Антибронхоконстрикторная активность

Особенности антибронхоконстрикторного действия: что это такое

Антибронхоконстрикторное действие – это эффект некоторых препаратов, используемых для расширения бронхов. Они применяются в случае возникновения спазмов, вызванных бронхоконстрикцией.

В большинстве случаев такая патология сопровождается обструкцией (сужением) просвета в бронхах. Это вызывает сильный кашлевой рефлекс и трудности с дыханием.

Антибронхоконстрикторная активность таких препаратов, как Сальбутамол, Беродуал и аналогичных средств из этой группы, способствует расслаблению мускулатуры в области гладких тканей бронхов.

Кроме этого, они в значительной мере устраняют отёчность их слизистой оболочки, вследствие чего восстанавливается проходимость дыхательных путей. Это происходит вследствие устранения преград, препятствующих свободному прохождению воздуха по бронхиальной зоне.

Коротко о проблеме

Человеческий организм обладает удивительной способностью противостоять проникновению патогенных микроорганизмов, мобилизуя защитные силы организма против негативного воздействия возбудителей инфекции.

Поражение бронхов не является исключением. При этом наблюдается естественный запуск механизмов защиты.

Бронхоконстрикция – это активизация защитных функций бронхов, возникающая на фоне развития воспалительных проявлений и простудных заболеваний, сопровождаемых кашлем.

Что происходит

Защитная функция срабатывает следующим образом:

  • чтобы предупредить распространение инфекции в лёгкие, бронхи сужаются;
  • реснички, расположенные на слизистой оболочке бронхов, соединяются;
  • организм включает резервные ресурсы, способные преградить дорогу дальнейшему развитию патологического процесса.

В результате происходит развитие устойчивого противостояния по отношению к патогенным микроорганизмам и дальнейшему их проникновению в глубокие области организма – в лёгкие.

Причины

Пароксизмальное нарушение проводимости бронхов является следствием многих причин. Наиболее распространёнными являются:

  • спазм мускулатуры бронхов;
  • отёчность слизистой оболочки органа;
  • анафилактический шок.

Проявление бронхоконстрикции сопровождается спазмом, который приводит к значительному сужению бронхов. Возникновение такого состояния вызывает необходимость применения препаратов, которым свойственна антибронхоконстрикторная активность.

Воздействие средств

Бронхорасширяющая и противовоспалительная активность препаратов этой группы основана на способности компонентов, входящих в их состав, препятствовать продуцированию цикотинов – главных виновников развития бронхоспазма.

Самым активным компонентом данной лекарственной группы является Фенспирид. Это вещество в значительной мере снижает секрецию факторов, способствующих развитию воспалительного процесса и обструкции бронхов. Оно обладает высокой спазмолитической активностью.

Антибронхоконстрикторная способность этих препаратов обусловлена выделением следующих биологически активных компонентов:

  • гистамина;
  • серотонина;
  • брадикинина.

Помимо этого, им присуща способность блокировки продуцирования бронхиального секрета и предотвращения бронхоспазма.

Когда назначают

Основным показанием к применению препаратов, предупреждающих развитие бронхоконстрикции, становится наличие заболеваний дыхательных путей. Среди них:

  • ларингит;
  • бронхит;
  • ринотрахеобронхит;
  • ринофарингит;
  • хриплость голоса;
  • кашель;
  • першение;
  • синусит;
  • отит;
  • респираторные проявления, вызванные гриппом, корью или коклюшем.

При бронхиальной астме назначаются в качестве компонента комплексного лечения.

Эффективные препараты

Наибольшей популярностью среди антибронхоконстрикторных средств пользуется Эреспал.

Это препарат широкого спектра действия, поэтому показанием к его применению следует признать все характеристики, описанные выше.

Преимуществом Эреспала является наличие двух форм препарата – в виде таблеток и сиропа. Таблетки назначают только взрослым пациентам. Маленьким детям рекомендуется использование сиропа.

Как действует

Эффективность Эреспала заключается не только в антибронхоконстрикторном, но и противовоспалительном действии:

  • снижает продуцирование воспалительных факторов;
  • устраняет спазмы дыхательных путей;
  • способствует снятию отёчности слизистой бронхов;
  • прекращает выделение слизи.

Подобный механизм действия приводит к быстрому устранению симптомов бронхоконстрикции и облегчает состояние пациента.

Вероятность возникновения побочных эффектов

Несмотря на хорошую переносимость, приём Эреспала может стать причиной:

  • сонливости;
  • головокружения;
  • дискомфортных ощущений в желудке;
  • тошноты;
  • общей слабости.

В редких случаях наблюдаются аллергические высыпания на кожном покрове, зуд. Проявление подобных признаков должно стать поводом к обращению за консультацией к врачу.

Безопасность лекарственного препарата не исключает запрета на его использование. Среди состояний, при которых не рекомендуется его использование, – беременность и период лактации, дети младше 3 лет, индивидуальная непереносимость компонентов.

Другие средства

На фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент аналогичных лекарственных средств. Среди них достойные представители препаратов, обладающих тем же действием и близким составом. Это:

  • Кодестим, Фенспирид, Феспален, Эладон, Аскорил, Беродуал (в таблетках);
  • Сиресп – сироп;
  • Монтелукаст – в таблеткак и жевательной форме.

Принимать капсулы, таблетки или сироп без рекомендаций врача не следует. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, проверить дату изготовления, срок хранения.

Заболевания, сопровождающиеся бронхоконстрикцией, требуют правильного подхода к лечению. Безответственное отношение к проявлению негативных симптомов становится предпосылкой к развитию серьёзных осложнений и нежелательных последствий.

Из этого следует, что только своевременное обращение к врачу гарантирует благоприятные прогнозы в противостоянии любому недугу.

