями к артроскопии служат ревматоидный артрит, остеоартроз, разрывы связок и сухожилий, повреждения мениска. Артроскопию не проводят при сращении суставных элементов, гнойном инфекционном воспалении тканей, при свежих травмах или любых других воспалительных процессах в организме.

Реабилитация после операций на плечевом суставе у каждого может длиться по-разному. Обычно пассивные нагрузки даются сразу же, через месяц переходят к гимнастике в воде. Полная работоспособность и возможность заниматься спортом возвращаются через полгода при условии четкого выполнения рекомендаций врача.

Неприятные ощущения, интенсивность которых может варьироваться от небольшого дискомфорта до выраженных болевых ощущений, нарушающих привычный образ жизни и лишающих пациента возможности нормально отдыхать, всегда свидетельствуют о неблагополучии в организме. В том случае, когда у больной говорит, что у него болит плечевой сустав в покое или болезненность возникает при попытке движения, причиной этого явления могут быть как патологические процессы, затрагивающие сам плечевой сустав, так и изменения, возникающие в смежных структурах. Не следует забывать о том, что боль в области самого крупного сустава верхней конечности может объясняться заболеваниями внутренних органов.

Именно поэтому причины, объясняющие появление боли, можно только условно разделить на относительно безопасные (они проходят даже без постороннего вмешательства и какого-то лечения) и проявления процессов, которые обязательно требуют лечения.

Особенностью заболеваний, затрагивающих структуры плечевого сустава, можно считать тот факт, что это сочленение может выдерживать достаточно ощутимые нагрузки и компенсировать их без утраты функции верхней конечности, но только до какого-то предела, после достижения которого возникает жалоба на то, что болит плечевой сустав и вопрос — что делать в этой ситуации.

Состояния, относительно безопасные для здоровья человека

Боль в плечевом суставе может возникнуть даже у самого здорового человека, которому пришлось выполнять непривычный для него объем физических нагрузок, нагружающих эту область тела. При поражении вращающейся манжетки плечевого сустава жалоба на то, что болит рука в плечевом суставе, очень часто возникает на следующий день после покраски потолка или сбора урожая в саду с высоких деревьев. В этом случае человеку приходится работать с поднятыми вверх руками и запрокинутой головой, что нарушает нормальное кровообращение с этой часто тела, но боли в плече появляются только на следующий день. Подобное состояние обычно проходит самостоятельно – через 2-3 дня постепенно возвращается весь привычный объем движений, но для улучшения состояния можно рекомендовать использование сухого тепла, согревающих мазей, массажа.

Капсулит – состояние, которое встречается очень редко при изолированном воспалении элементов капсулы плечевого сустава. В этом случае пациент жалуется, что у него болит плече, но в большей степени нарушается возможность отведения руки в сторону. Это состояние чаще возникает у женщин – пациентки жалуются на затруднения при самостоятельном одевании предметов гардероба, но прогрессируют изменения медленно. Рекомендуется проведение обследования для исключения серьезной патологии плечевого сустава (рентгенография, клинические и биохимические исследования, консультация ревматолога и невропатолога), после чего для лечения боли в плечевом суставе может назначаться физиотерапия, массаж, рефлексотерапия.

Состояния, требующие врачебного вмешательства и лечения

При воспалении сухожилий (тендините) человек жалуется, что у него болит плече непосредственно в момент максимальной нагрузки. Причиной появления боли становятся процессы трения, которые возникают между сухожилиями мышц и костными структурами. Возникающие боли усиливаются при попытке движений, а также при надавливании на мышцы, а при длительном раздражении становятся хроническими. Бурситом называют воспаление капсулы плечевого сустава – это состояние, которое развивается одновременно с тендинитом, проявляется отечностью области пораженного сустава, образованием выпота в нем.

Если в этом случае боль возникает в плече, лечение рекомендуется под наблюдением врача-ортопеда — ограничивают нагрузки на пораженный сустав, в остром периоде для уменьшения боли можно прикладывать лед и использовать фиксирующую повязку, тогда как в периоде реабилитации рекомендуется использование согревающих процедур. Для облегчения состояния и устранения боли врач может рекомендовать использование противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов, усиливающих кровообращение в тканях сустава, физиотерапевтическое лечение.

