Во рту язва

Как вылечить язвы во рту быстро

Язвочка во рту: чем лечить

  • Язвочка во рту: чем лечить
  • Как лечить язвочки на языке
  • Язвочки под языком: как лечить

Итак, как было сказано выше, прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причины появления этих самых язвочек во рту. Все дело в том, что лечение данного недуга довольно часто требует не только местного применения лекарственных препаратов, но и общего укрепления организма, а в некоторых случаях без применения антибиотиков не обойтись.

Причины появления язвочек во рту

Итак, язвочки во рту могут появится в результате развития таких заболеваний, как стоматит и герпесный стоматит (это самые частые причины), а также гингивит и некротический пародонтит. Язвочки могут возникнуть в результате получения травмы. Нередко высыпания подобного типа появляются из-за общего заболевания организма (сифилис, туберкулез, гингвостоматит).

После того как будет установлена причина заболевания, можно приступить непосредственно к его лечению (в некоторых случаях лечение должно проводиться под наблюдением специалиста). В настоящее время существует множество препаратов, которые способны за считанные дни заживить ранки.

Как вылечить язвочки во рту в домашних условиях

В домашних условиях для лечения подобных недугов чаще всего используют специальные растворы для полоскания ротовой полости. Наиболее доступным, легким в приготовлении и действенным является раствор на основе соды и соли. Необходимо в стакане кипяченой теплой воды растворить две таблетки фурацилина, после чего добавить 1/3 чайной ложки соли и 1/3 чайной ложки соды. Данным раствором необходимо полоскать ротовую полость каждые 40-60 минут в течении всего дня. Обычно на следующий день после полосканий больной чувствует заметное улучшение.

Неплохо себя зарекомендовали настой на основе различных лекарственных трав, например, ромашки, коры дуба, календулы, тимьяна. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку лекарственной травы залить 500 мл горячей воды и оставить до полного остывания, полоскать ротовую полость в течении дня каждые два часа.

Для более эффективного лечения необходимо применять специальную мазь, помогающую избавиться от язвочек, например, оксолиновую. Неплохим заживляющим действием обладает масло облепихи. Если высыпания в ротовой полости имеют герпесный характер, то использование специальных средств в виде ацикловира, фамцикловира, валацикловира и так далее обязательно. Не стоит забывать и об иммунитете, в период подобного заболевания желательно пропить иммуномодулирующие препараты.

Язвы во рту — фото, причины и лечение

Болезненные, раздражающие язвы в полости рта могут появиться в любое время и иметь различные причины возникновения, но в большинстве случаев они образуются в периоды стресса или болезни.

К счастью, довольно легко можно избавиться от стоматита самостоятельно при помощи народных средств.

Однако, если язвы во рту не удается вывести в домашних условиях, то лучше обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Причины появления язв во рту

Самой распространенной причиной воспаления слизистой оболочки рта с появлением язвочек является стоматит. Он может быть афтозным, герпетиформным, грибковым (кандидозным), аллергическим, травматическим. Заболевание протекает в острой и хронической форме.

  1. Афтозный стоматит. Это воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется наличием болезненных афт – серовато-белых язв с четкими очертаниями.
  2. Афтозный рецидивирующий стоматит . Относится к заболеваниям хронического характера с периодами обострений. При незначительном травмировании на слизистой проступают небольшие изъявления – афты.
  3. При герпетиформном стоматите возникает множество мелких язв во рту, напоминающих простой герпес. Данное заболевание обычно возникает у женщин в возрасте до 30 лет.
  4. При грибковом стоматите язвы во рту покрыты белым налетом и вызваны попаданием в ротовую полость грибковой инфекции.
  5. Рецидивирующий некротический периаденит (афты Сеттона) характеризуется образованием в подслизистой основе уплотнения, затем на этом месте образуются болезненные язвы с приподнятыми и уплотненными краями, а также наличием воспалительного инфильтрата
  6. Язвенный стоматит . Заболевание развивается как результат нелеченого простого, или катарального стоматита.
  7. Язвенный гингивит . Заболевание характеризуется появлением в области сосочков между зубами изъязвлений.
  8. Химические и лучевые поражения . Множественные красные и болезненные высыпания появляются как реакция на лучевую терапию. Случайное или намеренное попадание в полость рта химических веществ вызывает ожог с язвенными проявлениями.

Также распространенной причиной поражения полости рта служат травматические язвы. Они могут быть следствием:

  • травмы грубой пищей;
  • прикусывания щеки, губы;
  • чрезмерной чистки зубов;
  • неаккуратного стоматологического вмешательства.

У маленького ребенка язвы на небе во рту могут образоваться из-за сосания большого пальца (так называемые афты Беднара). Язвы желтоватого цвета и находятся на слизистой неба.

Язвы как симптом общего заболевания

Некоторые серьезные болезни в арсенале своих симптомов числят язвы во рту. Среди наиболее распространенных недугов такие:

  1. Туберкулез слизистой рта . Первым признаком являются мелкие холмики, на месте которых чуть позже образуются язвы, постепенно разрастающиеся. Язва мелкая, дно ее сформировано кровоточащими клетками эпителия. Боль острая. Пациент теряет вес, язык обложен, усиливается работа потовых желез, увеличивается температура тела.
  2. Сифилис. Для этой болезни характерны округлые безболезненные язвы красного цвета, покрытые темно-серым налетом.
  3. Гингивостоматит в острой некротической форме провоцируется вирусной инфекцией. Обычно язвы покрывают щеки, десны, мягкое небо, гланды.
  4. Рак . В такой ситуации появившиеся язвы отличаются неровными утолщенными краями. Они не болят, но очень долго не заживают.

Лечение язв во рту может быть довольно-таки длительным, если вы будете использовать препараты бездумно. Помните, что у любого заболевания есть своя причина, которую нужно установить в обязательном порядке.

Симптомы афтозного стоматита

Афтозный стоматит обычно появляется на подвижных частях рта, таких, как язык или внутренняя поверхность губ и щек, и у основы десен. Язвы выглядят поначалу как маленькие овальные или круглые красноватые опухоли, которые обычно появляются в течение дня (см. фото).

Разорванные язвы покрыты тонкой белой или желтой мембраной и окружены по краю красным кругом. В основном, язвы заживают в течение двух недель, не образуя шрамов. Жар возникает редко и язвы редко связаны с другими заболеваниями.

Обычно у человека появляется одна или несколько язв за один раз.

Симптомы герпетиформного стоматита

Он характеризуется появлением множественных мелких язвочек. По своему виду он напоминает язвочки, возникающие при простом герпесе. Обычно они появляются у молодых женщин в возрасте до 30 лет.

В основном герпетиформный стоматит появляется на нижней поверхности языка и в зоне полости рта (см. фото). Эта форма стоматита отличается основанием сероватого цвета и не имеет четких границ. Процесс заживления заканчивается за 7-10 дней.

Травматическая язва

Чаще всего травматическая язва появляется из-за физического воздействия. Обычно она появляется из-за преднамеренного или нечаянного укуса слизистой. Также возможно повреждение зубной щеткой.

Стоматологическое лечение также может спровоцировать травматическую язву. Обычно это связано с неаккуратным использованием инструментов.

Профилактика

Для того чтобы лечение язвочек на слизистой рта не стало для вас привычным делом следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые помогут минимизировать их появление:

  • своевременно лечите зубы, при этом выбирайте аккуратного стоматолога.
  • принимайте витамины и иммуностимулирующие средства.
  • не употребляйте слишком горячую пищу и напитки.
  • избегайте травм ротовой полости.
  • соблюдайте гигиену рта.
  • избегайте стрессов.

Появление язв на слизистой рта – распространенное явления и большинство уже сталкивалось с подобными инфекциями. Ошибочно пренебрегать заболеванием и ждать, пока язвочки затянуться самостоятельно, важно вовремя обнаружить язвочку и поторопиться с лечением, ведь иногда запущенная хворь может привести к ощутимым проблемам.

Чем лечить язвы во рту в домашних условиях

Народной медициной изобретено огромное количество рецептов, позволяющих в домашних условиях проводить лечение язв во рту.

Вот некоторые из них:

  1. Сделайте пасту из пищевой соды, добавив небольшое количество воды, и наносите на пострадавшую область. В то же время, вы можете размешать немного пищевой соды в воде и полоскать рот несколько раз в день.
  2. Рекомендуют полоскать рот отваром цветов календулы, соком обыкновенного хрена, разведенного пополам с водой, отваром конского щавеля, морковным соком, перекисью водорода. С первого дня болезни нужно принимать поливитаминные чаи.
  3. Возьмите 1ст.л. листков календулы, залейте ее 250мл кипящей воды, затем подержите смесь на огне 10мин. Отвар необходимо будет процедить и применять как полоскание полости рта.
  4. На 2 стакана кипятка 5 таблеток фурацилина, по чайной ложке соды и соли. Использовать для полоскания.
  5. Возьмите сок из внутренней части листьев алоэ вера и наносите его непосредственно на язвы. Делайте это несколько раз в день.
  6. Смазывать пораженные места сметаной с добавлением измельченного чеснока или лука, также можно использовать облепиховое масло.
  7. После применения пакетика для приготовления чая, положите мокрый чайный пакетик в холодильник на несколько минут. Через некоторое время возьмите охлажденный влажный чайный пакетик и аккуратно положите его на язвы на пятнадцать-двадцать минут.

В том случае, если все вышеперечисленные домашние рецепты не помогают, можно испробовать другие способы лечения язвы во рту:

  1. Смешать содержимое 2 ампул витамина В12 и одной ампулы дексаметазона, добавить туда 2 растертые таблетки нистатина. В лекарстве вымочить маленькие ватные жгутики и прикладывать их на 10 минут три или четыре раза в сутки.
  2. Внутрь принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил, супрастин) или десенсибилизаторы (фенкарол).
  3. Обрабатывать язвы гелями с лидокаином.
  4. Обрабатывать язвы гелем с дексаметазоном.
  5. Полоскать рот антисептиками из аптеки.
  6. Когда язвы появляются на красной кайме губ, можно с уверенностью ставить диагноз «герпес» и использовать мазь «Ацикловир».

Для прижигания язв в полости рта можно использовать перекись водорода, раствор фурацилина или купленный в аптеке готовый хлоргексидин.

Эффективные средства и рецепты для лечения язвы во рту

В организме человека «обитает» огромное количество микробов и бактерий. Многие из них имеют полезную природу, но есть и такие, которые создают массу проблем и неприятностей.

Одним из проявлений негативного воздействия патогенных микроорганизмов на слизистую ротовой полости являются язвочки, появляющиеся на внешней ее поверхности. Это создает дискомфорт и, конечно же, требует лечения.

Такие воспалительные процессы хотя бы раз в жизни возникали у каждого третьего жителя планеты. Иногда заболевание проходит самостоятельно, однако, в этом случае оно, скорее всего, проявит себя вновь.

