Угри и прыщи

Как очистить лицо от прыщей, какие средства лучше и почему появляются прыщи на лице?

Утро, вы поставили кофе вариться и спешите в ванную комнату. День обещает быть чудесным, насыщенным, полным встреч и открытий. Однако один взгляд в зеркало — и хорошее настроение улетучивается… Угревая болезнь, или акне, этот бич молодости, «взрослеет» с каждым годом. И теперь даже в 40 лет никто не защищен от нее. Первым делом разберемся с причинами акне и средствами борьбы с прыщами.

Городской воздух, употребление фастфуда и другие факторы значительно продлевают срок активности сальных желез и подвергают кожу дополнительной нагрузке, что делает акне всевозрастным заболеванием. Но именно во время подросткового и постподросткового периодов гормональных «всплесков», о начале которых и сигнализирует появление акне, наиболее активно проявляется данная проблема с кожей лица, а иногда — и тела.

Причины появления прыщей на лице, виды угревой сыпи

Итак, наиболее распространенная причина появления прыщей на лице — гормональная перестройка организма. Разумеется, подростковый период — самый яркий тому пример. В жизни человека это период наибольшей активности гормонов. Гормональная буря бушует внутри организма, а снаружи мы видим ее последствия — грубеющий голос, меняющиеся пропорции тела и, увы, высыпания. Мало кому удается избежать этой напасти. Даже если взросление проходит в рамках нормы и кожа достаточно тонкая и беспроблемная, миновать пубертатный период без единого прыща невозможно — они обязательно появятся, пусть и в небольшом количестве.

Подобная работа гормональных желез случается также у женщин в период беременности и определенной фазы менструального цикла (и это тоже может сопровождаться в отдельных случаях акне) либо при определенных эндокринных проблемах у взрослых людей. Даже у новорожденных могут быть состояния, сопровождающиеся акне. Они также имеют гормональную природу, даже отдельное название — гормональный криз. Кроме того, некоторые лекарственные препараты, специфика работы, даже вдыхаемый воздух — все это может стать патогенным фактором угревой болезни.

Собственно, слово «прыщ» — не совсем медицинский термин, вернее, его значение слишком размыто. Специалисты различают следующие виды угревой сыпи:

  • Комедон. Это даже не прыщ, а его начальная форма или так называемый белый прыщ. Комедон — это сальная пробка, закупорившая пору, причина будущего воспаления. В быту комедоны также называются черными точками». Черный цвет — признак окислившегося кожного сала на поверхности комедона. Если пробка образовалась в верхней части поры, то это открытый комедон, на поверхности кожи он проявляется легко удаляемым бугорком, наполненным жидкостью. Закрытый комедон, соответственно, локализуется более глубоко в поре. На коже он проявляется как плотный белый шарик, жировик. Если в такой комедон попадает инфекция, то развивается папула.
  • Папула. Это уже полноценный прыщ, он воспален и вызывает болезненные ощущения при пальпации, отчего его цвет может варьироваться от красного до синюшного. При нажатии бледнеет, затем опять наливается кровью.
  • Пустула. Может быть первичной. Способна появляться из папулы. Отличается от последней наличием гнойного содержимого, которое выходит на поверхность прыща белой точкой. Папулы и пустулы имеют бытовое название «красные прыщи».
  • Узловато-кистозные прыщи. Тяжелая форма пустул, которые уже не единичны, а образуют конгломераты, проникающие глубоко в дерму; они связаны между собой свищевыми протоками и довольно болезненны. Требуют серьезного системного лечения.
  • Молниеносные прыщи. Самая тяжелая форма угревой болезни, сопровождается не только обширными участками поражения угревой сыпи, но и гипертермией, мышечными и костными болями, изменением лейкоцитарной формулы крови. Требует немедленного медицинского вмешательства.

В зависимости от вида высыпаний выделяют четыре степени тяжести угревой болезни:

  • Первая степень. Поражена одна область лица (например, лоб или подбородок). Высыпания в виде комедонов, изредка — папулы и пустулы.
  • Вторая степень. Отличается от первой степени по количеству высыпаний — поражена большая поверхность лица, есть прыщи на теле. Качественный состав угрей тот же, что и при заболевании первого уровня: комедоны, единичные папулы и пустулы.
  • Третья степень. Помимо комедонов много папул и пустул, ярко выражен воспалительный процесс, возможна гиперемия (покраснение, зуд) кожи. Следы постакне.
  • Четвертая степень, самая тяжелая. Шарообразные прыщи большого размера (более пяти миллиметров) и синюшно-красного цвета проникают глубоко в слои дермы и оставляют глубокие атрофические рубцы (похожи на ямки на коже).

Таблица 1. Классификация угрей (причины появления и виды)

Кроме перечисленных факторов, степень угревой болезни также может определять и генетика кожи. Производство кожного сала и возможность развития себореи (гипердеятельности сальных желез) зависит от того, какая толщина кожного покрова у заболевшего.

Таблица 2. Интенсивность и зона распространения акне при различных типах кожи в период пубертата

Профилактика и борьба с первыми признаками акне

Говоря о профилактике угревой сыпи, мы, разумеется, имеем в виду две первые легкие степени акне. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно бороться с фурункулами, узловато-кистозными или молниеносными прыщами — это может быть чревато не только серьезными кожными проблемами, но и сепсисом в особо тяжелых случаях.