Артрит плечевого сустава возникает при попадании в его структуры инфекционных агентов. В этом случае возникает не только ноющие боли в плечевом суставе, но и его отек, ограничение функции, покраснение кожи и ограничение функции пораженной конечности. Самой частой причиной артрита плечевого сустава становится ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Артроз плечевого сустава является вариантом дегенеративно-дистрофического процесса, поражающего хрящевую ткань – его симптомы очень схожи с проявлениями артрита, но отсутствуют признаки воспалительной реакции.

Лечение артрита и артроза независимо от причины их возникновения, должен заниматься квалифицированный ревматолог. Для ответа на вопрос — почему болят плечевые суставы необходимо обследование пациента, которое будет включать иммунологические и гормональные исследования, рентгенографию и томографию.

После травмы пациенты практически всегда жалуются на то, что у них болит плече с ограничением объема движения, кровоизлияниями в окружающие ткани. Кроме боли, возможно изменение длины верхней конечности – ее укорочение и удлинение, появление патологической подвижности в плечевом суставе. Если после травмы болит плечевой сустав, чем лечить и что делать, должен назначать травматолог. Непосредственно после травмы рекомендуется для уменьшения боли приложить холод к месту травмы и зафиксировать руку на подвязке.

Заболевания позвоночника

В некоторых случаях болевые ощущения, возникающие в области плечевого сустава, оказываются связанными с изменениями в шейном отделе позвоночника. Пациент жалуется, что болит левый плечевой сустав, эти симптомы усиливаться при резких движениях головы или поворотах туловища, она сопровождается онемением в руках. Лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и его осложнений должен заниматься квалифицированный специалист – ортопед, вертебролог, невропатолог.

Любые мероприятия комплексной терапии назначаются только после проведения обследования!

Заболевания внутренних органов

В некоторых случаях болезненные ощущения становятся симптомами заболеваний внутренних органов. Боли в правом плечевом суставе могут возникать при развитии острого холецистита или обострении хронического воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей, тогда как при возникновении нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда возникают боли в левом плечевом суставе. Этот симптом может возникать также на фоне пневмонии тяжелого течения, опухолей грудной клетки, плевритов.

Чаще всего, самостоятельно невозможно определить, что стало причиной появление неприятных ощущений в плечевом суставе, поэтому консультация квалифицированного врача и обследование обязательны для уточнения диагноза и назначения лечения.

  • Причины, проявления и терапия радикулопатии шейного отдела позвоночника
  • Причины развития и проявления миеломенингоцеле
  • Что за болезнь спондилодисплазия?
  • Как при остеохондрозе правильно спать? Кровать, подушка, поза
  • Что за положение гидроксиапатитная артропатия?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
    02 августа 2018

  • Перебои в сердце — может быть причина в спине?
  • 01 августа 2018

  • Как подготовиться к рентгену поясницы?
  • 01 августа 2018

  • Боли в пояснице — как вылечиться в домашних условиях?
  • 31 июля 2018

  • Из-за грыжи сильные боли — как дотерпеть до операции?
  • 30 июля 2018

  • Можно ли применять УВТ при протрузиях?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Что такое дисплазия

Дисплазия тазобедренного или неразвитость суставов у новорожденных является самой частой врожденной ортопедической патологией данного возраста и подразумевает наличие нарушенного роста и развития всех костей, участвующих в формировании данного сочленения.

Термин является собирательным, поэтому для начала разберемся, какие состояния входят в это понятие:

  • дисплазия вертлужной впадины без подвывиха;
  • сублюксация тазобедренного сустава;
  • полный вывих тазобедренного сустава у новорожденных;
  • тератологические формы патологии тазобедренного сустава.

Важно! Дисплазией является недоразвитие не только костных элементов сустава, но и его капсулы, мышечного каркаса и связочно-сухожильного аппарата.

Этиология или что и кто тому виной

Здоровые тазобедренные суставы у новорожденного характеризуется полноценным развитием двух основных структур – хрящевой основы вертлужной впадины (англ.