Симптомы каждой из причин

Целесообразно более подробно рассмотреть природу и основные причины повреждения мягких тканей слизистой, а также симптоматику проявления заболевания:

  1. Афтозный стоматит в стадии рецидива в основном имеет хроническую форму и отличается мелкими множественными высыпаниями. Места локализации – язык, щеки, губы, иногда – небная часть. Сопровождается болезненностью.
  2. Стоматит герпетиформный выглядит как простой вирус герпеса (мелкая сыпь серого цвета). Язвочки появляются в нижней части языка и под ним.
  3. Некротический периаденит – язвы более плотные, с приподнятыми краями, с кровяными вкраплениями. Образования болезненные и быстро распространяются на губах, щеках и боковой области языка.
  4. Афты Беднара в основном, детское заболевание. Выглядит как единичные эрозии, покрытые желтоватой шершавой пленкой.
  5. Образования травматического характера – следствие механических повреждений. Проявляется единичным воспалением различной степени глубины, с красноватым оттенком.
  6. Туберкулез слизистой полости рта – через травмы эпителия бактерии туберкулеза приникают внутрь мягких тканей и возникают специфические бугорки, внешне не слишком напоминающие язвочки, особенно на начальной стадии воспаления. Бугорки быстро растут, имеют рыхлую мягкую структуру. При надавливании – кровоточат.
  7. Сифилис – уже на начальном этапе болезнь проявляется сначала безболезненными высыпаниями в форме эллипса с чуть поднятыми границами, хрящеватой консистенции. У основания язвы красно-синего цвета, ближе к верхней части окрашены в темно-серый оттенок. Имеют плотный синюшный ареол;
  8. Вирусный острый гингивостоматит – образования часто скрыты от внешнего обзора, так как локализуются в основном в дальней части неба и миндалин. Реже – на щеках и деснах. Имеют выраженную симптоматику – болезненность, повышение температуры тела, неприятный запах из полости рта, чрезмерная выработка слюны.
  9. ВИЧ – инфекции. Язвы свойственны каждому третьему инфицированному пациенту. Основное проявление – обильные образования в области десен, мелкие по размеру, с белесой серединкой.
  10. Лучевые поражения, как реакция организма на облучение. Выглядят язвы как множественные, красноватые воспаления на внутренней стороне губ и десен.
  11. Энтеровирусные бактерии – в зеве развиваются афтозные язвы одновременно с аналогичными высыпаниями на верхних и нижних конечностях, сопровождаются слабостью и температурой. Выглядят как беловатые бугорки в красном обрамлении.

Жмите здесь, если интересно, почему язык может быть обложен коричневым налетом.

Народная медицина

Игнорирование проблемы неизбежно приведет к рецидиву. Если возможности обратиться к врачу нет, можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно, использовав проверенные народные методы.

Соль

Регулярные полоскания солевым раствором препятствуют активному размножению микробов и дезинфицируют область ран.

Две чайных ложки средства тщательно растворяют в теплой кипяченой воде (250 мл). Процедуру повторяют после еды и перед сном.

После манипуляции смазать язвочки медом – это значительно улучшит результат.

Перекись водорода

Принцип лечения аналогичен солевому полосканию.

Аптечный 3% антисептик смешать с водой комнатной температуры в соотношении 1:1.

Можно дополнительно обработать места локализации воспаления ватной палочкой, смоченной в растворе. Выполнять 2—3 раза в сутки.

Через несколько дней воспаление начнет уменьшаться.

Кусочек льда плотно прижать к язве и подержать несколько минут.

Подходит как часть комплексного лечения в сочетании с другими способами. Делать по мере необходимости.

Магния гидроксид

Продается в аптечной сети.

Препарат нормализует уровень кислотности ротовой полости.

Полоскать раствором в пропорции, указанной на упаковке. Можно применять местно, прижигая средством очаги высыпаний.

Выдавить сок, смочить кусочек марли и приложить к ране. Затем смазать медом.

Лимон хорошо устраняет боль, мед смягчает ткани и ускоряет их заживление.

Цитрус и сода пищевая

Довольно эффективное средство. Выдавить сок с 0,5 лимона, смешать с четвертью ложки соды, пол ложкой меда и чайной ложкой воды. Тщательно перемешать, смазывать область поражения дважды в день – утром и перед сном.

Смесь имеет выраженный противомикробный и ранозаживляющий эффект.

Молоко и яйцо

150 г молока смешать с желтком одного куриного яйца и ложкой меда. Размешать. Пальцем, обмотанным марлей, и смоченным в смеси, протирать полость рта, наиболее тщательно – в местах поражения. Повторять 4 раза в день.

Ситуация улучшится через 3—4 суток.

Цветки растения имеют антисептические и заживляющие свойства.

Столовую ложку сухого измельченного средства залить стаканом кипящей воды. Проварить на огне 8—10 минут. Полоскать по мере необходимости.

В этой статье узнайте, почему может быть увеличен корень языка и как избавиться от проблемы.

Тысячелистник и мед

Свежее растение истолочь и выдавить из него жидкость. Смешать с медом. Употреблять трижды (по одной десертной ложке) в день.

Миндаль и мед

Плод миндаля натереть на самой мелкой терке. Добавить столько меда, чтоб получилась густая кашица. Полученной смесью регулярно обрабатывать ранки.

Быстро заживляет, способствует естественной регенерации тканей на клеточном уровне.

Корень лапчатки

Продается в аптеке. Взять 20 г высушенного корня, залить 200 г кипятка, настоять 4 часа и дважды процедить. Полоскать рот 4—5 раз в день.

Подтягивает мягкую ткань, улучшает ее качественное состояние.

Сто грамм порошка залить 1 л кипятка, настоять 30 минут и процедить. Полоскать утром и вечером. Восстанавливает слизистую, освежает дыхание.

Ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка. Настоять 1 час. Полоскать, задерживая раствор во рту, несколько раз в сутки.

Хрен и сок моркови

Натереть хрен, смешать с морковным соком. Отжать. Смочить марлевый тампон в полученной смеси и делать примочки. Уменьшает воспаление, затягивает ранки.

Показан при запущенных и множественных язвенных проявлениях. Собрать следующие компоненты: цветы ромашки и липы, календула, корень аира в равном соотношении. Поместить в термос, залить кипятком и настоять.

Пить как чай по 50 мл 5—6 раз, и полоскать.

В видео представлены еще некоторые рецепты для избавления от язвочек во рту.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарственными средствами может быть как местной, так и системной:

  • обработка полости рта антисептическими средствами – Хлоргексидином, Риванолом, Бикарбонатом Натрия (раствор). Эффективны регулярные полоскания;
  • смазывание зоны локализации ранок противовоспалительными препаратами стероидной группы, гелевыми анестетиками (лидокаин), ферментами противоотечного спектра действия;
  • лекарственные примочки – марлевый тампон густо смазывается составом (витамин В12, Дексаметозон в ампулах, Нистатин – таблетки). Курс лечения и пропорции определяются индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания;
  • прием обезболивающих купирующих препаратов, антигистаминов и десенсибилизаторов;
  • если заболевание имеет вирусную природу, дополнительно назначаются противовирусные таблетки. Хороший результат дает прием ацикловира в сочетании с полосканиями народными средствами;
  • комплекс витаминов и укрепляющих компонентов – особенно вещества группы С и Р;
  • противовоспалительные спреи и мази – пропосол, ингалипт.

О медикаментах, применяемых для лечения язвочек, рассказывается в видеоматериале.

Избавление от проблемы у ребенка

В зависимости от стадии болезни и причин, ее спровоцировавших, лечение проводится следующими способами:

  • не употреблять витамин С – он оказывает раздражающее действие на слизистую;
  • полоскать слабым раствором марганца в сочетании со специальными гелевыми препаратами, рекомендованными к применению детям;
  • орошать полость рта раствором ромашки, затем смазать маслом облепихи;
  • обрабатывать язвы раствором витамина В12;
  • измельченный лук и чеснок соединить со сметаной и приложить к воспаленному месту;
  • хорошо помогает свежий картофель – местом среза приложить к ране и подержать 5 минут;
  • смесь глицерина и куркумы. Прикладывать локально.

Осложнения

Если ранки не лечить, могут появиться следующие осложнения:

  • общее снижение иммунных сил организма, и как следствие, возникновение других диагнозов;
  • обширное воспаление полости рта, часто рецидивирующие в половые органы;
  • повышение температуры, общая слабость, быстрая утомляемость;
  • язвы во рту могут стать хроническим заболеванием;
  • в тяжелых случаях патология может стать причиной образования раковых клеток и привести к онкологии.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения воспалений слизистой, необходимо соблюдать следующие нехитрые правила:

  • стараться не травмировать полость рта;
  • аккуратно и бережно чистить зубы, стараться попасть во все труднодоступные места, исключит скопление там микробов;
  • регулярно обращаться в профилактических целях к стоматологу;
  • избегать употребления очень холодной и горячей пищи;
  • полноценно и сбалансировано питаться, отдавать предпочтение сезонным овощам и фруктам;
  • не переутомляться и избегать стрессовых ситуаций.

Чтобы болезни слизистой рта не досаждали, важно вовремя обращаться к доктору при первом подозрении на воспаление. Необходимо уделять внимание здоровью, заботиться о состоянии организма, не оставлять без внимания симптомы, которые он посылает. В этом случае у человека есть все шансы оставаться здоровым и жизнерадостным долгие годы.

Если вы сталкивались с проблемой, рассмотренной в данной статье, выразить свое мнение по поводу лечения и профилактики можно в разделе «комментарии».

Язвочки во рту у ребенка и взрослого: лечение в домашних условиях

Если у ребенка или взрослого воспаляется слизистая ротовой полости и появляются небольшие, но очень болезненные язвочки (афты, эрозии), то, скорее всего, это стоматит.

Стоматит – это обобщающий термин заболеваний полости рта в виде защитной реакции иммунной системы организма на определенные раздражители. Язвочки во рту достаточно распространены и успешно лечатся в домашних условиях.

Возможные причины

  • Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Микроорганизмы, расположенные на поверхности слизистой оболочки, относятся к условно-патогенным (неактивным). Когда ослабевает иммунитет на фоне нехватки витаминов или различных заболеваний, они активизируются, что приводит к образованию язвочек во рту.
  • Неправильное или несбалансированное питание. При недостатке в пище витаминов группы В, железа, магния и других микроэлементов повышается вероятность развития стоматита.
  • Травмы полости рта (химические, механические и термические). Иногда стоматит появляется как ответ на какое-либо повреждение. Здесь имеется в виду прикус щеки, царапина о край коронки ил осколок зуба, травмирование орехами, сухарями или иной твердой пищей, ожог кислотой.
  • Невысокое качество зубных протезов или их некорректная установка.
  • Чрезмерная гигиена полости рта. Слишком частое использование зубной пасты, которая содержит определенные вещества, способствующие снижению слюноотделения и вытекающему отсюда обезвоживанию полости рта. Поэтому повышается ее уязвимость к действию раздражителей и кислот, возможно появление микротравм.
  • Недостаточное соблюдение общих правил гигиены.
  • Вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя и курение.
  • Употребление мочегонных препаратов и лекарств, оказывающих влияние на сокращение слюноотделения.

Зачастую стоматит является следствием наличия определенного заболевания у пациента, например:

  • часто возникающие стоматиты при дальнейшем обследовании могут служить причиной наличия злокачественных образований шеи, глотки, носа;
  • после процедур облучения и химиотерапии возможно возникновение стоматита;
  • желудочно-кишечные заболевания (колит, гастрит), присутствие паразитов в организме могут вызывать появление язвочек во рту;
  • после обезвоживания организма, длительной лихорадки, поноса, рвоты, значительной потери крови также могут появиться язвочки;
  • у людей, больных ВИЧ и СПИДом;
  • во время беременности, менопаузы, при наличии гормональных заболеваний и сбоев;
  • при наличии заболеваний нарушения обмена веществ (сахарного диабета);
  • у страдающих бронхиальной астмой людей, использующих в ингаляторах определенные гормоны;
  • наличие анемии (пониженного гемоглобина). Как повысить гемоглобин с помощью народных средств, читайте в этой статье.

Характерные симптомы стоматита

В начальной стадии заболевания симптомы стоматита характеризуются небольшим покраснением места поражения. Затем вокруг воспаленного очага появляется отечность с болезненностью и жжением. В результате образуется круглая или овальная язвочка с красным ореолом вокруг. Края у нее ровные, в центре появляется белая тонкая пленка.