Однако если речь идет о легких поражениях акне, лечение, которое сводится, по сути, к профилактике заболевания, может быть и самостоятельным. Разумеется, делать это следует правильно, ведь любое раздражение угрей будет обозначать их разрастание. Косметологи категорически запрещают любое непрофессиональное выдавливание прыщей или комедонов — это может привести к образованию новых, более сложных прыщей, а также к образованию атрофических рубцов, борьба с которыми гораздо сложнее, чем с легкими стадиями акне, излечить которые реально и без последствий для кожи. В целом специалисты рекомендуют:

  • пересмотреть питание в период наивысшей активности сальных желез, то есть исключить жирную, сладкую пищу, богатую простыми углеводами;
  • уделять больше внимания гигиене лица и рук. Это поспособствует если не полному исчезновению прыщей, то как минимум их нераспространению из-за внешних факторов;
  • регулярно применять антисептические маски и кремы, защищающие поры от проникновения в них грязе-пылевых частиц и бактерий, которые, собственно, и запускают воспалительный процесс.

Фармакологические средства от акне

Специалисты борются с прыщами уже не одно тысячелетие, и за это время появилось немало как народных, так и фармакологических препаратов, которые с различным успехом справляются с прыщами.

Таблица 3. Виды препаратов, применяемых при легких формах угревой сыпи

Аптечные препараты антисептического и антибактериального действия применяются наружно, адсорбенты же действуют через желудочно-кишечный тракт, а средства, регулирующие гормональный фон, могут быть как в виде мазей, так и таблеток или капсул.

Использование мазей и гелей можно сопровождать прием витаминных комплексов и специальным питанием для кожи, в период лечения следует много внимания уделять ежедневному уходу за лицом. Жирная кожа — не значит увлажненная. Суспензии и кремы могут сушить кожу, шелушение и зуд становятся дополнительным фактором ее раздражения и инфицирования. Регулярное обеззараживание убивает не только патогенную, но и собственную защитную флору кожного покрова, делая его уязвимым. Все это необходимо учитывать, начиная лечение кремами и мазями от прыщей. Применять средства следует после обязательного тестирования на небольшом участке кожи.

С особенной осторожностью рекомендуется использовать антибактериальные и гормональные препараты, лечение которыми должно проводиться под контролем врача. Перед терапией, скорее всего, потребуется пройти различные исследования, то есть сдать анализы.

Атрофические рубцы удалить фармакологическими средствами невозможно — эта проблема устраняется только в косметологических кабинетах с помощью лазерной шлифовки и прочих средств аппаратной косметологии.

Косметические средства в борьбе за чистую кожу

При поражении кожи акне рекомендуется взять на вооружение косметические средства, которые способны вычищать сальные пробки и препятствовать повторной закупорке пор. Применяя их во время ежедневных гигиенических процедур, можно заметно улучшить состояние кожи, особенно при первой и второй степени угревой болезни. Такая косметика почти не имеет противопоказаний, но тестирование на небольшой зоне кожи все же не помешает: это позволит исключить аллергию на компоненты препарата и проследить общую реакцию кожных покровов.

Лечебно-профилактическую косметику производят многие известные компании. Так, бренд LIBREDERM создал специальную коллекцию «Серацин», объединившую два десятка средств по уходу за кожей, склонной к акне. Активными действующими веществами косметики из коллекции «Серацин» являются сера, цинк и пребиотик: они обеспечивают себорегулирующее (контроль выработки жира), противовоспалительное, антибактериальное, кератолитическое (размягчение и отшелушивание рогового слоя эпидермиса) и антиоксидантное действие. Средства для проблемной кожи LIBREDERM сочетаются друг с другом, взаимно дополняя и усиливая действие. Например, лосьон для глубокого очищения пор (или актив-крем точечного нанесения) сможет быть более эффективным, если перед его использованием применить деликатную пенку либо гель для умывания.

Как избавиться от прыщей: самое полное руководство

Для тех, кому лень много читать, сообщаем:

  1. Прыщи возникают, как правило, из-за изменений гормонального фона, поэтому они такие неистребимые.
  2. Прыщи существуют во множестве видов и форм: от невинных чёрных точек до жутких кист.
  3. Кожа с любыми прыщами требует особого, мягкого ухода.
  4. Прыщи можно лечить двумя способами: регулярно ухаживать за кожей дома или использовать сильные медицинские и даже хирургические средства.

Тот, кто осилит всю статью, вместе с кучей знаний получит бонус: захватывающее и отвратительное видео о том, во что могут превращаться обычные чёрные точки.

Что такое прыщи

Прыщи, или по-медицински акне, — это результат неправильной работы кожи. Отмершие клетки и кожное сало блокируют выход из волосяного фолликула (именно там находится сальная железа), но туда могут проникнуть бактерии. В таких забитых порах полно питания, а потому бактерии начинают размножаться, образуя воспаление, то есть прыщ. Чаще всего прыщи расползаются по лицу, спине и груди.

Акне — это самое распространённое кожное заболевание. Бороться с ним иногда бывает трудно, но это возможно.

Почему появляются прыщи

Причин прыщей несколько. И, к сожалению, речь не о проблемах с гигиеной. Всё гораздо глубже.