, acetabulum) и центрировано расположенной в ней головки бедренной кости. Изменение любого из этих элементов в процессе формирования или роста обуславливает дисплазию.

На сегодняшний день лидирующей теорией, объясняющей данный порок, считают нарушение первичной закладки плода и задержку роста уже нормально заложенного сустава.

Не исключают также влияние на плод экзогенных и эндогенных веществ, что подтверждает повышенной частотой встречаемости данного нарушения в географических местностях с неблагоприятной экологической обстановкой.

Ротационный подвывих атланта представляет собой травматическое повреждение шейного позвонка, с сопутствующими дегенеративными изменениями в суставной ткани. Подвывих шейного позвонка c1 — патологическое состояние с сопутствующим смещением позвонка в одну из сторон. Данная травма имеет достаточно широкое распространение и, согласно статистическим данным, составляет более 31% ото всех повреждений шейного позвоночного отдела. Какие симптомы позволяют определить наличие подвывиха? Какое лечение требуется пострадавшему, и как проходит реабилитация?

Характеристика и провоцирующие факторы

Атлантом называют первый позвонок шейного отдела, напоминающий своим видом кольцо и соединенный с затылочной костью. С другими участками позвоночника атлант соединяется благодаря своеобразному «зубу», расположенному в осевом позвонке, с помощью которого осуществляется плавное скольжение по поверхности атланта.

Ротационный подвывих с1 сопровождается разъединением первого и второго позвонков, а сам атлант при этом сдвигается к осевому элементу. При вывихе атланта костная структура остается неповрежденной, однако утрачивается связь между суставными поверхностями. В случае подвывиха фиксируется смещение первого шейного позвонка, но сохраняется соприкосновение между позвоночными элементами.

Травматологи выделяют следующие виды данного травматического повреждения:

  1. Подвывих с максимальным разворотом атланта к следующему позвонку. При этом голова пострадавшего может наклоняться в здоровую сторону, сохраняется способность подбородка к поворотам.
  2. Атланто-аксиальный подвывих — нестабильность и асимметричность атланто-аксиального сочленения. При этом нарушается двигательная активность шеи, возникают сложности с двигательной активностью и поворотами.

Подвывих атланта у детей фиксируется наиболее часто в случае специфических, не типичных сокращений мышечных групп. По мнению специалистов, как у взрослого человека, так и у ребенка, спровоцировать данную травму могут следующие факторы:

  • Удар по голове или шее;
  • Остеохондроз;
  • Резкие движения головой, повороты шеей, активные спортивные тренировки;
  • Падение с высоты;
  • Занятия травматичными видами спорта;
  • Неожиданные повороты головы после длительного покоя, с сопутствующим расслаблением мышц.

Подвывих атланта у новорожденного обусловлен ослабленностью сухожильного и связочного аппарата с повышенной подверженностью травматическим повреждениям. Травма у ребёнка может быть даже врожденной: повреждение происходит непосредственно во время родового процесса.

Также подвывих первого шейного позвонка у ребенка часто происходит при неосторожном обращении с малышом (например, в случае чрезмерно резких движений во время переодевания). Данная травма часто случается, если не поддерживать головку младенца при поднимании.

В чем опасность?

Вывих атланта, как и подвывих — это достаточно серьезная травма, ведь при смещении позвонков, как правило, пережимается сосудистый пучок. В результате у людей, страдающих от данной патологии, повышаются показатели внутричерепного давления, что грозит весьма опасными для жизни и здоровья последствиями, вплоть до отека мозга.

Помимо этого, смещенный позвонок сдавливает и определенные участки спинного мозга, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям в функционировании внутренних органов, двигательной активности конечностей пациента (как верхних, так и нижних).

Среди наиболее распространенных последствий данного вида травмы, доктора выделяют следующие симптомы:

  • Головные боли;
  • Расстройства сна;
  • Нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей, онемение;
  • Мышечная слабость;
  • Расстройства в работе сердечно-сосудистой системы.

Наиболее опасными последствиями вывихов и подвывихов атланта являются паралич, нарушения почечной и кишечной функции, проблемы с дыханием. При обнаружении подобных признаков, нужно безотлагательно вызвать «Скорую помощь» для пострадавшего!