Кроме этого, у человека может возникнуть повышенное слюноотделение и появиться характерный запах изо рта. Нередки случаи, когда язвочки во рту настолько болезненны, что мешают привычному пережевыванию пищи. Возможно также появление кровоточивости десен и повышение температуры тела до 39°С с увеличением лимфоузлов.

Общие рекомендации

Лечение язв в полости рта должно обязательно быть комплексным для быстрого и эффективного устранения боли, дискомфорта, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболевания и перехода его в хроническую стадию. Чтобы быстрее его вылечить, важно обеспечить соблюдение следующих правил и рекомендаций:

  • Соблюдение диеты (сбалансированное и рациональное питание с исключением острой, соленой, слишком твердой, кислой, очень холодной или горячей пищи).
  • Использование анестетиков и обезболивающих средств при сильной болезненности язвочек (лидокаин, гексорал табс, анестезин).
  • Полоскание полости рта, обработка пораженного участка антисептическими мазями, гелями, спреями (такие как холисал, камистад, каметон, ингалипт, гексорал, винилин-гель).
  • Применение противовирусных, противогрибковых и противоаллергенных средств (мазь нистатиновая, тавегил, ацикловир, супрастин).
  • Использование препаратов, способствующих скорейшему заживлению слизистой оболочки (солкосерил, винилин или бальзам Шестоковича, облепиховое масло).
  • Прием витаминных комплексов и иммунномодуляторов.
  • Соблюдение правил гигиены полости рта.

При сильном поражении, повышенной температуре и невозможности переносить боль следует обязательно обратиться к стоматологу или терапевту.

Эффективное лечение гнойных ран в домашних условиях лучшими народными средствами.

Как избавиться от натоптышей с помощью домашних средств? Читайте в этой статье.

Как вылечить народными средствами?

  • Настой из ромашки. Одна чайная ложка цветков ромашки запаривается стаканом кипятка. Остывший настой процедить через марлю и добавить в него чайную ложку меда. Полоскать рот четыре раза в день после еды.
  • Отвар из корня лопуха. Измельчить корень лопуха до объема двух столовых ложек. Залить 400 мл кипятка и варить примерно сорок минут. Положить столовую ложку цикория. Дать настояться примерно час, процедить и делать полоскания дважды в сутки после приема пищи.
  • Полоскание содой и солью. В 200 мл теплой воды хорошо размешать одну чайную ложку соды (5 г) и две ложки соли (лучше взять морскую). Полоскать дважды в день.
  • Молочно-чесночная мазь. Взять три средних дольки чеснока, максимально измельчить, пропустив через пресс. В полученную кашицу влить столовую ложку скисшего молока или простокваши. Обрабатывать пораженный участок мазью до трех раз в сутки.
  • Мазь из алоэ. Стебель алоэ мелко нарезать и влить одну чайную ложку оливкового масла. Тщательно перемешать и смазывать язвочки дважды в день.
  • Морковный сок от язвочек во рту. Морковный сок свежего отжима смешать с теплой водой в равных долях. Делать полоскания четыре раза в день.
  • Луковый отвар. Измельчить среднюю луковицу и залить ¼ стакана воды, вскипятить и остудить до комнатной температуры. Для лечения язвочек нужно держать полученный отвар во рту.
  • Смесь белка и меда. Взять 1 столовую ложку меда, подсолнечного масла (лучше нерафинированного), ампулу новокаина и куриный белок хорошо перемешать. Для лечения держать во рту полученную смесь в течение десяти минут до восьми раз в сутки.

Народные методы лечение эффективнее применять параллельно с традиционными, назначенными врачом. Не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой при появлении язвочек во рту. Неправильное лечение может привести к затягиванию процесса выздоровления и ухудшению состояния больного.

Слизистая оболочка полости рта способна быстро регенерироваться, поскольку выстлана несколькими слоями эпителия, который постоянно обновляется. Кроме того, она обладает устойчивостью к раздражителям различного происхождения и инфекциям.

Тем не менее, на слизистой рта, в частности, на нёбе, часто возникают небольшие язвы, которые причиняют дискомфорт и боль.

Язвочки на нёбе во рту появляются из-за:

  1. Употребления в пищу сухариков, орешков, рыбы. Продукты с острыми краями способны оцарапать эпителий, что приведет к образованию язв.
  2. Химического и термического ожога нёба (горячая пища и напитки, неосторожное обращение с кислотами).
  3. У детей слизистую можно повредить при неправильной и грубой гигиене полости рта.

Язвы, как симптом следующих заболеваний:

  • кандидоз;
  • герпес;
  • туберкулез;
  • стоматит;
  • сифилис;
  • скарлатина;
  • эндокринные нарушения.

Симптомы

Язвы или по-научному афты доставляют массу неудобств, поэтому не могут протекать бессимптомно и человек сразу поймет, что слизистая нёба не в порядке:

  1. Из-за появления язв ткани слизистой отекают, и это может затруднять речь.
  2. Невозможно употреблять горячую, острую, кислую и соленую пищу, поскольку она будет раздражать поврежденную поверхность нёба.
  3. Человек даже с закрытым ртом в состоянии покоя может испытывать болевые ощущения, к тому же в запущенных случаях язвы кровоточат.

Не все афты являются безобидными. Конечно, если они образовались из-за механического повреждения слизистой, то пройдут самостоятельно в самые короткие сроки.

Если язвы не проходят, нужно вовремя отследить сопутствующие им симптомы, чтобы начать лечить системные заболевания:

  1. При попадании вируса герпеса на слизистую оболочку рта, у человека в целом ухудшается состояние, может повыситься температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, усиливается слюноотделение, затем образуются небольшие раны на нёбе.
  2. Часто, при снижении иммунитета или длительном приеме антибиотиков, возможно развитие такого заболевания, как кандидоз или молочница слизистой рта. В таком случае, чувствуется жжение, утрачиваются вкусовые ощущения, а на всей слизистой образуется характерный белый налет творожистого вида, в конце концов, на нёбе могут образоваться афты, которые иногда кровоточат.
  3. При заражении сифилисом в начале в ротовой полости, возможно возникновение сыпи, которая затем перерастает в язвы на мягкой ткани нёба и щек.
  4. Афтозный стоматит. Хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки рта и появлением язв на нёбе. Кроме того. такой стоматит может быть симптомом генерализованного афтоза, болезни при которой поражаются все слизистые ткани у человека (ЖКТ, половые органы, глаза). Язвы образуются серо-желтого цвета от 2 до 10 мм, в зависимости от течения и стадии заболевания. Они достаточно глубокие, болезненные, долго не заживают и часто рецидивируют.
  5. При туберкулезе легких, вначале на нёбе могут образоваться небольшие уплотнения в виде покрасневших бугорков, которые затем трансформируются в неглубокие круглые ранки.

Диагностика

При возникновении афт на нёбе, необходимо обратиться к своему стоматологу.

Врач проведет осмотр слизистой рта и может задать следующие уточняющие вопросы:

  1. Как давно появились язвы?
  2. Насколько они болезненны?
  3. Кровоточат ли они?
  4. Курит пациент или нет?
  5. Какие есть общие хронические заболевания, и какие заболевания перенесены недавно?
  6. Есть ли подобные язвы у кого-то из родственников?

Врач может назначить анализ крови, а в крайних случаях и биопсию. Если стоматолог посчитает, что афты появились в результате какого-то заболевания, не относящегося к его компетенции, он направляет к соответствующему специалисту. В противном случае он назначает лечение самостоятельно.

Лечение

Если раны на нёбе появились в результате механического повреждения, то никаких особых мер предпринимать не стоит.

Единственное, необходимо устранить причину их образования, то есть избегать продуктов с острыми краями, аккуратнее чистить зубы, сделать перерыв в употреблении кислой, соленой и горячей пищи. Ткани эпителия самостоятельно обновятся, и нёбо придет в норму.

Можно ополаскивать рот сбором таких лекарственных трав, как ромашка, шалфей, календула.

Лечение афт, вызванных какими-то заболеваниями организма необходимо проводить в трех направлениях:

  1. Устранение причины появления язв.
  2. Местное лечение язв, их постоянная обработка.
  3. Снятие болевых ощущений.

Для устранения причин необходимо для начала повысить общий иммунитет. Врач может прописать общеукрепляющие препараты и витаминно-минеральные комплексы.

Для устранения отечности назначаются антигистаминные препараты на усмотрение специалиста. Если ранки доставляют сильный дискомфорт, применяются обезболивающие средства, содержащие парацетамол или ибупрофен. При острой боли, до обращения к специалисту возможно применение лидокаина в спрее.

Если причиной афт на нёбе являются заболевания вроде кандидоза, врач назначает противогрибковые препараты, например, Дифлюкан или Флюкостат.

Если причина кроется в герпесе, применяются противовирусные препараты, например, Зовиракс или Ацикловир.

Язвы, вызванные бактериальными инфекциями, требуют более серьёзного лечения антибиотиками различных групп.

Афты, появившиеся на фоне туберкулеза, сифилиса и других инфекций лечатся соответствующими противотуберкулезными, противосифилитическими и противовирусными препаратами.

Для местной обработки язв, врачи обычно назначают полоскание антисептическими растворами (например, раствор хлоргексидина или мирамистин). Хорошо себя зарекомендовало также полоскание аптечными травами. Из мазей можно применять левомеколь.

Народные средства для лечения язв на нёбе

Для полоскания можно использовать траву тимьяна, заваренную в крутом кипятке, дождавшись, когда она остынет до комнатной температуры.

Существует множество средств народной медицины, которые способны облегчить боль от ран на нёбе или помочь снять воспаление:

  1. Развести в стакане кипяченой теплой воды 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды. Полоскать рот таким раствором 3 раза в день.
  2. 2 чайные ложки настойки календулы аптечной развести в стакане кипяченой воды, полоскать 2 раза в день.
  3. Свежевыжатый морковный сок, разбавленный водой использовать для полоскания 3-4 раза в день.
  4. Сырой картофель натереть на мелкой терке и использовать полученную кашицу в качестве примочек к афтам.
  5. Многим помогает смазывание язв медом.
  6. Один из народных рецептов предлагает использовать следующий вариант: необходимо полстакана молока смешать с 1 желтком яйца и ложкой меда. Хорошо перемешать смесь до однородной массы, затем обмотать палец чистой стерильной салфеткой или бинтом, обмакнуть в смесь и протереть ранки. Достаточно протирать 3-4 раза в день в течение 3 дней.

Следует помнить, что народными средствами не стоит слишком увлекаться. С их помощью можно облегчить симптомы, снять небольшое воспаление или помочь слизистой быстрее регенерироваться. Поиском и лечением основной причины язв на нёбе должен заниматься специалист.

Что же нужно делать и чего делать не стоит:

  1. Необходимо неукоснительно соблюдать гигиену полости рта.
  2. Посещать стоматолога 2 раза в год.
  3. Желательно минимизировать в своем рационе кислую, острую, соленую пищу, стараться не употреблять слишком горячую еду, которая может обжигать слизистую нёба.
  4. Необходимо выявить, нет ли аллергии на какие-нибудь продукты питания, ведь они могут спровоцировать появление язв на нёбе.
  5. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, а также следить за уровнем железа, цинка и фолиевой кислоты в организме, ведь их нехватка провоцирует афты.
  6. Врачи рекомендуют к тому же укреплять иммунитет и избегать эмоционального перенапряжения.

Если соблюдать профилактические меры и приступать к лечению на ранней стадии, то можно избежать такой неприятности, как язвы на нёбе.