Гормоны

В первую очередь акне — это проблемы с гормонами Patient education: Acne (Beyond the Basics) . Именно гормоны заставляют кожу так обильно вырабатывать сало, что поры просто не успевают его выводить.

Обычно это всё случается в подростковый период и проходит максимум годам к 30, но не всегда. Иногда этому мешают особенности гормонального фона (которые определяются генетически), иногда — болезни.

Какой из этого можно сделать вывод? Не очень хороший. Если вам не повезло, пубертатный возраст, когда бушуют гормоны, уже прошёл, а прыщи остались, то, скорее всего, они будут с вами всю активную жизнь и придётся научиться с ними жить.

Неправильная косметика

Всё, что сделано на маслах, повышает риск развития прыщей. Слишком агрессивные чистящие средства тоже вредны. Так что используйте мягкие средства на водной основе и не трите высыпания.

Питание

Сразу скажем: исследования показывают, что еда ни при чём. Но есть и исключения из этого правила. Некоторым людям достаточно отказаться от сладкого или молочного, чтобы прыщи отступили Diet and acne update: carbohydrates emerge as the main culprit . Поэтому просто попробуйте: вдруг сработает и у вас.

Стресс

Поскольку стресс напрямую связан с гормональной системой, постоянные тревоги и переживания могут ухудшить состояние кожи. Так что, если вы перенервничали, а наутро покрылись прыщами, это норма, хоть и плохая.

Узнайте 😤

  • Как снять стресс и обрести душевное равновесие

Какими бывают прыщи

Прыщи — штука совершенно необычная хотя бы тем, что их существует множество и на одном человеке может вырасти сразу несколько типов.

Некоторые виды акне на самом деле являются просто бактериальной инфекцией Acneiform Eruptions , а некоторые возникают молниеносно, некротизируют ткани и связаны с системными заболеваниями Acne Fulminans . Но мы поговорим пока об обычных прыщах.

Открытые комедоны

То, что называют чёрными точками. Точки эти могут быть размером больше спичечной головки и глубиной чуть ли не в сантиметр. За чёрной головкой может скрываться огромное количество сала.

Чёрные они потому, что соприкасаются с воздухом и окисляются, а вовсе не из-за грязи, как можно подумать. Иногда они темнеют не до черноты, а остаются, скажем, тёмно-жёлтыми.

Попробуйте 🤔

  • Как избавиться от чёрных точек

Закрытые комедоны

Смысл такой же, что и у открытых. Но поскольку поверхность всё же затянута тонким слоем кожи, содержимое не окисляется и остаётся белым.

Папулы

Маленькие красные шишки без белых пятен на них. Иногда они болят. Ещё их называют подкожными прыщами.

Пустулы

Выглядят как стандартный прыщ: красная воспалённая область, а в середине — белый стержень, который сначала жидкий, а потом твердеет (подсказка: жидкий лучше не трогать). Состав этого стержня — гной, так что ничего хорошего там вас не ждёт.

Не делайте так! 😣

  • Почему не надо выдавливать прыщи

Нодулы

Нодулы, которые могут сливаться в кисты

Твёрдые узелки, спрятанные глубоко в коже и выступающие над ней. Могут сильно болеть, чесаться What is cystic acne? и доставлять дискомфорт.

Кисты

Это самый сложный тип прыщей. Под кожей располагается огромное количество нодул, которые нельзя достать при помощи подручных средств. Такие кисты могут приводить к образованию шрамов Acne Keloidalis Nuchae .

Младенческие акне

webmd.com

Есть прыщи, которые не надо ни лечить, ни трогать: они встречаются у младенцев и не требуют никакого вмешательства. Это просто реакция на присутствие в крови младенца материнских гормонов. И эта реакция пройдёт сама собой Baby Acne . И тем быстрее, чем меньше внимания родители будут обращать на неё.

Как ухаживать за кожей с акне

Итак, какими бы ни были прыщи, за кожей всё равно надо ухаживать. Нужно учитывать, что лечение акне и уход за кожей — это не одно и то же.

  1. Очищающие средства. Два раза в день аккуратно массируйте увлажнённое лицо и другие области, поражённые акне, очищающим средством, а потом тщательно смывайте его.
  2. Никогда не вытирайтесь общим полотенцем. Лучше всего использовать одноразовые салфетки, особенно для лица. Или купите пачку маленьких платков, постирайте в горячей воде и тщательно прогладьте — это заменит одноразовые продукты.
  3. Скрабы. Используйте только при наличии лёгкой степени акне и не чаще раза в неделю. Выбирайте с мелкими частицами и тоже тщательно удаляйте.
  4. Лекарственные средства аккуратно наносите на поражённые участки после чистки.
  5. Гели для душа и мыло наносите мягкой мочалкой один раз в день. Если вы моетесь чаще, используйте только воду.

Чем лечить прыщи

Если говорить о серьёзном лечении, которое не просто избавит от выскочившего прыщика, а вообще уменьшит образование акне, то тут нужна артиллерия посильнее масочек и овсяных хлопьев на лице.

Для этого применяют:

  1. Антибиотики. Причём как местные (то есть их наносят на кожу), так и таблетки Patient education: Acne (Beyond the Basics) .
  2. Ретиноиды. Это вещества, которые применяют наружно Acne .
  3. Оральные контрацептивы. Их назначают только женщинам, и эти таблетки могут серьёзно улучшить состояние кожи, так как полностью меняют гормональный фон.
  4. Кислоты (салициловая или азелаиновая, например) и бензоил пероксид Аcne products .
  5. Изотретиноин. Вроде как тоже одна из форм витамина А, но назначается в особо тяжёлых случаях, потому что у него серьёзные побочные эффекты Isotretinoin capsules (Roaccutane) : от светочувствительности и сухости в горле до агрессии, тошноты и головной боли. Женщинам даже беременеть нельзя при использовании этого препарата (он влияет на плод). Зато и эффект от него очень хороший и заметный. Конечно, назначает такое врач.

Узнайте больше 🧐

  • Акне: что делать, когда обычные средства не помогают

Какие домашние и натуральные средства могут помочь

Натуральные Natural acne treatment средства, помогающие при акне:

  1. Масло чайного дерева.
  2. Хрящи крупного рогатого скота.
  3. Цинк.
  4. Пивные дрожжи.

Эти средства добавляют в различную косметику, выбирайте ту, которая содержит такие компоненты.

Домашних средств, которые могли бы избавить вас от прыщей раз и навсегда, нет. Разве что вы переусердствуете с кислотами и сожжёте кожу. Но тогда у вас будут проблемы посерьёзнее акне.

Собственно, все маски, которые вы найдёте, так или иначе могут помочь (а могут и нет), поэтому домашние средства находятся перебором: что помогает, когда и как. Мы подробно рассказывали об этом, поэтому не будем повторяться.

Возьмите на заметку ☝

  • Как быстро избавиться от прыщей и навсегда забыть о них

Как почистить лицо в домашних условиях

По идее, этого лучше не делать. Безопаснее дойти до дерматолога или косметолога. Но зачастую кожные поры так забиваются, что бегать к доктору пришлось бы чаще, чем на работу. Для такого случая есть специальные наборы инструментов, которые помогают добывать из-под кожи всё лишнее.

Купить набор на AliExpress

По сути, это старый добрый способ «всё выдавить», с той лишь разницей, что инструменты чуть меньше травмируют кожу, сокращается риск занести инфекцию и оставить следы.

У косметических петель, экстракторов, щипчиков тоже есть свои правила использования:

  • Все процедуры по извлечению делать надо на чистой коже, а наготове держать какой-то лёгкий антисептик вроде хлоргексидина.
  • Вытащили что-то одно — не поленитесь и помойте инструмент или хотя бы протрите его ватой с антисептиком. Это только в странных видео на YouTube вытаскивают всё подряд.
  • Лучше использовать «тяжёлую артиллерию» только после того, как мягкие средства типа мыла и масок не помогли очистить поры.
  • Всё, что красного цвета, — это воспаление. Воспалённые участки трогать нельзя.

Как лечить шрамы от акне

Многие типы акне сами по себе оставляют шрамы и неровности. Но даже если взять обычный прыщ и неправильно его выдавить, то можно заработать шрам или как минимум пигментное пятно.

Методов лечения шрамов от акне немного. Все они так или иначе травматичны и не всегда эффективны Treatment for acne scars .

  1. Химический пилинг. Это когда кислотами стараются свести лёгкие шрамы.
  2. Лазерное выравнивание. Типов лазеров существует несколько (с разной степенью эффективности и опасности), но ни один не даёт идеального результата What’s new in acne? An analysis of systematic reviews published in 2011-2012 .
  3. Наполнители и филлеры. Иногда шрамы становятся заметнее просто потому, что кожа стареет, а сами следы от акне становятся глубже Acne scars . Использование филлеров (как против морщин) помогает сгладить внешний вид шрамов.

Обещанный бонус

Это видео с канала известного дерматолога Сандры Ли, которая прославилась умением давить прыщи. Предупреждаем: если вы не готовы на такое смотреть, лучше почитайте статью о том, как развить свою креативность.

Прыщи на лице: основные причины

Не так давно рецидивирующие прыщи на лице получили статус заболевания под названием «акне», или «угревая болезнь». Отношение к ним также стало более серьезным, не просто как к локальному косметическому дефекту.

Прыщ — это воспалительный элемент. Процесс воспаления связан с сальной железой. Когда отток кожного сала по каким-то причинам нарушается, протоки сальных желез закупориваются, и в них начинают размножаться пропионбактерии акне (совсем недавно их стали называть кутибактерии акне (Cutibacterium acnes).

Эти микроорганизмы постоянно обитают в коже человека, но при закупоривании протоков сальных желез формируется идеальная среда для их размножения, так как бактерии, вызывающие акне, — анаэробы, то есть не нуждаются в кислороде воздуха для синтеза энергии.

Часть причин появления прыщей — и внутренних, и бытовых — отражена в видео.

Как видите, причин очень много. Какие из них «подходят» вам? Делайте выводы: что надо изменить в привычном образе жизни.

У ученых много мыслей на этот счет, приведем несколько наиболее изученных факторов, провоцирующих нарушение оттока себума и воспаление сальных желез.

Неправильное питание

В появлении прыщей обвиняют мучное, сладкое, жирное — впрочем, эта троица отвечает практически за любые неполадки со здоровьем. И действительно, если убрать эти продукты из рациона, кожа станет заметно чище. Недавние исследования указывают, что помимо общеизвестных и упомянутых «вредностей», свой вклад в развитие акне может вносить молоко, а также злоупотребление жирными кислотами омега-6. К слову, именно они часто преобладают в рационе по сравнению с жирными кислотами омега-3, которые как раз оказывают благотворное влияние и помогают улучшить положение при проблемах с акне. Об этом написали польские исследователи.