Описание препаратов дано исключительно с ознакомительной целью. Выбор препарата и схемы лечения – прерогатива специалиста. Самолечение способно замаскировать симптомы заболевания, но не избавиться от него.

Бронхоконстрикция: Симптомы, лечение, и причины

Конкретная причина бронхоспазма не известна. Тем не менее, некоторые вещи известны триггера бронхоспазма, а также астмы. Эти триггеры могут включать в себя:

  • аллергены
  • загрязнители окружающей среды
  • дым
  • холодный воздух
  • сухой воздух
  • химикалии
  • респираторные инфекции
  • заболевание легких
  • стресс

Другой распространенный триггером бронхоспазма является интенсивными или физическими нагрузками. Когда это условие происходит с кем-то с астмой, это называется вызванным осуществлением астмой.

Тем не менее, он также может иногда возникать у людей, которые не имеют какой-либо болезни легких. В этом случае, бронхоспазм происходит только тогда, когда эти люди выполняют изнурительные упражнения. Состояние смягчается, когда упражнение прекращается. Это называется вызванным осуществлением бронхоспазма (ЕИБ).

Триггеры ЕИБ может включать в себя те, которые перечислены выше для бронхоспазма в целом. Но основной триггер ЕИБА выносливости деятельность. Этот вид деятельности включает в себя длительные периоды глубокого дыхания. Вот некоторые примеры:

  • бег на длинные дистанции
  • междугородние плавание
  • междугородние велосипедный
  • беговые лыжи

Спортсмены , которые осуществляют в холодной погоде, особенно склонны к EIB. Например, EIB было обнаружено примерно 50 процентов олимпийских любителей беговых лыж. Хотя это и не четко установлена, изменение температуры в дыхательных путях при дыхании большого количества холодного воздуха с последующим согревания может быть причиной. Обезвоживание от дыхания сухого воздуха может также вызвать высвобождение воспалительных клеток , которые вызывают отек.

Антибронхоконстрикторное действие – фармакологический эффект, который описывает расширение бронхов вследствие применения препарата. Бронхоконстрикция развивается вследствие аллергических, гуморальных и психогенных причин. Симптомы существенно отличаются: от ощущения нехватки воздуха до боли в грудной клетке. Методы лечения зависят от причинного заболевания и направлены на симптомы. Для выявления первопричины используют лабораторные и инструментальные методы. В статье разберем, что это – антибронхоконстрикторное действие.

Что такое бронхоконстрикция

Бронхоконстрикция – собирательный термин для обозначения сужения бронхов вследствие органических или функциональных расстройств. Диаметр бронхов зависит от активности парасимпатической и симпатической отделов нервной системы. Стимуляция парасимпатического отдела вызывает сужение бронхов с помощью химических медиаторов.

Ацетилхолин, который стимулирует мембранные рецепторы, изменяет внутриклеточную концентрацию циклического нуклеозида – аденозинмонофосфата (цАМФ) и гуанозинмонофосфата (цГМФ).

Тот же эффект дают адренергические медиаторы, которые стимулируют α2-рецепторы. Противоположный эффект дают адренергические медиаторы симпатической нервной системы через β2-рецепторы, вызывая бронходилатацию.

Стимулируемые различными физическими и химическими раздражителями тучные клетки выделяют гистамин и лейкотриены, которые являются гормонами воспаления, вызывающими бронхоспазм. Высвобождение простагландинов (PGF2 и PGD2) оказывает бронхоконстрикторное действие.

При астматических заболеваниях организм устанавливает иммунный каскад, основанный на высвобождении IgE, реагирующий на антигены с аллергенными свойствами. Определенные иммунные комплексы типа IgG также могут запускать выработку медиаторов воспаления с мощными бронхоконстрикторными эффектами.

Сенная лихорадка может спровоцировать возникновение бронхоконстрикции

Причины возникновения патологии

Причины возникновения бронхоконстрикции существенно отличаются. Врачи делят причины на следующие категории:

  • Аллергические триггеры: пыльца, пылевые клещи, шерсть животных или мучная пыль сужают бронхи. Наследственная предрасположенность играет роль при аллергически обусловленной астме: если оба родителя страдают от заболевания, риск развития аллергической бронхоконстрикции у детей также значительно выше.
  • Неаллергические спусковые механизмы: причины здесь включают респираторные инфекции и определенные лекарства (например, ацетилсалициловую кислоту), загрязнители воздуха (такие как пары или табачный дым) или даже физическую нагрузку и холодный воздух.

Причинами смешанной бронхоконстрикции являются воспалительные процессы в дыхательных путях (бронхах) в ответ на инфекцию или контакт с аллергеном (например, пыльцой). У астматиков наблюдается «чрезмерная реакция» в бронхах. Дыхательные пути сужаются (так называемый бронхоспазм), слизистая оболочка бронхов набухает и выделяет вязкую слизь. В результате меньше воздуха протекает через дыхательные пути, поэтому возникают типичные симптомы астмы – одышка.

При аллергической бронхокострикции собственная иммунная система «борется» с веществами, которые на самом деле безвредны для организма. Возможными аллергенами являются пыльца, шерсть животных или пылевые клещи. У большинства астматиков повышен уровень иммуноглобулина Е (IgE). IgE – это антитело, которое обычно используется иммунной системой, но также участвует в аллергических реакциях.

Бронхоконстрикция часто связана с аллергией – сенной лихорадкой или экземой (атопический дерматит). Если у человека есть наследственная тенденция к реакциям гиперчувствительности определенного типа (немедленного), как при атопическом дерматите, это называется «атопией». Если у родителя атопия, риск развития у ребенка аллергических заболеваний повышается.