Ключевые моменты

  • Рецидивирующий стоматит является наиболее распространенной патологией, а у пациентов с данным заболеванием наблюдаются рецидивирующие язвы ротовой полости
  • Для лечения пациентов с рецидивирующим стоматитом часто применяются местные кортикостероиды.
  • Никорандил может спровоцировать развитие язв в ротовой полости у пациентов с подозрением на соответствующую патологию, аналогичный эффект может проявлять и ряд других медикаментозных препаратов, к которым в частности относятся и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Клинические советы

  • Если язвы в ротовой полости сохраняются на протяжении более чем трех недель подряд, вы должны срочно направить пациента к стоматологу (стоматологу общей практики или челюстно-лицевому хирургу)
  • Большинство пациентов с рецидивирующим стоматитом вы можете лечить с использованием местнодействующих препаратов
  • Пациенты с тяжелой формой рецидивирующего афтозного стоматита, которые не реагируют на местное лечение, должны быть направлены к стоматологу
  • При наличии рецидивирующего афтозного стоматита и язв в области половых органов у пациента следует заподозрить болезнь Бехчета

Причины возникновения язв ротовой полости

Причинами язвы ротовой полости могут быть:
  • Травма
  • Рецидивирующем афтозном стоматите
  • Воздействия инфекционных факторов (например, вируса простого герпеса)
  • Заболевания кожи и слизистых (например, плоский лишай полости рта)
  • Системные расстройства (такие как целиакия)
  • Влияния лекарственных средств (таких как никорандил)
  • Злокачественные новообразования (такие как плоскоклеточный рак)

Клинические проявления язв ротовой полости

У пациентов могут наблюдаться:
  • Одиночные язвы ротовой полости
  • Одиночные случаи возникновения язвы ротовой полости с поражением нескольких областей
  • Повторные эпизоды возникновения более чем одной язвы, которые заживают самостоятельно
  • Персистирующие язвы в одной или нескольких областях.
Одиночные язвы ротовой полости могут возникнуть по причине:
  • Травмы — предполагает воздействие физических факторов и ожогов
  • Злокачественных новообразований — как правило, плоскоклеточный рак
  • Бактериальных инфекций (например, сифилиса или туберкулеза).

Пациентов с имеющейся одиночной язвой ротовой полости, которая не заживает в течение трех недель, необходимо срочно направить к стоматологу в пределах первых двух недель после диагностики патологии. Для исключения подозрения на злокачественное новообразование необходимо провести биопсию.

Одиночный эпизод язвы, которая поражает одновременно несколько участков ротовой полости, как правило, возникает по причине воздействия вирусных инфекций, например:

  • Первичный герпетический гингивостоматит — вызывается вирусом простого герпеса
  • Герпетическая ангина (болезненное состояние полости рта, которое характеризуется болью в горле, лихорадкой и наличием в ротовой полости пузырей) — вызывается вирусом Коксаки
  • Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей — вызывается вирусом Коксаки
Рецидивирующие эпизоды формирования одной или нескольких язв, которые заживают самостоятельно, наблюдаются при:
  • Рецидивирующем афтозном стоматите
  • Болезни Бехчета
  • Рецидивирующей многоформной эритеме
  • Язвах, связанных с системным заболеванием или воздействием лекарственных препаратов.

Персистирующие язвы полости рта, сохраняющиеся в течение недель или месяцев, с вовлечением в патологический процесс различных участков полости рта, могут быть вызваны:

  • Заболеваниями кожи и слизистых (например, плоский лишай полости рта)
  • Иммунобуллезным заболеванием (например, пемфигоидом или пузырчаткой)
  • Желудочно-кишечными заболеваниями (например, болезнью Крона)
  • Заболеваниями крови (например, лейкозом или агранулоцитозом)
  • Воздействием лекарственных препаратов (например, никорандила).

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий стоматит является наиболее вероятным диагнозом у пациентов с пневмонией и рецидивирующими язвами в ротовой полости. Рецидивирующий стоматит является наиболее распространенным заболеванием слизистой оболочки полости рта. Язвы, как правило, плоские, круглой или овальной формы, болезненны. Эпизоды могут возникать с перерывами от нескольких дней до нескольких месяцев.

Около 20% населения во всем мире переносит данную патологию в разные возрастные периоды. Пик заболевания наблюдается в детском и подростковом возрасте. В процессе взросления эпизоды патологии становятся менее тяжелыми и менее частыми.

Провоцирующие факторы

Факторы риска развития рецидивирующего афтозного стоматита включают:
  • Генетическую предрасположенность
    • Около 40% пациентов с рецидивирующим стоматитом имеют родственников первой линии, у которых также наблюдается данная патология. Это позволяет подтвердить роль генетических факторов в развитии патологии
  • Травму
  • Стресс
    • Хотя пациенты часто и сообщают о том, что именно действие стрессовых факторов привело к очередному эпизоду рецидивирующего афтозного стоматита, однако до сих пор нет никаких доказательств, обосновывающих это утверждение.
  • Отказ от табакокурения
    • В ходе одного исследования было обнаружено, что отказ от курения может спровоцировать появление язв в ротовой полости
    • В ходе другого исследования было установлено, что препараты-заменители никотина снижают частоту возникновения рецидивирующего афтозного стоматита
  • Гормональное нарушение
    • Результаты одного из исследований свидетельствуют о том, что рецидивирующий стоматит у некоторых женщин возникает во время лютеиновой фазы менструального цикла (примерно с 15 до 26 дня)
    • Другое исследование установило, что у некоторых женщин с рецидивирующим стоматитом вообще не отмечаются язвы в ротовой полости во время беременности или в случае приема комбинированных оральных контрацептивов
  • Диету
    • Пациенты могут указывать на то, что язвы в ротовой полости начинают появляться после приема шоколада, сыра, или помидоров
      • Нет никаких доказательств того, что пищевые продукты, кроме как у пациентов с целиакией, могут провоцировать возникновение рецидивирующего афтозного стоматита.

Патофизиология афтозных язв в полости рта

Гистологически афты в ротовой полости являются язвами слизистой оболочки, состоящими из смешанного инфильтрата клеток воспаления.

Развитие афтозных язв происходит в три этапа:
  • Предъязвенный
  • Язвенный
  • Заживление.

Клиническая картина

Рецидивирующий афтозный стоматит классифицируется на три формы :
  • Легкая форма
  • Тяжелая форма
  • Герпетиформный.

Легкая форма рецидивирующего афтозного стоматита

От 75% до 85% пациентов с рецидивирующим стоматитом страдают именно от легкой формы патологии, которая является наиболее распространенной. Пик данного типа заболевания приходится на возраст от 10 до 40 лет.

Главным образом он поражает некератинизированную слизистую оболочку полости рта, включая:

  • Слизистую оболочку губ и щек
  • Спинку и латеральную поверхность языка
  • Дно ротовой полости.

Во время развития каждого эпизода заболевания у пациента появляется от одной до пяти язв. Размеры язв обычно колеблются в пределах 4-5 мм в диаметре, но могут достигать и 10 мм. Они, как правило, персистируют в течение 7-14 дней, после чего заживают без формирования рубцов.

Тяжелая форма рецидивирующего афтозного стоматита

Большая форма патологии наблюдается у приблизительно у 10-15% пациентов с рецидивирующим стоматитом. Обычно развивается после полового созревания. У пациентов, как правило, развивается от 1 до 3 язв в течение каждого эпизода заболевания. Язвы, как правило, больше 10 мм в диаметре и могут персистировать от двух недель до трех месяцев, а иногда и дольше. Язвы поражают как кератинизированную, так и некератинизированную слизистую оболочку полости рта, в частности, мягкое небо, а, иногда, и твердое небо. Как правило, в процессе заживления слизистой возникают рубцы.

Герпетиформная язва

Герпетиформные язвы наблюдаются у 5-10% пациентов с рецидивирующим стоматитом. Данная форма патологии более характерна для пожилых пациентов в возрасте 30-40 лет. Язвы возникают в области не кератинизированной части слизистой оболочки полости рта, включая дно полости рта и боковые поверхности языка. У пациентов, как правило, возникает от пяти до 20 язв во время каждого эпизода заболевания. Размеры язв не превышают 1-2 мм в диаметре, при этом они персистируют в течение 7-14 дней. Данные язвы серого цвета и, как правило, не имеют эритематозной границы. Как правило, они заживают без образования рубцов. Иногда, несколько язв могут сливаться в одну большую язву. В таких случаях, заживление язвы может привести к образованию рубцов на слизистой оболочке полости рта.

Заболевания, связанные с развитием афтозных язв

«Афтозоподобные» язвы клинически напоминают афтозные язвы, но связанные с основными системными заболеванием пациента. Однако, афтозоподобные язвы НЕ характеризуются классической клинической картиной рецидивирующего афтозного стоматита. Например, впервые они могут возникать в более позднем возрасте, поражать атипичные участки полости рта (например, небо и десны), или вообще проявляться вне полости рта, например, в области половых органов. У пациентов также могут наблюдаться признаки системного заболевания. Заболевания, связанные с развитием афтозных язв, варьируют от часто встречающихся патологий до редких синдромов и включают:

  • Дефицит питательных веществ (например, витамина B12, фолатов или железа)
  • Целиакию (глютен-чувствительная энтеропатия)
  • Реакцию на лекарственные препараты, например, НПВП
  • ВИЧ-инфекцию
  • Циклическую нейтропению
  • Болезнь Бехчета
  • Редкие заболевания, такие как синдромы MAGIC (язвы в полости рта и в области гениталий с воспалением хряща) и FAPA (периодическая лихорадка, стоматит, фарингит и шейный лимфаденит).

Болезнь Бехчета

Болезнь Бехчета является редким заболеванием, которому свойственны:

  • Рецидивирующие язвы в полости рта
  • Язвы в области половых органов
  • Воспалительные заболевания глаз (такие как увеит)

У пациентов с болезнью Бехчета также могут наблюдаться поражения кожи, суставов, неврологические, сосудистые и кишечные нарушения.

Международная исследовательская группа болезни Бехчета определила такие критерии для диагностики болезни Бехчета:

  • Рецидивирующие язвы в ротовой полости

Плюс наличие любых двух из следующих признаков:

  • Рецидивирующие язвы в области половых органов
  • Поражение глаз, например, передний или задний увеит
  • Поражение кожи, по типу узловой эритемы или псевдофолликулита
  • Положительные результаты теста патергии (появление эритематозной папулы на коже после укола стерильной иглой).

Язвы в полости рта и в области половых органов могут возникать одновременно. Рецидивирующие язвы ротовой полости, как правило, предшествуют появлению других симптомов. У пациентов могут наблюдаться легкая или тяжелая форма заболевания, или герпетиформные язвы. Трудно определить, какие пациенты с рецидивирующими язвами полости рта поражены болезнью Бехчета. В ходе одного исследования было отмечено, что у пациентов с диагнозом болезни Бехчета наблюдается больше афтозных язв, которые поражают мягкое небо и ротоглотку, чем у пациентов с обычной формой рецидивирующего афтозного стоматита. Язвы при болезни Бехчета могут возникнуть в любой области слизистой оболочки полости рта.

Недостаточность питательных веществ

Недостаточность веществ, необходимых для формирования гемоглобина, (железа, фолиевой кислоты, а также витамина В-12) у пациентов с рецидивирующим стоматитом наблюдается вдвое чаще, чем у лиц контрольной группы. У почти 20% пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом имеется дефицит гематических веществ. Некоторые пациенты с такой недостаточностью могут отмечать уменьшение частоты и снижение степени тяжести язв, при приеме соответствующих пищевых добавок.

Целиакия и другие желудочно-кишечные расстройства

До 5% пациентов с рецидивирующим стоматитом страдают от целиакии. Она представляет собой глютен-зависимую энтеропатию. У больных целиакией развиваются поражения слизистой оболочки тонкого кишечника. Это результат иммунной реакции на глиадин, который является составной клейковины и содержится в пшенице. Пациенты с этим заболеванием не всегда имеют симптомы желудочно-кишечных расстройств. У них может наблюдаться недостаточность гематологических факторов, в частности, фолиевой кислоты и ферритина, вследствие чего развивается стоматит. Рецидивирующие язвы в полости рта пациентов с целиакией, как правило, исчезают, когда пациент придерживается безглютеновой диеты. Наиболее чувствительным скрининговым тестом на целиакию является определение антител к тканевой трансглутаминазе (ТТГ). Нет никаких доказательств, подтверждающих связь между безглютеновой диетой и рецидивирующим стоматитом у пациентов без целиакии.