Профилактика высыпаний включает здоровое, сбалансированное питание и присутствие в рационе необходимых витаминов. В частности, витаминов А, С, группы В. Чтобы восполнить дефицит полезных веществ, можно принимать их в таблетках или капсулах.

Советуем почитать:

  • Самые вредные для кожи продукты питания
  • Съешь меня: самые полезные для кожи продукты

Неграмотный уход

К повышенной активности сальных желез склонна прежде всего жирная кожа. Именно поэтому ей нужны специальные средства ухода. Косметика для другого типа кожи не подойдет — она не в состоянии убрать излишки жира с поверхности эпидермиса и правильным образом его увлажнить. А увлажнение необходимо для полноценного функционирования всем типам кожи.

Протоки сальных желез закупориваются излишками кожного сала, которое смешивается с отмершими клетками эпидермиса, частичками макияжа, повседневными загрязнениями. В связи с этим при уходе за жирной кожей особый акцент необходимо делать на очищении.

Очевидно, что трогать лицо грязными руками или использовать немытые кисти для косметики — означает, провоцировать прыщи.

Богатым опытом делится моя знакомая Наташа. Период ее борьбы против акне уже в прошлом, но тем не менее есть чем поделиться. «Я пришла к выводу, что самое главное — это чистота. Причем не только умывание (это само собой) и протирание «болтушками», которые когда-то давным-давно готовили в аптеке, а чистота всего, что прикасается к лицу: наволочка, шарф, шапка, платок и т. д. Только упустишь что-то, обязательно вскочит какая-нибудь бяка. До смешного. Мне даже казалось, что в пыльной, неубранной квартире моему несчастному лицу становилось хуже».

Гормональный дисбаланс

Именно он объясняет возникновение акне в подростковом возрасте, когда идет мощнейшая гормональная перестройка. Акне традиционно связывают с избытком мужских половых гормонов (тестостерон, дигидротестостерон), которых и в женском организме предостаточно.

Для борьбы с прыщами выпускают средства на основе цинка, салициловой кислоты, глины. © iStock

И если эстрогены (женские половые гормоны) подавляют выработку кожного сала, то андрогены (мужские гормоны), наоборот, ее стимулируют. Кроме того, дело не столько в избытке андрогенов, сколько в чувствительности к ним рецепторов сальных желез. Поэтому при одном и том же уровне гормонов у одного человека будет акне, а у другого — нет.

Акне у женщины после 20-30 лет — повод посетить гинеколога и эндокринолога.

Советуем почитать:

  • Как гормоны влияют на кожу: в юности и зрелости
  • Акне у взрослых: причины
  • Акне после 25 лет: как с этим бороться

Заболевания

В основном это проблемы с желудочно-кишечным трактом. При неполадках в работе пищеварения (в том числе и в результате неправильного питания) нарушается баланс микрофлоры. Это сказывается и на состоянии кожи. Несколько исследований уже обнаружили различие в составе микробиоты кишечника людей с акне и без него. Что, конечно, ставит новые вопросы перед исследователями, но и гипотетически открывает новые интересные возможности в изучении проблемы (приводим исследование пекинских ученых).

Нарушения в работе пищеварения приводят к избытку токсинов в желудочно-кишечном тракте, откуда они попадают в кровоток и могут негативно повлиять на состояние кожи, способствуя возникновению воспалений.

Эмоциональное состояние

Для человека с проблемной кожей стресс — мощный фактор риска. Прыщ вскакивает в самый ответственный момент, потому что этот момент связан с переживаниями и волнением. Это доказано исследованиями Американской академии дерматологии (American Academy of Dermatology).

«Известно, что гормон стресса кортизол провоцирует повышенную выработку кожного сала и, как следствие, закупорку пор».

Недостаток сна

Недостаток сна, с точки зрения физиологии, тот же самый стресс. Поэтому очевидна связь между ухудшением качества кожи и недосыпом. «Я прекрасно помню, как ненавистное подростковое акне обострялось именно в сессию, — вспоминает моя знакомая Наташа. — И при этом совершенно явно роль играло не только волнение, но и недосып. И даже годы спустя буквально каждая бессонная ночь оставляла след в виде прыщика где-нибудь на подбородке. И всегда ужасно обидно было, что ночь-то длится несколько часов, а прыщик живет на лице несколько дней».

Климатический фактор

В жару прыщи на лице появляются чаще. При высоких температурах выделяется больше кожного сала. Смешиваясь с потом и косметикой, оно провоцирует воспаление. Кроме того, вносит свой вклад избыток ультрафиолета. С одной стороны, бытует мнение, что солнце «подсушивает» прыщи. Но это временный «успех», чреватый усилением проблем.

«Одной из причин обострения акне может стать чрезмерная инсоляция, поскольку она провоцирует гиперкератинизацию, то есть эпидермис покрывается толстым слоем мертвых клеток. Это своеобразный способ самозащиты кожи, «самоутолщения», чтобы предотвратить насколько возможно повреждающее действие ультрафиолетовых лучей».

Подкожный клещ

Демодекс (подкожный клещ) — довольно спорная причина прыщей. Он обитает в коже 80% людей, но провоцирует неприятности, в том числе акне, только на фоне дополнительных проблем со здоровьем или при аллергии на продукты его жизнедеятельности.

Прыщи (акне) у человека: причины и лечение

Прыщи – одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, с которым в разные периоды своей жизни сталкивался практически каждый. В медицине прыщи обозначаются термином «акне», который в переводе с древнегреческого означает «остриё». Примечательно, что это заболевание имеет очень давнюю медицинскую историю. Еще в шестом веке нашей эры акне в своих трудах упоминал Аэций Амидский, который служил врачом у Юстиниана I. Этот древний лекарь под термином акне понимал некий процесс в организме, кульминацией которого выступал прорыв кожного покрова, сопровождающийся выделением определенных веществ, которые являлись вредными для организма.

Что интересно, прыщи в современной медицине имеют схожее обозначение. Хотя происхождение этой патологии не является до конца изученным, под акне медики сейчас понимают отвод определенных веществ из организма через кожный покров, с выводом которых не справляются органы, функции которых для этого предназначены изначально.

Классификация прыщей достаточно сложна и неоднозначна. Единственное разделение прыщей, которое принято всеми медиками, основывается на характере протекания акне: с воспалительным процессом или без него. Прыщи, развитие которых не сопровождается воспалительным процессом, слабо выделяются на коже. В медицинской терминологии они обозначаются понятием «комедоны». Причина их развития заключается в закупорке сальной железы либо же устья волосяного фолликула сальными пробками и отмершими клетками эпителия.
Комедоны выделяют открытого и закрытого типа. Первые из них являются наименее опасными. Поры на коже закупориваются сальными вкраплениями с внешней стороны, а лечение акне такого вида заключается, преимущественно, в использовании достаточно простых косметических препаратов для очистки кожи.

Закрытые комедоны или милиумы – это закупоренные с внутренней стороны поры. Они практически не доставляют дискомфорта, но при этом достаточно опасны. Дело в том, что несколько прыщей такого типа, расположенных неподалеку друг от друга, способны объединяться и создавать подкожную полость, которая может наполняться гноем. А это уже выльется в достаточно серьезную проблему. Поэтому решение проблемы с милиумами нужно доверить косметологу, так как домашние попытки избавиться от таких прыщей могут обернуться занесением инфекции и развитием акне воспалительного типа.

Воспалительные прыщи достаточно четко визуализируются за счет покраснения кожи вокруг прыща и ее истощения, благодаря чему под ней просматривается наличие гнойных выделений. Кроме того, акне воспалительного типа болезненны при пальпации. Достаточно часто акне с воспалением развиваются из безвоспалительных прыщей после попыток их выдавить самостоятельно. Именно поэтому любые прыщи – это достаточно серьезная проблема и относиться к ней нужно со всей осторожностью.

Воспалительные прыщи разделяют на четыре подвида:

  • папулы – классические красные прыщи, которые возникают при инфицировании комедонов. У папул нет классической верхушки белого цвета, их лечение, зачастую, достаточно простое, а последствий в виде следов на коже практически нет;
  • пустулы – прыщи с гнойным наполнением с характерной белой головкой. Могут развиваться самостоятельно, но достаточно часто возникают из папул. Главная опасность пустул заключается в том, что развитие воспалительного процесса в следствие несвоевременного лечения, либо же попытка выдавить такой прыщ самостоятельно, могут стать причиной попадания инфекции в кровь;
  • узлы – этап развитие папул. Характерны достаточно большой площадью на коже – до нескольких сантиметров, а также наличием следов по завершению лечения: пигментных пятен или же рубцов;
  • кисты – это наиболее серьезный подвид прыщей, который по структуре представляет собой некое образование под кожей, заполненное гноем. Кисты имеют склонность к слиянию между собой, что приводит к формированию больших по площади поражения кожи цепей. Даже полное выздоровление после кист не устранит их последствия. На коже остаются значимые следы.

Кроме этой классификации, прыщи разделяют по типу происхождения:

  • прыщи гормонального типа проявляются в виде ответа организма на гормональный дисбаланс. Достаточно часто они являются следствием приема определенных медикаментов, либо же сопровождают предменструальный период у женщин;
  • прыщи стрессового типа являются реакцией организма на эмоциональное перенапряжение;
  • прыщи, вызванные патологическим утолщением рогового слоя эпидермиса – гиперкератозом;
  • прыщи от излишней гигиены кожи, в результате которой вымывается сальный слой, обладающий защитным функционалом и упрощается доступ к порам различным инфекциям;
  • прыщи при проблемах с защитными функциями организма.

Лечение прыщей

Залог успешного лечения прыщей – это правильное определение причины их возникновения. Практически всегда эффект от применения средств против акне будет только тогда, когда будут устранены предпосылки развития прыщей.

Именно поэтому прыщи – это достаточно сложная реакция организма, к которой нельзя относиться легкомысленно. Даже один прыщ, который вызывает у вас хоть малейшую обеспокоенность – это повод обратиться к дерматологу. Весьма вероятно, что он самостоятельно построит тактику необходимой терапии, но достаточно часто при развитии акне требуется комплексная консультация. В частности, пациента могут отправить к аллергологу, гастроэнтерологу, диетологу, инфекционисту и лишь они дадут достоверный ответ о причинах развития прыщей.

Использование различных препаратов для лечения прыщей зависит от степени их выраженности. Классификаций по этому показателю существует несколько, но наиболее распространенным является дележ акне на три стадии:

  • легкую,
  • среднюю,
  • тяжелую.

Рассмотрим лечение каждой из стадий развития прыщей по отдельности.

Лечение прыщей легкой степени

Легкая стадия развития акне характеризуется небольшим количеством прыщей без воспалительного процесса. Преимущественно на этой стадии прыщи локализируются на коже лица. Лечение акне легкой степени заключается в использовании трех групп препаратов:

  • ретиноидов для наружного применения,
  • антибактериальных лекарств для наружного применения,
  • препаратов азелаиновой кислоты.

Ретиноиды

Ретиноиды – это производные формы витамина А. Препараты этой группы известны в медицине более ста лет, когда была доказана важность это витамина для кожи. Ученые обнаружили, что при недостатке витамина А у человека развивается фолликулярный гиперкератоз, который, как мы уже обозначали, является одной из основных причин развития прыщей. Помимо акне, медикаменты группы ретиноидов активно используются и для лечения других кожных заболеваний. Благодаря им, улучшается общее состояние кожного покрова, уменьшается проявление признаков старения, выводятся пигментные пятна различного происхождения.

Наиболее популярными ретиноидами являются:

Препарат Цена Описание
Ретиноевая мазь от 490 руб. Мазь от прыщей на лице, обладающая антисеборейным, противовоспалительным и кератолитическим воздействием. Активизирует процессы восстановления кожи.
Ретасол от 430 руб. Прозрачный спиртогликолевый раствор, предназначенный для наружного применения. Действие Ретасола заключается в замедлении процессов разрастания эпителия в протоках сальных желез. Кроме того, препарат оказывает положительное воздействие на интенсивность процессов регенерации кожной ткани.
Дифферин от 600 руб. Крем от прыщей Дифферин — синтетический аналог ретиноевой кислоты. Действие Дифферина основано на ослаблении межклеточных связей в эпидермисе и ускорении процесса ороговения кожной ткани под влиянием отложения клеток кератина.

Антибактериальные препараты

При акне легкой стадии используются антибактериальные препараты для наружного применения, преимущественно, в виде мазей, кремов и гелей. Их действие направлено на борьбу с бактериями, которые достаточно часто являются причиной возникновения комедонов. Чаще все для лечения этой стадии развития прыщей используют следующие средства антибактериальной группы:

Препарат Цена Описание
Тетрациклиновая мазь от 115 руб. Этот антибактериальный препарат активен по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Его действие основано на подавлении процессов роста и размножения бактерий, которое достигается за счет нарушение взаимосвязи между транспортной РНК и рибосомой. Вследствие этого угнетается механизм белкового синтеза.
Левомеколь от 40 руб. Комбинированный препарат: антибиотик и иммуностимулятор. Бактериостатика Левомеколя основана на угнетении процесса биосинтеза белка в патогенном микроорганизме. При этом гнойные скопления в прыщах не снижают противомикробное воздействие препарата.
Синтомициновая мазь от 45 руб. Антибактериальный препарат для наружного применения, нарушающий процесс синтеза белка в микробных клетках. Содержит в своем составе новокаин, благодаря чему обладает также обезболивающим эффектом.
Эритромициновая мазь от 89 руб. Антибиотик группы макролидов. Используется при индивидуальных противопоказаниях к использованию антибактериальных препаратов других групп. К минусам можно отнести достаточно быстрое развитие устойчивости к препарату патогенных микроорганизмов.
Банеоцин от 210 руб. Комбинированная антимикробная мазь от прыщей с синергическим эффектом. Обладает отличной тканевой переносимостью.

Препараты азелаиновой кислоты

Азелаиновая кислота является одним из наиболее популярных средств борьбы с прыщами. Ее действие направлено на снижение выработки жирных кислот, которые являются одной из причин развития акне. Кроме того, азелаиновая кислота уменьшает количество комедонов, а также оказывает противоугревое и депигментирующее воздействие. Основными препаратами азелаиновой кислоты являются:

Препарат Цена Описание
Азелаиновая кислота от 80 руб. Классический противоугревой препарат и керолитическим, антимикробным и противовоспалительным действием. Действие препарата основано на замедлении роста и деления ДНК кератиноцитов.
Азогель от 210 руб. Препарат для лечения папулопустулярных форм акне легкой и средней степени тяжести. Эффективность препарата обусловлена непосредственным воздействием на фолликулярный гиперкератоз и антимикробным действием.
АкнеСтоп от 120 руб. Действие АкнеСтопа основано на уменьшении плотности колонизации грамположительных анаэробных бактерий, вызывающих угревую сыпь. Кроме того, применение препарата позволяет снизить уровень свободных жирных кислот в липидах эпидермиса.
Азелекс от 360 руб. Эффективность Азелекса в лечении акне обусловлена снижением выработки жирных кислот, а также противоугревым и депигментирующим воздействием.
Скинорен от 550 руб. Как и другие препараты группы азелаиновой кислоты, крем для лица Скинорен оказывает хорошее противомикробное действие и влияет на процесс фоликулярного гиперкератоза. Рандомизированные клинические исследования доказали его эффективность в борьбе с папулами и пустулами легкой и средней степени развития.

Лечение прыщей средней степени

При переходе акне в среднюю стадию тяжести комбинация применяемых для терапии препаратов меняется следующим образом:

  • ретиноиды для наружного применения,
  • антибиотики для внутреннего применения.

Первую группу мы рассмотрели в предыдущем параграфе. Что касается антибиотиков для внутреннего применения, используемых при лечении прыщей, то здесь используются три группы антибактериальных средств:

  • тетрациклины,
  • макролиды,
  • линкозамиды.

Антибиотики-тетрациклины отличаются хорошей жирорастворимостью, благодаря чему они достаточно быстро попадают в сальные железы. При акне тетрациклины назначаются в минимальных дозах с достаточно длительным периодом приема: вплоть до двух месяцев. Их воздействие направлено на блокировку выработки бактериальных ферментов. При этом существенного влияния на количество патогенных микроорганизмов они не оказывают.

Макролиды в терапии акне представлены двумя препаратами: Эритромицином и Вильпрафеном. Первый из них является единственным антибактериальным препаратом, используемым в борьбе с прыщами, который можно использовать во время беременности. Макролиды являются практически нетоксическими препаратами и поэтому считаются наиболее безопасными антибиотиками.

Антибиотики группы линкозамидов основаны на линкомицине – природном антибиотике. Механизм их действия основан на подавлении синтеза белка в бактериальных клетках. Линкозамиды обладают хорошей всасываемостью, демонстрируют устойчивость к соляной кислоте в желудочном соке, но при этом достаточно аллергенны.
Главными показаниями к назначению антибиотиков для внутреннего приема являются:

  • преобладание прыщей кистозного и узлового типа;
  • рост площади поражения акне;
  • отсутствие ожидаемого эффекта от использования препаратов для наружного применения.

Лечение прыщей тяжелой степени

На тяжелой стадии количество прыщей на теле превышает 40 единиц, при этом ареал их распространения затрагивает практически всю кожу. Комедоны практически полностью замещаются прыщами воспалительного типа, которые могут кровоточить, а гнойные скопления прорываются при малейшем физическом воздействии на них. Эта стадия акне считается серьезной патологией, которая требует квалифицированного лечения. Без надлежащей помощи могут развиваться серьезные осложнения.
Терапия прыщей тяжелой степени развития включается в себя использование ретиноидов и антибиотиков для внутреннего применения. Первая группа средств от прыщей в аптеках представлена следующими наименованиями:

Препарат Цена
Акнекутан от 1220 руб.
Сотрет от 1290 руб.
Роакутан от 2550 руб.

Действие ретиноидов для внутреннего применения аналогично этой же группе препаратов для наружного использования, но при этом их эффективность несколько выше. Дороговизна этих медикаментов обусловлена тем, что любое из них – это эффективное средство от прыщей на лице даже в самых серьезных проявлениях и столь высокая цена в большинстве случаев является абсолютно оправданной.

Немедикаментозное лечение прыщей

Большинство дерматологов и косметологов едины во мнении, что использование лекарственных препаратов является лишь частью эффективной терапии против прыщей. Не менее важную роль в этом процессе играет правильный образ жизни, а также качественная и регулярная гигиена кожи.

Медики практически в один голос твердят, что для снижения риска развития акне, как, впрочем, и целого ряда других патологий, будет полезно отказаться от следующих продуктов:

  • жирного мяса и копченых продуктов,
  • майонеза и кетчупа,
  • кофе и черного чая,
  • газированных напитков,
  • магазинных сырков и творожных продуктов.

Все они нагружают органы выделительной системы: печень, почки, надпочечники и процессы выведения перекладываются на кожу, которая реагирует на это развитием прыщей.
Чтобы избежать этого, вышеперечисленные продукты можно заменить белым мясом, вялеными продуктами, овощами, зеленым чаем, натуральными соками и йогуртами, что практически не скажется на привлекательности и качественности рациона. Если сделать такой тип питания привычным для себя, организм достаточно быстро отреагирует на это красивой кожей, отсутствием прыщей и улучшением общего состояния организма, что, несомненно, скажется на качестве жизни.

Что касается правил ухода за кожей, то они, в большинстве своем, просты и понятны. В первую очередь, нужно всегда помнить, что попытки выдавить прыщ самостоятельно достаточно часто оборачиваются занесением инфекции под кожу, следствием чего станет перетекание акне в более сложную стадию протекания. Даже с минимальным поражением кожи прыщами стоит обратиться к специалисту, который качественно избавит вас от этой проблемы.

Следующим важным шагом в уходе за кожей является ее правильная гигиена. Умываться нужно водой комнатной температуры, используя при необходимости легкие средства для ухода за проблемной кожей. Не стоит тереть кожу мочалками. Легких движений руками будет вполне достаточно. Также не нужно насухо вытираться после умывания полотенцем. В идеале дать коже высохнуть самостоятельно.

Используемая косметика должна быть не камедогенной, то есть не закупоривающей поры на коже. Для очистки проблемной кожи полезно использовать очищающие салфетки без агрессивных компонентов. Кроме того, стоит беречь кожу от длительного воздействия агрессивных факторов окружающей среды: солнца, мороза, ветра.
Вкупе все эти мероприятия позволят минимизировать риск развития акне, либо же преодолеть эту проблему с наименьшими сложностями.