Наиболее тяжело выявить возможные осложнения и нежелательные последствия у малыша. Как правило, тревожные признаки проявляются тогда, когда ребенок начинает ходить. Травматологи выделяют следующие запоздалые осложнения ротационного подвывиха, которые могут быть выявлены у маленьких пациентов:

  • Сколиоз;
  • Плоскостопие;
  • Гиперактивность;
  • Расстройства памяти;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушения зрительной функции;
  • Проблемы с концентрацией внимания;
  • Ринит, протекающий в хронической форме.

Поэтому, очень важно уметь выявить ротационный подвывих шейного позвонка и вовремя обратиться к опытному, профессиональному специалисту, который назначит пострадавшему эффективное, грамотное лечение.

Как проявляется?

Особенное коварство данной травмы кроется в том, что в некоторых случаях она может длительное время протекать практически бессимптомно, не проявляя себя специфическими признаками, помимо головных болей, обусловленных нарушением процессов мозгового кровоснабжения.

Однако, по словам травматологов, у большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  1. Нарушения двигательной активности шеи;
  2. Приступы головокружения;
  3. Тошнота;
  4. Обморочные состояния;
  5. Специфическое ощущение шума в ушах;
  6. Расстройства зрительной функции;
  7. Мышечные спазмы, болезненные ощущения, локализованные в районе спины и плечевого отдела;
  8. Судорожный синдром.

Довольно часто пострадавшие жалуются на то, что у них немеют руки и ноги, возникает отечность и покраснение шейных кожных покровов. У маленьких детей при данном виде травматического повреждения обычно наблюдаются такие симптомы:

  1. Кривошея;
  2. Судорожный синдром нижних челюстей;
  3. Срыгивание после кормления;
  4. Отечность;
  5. Напряжение мышечных групп;
  6. Задержки в умственном и физическом развитии, наборе веса.

Также родители должны обратить внимание, что малыши начинают беспричинно капризничать, часто плачут, плохо спят, могут отказываться от еды.

Обнаружив хотя бы некоторые симптомы, характерные для подвывиха атланта следует как можно скорее обратиться в травмпункт за профессиональной медицинской помощью!

О диагностике

Диагностика ротационного подвывиха начинается с осмотра пострадавшего специалистом, изучения клинической картины и результатов собранного анамнеза. Обязательно необходима консультация квалифицированного врача-невропатолога. Помимо этого, с целью постановки точного диагноза пациентам назначаются следующие виды исследований:

  • Рентген в двух проекциях;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.

Только после полноценной диагностики, врач сможет назначить пострадавшему оптимальное для конкретного случая лечение!

Методы лечения

Первое, что должен сделать специалист после постановки диагноза — это вправить атлант. Ни в коем случае не следует пытаться выполнить данную манипуляцию самостоятельно, поскольку это чревато серьезными травмами нервных корешков, кровеносных сосудов!

Вправление атланта — достаточно болезненная процедура, поэтому обычно проводится под действием местной анестезии. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, врач вправляет позвонок либо вручную, либо, используя для этих целей, так называемую петлю Глиссона.

В случае особенно тяжелых травм, разрывов поперечных связок, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства. В ходе операции специалист искусственно фиксирует положение атланта и аксиса, используя специально предназначенные для этих целей винты-зажимы. Операция проводится под действием общего наркоза.

Дальнейшее лечение подвывиха шейного позвонка с1 предполагает ношение ортопедического ортеза, курсы массажа, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой.

Реабилитационный период

Ротационный подвывих позвонка с1 — серьезная травма, требующая продолжительного, комплексного восстановления. В первую очередь, пациенту необходимо максимально ограничить двигательную активность шейного отдела. Для этого используют воротник Шанца или же другие ортопедические конструкции, рекомендованные лечащим врачом.

Также пациенту может быть показано медикаментозное лечение, включающие в себя обезболивающие препараты, миорелаксанты, медикаментозные средства, действие которых направлено на понижение показателей внутричерепного давления и активизацию процессов мозгового кровообращения. Укрепить организм в целом и повысить его сопротивляемость помогут витаминно-минеральные комплексы.

