Прививка от дифтерии, зачем?

Содержание

Прививка от дифтерии и столбняка – стоит ли делать, и как правильно провести вакцинацию?

За последние десятилетия плановая вакцинация практически не контролируется государством, поэтому многие предпочитают ее не проводить. Некоторые заболевания, включая столбняк и дифтерию, встречаются очень редко. По этой причине заражение ими представляется невозможным, и люди пренебрегают профилактикой.

Нужна ли прививка от дифтерии и столбняка?

Мнения по поводу вакцинации разделились. Большинство квалифицированных специалистов настаивает на необходимости ее выполнения, но есть и приверженцы натуралистической теории, которые считают, что иммунная система способна справляться с инфекциями самостоятельно. Делать ли прививку от дифтерии и столбняка решают родители ребенка или сам пациент, если он уже взрослый.

Вероятность заражения этими заболеваниями очень низкая благодаря улучшению санитарно-гигиенических условий проживания и коллективному иммунитету. Последний сформировался потому, что прививка от дифтерии и столбняка массово использовалась долгие десятилетия. Количество людей с антителами к инфекции превышает численность населения без них, это препятствует возникновению эпидемий.

Чем опасны дифтерия и столбняк?

Первая указанная патология представляет собой очень заразное бактериальное поражение, которое провоцируется бациллой Лёффлера. Дифтерийная палочка выделяет большое количество токсинов, вызывающих нарастание плотных пленок в ротоглотке и бронхах. Это приводит к обструкции дыхательных путей и крупу, быстро прогрессирующему (15-30 минут) в асфиксию. Без экстренной помощи наступает летальный исход от удушья.

Заразиться столбняком нельзя. Возбудитель острого бактериального заболевания (палочка Clostridium tetani) попадает в организм контактным путем, через глубокие повреждения кожи с формированием раны без доступа кислорода. Главное, чем опасен столбняк для человека – смертельный исход. Clostridium tetani выделяет сильнодействующий токсин, вызывающий тяжелые судороги, паралич сердечной мышцы и дыхательных органов.

Прививка от дифтерии и столбняка – последствия

Неприятные симптомы после введения профилактического средства являются нормой, а не патологией. Вакцина от столбняка и дифтерии (АДС) не содержит живых бактерий-возбудителей. В ее составе присутствуют только их очищенные токсины в минимальных концентрациях, достаточных для начала формирования иммунитета. Нет ни одного доказанного факта возникновения опасных последствий при использовании АДС.

Прививка от дифтерии и столбняка – противопоказания

Существуют случаи, когда вакцинацию следует просто отложить, и ситуации, при которых от нее придется отказаться. Прививка от дифтерии и столбняка переносится, если:

  • человек болел туберкулезом, гепатитом, менингитом в течение года;
  • не прошло 2-х месяцев с момента введения любой другой вакцины;
  • проводится иммуносупрессивная терапия;
  • у пациента ОРЗ, ОРВИ, рецидив хронического заболевания.

Исключить применение АДС необходимо при непереносимости любых компонентов препарата и наличии иммунодефицита. Игнорирование врачебных рекомендацией приведет к тому, что после прививки дифтерия-столбняк организм не сможет выработать достаточное количество антител для нейтрализации токсинов. По этой причине перед процедурой важно проконсультироваться с терапевтом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Виды вакцин от дифтерии и столбняка

Прививки отличаются по входящим в их состав активным ингредиентам. Есть медикаменты только от дифтерии и столбняка, и комплексные растворы, дополнительно защищающие от коклюша, полиомиелита и других патологий. Многокомпонентные инъекции показаны для введения детям и тем взрослым, которые прививаются впервые. В государственных клиниках используется одна целевая вакцина от столбняка и дифтерии – название АДС или АДС-м. Импортным аналогом является Дифтет Дт. Для детей и непривитых взрослых рекомендуется АКДС или ее комплексные синонимы:

  • Приорикс;
  • Инфанрикс;
  • Пентаксим.

Как делают прививку от дифтерии и столбняка?

Пожизненный иммунитет к описываемым болезням не формируется, даже если человек ими переболел. Концентрация антител в крови к опасным токсинам бактерий постепенно снижается. По этой причине вакцина против столбняка и дифтерии повторяется через определенные промежутки времени. При пропуске плановой профилактики придется действовать по схеме первичного введения медикаментов.

Прививка от столбняка и дифтерии – когда делают?

Вакцинация проводится в течение всей жизни человека, начиная с младенческого возраста. Первая прививка против дифтерии и столбняка ставится в 3 месяца, после чего она повторяется еще дважды через каждые 45 дней. Следующие ревакцинации осуществляется в таком возрасте:

  • 1,5 года;
  • 6-7 лет;
  • 14-15 лет.

Взрослым людям прививка от дифтерии и столбняка повторяется каждые 10 лет. Для поддержания активности работы иммунной системы против этих болезней врачи рекомендует ревакцинироваться в 25, 35, 45 и 55 лет. Если с момента последнего введения медикамента прошло больше отведенного срока, необходимо сделать 3 последовательные инъекции, аналогично возрасту 3-х месяцев.

Как подготовиться к прививке?

Специальных мероприятий перед вакцинацией не требуется. Первичная или плановая прививка от дифтерии и столбняка детям выполняется после предварительного осмотра педиатром или терапевтом, измерения температуры тела и давления. По усмотрению доктора сдаются общие анализы крови, мочи и кала. Если все физиологические показатели в норме, вводится вакцина.

Дифтерия и столбняк – прививка, куда делают?

Для правильного усвоения организмом раствора и активации иммунной системы укол производится в хорошо развитую мышцу без большого количества жировой ткани вокруг, поэтому ягодицы в данном случае не подходят. Малышам инъекцию делают преимущественно в бедро. Взрослым ставится прививка от столбняка и дифтерии под лопатку. Реже укол выполняется в плечевую мышцу, при условии ее достаточного размера и развитости.

Прививка от дифтерии и столбняка – побочные эффекты

Негативные симптомы после введения представленной вакцины встречаются очень редко, в большинстве ситуаций она переносится хорошо. Прививка детям от дифтерии и столбняка иногда сопровождается местными реакциями в области укола:

  • покраснение эпидермиса;
  • отечность в зоне введения препарата;
  • уплотнение под кожей;
  • незначительная болезненность;
  • повышение температуры тела;
  • обильное потоотделение;
  • насморк;
  • дерматит;
  • кашель;
  • зуд;
  • отит.

Перечисленные проблемы исчезают самостоятельно в течение 1-3 дней. Для облегчения состояния можно проконсультироваться с доктором по поводу симптоматического лечения. У взрослых наблюдается аналогичная реакция на прививку дифтерия-столбняк, но могут возникнуть и дополнительные побочные эффекты:

  • головные боли;
  • заторможенность;
  • сонливость;
  • нарушение аппетита;
  • расстройства стула;
  • тошнота и рвота.

Прививка дифтерия-столбняк – осложнения после прививки

Указанные выше негативные явления считаются вариантом нормального ответа иммунной системы на введение бактериальных токсинов. Высокая температура после прививки от столбняка и дифтерии свидетельствует не о воспалительном процессе, а выделении антител к патогенным веществам. Серьезные и опасные последствия возникают только в тех случаях, когда не были соблюдены правила подготовки к применению вакцины или рекомендации на период восстановления.

Прививка дифтерия-столбняк осложнения провоцирует при:

  • аллергии к любому из ее компонентов;
  • наличии противопоказаний к введению медикамента;
  • вторичном инфицировании раны;
  • попадании иглы в нервную ткань.

Тяжелые последствия неправильной вакцинации:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • судороги;
  • энцефалопатия;
  • невралгия.

Массовая иммунизация против дифтерии помогла практически полностью избавиться от заболеваемости этой патологией. Несмотря на это, сегодня увеличивается число людей, отказывающихся от вакцинирования. Поэтому каждому человеку необходимо знать, когда и куда делается прививка от дифтерии взрослым пациентам и детям. Важно иметь представление о разновидностях вакцины и до какого возраста разрешена прививка от дифтерии взрослым.

Причины дифтерии

Дифтерия — патология, относящаяся к инфекционным и передающаяся воздушно-капельным путем. Возможен бытовой и пищевой пути заражения, но встречаются они реже. Патология вызывается коринебактерией Леффлера (дифтерийная палочка), область поражения — верхние дыхательные пути. Перед тем, как узнать, как и когда делают прививку от дифтерии взрослым и детям, следует понять, чем опасна эта патология.

Инкубационный период в среднем длится от 2 до 10 дней, по истечении этого срока появляются симптомы патологии. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, боль в горле, повышение температуры тела. Отмечается воспаление шейных лимфоузлов, слизистая оболочка горла отечная и гиперемированная, на ней появляется налет. Дифтерийные пленки могут распространяться дальше, что также проявляется более выраженной интоксикацией.

Виды дифтерии. Фото: gamove.ru

Дифтерия опасна своими осложнениями, среди которых асфиксия, миокардит, парезы или параличи, инфекционно-токсический шок. Поэтому важно знать, когда делается прививка от дифтерии взрослым и детям.