Циклическая нейтропения

Циклическая нейтропения является наследственной формой нарушения функции нейтрофилов, вызванной генетической мутацией гена, кодирующего эластазу нейтрофилов (ELA2). У пациентов с циклической нейтропенией наблюдается периодическое снижение уровня нейтрофилов в крови ниже нормального диапазона. В периоды снижения уровня нейтрофилов у таких пациентов появляются рецидивирующие афтозные язвы (характер поражения при рецидиве отличается от классической картины рецидивирующего афтозного стоматита). У пациентов с другими приобретенными формами нейтропении также могут развиваться афтозные язвы.

ВИЧ-инфекция

У пациентов с ВИЧ-инфекцией в полости рта могут развиваться афтозные язвы. Они могут быть как небольшими, так и крупными, обычно поражая не каратинизированную часть слизистой оболочки. Язвы болезненные и могут персистировать в течение нескольких месяцев. У пациентов, которые проходят курс медикаментозного лечения ВИЧ-инфекции с использованием таких препаратов как ингибиторы протеаз, может развиваться миелосупрессия. Это в свою очередь может привести к развитию язв ротовой полости.

Лекарственные средства

Медикаментозные препараты по типу НПВП также могут провоцировать возникновение афтозных язв.

Не афтозные язвы

Воспалительное заболевание кишечника

У пациентов с болезнью Крона и, реже, при язвенном колите также могут развиваться язвы в ротовой полости.

Никорандил является активатором калиевых каналов и используется при лечении стенокардии. У пациентов, принимающих этот препарат, в ротовой полости могут развиваться язвы, хотя патогенез их появления остается неопределенным. Язвы обычно возникают в течение 10 месяцев после начала приема препарата, их развитие может быть связано с дозировкой лекарственного средства. Язвы, как правило, поражают область языка и слизистую щек, являются большими, очень болезненными и персистирующими.

Рисунки: Никорандил провоцирует процесс образования язвы в полости рта (до и через шесть недель после отмены препарата)

  • Язвы, вызванные приемом никорандила, являются болезненными, а пациенты с поражениями могут жаловаться на трудности при приеме пищи и разговоре. Язвы заживают после прекращения приема препарата. У некоторых пациентов для заживления язв может быть достаточно уменьшить дозу никорандила.

    Прием никорандила может привести к серьезным поражениям кожи, слизистой оболочки и глаз с образованием язв, включая язвы желудочно-кишечного тракта, которые могут прогрессировать до перфорации, кровотечения, формирования свищевого хода или абсцесса. В подобных случаях клинические рекомендации сводятся к обоснованию необходимости прекращения приема никорандила при формировании язв и подбора альтернативных методов лечения или проведения консультации специалиста, если симптомы стенокардии ухудшаются.

    Злоупотребление медикаментозными препаратами, по типу аспирина, которые используются местно для купирования зубной боли, также может спровоцировать язвы слизистой оболочки полости рта. При обращении пациентов с имеющимися язвами ротовой полости врач должен установить все медицинские препараты, которые принимает больной. Если Вы не можете изменить или прекратить лечение, необходимо обеспечить лечение язв с использованием препаратов местного действия, включая кортикостероиды, хотя при приеме никорандила данный подход часто неэффективен.

    Не афтозные язвы в полости рта также могут быть связаны с патологией плоского лишая, как заболевания воспалительного характера, которое поражает кожу и слизистые оболочки. Язвенная форма плоского лишая, как правило, проявляется болезненными поражениями ротовой полости, покрытыми желтоватыми корочками. Эти язвенные поражения могут быть окружены белым «кружевным» узором или ассоциироваться с красными или белыми пятнами в ротовой полости. Эти проявления представляют собой различные клинические типы плоского лишая полости рта. При подозрении на диагноз плоского лишая у пациента, доказательные рекомендации Великобритании, сформированные на основе клинических рекомендаций NICE (Национальный институт здоровья и совершенствования медицинской помощи), предусматривают направление больного к специалисту с целью выполнения биопсии.

    При наличии таких симптомов, как боль, отек или кровотечение, NICE рекомендует провести биопсию в срочном порядке (в пределах «двух недель ожидания»). Данная процедура позволяет подтвердить диагноз и исключить другие возможные причины язвы ротовой полости. При плоском лишае в ротовой полости могут развиваться и злокачественные изменения, но риск не превышает 1%. Согласно клиническим рекомендациям NICE, при диагностике плоского лишая ротовой полости после выполнения биопсии, с учетом риска развития рака ротовой полости, пациент должен находиться под мониторингом в ходе рутинных стоматологических осмотров.

    Язвы в ротовой полости также могут развиваться как следствие пузырчатки и пемфигоида полости рта. Данные аутоиммунные буллезные дерматозы могут поражать кожу и слизистые оболочки. При необходимости направьте пациента к стоматологу для выполнения биопсии и проведения иммунофлюоресцентных исследований.

    Эрозивная форма плоского лишая полости рта

    Редко, но бывает, что язвы ротовой полости также могут быть симптомами тяжелых острых соматических нарушений (таких, как болезни костного мозга, например, апластическая анемия). Однако, у таких пациентов, как правило, также отмечаются и другие клинические признаки с симптомами, которые обосновывают необходимость проведения общего анализа крови и дальнейших исследований.

    Линейные язвы, которые наблюдаются при болезни Крона

    Оценка пациента с язвами в полости рта

    Рецидивирующий стоматит обычно диагностируется по данным анамнеза и клиническим проявлениям язв в ротовой полости.

    Вам нужно выяснить у пациента:

    • Когда язвы появились впервые
    • Наблюдались ли в семейном анамнезе случаи язв ротовой полости
    • Как часто возникают язвы
    • Количество язв при каждом эпизоде заболевания
    • Размер язв
    • Как долго язвы сохраняются
    • В какой области ротовой полости язвы возникают
    • Предшествуют ли возникновению язв какие-то другие симптомы (например, появление пузырей)
    • Есть ли у пациента другие проблемы со здоровьем
    • Анамнез приема лекарственных средств
    • Имеются ли у них некоторые из следующих симптомов:
      • Язвы в области половых органов
      • Поражение кожи, такое как сыпь
      • Симптомы со стороны ЖКТ
      • Симптомы со стороны глаз

    Следовательно, важно провести осмотр систем организма с целью выявления симптомов или жалоб пациента, обратив особое внимание на вышеуказанные аспекты диагностики.

    Когда вы проводите осмотр пациента с симптомами язв ротовой полости, вы должны оценить:

    • Количество язв
    • Размер и форму язв(ы)
    • Локализацию язв
    • Края язвы
    • Основу язвы
      • Например, у афтозной язвы, как правило, основа серая или желтая
    • Есть ли какие-либо следы рубцевания
    • Консистенцию язвы, которая может помочь вам оценить ее природу
      • Например, рак ротовой полости инфильтрирует глубокие слои слизистой оболочки и пальпируется как плотный и фиксированный
    • Региональную лимфаденопатию.

    Исследования

    Исследования на уровне первичной медицинской помощи могут включать :

    • Общий анализ крови
    • Скорость оседания эритроцитов или вязкость плазмы
    • Сывороточные уровни витамина B-12, фолатов и ферритина
    • Биохимический анализ крови
    • Серологические исследования при целиакии включают определение уровня антител к анти-тканевой трансглутаминазе (анти-ТТГ), особенно при наличии у пациента низких гематологических показателей и/или симптомов поражения ЖКТ. При положительных результатах исследования на антитела пациента необходимо направить к гастроэнтерологу.

    Лечение рецидивирующего афтозного стоматита

    Цель лечения рецидивирующих афтозных язв заключается в следующем:

    • Облегчение дискомфорта
    • Снижение риска развития вторичной инфекции
    • Стимуляция заживления язв
    • Профилактика появления новых язв.

    Кортикостероиды местного действия, как правило, составляют основу лечения, но иногда пациентам с тяжелыми формами заболеваниями, которые не реагируют на местную терапию, необходимо назначать препараты системного действия. Эти пациенты должны быть обеспечены специализированной медицинской помощью и находиться под наблюдением специалиста для контроля возможных побочных эффектов. Выбор метода лечения зависит от тяжести и частоты возникновения язв. Специалист, который будет проводить лечение пациента, должен обеспечить поэтапное следование протоколу лечения.

    Обволакивающие агенты

    Данные препараты используются для обеспечения покрытия поверхности язв с образованием защитного барьера, который ограничивает раздражение и уменьшает риск инфицирования пораженных участков.

    Местные антисептики

    Существует ряд доказательств, указывающих на то, что использование местных антисептических препаратов для полоскания полости рта снижает показатели продолжительности и тяжести язв ротовой полости. Существует большое разнообразие антисептических средств для полоскания, а также гелей и пастилок с антисептическим действием. Раствор хлоргексидина глюконата для полоскания ротовой полости является распространенным препаратом выбора и характеризуется дополнительными преимуществами по сравнению с другими средствами, поскольку обеспечивает поддержку соответствующего уровня гигиены у пациентов, которым из-за наличия язв трудно проводить процедуру чистки зубов.

    Анальгетики местного действия

    К этим препаратам относятся следующие:

    • Множество обезболивающих таблеток — желательно без сахара.
    • Раствор бензидамина гидрохлорида для полоскания полости рта
    • Лидокаин-гель — может наноситься непосредственно на место поражения или разбавляться как раствор для полоскания ротовой полости (пациенты должны избегать длительного применения препарата, поскольку в результате его абсорбции могут возникнуть системные побочные эффекты)

    Антибиотики местного действия

    Антибиотики местного действия могут снизить риск развития вторичной инфекции у пациента. Пациенты с «герпетиформным типом» афтозных язв особенно чувствительны к действию антибиотиков в форме растворов для полоскания ротовой полости. Содержание 100 мг капсулы доксициклина растворяется в 20 мл воды и может быть использовано в качестве раствора для полоскания полости рта три-четыре раза в день; пациентам следует рекомендовать удерживать раствор во рту в течение двух-трех минут, прежде чем выплевывать его (не следует глотать). Однако, при длительном использовании данных растворов для полоскания полости рта у пациентов может развиться кандидозная инфекция.

    Кортикостероиды местного действия

    Кортикостероиды местного действия являются основным средством лечения больных с рецидивирующим стоматитом. Существует ряд доказательств, что кортикостероиды местного действия с низкой активностью (например, гидрокортизон в форме таблеток для всасывания через слизистую оболочку полости рта) уменьшают тяжесть и продолжительность язв в ротовой полости, однако не уменьшают частоту возникновения новых очагов поражения. К ним относятся:

    • Гранулы гидрокортизона гемисукцината
    • Раствор бетаметазона для полоскания полости рта. Он представлен в виде растворимой таблетки, которую разводят в 15 мл воды, после чего проводят полоскания ротовой полости в течение двух-трех минут три раза в день (раствор глотать нельзя)
    • Спрей беклометазона дипропионата.

    Многие пациенты отмечают некоторое облегчение после применения данных препаратов, которые являются наиболее эффективными, когда их используют до развития язв или на ранних стадиях их формирования.

    Вы должны мотивировать пациентов начать лечение, как только у них начнут появляться симптомы язвы. Существует возможный риск угнетения функции надпочечников у пациентов, принимающих кортикостероиды местного действия, однако риск данного осложнения можно снизить до минимального, если не превышать рекомендованные дозы препаратов.