Назначать определенные лекарства, определять дозировку и продолжительность терапевтического курса должен только лечащий специалист, по индивидуальной схеме.

В реабилитационный курс также входит расслабляющий массаж, мануальная терапия и лечебная гимнастика. Правда, выполнять упражнения можно только под контролем врача, чтобы случайно не травмировать ослабленные связки!

Для максимально быстрого, полноценного восстановления, пациентам рекомендуются следующие лечебные процедуры:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Электрофорез;
  • Микротоковая терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Тепловые процедуры.

Восстановительно-реабилитационный период может длиться от 1 до 4 месяцев, его продолжительность определяется индивидуально, в зависимости от тяжести травмы и особенностей конкретного пациента. Необходимо, чтобы в это время больной воздерживался от физических нагрузок, строго соблюдал все врачебные рекомендации и предписания!

Подвывих с1 — травма, требующая грамотной и, что очень важно, своевременной медицинской помощи. Адекватная терапия, назначенная квалифицированным специалистом, позволит полностью восстановить подвижность шейных позвонков и избежать развития крайне неблагоприятных последствий!

Ротационный подвывих С1 позвонка

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Вывих или подвывих позвонка называют частичное или полное нарушение формы соединяющихся суставных поверхностей двух рядом расположенных позвонков, причём вывихнутым считают вышележащих.

Причина ротационного подвывиха С1 позвонка:

  • Резкий поворот головы
  • Избыточный наклон головы
  • Сгибание или разгибание
  • Родовая травма
  • Врождённые аномалии
  • Несовершенство связочного аппарата у ребёнка
  • Ревматоидный артрит.

Жалобы при ротационном подвывихе С1 позвонка:

  • Боли в шее
  • Головная боль
  • Гул в ушах
  • Боль в затылке
  • Онемение в руках

Клинически ротационный подвывих С1 характеризуется напряжением мышц шеи, ограничение подвижности, вынужденное положение головы (наклон и поворот), болезненность при надавливании на шейные позвонки, необычное выступание позвонка, неврологическая симптоматика в виде нарушения чувствительности, онемения, нарушения мочеиспускания, параличе в тяжелых случаях.

У детей подвывих C1 позвонка приводит к:

  • Гиперактивности
  • Наличие постоянных головных болей
  • Нарушению зрения
  • Раздражительности
  • Быстрой утомляемости.

Диагностика ротационного подвывиха С1 позвонка:

  • Консультация невролога
  • Рентгенография
  • МРТ
  • КТ

Лечение ротационного подвывиха С1 позвонка консервативное, проводит врач невролог:

  • Медикаментозное
  • Физиотерапевтическое
  • Тракционное
  • Мануальная терапия.

Хирургическое при неэффективности или выраженным повреждение осуществляется нейрохирургом. Есть ли у вас обнаружили ротационный подвывих С1 позвонка обращайтесь к врачу неврологу «Первая Неврология» и мы сделаем всё возможное для улучшения вашего самочувствия.

Наши специалисты

  • Тарасова Светлана Витальевна

    Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
    Руководитель центра рассеянного склероза и областного центра лечения боли. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
    Врач — невролог высшей категории.
    Врач — физиотерапевт.
    Доктор медицинских наук.
    Стаж: 22 года.

  • Деревянко Леонид Сергеевич

    Задать вопрос Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна.
    Врач — невролог высшей категории, вертебролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 22 года.

  • Безгина Елена Владимировна

    Врач — невролог высшей категории, ботулинотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 23 года.

  • Палагин Максим Анатольевич

    Задать вопрос Врач — невролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 5 лет.

  • Фельбуш Антон Александрович

    Задать вопрос Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.
    Врач — невролог, паркинсонолог.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 9 лет.

  • Мизонов Сергей Владимирович

    Врач — невролог, мануальный терапевт, остеопат.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 7 лет.

  • Дроздова Любовь Владимировна

    Врач — невролог, вертеброневролог, озонотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 16 лет.

  • Журавлёва Надежда Владимировна

    Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
    Врач — невролог высшей категории.
    Врач — физиотерапевт
    Стаж: 15 лет.