Прививка от дифтерии

Вакцина от дифтерии чаще комбинированная, состоит из анатоксинов дифтерии и столбняка. Когда делают прививку от дифтерии детям, то применяется препарат, также содержащий антигены коклюша. Анатоксин — компонент, стимулирующий активацию системы иммунитета, но не содержащий токсических веществ. Его получают путем адсорбирования на гидроксидалюминиевом геле. Вакцина способствует выработки специфического иммунитета.

Сам препарат — это инъекционный раствор, готовый к применению. Вакцина вводится только обученным персоналом в специально оборудованном помещении.

Иммунизация в домашних условиях запрещена, выполняется только в медицинском учреждении.

Детям рекомендованы внутримышечные инъекции вакцины. Места инъекций — верхняя треть предплечья, боковая поверхность бедра, подлопаточная область. Взрослым рекомендовано подкожное введение препарата в плечо. Анатоксин также вводят в боковую поверхность бедра, куда прививку от дифтерии делают детям. Для взрослых это место используется реже. Стоит ли внутримышечно делать прививку от дифтерии взрослому? Нет, вакцина вводится подкожно.

Интересный факт! Во многих странах отказ от прививки от дифтерита и других заболеваний уголовно наказуемый. Также непривитые дети не допускаются в учреждения образования.

Вакцины от дифтерии

Необходимо разбираться в том, какие прививки от дифтерии применяются для иммунизации. Используются комплексные препарат, содержащие анатоксины столбняка, дифтерии и коклюша. Возникает вопрос, как называются вакцины для прививок от дифтерии. Препараты выпускаются под разными названиями, врачи используют аббревиатуры.

Имеется препарат АД-М, состоящий только из дифтерийного анатоксина. Вакцина вводится, если пациенту до этого проводилась иммунизация от столбняка. Схема используется для взрослых людей. Другие вакцины:

  • АКДС — комбинированный препарат, содержащий дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также микробные клетки коклюша. Вакцина вводится детям до 1,5 лет.
  • АаКДС. Первый вид вакцины содержит анатоксины дифтерии и столбняка, также антигены коклюша. Второй состоит из тех же компонентов, но их количество уменьшено. Вакцина подходит для иммунизации взрослого и детского населения.
  • АДС состоит из анатоксинов столбняка и дифтерии. Препарат подходит для пациентов старше 6 лет.

Вакцина АДС-анатоксин. Фото: triaplast.ru

  • Имеется иммунобиологический препарат АДС-М, в котором объем содержащихся компонентов уменьшен. Он используется, если ранее диагностировались осложнения.

Анатокин АДС-М. Фото: microgen.ru

Схемы вакцинации от дифтерии

Прививка от дифтерии необходима для детского и взрослого населения. Схемы иммунизации для них несколько различаются. До возраста 16 лет соблюдается график прививок от дифтерии детям. После этого речь идет об иммунизации взрослых людей.

Прививки от дифтерии детям делаются несколько раз — первый раз в 3 месяца. Далее инъекция проводится в 4,5 — 6 месяцев (интервал — 6 недель). В возрасте 18 месяцев делают еще одну прививку от дифтерии. Вводится дифтерийно-столбнячная вакцина с антигенами коклюша.

Как называется прививка от дифтерии детям

Этой категории вводят вакцину АКДС. После следует очередь введения иммунологического препарата в 6 и 16 лет. Это уже препарат АДС, без антигенов коклюша. Следующий ввод вакцины в 26 лет.

Сколько раз делается прививка от дифтерии взрослым

Повторная вакцинация проводится через 10 лет. Такой график соблюдается до достижения 66 лет. Прививка от дифтерии взрослым не проводится в дальнейшем. Только если имеются показания или по желанию самого пациента.

Как дети переносят прививку

Осложнения не исключены, но обычно иммунобиологические препараты переносятся хорошо.

Интересный факт! Благодаря иммунизации удалось полностью избавиться от смертельных случаев дифтерии.

Пример графика прививок в редакции от 2017 г. Фото: deskgram.cc

Побочные эффекты прививки от дифтерии

  • Лихорадка. Температура после прививки от дифтерии у взрослых и детей редко поднимается выше 37 градусов, но если отметка градусника превышает 38 градусов, то нужно принять жаропонижающий препарат — Парацетамол, Ибупрофен. Эти препараты также используются, когда у ребенка после прививки от дифтерии повышается температура.
  • Боль и отечность в месте введения препарата. Симптоматика проходит самостоятельно в течение 3-5 дней. Если у взрослых и детей болит место после прививки от дифтерии, то можно принять Анальгин.
  • Нередко образуется шишка после прививки от дифтерии у взрослых пациентов. Она рассасывается самостоятельно.
  • Зуд и гиперемия кожи. Это симптомы аллергии после прививки от дифтерии. В редких случаях может возникать анафилактический шок или отек Квинке.
  • Отсутствие аппетита, плохой сон, общая слабость, тошнота, нарушения стула. Бывают также головные боли после прививки от дифтерии. Эти симптомы не требуют лечения, проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Побочные реакции после прививки от дифтерии у детей аналогичные. Большинство хорошо переносят манипуляцию, без нежелательных эффектов. Методы лечения также ничем не отличаются.

Ибупрофен-Акрихин, сироп. Фото: yandex.ru

Противопоказания к прививке от дифтерии

Практически все они носят временный характер:

  • острые респираторные заболевания;
  • острая аллергическая реакция любой этиологии;
  • состояние после оперативных вмешательств;
  • обострение хронических заболеваний;
  • первый триместр беременности, период лактации;
  • любые острые воспалительные процессы (обострения хронических);
  • при наличии в анамнезе реакций гиперреактивности на иммунобиологический препарат, вакцинация противопоказана (абсолютное противопоказание). В таких случаях последствия прививки от дифтерии у взрослых и детей бывают серьезными.
  • Образ жизни не требует существенной корректировки. После прививки от дифтерии можно мыться. Место инъекции можно мочить во время душа. От ванны и сауны рекомендовано отказаться на несколько дней, чтобы избежать воспаления. Это же касается купания в бассейне и в водоемах, поскольку содержимое воды также может вызвать воспалительную реакцию кожи.
  • После иммунизации на некоторое время следует ограничить время прогулок на улице, поскольку иммунитет немного ослаблен и имеется риск подхватить респираторную инфекцию.
  • Что касается алкоголя и взрослых людей, то врачи рекомендуют отказаться от его употребления на 3 дня после прививки от дифтерии. Это связано с тем, что спиртные напитки ослабляют эффективность препарата.

Профилактика дифтерии

Профилактика заключается не только в вакцинировании, она включает и другие мероприятия. Важное значение имеет диагностика заболевания, выявление носителей дифтерийной палочки. Эти лица подлежат госпитализации и лечению. Большую роль имеет дезинфекция.

Все большую актуальность приобретает проблема миграции, поэтому необходима проверка карты прививок у лиц, прибывших из других стран. При отсутствии данных об иммунизации эти люди подлежат обязательной вакцинации. Врачи считают, что без вакцинирования беженцев на территорию государство лучше не пускать.

Можно ли делать прививку от дифтерии взрослым, если они не располагают данными об иммунизации?

Да, манипуляция проводится в обязательном порядке. Ревакцинация проводится через 10 лет (согласно утвержденному графику иммунизации).

Дифтерийные палочки (Corynebacterium diphtheriae) — грамположительные палочковидные бактерии. Фото: revistadigital.inesem.es

Сколько действует прививка от дифтерии

Иммунитет у лиц, перенесших заболевание, нестойкий и не исключает повторного заболевания дифтерией. Поэтому важна вакцинация всего населения. После прививки формируется искусственный активный иммунитет, который длится 10 лет. По истечении указанного отрезка времени необходима ревакцинация.

Интересный факт! Иммунизация позволяет бороться с резистентностью организма людей к антибиотикам.

Вывод

Врачи считают, что вакцинация против дифтерии обязательна для каждого человека. Исключение — наличие абсолютных противопоказаний. Делать ли прививку от дифтерии ребенку — решать, прежде всего, его родителям. Но им необходимо знать, чем заболевание грозит и полностью осознавать ответственность за свое решение.

Дифтерия – остро протекающее инфекционное заболевание, имеющее бактериологическую природу возникновения. Основной возбудитель – палочка дифтерии, вызывающая быстрое локальное поражение в местах проникновения – слизистая носа, рта, глотки. Болезнь достаточно опасна для жизни человека, поскольку инфекция выделяет токсины, провоцирующие сильную интоксикацию с распространением воспалительных процессов на внутренние органы, систему кровообращения и нервную ткань.

Для клиники дифтерии характерно местное фибринозное воспаление в области дыхательных путей на фоне синдрома общей интоксикации. Как сопутствующие осложнения возможно развитие углочелюстного лимфаденита, тонзиллита, синусита.

Возбудитель дифтерии

Это палочковидная грамоположительная бактерия рода Corynebacterium, имеющая форму «булавы», патогенность которой обусловлена высокой токсичностью. Инфекция устойчива к внешней среде – в дифтерической пленке возбудитель остается активным до полугода, в пыли – до года, на продуктах питания – до 18 дней, а в капельках слюны больного – две недели. Средняя выживаемость активной болезнетворной бактерии вне носителя в осенне-весенний период от 3 до 6 месяцев.

Дифтерийная палочка хорошо переносит температурные перепады, и погибает при нагревании до 60 °С в течение 10 минут. Против инфекции эффективны методы борьбы ультрафиолетовым облучением или дезинфекция хлорсодержащими средствами.

В чистом виде дифтерийная палочка впервые идентифицирована в 1884 году Фридрихом Лёффлером. Антипод токсину, выделяемого бактерией, был выведен лабораторно Рамоном Гастоном в 1923 году. Тогда же анатоксин был предложен как средство для активной иммунизации от дифтерии. Вакцинация населения позволила существенно облегчить течение болезни у инфицированных, а также снизить вероятность развития осложнения или возможного летального исхода.

Пути передачи заболевания

Источником заражения является больной дифтерией или носитель латентной бактерии. Степень инфицирования зависит от тяжести заболевания у источника – чем больше бактерий в воздух выделяет больной, тем тяжелее клиника зараженного.

Основной путь передачи инфекции происходит аэрозольным методом – воздушно-капельный (кашель, чихание) или воздушно-пылевой. Существует высокая вероятность заражения дифтерией через бытовые предметы, телесный контакт или совместное потребление пищи. В группу риска инфицирования входят практически все категории населения, не имеющие иммунитета к болезни. Инкубационный период болезни варьируется от 2 до 12 дней.

Переболевший дифтерией человек является латентным носителем инфекции и приобретает антитоксический иммунитет на 10 лет, после которого не исключается возможность повторного заражения. Приобретенный иммунитет лишь способствует легкому протеканию вторичного случая заболевания. Проведение регулярной периодичной вакцинации позволяет поддерживать стойкую иммунную защиту от дифтерии.

Симптомы дифтерии

Основные симптомы общей интоксикации организма появляются на 2-3 сутки после заражения. Продолжительность инкубации может меняться в зависимости от возраста пациента, его иммунной защиты и общей предрасположенности к заболеванию.

По степени развития болезни определяют несколько вариантов появления симптоматики. В 95% зафиксированных случаев первоначально диагностируется дифтерия ротоглотки. При развитии этой формы болезни симптомы проявляются быстро и остро. В течение первых трех дней больной жалуется на повышение температуры тела от субфебрильной до очень высокой. Затем появляются признаки интоксикации организма – головная боль, бледность кожи, тахикардия, общая слабость, вялость и потеря аппетита. В течение двух дней у больного на миндалинах образуется плотный фибринозный налет с перламутровым блеском, на фоне застойной гипертермии разной степени проявления с умеренным отеком неба, миндалин и дужек. Снятие корок налета очень болезненно и оставляет после себя кровоточащие раны на слизистой. В течение последующих суток очищенное место слизистой покрывается новыми корками перламутрового налета. Наряду с протекающими симптомами повышается чувствительность лимфоузлов, в редких случаях возможно увеличение региональной лимфатической системы.

Формы дифтерии ротоглотки

Различают такие формы дифтерии ротоглотки

  • атипичная – непродолжительная лихорадка (около двух дней), незначительный дискомфорт при глотании, повышение чувствительности и увеличение периферических лимфоузлов до 1 см;
  • типичная – бледность кожных покров, больной сонлив, пассивен и безучастен, отмечает сильную боль при глотании, углочелюстные лимфоузлы сильно увеличены.

Типичная форма дифтерии

Типичная форма дифтерии подразделяется на:

  • распространенную – повышение температуры до 39 градусов, резкая слабость, сухость во рту, бледность кожи, боль в горле при глотании, увеличение лимфоузлов до 3 см;
  • токсическую – к перечисленным выше симптомам добавляется выраженная головная боль, гнусавость голоса, заторможенность и апатия. У детей возможны боли в животе, повышение температуры до 41 градусов, рвота и тошнота, увеличение лимфоузлов до 4 см;
  • гипертоксическую – болезнь протекает остро с резко выраженным синдромом интоксикации. К перечисленным выше симптомам присоединяются сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия и неустойчивое АД;
  • геморрагическую – фибринозные налеты пропитываются кровью, возможны кровотечения из носа. Вследствие повреждения капилляров на слизистой образуются красные или фиолетовые пятна.

Про степени отека подкожно-жировой клетчатки региональной лимфосистемы определяют степень интоксикации организма.

  1. Субтоксическая – отек распространяется на околоушную область или односторонний.
  2. 1 степень интоксикации – отек шеи до середины.
  3. 2 степень интоксикации – отечность распространяется до ключиц.
  4. 3 степень токсического воздействия – переход отечности на грудную клетку.

У больного тяжелой формой дифтерии шея из-за отека кажется короткой и толстой, кожа напоминает студнеобразную массу, а перламутровые налеты во рту имеют ассиметричный рельеф.

Если адекватное лечение отсутствует, а температура тела нормализуется, не стоит расценивать это как выздоровление. Зачастую такое состояние – признак развития вторичных осложнений и распространения инфекции на внутренние органы.

Другие формы дифтерии

Другие формы дифтерийной инфекции:

  1. Гортани – на фоне субфебрильной температуры и незначительной интоксикации у больного развивается кашель с мокротой, дыхание затрудненное. Пациент отмечает гнусавость голоса. Затем симптомы усугубляются появлением стенотических вдохов-выдохов. Появляется потливость, пациент возбужден, кожные покровы синеют. Развивается асфиксический синдром – больной испытывает сильное затруднение при дыхании, сонливость, апатию. При отсутствии лечения в данной форме заболевания высока вероятность летального исхода.
  2. Носа – температура тела субфебрильная, интоксикационных поражений организма нет. В носовых проходах появляется серозно-гнойное содержимое с геморрагическими вкраплениями. Для этой формы болезни характерно образование корок и участков намокания в области носовых крыльев. На практике зафиксированы случаи возникновения сопутствующих симптомов – распространение корочек на лоб, щеки и подбородок, незначительные отеки шейной области.
  3. Глаза – характеризуется выраженным отеком и гиперемией глазных яблок, серозно-гнойным отделяемым из конъюнктивных мешков. При пленчатом характере воспаления – выраженный отек век и образование пленок на конъюнктиве.
  4. Раны – образование длительно незаживающей раневой поверхности с гиперемией вокруг и налетом грязно-серого цвета в центре.

По характеру воспаления различают разные виды локализации очагов. Проявления определенного типа заболевания зависит от степени активности возбудителя и сопротивляемости иммунной системы.

Дифтерия Признаки
Локализованная
– катаральная отсутствуют признаки болезни, субфебрильная температура, легкая боль в горле, возможно увеличение лимфоузлов до 1см, гиперемия и гипертрофия в области миндалин
– островчатая головная боль, вялость, температура до 38℃, усиливающаяся боль в горле при глотании, увеличение лимфоузлов больше 1 см, наличие паутинообразных налетов в области ротоглотки, которые легко снимаются, слизистая не кровоточит
– пленчатая начинается остро, сильная боль в голове, слабость, температура до 38,5 ℃, лимфоузлы увеличены до 2 см и болезненны при пальпации, во рту гиперемия, налеты с перламутровым блеском, слизистая кровоточит при снятии налета
Нелокализованная
– распространенная слабость, сухость во рту, сильная головная боль, тошнота, рвота, бледность кожи, температура до 39℃, сильная боль и затруднение при глотании, лимфоузлы увеличены до 3 и более см, болезненные. Застойный цианоз и отечность мягкой ткани и слизистой ротоглотки. Пленчатый налет уходит за пределы миндалин

Диагностика

Дифтерия опасна тяжелыми осложнениями, поэтому очень важно сразу обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков болезни. Вовремя установленное заболевание, назначение соответствующего лечения минимизирует риск развития нежелательных последствий для организма.

Диагностика дифтерии проводится посредством внешнего осмотра врача и лабораторными исследованиями. При осмотре специалист обращает внимание на жалобы больного, анамнез возникновения болезни, внешние признаки ее проявления. Пленчатый вариант дифтерии проще диагностировать по наличию фибринозного налета. Признаки островчатой дифтерии ротоглотки, например, практически идентичны с ангиной кокковой этиологии и некротического характера или кандидозом. Токсичность и типаж возбудителя определятся по бактериологическим посевам отделяемого из очагов воспаления. А степень интоксикации организма устанавливается по лабораторному анализу показателей крови.

Лечение

Для больного дифтерий показан обязательный стационарный режим. Такого пациента необходимо изолировать от общества, чтобы исключить распространение инфекции.

Начало лечение в первые трое суток болезни дает наиболее эффективный результат. Первоначально больному дифтерией вводится противодифтерийная сыворотка. Затем проводится курс лечения антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда в комплексе с дезинтоксикационной и гормональной поддержкой.

При наличии клиники врач назначает симптоматическую терапию – жаропонижающие, противоаллергические, седативные и противомикробные средства местного действия.

Лечение носительства дифтерийной палочки проводится под систематическим наблюдением врача с использованием антибиотических общих курсов.

Больной дифтерией выписывается из стационара после полного прекращения выделения им возбудителя. Для этого в лабораторных условиях проводится до трех контрольных посевов слизистого отделяемого из ротоглотки и носа после нормализации состояния больного. Мокрота берется на контрольные исследования каждые 3 дня через две недели интенсивной терапии.

Профилактика

Основной способ профилактики заболевания дифтерией – это вакцинация населения. Первую дозу человек получает в детском возрасте, последующие ревакцинации – каждые 10 лет. Прививка необходима для постоянной поддержки защитного уровня антитоксического иммунитета к болезни. Укол спасает не от самого заболевания, а от вырабатываемого возбудителем токсина и его пагубного воздействия на организм.

Особенности противодифтерийной вакцинации

В состав противодифтерийной вакцины входит ослабленный токсин, введение которого продуцирует выработку дифтерийного анатоксина. Раствор не влияет на возбудителя дифтерии, но инактивирует продукт его жизнедеятельности, что минимизирует появление симптомов интоксикации организма.

Существует два основных состава прививки от дифтерии:

  1. Мертиолят – соединение, содержащее ртуть. Обладает сильными аллергенными и мутагенными свойствами, имеет тератотоксическое и канцерогенное действие.
  2. Соединение без ртути (без консервирующего тиомесала) – безопасный в применении раствор, имеет короткий срок годности.

Для противодифтерийной иммунизации в современной медицине широко используется АКДС-вакцина. Это адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный состав с добавлением тиомесала. В жидкость входят ослабленные микроорганизмы и очищенные анатоксины трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. По рекомендациям ВОЗ препарат назван максимально эффективным для иммунизации против этих болезней.

Разновидности противодифтерийной вакцины

  • АДС – вакцина от столбняка и дифтерии;
  • АДС-М – в состав вакцины входит дифтерийный анатоксин небольшой концентрации (применяется для ревакцинации).

Из зарубежных вакцин, используемых в России и не содержащих ртуть, сертификацию ВОЗ прошли:

  • вакцина «Пентаксим» – используется для иммунизации от дифтерии, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции и столбняка;
  • вакцина «Инфанрикс» или «Инфанрикс Гекса» – от коклюша, столбняка и дифтерии. В гекса-версию включена защита от гепатита В, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Возможные осложнения после прививки

Серьезные осложнения после дифтерии напрямую связаны с воздействием вырабатываемого бактерией токсина на организм. В первую очередь токсин поражает ЦНС – неврит, полирадикулоневропатия, паралич. Повреждение токсином сердечно-сосудистой системы может вызвать миокардит.

Чаще всего последствием дифтерии является инфекционно-токсический шок, острая дыхательная недостаточность вплоть до паралича органов дыхания и асфиксии, токсический нефроз и некроз надпочечников.

Наиболее опасны в плане необратимых осложнений токсическая и гипертоксическая форма дифтерии.

Как ставится прививка от дифтерии

Инъекция от дифтерии ставится внутримышечно, в ягодичную мышцу или переднюю латеральную область бедра. Под кожу или внутривенно вводить вакцину запрещено, так как такой метод введения часто приводит к развитию побочных эффектов. Перед уколом врач обязан убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд.

После прививки врачи рекомендуют по возможности избегать длительного контакта места укола с водой.

Все о прививках от дифтерии детям

В процессе взросления иммунная система ребенка наиболее всего восприимчива к инфекционным заражениям. Поэтому график вакцинации грудничков до первого года жизни имеет очень плотное расписание. Ведь именно в таком возрасте важно привить ребенку собственный иммунитет пока он находится под защитой материнских антител.

Первую вакцинацию от дифтерии рекомендуется делать ребенку в 3 месяца. Последующие 9 месяцев малышу вводят еще две прививки с интервалом в 6 недель. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. Затем в 6 лет – иммунизация вакциной АДС и от полиомиелита. Следующие вакцинации ребенок получает в 13 и 15 лет соответственно.

Разработанная схема не может быть универсальной. График иммунизации разрабатывается педиатром для каждого малыша отдельно в зависимости от его состояния и здоровья, а также наличия временных противопоказаний.

Подросток прививается после анализа и учета в его организме активных антител. По собранным данным педиатр определяет индивидуальный срок дальнейших инъекций.

Все о прививках от дифтерии взрослым

Стандартно плановую ревакцинацию проводят по графику – каждые 10 лет с 16-летнего возраста. Согласно последним данным МОЗ, ревакцинация населения от дифтерии должна быть без ограничения по возрасту.

Если взрослый человек ни разу не был привит – такому пациенту иммунизацию делают ослабленной вакциной, чаще в комплексе с вакциной от столбняка. В таком случае курс первой вакцинации состоит из двух прививок с интервалом между ними до 45 дней. Ревакцинация делается через полгода, последующая иммунизация через 5 лет. Затем график стабилизируется – одна прививка каждые 10 лет.

Для ревакцинации против дифтерии на практике используется вакцина АДС-М анатоксина. Доза препарата (0,5 мл) содержит по 5 единиц столбнячного и дифтерийного антигена.

Проведение вакцинации взрослым допускается путем глубокого подкожного введения укола в подлопаточную область или в передненаружную область бедра внутримышечно.

Стоимость вакцины от дифтерии

Стоимость вакцины от дифтерии зависит от розничного ценообразования в каждом регионе России.

Разновидность АКДС импортного производства

  • «Бубо-Кок» – вакцина от коклюша, гепатита В, дифтерии и столбняка. Нельзя использовать для иммунизации детей до 3 месяцев и от 4 лет. Средняя стоимость до 1000 рублей;
  • «Тетракок» – четырехвалентная вакцина (+полиомиелит). Цена варьируется от 890 до 1250 рублей;
  • «Пентаксим» – вакцина от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и заболеваний, вызываемых бактерией Haemophilus infuenzae типа B (HIB) – менингит, пневмония. Цена до 1400 рублей;
  • «Инфанрикс» – наиболее популярный аналог отечественной АКСД. Цена от 800 до 1200 рублей.

АКДС российского производства представляет собой адсорбированный раствор, в состав которого входит инактивированные возбудители коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцина содержит консервант «Мертиолят». Средняя стоимость отечественной прививки от 400 до 500 рублей.

Противопоказания к введению вакцины

Известно, что перед вакцинацией не требуется специальной подготовки. Иммунизация может быть временно отменена по решению врача при наличии следующих противопоказаний:

  • беременность или лактация;
  • нарушение работы мочевыводящей системы и печени в анамнезе;
  • рецидив хронического заболевания;
  • сахарный диабет;
  • прохождение курса онкологической химиотерапии;
  • обострение аллергической реакции любой этиологии.

К абсолютной отмене противодифтерийной вакцинации относят наличие у пациента таких болезней как СПИД, индивидуальная непереносимость препарата и наличие серьезных патологий ЦНС.

Вакцину не рекомендуется вводить при нарушении целостности ампулы, отсутствии необходимых маркировок, или по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Побочный эффект вакцин от дифтерии

В большинстве случаев прививка против дифтерии переносится благополучно. На практике зафиксированы единичные случаи возникновения побочных эффектов от укола у взрослых

  1. Незначительная слабость и субфебрильная температура.
  2. Гиперемия, небольшая отечность в месте укола.
  3. Инфильтрация вокруг участка введения вакцины.
  4. Аллергические реакции.

Реакцию организма на вакцину от дифтерии определяет врач по истечении суток с момента введения препарата.

В связи с индивидуальной чувствительностью каждого организма врачи не исключают появление тяжелых побочных эффектов от противодифтерийной вакцины.

  1. Токсический шок в виде повышение температуры и выраженной слабости.
  2. Временный судорожный синдром свидетельствует о поражении ЦНС.
  3. Образование гнойного инфильтрата в области укола.
  4. Развитие поствакцинального энцефалита (вероятность развития 1 на 1000000 случаев вакцинации).

По необходимости побочные эффекты от вакцины исправляются с помощью жаропонижающих, противоаллергических и противосудорожных средств под строгим контролем врача. На практике у детей побочные эффекты от вакцины практически не зафиксированы, поскольку в детском возрасте инъекция переносится гораздо легче.

Благодаря иммунизации от дифтерии в современном мире многие люди даже не представляют себе, насколько опасна это болезнь. Сегодня трудно понять, что всего лишь чуть больше 50 лет назад процент смертности от дифтерии превышал 40% общего числа заболевших. Благодаря иммунизации мировую эпидемию удалось остановить.

В настоящее время прививка от дифтерии – единственный способ приобрести пусть кратковременную, но надежную защиту от смертоносной бактерии.

Все о профилактике и прививках от дифтерии

Прививка от дифтерии детям является единственным и самым эффективным средством защиты от инфекции. Для вакцинации детей применяются как отечественные вакцины АКДС (АДС, АД), так и зарубежные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса).

Дифтерия является одной из самых опасных заболеваний. В конце XIX века ежегодно заболевало более 600 тысяч человек, половина из которых умирала. Массовые профилактические прививки привели к решительному перелому. Заболеваемость дифтерией с 1960 до 1976 годов снизилась более, чем в 430 раз!