    Для больных с рецидивирующим стоматитом, у которых после использования препаратов местного действия, включая гидрокортизона гемисукцинат, не наблюдается улучшения, могут потребоваться более мощные кортикостероиды, такие как бетнезол в форме раствора для полосканий или кортикостероидные спреи.

    Системные иммуномодулирующие препараты (только по назначению специалиста)

    Медикаментозные препараты системного действия, которые используются при лечении рецидивирующего афтозного стоматита включают:

    • Преднизолон
    • Азатиоприн
    • Микофенолата мофетил
    • Колхицин
    • Талидомид
    • Ингибиторы ФНО

    Пациентам с тяжелыми симптомами рецидивирующего афтозного стоматита может потребоваться назначение системных пероральных медикаментозных препаратов. Существует несколько рандомизированных контролируемых исследований, в ходе которых исследовалась эффективность системной терапии у больных с рецидивирующим афтозным стоматитом. В ходе Кокрановского обзора от 2012 г. был сделан вывод, что ни один изолированный метод лечения не обеспечивает эффективных результатов, но такие данные были получены с учетом ограничения дизайна исследования и отсутствие исследований относительно действия отдельных лекарственных препаратов. Медикаментозные препараты для приема внутрь, такие как преднизолон, талидомид и азатиоприн системного действия, были использованы в ходе лечения пациентов с тяжелой формой рецидивирующего афтозного стоматита. Модуляторы цитокинов, ингибирующих ФНО, такие как инфликсимаб и этанерцепт, могут быть назначены пациентам с язвами полости рта, возникшими на фоне болезни Бехчета. Они должны назначаться только по рекомендации специалиста.

    Почему во рту часто появляются язвочки

    Язвочки во рту – причины

    Появление болячек в ротовой полости приносит массу неприятностей, а также дискомфорт во время приема пищи. Они могут исчезать через 5-7 дней, но снова появляться. Попробуем разобраться, почему появляются язвочки во рту, и каковы причины их возникновения.

    Почему появляются язвочки во рту?

    Появляться язвы могут из-за многочисленных факторов. Это может быть как заболевания слизистой ротовой полости, так и результат общего недомогания всего организма. К причинам их появления можно отнести:

    • травма ротовой полости;
    • неправильная гигиена;
    • болезни мягких тканей языка и рта;
    • нехватка витаминов;
    • кариес зубов;
    • воспаление десен;
    • диабет.

    Почему язвочки во рту могут иметь разный внешний вид и цвет? Это связано с причиной и особенностью заболевания, из-за которого они появились. Так, например, белый цвет характерен обыкновенному стоматиту, а кровавый – травматическому возникновению болячки. Чаще всего причина появления язвочек во рту связана с инфекционными заболеваниями слизистой оболочки.

    По внешнему виду язвы напоминают обычный герпес. Появляются они на дне полости рта и на языке. Обычно имеют серый цвет, без определенных границ. В течение недели они могут проходить, но если не проводить лечение – вновь появляться.

    Этот вид хронического воспалительного заболевания, с характерным высыпанием в области щек, рта, неба языка и области вокруг губ, отличается болезненностью. При чистке или приеме пищи они могут доставлять неприятные ощущения, а при постоянном травмировании может перерасти в незаживающую рану. Такой вид заболевания может спровоцировать нервное перенапряжение, стресс или даже критические дни у женщин.

    В полости рта вначале образуются уплотнения, а затем появляются красноватые язвы, которые мешают принимать пищу и даже разговаривать. Они могут располагаться на губах, щеках и языке.

    Появление язвочки на щеке во рту может быть спровоцировано травмой ротовой полости:

    • неправильная чистка зубов;
    • укус мягких тканей;
    • неаккуратное лечение у стоматолога;
    • неправильная установка коронок или зубных протезов.

    Появление язв в результате общих заболеваний организма

    Во время заболевания некоторыми инфекционными заболеваниями язвы могут проявляться, как симптомы.

    Одной из таких болезней является острый некротический гингивостоматит, который носит инфекционный характер. Появиться характерные язвочки могут при резком снижении иммунитета, нарушении слизистой оболочки, при переохлаждении. Также причиной появления язвочек во рту может стать туберкулез слизистой рта и сифилис. Они имеют симптомы в виде высыпания на ротовой полости.

    Зная причины язвочек во рту, следует своевременно назначать адекватное лечение.

    Язвы во рту: описание явления и фото, методы лечения

    Язвы в ротовой полости, именуемые по-другому также афтозным стоматитом, распространены у многих людей. Причины появления язв в полости рта могут быть разными, начиная от симптома на фоне того или иного заболевания и заканчивая наследственными факторами их появления.

    Сегодня вы узнаете, что представляет собой афтозный стоматит, почему появляются язвочки во рту, увидите фото язв и узнаете, как лечить язвы в полости рта.

    Язвы в полости рта: описание и фото

    Язвочки в полости рта представляют собой небольшие кратеры с внутренней стороны ротовой полости, чаще всего они появляются на подвижных частях полости. Поскольку причины появления таких язвочек разные, то и лечение назначается исключительно после выяснения причины их появления. Как выглядят язвы во рту, можете увидеть на предлагаемых фото.

    Афтозный стоматит у женщин появляется чаще и повторяется с определенной периодичностью. Нередким явлением считаются язвы в полости рта у подростков, также афтозный стоматит может передаваться по наследству.

    В зависимости от размеров, они подразделяются на следующие категории:

    • маленькие – они имеют диаметр от 1 до 10 мм и проявляются в 80% случаев. Такие язвы обычно проходят в течение недели;
    • крупные – имеют диаметр ль 10 мм и лечатся примерно до месяца. Нередко после лечения остается шрам во рту;
    • герпетиформные – представляют собой группы маленьких язвочек диаметром до 3 мм. Заживление такого рота происходит до десяти суток.

    Главные симптомы при афтозном стоматите

    Как уже упоминалось ранее, язвы во рту появляются на подвижных его частях, например, языке, возле десен, изнутри губ или щек. Поначалу они имеют овальную или круглую форму и представляют собой опухоли красного цвета, появляются такие язвочки в течение дня. Затем они могут разрываться и покрываться мембраной и обрамляться по краям красными кругами (см. фото).

    В большинстве случаев они исчезают в течение двух недель и не оставляют шрамов, язвы по время появления появляются либо поодиночке, либо по несколько штук сразу.

    Иногда появление язв сопровождается жаром, но это бывает крайне редко и на фоне другого заболевания.

    Афтозный стоматит может появиться впервые до 20-летнего возраста, в повторном случае его симптомы могут отличаться от первого и иметь хронический характер.

    Чем вызвано появление язв в полости рта

    Причин появления афтозного стоматита и язв во рту достаточно много и все они очень разные. Перечислим лишь некоторые из них:

    • аллергическая реакция на тот или иной продукт питания;
    • проблемы с иммунной системой человека;
    • недостаток витаминов, железа и фолиевой кислоты;
    • на фоне желудочно-кишечных заболеваний;
    • недостаток витамина С;
    • эмоциональные расстройства человека;
    • травмы или повреждения во рту из-за пирсинга, брекетов, употребления горячей пищи;
    • курение;
    • ношение зубных протезов;
    • развитие на фоне красной волчанки, болезни Крона или Бехчета;
    • появление язв у женщин на некоторых стадиях менструального цикла.

    Многие путают афтозный стоматит с герпесом, но это разные вещи, поскольку афтозный стоматит характеризуется появлением язв во внутренней полости рта, а герпес – на внешней и представляет угрозу заражения, афтозный же стоматит не заразен.

    Лечение язв во рту при афтозном стоматите

    Итак, при появлении язв во рту и следует предпринять следующие действия, которые иногда помогут избавиться от них:

    • не употреблять грубую пищу, которая может застрять в полости рта или деснах и усугубить состояние язв;
    • чистить зубы следует крайне осторожно, чтобы не проколоть десну или щеку щеткой;
    • исключить из рациона кислое и острое;
    • используйте пасту без лаурилсульфат натрия и других раздражающих ингредиентов.

    Как правило, афтозный стоматит проходит самостоятельно без специального лечения, особенно если принять вышеперечисленные меры. Но если вы желаете снять болевые ощущения и избавиться от дискомфорта, можно использовать некоторые лекарства местного действия для полоскания и специальные мази для обработки полости рта.

    Среди мазей, которые используются для обезболивания язв, часто применяют бензокаин, который вызывает эффект онемения полости на время. Ее наносят прямо на язву, и она помогает сократить боли во время приема пищи, питья или чистки зубов. Также применяют гель ксикаин, но его не рекомендуют применять для детей, поскольку он имеет токсический эффект.

    Что же касается бензокаина, то его давать детям тоже не рекомендуется, взрослым следует соблюдать условия приема данного препарата строго согласно инструкции и советоваться с врачом.

    Также широко применяются мази с противовоспалительным эффектом, однако их прием согласовывается с врачом и в большинстве аптек их отпускают по рецепту. Аналогично ситуация обстоит и с антибиотиками.

    Чем можно полоскать рот при язвах

    Также врач может для лечения афтозного стоматита назначить средства для полоскания. Одно из них – это суспензия димедрола, которая используется для временного облегчения болевых ощущений при появлении язвочек во рту у взрослых. Димедрол в таких случаях не рекомендуется употреблять в таблетках, а именно в жидком виде, так его прием будет более эффективным.

    При тяжелых язвах во рту врач может назначить более сильные стероидные средства, которые снижают воспалительный процесс и не допускают повторное появление язвочек. Стероиды выписывают лишь при тяжелой форме, поскольку они имеют большое количество побочных действий. Их следует принимать под строгим контролем лечащего врача.

    Облегчить симптомы афтозного стоматита в более легких его формах помогут полоскания на основе тетрациклина, которые устранять неприятные ощущения и предотвратят появление инфекционных очагов в ранах. Как правило, благодаря тетрациклину язвы заживают полностью в течение максимум недели. Однако данный препарат применять беременным и детям следует с осторожностью, поскольку он может давать побочные эффекты.

    Как уже упоминалось, в большинстве случаев язвы при лечении или его отсутствии проходят в течение недели или до десяти дней. Иногда они могут повторяться, но не слишком часто. А вот слишком частое появление может свидетельствовать о наличии у человека более серьезного заболевания и следует обратить внимание на свое состояние и обратиться к терапевту для проведения общей диагностики организма.

    Так, афтозный стоматит может быть симптомом таких заболеваний, как красная волчанка, глютеновая болезнь и даже СПИДа, однако язвы во рту при данных заболеваниях не всегда появляются.

    Однако, если же вспышки афтозного стоматита появляются слишком часто, лучше все-таки сдать анализы и провериться на аллергию, чтобы выявить причину такого повторения.

    В остальных же случаях, если речь не идет о серьезных заболеваниях, нужно просто следить за гигиеной зубов, не допускать травмирования ротовой полости и следить за своим питанием.

    Почему появляются язвочки во рту и как от них избавиться

    Афтоз или язвочки во рту является достаточно распространенным медицинским недугом, которым страдает практически каждый седьмой человек на планете. В целом язвочки в полости рта характеризуются нарушением целостности слизистых щек, губ и десен. Эти болячки бывают разных цветовых оттенков. Бывают белые язвочки во рту, желтоватые и красные. Очень часто этот недуг довольно сильно портит жизнь человека, не давая ему нормально разговаривать и поглощать пищу.

    Основные причины недуга

    В основном главными причинами развития язв в ротовой полости являются общие или специфические болезни слизистой полости рта, а также ряд других заболеваний, связанных с нарушением правильной работы организма.