Если оба родителя страдают от аллергической астмы, у 60-80% их детей также развивается патология.

Однако генетический компонент не несет единоличную ответственность за всемирный рост числа аллергических заболеваний. Экологическое влияние и привычки, а также изменившиеся условия жизни способствуют этому. Примеры включают активное и пассивное курение, а также избыточный вес у детей (ожирение).

Основные аллергены:

  • домашняя пыль или выделения пылевых клещей;
  • пыльца;
  • споры плесени;
  • птичьи перья;
  • шерсть животных;
  • парфюмерия;
  • химические растворители;
  • пищевые продукты.

Аллергия на шерсть животных может стать причиной бронхиальной астмы

Аллергическая астма обычно является детской и подростковой болезнью, но в более редких случаях не проявляется до зрелого возраста. Иногда при аллергической астме симптомы появляются только через 6-12 часов после контакта с аллергеном (так называемая отсроченная реакция). Даже на работе люди часто вступают в контакт с веществами, которые вызывают аллергическую бронхоконстрикцию.

Основные разновидности профессиональной бронхоконстрикции:

  • аллергия на пекарскую муку;
  • аллергия на никель;
  • аллергия на древесную пыль;
  • аллергия на красители и растворители у работников типографии.

Если аллергическая реакция уже известна, пострадавшие должны включить этот аспект в выбор профессии. Также химические вещества могут раздражать бронхиальную систему и приводить к астме.

Воспаление, вызванное вирусными инфекциями дыхательных путей, делает дыхательные пути более восприимчивыми к другим раздражителям. У детей младшего возраста респираторно-синцитиальные вирусы часто являются причиной инфекционной астмы. Дети старшего возраста и взрослые чаще заражаются риновирусами, которые вызывают простуду.

Другие типы вирусов, которые вызывают респираторные инфекции:

  • вирусы парагриппа;
  • вирусы гриппа;
  • коронавирус;
  • аденовирусы.

Лекарственная астма возникает в результате псевдоаллергической реакции. Приблизительно от 10-20% всех астматиков гиперчувствительны к определенным обезболивающим средствам. Ацетилсалициловая кислота вызывает лекарственную астму чаще всего. Бета-блокаторы (лекарства от гипертонии) также могут вызывать бронхоконстрикцию.

Физическое напряжение также сужает бронхи. Одышка во время упражнений у астматиков часто указывает на то, что терапии недостаточно. Однако при прогрессирующем увеличении нагрузки, профилактическом применении бронхолитических средств и выборе подходящих видов спорта, бронхоконстрикция редко ухудшает качество жизни.

Клинические проявления и диагностика

Мышцы мелких бронхов – части нижних дыхательных путей – судорожно сокращаются при астме. У пациентов нарушается выдох: возникает типичный свист и скуление. Между приступами симптомы часто полностью отсутствуют.

Общие симптомы:

  • одышка;
  • свистящий выдох;
  • постоянный кашель.

Часто сухой кашель встречается у астматиков. Врач также спрашивает, каковы симптомы во время или после физической работы, а также инфекций дыхательных путей.

Астматиков мучает постоянный сухой кашель

Способы терапии

При бронхиальной астме первый шаг в терапии бронхоконстрикции – избегать возбудителей. Для медикаментозного лечения используются 2 основные группы препаратов:

  • средства с антибронхоконстрикторным действием (это значит, что они расширяют бронхи);
  • противовоспалительные средства.

Противовоспалительные средства устраняют воспаление слизистой оболочки. Кортикостероиды снимают отек и замедляют образование слизи в дыхательных путях. В зависимости от тяжести бронхиальной астмы используются различные лекарства или разные дозировки и лекарственные формы.

Помимо препаратов из группы кортикостероидов для длительной терапии врачи также вводят так называемые «бета-2-симпатомиметики». Они расслабляют суженные дыхательные мышцы и тем самым расширяют дыхательные пути. Среди бронхолитических средств есть препараты короткого и длительного действия.

Формотерол – препарат длительного действия

Бета-2-симпатомиметики длительного действия (формотерол, сальметерол) снимают симптомы на срок до 12 часов. Бета-2-симпатомиметики короткого действия (сальбутамол, тербуталин) помогают при остром приступе астмы, если эффект требуется в течение нескольких минут. Продолжительность действия составляет от 4 до 6 часов.

Если больным приходится слишком часто прибегать к этим веществам, лечение астмы не может быть оптимально отрегулировано. Часто пациенты пренебрегают важной долгосрочной терапией, как только они чувствуют себя комфортно. Хорошая терапия может полностью нормализовать функцию легких в долгосрочной перспективе.

Сальбутамол – бета-2-симпатомиметик короткого действия

Если у пациентов аллергия на бета-2-симпатомиметики, ипратропиум бромид является потенциальной альтернативой. Активные ингредиенты из группы производных ксантина (например, теофиллин) также расширяют бронхи, однако лечебная и вредная дозы близки друг к другу. Поэтому количество действующего вещества в крови следует регулярно проверять во время приема.

Антилейкотриены направлены против лейкотриенов – медиаторов, которые также участвуют в воспалительных реакциях слизистой бронхов. У взрослых лейкотриены рекомендуются для длительного лечения астмы средней и тяжелой степени (в сочетании с кортикостероидами или бета-2-симпатомиметиками).

Новый терапевтический подход при тяжелой аллергической астме – это дополнительная терапия антителом против иммуноглобулина Е, секретируемого иммунной системой. Врач вводит антитела 1 или 2 раза в месяц под кожу. У детей и подростков в возрасте до 12 лет эта терапия бронхоконстрикции не одобрена.