Главное зло этого заболевания заключается в токсине, который вырабатывают дифтерийные палочки. Токсин — сильно действующий бактериальный яд, уступающий по силе столбнячному и ботулиническому токсинам. Он избирательно поражает в организме больного человека сердечную мышцу, периферические нервы, надпочечники и почки. Обезвреживает токсин антитоксическая противодифтерийная сыворотка. Введение антибиотиков приводит к уничтожению возбудителей заболевания. Главной же мерой профилактики дифтерии является вакцинация. Ее высокая активность подтверждена мировым опытом. Правильная организация и качественное проведение прививок от дифтерии определяют успех борьбы с этим грозным заболеванием.

В РФ прививки от дифтерии являются обязательными для всего детского населения. Они не только защищают детей от заболевания, но и создают ареал безопасности для взрослого населения.

Рис. 1. В 90% при заболевании поражается зев.

На эффективность прививки от дифтерии влияет соблюдение сроков ее проведения и качество вакцины. Немаловажную роль играет так же закаливание ребенка и его правильное вскармливание. У крепких малышей противодифтерийный прививочный иммунитет формируется значительно лучше.

Привитые дети заболеть дифтерией могут, но заболевание у них протекает легко, без развития грозных осложнений и смертельного исхода.

  • Профилактика дифтерии подразделяется на специфическую и неспецифическую. Специфическая профилактика включает в себя активную иммунизацию — самый эффективный метод профилактики дифтерии.
  • Ранняя диагностика заболевания и госпитализация больных, проведение дезинфекции в очаге заболевания, выявление и лечение бактерионосителей ограничивают распространение инфекции. Эти мероприятия относятся к неспецифической профилактике дифтерии.

Прививка против дифтерии защищает от токсина, который вырабатывают бактерии, а не от самих бактерий. Поэтому привитой человек сам дифтерией не болеет, но при заражении может выделять бактерии в окружающую среду и представлять угрозу для не привитой части населения.

Рис. 2. Прививка от дифтерии проводится медицинским персоналом путем введения вакцины АКДС внутримышечно в область средней части бедра. Детям старшего возраста вакцина вводиться в область плеча.

Вакцины и вакцинация от дифтерии

Анатоксин, который применяется для вакцинации, является обработанным дифтерийным токсином. В процессе обработки устраняются патогенные свойства токсина, но сохраняются антигенные свойства. На введение анатоксина организм отвечает выработкой антител, которые нейтрализуют токсин, вырабатываемый дифтерийными палочками. Заболевание в этом случае либо не возникает, либо протекает в легкой форме.

Для вакцинации детей применяются как отечественные вакцины АКДС (АДС, АД), так и зарубежные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса).

  • АКДС-вакцине принадлежит основная роль в профилактике дифтерии (А — анатоксин, Д — анатоксин дифтерийный, С — анатоксин столбнячный, К — взвесь убитых коклюшных бактерий).
  • АДС — вакцина без коклюшного компонента.
  • АДС-М — вакцина с уменьшенной дозой.
  • АД — анатоксин дифтерийный.
  • АД-М — вакцина дифтерийная с уменьшенной дозой.

Рис. 3. Вакцина АКДС содержит анатоксин дифтерийный, столбнячный и взвесь убитых коклюшных бактерий.

Сроки прививок от дифтерии

Проведение плановых прививок детям проводится путем многократного введения вакцины АКДС. Сроки проведения прививок соответствуют Национальному календарю прививок.

  • В России дети начинают прививаться вакциной АКДС с 3-х месячного возраста. Прививка производится 3-х кратно в дозе 0,5 мл вакцины. Интервал между прививками составляет 1,5 месяца. Далее через год или полтора проводится ревакцинация.
  • При наличии противопоказаний или перенесенного коклюша, прививка от дифтерии проводится в возрасте 4 — 6-и лет. При вакцинации используется вакцина АДС, которая вводится дважды с интервалом 45 дней. Ревакцинация проводится через 9 месяцев, и далее через 5 лет. Потом ревакцинация проводится 1 раз каждые 10 лет. Это обусловлено тем, что с годами уровень антитоксических антител в организме привитого человека понижается ниже защитного уровня.
  • При наличии относительных противопоказаний к прививке от дифтерии и сильных температурных реакциях на вакцину АКДС и АДС используют вакцину АДС-М.

Родители должны знать календарь профилактических прививок и четко следить за его выполнением.

Сроки ревакцинации от дифтерии

Ревакцинацию (повторную вакцинацию) проводят вакциной АДС-М в возрасте 6 и 17-и лет, и далее 1 раз каждые 10 лет. После активной иммунизации организм человека в течение 10-и лет сохраняет способность быстро (за 2 — 3 дня) вырабатывать антитоксин в ответ на повторное введение препаратов, содержащих АД-анатоксин.

Рис. 4. Вакцина АДС-М (с уменьшенным содержанием антигенов).

Прививка от дифтерии лиц, перенесших заболевание

У половины лиц, которые были ранее привиты от дифтерии, не развивается достаточно прочный иммунитет, что может привести к рецидивам заболевания.

  • Дети, не привитые от дифтерии, прививаются через полгода после выздоровления и далее подлежат ревакцинации в установленные сроки.
  • Прививка взрослым, которые перенесли тяжелую форму заболевания, проводится анатоксином АД-М или АДС-М через полгода после выздоровления. Ревакцинация у них проводится через 45 дней. Повторные ревакцинации — каждые 10 лет.
  • Прививка взрослым, которые перенесли заболевание в легкой форме и не привитые, проводится через полгода после выздоровления. Повторные ревакцинации проводятся каждые 10 лет.

Прививка от дифтерии взрослым

Прививка от дифтерии не только защищает детей от заболевания, но и создает ареал безопасности для взрослого населения. В прошлые времена дифтерией болели преимущественно дети. Сегодня ситуация изменилась. Заболевание все чаще регистрируется у взрослых. Дело в том, что человек, переболевший дифтерией в детском возрасте, приобретает пожизненный иммунитет. В настоящее время взрослые не имеют естественного иммунитета, так как массовые профилактические прививки привели к значительному снижению заболеваемости среди детей. А искусственный иммунитет против дифтерии либо не был создан в детском возрасте, либо успел угаснуть.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому даже кратковременный контакт с больным человеком приводит к заражению.

Прививка от дифтерии взрослым в 17-и летнем возрасте и повторные иммунизации каждые 10 лет уберегут от заболевания. А если все же взрослый человек заболеет дифтерией, то заболевание у него будет протекает легко, без развития грозных осложнений и смертельного исхода.

Противопоказания к прививке от дифтерии АКДС

Противопоказаний к прививке АКДС нет.

  • При ОРЗ прививку можно проводить сразу же после выздоровления.
  • При неврологических и аллергических заболеваниях прививку проводят в период ремиссии.
  • При прогрессирующих заболеваниях нервной системы и приступах судорог на высокую температуру применяется прививка АДС.

Побочное действие прививки от дифтерии АКДС

Побочные реакции на введение вакцины АКДС регистрируются крайне редко.

  • Небольшая отечность и покраснение места введения являются нормальной реакцией на введение вакцины. Эти явления исчезают в течение 2 — 3 дней. Допустим прием антигистаминных препаратов (кларитин, тавегил и др.)
  • Повышение температуры в постпрививочный период снимается приемом жаропонижающих средств.
  • При большой температуре тела, судорогах и покраснении места введения вакцины до размеров 8 см в диаметре и более необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего побочное действие вакцины обусловлено наличием коклюшного компонента.

Риск развития побочных реакций на прививку от дифтерии значительно меньше риска развития заболевания и осложнений у непривитых детей. Чем больше непривитых детей в коллективах, тем выше уровень циркуляции токсикогенных штаммов возбудителей дифтерии, что приводит к вспышкам заболевания, в том числе с развитием грозных осложнений.

Родители! Не отказывайтесь от прививок своему ребенку!

Рис. 5. На фото реакция на введение вакцины АКДС.

Профилактика бактерионосительства

Борьба с бактерионосительством является вторым по значимости после вакцинации противоэпидемическим мероприятием.

На бактерионосительство обследуются:

  • все дети, поступающие в детские дошкольные учреждения и больницы,
  • сотрудники лечебных учреждений,
  • контактные лица из очагов дифтерии.

Выявленные бактерионосители токсикогенных штаммов дифтерийных палочек изолируются и проходят курс антибактериального лечения. Значительно повышает иммунный ответ вакцина Кодивак. Обязательным условием излечения является устранение очагов хронической инфекции.

Лечение бактерионосителей из очагов инфекции:

  • если бактерионоситель был ранее иммунизирован от дифтерии, ему вводится дифтерийный анатоксин и антибиотик пенициллин или эритромицин внутримышечно;
  • если бактерионоситель ранее не был иммунизирован, то ему назначается полная доза анатоксина и курс антибиотика пенициллина.

Спустя 30 дней после установления носительства и лечения детям разрешено посещение детских учреждений. Бактерионосители нетоксикогенных штаммов не изолируются.

Рис. 6. Мазок из зева и носа при обследовании на бактерионосительство.

Противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии

Значимым компонентом профилактики дифтерии являются противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

  1. Больные дифтерией и больные с подозрением на заболевание госпитализируются в стационар инфекционной больницы. В стационаре больной помещается в боксированную палату. Выписка больного из стационара осуществляется после получения 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования, проведенных после окончания антибиотикотерапии спустя 2 дня. Бактериологическое исследование проводится с интервалом в два дня.
  2. После изоляции больного в очаге проводится заключительная дезинфекция.
  3. Контактные лица осматриваются врачом и обследуются на бактерионосительство. После проведения дезинфекции в очаге и получении отрицательных результатов бактериологического исследования контактные дети допускаются к посещению детских учреждений, а взрослые — к работе в детских коллективах и предприятиях общественного питания. Наблюдение за контактными лицами длится 7 дней с момента проведения заключительной дезинфекции.
  4. Выявленные бактерионосители подлежат лечению.
  5. Непривитые дети и привитые, но не имеющие достаточно напряженного иммунитета в возрасте до 14-и лет прививаются. Наличие или отсутствие противодифтерийного иммунитета устанавливается при помощи реакции Шика. В случае отрицательной реакции говорят о невосприимчивости к дифтерии. Реакцию Шика сегодня используют только по эпидпоказаниям.
  6. По решению врача некоторым не привитым детям, находившихся в контакте с больным дифтерией, вводится анатоксин и противодифтерийная сыворотка. Введение этих препаратов создает у ребенка кратковременный пассивный иммунитет.

Рис. 7. Прививка от дифтерии предотвратит заболевания.

Профилактика дифтерии включает в себя целый комплекс мероприятий. Вакцинация является самым эффективным способом защиты от заболевания. Прививки от дифтерии позволили избежать возникновения эпидемий.

Самое популярное Предыдущая статья: Меры профилактики коклюша. Все о прививке АКДС Следующая статья: Все о лечении дифтерии

Благодаря массовой вакцинации люди стали забывать о таком страшном недуге, как дифтерия. Отсутствие страха перед болезнью породило сомнения относительно того, нужно ли делать прививку или можно обойтись без нее. Тем более, что многих настораживает возможная реакция на прививку от дифтерии у взрослых. Обойтись можно в двух случаях: если вы живете изолировано от человеческой цивилизации, или вы единственный в мире не привитый человек (у остальных иммунитет сформирован). Поскольку оба варианта относятся к области фантастики, нужно помнить, что без вакцинации риск заразиться дифтерией велик, ведь передается она бытовым и воздушно-капельным путем. Чего ждать в случае заражения? Бактерия, попав в организм, начинает активно размножаться и «жить в свое удовольствие», в следствии чего, выделяется сильнейшее токсическое вещество, которое и несет основную угрозу для человека. На слизистых оболочках (в основном горла, но возможны и другие места) образуется налет, в виде пленки, под которыми находятся кровавые ранки. Отек гортани, порой, настолько велик, что пациент умирает от удушья. Задохнуться больной может и в результате паралича органов дыхания. Все это сопровождается высокой температурой и острой интоксикацией. В большинстве случаев, от дифтерии умирают. Спасение возможно только если вовремя ввести специальную сыворотку и антибиотики. Без этого, даже если пациент выживет, многочисленные осложнения оставят неизгладимый след на его здоровье. По сравнению со всеми перечисленными симптомами, побочные эффекты после прививки от дифтерии, кажутся детской страшилкой.

Противопоказания

К сожалению, вакцинироваться можно не всем. Различают абсолютные и временные противопоказания. К абсолютным относится непереносимость компонентов препарата. Отложить процедуру на время следует при наличии:

  • ОРВИ
  • Воспалительных процессов
  • Аллергии (не обязательно на препарат, обычный диатез повод отменить манипуляцию)
  • Хронические заболевания в стадии обострения
  • Вынашивание ребенка (срок до 4 месяцев) и грудное вскармливание.
  • Снижение защитных функций организма (перенесенная операция или пневмония, сильный стресс , нервное истощение и пр.)

Так же существуют противопоказания после прививки от дифтерии, соблюдать которые необходимо для того, чтобы избежать осложнений. Самые главные ограничения:

  • Избегать экстремальных температур (переохлаждение, перегрев)
  • Снизить социальную активность, чтоб не подхватить вирусную инфекцию.
  • Не воздействовать на место укола механическим путем

Как ухаживать за местом укола

Взрослому человеку инъекцию делают под кожу, в плечо или под лопатку, ребенку – внутримышечно в бедро. Как-то особенно ухаживать за этим местом не нужно. Главное, избегать повреждений кожи, что бы не занести инфекцию.

У врачей часто интересуются, можно ли мочить прививку от дифтерии?. В отличии от пробы Манту, мочить можно. Но и усердствовать с этим не нужно. На вопрос, можно ли мыться после прививки от дифтерии, ответ очевиден. Нет смысла отказывать себе в теплом душе. А вот горячая ванна и тем более баня, может привести к воспалению в месте укола. Воздержаться стоит и от посещения бассейна, вода там прохладная и не всегда чистая, а инфекции в это время совсем не нужны.

Для тех, кто привык вести здоровый образ жизни, интересно, насколько безопасно заниматься спортом после вакцинации. Болевые ощущения в месте укола, слабость – эти последствия после прививки от дифтерии, могут стать серьезной помехой к физическим нагрузкам. Если вы чувствуете себя нормально, воспаления и боли нет, спорт только в радость. Важно, не травмировать место укола и избегать его загрязнения.

Влияние вакцины от дифтерии на организм

Препараты разрабатывают в лабораториях. Как правило – это многовалентные средства, которые направлены на борьбу с несколькими заболеваниями. Самые известные это АКДС, АДС-М, АДС. Существует еще ряд зарубежных аналогов. Объединяет данные препараты то, что они помогают выработать иммунитет не против бактерии – возбудителя, а против токсина, который она выделяет. Конечно, токсин в вакцине ослаблен и обезврежен, однако полностью избежать временного негативного воздействия на организм удается редко. Прививка от дифтерии побочные эффекты у взрослых вызывает не так часто, как у малышей, но все же такие ситуации случаются.

Температура после прививки от дифтерии – знак того, что вакцина действует, организм борется. В первые дни, она может быть не высокой, а может подниматься и до 39. Прием жаропонижающего допустим, если градусник достиг отметки 38,5. Одними из проверенных и надежных препаратов считаются парацетамол и ибупрофен. Многие считают парацетамол слабым лекарством, т.к. не умеют рассчитывать дозу. Помните, что для взрослого человека, его доза должна составлять не менее 500мг. Правило расчета для детей – 10мгкг массы тела.

Болит голова, это может быть негативное действие вакцины. Нужно набраться терпения, состояние исчезнет само по себе в течении недели. Общая слабость, ломота, нервозность – все это нормальная в этом случае реакция.

Болит рука от прививки от дифтерии. Это обусловлено тем, что лекарство рассасывается постепенно. Процесс занимает не менее недели. Если бы препарат сразу попал в организм, его бы быстро уничтожили, и иммунитет не успел бы сформироваться. Кожа, в месте, где находится лекарство, опухает и краснеет. К ней больно прикасаться, больно шевелить рукой. После того, как лекарство рассосется, симптомы исчезают. Если терпеть нет сил, можно выпить обезболивающие таблетки (парацетамол, анальгин и пр.). Теплый компресс так же эффективен. Если приложить на больное плечо лист белокочанной капусты на ночь, процесс рассасывания препарата пройдет быстрее. Шишка после прививки от дифтерии образуется, когда в состав препарата входит компонент против коклюша (АКДС), именно он переносится тяжелее всего. Поскольку коклюш это детская болезнь, взрослым такую прививку не ставят. Болит спина после прививки, если инъекцию делали под лопатку. В этом случае, удобно подогреть на батарее (если это зима) или утюгом полотенце, расстелить на кровать, лечь сверху, укрыться и постараться заснуть. Процедура дает хороший результат, но проводить ее можно, только если нет высокой температуры.

Аллергическая реакция может выражаться как анафилактический шок. Но от вакцины против дифтерии его практически не бывает. Еще одна достаточно редкая реакция – крапивница (сыпь). В основном аллергия выражается в виде раздражения на месте укола. Ни в коем случае нельзя его чесать, каким непреодолимым желание бы ни было. С грязными руками можно инфицировать кожу, что приведет к абсцессу.

Как бороться с осложнениями

Осложнения после прививки от дифтерии у взрослых явление крайне редкое. Как правило, они случаются при нарушении условий хранения препарата, неправильном его введении или игнорировании противопоказаний. Так, если сделать прививку человеку с ослабленным иммунитетом, особенно, если он недавно перенес простуду, осложнения могут проявиться в виде:

Так же, неприятным последствием прививки может стать расстройство желудка, рвота. Раздражения на коже и дерматиты появляются, если вакцину вводят человеку с признаками пищевой аллергии.

Важно различать побочные действия и осложнения. Первые проходят сами, с минимальным количеством лекарств. Осложнения имеют затяжной характер и нуждаются длительном лечении.

Чтобы предупредить развитие осложнений, в качестве подготовки к вакцинации, выполняйте следующие действия:

  • Оптимизируйте питание. Снизьте нагрузку на желудок и печень.
  • Начните прием антигистаминных средств за три дня до процедуры
  • Избегайте контактов с больными гриппом людьми
  • Постарайтесь отдохнуть накануне, избавьтесь от переутомления.

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь и прививка от дифтерии, любая другая в том числе, вещи несовместимые. Спиртные напитки снижают иммунитет, мешая организму бороться с токсинами. Кроме того, он пагубно влияет на печень, которая итак перегружена. Сочетание спиртного и вакцины усилит побочное действие, а принять лекарство будет невозможно, так как нельзя их пить вместе с алкоголем. Помимо того, спровоцированное снижение иммунитета может помешать образованию достаточного количества антител к болезни. Так что гарантии, не заразиться при контакте с больным человеком, приближены к нулю. Если у кого-то не хватает силы воли, что бы воздержаться от распития спиртного, делать прививку нет смысла. Через 10-15 дней после процедуры, можно пить алкоголь, но только в меру.

Можно ли заболеть дифтерией после прививки

Поскольку в организм вводят не бактерию, а продукт распада ее жизнедеятельности, да и то ослабленный, заразиться от самой вакцины невозможно.

Дифтерия после прививки, как правило, исключена. Очень редко, когда организм был чем-то ослаблен, во время вакцинации, иммунитет может сформироваться не до конца. Тогда, заражение при попадании бактерии в организм, возможно. Но в этом случае, болезнь будет проходить несравнимо легче. А шансы на выздоровление без осложнений выше.

Еще заразиться дифтерией даже после прививки возможно, если использовался поддельный или низкокачественный препарат. Дабы этого избежать, отдавайте предпочтение надежным клиникам. Если заказываете вакцину сами, не гонитесь за низкой ценой, выбирайте препарат известных производителей. Кстати, если использовать вакцину производства Германии или Франции, шанс развития побочных эффектов значительно ниже.

Несмотря на то, что вакцину можно купить самостоятельно, вводить ее должен только врач. Не стоит экономить время на посещении клиники, ведь ошибка в дозе или технике введения может обойтись слишком дорого. Цена вопроса – здоровье.

Прививка от дифтерии – это необходимая процедура для детей и взрослых. Она может вызвать неприятные побочные эффекты, но бороться с ними намного легче, чем с болезнью. Распространение дифтерии по миру было остановлено созданием вакцины, но если люди будут надеяться на «авось» и отказываться от прививок, эпидемия может разгореться с новой силой. Примером тому могут быть недавние вспышки кори на Украине. Один укол в 10 лет может гарантировать взрослому человеку безопасность от заражения серьезной болезнью, так почему бы его не сделать?

Прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) вводится несколькими дозами на протяжении детства. В целом, вакцина переносится хорошо, о чем свидетельствуют и слова врачей, и благосклонные отзывы родителей. Однако, иммунные системы у всех разные, анатомико-физиологические особенности тоже, потому говорить о полной безопасности прививки было бы неверно. Возможны различные побочные эффекты, особенно, если вакцина недостаточно качественная или содержит вредные примеси.

Повышенная температура после АКДС развивается в 5-15% случаев, по разным данным. Обычно показатели термометра не превышают 37,5 градуса, длительность реакции — от 1 до 3 дней.

Что такое АКДС?

Это стандартная прививка против коклюша, дифтерии и столбняка. Используется три раза: в 3, 5, 6 месяцев. Ревакцинация также проводится трижды: в 1,5, 6, 14 лет, хотя сроки индивидуальны и могут отклоняться в пределах года.

Повышение температуры тела считается сравнительно частой реакцией на введение препарата.

К сожалению, выпускающиеся на территории России препараты для вакцинации населения содержат много примесей, не несущих полезной нагрузки: формалин и мертиолят (ртутное соединение). Это в разы повышает вероятность побочных явлений. Но, ввиду дешевизны, используют именно их. С какой целью такие опасные соединения добавляют в медпрепараты? Чтобы предотвратить возвращение активности патогенных микроорганизмов. Это доказано устаревшая технология, однако она все еще используется в производстве.

При наличии выбора лучше остановиться на иностранных аналогах со следующими наименованиями: Инфанрикс в разных модификациях (ИПВ, Гекса), Пентаксим.

Нормальная реакция организма на прививку

Наиболее адекватная реакция на любую прививку, включая АКДС — это полное отсутствие какой-либо реакции. Подобное возможно при двух условиях:

  • Нахождение человека в полностью благоприятных, тепличных условиях.
  • Максимально качественная вакцина с минимумом примесей.

Первое невозможно по причине агрессивности внешней среды: постоянные контакты с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками, перемены влажности, температуры, интенсивности солнечного излучения и т.д. Второе также, по уже названным причинам.

Потому риски повышения температуры тела и иных неблагоприятных явлений есть. Но бояться их не стоит. К летальному исходу или тяжелой инвалидности прививки приводят крайне редко, несмотря на множество резонансных случаев. Следует понять, что на экраны и в периодические издания попадают только единичные моменты, а вакцинируется каждый, таковых миллионы. Доля «невезучих» составляет от 0,2 до 0,5% по неутонченным данным.

Какими сопутствующими признаками сопровождается температура тела после введения препарата? Это:

  • Капризность. Проявляется при первичном введении вакцины. Ребенок постоянно плачет, не спит.
  • Покраснение кожи. В результате развития аллергической реакции возможно появление крапивницы (сыпи). Это настораживающий признак, нужно немедленно обращаться к врачу.
  • Поносы, расстройства пищеварения, частое срыгивание фонтаном.
  • Покраснение места инъекции.
  • Отечность конечности.

Температура после АКДС поднимается до 37-37,5 градуса по Цельсию. Редко бывает выше, но эти случаи требуют медицинского вмешательства.

Пациенты постарше могут сформулировать жалобы точнее:

  • Головная боль, головокружение, тошнота, слабость, сонливость из-за интоксикации организма.
  • Ощущение жара или озноба.
  • Боли в животе, урчание.
  • Нарушение процесса переваривания пищи.

Высокой степени интенсивности такие проявления не достигают. Спустя несколько дней все приходит в норму. Требуется ли помощь врача? В большинстве случаев — нет.

Но, если после прививки АКДС поднялась температура выше 38 градусов, тем более у маленького ребенка, следует вызывать скорую помощь.

Почему поднимается температура после вакцины АКДС?

Температурная реакция развивается по нескольким причинам, часто имеет место сочетание группы факторов:

  • Попадание в организм микробов. Они идентифицируются телом в качестве чужеродных агентов или антигенов. В зависимости от интенсивности иммунного ответа температуры не будет вообще или же она повысится в определенном пределе. Пропорциональность прямая: чем сильнее защитные силы организма, тем выше показатель. Проникая в мозговые структуры, комплексы антигенов стимулируют особые части гипоталамуса (центра терморегуляции в головном мозге), чем провоцируют повышение показателя термометра.
  • Аллергическая реакция на введенную вакцину. АКДС имеет разную переносимость, не в последнюю очередь ввиду наличия в составе вредных примесей. Результатом становится незначительное повышение температуры тела. Но 38 градусов быть не может, это уже не аллергическая реакция.
  • Совпадение. Температура после прививки АКДС может оказаться простым совпадением момента введения вакцины и начала инфекционно-воспалительного процесса. Возможна обусловленность одного другим: иммунитет занят борьбой с мнимой угрозой от прививки. Если он ослаблен, то сил на устранение реальных бактериальных или вирусных возбудителей уже не остается.
  • Инфицирование раневой поверхности. При расчесывании места укола возможно проникновение патогенной флоры в кожные слои, оттуда микробы могут распространиться по организму. Потому механическое воздействие на участок запрещено.

Температура после прививки от столбняка, дифтерии, коклюша возникает как многофакторный процесс. В этом случае бороться нужно с первопричиной, параллельно устраняя симптом.

Температурные показатели после АКДС

В зависимости от сочетания факторов, термометр может показывать следующие значения:

  1. 37-37,5 — это классическая ситуация.
  2. Температура 38 после АКДС также возможна. Это пограничный показатель.
  3. После АКДС температура 39 редкое явление, но возможное. Указывает на развитие осложнений, требует вызова скорой помощи.

Высокая температура после АКДС всегда требует медицинской оценки. Особенно, если она выше 38 градусов по Цельсию. При относительно легких случаях достаточно консультации педиатра или детского дерматолога. В остальных клинических ситуациях не обойтись без вызова скорой помощи.

Также необходим срочный вызов бригады в таких случаях:

  • Отсутствие эффекта после приема жаропонижающих лекарств. Устойчивость патологического состояния.
  • Наличие судорог — болезненного спазма мышц.
  • Нарушения сознания по типу обмороков или сопора. Если из первого ребенка можно вывести самостоятельно, то из второго своими силами не получится.
  • Покраснение кожи, одышка или удушье, механическая асфиксия из-за отека горла.

Доводить до такого не следует. В один момент грозные осложнения не возникают, не считая анафилактического шока.

Сколько держится температура после АКДС

Обычно, длительность температурной реакции составляет 2-3 дня. Температура от прививки АКДС поднимается спустя 15-40 минут и стабильно держится на протяжении суток. С утра она ниже или отсутствует, к вечеру поднимается.

Сколько дней длится температура после прививки АКДС при наличии сопутствующего инфекционно-воспалительного процесса? В среднем, от 5 до 14 суток без комплексного лечения. При этом проявления лихорадки после введения препарата теряются на фоне общих признаков болезнетворного состояния.

Принципы лечения, однако, идентичны. При стабильном сохранении высоких показателей термометра следует обращаться к врачу-педиатру или дерматологу.

Температура после ревакцинации

Ревакцинация, то есть повторное введение препарата, осуществляется три раза после основного курса прививок: в 1,5, 5-6, 14-15 лет. Обычно повторные процедуры переносятся легко. Температура после ревакцинации АКДС имеет два исключения:

  1. Некачественная вакцина или препарат от другого производителя.
  2. Аллергические реакции, уже сформировавшиеся прежде.

В первом случае имеет место индивидуальная реакция организма на новое средство. Если ранее вводилось иное, то сказать, как организм среагирует на препарат с другим химическим составом, сложно.

Во втором случае проявляется парадоксальная реакция тела на препараты: после первых вакцинаций формируется непереносимость, организм отвечает соответствующим образом.

Причем температура — не единственный симптом. Процесс сопровождается насморком, слезотечением, кожным зудом, зудом в носу, глазах, заложенностью носа, крапивницей, папулезной сыпью как при ветряной оспе и другими явлениями.

Поэтому каждая следующая вакцинация, даже несмотря на то, что прежде она уже проводилась, требует консультации у врача иммунолога-аллерголога.

Во избежание патологических ответов организма, ни в коем случае нельзя прививать ребенка в таких случаях:

  • Аллергическая реакция поливалентного характера (на множество препаратов).
  • Острый инфекционно-воспалительный процесс в организме.
  • Прорезывание зубов.
  • Эндокринные патологии в истории болезни, фаза обострения или декомпенсации.

Одним словом, температура после второй прививки АКДС и последующих может возникнуть, к этому нужно подготовиться.

Нужно ли сбивать температуру при АКДС?

Ответ на этот вопрос зависит от самого температурного показателя. Общее правило таково: при повышении значений термометра до 38,1 градуса у ребенка сбивать показатель нужно.

Какую температуру сбивать после АКДС? 38,1 и выше!

Но, если сделали прививку АКДС и поднялась температура, плюс добавились симптомы угрожающего плана: крапивница, проблемы с дыханием, то нужно не только купировать лихорадку, но и вызывать скорую помощь.

Самостоятельно устранять жар нужно с осторожностью.

Чем сбивать температуру после АКДС?

Температура у ребенка после АКДС сбивается несколькими группами жаропонижающих препаратов:

  • Средствами на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Это наиболее подходящие препараты, имеющие минимум побочных эффектов и максимум полезного действия.
  • Медикаментами на основе парацетамола (классический Парацетамол или Панадол). Но лекарство следует применять в строго указанных дозировках, т.к. оно существенно влияет на печень.

Остальные лекарства, вроде метамизола натрия (Анальгин, Пенталгин) или тем более ацетилсалициловой кислоты из перечня должны быть исключены. Они несут значительную опасность и не предназначены для детей.

Температура после АКДС у грудничка сбивается только Панадолом в форме суспензии.

Если после АКДС не сбивается температура, то нужно звонить в скорую.

Возможные осложнения вакцинации

Побочные эффекты встречаются относительно редко, даже при использовании российских препаратов. Среди возможных последствий:

  • Головная боль длительного характера. Является следствием интоксикации организма.
  • Аллергическая реакция, формирование выраженного иммунного ответа на вакцину. Обычно проявляется после первого-второго введения препарата. Может обнаружить себя во время ревакцинации. Требует смены препарата для последующего введения и применения антигистаминных средств первого поколения.
  • Инфицирование места инъекции.

В запущенных случаях наступает тяжелая инвалидизация или даже смерть. Как правило, это на совести врачей, которые ставят прививку без предварительной диагностики и без определения качества здоровья ребенка. Потому перед проведением процедуры сами родители должны настоять на оценке состояния их чада.

Комбинированная прививка против коклюша, дифтерии, столбняка относительно безопасна. В условиях городской жизни со столбняком встретиться сложно, как и другими патологиями, но лучше быть во всеоружии. Температура после вакцины чаще не несет никакой угрозы. Однако следует внимательно следить за состоянием ребенка, а в случае любых отклонений обращаться к врачу.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

Несмотря на усовершенствования в сфере фармацевтической индустрии, температура после прививки (38 и выше) остается частым побочным эффектом вакцинации. Температурой на прививку проявляется введение препарата от дифтерии и других заболеваний.

Зачем нужны прививки

Эффективный способ борьбы с особо опасными инфекционными заболеваниями- массовая вакцинация. Благодаря ей удается ежегодно спасти больше 3 млн людей. Такой метод профилактики применяется во всем мире.

Вакцина содержит ослабленного или убитого возбудителя, белки клеточной мембраны и т. д., на которые в организме человека после введения, возникает ответная реакция. Вырабатываются антитела (иммунитет) для борьбы с этим агентом.

Если организм запоминает возбудителя и готов ему противостоять весь период существования, то такой иммунитет называется пожизненным. При его наличии достаточно провести однократную вакцинацию.

Если запоминание возбудителя происходит на определенный срок, такой иммунитет называется временным и требует проведения ревакцинации (повторной прививки от дифтерии и др.).

Вопрос делать ли прививку должны решить родители, совместно врачом.

Причины изменения температуры после прививки

Для решения вопроса, сбивать ли температуру после прививки, какие манипуляции делать, дополнительные меры принимать, опасно ли это для ребенка, сколько наблюдать за самочувствием после вакцинации, нужно выяснить, какова причина гипертермии. Вариантов может быть несколько:

Нормальное введение вакцины от дифтерии у ребенка. Осложнение от введения препарата. Проявление у ребенка заболевания, никак не связанного с вакцинацией.

Почему подъем температуры может быть нормальным

Прежде чем ответить на вопрос, что делать если после инъекции поднялась температура, надо разобраться с ее причинами.

При решении вопроса о вакцинации ребенка родители опасаются её осложнений. Большинство из них вспоминает про повышение температуры от прививки в течение нескольких дней (38-39). Но это явление не всегда говорит о ненормальной реакции. Температура может сопровождать любую инъекцию (от дифтерии, столбняка, полиомиелита). Естественные причины:

При выработке антител увеличивается количество в крови пирогенных (повышающих температуру) веществ, которые могут быть продуктами иммунной системы ребенка. Реакция на введение любого вещества в организм строго индивидуальна. Повышение температуры от прививки может быть при введении даже небольшого количества агента. В результате борьбы иммунной системы с введенным агентом, его фрагменты попадают в кровь и воздействуют на центр терморегуляции. Чем больше агента разрушено, тем выше может быть показание термометра.

Именно поэтому при увеличении температуры на прививку, например от дифтерии, не всегда следует беспокоиться за ребенка и делать поспешные выводы.

Что делать при гипертермии

Вполне понятно беспокойство родителей, если у грудничка после прививки от дифтерии поднялась и держится высокая температура. Однако, если её уровень меньше 38 градусов, беспокоиться не стоит. Такие показатели могут появиться в период от 2 суток после проведения вакцинации. Что делать? Кроме введения жаропонижающих средств, другой помощи, как правило, не требуется. Сбивать температуру на прививку выше 38 нужно недрогнувшей рукой. Ведь держаться она может до 5 дней.

Другая ситуация, если температура после прививки поднялась не до 38, и не до 39 градусов, а выше. В этом случае обильное питье, высокая влажность воздуха и жаропонижающие облегчат самочувствие ребенка после инъекции от дифтерии. Формированию иммунитета они тоже не повредят. Сбивать температуру необходимо обычными средствами.

Совет: Консультацию ребенка педиатром, если температура после прививки от дифтерии не 38, а выше 39 градусов и имеются другие жалобы (аллергического и другого характера) нужно провести обязательно.

Осложнения вакцинации

Повышение температуры на прививку (38 и выше) от дифтерии у ребенка может быть патологическим явлением. И не всегда это будет определяться её уровнем (38- 40) или тем, сколько дней она держится. Заподозрить осложнения можно:

Если место проведения укола имеет покраснение более 8 см. Появилась сыпь. Изменилось поведение ребенка (плачет более 3 часов).Появились судороги. Анафилактический шок.

Даже если температура поднялась мене 38 градусов, требуется помощь специалиста, не откладывая его вызов на несколько дней.

Совет: Осложнения вакцинации встречаются редко. Наблюдение за ребенком после введения препарата позволяет своевременно принять меры и предотвратить тяжелые последствия.

Как снизить риск осложнений

Введение в организм чужеродных агентов вызывает его реакцию. Нагрузка на иммунную систему возрастает. Правила для облегчения переносимости вакцинации:

  1. Проводить введение здоровым детям (2 недели после выздоровления).
  2. 30 минут после инъекции провести в поликлинике.
  3. 3 дня ограничить контакт ребенка со сверстниками.
  4. Не вводить новые продукты питания.
  5. Не допускать переохлаждений.