    Стоматит афтозного типа

    Данный вид заболевания характеризуется воспалительными процессами, течение которого проходит в хронической форме. При этом недуге у человека во рту появляются маленькие нарывы, приносящие ему болезненные ощущения острого характера. Когда афта появляется на том месте, где постоянно преобладает сила трения, то по прошествии лечения у больного могут остаться шрамы. Чаще всего гнойнички во рту в таких случаях образуются в следствии различных воспалительных процессов, которые поражают кишечник больного. Также болячки в полости рта могут быть свидетельством наличия у человека психологических проблем таких, как депрессия, эмоциональный стресс и другие. Также белые болячки во рту при афтозном стоматите появляются в результате женских проблем с менструацией.

    Зарубцеваться язвы в полости рта могут довольно быстро, максимум за шесть дней, но бывают случаи, когда гнойники не заживают продолжительное время вплоть до одного месяца.

    Герпетиформный стоматит

    Если у человека появилась данная болезнь, то вскоре у него начнут появляться и язвы на слизистой, которые представляют собой мелкие папулы, чем-то напоминающие герпетическое изъявление. Эти язвенного типа ранки во рту имеют сероватый оттенок и могут появиться в любом месте ротовой полости. Их заживление наступает примерно через 7–10 дней после первого проявления.

    При простом стоматите у человека язвы на слизистой рта имеют белый цвет. У маленьких детей они чаще всего образуются в результате поражения полости рта грибковыми микроорганизмами семейства Кандиды.

    Острая форма гингивостоматита

    Данное заболевание развивается в результате поражения слизистой оболочки различными вирусами и инфекциями. При этой болезни у человека появляются гнойники, которые локализуются на гландах, мягком небе, деснах и внутренних частях щек. Их возникновение происходит в следствии нарушения иммунной системы, а также в результате травмирования слизистой, ослабленности организма в хронической форме и переохлаждений. Иногда развитию болезни предшествует аллергическая реакция. Особенно подвержены недугу мужчины. В таких случаях во рту у взрослого появляется боль при приеме пищи, слюна начинает вырабатываться в разы быстрее, появляется температура и неприятный запах из ротовой полости. Со слизистой происходят изменения в виде опухания и кровоточивости.

    Некротический периаденит рецидивирующей формы

    При этом заболевании у человека происходит уплотнение слизистой рта, а затем на тканях появляется язвочка во рту. Проходит немного времени и возникает вторая, третья и больше. Эти раны в полости рта слегка выходят за пределы слизистой, то есть находятся немного выше ее. Они имеют покрытие в виде инфильтрата и довольно болезненны.

    Такой вид язвенных раночек чаще всего локализуется на внутренней губной поверхности, внутренней поверхности щек и по краям языка. Гнойная болячка во рту очень болезненна, поэтому многие люди во время ее обострения даже лишают себя приема пищи, так как при этом начинают ощущать нестерпимые болевые ощущения. Также в таких случаях весьма затруднительно разговаривать. Течение болезни проходит в хронической форме, а длительность обострения может продолжаться до нескольких месяцев.

    Афта Беднара

    Этим недугом страдают исключительно маленькие дети, не выполняющие гигиенические правила и те, кто постоянно подвергается механическим повреждениям слизистой оболочки.
    Когда пациент страдает этим заболеванием, то гнойник во рту имеет желтоватый цвет и локализуется чаще всего на небе.

    Травматические

    Травматическая язва во рту возникает после какой-либо травмы ротовой полости. Зачастую травмирование происходит из-за неправильно проведенных гигиенических процедур по чистке зубов. Реже травматическая ранка во рту возникает при лечении десен и зубов в кабинете зубного врача. Также появление болячек может произойти из-за неправильно установленного импланта.

    Травматические изъявления заживают в течение нескольких недель. Нередко подобную язву можно убрать без применения специальных медицинских терапевтических процедур. Язвочки не приносят человеку особых неудобств, так как не имеют боли и маленького размера.

    Туберкулез ротовой полости

    Данное заболевание возникает как осложнение легочного туберкулеза. Происходит это когда на слизистую попадает возбудитель болезни. При этом заболевании появляются язвочки во рту, которые имеют небольшой размер и светлый оттенок. Сначала развиваются малюсенькие возвышения, после чего они исчезают, а на их месте появляются белые язвы, которые вскоре разрастаются, распространяясь по всем возможным участкам тканей во рту. Туберкулезную язвочку от других можно отличить тем, что она совсем мелкая, а на ее дне образуются кровоточащие клетки эпителия. У человека появляются сильные боли, а вскоре он начинает терять в весе, его язык облаживается, повышается температура и потоотделение.

    Когда заканчивается инкубационный период сифилиса, у человека появляется во рту язва, которая быстро размножается и уже через несколько дней их становится достаточно, чтобы доставлять носителю дискомфорт. Рубцевание происходит только после полного излечения заболевания. Такую язвочку можно узнать по форме. Как правило, болячка при сифилисе имеет эллипсоидную или округлую форму. По цвету она алая, имеет гладкую поверхность и не вызывает болезненных ощущений. Окружность болячек опухает и приобретает синеватый оттенок. По прошествии 5–10 недель язвы исчезают, оставив после себя шрамы в виде маленьких звездочек.

    Язвы во рту: причины возникновения и лечение

    Наверное, каждый второй человек может сказать, что у него возникали во рту язвочки. Внезапно появившаяся точка на слизистой, разрастается до крупных размеров, причиняя выраженный дискомфорт и массу других проблем.

    Появление язв может быть вызвано самыми разнообразными проблемами, к которым относятся патологии местного и общего характера, механические повреждения и т. д. К наиболее диагностируемым относятся:

    1. Герпетиформный стоматит. Отличается многочисленными мелкими изъявлениями серого цвета с размытыми границами. Распространяется на нижнюю половину рта – подъязычную область, нижнюю поверхность языка. Пораженные участки рубцуются довольно быстро, в течение недели.
    2. Периаденит некротический рецидивирующего типа. Характеризуется первичным образованием локализованного уплотнения, на месте которого образуется приподнятая язва.

    Края афты уплотнены, в центре находится скопление отслоившихся клеток с небольшой примесью крови. Обнаруживаются на боковой поверхности языка, слизистой щек, нижней губе.

    Проявляются сильной болезненностью. Период заживления достаточно длительный и может продолжаться до нескольких лет.

    Фото: белые язвы на внутренней стороне губы — афтозный стоматит

    Афтозный стоматит острого или рецидивирующего типа. В этом случае изъявления обнаруживаются на слизистой поверхности языка, щек, неба, губ.

    Отличаются сильной болезненностью. Может перерасти в глубокие незаживающие раны, которые купируются правильно подобранным лечением, за 2 недели.

    После заживления, на месте поражения, часто образуются рубцы. Стоматит подобного вида провоцируется нервным напряжением, изменением гормонального фона. Афты нередко наблюдаются у людей, страдающих колитом.
    Механическое воздействие. Как правило, у детей основными причинами являются: прикусывание щек или языка, стирание слизистой, травмирование различными предметами (щетка, игрушки, ложка).

    У взрослых также встречаются язвы, которые провоцируются плохой гигиеной, наличием не качественно подогнанных ортодонтических конструкций, травмированием при стоматологическом лечении. Такие язвы покрыты плотным налетом желтоватого оттенка и заживают в течение 2 недель.
    Туберкулез. Патологические бактерии, проникая в слизистую рта, образуют множественные афты неправильной формы на всей слизистой рта. При ухудшении состояния, язвы разрастаются в ширину, становясь болезненными.

    Поверхность пораженного участка покрывается рыхлыми кровоточащими молодыми тканями. Появление язв сопровождается ухудшением общего состояния больного: увеличивается температура, повышается выделение пота.

  • Сифилис. Ровные округлые язвы с инфильтратом появляются в конце инкубационного периода и остаются до полного излечения. Место локализации отличается красным центром с темно-серым налетом, расположенным по краю. Болезненные проявления, как правило, отсутствуют.
  • Гингивостоматит в остром периоде. Неровные язвы с желтым, легко удаляющимся налетом, локализуются на деснах, нижней части щек, мягком небе, дужках, миндалинах. В качестве провоцирующего фактора выступают вирусы, простое переохлаждение, аллергия.

    Отличаются резкой болезненностью, появлением гнилостного запаха из полости рта, высоким слюноотделением. Может сопровождаться высокой температурой, отеком и кровоточивостью десен.

    А вы знаете, чем полоскать рот после удаления зуба? Подскажем!

    В этой статье описаны виды гнойников, способных появиться на десне у ребенка.

    Терапия в домашних условиях

    При образовании небольших язв, не причиняющих беспокойства, можно попробовать устранить их самостоятельно. Для этого подойдут методы, основанные на применении народных рецептов и специализированных средств.

    Как правило, неплохой результат можно увидеть после использования следующих методов:

    • обрабатывание ран зеленкой или перекисью водорода. Не стоит делать эту процедуру слишком часто, так как средство сильно сушит слизистую;
    • хорошо себя зарекомендовали растворы Фурацилина или Хлоргексидина. Для качественного лечения, необходимо держать раствор во рту не менее 2 минут;
    • временное облегчение и устранение отека можно обеспечить полосканием содовым раствором. Для этого 1 ч. л. соды добавить в стакан теплой кипяченой воды;
    • хорошими регенерирующими свойствами обладают соки моркови, капусты, картофеля. Для проведения процедуры их разводят с водой в равных пропорциях. Можно ополаскивать или смазывать раны несколько раз в сутки;
    • заваренная кипяченой водой смесь из календулы, коры дуба, куркумы, быстро купирует воспалительные процессы, и восстанавливают флору полости рта. Для этого необходимо процедить настоянный раствор и полоскать рот 6 раз в сутки;
    • многие, основным средством лечения выбирают мед. Его используют самостоятельно или комплексно, смешивая с полезными растениями. Чаще всего применяют сочетания меда с тысячелистником, миндалем, шалфеем. Полученную смесь накладывают на пораженную область на три минуты.

    Не стоит заниматься самостоятельным лечением, если при невыясненном провоцирующем факторе, язвы отличаются сильной болезненностью или не проходят в течение нескольких дней.

    Когда необходимо обращение к врачу?

    Если афты не приносят дополнительных проблем и пропадают через 2–3 дня, то беспокоиться не о чем. Но в некоторых случаях, ситуация выглядит не так благополучно.

    Необходимо как можно своевременней обратиться к специалисту, если появление язв сопровождается следующими проявлениями:

    • образовались пузыри на коже любой части тела;
    • резко увеличилась температура, вплоть до критической. При этом отмечается ухудшение общего состояния человека;
    • воспалилась слизистая глаз, половых органов;
    • появилась тошнота, рвота, диарея. Особенно, если эти явления начались после приема какого-либо препарата или продукта питания;
    • сильной головной болью, зудящими высыпаниями, затрудненным дыханием;
    • язвы не заживают более недели. Имеют большие размеры, превосходящие 1 см, или их количество больше 10 штук;
    • постоянно наблюдаются рецидивы. При этом возможна ситуация, когда первые высыпания еще не успели зарубцеваться.

    Терапия в условиях стоматологии

    Купировать длительно проявляющееся заболевание можно только с помощью врача. Специалист, во время консультации, определит причину на основании катаральных признаков и жалоб обратившегося.

    Для постановки детального диагноза нередко требуется помощь других врачей. Выяснив точный диагноз, проводят устранение основной причины заболевания. Лечение проводят комплексным методом.

    Как правило, он включает в себя полную санацию ротовой полости, с устранением очагов инфекции и травмирующих факторов. При удовлетворительном состоянии зубного ряда назначается гигиеническая чистка.

    После чего доктор приступает непосредственно к изъявлениям:

    1. Сначала стоматолог обрабатывает болезненные участки асептическим раствором.
    2. Для устранения болезненной реакции на язвы наносится дексаметазон или лидокаин.
    3. Далее, на афты накладывается ферментативный препарат на основе трипсина и витамина В12.
    4. В некоторых случаях, требуется обработка раствором нистатина.

