Боль под правым ребром

Заболевания, являющиеся причиной боли в правом подреберье

  • Боли позвоночника
    • Причины и лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника
    • Симптомы и лечение спондилолистеза
    • Что такое спондилез шейного отдела позвоночника
    • Симптоматика и лечение спондилеза
    • Причины спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
    • Симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника
    • Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника
    • Причины возникновения боли в крестце
    • Симптомы спондилоартроза и способы его лечения
    • Симптомы и лечение миелопатии
    • Причины и лечение деформирующего спондилеза
  • Боли при остеохондрозе
    • Симптоматика и лечение шейного остеохондроза при повышенном артериальном давлении
    • Остеохондроз: симптомы и лечение
    • Причины и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
    • Причины и лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
    • Способы лечения шейного остеохондроза
    • Симптомы шейного остеохондроза
    • Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника
    • Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
    • Что такое корешковый синдром?
  • Боль в спине
    • Причины боли в спине
    • Уколы, снимающие боль в спине
    • Причины боли в пояснице
    • Причины возникновения боли в спине между лопатками
    • Причины возникновения боли под левой лопаткой
    • Причины возникновения и виды боли под правой лопаткой
  • Боль в боках
    • Почему возникает пульсирующая боль в боку справа
    • Почему при ходьбе болит правый бок
    • Резкая боль, возникающая в боку слева
    • Заболевания, при которых появляется резкая боль в боку справа
    • Заболевания, при которых появляется тупая боль в боку справа
    • Причины появления колющей боли в левом боку
    • Причины возникновения острой боли в левом боку
    • Причины возникновения тянущей боли в правом боку
    • Причины возникновения ноющей боли в боку слева
  • Боль внутренних органов
    • Почки
      • Все, что нужно знать о нефрите почек
      • Камни в почках и беременность
      • Способы дробления камней в почках
      • Список лекарств от камней и песка в почках
      • Способы растворения камней в почках
      • Камни в почках, их виды и причины возникновения
      • Причины возникновения камней в почках и их выведение
      • Заболевания почек, их причины и симптомы
      • Симптомы боли в почках, профилактика и лечение
    • Причины возникновения боли в солнечном сплетении
    • Заболевания, являющиеся причиной боли в правом подреберье
    • Причины и лечение боли в придатках
    • Причины и локализация боли в животе
    • Чем вызваны колики в правом боку
    • Причины боли под ребрами слева
    • Почему возникает боль в желудке после еды?
    • Причины возникновения боли в поджелудочной железе
    • Если болит живот в районе пупка — повод обратиться к врачу
    • Почему болит левая грудь?
    • Причины боли заднего прохода
    • Причины возникновения боли в грудине
  • Болезни суставов
    • Скопление жидкости в колене — причины, симптомы, лечение
    • Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава как его лечить
    • Лечение суставов хондропротекторами
    • Причины возникновения артропатии коленного сустава
    • Таблетки, рекомендуемые при боли в суставах
    • Симптомы и лечение трохантерита
    • Причины хруста в суставах
    • Причины разрастания остеофитов
    • Что означает боль тазобедренного сустава
    • Причины боли в суставе плеча
    • Обзор мазей от боли в суставах
    • Причины возникновения боли в коленном суставе
    • С чем связана боль в колене при сгибании
    • Почему болят суставы пальцев рук
    • Причины возникновения боли в колене во время ходьбы
  • Боль в конечностях
    • Причины болезни Осгуд-Шляттера
    • Что вызывает боль в локте?
    • Почему возникает боль сзади колена
    • Причины боли ступней ног
    • Причины появления боли в пятке
    • Причины боли в области голени
    • Почему возникает боль в мышцах ног
    • Причина возникновения боли в мышцах после тренировки
  • Боли при беременности
    • Как решить проблему головной боли у беременных женщин
    • Причины боли поясницы во время беременности
    • Причины возникновения боли в спине во время беременности
    • Лечение и профилактика зубов при беременности
    • Причины боли в желудке при беременности
    • Причины возникновения боли внизу живота во время беременности
    • Что вызывает боль в левом боку при беременности
    • Причины боли в правом боку при беременности
  • Зубная боль
    • Чем можно снять зубную боль
    • Выбор обезболивающего для снятия зубной боли
    • Рекомендуемые таблетки при зубной боли
    • Народные средства лечения зубной боли
    • Причины боли десны
    • Причины, лечение и профилактика кровоточивости десен
    • Причины воспаления десны
  • Боли головы
    • В чем может быть причина постоянной головной боли
    • Причины возникновения головной боли с тошнотой
    • Самые частые причины боли в голове
    • Причины появления головной боли в затылке
    • Причины боли глаз
    • Почему болит голова в области висков
  • Боли ушей
    • Капли в ухо Софрадекс
    • Использование камфорного масла для лечения ушей
    • Почему возникает заложенность ушей без боли
    • Почему возникает мастоидит?
    • Причины возникновения боли в ухе
    • Причины и лечение шума в ушах
    • Что предпринять, если стреляет в ухе
  • Боль в горле
    • Лечим больное горло календулой
    • Чем рекомендуется полоскать горло при ангине
    • Чем полоскать горло во время беременности
    • Лечение горла таблетками Лизобакт при беременности
    • Применение Биопарокса во время беременности
    • Мирамистин спрей: эффективное средство при боли в горле у детей
    • Как выбрать средство от боли в горле
    • Причины сильной боли в горле
    • Выбор спрея для лечения горла у детей
    • Почему болит горло при глотании
    • Лечение горла Хлоргексидином
    • Люголь — одно из лучших средств лечения ангины
    • Хлорофиллипт: препарат для полоскания горла
    • Как полоскать горло перекисью водорода
    • Как применять Хлоргексидин для полоскания рта
    • Таблетки с шалфеем для рассасывания: инструкция по применению
    • Спреи для лечения горла с антибиотиками
    • Ротокан — чудодейственное средство для полоскания горла
    • Лечение боли в горле антибиотиками
    • Выбираем препараты для лечения горла
    • Постоянная боль в горле: причины и профилактика
    • Полоскание горла фурацилином
    • Выбор лучшего спрея от боли в горле
    • Лечение горла спреем Мирамистин
    • Комок в горле при глотании — симптоматика и лечение
    • Как приготовить и полоскать горло раствором с солью, содой и йодом
    • Как выбрать таблетки для рассасывания при лечении горла
    • Полоскание горла содой — простой и проверенный способ лечения
    • Полоскание больного горла: как быстро вылечить ангину?
    • Лечение горла спреем Аквамарис
    • Обзор таблеток от боли в горле
    • Спрей для детей Деринат от боли в горле
    • Спреи для лечения горла
    • Достоинства лекарств для горла в форме леденцов
    • Боль в горле и беременность: как решить проблему?
    • Симптомы и лечение аденоидита
    • Популярные и эффективные лекарства от боли в горле
  • Геморрой
    • Лечение геморроя китайской мускусной мазью
    • Свечи и мазь Гепатромбин Г для лечения геморроя
    • Свечи с облепихой от геморроя — надежное средство
    • Свечи Нигепан от геморроя
    • Выбираем лекарство от геморроя
    • Как правильно питаться при геморрое
    • Свечи Гемороль помогут избавиться от геморроя
    • Лечение геморроя мазью Безорнил
    • Применение мази Ауробин для лечения геморроя
    • Применение гепариновой мази для лечения геморроя
    • Причины возникновения геморроя у детей и его лечение
    • Причины появления геморроя во время беременности и способы его лечения
    • Методы избавления от геморроя
    • Что такое тромбоз геморроидального узла
    • Как эффективно лечить геморрой
    • Как вылечить кровотечение при геморрое
    • Популярные народные средства от геморроя
    • Геморрой и его симптомы
    • Причины развития геморроя
    • Лучшие свечи для лечения геморроя
    • Способы лечения геморроя после родов
    • Как можно вылечить геморрой
    • Обзор таблеток от геморроя
    • Выбор мази для лечения геморроя
    • К какому врачу обратиться для лечения геморроя
    • Как вылечить геморрой в домашних условиях
    • Влияние диеты на развитие геморроя
    • Надежные методы профилактики геморроя
    • Симптомы внутреннего геморроя
    • Симптомы наружного геморроя и его лечение
    • Первые признаки геморроя у мужчин, причины, чем опасен и способы лечения
    • Признаки геморроя у женщин и причины его возникновения
    • Симптомы и лечение геморроя во время беременности
    • 4 стадии развития геморроя
    • Обзор свечей от геморроя во время беременности
  • Онемение
    • Возможные причины онемения рук и что делать при появлении подобного симптома
    • Почему немеет стопа, основные причины
    • Немеет лицо: причины и тактика действий
    • Ситуации, когда немеют кисти рук
    • Онемение пальцев рук во сне
    • Наиболее частые причины онемения губ
    • Заболевания, при которых немеют кончики пальцев рук
    • Основные причины онемения рук во время беременности
    • С чем может быть связано онемение правой ноги
    • Причины онемения пальцев рук
    • Онемели пальцы левой руки – повод пройти обследование
    • Почему немеют большие пальцы на ногах, лечение и профилактика
    • Онемение пальцев правой руки: причины и выход из ситуации
    • Почему немеют пальцы ног, методики лечения, когда обращаться к врачу
    • Онемение правой руки: временные и хронические причины, когда необходимо бить тревогу
    • Причины онемения мизинца на правой руке
    • Основные причины, почему может неметь мизинец на левой руке
    • С чем может быть связано онемение левой руки
    • С чем может быть связано онемение кончика языка
  • Судороги
    • Причины появления судорог пальцев на руках, методы лечения и профилактики
    • Причины возникновения судорог в ногах во время беременности
  • Вывихи
    • Вывих ключицы — симптомы и лечение
  • Сердце
    • Врожденные пороки сердца у новорожденных детей
  • Ожоги
    • Ожог слизистой неба — причины возникновения, первая помощь и дальнейшее лечение
  • Карта сайта

Что может болеть под правым ребром спереди? Характер болей, диагностика и лечение

В медицинской практике болезненные ощущения в подреберье с правой стороны являются особым синдромом, сопутствующим многим недугам с разной природой. К ним относятся терапевтические, хирургические, гинекологические, кожные и паразитарные патологии. Что может болеть под правым ребром спереди? У человека в этой области тела находится несколько очень важных органов. Поэтому дискомфорт указывает на серьезную проблему, которая требует тщательного врачебного обследования. Определить причину и поставить диагноз может только квалифицированный врач. Проблемы в каких органах дают неприятные ощущения, какая бывает боль и как от нее избавиться? Об этом подробно в нашей статье.

Что находится в правом боку под ребром?

Болевые ощущения в указанном месте обусловлены патологическими процессами, протекающими во внутренних органах. Справа находятся органы, выполняющие функции:

  • пищеварения;
  • выделения;
  • половые;
  • эндокринные.

Условно разделяют туловище на подреберную зону, в которой расположен желчный пузырь, печень, правая почка и надпочечник, подвздошная кишка, и тазовую зону – слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки, у женщин – правый яичник. Ввиду того, что легкие начинаются выше правого подреберья, то боль является следствием воспалительного процесса, протекающего в нижней доле правого легкого.

Локализация боли в зависимости от патологии внутренних органов

Характер неприятных ощущений в зависимости от возможного диагноза:

  • Воспаление желчного пузыря, инфаркт миокарда – боль острая, резкая, сжимающая в правом подреберье.
  • Лактозная недостаточность, переедание – кратковременная, ноющая боль в середине живота.
  • Гастрит, язвенное поражение желудка, гастродуоденит – по характеру болевой синдром в эпигастрии отличается разнообразием: режущий или колющий, тупой или острый, распирающий или ноющий.
  • Аппендицит – острая, тупая боль справа внизу живота отдает в район прямой кишки, при попытке принять горизонтальное положение, то есть лечь на левый бок, а также при ходьбе усиливается.
  • Гинекологические заболевания в острой или хронической форме – внизу живота непостоянная, резкая, внезапная, тянущая боль.

Болевой синдром при кашле в правом боку. Причины

Боль при кашле под правым ребром спереди возникает по следующим причинам:

  • Хронический бронхит – в результате регулярного напряжения мышц диафрагмы.
  • Травмирование – болевые ощущения ноющие и имеют ограниченное распространение, в отличие от болезни легких, когда боль носит разлитой характер. На вдохе, а также при малейшем движении и кашле болевой синдром при переломе ребер усиливается, боль становится сильной и резкой. Необходима срочная помощь медиков и рентгенография, чтобы исключить повреждение легкого.
  • Правосторонний плеврит – если лечь на правый бок, то боль проходит. Опасным симптомом считается усиление ее под ребрами справа при кашле и иррадиация в брюшную полость. Если у пациента наблюдается вздутие живота, увеличение потоотделения в ночные часы, а также повышение температуры, то можно заподозрить туберкулез.
  • Правосторонняя пневмония – во время кашля в области грудной клетки возникает ноющая по характеру боль. Главные признаки воспаления легких – это сильный кашель и болевой синдром в правом боку. Однако при пальпации пациент ее не чувствует. Требуется срочная госпитализация индивида.
  • Межреберная невралгия – в результате защемления нерва любое движение или кашель усиливает острую боль, отдающую под ребра справа. При пальпации и надавливании неприятные ощущения будут только на участке раздраженного нервного окончания. Если индивид принимает такое положение тела, при котором исключается сдавливание нерва, то боль исчезает.
  • Онкология – доктор может заподозрить раковую болезнь правого легкого при появлении болевого синдрома в боку при приступе кашля. Для подтверждения диагноза требуется обследование.

Причины боли при кашле, не связанные с дыхательными путями

Боль в правом боку при кашле может быть спровоцирована и иными патологиями, не связанными с дыхательными путями:

  • Воспаление кишечника – если боль справа под ребрами возникла независимо от кашля, то скорее всего это аппендицит.
  • Желчекаменная болезнь – при кашле усиливающаяся боль справа. При распространении дискомфорта в подреберье не исключен приступ холецистита.
  • Как и где болит печень – для недугов с этим органом характерны ноющие тупые боли справа под ребрами, усиливающиеся при сильном кашле.
  • Панкреатит – вызывает интенсивную резкую боль справа, которая усиливается при кашле.
  • Заболевания диафрагмы – покалывания под нижним ребром с правой стороны возможны при диафрагмальной грыже.
  • Сердечные недуги – при стенокардии и инфаркте миокарда рези из области сердца иррадируют в правое подреберье по нервным волокнам.

Острый болевой синдром

Острая резь справа под ребрами – неутешительный симптом. Чаще всего в этом случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Причиной такого состояния может быть:

  • Защемление кисты почки.
  • Разрыв печени, почки в результате травмы. Гематомы, возникшие на печени, опущение почки из-за разрыва связок, перелом ребер.
  • Острый приступ холецистита или панкреатита.
  • Колика – печеночная или почечная.

Все вышеперечисленные травмы и заболевания сопровождаются настолько нестерпимой, жгучей болью под правым ребром спереди, что индивид с трудом ее переносит и зачастую теряет сознание. При сохраненном рассудке он ведет себя беспокойно, пытаясь найти удобное положение тела, чтобы облегчить состояние. Больному в этом случае необходима срочная врачебная помощь.

Тупая и ноющая боль

Постоянные или периодические длительные болезненные ощущения под ребром справа возникают вследствие следующих недугов:

  • воспаление печени в острой и хронической форме;
  • холецистит, пиелонефрит, панкреатит в хронической форме;
  • наличие паразитов в печени и желчевыводящих путях, например амебы и лямблии;
  • цирроз печени;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки;
  • полипы в правой почке;
  • воспаление тонкого кишечника – энтерит;
  • атипичное течение аппендицита;
  • женские заболевания – воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах;
  • недуги, связанные с увеличением селезенки – мононуклеоз, лейкоз, ревматоидный артрит.

При появлении тупых, ноющих постоянных или периодических болей под правым ребром спереди пациенту обязательно надо посетить медика, только он после тщательного обследования поставит верный диагноз и назначит необходимую терапию. Самолечение опасно!

Боли при вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония связана со сбоем сосудистого тонуса крови и носит сложный характер. Частой ее причиной становятся психоэмоциональные расстройства, которые появляются у легковозбудимых людей. Одним из признаков немощи является чувство боли в правом подреберье. Оно отличается разной напряженностью и характером проявления. При обследовании пациента симптомы вышеуказанных недугов не обнаруживаются. Но люди, жалующиеся на плохое состояние, порой чувствуют сильную боль под правым ребром спереди возле желудка. Такие симптомы называют психогенными. Пациенту в таком состоянии требуется обратиться к неврологу или психотерапевту, которые помогут облегчить состояние.

Боль с правой стороны под ребром у здоровых людей

Иногда колики под правым ребром возникают у практически здоровых людей. Это проявляется в таких случаях:

  • Беременность. Боли возникают во второй половине беременности, когда выросший плод давит на внутренние органы мамочки.
  • Физические нагрузки. При выполнении интенсивной физической работы или спортивных упражнений человек, постоянно не занимающийся физическим трудом и спортом, чувствует, что у него колет под правым ребром. Почему это происходит? В кровь выбрасывается повышенное количество адреналина, усиливая кровоток. Крупный сосуд крови, называемый полой веной и расположенный в районе правого подреберья, оказывает давление на печень в результате расширения. Под ребром возникает прострел, который через небольшой промежуток времени после прекращения занятий исчезает самостоятельно.
  • Предменструальный синдром. Иногда организм женщины производит значительное количество эстрогенов, и перед месячными она чувствует, как сильно колет под правым ребром. При этом ощущается горечь во рту, а также тошнота. Происходит это из-за спазма желчевыводящих путей, вызванных эстрогенами. Для корректировки состояния рекомендуется посетить гинеколога.

К какому врачу обращаться?

При острой рези, которой сопутствует жидкий стул, тошнота, рвота и другие беспокойные симптомы, необходимо вызвать неотложную помощь. Причиной такого состояния может оказаться воспаление аппендикса, закупорка камнем желчного прохода или мочеточника. В остальных случаях, если пациента мучают боли в правом подреберье, ему надо в ближайшее время обязательно обратиться к врачу. Сразу встает вопрос о том, к какому медику записаться на прием. Что находится под правыми ребрами у человека, приблизительно знает каждый из школьного курса биологии, но определить, какому органу нездоровится, самому невозможно, поэтому надо записаться к врачу общей практики, терапевту. После осмотра и проведенных исследований при необходимости он даст направление к специалисту: хирургу, травматологу, кардиологу, неврологу, инфекционисту или другому доктору узкого профиля.

Как уже упоминалось, с правой стороны у человека находятся очень важные органы, участвующие в пищеварении, выделении из организма отработанных веществ, размножении, дыхании. Болевой синдром свидетельствует о серьезных проблемах. Определить, что может болеть под правым ребром спереди, поможет диагностика. Для всестороннего изучения больного проводится:

  • Сбор анамнеза – с больным или его родственниками беседует медик, выясняются все жалобы, проявление симптомов, хронические болезни.
  • Внешний осмотр – обращается внимание на кожные покровы, проводится пальпация брюшной полости.

Врач по общему состоянию пациента и характеру боли определяет предварительный диагноз и для его уточнения назначает следующие исследования:

  • Лабораторное изучение биологических жидкостей с использованием специального оборудования.
  • УЗИ брюшной полости.
  • ЭКГ для определения работы миокарда.
  • Эндоскопическое исследование желчевыводящих путей, прямой кишки, желудка.
  • КТ или МРТ органов брюшины.

После изучения всех результатов обследования у терапевта складывается мнение, что может болеть под правым ребром спереди, выставляется предварительный диагноз и пациент направляется к соответствующему узкому специалисту, который и будет продолжать его лечение.

Терапия

Боль в правом боку является только симптомом хвори, которая возникла при повреждении какого-то органа. Пренебрежение ею, самостоятельный прием обезболивающих и сосудорасширяющих средств затрудняет диагностику и зачастую приводит к хронической форме недуга. Поэтому при выявлении любого дискомфорта в изучаемой области надо обратиться к врачу. Он определит, что может болеть под правым ребром спереди. После выставленного диагноза назначается терапия, при которой используются разные методы. Для этого применяют:

  • Диетическое питание. Больному предлагается отказаться от жирной, острой, а также жареной пищи. А при остром панкреатите первые несколько дней показано голодание.
  • Медикаментозное лечение. При воспалении любого органа используются антибактериальные средства; при злокачественных новообразованиях назначают лучевую, химио- и радиотерапию. Анальгетики и спазмолитики используют для снятия сильных болей.

  • Хирургическое вмешательство. Назначают в исключительных случаях, когда нет других методов борьбы с острой, резкой, колющей и давящей болью под правым ребром спереди.
  • Народные средства. Они подходят только в качестве дополнительного снадобья к основным препаратам. Используют настои, отвары, мази, масла, приготовленные на основе различных лекарственных трав и овощей. Все рецепты применяют только после консультации с лечащим врачом.

При лечении необходимо соблюдать все рекомендации доктора, диету и режим дня.

Что делать при болях в правом боку под ребрами?

Рекомендуется вызвать медицинскую бригаду, если ощущается в правом подреберье боль, имеющая характер:

  • острой;
  • ноющей и продолжающейся длительное время;
  • колющей, проявляющейся при движении и длящейся больше получаса.

В остальных случаях до посещения врача следует положить холодный компресс под правые ребра.

Строго запрещается:

  • Класть на больную область теплую грелку, состояние индивида при этом ухудшится.
  • Принимать обезболивающие средства и спазмолитики, симптомы болезни будут стерты, что затруднит диагностику.

В ближайшее время после приступа нужно обязательно обратиться к доктору!

На вопрос о том, что находится под правыми ребрами у человека, многие ответят – печень, поэтому считают, что болезненные ощущения в этом месте могут быть только от этого органа. Как пояснено выше, колики, резь и ломота зависят от разных недугов во внутренних органах. Поэтому при появлении первых симптомов надо, не затягивая, обратиться к врачу.

Почему болит правый бок под ребром

Общие сведения

Боль в правом подреберье, острая или периодическая, проявляется в какой-либо форме примерно у трети населения нашей планеты. Очень часто пациентов интересует, что находится справа у человека и почему давит, дергает, ноет или болит в области правого подреберья. Согласно с медицинской статистикой, примерно в девяноста процентах случаев боль является следствием патологических изменений внутренних органов. Так, чаще всего эти симптомы вызывают заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря, а второе по частоте место занимают патологии печени и развитие отека печени в случае нарушений кровообращения.

Что находится под правым ребром?

Чтобы определить, что находится у человека под ребрами с правой стороны, следует обратиться к топографической анатомии. Правое подреберье – это часть передней брюшной стенки, которую ограничивает:

вверху проекция диафрагмы (пятое ребро)
внизу нижний край дуги ребер
внутри линия, которая вертикально проходит через точку ребер, находящуюся в самом низу
снаружи линия, которая идет вертикально от верхней выступающей вверху тазовой косточки (подвздошный гребень)

Продлив нижнюю границу этой области на спину, увидим, что она проходит по 12 ребру и третьему поясничному позвонку.

Практически определить, где расположено правое подреберье, можно следующим способом: ладонь правой руки следует горизонтально положить на ребра, делая это так, чтобы запястье было на середине бока, при этом край мизинца должен совпасть с краем ребер снизу. Если оставить запястье в том же положении и обхватить ладонью спину, то можно получить заднюю проекцию правого подреберья.

Расположение органов в брюшной полости

В этом районе может проявляться боль вследствие поражения таких органов:

  • желчный пузырь, печень;
  • правая почка (верхняя часть);
  • толстая кишка (ее часть — изгиб ободочной кишки);
  • брюшинная часть правой половины диафрагмы;
  • надпочечник.

Кроме того, в этой области покалывание и боль может отражаться от двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены, желчных протоков.

Почему проявляется боль в правом подреберье у здоровых людей

Иногда дискомфорт и тянущая боль сбоку, сзади, а также боль справа под ребрами спереди могут ощущаться даже полностью здоровым человеком. Такие проявления связаны с определенными физиологическими состояниями.

Боль в процессе и вследствие физических нагрузок

Люди, которые не привыкли подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, после тяжелой работы или занятий спортом могут отмечать, что у них проявляется сильная колющая боль в правом боку под ребрами спереди. Причина таких проявлений связана со следующим процессом: при выбросе адреналина снижается тонус желчевыводящих протоков, происходит их растяжение застоявшейся желчью. Тем временем печень активно наполняется кровью, происходит растяжение ее капсулы, и происходит покалывание. Может даже проявиться острая боль сзади со спины и спереди.

Боль после еды, особенно плотной, проявляется в подреберье при физических нагрузках практически всегда. Если болит в правом боку под ребрами спереди, следует обратить внимание на то, что после еды особенно не рекомендуется бегать и отжиматься.

Кроме того, известно, что может стать причиной тупой боли в правом подреберье спереди и спазм диафрагмы. Человек чувствует ее при вздохе, иногда – при вдохе и выдохе. Такие же ощущения могут проявляться при кашле. Но такая боль, как правило, кратковременна. Иногда она притупляется при нажатии. Как правило, если выравнивается дыхание после нагрузки, этот симптом исчезает.

Однако объяснения того, почему болят ребра с правой стороны, не всегда соответствуют истине. Иногда то, почему проявляется ноющая боль при нагрузке, некоторые источники объясняют расширением нижней полой вены вследствие влияния адреналина и ее давлением на печень. Прежде, чем определять, что болит в правом боку под ребром, следует учесть, что под воздействием адреналина происходит сужение сосудов, а в печени нет болевых рецепторов.

Боль у женщин

В последние дни месячного цикла у определенной части женщин может развиваться резкий гормональный дисбаланс. Как следствие, развивается спазм желчевыводящих путей, и проявляется резкая боль, отдающая в спину в некоторых случаях. Поэтому объяснением того, что болит в правом подреберье, иногда являются именно особенности женского организма.

В некоторых случаях течение предменструального синдрома ухудшается при приеме гормональных противозачаточных. В таком случае как колющие, так и тупые боли, а также жжение проявляются вследствие нарушения пассажа желчи.

При беременности

Что болит под правым ребром спереди, объясняют особенности физиологии организма будущей мамы.

Как известно, при беременности на поздних сроках матка невероятно растягивается. Она давит на те органы, которые расположены рядом. Поэтому здоровым женщинам, у которых в процессе вынашивания малыша колет в правом боку, а также развивается онемение в этой области, не стоит беспокоиться о том, почему колет в правом боку при беременности.

Следует учесть и тот факт, что гормон прогестерон способствует расширению желчных путей и застою желчи. Также очень часто у беременных колит в боку при беге и других нагрузках. Поэтому следует ограничиться активными прогулками свежим воздухом в легком темпе.

Причины болевых ощущений в правом подреберье

Причины того, что у человека колет в правом боку под ребрами спереди, могут быть связаны с рядом разных причин. Почему колет под ребрами, ноет в боку, точно может определить только специалист. Но причины боли могут быть связаны с такими заболеваниями и состояниями:

  • ряд заболеваний печени (причины болей в области печени — инфекционный и неинфекционный гепатит, гепатоз как следствие потребления алкоголя, жировой гепатоз, цирроз, печеночно-клеточный рак, заболевания, вызванные паразитами, метастазы в печени как следствие рака толстой кишки, желудка, груди и др.);
  • заболевания сердца, при которых отмечается недостаточность кровообращения по большому кругу (миокардиопатия, ИБС, миокардит, эндокардит, сердечные пороки), также абдоминальный вариант инфаркта миокарда, сердечный цирроз печени;
  • болезни желчного пузыря (холецистит, опухоли);
  • заболевания ободочной кишки (колит, болезнь Крона, дисбактериоз, дивертикулез, инфекции кишечные, опухоли ободочной кишки, синдром раздраженного кишечника);
  • болезни правой почки (абсцесс почки, пиелонефрит, поликистоз, мочекаменная болезнь, опухоли, эхинококкоз, туберкулез почки, метастазы при бронхогенном раке, меланоме);
  • патологические изменения правой половины диафрагмы (опухоли, диафрагматит);
  • заболевания правого надпочечника (опухоли);
  • невралгия межреберная;
  • переломы нижних ребер;
  • опоясывающий лишай;
  • состояния в хирургии, которые объединяет название «острый живот» (острый панкреатит, дуоденальное кровотечение, пенетрация, прободение или перфорация язвы, кишечная непроходимость, аппендицит, инвагинация кишечника и др.);
  • тромбоз нижней полой вены (некоторые варианты).

Когда болит правый бок спереди?

Покалывание или острая боль в правом боку проявляется вследствие заболеваний тех органов, которые прилегают в этой области. Некоторые состояния сопровождает боль со стороны спины, иногда она отдает в ногу, в лопатку, в почку и т. п. Может отмечаться также боль в легких при глубоком вдохе. При одних диагнозах болевые ощущения могут быть периодическими, проявляться при ходьбе, при кашле. При других – неприятные ощущения беспокоят постоянно.

При заболеваниях печени

Как правило, проявляется тупая боль в правом боку, иногда тупая боль может сменяться распирающей. Иногда неприятные ощущения связаны с чувством тяжести из-за наполнения кровью и отечности печени. Больному что-то мешает, проявляется постоянный дискомфорт.

Боль в боку при болезнях печени

Если болит печень, причины такого явления могут быть связаны с растяжением капсулы, в которой находится этот орган. Жжение в области печени иногда сопровождается тем, что боль отдает в спину, плечо, шею. Распирание, тяжесть и тошнота может не исчезать в течение всего дня. Иногда нарушения функции печени происходит вследствие отравления, пьянки и др.

При гепатитах

Если у пациента развивается гепатит любого происхождения, то, прежде всего, у пациента проявляется интоксикация и диспепсия. То есть человека тошнит, отмечается вздутие живота, боль в области живота, особенно после еды. Иногда покалывает в правом боку. При этом у человека изменяется цвет мочи и кала, желтеет белок в глазу, развивается желтуха.

При циррозе печени

У больных циррозом отмечается гибель клеток печени и изменение ее структуры. У людей с таким диагнозом болит в правом боку на уровне талии, иногда боль чувствуется и сзади. При циррозе человек может отмечать, что болит в правом боку ниже ребер, уже в самом начале заболевания. При этом жжение в правом боку упорное. На поздних стадиях цирроза печень уменьшается, снижается ее работоспособность, у больного развивается печеночная кома, вероятен летальный исход.

При эхинококкозе

Заболевание провоцирует глистом эхинококк, в процессе развития болезни у человека появляются кисты с жидкостью внутри. Как правило, они образуются в правой доле печени и постепенно сдавливают желчные протоки и капилляры. Это – причины увеличения печени и появления болевых ощущений. Изначально появляется тяжесть и дискомфорт в правом боку ниже ребер. Если киста разрывается, развивается абсцесс печени. В таком случае беспокоит резкая боль в правом боку. Резкая пульсирующая боль беспокоит при ходьбе, при движении, отдает в спину. Также повышается температура, вероятно развитие воспаления брюшины, заражения крови.

При застойной сердечной недостаточности

Почему беспокоит дискомфорт в правом подреберье в этом случае, объясняет состояние пациента. Изначально у него ухудшается кровообращение, как следствие, увеличивается печень, в брюшной полости накапливается жидкость. Появляется тянущая боль в правом боку, чувство тяжести. Тянущая боль беспокоит по мере развития болезни.

При абдоминальном инфаркте миокарда пациента беспокоит сильная, жгучая боль в нижнем участке правого подреберья. Иногда пациент жалуется, что в боку давит. Но в некоторых случаях начало болевых ощущений иногда очень резкое, схожее с ударом ножа, болевое ощущение проявляется в лопатке, грудине. Как правило, подобное происходит при развитии инфарктов задней стенки сердечной мышцы. Иногда пациенту кажется, что это болевое ощущение проявляется волнами: периодически оно уменьшается и усиливается. При этом может отмечаться бледность, нарушения ЧСС, падение давления.

При болезнях желчного пузыря

При таких болезнях, сопровождающихся воспалительным процессом, колющая боль в правом боку сзади проявляется чаще всего.

Боль в боку при болезнях желчного пузыря

Колющая боль в подреберье и в области спины развивается при сдвинувшемся камне, который закрыл желчный проток. Также развивается при остром воспалении – в таком случае болит в месте между прямой мышцей живота и реберной дугой справа. Такие боли схваткообразные, отдают в другие места – проявляются в плече, в левом подреберье. Также отмечается повышение температуры, рвота, отрыжка.

Но если пациенту уже удалили желчный пузырь, но дискомфорт продолжает проявляться, у него возникает естественный вопрос: что может болеть в правом боку под ребром? Если у человека нет желчного пузыря, причиной болевых ощущений может являться та называемый синдром после холецистэктомии, то есть обострение других недугов, например, воспаления желчных путей, болезней печени и др. Такие пациенты часто отмечают, что болит бок с правой стороны после еды. Это может быть связано с приемом холодной пищи, большого количества еды, жирных, острых блюд, кофе.

Причины, по которым развивается ноющая боль в правом боку, могут быть связаны с хроническим холециститом. Таких больных беспокоит тупая ноющая боль в пояснице, тошнота, ухудшение аппетита. Отмечается вздутие живота, горечь во рту, болит голова. Часто хронические болезни обостряются при беременности.

При болезнях ободочной кишки

Ответ на вопрос, почему болит правый бок со спины, и проявляются колики внизу живота, может быть связан с болезнями ободочной кишки. Чем сильнее растягивается ободочная кишка, тем более выраженные колики проявляются. Боль остается менее выраженной, пока в воспалительный процесс не включается брюшина.

Следует учитывать, что находится в правом боку у человека под ребрами изгиб ободочной кишки, то есть только часть кишечника. Поэтому боли распространяются на всю область вокруг пупка и на весь правый бок до самого паха.

Нужно учесть, если болит правый бок, что это может быть и колит, при котором в основном проявляются спастические боли, нарушается стул, беспокоит метеоризм.

При неспецифическом язвенном колите и болезни Крона спазматические болевые ощущения развиваются не только в подреберье, но и во всех нижних отделах живота. При этом отмечается также вздутие живота. У людей с таким диагнозом могут развиваться кровотечения, в стуле определяется слизь и гной, состояние иногда осложняется кишечной непроходимостью, некрозом кишки.

В случае развития опухоли наиболее часто отмечается кишечная непроходимость, имеет место картина острого живота, признаки раздражения брюшины, падает давление, наблюдается бледность и холодный пот.

При приступе аппендицита боль начинает развиваться в надчревье, после чего постепенно распространяется в правое подреберье и спускается в подвздошную область справа.

Проявление болей в правом подреберье сзади

Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.

При мочекаменной болезни

Жгучая и сильная боль может беспокоить людей с мочекаменной болезнью. При передвижении камни или песок царапают почечную лоханку, позже – мочеточник. Следовательно, при почечной колике болит и в боковом отделе живота, и в пояснице. Отмечаются болевые приступы, спазмы отдают в половые органы, в бедро, ощущается в паху. Если ребром ладони немного поколотить по пояснице, болит еще сильнее, а в моче может появиться кровь. Иногда проявляется рвота.

При пиелонефрите

Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.

При апостематозном пиелонефрите в почках развивается гнойное воспаление. Беспокоит длительная тянущая боль, увеличивается температура, снижается количество выделяемой в сутки мочи.

При некрозе почечных сосочков

Это явление становится последствием кислородного голодания ткани почек, если сосуды закупориваются. Постоянная боль сопровождается появлением крови в мочи. Существует вероятность гибели от септического шока.

При остром верхнем паранефрите

Воспалительный процесс жировой клетчатки в области верхней части почки проявляется как следствие инфицирования из кариозных зубов, миндалин и др. Сначала у больного поднимается температура, отмечается умеренная болезненность в пояснице. Спустя несколько дней уже болит в правом подреберье, усиливается боль при глубоком вздохе, ухудшают состояние и физические усилия — болезненность отмечается при движении, ходьбе, резком выпрямлении тела.

При раке почек

Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль.

Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника, при условии, что опухоль большая.

При межреберной невралгии

Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия. В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться миозит, когда у человека воспалены мышцы.

При ушибах ребер

Сильные ноющие боли, усиливающиеся при кашле, нажатии, наклонах, вздохах, проявляются при ушибах задних отрезков ребер. При переломах ребер ощущается характерный хруст.

При остеохондрозе поясничного отдела

Если отмечается зажатость мышц, ограничение подвижности, признаки натяжения, болит правое плечо, в руке, то причины такого состояния могут быть связаны с остеохондрозом поясничного отдела. Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность, иметь как ноющий, так и простреливающий характер, проявляться сверху и снизу.

При опоясывающем лишае

В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.

При тромбозе полой вены

Если тромб приходит из подвздошных вен, после чего он закупоривает ствол вены, болит в пояснице справа со стороны спины. Клиника при этом похожа на опухоль почки в поздней стадии. Если происходит затромбирование печеночного сегмента, распирающая интенсивная боль возникает спереди в правом подреберье и отдает под лопатку справа. Также развивается желтуха, в брюшной полости скапливается жидкость.

Острые боли

Ощущение острой боли в правой доли подреберья связано с развитием острых хирургических состояний – так называемый «острый живот». В частности, сильные рези отмечаются при таких заболеваниях и состояниях:

Острая боль в правом боку

  • поврежденные внутренние органы (ранение почки, ободочной кишки, почки, повреждение желчного пузыря, гематомы почки, печени);
  • перфорация кишки, разрывы дивертикулов;
  • острые воспалительные процессы желчного пузыря, острый панкреатит;
  • начальная стадия аппендицита;
  • закупорка желчных протоков, непроходимость кишечника;
  • тромбозы вен и артерий, по которым происходит питание внутренних органов.

При таких состояниях развивается очень интенсивная боль, что ведет к развитию болевого шока, потере сознания, понижению давления, нарушению в работе внутренних органов.

При остром животе напряжены мышцы брюшины, иногда боль опоясывающая, иногда – точечная, но очень часто непереносимая.

Острые, сжимающие болевые ощущения проявляются также при абдоминальной форме инфаркта миокарда, почечной колике, иногда – при неспецифическом язвенном колите, переломах ребер.

Тупые боли

Тупые боли очень часто свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Проявляются они при таких патологиях:

  • гепатит в острой и хронической форме;
  • рак печени, цирроз, поражения правой доли печени паразитарные;
  • период между обострениями холецистита, холангит;
  • опухоли надпочечников;
  • дивертикулез кишечника, колит;
  • гидронефроз, пиелонефрит, поздняя стадия опухолей почек, апостематозный нефрит.

В подвздошной области постоянно побаливает при опухолях, метастазах внутренних органов, переломах ребер, паразитарных кистах печени.

Тяжесть в правом боку

Тяжесть в правом боку и внизу живота, а также в верхней части живота развивается при разных заболеваниях. Часто тяжесть в правом боку под ребрами спереди развивается при отечной печени. Кроме того, причины тяжести в правом подреберье могут быть связаны с развитием гепатита, жирового гепатоза, хронического холецистита, гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей.

После еды

Многие люди отмечают, что у них колет в правом боку после приема пищи, развивается тяжесть в эпигастрии, урчание. Часто будущие мамы также интересуются, почему колет в правом боку при беременности. После употребления пищи в организме ускоряется процесс выделения и продвижения желчи, печень наполнятся кровью, активизируется перистальтика. Поэтому при хронических болезнях печени, кишечника, желчного пузыря часто проявляется боль в нижней и в верхней части живота после еды. Такие проявления могут иметь разный характер: человека тошнит, появляется отрыжка, понос, запор, в животе урчит.

Тупые болевые ощущения после еды отмечаются при холецистите, резкие – при колите и дисбактериозе, колющие – при желчекаменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей. Часто болезненность становится более интенсивной после запоя, злостного курения.

После нагрузки

Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом, циррозом, застойной печени. После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ калькулезного холецистита. Также периодические боли при нагрузке появляются у больных миозитом, межреберной невралгией, остеохондрозом, переломом ребер, тромбозом полой вены.

Как действовать?

О том, что делать, если болит желчный пузырь, колет печень и проявляются другие заболевания, провоцирующие болезненность в правом боку, нужно спрашивать у специалиста. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о том, что пить при болях в печени, или обращаться за советами на форум. Ведь даже легкая боль требует внимания врача. Самостоятельное лечение с помощью болеутоляющих средств может сгладить общую картину симптомов у взрослого и у ребенка. Как следствие, доктор не сможет поставить правильный диагноз.

Боль под правым ребром после физической нагрузки

Поэтому следует помнить, что принимать при боли в печени лекарств и народных средств до консультации с врачом не нужно. Нельзя делать обезболивающие уколы, чтобы снять болезненность.

Противопоказан прием нестероидных противовоспалительных средств, применение грелки, так как эти методы могут спровоцировать кровотечение внутри.

Нельзя давать обезболивающих детям. При коликах у грудничков рекомендуется кормить малышей грудью – иногда этого достаточно, чтобы младенец успокоился.

Если у человека изначально закололо в боку, но позже проявилась резкая боль, следует сразу же вызывать «скорую помощь». Ведь адекватно оценить весь спектр симптомов в таком случае и принять правильное решение может только врач. Важно сразу обратиться к доктору, если справа под ребрами появилось уплотнение или шишка.

В поликлинике изначально с жалобами на такой симптом следует обращаться к терапевту, который определит, к специалистам какого профиля пациенту нужно идти далее.

Если у человека часто проявляется боль, тяжесть, пульсирует и распирает в подреберье, отдает в лопатку, предплечье, спину, то терпеть такого состояния нельзя ни в коем случае. И мужчины, и женщины должны осознавать, что своевременное обращение к врачу поможет предупредить серьезные проблемы.

Когда возникает боль под правым ребром?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Под правым нижним ребром у человека расположено несколько жизненно важных органов: спереди – печень, желчный пузырь, диафрагма, поджелудочная железа, кишечник; сзади – почка. Поэтому боли в данной области могут являться признаком серьезного заболевания, и требуют врачебного обследования.
Причиной боли под нижним правым ребром могут быть следующие заболевания:

  • болезни печени (гепатит, цирроз печени);
  • болезни желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь);
  • болезни поджелудочной железы (панкреатит, опухоли);
  • заболевания диафрагмы (опухоль, грыжа, диафрагматит);
  • заболевания кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
  • сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
  • болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
  • болезни правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • остеохондроз позвоночника;
  • опухоли всех перечисленных органов;
  • травмы перечисленных органов;
  • опоясывающий лишай.

Согласно статистическим данным, чаще всего боль в правом подреберье бывает вызвана заболеваниями желчного пузыря. На втором месте по частоте случаев – сердечные заболевания, на третьем – болезни легких.

Боль под правым ребром спереди

Боль в этой области может быть признаком следующих заболеваний:
Болезненные ощущения в правом подреберье возникают при воспалении печени – гепатите. Гепатит может быть вирусным, алкогольным или токсическим (при отравлении лекарственными средствами или другими химикатами). Цирроз печени и ее опухоли также сопровождаются болями под правым ребром. Причиной боли могут стать и паразитарные инвазии (лямблиоз, амебиаз, описторхоз). Печень становится болезненной и при сердечной недостаточности, когда возникает застой крови, и оболочка органа растягивается.
Боль под нижним правым ребром может свидетельствовать о таких заболеваниях желчного пузыря, как:
1. Острый или хронический холецистит (воспаление стенки желчного пузыря).
2. Присутствие паразитов (лямблий, амеб, описторхиса) в желчевыводящих путях.
3. Желчекаменная болезнь (при движении камня по желчному протоку может осложниться крайне болезненной печеночной коликой).
Поджелудочная железа расположена в глубине брюшной полости, частично заходя в правое подреберье. Поэтому воспаление этой железы – острый панкреатит – сопровождается резкими болями, которые не всегда сосредоточены только под правым ребром. Чаще эти боли бывают опоясывающими, т.е. ощущаются и в правом, и в левом подреберьях, и в спине. При хроническом панкреатите боли тупые, менее интенсивные. Боли в подреберьях при раке поджелудочной железы появляются на поздних стадиях развития опухоли.

Заболевания диафрагмы

Патологические процессы, сосредоточенные в правом куполе диафрагмы, также могут вызывать боль под правым нижним ребром. К такой патологии относятся диафрагмальные грыжи, опухоли и воспаление диафрагмы – диафрагматит – крайне редкое заболевание. При травмах живота может возникнуть разрыв диафрагмы.
Боли в правом подреберье могут возникать при таких заболеваниях кишечника, как язва 12-перстной кишки и аппендицит (воспаление аппендикса – отростка слепой кишки). Хотя аппендикс расположен значительно ниже ребер, боль при его воспалении часто отдает именно под правое ребро.

Сердечные заболевания

При инфаркте миокарда или при стенокардии боли из области сердца могут иррадиировать («отражаться») по нервным волокнам в правое подреберье, затрудняя тем самым диагностирование заболевания.

Болезни правого легкого

Болезненные ощущения под правым нижним ребром, усиливающиеся при кашле и на вдохе, характерны для правосторонней пневмонии (воспаления легких). Если такие боли пациент чувствует не только спереди под ребром, но и сзади, можно предполагать плеврит (воспаление плевры) или рак правого легкого.

Опоясывающий лишай

При заболевании опоясывающим лишаем боли появляются там, где расположены высыпания. И если сыпь расположена под правым ребром, пациент испытывает боль именно в этой области.

Боль под правым ребром сзади

Болевые ощущения под правым ребром сзади могут возникать в следующих ситуациях:

Заболевания правой почки

Чаще всего причиной боли становится инфекционно-воспалительное заболевание правой почки – острый или хронический пиелонефрит. При остром пиелонефрите пациент испытывает тупые, довольно интенсивные, постоянные боли в области поясницы справа. Боль резко усиливается при легком постукивании ребром ладони по нижнему ребру сзади (положительный симптом Пастернацкого).
При хроническом пиелонефрите боли слабые, тупые, ноющие; они усиливаются в холодную сырую погоду.

Мочекаменная болезнь

В зависимости от размера камня и его положения в мочевыводящих путях, больной может испытывать постоянную или периодически возникающую, чаще тупую боль под правым ребром сзади. Эта боль имеет свойство усиливаться при движении, езде на транспорте, сотрясении организма (например, при прыжках), а также в случае приема пациентом большого количества жидкости.
Перечисленные факторы могут спровоцировать сдвиг камня с места, и начало его движения по мочевыводящим путям. Это движение сопровождается острейшей болью – почечной коликой. Пациент от боли не может найти себе места, мечется, стонет, плачет.

Острый панкреатит

Боли при панкреатите (воспалении поджелудочной железы), как уже описывалось, чаще всего носят опоясывающий характер. Больной испытывает острую боль и в области поясницы, и под правым нижним ребром, и под левым нижним ребром одновременно. Приступ боли часто сопровождается тошнотой и рвотой. В положении лежа боль усиливается, а облегчение пациенту приносит поза сидя, наклонившись вперед.

Остеохондроз

Боль под правым ребром сзади, вызванная поясничным остеохондрозом, является постоянной, тянущей, ноющей, а иногда – острой. Боль сопровождается скованностью и напряжением мышц в области поясницы. В запущенных случаях пациент от боли не может долго сидеть или стоять, не может согнуть спину. Она усиливается при поднятии тяжестей, при чихании или кашле.

Забрюшинная гематома

После травмы спины (падения или удара) нередко появляются боли под правым ребром сзади. Боли эти связаны с тем, что глубоко в тканях, за брюшиной, лопнул сосуд, и кровь вылилась в окружающие ткани – образовалась гематома (скопление крови). Гематома давит на ткани и органы, вызывая боль. Чем больше кровоизлияние, тем сильнее боль. Для забрюшинной гематомы характерно усиление боли при движениях тазобедренного сустава.

Острая боль

Острая боль в правом подреберье – крайне неблагоприятный симптом. Это признак того, что пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Причиной острой боли под правым ребром могут стать следующие состояния и заболевания:
1. Травма:

  • разрыв печени;
  • гематома печени;
  • разрыв желчного пузыря;
  • разрыв почки;
  • опущение почки вследствие разрыва связок;
  • перелом одного или нескольких нижних ребер справа.

2. Почечная колика.
3. Печеночная колика.
4. Ущемление почечной кисты.
5. Острый холецистит.
6. Острый панкреатит.
Все перечисленные заболевания и травмы сопровождаются острой, с трудом переносимой болью. От боли пациент может потерять сознание, особенно при травме. Если сознание сохранено, пациент мечется, пытаясь найти положение тела, облегчающее боль.
Больного или травмированного человека с острой болью под правым ребром необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение.

Тупая, ноющая боль

Тупая, ноющая, постоянная или длительная боль в правом подреберье может быть следствием многих заболеваний. В их число входят:

  • гепатит (как острый, так и хронический);
  • цирроз печени;
  • хронический пиелонефрит;
  • хронический холецистит;
  • хронический панкреатит;
  • паразитарные заболевания печени и желчевыводящих путей (лямблиоз, амебиаз и др.);
  • поликистоз правой почки;
  • язва 12-перстной кишки;
  • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  • острый аппендицит (при атипичном течении);
  • воспаление придатков матки – яичников и маточных труб;
  • злокачественные опухоли печени, желчного пузыря, правой почки, поджелудочной железы, правого легкого;
  • заболевания, сопровождающиеся увеличением селезенки (лейкоз, инфекционный мононуклеоз, анемия, ревматоидный артрит и др.).

Не стоит пытаться разобраться самостоятельно в таких разнородных заболеваниях, сопровождающихся общим симптомом – тупой, ноющей болью под правым ребром. Установить правильный диагноз сможет только врач после грамотно назначенного обследования.

Острые и тупые боли в правом подреберье при вегетососудистой
дистонии

Вегетососудистая дистония – сложное заболевание, в основе которого лежит нарушение тонуса кровеносных сосудов. Пациенты с этим заболеванием нередко жалуются на боли в подреберной области, в том числе под правым ребром.
Эти боли отличаются большим разнообразием: они могут быть острыми или тупыми, ноющими или колющими, постоянными или приступообразными. Четко локализовать боль (показать, где именно болит) пациент, как правило, не может. Проведенное обследование не выявляет признаков ни одного из перечисленных выше заболеваний.
Однако люди с такими жалобами – не симулянты. Они действительно испытывают боль в правом подреберье, зачастую довольно интенсивную. Такие боли называются психосоматическими. Лечением пациентов с такими болями занимаются неврологи и психотерапевты.

Боль под правым ребром у здоровых людей

В некоторых случаях боль под правым ребром могут испытывать совершенно здоровые люди. Это возможно в следующих ситуациях:

При физических нагрузках у нетренированных людей

Если человек, не занимающийся спортом, ведущий малоподвижный образ жизни, вынужден выполнить достаточно интенсивную физическую работу или спортивное упражнение, кровоток в его организме усиливается за счет выброса в кровь адреналина. При этом нижняя полая вена (крупный кровеносный сосуд, проходящий в области правого подреберья), расширяется, и оказывает давление на печень. Под правым ребром возникает колющая боль, которая проходит самостоятельно через несколько минут после прекращения нагрузки.
Такая же боль может возникнуть в результате резкого наклона или поворота туловища, когда внутренние органы соприкасаются с ребрами. Она также самопроизвольно исчезает через короткое время.
Во 2-й половине беременности, когда растущий плод оказывает значительное давление на внутренние органы матери, женщина может испытывать в правом подреберье периодически возникающие боли.

При предменструальном синдроме

У некоторых женщин, организм которых вырабатывает повышенное количество эстрогенов (женских половых гормонов), за день-два перед началом менструации появляются боли под правым ребром. Они могут быть достаточно сильными, сопровождаться тошнотой и чувством горечи во рту. Это связано с тем, что эстрогены вызывают спазм желчевыводящих путей. Лечение таких болей назначает гинеколог.

Что делать при возникновении боли под правым ребром?

При болях под правым ребром нужно обратиться к врачу. Не пытайтесь снять боль с помощью согревающего компресса: вы можете сильно навредить своему здоровью. Допустимы компрессы со льдом на область правого подреберья, если это облегчает боль. Не следует принимать обезболивающие таблетки или но-шпу, т.к. клиника заболевания будет стерта, и постановка диагноза затруднена.
«Скорую помощь» нужно вызывать в следующих случаях:
1. При острой, внезапно возникшей боли под правым ребром.
2. При ноющей боли под правым ребром, продолжающейся более 1 часа.
3. При колющей боли под правым ребром, возникшей при движении, и продолжающейся более получаса.
При тупой, длительной боли в правом подреберье, сопровождающейся тошнотой, следует обратиться к врачу срочно, в день заболевания.

К каким врачам обращаться?

При болях под правым ребром нужно обратиться прежде всего к терапевту. Он установит предварительный диагноз, и направит пациента к нужному специалисту:

  • хирург;
  • травматолог;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • инфекционист;
  • эндокринолог;
  • гинеколог.

Боли в правом подреберье — симптомы и причины

Боль в правом подреберье – тревожный признак, который сигнализирует о нарушении работы внутренних органов, расположенных в этой проекции.

При отсутствии болезни этот симптом расценивается как физиологическое состояние, которое не опасно для жизни и здоровья человека. Чтобы безопасно купировать приступ, недостаточно принять обезболивающее средство. Важно устранить первопричину боли, установить которую может только врач.

Где находится правое подреберье?

Если мысленно разделить живот на четыре равные части, верхний правый квадрант будет указывать на область правого подреберья. Это место под диафрагмой и нижними ребрами, но выше пупка. Когда боль локализуется в этой части, можно утвердительно отвечать, что болит именно в правом подреберье.

Боли у здоровых людей

Каждый человек хотя бы раз испытывал кратковременные болезненные ощущения под ребрами справа. Состояние не связано с возрастом и с полом человека, оно наблюдается с одинаковой частотой у взрослых и у детей.

Физиологические причины боли:

Предрасполагающие факторы Почему возникает боль
Интенсивная физическая нагрузка Болевые импульсы появляются от резкого притока крови к печени. Усиление гемодинамики вызывает их перерастяжение, что способствует раздражению рецепторов. Дополнительным толчком выступает обильный прием пищи перед нагрузкой.
Беременность С 27-й акушерской недели, в 3 триместре, матка значительно увеличивается за счет интенсивного роста плода. Стенки давят на низ живота и близлежащие внутренние органы. Когда болит в правом боку у женщины, на фоне общего здоровья, это считается особенностью физиологии в данном положении. Чаще всего боли фиксируются на последних неделях перед родами, а также когда шевелится ребенок.
Особенности гормонального фона у женщин У представительниц слабого пола перед месячными уровень прогестерона значительно превышает количество эстрогена. Результат – резкое сужение желчевыводящих путей и острой боли, что связано с употреблением контрацептивов.

Когда болезненность ощущается в единичных случаях и с небольшой интенсивностью, повода для беспокойства нет. Заподозрить развитие патологического процесса можно, когда боль в правом боку под ребрами появляется периодически.

Что вызывает боль в правом подреберье

Болевой синдром связан с раздражением рецепторов внутренних органов, а также мышц и нервов. Причем не всегда пораженный участок находится в правом верхнем квадранте, виновником реакции могут стать участки, отдаленные от области правого подреберья:

  • сердце;
  • почки;
  • органы малого таза;
  • легкие;
  • позвоночные сегменты в грудном отделе.

Чаще всего импульсы возникают:

  • в печени;
  • желчном пузыре;
  • в диафрагме;
  • 12-перстной кишке;
  • надпочечниках;
  • в верхних отделах толстого и тонкого кишечника;
  • аппендиксе.

Нередко болевые ощущения – это результат травмы ребер справа.

Патологические причины

Регулярные боли сигнализируют о сбое в организме. Толчком к болевой реакции в районе правого подреберья может стать множество болезней:

Локализация патологии Причины боли
Печень Гепатит, цирроз, эхинококкоз, раковая опухоль
Желчный пузырь Желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей, новообразования
Поджелудочная железа Панкреатит и рак
Двенадцатиперстная кишка Язва и дуоденит
Кишечник Энтероколит, колит, непроходимость и дивертикулез
Легкие Плеврит, воспаление правого легкого (пневмония)
Сердце Стенокардия, абдоминальная форма инфаркта миокарда, кардиомиопатия
Позвоночник Остеохондроз поясничного и грудного отдела, реберный хондрит, травматизация ребер, фибромиалгия
Нервные стволы Межреберная невралгия, вегетативный криз
Почки и надпочечники Пиелонефрит, МКБ, опухоли, опущение
Половые органы Внематочная беременность, аднексит, киста яичника, эндометриоз
Диафрагма Грыжа

Когда пациент предъявляет жалобы на боль в правом подреберье причины способен выяснить только врач. Предположительный диагноз устанавливается на первичном осмотре, определение точной причины требует комплексной дифференциальной диагностики.

Как правило, с болью данной локализации принято обращаться к терапевту. Первоначально, доктор выслушивает жалобы и собирает анамнез, после чего проводит пальпацию болезненного участка. Если при ощупывании выявляется увеличение печени, бугристость ее структуры, дополнительно назначаются:

  • УЗИ печени;
  • МРТ или КТ;
  • биопсия печени;
  • анализ крови на печеночные пробы;
  • допплерография сосудов печени.

Если клиника заболевания схожа со сбоем в ЖКТ, консультирует и назначает лечение гастроэнтеролог. Для уточнения диагноза проводится:

  • УЗИ брюшной полости;
  • ФГДС (гастроскопия);
  • лабораторное исследование крови и мочи.

При подозрении на заболевания легких потребуется флюорография и заключение пульмонолога. Если клиника указывает на нарушение сердечной деятельности – ЭКГ, УЗИ и наблюдение у кардиолога.

Уролог диагностирует изменения в почках по результатам проведения ультразвукового обследования. Гинекологические проблемы устанавливаются по УЗИ малого таза и взятия мазков. Практически при всех заболевания берется кровь на онкомаркеры, чтобы исключить онкологию.

Когда болит в правом подреберье сзади

Если боли в правом подреберье переходят в область поясницы, болезненность носит локальный или отраженный характер. Иррадиация чаще связана:

  • с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночном столбе;
  • травматизацией в правой стороне тела;
  • ущемлением нервных стволов;
  • герпесом (опоясывающим лишаем).

Непосредственно в области поясницы может болеть почка или надпочечник. Редко отмечаются боли при перекрытии просвета сосуда в печени в случае тромбоза нижней полой вены. Сгусток нарушает кровообращение и возникает боль со стороны спины с иррадиацией в подлопаточную область.

Если боль в правом подреберье спереди

Когда выявляются нарушения функциональности в печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях, миокарде, легких, пациенты замечают дискомфорт в области правого подреберья. В зависимости от первопричины, болевой симптом усиливается при глубоком вдохе, встряске, ходьбе. Причем болевые импульсы могут иррадиировать в ногу, лопатку, область почки. Разрастание опухолей и их метастазирование проявляется тяжестью с правой стороны и уже постепенным усилением боли.

Боли в правом подреберье сбоку

Боковая часть туловища выше талии до ребер может болеть, если нарушены функции:

  • поджелудочной железы;
  • билиарной системы;
  • 12-типерстной кишки.

Острая болезненность в правом подреберье наступает при прогрессирующих воспалительных процессах, которая постепенно перерастает в хроническое течение.

Опасной причиной боли в боку является воспаление червеобразного отростка – аппендицит. Характерная боль с отеками и гематомами возникает при травматизации.

Боли после еды

Болевые ощущения в правой половине живота после приема жирной пищи могут быть следствием заболеваний органов пищеварения. О патологической принадлежности говорит периодичность болей.

Если проявление боли встречается единично, его расценивают, как норму, если:

  • надрывный кашель – болезненность в подреберье пропадает самостоятельно в течение небольшого промежутка времени;
  • употребление большого количества еды;
  • период беременности – из-за сдавливания близлежащих органов развивающимся плодом;
  • окончание менструального цикла – сужение желчных путей при гормональном дисбалансе;
  • употребление алкоголя;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • оральные контрацептивы;
  • привычка запивать еду большим количеством жидкости (особенно кофе, газированными напитками).

Боли в правом подреберье проявляется при гиподинамии. Причина – это отсутствие физической нагрузки, это связано с ухудшением кровоснабжения в нижних конечностях и животе.

Занятия спортом, бег или физическая работа способствует боли у людей с воспалительным процессом в печени, застойными явлениями в желчном пузыре. Болезненность может предупреждать об обострении острого калькулезного холецистита. Периодически боли возникают при миозите или остеохондрозе.

У детей и подростков покалывание в подреберье связано с неправильным рационом. Кроме того, причина может быть непатологического характера. Резкое усиление гемодинамики приводит к боли в правом боку под ребрами в момент выполнения интенсивных движений.

Внезапная пронзительная боль в правом подреберье свидетельствует о развитии тяжелого состояния, которое называется «острый живот» и требует неотложной медицинской помощи. Опасная симптоматика может быть спровоцирована:

  • острым аппендицитом;
  • желчнокаменной болезнью;
  • почечной коликой;
  • острым воспалением в поджелудочной железе и в желчном пузыре;
  • тяжелая травма с разрывом печени.

Если болевой синдром сопровождается рвотой, возможно, это проявление острой формы гастрита, пневмонии, пиелонефрита, инфаркта миокарда и псевдоабдоминального синдрома.

Тупая боль

Тянущие болевые ощущения сопровождают хроническое течение в случае панкреатита, дуоденита, энтероколита, гепатита, холецистита, воспаления почек и желчного пузыря. Поступают жалобы на повторяющуюся умеренную болезненность, которая характеризует вялотекущий процесс. Тупая боль в правом боку может быть признаком атипичного аппендицита. У женщин возможно наличие кисты яичника в правой половине низа живота.

Тяжесть в правом подреберье

Неприятный дискомфорт давления в боку может возникать незадолго до родов у беременных. В этом случае тяжесть вызывает матка большого размера и шевеление плода. Причинами является отечность печени, хронический холецистит, гепатит и болезни желчных протоков. Большую долю причинных факторов занимают гастроэнтерологические патологии. Отраженная боль отмечается в сердечной мышце, также дискомфорт является начальным проявлением роста новообразования.

Патологии желчного пузыря

Поражение желчного пузыря – одна из самых распространенных причин боли справа под ребром спереди. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, болезни представляют угрозу для здоровья человека и его полноценной жизнедеятельности.

Желчнокаменная болезнь и камни в желчном пузыре

Образование конкрементов при застое желчи характеризует желчнокаменную болезнь. ЖКБ развивается под влиянием предрасполагающих факторов:

  • переедания и увлечение «голодными диетами»;
  • малоподвижного образа жизни;
  • сбоях метаболизма.

Ключевой симптом, который отличает данное заболевание от других – желтушность кожи и белков глаз. Боль в области правого подреберья становится сильной после движения конкремента по желчным путям.

Классификация боли при ЖКБ:

  • приступообразная, пронзительная – при увеличении давления в желчном пузыре и его протоках из-за закупорки просвета конкрементом;
  • колющая, режущая боль, которая может отдавать в поясницу, правую лопатку и предплечье;
  • боль иррадиирует на грудину, что вызывает обострение стенокардии.

В некоторых случаях ЖКБ может протекать бессимптомно и не беспокоить человека годами.

Воспаление желчного пузыря, часто сопровождающее ЖКБ, приводит к боли в правом подреберье. Болевые ощущения при желчных камнях бывают разными и соответствуют форме процесса:

  • при катаральном холецистите – постоянная боль в эпигастрии и под правым ребром, переходящая на нижнюю часть спины, предплечье, шею и подлопаточную область;
  • гангренозный – невыносимая режущая боль;
  • флегмонозный – интенсивная болезненность, усиливающаяся при двигательной активности, а также глубоком вдохе и выдохе;
  • хроническая форма сопровождается тянущей болью.

Заболевание может сопровождаться тошнотой, частой рвотой, учащением сердцебиения и повышением температуры тела. Подробнее про заболевания желчного пузыря читайте тут https://puzyr.info

Холангит

Воспалительные процессы в желчных протоках, причиной которых могут стать:

  • вирусы;
  • токсоплазмоз;
  • паразиты;
  • нарушение оттока желчи;
  • поликистоз.

Боли в правом подреберье – один из признаков, входящих в типичную для холангита триаду симптомов. Спазматическая боль возникает в правом подреберье и захватывает половину туловища до шеи с правой стороны. Другими типичными проявлениями недуга являются:

  • желтушность;
  • лихорадка с ознобом;
  • тошнота;
  • спутанность сознания;
  • резкое снижение артериального давления.

Часто холангит является рецидивирующим и проявляется при наличии камней в желчном пузыре.

Ухудшение функционирования железы внешней секреции встречается у каждого третьего жителя развитых стран. Это объясняется тем, что болезни печени являются следствием гиподинамии и неправильного питания. Гепатит официально признан опасным заболеванием. Смертность от него сопоставима с туберкулезом и другими инфекциями.

В большинстве случаев воспаление печени вызвано вирусами. Также к гепатиту печеночных клеток может привести отравление и интоксикация сильными ядами, в том числе этиловым спиртом. Клиническая картина:

  • желтуха;
  • резкое ухудшение (гипертермия, недомогание);
  • темная моча и светлый кал;
  • увеличение печени в области правого подреберья.

При остром гепатите в печени – резкая боль, при хроническом – тянущая и распирающая. Появление боли связано с быстрой ходьбой, бегом и наклонами.

Цирроз печени

Хроническое заболевание, характеризующееся деструкцией печени. При циррозе ее часть замещается фиброзной соединительной тканью. Железа уменьшается или увеличивается, структура бугристая, неоднородная и неестественно плотная.

Характерная симптоматика цирроза печени:

  • раздражительность;
  • увеличение температуры тела;
  • боли в правом подреберье и суставах;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • сосудистые звездочки;
  • высыпания на коже;
  • белый цвет ногтей;
  • пальцы, как «барабанные палочки».

При отсутствии адекватного лечения в течение нескольких лет, терминальный этап цирроза печени сопровождается болями справа под ребром и заканчивается летальным исходом.

Печеночная недостаточность

Комплекс симптомов, указывающий на ухудшение функциональности печени, приводит к необратимым процессам. Существует 3 ступени болезни, ключевым симптомом которых является боль в правом подреберье.

Развитие печеночной недостаточности:

Стадия Признаки
Компенсированная Уменьшение аппетита, изменение пищевых пристрастий, тошнота и расстройство психики
Декомпенсированная Желтуха, кровоточивость, отечность, асцит, тошнота, изжога и отрыжка
Дистрофическая Истощение, ухудшение метаболизма и дистрофия внутренних органов

Терминальная фаза оканчивается потерей сознания, судорогами, расходящимся косоглазием и ригидностью скелетной мускулатуры. По мере прогрессирования печеночная кома сопровождается отсутствием зрачковых реакций, редким пульсом и угасанием рефлексов.

Абсцесс печени

Формирование полостей в печени, заполненных гноем, является осложнением:

  • гнойных патологий органов брюшной полости;
  • нагноением гематом, образовавшихся в печени с травмами;
  • при паразитарных инвазиях, вызванных аскаридами, амебами и описторхиями.

Наличие гноя в печени сопровождается следующими характерными признаками:

  • желтуха;
  • зуд кожи;
  • гипертермия до 40 градусов, озноб, недомогание;
  • потливость возникает ночью;
  • одышка и покашливание.

Боль в правом подреберье усиливается и пульсирует при движениях и дыхании, переходит на плечо.

Заболевания почек

Несмотря на то, что парный мочевыделительный орган расположен в области поясницы, при поражении почек болит под правым ребром сзади.

Воспалительные процессы в канальцах с правой стороны чаще бактериального генеза. Болезненность при пиелонефрите возникает в области пораженной почки и отражается в верхнем квадранте. Обычно это ноющие боли в области правой почки. При перекрытии просвета мочеточника камнем, выраженность симптома усиливается.

Симптоматика болезни:

  • озноб и гипертермия;
  • диспепсические расстройства;
  • снижение аппетита.

Если пиелонефрит диагностируется в детском возрасте, ребенок может жаловаться на выраженные боли и интоксикацию. У людей пожилого возраста болезнь протекает без симптомов или с излишне выраженной клинической картиной.

Образование камней в почках – одна из часто встречающихся урологических патологий. Конкременты могут быть разного размера или в виде песка и могут долго не беспокоить человека. Ощутимый болевой синдром в подреберье наблюдается после физической нагрузки и тряски при езде. Яркие проявления возникают, когда мочеточник перекрывается камнем.

Клиника почечной колики:

  • резкая пронзительная боль в правом подреберье и в области спины;
  • необходимость принятия вынужденной позы, чтобы уменьшить болезненность;
  • импульсы могут захватывать область малого таза с правой стороны, половые органы и внутреннюю поверхность бедер;
  • потемнение мочи;
  • боль и резь в момент мочеиспускания.

При почечной колике требуется срочная госпитализация и экстренная медицинская помощь.

Заболевания поджелудочной железы

Орган пищеварения, сбои в работе которого, отражаются болевым симптомом в области правого бока, может стать причиной ухудшения качества жизни. Неприятный симптом может быть предвестником начала малигнизации (перерождения) поджелудочной железы. На начальной стадии новообразования не сопровождаются характерными симптомами. Заболевание выдает распирание в правой части живота. Дискомфорт постепенно сменяется сильными болями, которые невозможно терпеть.

Воспаление поджелудочной железы в 30 % случаев начинается одновременно с патологиями билиарной системы, у 9 % больных в анамнезе острые хирургические болезни органов брюшной полости. У 70 % обострение спровоцировано распитием спиртных напитков и проявляется в момент похмелья.

Для острой формы заболевания характерны:

  • резкая схваткообразная боль в правом подреберье, иррадиирующая в область поясницы;
  • тошнота;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Обостренный панкреатит сопровождает многократная рвота с примесью желчи, которая не приносит облегчения.

Заболевания органов пищеварительной системы

В правом подреберье может болеть при изменениях в желудочно-кишечном тракте. В большинстве случаев беспокойство доставляют патологии кишечника:

Название Характер боли Симптоматика
Дуоденит – воспаление 12-перстной кишки Приступообразные скручивающие боли с правой стороны распирающего характера. Тошнота, рвота с желчью, болезненность при пальпации, слабость, урчание в животе, образование газов в кишечнике, жидкий стул, отрыжка, горечь во рту.
Язва двенадцатиперстной кишки Половина пациентов может испытывать боли умеренного характера, а каждый третий пациент предъявляет жалобы на сильную болевую реакцию. Болезненность провоцирует острая пища, выпивка или физическая нагрузка. Время появления симптома: спустя 2 часа после еды, ночью, натощак. Отрыжка с кислым содержимым, изжога, болезненность в правом подреберье при пальпации.
Колит – воспаление толстой кишки Спазматические или тупые боли различной силы, растекается по всей абдоминальной области. Недомогания, повышение температуры тела, частое опорожнение кишечника, похудение, коричневый понос с кровью или слизью.
Энтероколит – воспаление кишечника Тупая боль посередине живота при сбоях в работе тонкой кишки, ноющие ощущения в правой части живота – если поражен толстый кишечник. Вздутие живота, вздувается, наблюдается урчание, метеоризм, тошнота, диарея, головные и мышечные боли, налет на языке, брожение пищи в кишечнике.
Рак двенадцатиперстной кишки Острые боли в правом подреберье приступообразного схваткообразного характера. Диспепсия, темный кал, медный привкус во рту.
Злокачественные новообразования толстой кишки Сильная ноющая боль в подреберье, усиление которой зависит от смены положения тела. Диарея, многократная рвота, кишечная непроходимость, повышение внутрибрюшного давления.

Опасное заболевание пищеварительного тракта, требующее оперативного вмешательства. Воспаление аппендикса начинается с появления острых болей в эпигастрии, которые через 3-4 часа мигрируют в правый бок.

Боль ощущается постоянно, имеет умеренную интенсивность, усиливается при движениях. Характер симптома приобретает яркую выраженность, если образуется гной или некроз.

Сопутствующие признаки:

  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • учащение стула и мочеиспускания;
  • отсутствие аппетита.

У детей аппендицит может стать причиной раздражения мочевого пузыря и рези при мочеиспускании.

Заболевания сердца

Сердечные патологии сопровождаются болями, отдающие в правое подреберье вследствие нарушения кровообращения. Увеличивается и отекает печень, жидкость может скапливаться на ногах, в области передней брюшной стенки, что раздражает рецепторы, отвечающие за боли.

Болезни сердца:

  1. Кардиомиопатия: может ощущаться колющая давящая боль в правом подреберье, одышка, бледные кожные покровов, повышенная утомляемость и тахикардия (учащения пульса).
  2. Ишемическая болезнь сердца: жгучая боль длится от 30 секунд до 15 минут и охватывает на область руки или лопатки слева. Жжение и распирание за грудиной, одышка и чувство страха – симптомы чаще появляются ночью.
  3. Эндокардит: тупая ноющая боль под правым ребром сопровождается обильным выделением пота, лихорадочным состоянием, суставными и мышечными болями, ломкостью сосудов.
  4. Абдоминальная форма инфаркта миокарда: жгучая давящая боль высокой интенсивности чувствуется в области желудка и правого подреберья. Отголоски внезапной болезненности в области правой лопатки, отдающие в грудину или ключицу. Дополнительно появляется сильная икота, рвота, диарея, затруднение дыхания, сбой ритма сердца и понижение АД.

Инфаркт миокарда – опасное состояние, которое быстро развивается и требует немедленного обращения к врачу.

Заболевания дыхательной системы

Отраженный характер боли под правым ребром отдает из полости груди. Симптом входит в комплекс различных проявлений заболеваний дыхательной системы:

  • Пневмония нижней доли в правом легком: слабая ноющая болезненность усиливается и становится колющей во время кашля. К основным симптомам относится сильное недомогание, сухой кашель, одышка, повышенное потоотделение, повышение температуры тела.
  • Плеврит – воспаление плевральных листков без образования экссудата приводит к болезненности в подреберье во время кашлевого рефлекса, когда больной поворачивается и наклоняется. Если жидкость между плевральными лепестками скапливается, у пациента появляются ноющие боли, не перестает беспокоить чувство сдавливания в области груди.
  • Рак дает сильную боль на терминальных стадиях. Онкология сопровождается резкой потерей веса, аппетита, гипоксией, ухудшением иммунитета, дыхательной недостаточностью.

Купирование хронической боли, связанной с органами дыхания, возможно только после устранения причины реакции.

Патологии диафрагмы

Грыжевой дефект мышцы, условно разделяющей брюшную и грудную полость, может вызывать боли под правым ребром. Ощутимую клиническую картину вызывает большая диафрагмальная грыжа. Боль ноющая хронического характера сопровождается постоянной тошнотой, хроническим кашлевым рефлексом и характерным вздутием живота.

Если грыжа ущемляется, состояние пациента резко ухудшается. Болевые ощущения усиливаются и появляется рвота и запор. Ущемление является грозным осложнением, которое устраняется путем экстренной операции.

Неврологические нарушения

Поражение нервов вызывает пронзительные боли при остром течении и снижение интенсивности синдрома, если заболевание переходит в хроническую стадию. Боль при неврологии может появиться при:

  1. Межреберная невралгия: пронзительную, жгучую, колющую боль в правом подреберье вызывает защемление сплетения нервов, расположенных между ребрами. Усиление синдрома наблюдается при надавливании, глубоком вдохе и чихании, проходит от лопаточной области до грудины по ходу ребер.
  2. Вегетативный криз: приступ панической тревоги, который сопровождается беспричинным страхом. При этом состоянии формируется боль, которая растекается по верхней правой части живота и бывает острой, ноющей, колющей, опоясывающей. Кружится голова, дергаются конечности.

Заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата

Рефлекторный или корешковый вид боли может сопровождать патологии, связанные с хрящевой, костной или мышечной тканью:

  • Остеохондроз – деструктивные изменения межпозвонковых дисков провоцируют ущемление спинномозговых корешков. Сдавливание происходит грыжей позвоночника, остеофитами (костными наростами на позвонках), деформированными телами позвонков. Уменьшить болезненность помогает растяжка позвоночника в домашних условиях с помощью специальных упражнений.
  • Фибромиалгия – болезненные ощущения мышечно-скелетного характера возникают при скованности пораженного участка, судорогах и напряжении мышц.

Редко болезненность вызывает хондропатия реберных хрящей воспалительной этиологии. Чаще симптом связывают с различным повреждением реберных дуг.

Патологии надпочечника

Болезненность в правом подреберье может быть следствием крупной опухоли, независимо от ее происхождения. Маленькие разрастания не проявляются клинически годами. Новообразования увеличиваются и приводят к неправильной выработке гормонов. При этом нарушается функциональность сердечно-сосудистой системы, обмена веществ.

Лечение боли в правом подреберье

Назначение терапевтических мероприятий связано с причиной синдрома. По результатам установки точного диагноза, врач составляет лечебный план, который отличается для каждого конкретного случая.

В большинстве случаев специалисты склоняются к консервативным методам лечения, но иногда без операции не обойтись:

  • резекция грыжи при ее ущемлении — gryzha-operaciya.ru;
  • холецистэктомия – удаление желчного пузыря при безуспешном лечении — laparoskopiya.ru;
  • «острый живот».

В рамках безоперационного лечения подбираются лекарства и дополнительные способы купирования боли с учетом общего состояния организма и сопутствующих заболеваний. Если боли связаны с пищеварительным трактом, рекомендуется диета с исключением жирных, острых, жареных, копченых продуктов, а также прием адсорбентов – Смекты, активированного угля, Энтеросгеля и Полисорба.



К какому врачу обращаться

Купирование болевого синдрома приемом обезболивающих средств носит временный характер, а иногда может представлять опасность для здоровья. Чтобы забыть о боли в правом подреберье, следует записаться на прием к терапевту. Врач проведет первичную диагностику и выпишет направление к узкому специалисту, выбор которого зависит от внешних проявлений болезни:

  • гастроэнтерологу;
  • кардиологу;
  • урологу;
  • эндокринологу;
  • пульмонологу;
  • неврологу;
  • травматологу;
  • хирургу;
  • гинекологу;
  • онкологу.

При сильных острых болях и значительном ухудшении общего состояния, при подозрении на «острый живот» больному требуется стационарное лечение.

Как снять боли в правом подреберье?

Купировать умеренный синдром можно приемом спазмолитиков и коррекцией питания больного человека. Но если есть подозрение на острое состояние, заниматься самолечением опасно.

До осмотра медицинским специалистом показаны:

  • голод – нельзя принимать пищу;
  • холод – к больному участку приложить грелку со льдом;
  • покой – постельный режим.

При этом категорически нельзя принимать обезболивающие и антибактериальные средства, пить слабительные и делать клизмы. Смазанная симптоматика может затруднить постановку правильного диагноза. Неправильные действия и самолечение может привести к летальному исходу.