Серетид содержит в своем составе сальметерол и флутиказон

В настоящее время существуют ингаляционные комбинированные препараты с бронхолитическими и противовоспалительными средствами: формотерол с будесонидом или сальметерол с флутиказоном. Средства, расширяющие бронхи, доступны в виде аэрозолей, капсулы и таблеток. Если возможно, ингаляционное введение является предпочтительным для лечения бронхоконстрикции.

Антибронхоконстрикторная активность что это такое

Классификация препаратов, которые применяются при кашле

Группа Подгруппа Химическое вещество Действие
Противо-кашлевые В основе механизма их действия – подавление кашлевого рефлекса. Лечебный эффект достигается за счет угнетения кашлевого центра продолговатого мозга (центральные) или в результате снижения чувствительности рецепторов окончаний блуждающего нерва (периферические). Необходимы при частом сухом кашле, приводящем к нарушению сна, аппетита и рвоте. Обычно назначаются детям старше 3-х лет. Центральные (Ц) Угнетают кашлевой центр Периферические Периферическое местноанестезирую-щее действие на рецепторы легких Представленные препараты обладают комбинированным эффектом – центральным и периферическим Кодеин (Ц) (метилморфин) Обладает слабым болеутоляющим действием
Глауцин (Ц) Алкалоид из растения мачек желтый Подавляет кашлевой центр, но не угнетает дыхание, не снижает моторику кишечника, не вызывает привыкания, снимает ощущение удушья. Может снижать АД.
Декстраметорфан (Ц) По выраженности противокашлевого действия превосходит кодеин, не угнетая дыхания и не вызывая привыкание. Является противокашлевым средством длительного действия, и его прием в вечернее время обеспечивает противокашлевой эффект в течение всей ночи, что способствует нормализации сна.
Бутамбират (синекод) Неопиатное противокашлевое средство центрального действия. Угнетает кашлевой центр ЦНС. Цитрат бутамирата оказывает периферическое местноанестезирующее действие.
Окселадин (пакселадин) Противокашлевое средство. Не обладает сродством к опиоидным рецепторам, не угнетает дыхательный центр, не имеет снотворного эффекта.
Тусупрекс Не угнетает дыхательный центр, не вызывает привыкание.
Пеноксдиазин (либексин) Синтетический противокашлевой препарат периферического и частично центрального действия. Не вызывает привыкания. Обладает спазмолитическим и противовоспалительным эффектом.
Отхаркивающие Секретомоторные(стимулируют отхаркивание) усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуют выведению мокроты, это сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и уменьшением вязкости мокроты. Рефлекторного действия Лекарственные растения (термопсис, истод, алтей, корень солодки (глицирам), девясил, подорожник (плантаглюцид), мать-и-мачеха, чабрец, пертуссин, анис, душица, сосновые почки, фиалка, мукалтин); натрия бензоат, терпингидрат. При приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно влияют на бронхи и бронхиальные железы. Эффект некоторых препаратов связан также со стимулирующим воздействием на рвотный и дыхательный центры (термопсис). Некоторые препараты частично оказывают резорбтивный эффект: содержащиеся в них эфирные масла и другие вещества выделяются через дыхательные пути и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты
Резорбтивного действия йодид натрия, йодид калия, аммония хлорид, частично – натрия гидрокарбонат Оказывают эффект в основном при их выделении (после приема внутрь) слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают разжижение мокроты; в определенной мере они стимулируют моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Особенно активно влияют на вязкость мокроты препараты йода.
Бронхосекрето-литические (муколитики) оказывают эффект после приема внутрь, стимулируют бронхиальные железы и вызывают разжижение мокроты; в определенной мере они стимулируют моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил) Карбоцистеин (бронкоклар, флюдитек) Разрывают дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Разжижая мокроту и увеличивая ее объем, облегчает ее выделение, способствует отхаркиванию, угнетает местные эффекты воспаления. Способствует проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет. Могут усиливать бронхоспазм.
Амброксол (бромгексин, бисольвон, лазолван) Муколитический эффект связан с деполимеризацией и разжижением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Имеет слабое противокашлевое действие. Нормализует секрецию бронхиальных желез, увеличивает мукоцилиарный клиренс, повышает содержание сурфактанта в легких.
Гвайфенезин Стимулирует продукцию бронхиального секрета, разрушает мукопротеиды и уменьшает вязкость слизи, усиливает активность мерцательного эпителия.
При бронхоспазме Миотропные спазмолитики Ксантины (эуфиллин, теопэк, теотард, теофиллин) Стимулирует α- и β-адренорецепторы, обладает бронхорасширяющим действием, повышает АД, возбуждает ЦНС, повышает возбудимость дыхательного центра.
Фенспирид (эреспал) Антибронхоконстрикторное действие обусловлено спазмолитическим, противовоспалительным, антигистаминным эффектами.
Адреномиметики Сальбутамол (входит в состав сиропов инстарил, салмодил, бронхорил) Фенотерол (только в виде дозированных аэрозолей) Стимулирует β2-адренорецепторы, обладает бронхорасширяющим действием. Может иметь побочные эффекты: повышает АД, возбуждает ЦНС, вызывает тремор конечностей, беспокойство.
М-холинолитики Ипратропий бромид (атровент, беродуал) в виде дозированных аэрозолей Обладает бронхорасширяющим действием, уменьшает продукцию слизи бронхиальными железами, уменьшает продукцию мокроты. При пневмонии не показаны
Топические стероиды Беклометазон, будезонид, флутиказон (фликсотид) Глюкокортикостероиды – лидеры противовоспалительной терапии. Ингибируют ВСЕ этапы воспалительной реакции. Обладают отсроченным бронхорасширяюшим действием. При пневмонии не показаны

Для улучшения разжижения и отделения мокроты рекомендуется при применении отхаркивающих, особенно секретомоторных, препаратов назначать обильное теплое питье.

Противопоказаниями к применению противокашлевых препаратов, независимо от механизма их действия, являются легочные кровотечения, бронхообструктивные состояния и повышенное образование трахеобронхиального секрета.

Наиболее целесообразно при пневмонии у детей назначать препараты амброксола (бромгексин, лазолван) в комбинации с муколитиками (ацетилцистеин – АЦЦ, карбоцистеин – флюдитек), а также растительные препараты – пертуссин, проспан, стоптуссин-фито, отвары мать-и-мачехи, чабреца, микстуру с алтеем.

Следует заметить, что не следует назначать больше трех лекарственных форм препаратов. Детям младшего возраста, дошкольникам лучше назначать жидкие лекарственные формы (капли, сироп, раствор). Детям школьного возраста можно назначать лекарства в форме таблеток, капсул.

Если пневмония сопровождается бронхообструктивным синдромом, необходимы препараты спазмолитики (эреспал) и пероральные β2-адреномиметики (сальбутамол).

Дата добавления: 2016-04-22; просмотров: 483; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Купить ЭРЕСПАЛ® (ERESPAL®) в интернет (онлайн) аптеке по лучшей цене 2019 с доставкой на дом, инструкция по применению ЭРЕСПАЛ® (ERESPAL®)


» Лекарства » Пульмонология » ЭРЕСПАЛ® (ERESPAL®)

Дата регистрации: 26.08.05/p Регистрационный номер: П №012547/02

Сироп прозрачный, оранжевого цвета, иногда с небольшим осадком, исчезающим при взбалтывании.

1 мл
фенспирида гидрохлорид 2 мг

Вспомогательные вещества ЭРЕСПАЛ® : ароматизирующий состав с оттенками медового запаха, натуральный сгущенный экстракт солодки, ванильная настойка, глицерол, сансет желтый CFC, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сахарин, сахароза, калия сорбат, вода.

150 мл – флаконы пластиковые темного цвета (1) – пачки картонные.

Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей:

— ринофарингит и ларингит;

— отит и синусит различной этиологии, включая аллергический (как сезонного, так и постоянного характера);

— ринотрахеобронхит;

— бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);

— осложненная или изолированная бронхиальная астма (поддерживающая терапия);

— респираторные явления при кори, коклюше, гриппе.

Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность препарата Эреспал обусловлена тем, что фенспирид уменьшает продукцию ряда биологически активных веществ (цитокинов, особенно фактора некроза опухолей α (ФНО-α), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма. Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется блокадой гистаминовых H1-рецепторов, т.к. гистамин стимулирует образование ее продуктов (простагландинов и лейкотриенов). Фенспирид блокирует α-адренорецепторы, стимуляция которых сопровождается увеличением секреции бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, которые способствуют гиперсекреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов. Для фенспирида характерно также наличие спазмолитической активности.

Взрослым препарат назначают по 80 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут или по 3-6 столовых ложек (45-90 мл) сиропа в сутки. 1 столовая ложка содержит 30 мг фенспирида гидрохлорида и 9 г сахарозы.

Эреспал в форме таблеток не предназначен для лечения детей в возрасте до 14 лет. Для применения препарата у детей до 14 лет рекомендуется Эреспал в виде сиропа.

Детям и подросткам в возрасте до 14 лет препарат назначают из расчета 4 мг/кг массы тела/сут.

Детям в возрасте от 0 до 2 лет (масса тела до 10 кг) – 2-4 чайные ложки сиропа (10-20 мл)/сут, можно добавлять в бутылочку с питанием (1 чайная ложка содержит 10 мг фенспирида гидрохлорида и 3 г сахарозы).

Детям в возрасте от 2 до 16 лет (масса тела более 10 кг) – 2-4 столовые ложки сиропа (30-60 мл)/сут.

Курс лечения 20-30 дней. Повторный курс возможен после консультации с врачом.

Препарат следует принимать до еды. Сироп перед употреблением следует взбалтывать.

Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.

Лечение: промывание желудка, мониторинг ЭКГ.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в желудке, рвота.

Аллергические реакции: очень редко – эритема, отек Квинке, фиксированная пигментная эритема, сыпь; вследствие наличия в составе сиропа пара-гидроксибензоата возможно развитие крапивницы.

Прочие: сонливость; редко – умеренная тахикардия, исчезающая после отмены препарата.

— детский возраст до 14 лет (для таблеток);

— повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов препарата, особенно к красителю сансету желтому CFC, метил- и пропилпарабенам (для сиропа).

Купить ЭРЕСПАЛ® (ERESPAL®) c доставкой по РФ в интернет-аптеке “ЗДРАВСИТИ”
  • Доставка в любую, удобную для Вас, аптеку по всей РФ
  • Заказы на сайте Zdravcity.ru и в мобильном приложении принимаем 24 часа, минимальная сумма первого заказа – 200 руб, последующих: 400 руб
  • Заказ бесплатно доставим в выбранную вами аптеку. Срок доставки зависит от региона.
  • Оплачиваете и получаете заказ прямо в аптеке. Проверяете на месте комплектность, стоимость, целостность, сроки годности, размер (для изделий мед. назначения) каждой позиции заказа. В случае несоответствия, вы вправе отказаться от заказа или (по договоренности с аптекой) оплатить заказ частично.
Купить ЭРЕСПАЛ® (ERESPAL®) c доставкой по РФ в “Аптека Медика” – интернет-аптека дефицитных препаратов
  • Доставка редких препаратов по всей РФ
  • В “Аптека Медика” покупатели могут найти у нас супер-дефицитные препараты, которые в обычных аптеках практически невозможно купить.
  • Практически на ЛЮБОЙ препарат – у нас гарантированно САМАЯ низкая цена В РФ. В этом легко убедится – прозвонив другие аптеки, или вбив название лекарства в любую “справочную интернет-аптек”.
  • Есть возможность заказать препараты с доставкой прямо в руки (расчет при получении).
Купить ЭРЕСПАЛ® (ERESPAL®) c доставкой на дом в онлайн-аптеке ЕВРОФАРМ Условия доставки по Москве (в пределах МКАД)

  • Минимальная сумма доставки лекарств по Москве – 400 рублей
  • При сумме заказа от 400 до 1500 рублей – доставка 190 рублей.
  • При сумме заказа от 1500 рублей – доставка из аптеки БЕСПЛАТНАЯ.
  • Условия доставки по России

ЭРЕСПАЛ®: лечит болезнь, а не симптом

Казалось бы, простуда – самая простая и понятная болезнь из всех возможных. Мы все о ней знаем с детства: простуда настигает нас осенью и зимой, проходит без лечения за неделю, а с лечением – за 7 дней; а кроме того, на полках аптек сейчас такое количество лекарственных препаратов, что вылечить простуду получится легко и быстро. Так ли все просто?

Время ОРЗ

На самом деле бояться ОРЗ нужно круглый год. Пик заболеваемости, действительно, приходится на осень и зиму. Однако весной и летом ОРЗ не дремлет: благодаря путешествиям между странами и континентами, резким перепадам температуры (от летней жары на улице к прохладе кондиционера в магазине или автомобиле), употреблению холодных напитков и мороженого 20% простуд возникают в теплое время года.

И если осенью и зимой мы настороже и готовы принять к ОРЗ контрмеры, летняя простуда не кажется нам опасной, и поэтому часто осложняется ангиной, бронхитом, пневмонией.

История одного заболевания

ОРЗ – это всегда воспаление дыхательных путей, и все симптомы – повышение температуры, насморк, кашель, боль в горле – обусловлены именно воспалением.

В большинстве случаев ОРЗ начинается с попадания в организм вируса. Вирусы попадают в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, проникают внутрь клеток эпителия и начинают активно размножаться; затем выходят из клетки, уничтожая ее, и колонизируют окружающие клетки.

Гибель клеток эпителия и запускает воспалительную реакцию: когда разрушается клеточная мембрана – высвобождаются фосфолипиды, из фосфолипидов образуется арахидоновая кислота, а из арахидоновой кислоты – медиаторы воспаления.

Лечение: правильный выбор

Чтобы вылечить ОРЗ, можно повлиять на возбудитель, повлиять на воспаление или устранять каждый симптом по отдельности.

Повлиять на возбудитель не так просто, как кажется: во-первых, не всегда можно определить, какой именно вирус вызвал заболевание; во-вторых, большинство препаратов с противовирусным действием эффективны только в первые 48 часов заболевания. Как правило, пациент обращается за медицинской помощью значительно позже.

А вот уменьшить воспаление можно с помощью препарата ЭРЕСПАЛ®.

Как мы уже говорили, воспалительная реакция развивается благодаря тому, что из фосфолипидов разрушенных клеточных мембран образуется арахидоновая кислота – родоначальник всех медиаторов воспаления. Медиаторы воспаления как раз и приводят к развитию всех симптомов ОРЗ – повышению температуры, насморка, кашля, боли в горле и т.д.

ЭРЕСПАЛ® прерывает каскад арахидоновой кислоты и тем самым – развитие воспалительной реакции. ЭРЕСПАЛ® отличается от других противовоспалительных препаратов тропностью к респираторному эпителию – это значит, что он действует именно на уровне дыхательной системы.

ЭРЕСПАЛ® отличается от различных сиропов от кашля тем, что устраняет само воспаление дыхательного тракта, а не симптомы – кашель или боль в горле.

Эффективность ЭРЕСПАЛа® доказана при ринитах, синуситах, ларингитах, фарингитах, бронхитах – воспалении дыхательного тракта на любом уровне .

Копия верна?

Сегодня производство дженериков бьет все мыслимые и немыслимые рекорды. На отечественном фармацевтическом рынке насчитывается более 15 000 различных препаратов, при этом число МНН едва достигает 2 500 .

Казалось бы, что плохого в столь широком многообразии? Конкуренция — залог более низких цен, а значит, и доступности препаратов. Покупатели довольны, и мало кто задается вопросом – почему два лекарственных средства, содержащих одно и то же активное вещество, разнятся в цене, и порой весьма значительно?

Действительно, дженерик имеет то же действующее вещество, что и его прототип, только вот его содержание в различных препаратах с одинаковым МНН может отличаться. Так, существующие в России правила допускают 5% отклонения по содержанию активных субстанций и 20% – по показателям фармакокинетики .

Воспроизведенный препарат может отличаться от оригинального меньшей степенью очистки активной субстанции и наличии вспомогательных компонентов , что далеко не лучшим образом сказывается на фармакотерапевтических свойствах дженериков.

Высокая репутация оригинального препарата поддерживается результатами многоэтапных клинических исследований, в ходе которых изучается его эффективность и безопасность. Дженерики такой доказательной базы попросту не имеют. Согласно действующему законодательству РФ, производители дженериков обязаны провести только исследование на биоэквивалентность оригинальному препарату .

Эффективность и безопасность оригинального ЭРЕСПАЛа® изучена более чем в 100 клинических исследованиях с участием 15 000 пациентов по всему миру.

ЭРЕСПАЛ® выпускается в форме таблеток, которые можно рекомендовать взрослым пациентам (с 18 лет и старше), а также сиропа без красителя для лечения респираторных заболеваний у детей с 2-летнего возраста .

Впрочем, сироп при желании могут принимать и заболевшие родители малыша. Одного флакона препарата емкостью 250 мл вполне достаточно на курс лечения взрослых пациентов и детей старшего возраста.

Флакона 150 мл достаточно будет на курс лечения ребенка.

Список литературы:

При подготовке материала использована статья Р.Бунарева «Лекарственный гроссмейстер» (Журнал «Первый стол», в печати).

1. Действующая инструкция по применению препарата Эреспал

2. Егоров А.Е. Оригинальные препараты и дженерики в лечении глаукомы. Русский медицинский журнал. Клиническая офтальмология 2015; 2: 82–85

3. Козлов В.С., Шиленкова В.В., Чистякова О.Д. Consilium Medicum, 2003:10

4. Максимов М.Л. Дженерики и оригинальные препараты в лечении болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии 2013; 9: 94–98

5. Методические указания «Проведение качественных исследований биоэквивалент-ности лекарственных средств Методические указания Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10.08.2004 г

6. Справочник лекарственных средств РЛС

7. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни, Ростов-на-Дону, 2001

Справочная информация по безопасности препарата Эреспал®

Состав*: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит фенспирида гидрохлорид – 80 мг. 100 мл сиропа содержат фенспирида гидрохлорид – 0,2 г.

Показания*: Заболевания верхних и нижних дыхательных путей: ринофарингит и ларингит; трахеобронхит; бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее); бронхиальная астма (в составе комплексной терапии); респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше и гриппе; при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия. Отит и синусит различной этиологии.

Противопоказания*: Повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов препарата. Таблетки: детский возраст до 18 лег (для лечения детей и подростков до 18 лег следует использовать ЭРЕСПАЛ” сироп). Сироп: детский возраст до 2 лет.

Беременность и лактация: Прием препарата во время беременности не рекомендуется. Не следует применять ЭРЕСПАЛ” во время грудного вскармливания.

Способ применения и дозы*: Таблетки: Взрослым: по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Сироп: Взрослые и подростки: От 3 до 6 столовых ложек сиропа (45 – 90 мл) в сутки, принимать перед едой. Дети от 2-х лет: Рекомендуемая доза 4 мг/кг/сутки.

– масса тела до 10 кг: от 2 до 4 чайных ложек сиропа в сутки (или 10 – 20 мл), можно добавлять в бутылочку с питанием

– масса тела больше 10 кг: от 2 до 4 столовых ложек сиропа в сутки (или 30 – 60 мл), принимать перед едой

Побочное действие*: Часто: желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии. Редко: умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата, сонливость, эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема.

Неустановленной частоты: ощущение сердцебиения, гипотензия, возможно связанные с тахикардией, диарея, рвота, головокружение, астения, повышенная утомляемость, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Риск развития реакций повышенной чувствительности на краситель Сансет желтый S, входящий в состав препарата.

Передозировка*. Взаимодействие с другими лекарственными средствами*: Не рекомендуется применение препарата ЭРЕСПАЛ* в сочетании с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем.

Особые указания*: Таблетки: Для лечения детей и подростков до 18 лет следует использовать Эреспал сироп.

Сироп: В состав препарата входят парабены (парагидроксибензоаты), вследствие чего прием данного лекарственного средства может провоцировать развитие аллергических реакций, в том числе, отсроченных.

При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что Эреспал сироп содержит сахарозу (1 ч. ложка – 3 г сахарозы = 0,3 ХЕ; 1 ст. ложка – 9 г сахарозы = 0,9 ХЕ).

С осторожностью*: Сироп: Пациенты с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, дефицитом сахаразы/изомальтазы (из-за присутствия сахарозы в составе Эреспал сиропа), пациенты с сахарным диабетом (из-за присутствия сахарозы в составе Эреспал сиропа).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами*: Пациенты должны быть осведомлены о возможном развитии сонливости при приёме препарата Эреспал особенно в начале терапии или при сочетании с приёмом алкоголя.

Фармакологические свойства*: Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность фенспирида обусловлена уменьшением продукции ряда биологически активных веществ (цитокинов, особенно фактора некроза опухолей  (ФНО-), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма. Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется его H1-антигистаминным действием, т.к. гистамин стимулирует метаболизм арахидоновой кислоты с образованием простагландинов и лейкотриенов.

Форма выпуска*: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 80 мг. По 15 таблеток в блистер (ПВХ/Ал). По 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную. При производстве «Лаборатории Сервье Индастри», Франция: Сироп 2 мг/мл. По 150 мл сиропа в пластиковом флаконе (ПВХ) коричневого цвета с пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия.

Один флакон с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку. При производстве на ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Россия: Сироп 2 мг/мл. По 150 мл или 250 мл сиропа в пластиковом флаконе (ПВХ) коричневого цвета с пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия. Один флакон с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.

*Для получения полной информации, пожалуйста, обратитесь к инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата.

Представительство АО «Лаборатории Сервье»: 115054, г. Москва, Павелецкая пл. д.2, стр.3 Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701

Как защитить себя от боли и спазмаКаждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боли в животе, спровоцированные спазмами желчевыводящих путей или кишечника. 1. Ference B, Ginsberg H, Graham I et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. Гепатопротекторов в российских аптеках множество — более 600 наименований. Кашель – самое распространенное заболевание. 25 декабря на заседании совета при Президенте Росси, касающегося подведения итогов работы по национальным проектам Руководитель Минздрава уведомила о том, что выполнены все основные показатели национальных проектов в области здравоохранения, но возникли и некоторые сложности в результате их практического исполнения.Россияне рассчитывают на знания сотрудников аптек о гомеопатииСогласно результатам опроса посетителей аптек, проведенного в декабре маркетинговой группой OMI (Online Market Intelligence), почти 90 % респондентов хотели бы узнавать более расширенную информацию о лекарствах гомеопатической группы от аптечных работников. В 2019 году фармацевтической компанией MSD был прекращен выпуск антибиотика Тиенам (имипенем+циластатин) на базе производителя «Р-Фарма» и поставки лекарственного средства в Россию. Елена Пархонина, операционный директор ООО «Гедеон Рихтер Фарма»После экономического кризиса 2014-2015 годов российская экономика еще не оправилась. Как Вы считаете, сегодня российский патент способен обеспечить правообладателю возможность окупить огромные временные и финансовые затраты на разработку лекарств? Карьера: В фармацевтической отрасли с 1995 года, имеет опыт работы в ритейле, оптовом звене, производственной биофармацевтической компании ФОРТ, а также в российских представительствах Sanofi-Aventis, AstraZeneca. До прихода в Замбон возглавлял департамент коммерции и логистики компании Такеда. Сегодня мы поговорим с врачом редкой специализации – терапевтом–гемостазиологом сети клиник репродукции и генетики Нова Клиник Лидией Олеговной Бузян. Астрологический прогноз на 2020 годАвтор прогноза – практикующий астролог Полина Коваленко. Сайт: www.polina-kovalenko.ru Автор прогноза – практикующий астролог Полина Коваленко. Сайт: www.polina-kovalenko.ru

Сироп от кашля Эреспал, антибронхоконстрикторный и противовоспалительный препарат

Когда заболели дети — одна за другой стали кашлять, то я сразу же побежал в аптеку. Фармацевт посоветовала мне купить Эреспал.

И я стал давать его детям. Да польза от препарата несомненно была, но прочитав состав и разобравшись во всей этой химии я воскликнул: Это же сплошная синтетика! И «химия с физикой»! Чем я детей своих кормлю? Почитайте сами —

В инструкции написаны только названия, непонятные для простого человека, а так как люди по своей природе ленивы, то не будут искать значения этих терминов и примут все на веру. А производитель этим пользуется.

В качестве активного и основного вещества выступает препарат Фенспирида гидрохлорид (производство его я так и не нашел) — В принципе очень полезен, хотя и очень много противопоказаний и побочных действий. И еще меня насторожило то, что в инструкции к Эреспалу не упоминается, а в описании основного действующего вещества, которое я нашел в интернете, написано черным по белому Противопоказания — детский возраст (до 14 лет).

К вспомогательным веществам относятся.

* Метилпарагидроксибензоат — (Е218) пищевая добавка, используется как антимикробный консервант. Как пишут он безопасный, но я раскопал, что в последнее время токсикологами выдвигается предположение, что эта добавка может вызывать аллергические реакции, рак молочной железы, эстрогенную активность.

* Пропилпарагидроксибензоат — (Е-216) пищевая добавка, используется как консервант – может вызывать онкозаболевания, аллергические реакции, в основном кожные .

* Калия сорбат — (E202) калиевая соль сорбиновой кислоты, является природным консервантом. Считается безопасной для человека и используется в основном в магазинных солениях.

* Глицерола — слабительное средство местного применения.

* Сахароза — это искусственно выведенный сахар, Главная причина болезни зубов. Способствует снижению иммунитета, может вызвать нарушение минерального обмена, способен привести к раздражительности, волнению, нарушению внимания, детским капризам, и еще много чего другого такого же плохого.

* Краситель Солнечный Закат Желтый FCF (Сансет жёлтый) — пищевой краситель (E110) считается особо ядовитым сульфатом и применяется исключительно в химической промышленности. Вред этого красителя в виде стойкой аллергии. К симптомами отравления этой пищевой добавкой является: сыпь на коже по всему телу или как в народе называют аллергические реакции — крапивница, проблемы с дыханием, удушье, тошнота. Наиболее пагубное воздействие краситель Е110 оказывает на организм ребенка.

Далее написано «и другие для получения сиропа». И я вот, что нарыл по этой теме. В него входят:

1. Гидрофосфат кальция — это минерал. Является основным строительным материалом для костей и зубов. Не опасен для человека.

2. Гипромеллоза — Вообще не понятно что тут делает? Это средство для местного применения в офтальмологии, то есть глазные капли.

3. Повидон — (Поливинилпирролидон) это полимер, заменитель плазмы крови, используется в качестве связующего вещества для токсинов и выводит их из организма. Можно считать, что полезен для человека, по крайней мере не приносит вред — уже хорошо.

4. Двуокись кремния — (Е551), можно сказать разрыхлитель, препятствующей комкованию и слеживанию основного продукта. Не опасно для человека.

5. А вот Стеарат магния — это пищевой эмульгатор (Е572) формообразователь и загуститель. По своей структуре — это не что иное, как измельченный порошок белого цвета, мыльный на ощупь. Он может приводить к возникновению и развитию тяжелых заболеваний щитовидной железы.

6. Диоксид титана — это пищевой краситель (E171), отбеливатель. Употребление его в пищу способно провоцировать возникновение заболеваний печени и почек, а при вдыхании порошкообразного диоксида титана возможно развитие недоброкачественных новообразований.

7. Макрогол 6000 (другое название полиэтиленгликоль) — пищевая добавка (E1521) применяется как основа для мазей в медицине и косметологии.

После такого исследования, я бы поостерегся применять этот препарат, а уж тем более больше никогда не буду давать его своим детям. Для детей есть более безопасные и щадящие средства, лекарства, да и в конце концов, народные средства в виде отваров трав, ингаляций и т. д.

Да еще и цена за такую химию 232-90. Я конечно понимаю — это все надо произвести и выделить. Но позвольте причем здесь мои дети?