    После проведенных процедур стоматологом может быть назначено общее лечение, которое заключается в применении, следующих лекарств:

    • внутрь назначаются антигистаминные: тавегил, супрастин, лоратадин;
    • иногда, необходимо назначение десенсибилизаторующих средств. Например, фенкарола;
    • для интенсивного заживления ран, используют кортикостероидные мази, обогащенные витаминами С и Р;
    • нередко требуется употребление антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда;
    • в качестве вяжущего средства используют танин;
    • широко используются противовоспалительные мази или гели. Например, Холисал, Инстиллагель, Камистад;
    • рекомендуется использование спреев антибактериального действия – Ингалипт, Пропосол.

    Все перечисленные средства предназначены для приема в условиях дома, но их дозировка и периодичность приема должна определяться только врачом.

    Особенности терапии у ребенка

    В большинстве случаев, схема лечения детей не отличается от взрослых. Некоторые отличия могут быть в том, что средства назначаются в соответствии с общим состоянием и возрастом ребенка.

    Для этого существуют ограничения в приеме некоторых антибиотиков и мазей, предназначенных для обработки слизистой рта. Также запрещено использование при лечении детей препаратов, основанных на бензокаине.

    Процесс нанесения противовоспалительных и асептических средств, должен начинаться с аппликационного обезболивания. Для этого применяют гели на основе лидокаина. В качестве полосканий, детям назначают средства с противогрибковым действием.

    Если ребенок не может самостоятельно полоскать рот, то используют мази такого же действия. Рекомендуемым средством является раствор или паста с пищевой содой. Ими можно лечить даже детей 3 лет.

    Детям категорически противопоказаны спиртосодержащие препараты. На всем периоде лечения необходимо придерживаться особой диеты и повышать иммунитет ребенка.

    Как избежать рецидивов?

    Возникновение может быть неоднократным, появляясь по нескольку раз в год. Чтобы минимизировать периодические обострения подобного характера или купировать их совсем, необходимо придерживаться следующих правил:

    • своевременно устраняйте стоматологические проблемы;
    • уделяйте максимум внимания гигиене рта, используя правильно подобранную щетку и пасту. Подберите пасту без лаурилсульфата натрия. Не делайте резких движений при чистке;
    • не усердствуйте с чрезмерным применением антисептических полосканий;
    • откажитесь от агрессивной пищи, раздражающей желудок и вызывающей аллергические проявления;
    • увеличьте потребление продуктов, насыщенных витаминами.

    Читайте отзывы о зубной пасте R.O.C.S в специальном обзоре.

    По ссылке названы симптомы воспаления тройничного лицевого нерва.

    Язвы во рту – это часто наблюдаемое явление. Именно поэтому, многие начинают обращать на них внимание, только после присоединения болевых ощущений. Тогда патологию излечить гораздо сложнее, чем при первичном проявлении.

    Любое запущенное воспаление со временем перерастает в огромную проблему, требующую серьезного вмешательства.

    И еще немного полезной информации о лечении язвочек во рту в следующем видео:

  • Язвы во рту: местные причины и системные заболевания, вызывающие язвы ротовой полости

    Язвы во рту, которые иногда обобщенно называют стоматитом, представляют собой различные дефекты на слизистой оболочке ротовой полости.
    Язвы во рту возникали почти у каждого из нас.
    Они могут быть связаны с десятками разных заболеваний, в том числе отражать проблемы других органов.
    Две наиболее частых причин изъязвления слизистых полости рта – это обыкновенная травма и афтозный стоматит, о происхождении которого науке до сих пор мало что известно.
    Язвы во рту могут быть очень болезненными и причинять значительные неудобства. Нередко они влияют на пищевые предпочтения больных, вынуждая избегать острой, кислой и соленой пищи.

    Эпидемиология: как часто встречаются язвы в ротовой полости

    Язвы во рту – широко распространенное явление. В США на афтозные язвы жалуется более 5% всего населения, а в целом по миру данная проблема встречается у каждого 4-го человека. В Англии около 20% жителей страдают рецидивирующим афтозным стоматитом.
    Афтозные язвы чаще возникают у следующих категорий:
    • Женщины
    • Некурящие
    • Люди старше 40 лет
    • Выходцы из высших слоев
    • Представители некоторых народов
    Западная статистика свидетельствует о резком росте заболеваемости в развитых странах за последние десятилетия. В Соединенном Королевстве в 2010-х годах афтозные язвы ротовой полости диагностировали на 92% чаще, чем в первой половине 1970-х годов.

    Возможные причины язв в ротовой полости

    Язвы во рту могут быть результатом многих (иногда нескольких сразу) заболеваний и повреждающих воздействий, которые ниже мы условно разобьем на две группы — местные и системные причины.

    Местные (локальные) причины язв во рту

    Механическая травма:
    • Первая по распространенности причина язв ротовой полости
    • Чаще всего травма связана с зубными протезами, острыми и надколотыми зубами
    • Иногда причиной травмы являются вредные привычки, особенно у детей
    Язвы, связанные только с механической травмой, начинают заживать в пределах 10 дней с момента устранения их причины. Повторные или длительно не заживающие язвы – это повод пройти дополнительное обследование.
    Химическое повреждение
    Причиной язв во рту в редких случаях бывает контакт слизистой оболочки с ацетилсалициловой кислотой (аспирином). После этого остаются белесые шелушащиеся бляшки.
    Бифосфонаты (лекарства против остеопороза) могут вызвать химический ожог слизистой, если препарат надолго задерживается во рту, а не используется согласно инструкции.
    Ожоги возникают при неправильной очистке и промывании зубных протезов, на которых остаются следы препарата. Такие язвы, как правило, располагаются четко вдоль линии десны, и отличаются большей болезненностью, чем механические язвы.
    Термическое повреждение
    Язвы возникают после контакта с горячей пищей и напитками. При этом чаще всего поражается небо, однако на губах, языке, деснах и миндалинах термические язвы также возможны.
    Рецидивирующий афтозный стоматит
    Характеризуется наличием четко очерченных, болезненных, неглубоких язв круглой или овальной формы, не связанных с системными заболеваниями. Афтозный стоматит обычно начинается в детстве, а по мере взросления частота рецидивов идет на спад. Примерно в 40% случаев имеется наследственная предрасположенность. Рецидивирующий афтозный стоматит не заразен.
    Язвы, как правило, заживают за 10-14 дней, не оставляя следов.
    У склонных к афтозному стоматиту людей образование язв подстегивают такие факторы:
    • Механическая травма
    • Психоэмоциональный стресс и переутомление
    • Продукты и напитки (кофе, шоколад, арахис, миндаль, клубника, сыр, томаты)
    • Гормональные изменения (например, в период беременности)
    • Внезапное прекращение курения
    Язвы во рту инфекционной природы
    Первичные герпетические поражения могут возникать при инфицировании вирусом простого герпеса ВПГ-1 или ВПГ-2. Вторичные неспецифические бактериальные инфекции замедляют процесс заживления. Инфицирование вирусом герпеса 8 типа ассоциируется с саркомой Капоши.
    Грибок Candida albicans является привычным синантропным микроорганизмом, обитающим на теле человека. Но в некоторых ситуациях (например, после лечения антибиотиками) он выходит из-под контроля, вызывая оральный кандидоз, или молочницу ротовой полости.
    Многие системные инфекции также приводят к образованию язв во рту.
    Опухолевые заболевания
    Плоскоклеточный рак, на долю которого приходится 90% всех опухолей полости рта, а также меланома, лимфома и вторичные опухоли, которые составляют остальные 10%.
    Главный модифицируемый фактор риска – это табакокурение, которое связывают с 65% случаев рака ротовой полости в Европе. Алкоголь дополнительно увеличивает риск, и может быть ведущим фактором в 30% случаев заболевания.
    Заболеваемость в разных регионах мира резко отличается. Например, в странах Северной Европы рак полости рта составляет всего 2-3% всех случаев рака, и занимает 13-14-е места по смертности.
    В Индии орофарингеальный рак – это убийца №2 среди всех онкозаболеваний.
    Плоскоклеточный рак может начинаться в виде белых (лейкоплакия) или красных пятен (эритроплакия); белые пятна сопряжены с 5% риском злокачественного перерождения, а красные следует считать злокачественными, пока не доказано обратное (риск более 50%).
    Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов наблюдается в 30% случаев.
    Злокачественные образования в ротовой полости нередко представляют собой медленно растущие безболезненные незаживающие язвы с приподнятыми краями. Обычно образуются на боковой поверхности языка, на дне ротовой полости или на мягком небе.
    Лучевые язвы полости рта
    Изъязвление происходит остро, в результате прямого повреждения эпителиальных клеток ионизирующим излучением, или же длительно, параллельно с атрофическими процессами в эпителии и разрушением кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку ротовой полости.
    Острая реакция обычно начинается на второй неделе облучения, проявляясь в виде воспалительных очагов, которые сливаются с образованием язв, покрытых желтовато-белой пленкой с яркой эритематозной границей. Часто в процесс вовлекаются губы.
    Больные могут жаловаться на сильную боль и жжение во рту. Заживление лучевых язв ротовой полости обычно начинается вскоре после окончания лучевой терапии, и занимает порядка 3-4 недель. После выздоровления атрофия слизистой и изменение цвета могут остаться на всю жизнь.

    Ишемические язвы: некротизирующая сиалометаплазия

    Это редкое заболевание, которое приводит к образованию больших по площади и глубоких язв на одной стороне твердого, а иногда и мягкого неба. Связано с такими факторами, как употребление алкоголя, курение, ношение протезов, перенесенные операции и системные заболевания.
    Ишемические язвы ротовой полости иногда свидетельствуют о булимии.
    Клинические и гистологические признаки могут напоминать плоскоклеточный рак.

    Системные заболевания, вызывающие язвы во рту

    Язвы в ротовой полости иногда возникают на фоне приема лекарственных препаратов и системных заболеваний. Ниже приведен подробный список возможных причин, включая редкие:
    Аутоиммунные заболевания:
    • Болезнь Бехчета
    • Болезнь Кавасаки
    • Гранулематоз Вегенера
    • Системная красная волчанка
    Другие воспалительные заболевания:
    • Болезнь Крона
    • Неспецифический язвенный колит
    • Реактивный артрит
    Заболевания кожи и ее придатков (дерматозы):
    • Красный плоский лишай
    • Мультиформная эритема
    • Линейный IgA дерматоз
    • Герпетиформный дерматит
    • Пемфигоид
    Лекарственные препараты, вызывающие язвы во рту своим прямым и непрямым действием:
    • Метотрексат и другие цитотоксические химиопрепараты
    • Нестероидные противовоспалительные средства
    • Бифосфонаты
    • Никорандил
    • Пропилтиоурацил
    • Наркотики, такие как кокаин
    Системные инфекции, вызывающие язвы во рту:
    • Осложнение ВИЧ-инфекции
    • Вирус Коксаки А (синдром рука-нога-рот, герпангина)
    • Вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ)
    • Цитомегаловирус (ЦМВ)
    • Вирус герпеса 1 и 2 типов
    • Вирус Варицелла-Зостер (ветрянка)
    • Бактериальные инфекции: туберкулез, вторичный сифилис
    • Грибковые инфекции: кандидоз (молочница)
    Наследственные заболевания:
    • Буллезный эпидермолиз
    Прочие заболевания и состояния, связанные с язвами во рту:
    • Целиакия
    • Дефицит витамина В12, фолата и железа
    • Хроническая болезнь почек
    • Синдром амблиопии, болевой нейропатии, орогенитального дерматита
    • Синдром Свита

    Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик