Близорукость 2 степени

Содержание

С какой степенью близорукости показана лазерная коррекция зрения?

Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?

Лазерная операция — эффективный способ исправления зрения

С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.

Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.
Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью. Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?

С какой близорукостью показана лазерная коррекция зрения?

Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.

Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая. Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания. Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?

Показания к лазерной коррекции зрения:

  • дальнозоркость до +6D, астигматизм до ±3D;
  • близорукость до минус 13-15 диоптрий;
  • анизометропия — разная острота зрения левого и правого глаза;
  • непереносимость очковой коррекции, выраженная астенопия при ношении очков;
  • чувствительность глаз, невозможность носить контактные линзы;
  • невозможность выполнения профессиональных обязанностей (служба в армии, работа спасателем и т.д.).

Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.

Лазерная коррекция — противопоказания:

  • дистрофия сетчатки — у людей со средней и высокой степенью близорукости зачастую отмечаются изменения сетчатки, некоторые дегенерации можно устранить путем процедуры лазерной коагуляции;
  • высокая степень близорукости — к сожалению, если близорукость выше -15, то операция лазерной коррекции будет малоэффективной, человеку все равно придется носить очки;
  • офтальмологические патологии такие, как катаракта, глаукома, нистагм, кератоконус;
  • системные и хронические заболевания;
  • беременность и период лактации — это временное противопоказание, через полгода после прекращения лактации, операция возможна;
  • тонкая роговица, не позволяющая выполнить коррекцию.

Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.

Лазерная коррекция — в чем суть операции?

Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены. Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками. После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.

Лазерная коррекция — особенности основных методик

Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных. Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах. Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.

Лазерная коррекция — основные методики:

  • SMILE — самый современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции зрения, не предполагающий формирование лоскута, так как лазер действует внутри роговицы, меняя ее кривизну, не повреждая поверхность.
  • LASIK — классическая лоскутная операция, при который новый профиль роговицы делают лазером на глубине 120 микрон, зрение восстанавливается на следующий день.
  • FemtoLASIK — используется два вида лазера, лоскут формируется фемтолазером, а новый профиль роговицы эксимерным, цель такого метода лазерной коррекции зрения в том, чтобы избежать воздействия на верхние слои роговицы, где располагается множество нервных окончаний.
  • ФРК — данная методика используется с 1985 года, сейчас применяется исключительно по показаниям, например, когда другие виды операций невозможны;
  • LASEK — этот метод лазерной коррекции зрения является модификацией ФРК, эффективен при средней степени близорукости, лазер воздействует на поверхностные слои роговицы, после операции нужно носить защитную линзу.

Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.

Осложнения после операции

Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.

Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:

  • Синдром «сухого глаза» — некоторое время люди, решившиеся на операцию, могут испытывать неприятную симптоматику в виде сухости и жжения глаз, через пару месяцев такие симптомы проходят.

  • Кератоконус — дистрофическое изменение роговицы, она деформируется и приобретает вид конуса, осложнение обычно связано с нарушением техники оперативного вмешательства (лоскут слишком толстый) или с не диагностированной до вмешательства патологией.
  • Отслойка лоскута — такое осложнение обычно связано с травмами глаза, сильной нагрузкой, например, во время занятий контактными видами спорта, в случае с методикой SMILE лоскута нет вообще, поэтому и риски отслоения отсутствуют.
  • Гало-эффекты — человек ощущает дискомфорт от источников света, так как видит ореолы вокруг них, это связано с особенностями роговицы, если она плоская в центре, или с ошибками специалистов при расчетах величины зоны коррекции.

Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.

Как корректируют миопию высокой степени

Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы.

Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.

Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется. Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.

Лечение близорукости у детей

Близорукость у детей — одна из самых распространенных глазных патологий, которая наблюдается у каждого четвертого ребенка. Чаще всего такой зрительный дефект наблюдается в школьном возрасте, что связано со значительным увеличением нагрузки на глаза. Рассмотрим причины и методы лечения заболевания.

Что такое близорукость?

Близорукость или, как по-научному называют ее специалисты, миопия — это нарушение зрительной функции, которая проявляется при патологическом увеличении переднезадней оси глазного яблока или чрезмерного преломления световых лучей, которые проецируются не на сетчатке, как при нормальных условиях, а перед ней. В результате этого у человека возникает размытое видение предметов, находящихся на удаленном расстоянии, в то время как зрение вблизи остается нормальным.
Такое рефракционное нарушение может быть врожденным и проявляется у детей дошкольного возраста, однако в офтальмологической практике чаще встречается приобретенная близорукость, что объясняется повышенной нагрузкой на зрительный аппарат в процессе его формирования. Исследования показывают, что за период обучения развитие близорукости происходит у 20-25% обучающихся. Чаще всего патология проявляется у детей от 9 до 12 лет, также высок риск возникновения миопии у подростков 15-16 лет, так как нарушение усиливается по мере увеличения нагрузок.

Если при обследовании зрительной системы у ребенка выявлен увеличенный размер глазного яблока, миопию называют осевой. В случае, если специалист обнаруживает у пациента большую преломляющую силу, которая способствует фокусному расстоянию между сетчаткой и собирательной точкой световых лучей, аномалию называют рефракционной. Нередко у детей сочетаются оба типа близорукости.
В результате вышеописанных факторов человек с трудом может рассмотреть объекты, расположенные вдали, они кажутся расплывчатыми, смазанными. Часто показатель остроты зрения становиться ниже единицы.

Так, например, при проявлении близорукости дети плохо видят написанный на доске текст, испытывают сложности при игре с мячом, их зрительные органы быстро устают при чтении, письме и работе за компьютером. В связи с этим снижается успеваемость в школе, а также может пострадать самооценка — ребенок вынужден ограничить круг интересов, становится замкнут и не уверен в себе. Именно поэтому при обнаружении проблем, следует незамедлительно обратиться к специалисту и своевременно исправить близорукость.

Отдельный вопрос — наличие прогрессирующей близорукости у детей, при которой возникает необходимость периодически менять средства, корректирующие зрение, на более сильные.

Важно понимать, что при продолжающемся росте (удлинении) глазного яблока возникают проблемы в сосудистой и сетчатой оболочках, нарушается их питание, развивается дистрофия. Это приводит к значительному ухудшению зрительной способности, что порой с трудом исправляется только при помощи простых очков или контактных линз.
Возможно ли вылечить близорукость у ребенка, которая прогрессирует? В офтальмологии нет единого мнения в данном вопросе. У каждой методики лечения и контроля миопии существует определенные преимущества и недостатки.

Типы и степени проявления близорукости у детей

В зависимости от природы возникновения близорукости у ребенка, а также от того, на каком этапе развития была выявлена глазная болезнь, назначена ее коррекция, врачи-офтальмологи выделяют степени тяжести:

  • слабую — до -3 диоптрий;
  • среднюю — от -3 до -6 диоптрий;
  • высокую — от -6 диоптрий.

При слабой степени близорукость не вызывает головные боли и головокружение у ребенка. Он размыто видит предметы на удалении от 6 до 10 метров. Возникновение заболевания нередко происходит в возрасте от 6 до 8 лет.
Средняя степень миопии уже вызывает серьезный дискомфорт, дети плохо различают объекты, которые находятся дальше расстояния вытянутой руки, возникает быстрая усталость зрительных органов. Как правило, такая степень близорукости наблюдается у детей 11-12 лет в период, когда нагрузка на зрительную систему начинает возрастать.

Тяжелая форма патологии не позволяет ребенку различать очертания объектов на расстоянии более 10 сантиметров от лица. Он плохо ориентируется в пространстве. Близорукость может достигать высокой степени тяжести при регулярных высоких нагрузках на зрение к 14 годам.

Также близорукость специалисты различают по скорости развития. Она бывает:

  • Стационарная — аномалия фиксируется на определенном оптическом показателе, которые не снижается в дальнейшем;
  • Прогрессирующая — зрительная способность ухудшается с определенной периодичностью, порой на несколько диоптрий в год.

И та и другая форма близорукости может возникнуть у ребенка в любом возрасте: в 8, 12, 14 лет и т.д.
Если говорить о причинах проявления патологии у детей, необходимо понимать, что она может иметь унаследованную природу, носить врожденный характер или быть приобретенной.

Наследственная близорукость у детей

Офтальмологи утверждают, что такая аномалия, как миопия не передается на генетическом уровне.

Однако предрасположенность к ней ребенок унаследовать может. Так, если у обоих родителей выявлена близорукость, то вероятность ее возникновения у детей значительно возрастает. Именно поэтому регулярно обследовать детей, предрасположенных к такому глазному заболеванию, необходимо с самого раннего возраста (не стоит дожидаться, к примеру, 8-9 лет), чтобы вовремя при необходимости начать лечение.
По результатам исследования, если оба родителя страдают близорукостью, в 50% случаев у ребенка проявляется данное заболевание до 12-18 лет. При этом, только 8% детей имеют миопию, если зрение их родителей в норме.

Как проявляется врожденная близорукость у ребенка

Младенцы довольно часто рождаются с различными патологиями хрусталика и роговичной оболочки глаз, к примеру, со слабой склерой или ослабленной ресничной мышцей. Также у ребенка может наблюдаться глаукома. Все эти факторы являются провоцирующими для возникновения близорукости.
В случае, если мышцы глаз, которые отвечают за изменение кривизны хрусталика, развиты плохо, малыш плохо видит, миопия прогрессирует.
Также значимой причиной близорукости выступает недоношенность. Она наблюдается примерно у трети детей, которые появились на свет раньше необходимо срока.

Высокая нагрузка на зрительную систему

В связи с анатомической особенностью глаз, когда взгляд фокусируется на близко расположенных предметах, ребенок рефлекторно напрягает некоторые отделы зрительного аппарата. Чем дольше и чаще происходит данный процесс, тем сильнее глазное яблоко подвержено изменениями в виде роста.

Именно поэтому при некачественном освещении, неправильном расстоянии книги, блокнота, гаджета, монитора или небольших предметов от лица, длительном времени, проведенным у телевизора, возникает дополнительная нагрузка на зрение. Данные факторы провоцируют возникновение близорукости. Например, глаза ребёнка в 8 лет подвергаются чрезмерному утомлению, потому как он долгое время в течение дня учится в школе, затем работает над домашним заданием, используя смартфон и компьютер, может увлечься просмотром телевизора.

Несбалансированный рацион питания

Немногие родители знают, что на качество зрения ребенка значительное влияние оказывает питание. Важно понимать, что дефицит таких микроэлементов, как кальций, магний, цинк, а также различных витаминов, провоцирует снижение остроты зрения, все эти компоненты необходимы для правильного развития тканей склеральной оболочки глаз.

Неправильное обустройство рабочего места

Офтальмологи рекомендуют тщательно подходить к подбору мебели и освещения рабочего пространства детей. Очень важно, чтобы ребенку было удобно сидеть, должна сохраняться осанка, при этом свет не должен быть чрезмерно ярким или наоборот слишком тусклым. Помимо этого, следует научить детей делать регулярные перерывы во время работы или компьютерных игр. Очень полезны упражнения для глаз.

Неправильная коррекция близорукости ребенка и ее отсутствие

При первых симптомах проявления миопии и отсутствии или неправильном выборе надлежащих мер (неверно подобранные очки или контактная оптика) близорукость может стать прогрессирующей, что приведет к плачевным последствиям.
Также необходимо знать, что зрительную патологию могут спровоцировать рахит, травмы позвоночника, полученные ребенком во время родов, инфекционные заболевания такие, как дифтерия, гепатит, корь или скарлатина. Помимо этого, на возникновение близорукости влияют прочие сопутствующие болезни, например, воспаление аденоидов, сахарный диабет, нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Симптомы миопии

Обращаться к офтальмологу необходимо при обнаружении у ребенка следующих симптомов:

  • стремительная утомляемость зрительных органов;
  • частые головные боли и головокружение;
  • прищур при попытке рассмотреть удаленно расположенные предметы;
  • потирание глаз руками, неспособность прочитать текст на школьной доске, постоянное переключение внимания (может проявляться у ребенка 8 лет и старше);
  • при письме и чтении приближение текста как можно ближе к глазам.

Для того, чтобы вовремя понять, как лечить близорукость у детей, важно регулярно проходить плановые осмотры в кабинете специалиста. При этом родители до предстоящего обследования могут заметить изменения в поведении детей и не дожидаться срока, установленного для приема.

Диагностика близорукости у детей

На начальных этапах обследования специалистам выяснить необходимую информацию помогает простой опрос не только ребенка, но и родителей. Врач выясняет предмет жалоб и сроки их появления, уточняет, как протекала беременности и роды, какие заболевания беспокоили ранее, наследственный ли фактор носит патология, какие изменения зрения происходили в динамике.
После развернутой беседы, офтальмолог начинает диагностику зрения ребенка, которая включает следующие алгоритмы:

  • Наружный осмотр зрительных органов, что позволяет выяснить положение и форму глазных яблок.
  • Осмотр с использованием офтальмоскопа, это дает представление о размерах и форме роговицы, помогает оценить состояние передней камеры, стекловидного тела, глазного дна и хрусталика.
  • Скиаскопия — подразумевает диагностику с помощью скиаскопической линейки и офтальмоскопа и позволяет выявить тип и степень рефракционной патологии.
  • УЗИ необходимо для определения длины переднезадней оси глаз и выявления осложнений и их причин.

Обязательные плановые осмотры у врача необходимо проводить младенцам в 3, 6, 12 месяцев, а затем в 3 года.
В школьном возрасте, когда возрастает нагрузка на зрительный аппарат, совершать обследования детей следует не реже 2 раз в год.

Как лечится близорукость у детей?

Для того, чтобы понять, как вылечить близорукость у ребенка, необходимо определить прогрессирует ли заболевание, есть ли осложнения и какова его степень тяжести.
Офтальмологи предупреждают: полностью устранить зрительную патологию у детей невозможно, поскольку зрительный аппарат до 18 лет, как известно, продолжает свое формирование. Однако можно приостановить или замедлить развитие близорукости. Это происходит с помощью корректирующих оптических средств (очков или контактных линз), а также предупреждения развития осложнений в зрительной системе.

Как уже упоминалось ранее, особое внимание стоит уделить прогрессирующей форме миопии. Допустимым считается снижение оптической силы глаз не более, чем на -0,5 диоптрий в год. В данном случае от своевременности лечения будет зависеть возможность сохранения зрительной способности.
Что делать, если у ребенка стремительно ухудшается зрение? Специалисты стараются осуществлять лечение близорукости у детей комплексно вне зависимости от степени ее тяжести, что позволяет добиться наилучшего результата.

Как близорукость корректируется очками и контактными линзами?

Подбор очков или контактной оптики происходит тогда, когда ребенок становится относительно самостоятельным. Если у него обнаружена слабая или средняя степень близорукости, то специалист выпишет рецепт на корректирующие средства для зрения только вдаль.

мультифокальные контактные линзы с несколькими оптическими зонами для зрения не только вдаль, но и вблизи.

Офтальмологи знают, что корректирующие зрение средства при постоянном ношении, оказывают аметропизирующий эффект. Поэтому назначать детям их беспрерывное использование нежелательно так, как:

  • У ребенка, как и у взрослого пациента, снижается напряжение компенсаторных механизмов и происходит нивелирование адаптации к оптическому искажению.
  • Блокируется возможность эмметропизации. Иными словами, снижается способность организма возвращаться к генетически предопределенной кривой роста даже тогда, когда траектория развития была нарушена по каким-либо причинам.

Медикаментозное лечение

капли, которые улучшают питание зрительного аппарата, и сосудорасширяющие препараты. Важно понимать, что прием лекарственных средств (частота и дозировка) должен соблюдаться неукоснительно.

Как можно исправить близорукость с помощью физиотерапии?

Физиотерапия является довольно эффективным методом лечения миопии у детей, который применяется в комплексе с другими методами. Ребенку могут назначить вакуумный массаж, электростимуляцию, тренировку аккомодации, электрофорез и другие техники восстановления зрения.

Лечебная гимнастика для глаз

Нередко при высокой степени миопии или ее прогрессирующей форме специалисты назначают ребенку упражнения, которые способствуют укреплению склеральной оболочки глаз. Как правило, такие упражнения несложные, их можно выполнять в перерывах между уроками, что позволяет расслабить зрительный органы.

Хирургическое вмешательство при близорукости у детей

В случае, если ребенку диагностирована миопия высокой степени или выявлена ее прогрессирующая форма, может появиться необходимость хирургического вмешательства. Однако до 18 лет строго не рекомендовано делать лазерную коррекцию зрения, поэтому операция будет направлена на укрепление склеральной оболочки зрительных органов. Такой метод в офтальмологической хирургии называют склеропластика.
Все процедуры хирургического вмешательства делятся на две группы. Склеропластика относится к первой, а множество остальных методик устранения рефракционной аномалии ко второй.

Передняя радиальная кератотомия

Метод радиальной кератотомии заключается в нанесении надрезов на периферическую зону роговицы. Он применяется при тяжелой форме близорукости. Чем длиннее переднезадняя ось глазного яблока, тем больше потребуется сделать насечек и тем глубже они будут. В результате образования рубцов происходит уплощение оптической зоны роговичной оболочки, уменьшается ее рефракция.
Однако процедура может иметь негативные последствия, которые приводят к осложнениям, поэтому сегодня она редко применяется в офтальмологической практике.

Миопический кератомилез

Детям школьного возраста при высокой степени близорукости также может быть назначен миопический кератомилез. В процессе операции врач с помощью специального инструмента срезает верхние слои роговичной оболочки, после чего измельчает и удаляет часть стромы, а в завершении укладывает верхний слой роговицы на исходное место и запаивает его непрерывным швом. Толщина удаляемого слоя стромы будет зависеть от степени тяжести близорукости.
Основными показателями эффективности лечения зрительной патологии являются нормализация пересечения лучей света на центральной зоне сетчатки и улучшение качества зрения пациента. В детском возрасте к целям коррекции миопии относятся:

  • профилактика осложнений;
  • замедление или полное приостановление прогрессирования заболевания;
  • коррекция зрительной способности.

Профилактика близорукости у детей

С самого раннего возраста родителям следует научить ребенка соблюдать ряд простых правил во время чтения, которые помогут избежать снижения зрения:

  • расстояние от лица до книги должно составлять не менее 30 см;
  • важно регулярно следить за осанкой во время учебного процесса;
  • читать только при правильном освещении;
  • не делать уроке в лежачем положении.

Помимо этого, очень важно позаботиться о соответствии стола росту ребенка. Также необходимо обратить внимание на стул, на котором будет сидеть школьник — его ноги должны быть согнуты под углом 90° и доставать до пола. Свет, который падает на рабочую зону, необходимо расположить слева для правшей и справа для левшей.

Если ребенок идет в первый класс, желательно проконсультироваться с офтальмологом и уточнить, за какой партой ему следует сидеть и необходима ли коррекция зрения.
Также важно ограничить (в разумных пределах) время для работы за компьютером, использования смартфона и просмотра телевизора. Особенно важно, чтобы ребенок не делал этого в полной темноте.

Не менее важно обеспечить ребенку сбалансированный рацион и употребление витаминных комплексов.

Сбалансированное питание

Как уже упоминалось, витамины, минералы и прочие полезные микроэлементы способствует поддержанию здорового зрения и сохранения его остроты. Именно поэтому очень важно обогатить ежедневный рацион ребенка продуктами, которые содержат различные полезные продукты. К ним относятся цитрусовые, черная смородина, яблоки, шпинат, свиная печень, клюква, яйца, рыбий жир. В их состав входят витамины А, В, С, лютеин, антоцианы, которые повышают иммунитет.

Итак, сбалансированное питание для поддержания здорового зрения может состоять из:

  • овощей — сладкого красного или желтого перца, свеклы, тыквы, горошка, свежей и квашеной капусты;
  • зелени — укропа, петрушки, шпината, листьев салата;
  • хлеба — серого, черного и с отрубями;
  • супов — рыбных, вегетарианских, молочных, сваренных из нежирного мяса;
  • мяса и рыбы — морепродуктов, говядины, птицы, кролика, баранины;
  • круп — гречки, овсянки, темных макаронов;
  • яиц;
  • сухофруктов — кураги, изюма, чернослива, инжира;
  • свежих фруктов и ягод — черники, рябины, дыни, абрикос, апельсинов, мандаринов, грейпфрутов;
  • кисломолочных продуктов — сыра, сливок, творога, кефира, йогурта без добавок;
  • растительных жиров — оливкового, горчичного, льняного масла;

Желательно употреблять пищу дробными частями 4-6 раз в день.

Может ли миопия пройти сама?

В современном мире близорукость очень распространена. Для коррекции этого нарушения рефракции окулисты выписывают очки, контактные линзы. Рекомендуют они и проведение лазерных операций. Важную роль играет профилактика миопии: гимнастика для глаз, специальная диета. Могут ли эти методы привести к тому, что близорукость пройдет навсегда?

Близорукость — это нарушение зрения, которое очень распространено на сегодняшний день у детей и взрослых. Второе название этой патологии «миопия». В переводе с древнегреческого языка оно означает «щурить взгляд». Близорукий человек хорошо видит предметы, которые расположены вблизи. Отдаленные от него кажутся расплывчатыми. Их контуры размыты, а само изображение нечеткое.

Возникает близорукость из-за того, что изображение предмета фокусируется не на сетчатке глаза, как должно быть, а перед ней. Причин этого довольно много. Основная из них — это увеличение в размерах глазного яблока. Оно становится более вытянутым и принимает вытянутую форму. Из-за этого сетчатка располагается за фокальной плоскостью, которая перпендикулярна оптической оси. На развитие миопии также влияют следующие факторы:

  • наследственность;
  • родовые травмы;
  • гормональные сбои;
  • ослабленный иммунитет;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • дефицит цинка и селена.

В детском и юношеском возрасте миопия возникает из-за спазма цилиарной мышцы, кератоконуса, смещения хрусталика при травмах глаза. Огромную роль в прогрессировании близорукости играют повышенные зрительные нагрузки. Дети сталкиваются с ними во время обучения в школе. На период с 8 до 14 лет приходится пик развития глазного яблока. Из-за нагрузок на зрительные органы оно может сформироваться неправильно. В таких случаях окулисты диагностируют близорукость.

Коррекции миопии с помощью очков и контактных линз

Для коррекции близорукости окулисты часто выписывают очки или контактные линзы. Ношение этих офтальмологических изделий считается распространенным способом коррекции зрения и самым доступным. При миопии используют очки с «минусовыми» линзами. В некоторых случаях для коррекции близорукости могут быть назначены «плюсовые» очки. Эффект от их ношения заметен в школьном возрасте. Такие очки могут замедлить развитие миопии. Этот метод широко использовался в советское время. Сегодня он не так популярен.

При производстве очков для коррекции близорукости технологи используют вогнутые линзы. Они также называются «минусовыми», или отрицательными. С помощью линз очки обеспечивают перемещение фокуса на сетчатку. Благодаря этому отдаленные предметы становятся четкими. Линзы могут иметь разный дизайн:

  • сферический;
  • асферический;
  • би-асферический.

«Минусовые» сферические линзы визуально уменьшают глаза. Своей формой эти линзы напоминают сферу. Они имеют одинаковый радиус кривизны по всей поверхности. Асферические линзы устроены по-другому. Они более тонкие, легкие и не изменяют визуально форму глаз. Эти линзы корректируют аберрации — погрешности оптической системы. Би-асферические линзы являются самыми современными. Они были разработаны в 1998 году. Их преимущества: дополнительное утоньшение и широкое поле зрения.

Применяется для коррекции близорукости и контактная оптика. В сравнении с очками она имеет немало преимуществ. Линзы двигаются вместе с глазным яблоком. Это позволяет полноценно работать глазодвигательным мышцам. Очки в этом плане «проигрывают». По мнению некоторых врачей, ношение очков в раннем возрасте может привести к проблемам в работе мышц глаза, так как они перестанут напрягаться должным образом. Линзы обеспечивают центральное и периферическое зрение.

Сегодня существуют различные модели контактных линз, которые корректируют близорукость. Они отличаются по дизайну, продолжительности и режиму ношения, производственным характеристикам материала, из которого они изготовлены. Для коррекции миопии могут использоваться как оптические линзы, так и цветные. Подбор офтальмологических изделий должен осуществлять врач.

Может ли пройти близорукость при ношении очков или линз?

Использование очков или контактных линз позволяет обеспечить хорошую видимость предметов, которые расположены на расстоянии. При слабой степени миопии носить офтальмологические изделия постоянно не требуется. Надевать их можно только для зрения вдаль.

Использование очков и контактных линз никак не влияет на приостановление прогрессирования близорукости. Коррекция зрения — вот их основная задача. Вылечить миопию с их помощью нельзя. Некоторые врачи считают, что постоянное ношение офтальмологических изделий способствует дальнейшему развитию нарушения рефракции. Очки или линзы обеспечивают четкое зрение, но цилиарная мышца глаза, которая «отвечает» за фокусировку изображения, бездействует во время их использования. Это часто приводит к тому, что слабая степень близорукости переходит в среднюю степень.

Ношение ортокератологических линз при миопии

Ортокератологические контактные линзы — одна из последних разработок ученых-офтальмологов. В нашей стране она пока что не так популярна, как в странах Европы и США. Ортокератологические линзы часто называют «ночными». Это связано с тем, что оптические изделия требуется надевать только во время сна. Такой график использования позволяет человеку весь последующий день обходиться без контактной оптики и хорошо видеть.

Для производства ночных линз не применяют гидрогелевые и силикон-гидрогелевые материалы. Ортокератологические средства контактной коррекции имеют более жесткую структуру. Состоят они из двух слоев. Внешний работает, как обычная дневная линза. Внутренний слой имеет плотную структуру, которая позволяет моделировать форму роговой оболочки. Ортокератологические линзы часто назначают при прогрессирующей близорукости.

Эффект от их ношения достигается с помощью моделирования роговицы. Они придают ей такую форму, которая создает все условия для того, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке. Этот эффект временный, потому следующей ночью линзы необходимо надеть вновь. Однако они не избавляют от близорукости, а только являются одним из способов коррекции этого нарушения рефракции.

Использование глазных капель для лечения близорукости

Одной из причин, способствующих развитию миопии, является спазм аккомодации. Это состояние часто называют «ложной близорукостью». Оно возникает из-за нарушения работы цилиарной мышцы. Спазм аккомодации влияет на способность глаза обеспечивать четкое видение предметов, которые находятся на разных дистанциях от зрительных органов. Во время работы за компьютером или чтения книги зрительная система должна обеспечить хорошую видимость предметов, которые находятся вблизи. Если такая работа занимает несколько часов, то глазное яблоко потом остается в этом положении еще некоторое время. Это состояние и называют спазмом аккомодации.

Долгое время офтальмологи считали, что спазм аккомодации играет ведущую роль в развитии близорукости. Это состояние влияет на способность хрусталика менять свою кривизну. Людям, которые страдали этим нарушением, врачи назначали капли, снимающие спазм глазных мышц. Медицинская практика показала, что применение капель не решает проблемы миопии. Первым опроверг эту теорию американский офтальмолог Уильям Бейтс. Он доказал, что на прогрессирование близорукости влияют нарушения работы наружных мышц глаза и зрительных центров коры головного мозга. То есть надеяться на то, что миопия пройдет после использования капель, не приходится.

Помогает ли гимнастика избавиться от миопии?

Существует несколько методик гимнастики для глаз. Самыми известными среди них являются те, которые были разработаны:

  • Бейтсом;
  • Уиндолфом;
  • Корбетт;
  • Агарвалом;
  • Ждановым;
  • Норбековым.

Самой популярной является методика, которую предложил Уильям Бейтс. Он описал целую систему упражнений для восстановления зрения при близорукости. Суть методики заключается в чередовании зрительных нагрузок и расслабления. Корни системы Бейтса уходят к восточной и тибетской медицине. Практика показала, что выполнение гимнастики для глаз хорошо помогает при начальных степенях миопии. Но близорукость не проходит после выполнения упражнений. Гимнастика для глаз лишь помогает нормализовать состояние, снять неприятные ощущения после зрительной работы. Она не оказывает необходимого воздействия на глазные мышцы, которое могло бы привести к устранению близорукости.

Физиотерапевтическое лечение миопии

С целью комплексного лечения близорукости окулисты часто назначают физиотерапевтические процедуры. Эта методика позволяет повысить работоспособность глазных мышц и улучшить питание их тканей. Основными процедурами, которые используются при миопии, являются:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • диадинамометрия;
  • фотохромотерапия;
  • лазеротерапия.

Физиотерапия относится к безопасным методикам воздействия на зрительным аппарат. Часто окулисты назначают процедуры детям. Физиотерапевтическое воздействие рекомендуется совмещать с приемом витаминов и минералов, гимнастикой для глаз, специальной диетой. Если этого не делать, то добиться положительного эффекта будет очень сложно. Физиотерапевтические процедуры позволяют стабилизировать зрение, но не избавить человека от близорукости.

Проведение фоторефракционной кератэктомии

Одна из первых методик лазерной коррекции, которая применяется в наши дни, — фоторефракционная кератэктомия. Это оперативное вмешательство позволяет корректировать близорукость слабой и средней степеней. При миопии более -6D она малоэффективна. Во время операции лазер воздействует на верхние слои роговицы. Остальные ткани глазного яблока не подвергаются воздействию. Фоторефракционная кератэктомия позволяет моделировать поверхность роговой оболочки глаза.

Проведение фоторефракционной кератэктомии занимает около 10 минут. Сначала применяется анестезия. Для этого врачи используют глазные капли. Затем устанавливают векорасширители. Они помогают предотвратить моргание во время операции. Пациент должен концентрировать внимание на ярко-красной светящейся точке. В это время врач с помощью лазера удаляет эпителий роговицы. После операции остается небольшая эрозия, которая проходит спустя 2-3 дня.

Фоторефракционная кератэктомия — безболезненная операция. Ее проведение и восстановительный период занимают немного времени. Осложнения тоже возможны, но встречаются редко. Самые распространенные из них: медленное заживление эрозии, легкое помутнение роговицы, светобоязнь. В первые дни после операции врачи рекомендуют пациенту больше времени проводить в темном помещении и избегать попадания яркого света в глаза.

Лазерная коррекция зрения при близорукости

Передовым способом лечения миопии сегодня является лазерная коррекция. Эксимерный лазер, с помощью которого проводится операция, обеспечивается точное и бережное воздействие на роговую оболочку глаза. Самая известная и популярная методика называется LASIK.

Проведение операции позволяет корректировать близорукость до -15D. Реабилитационный период составляет всего несколько дней. Проведение LASIK не рекомендуется в том случае, когда оптическая сила составляет более -15D. В таких ситуациях роговица сильно истончена.

Проведение лазерной коррекции зрения возможно после 18 лет. До этого возраста глазное яблоко продолжает формироваться, потому операция может не обеспечить нужного эффекта. LASIK проводят под местной анестезией. Особенность операции заключается в том, что лазер воздействует на внутренние слои роговицы. Внешняя поверхность роговой оболочки предварительно отгибается с помощью небольшого микрохирургического надреза.

Если у пациента прогрессирующая близорукость, то лазерная коррекция зрения не может быть проведена. Важным требованием для ее проведения является стабильность зрительных функций. Это не единственное ограничение для LASIK. Офтальмологи не рекомендуют лазерную коррекцию зрения тем пациентам, которым была диагностирована катаракта, глаукома, кератоконус. Не проводится операции больным сахарным диабетом, артритом, при проблемах с сосудами.

Проходит ли миопия после лазерной коррекции зрения?

Проведение фоторефракционной кератэктомии или LASIK обеспечивает четкое зрение. Человек хорошо видит отдаленные предметы, которые теперь не кажутся ему расплывчатыми. Острота зрения после проведения операции будет такой, какой была во время ношения контактной оптики или очков. Стабильность результатов оперативного вмешательства зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Многие пациенты рассчитывают на пожизненный результат операции. К сожалению, гарантировать то, что после проведения лазерной коррекции зрения близорукость пройдет, нельзя. Часто бывает так, что эффект сохраняется на долгое время, но при старении хрусталика зрение вновь начинает падать.

Имплантация интраокулярных линз

При высоких степенях близорукости врачи назначают проведение ленсэктомии. Это хирургическое вмешательство, во время которого происходит удаление пораженного хрусталика и установки интраокулярной линзы. Операция проводится при миопии более -20D, когда глаз утрачивает способность к естественной аккомодации. Интраокулярная линза имеет необходимую оптическую силу, которая позволит хорошо видеть на любых расстояниях.

Ленсэктомию можно проводить в тех случаях, когда противопоказана лазерная коррекция зрения. После проведения операции на глаз накладывают специальную повязку. Период восстановления после ленсэктомии занимает не более 2-х недель. Этот метод считается эффективным при коррекции близорукости, но навсегда избавить человека от этого нарушения рефракции он не поможет.

В некоторых случаях офтальмолог может рекомендовать проведение кератопластики. Эта операция позволяет пересадить донорскую роговицу, которая с помощью специальной программы приобретает определенную форму. После проведения кератопластики врач назначает прием лекарственных препаратов или выполнение гимнастики для глаз. Это позволяет ускорить восстановительный период и снизить риск осложнений.

Может ли близорукость пройти сама?

К сожалению, близорукость не может пройти сама. Какой миопия была в течение жизни, такой и останется до глубокой старости. Но только в том случае, если у человека не прогрессирующая форма этого нарушения рефракции. Единственное изменение, которое может произойти с возрастом, касается зрения вблизи. Обычно к 50-60 годам ухудшается способность глаз к аккомодации. Фокусировка изображения занимает больше времени, изменяется кривизна хрусталика. Это происходит из-за того, что ослабевает цилиарная мышца глаза.

У дальнозорких людей способность глаз к аккомодации снижается раньше, чем у близоруких. Такое нарушение зрения называется пресбиопией. Второе название этой патологии — «возрастная дальнозоркость». Если ранее для чтения и письма человек использовал одну пару очков, то при пресбиопии понадобятся две пары очков. Одни будут обеспечивать видимость вблизи, другие — вдали. Заменить очки можно мультифокальными контактными линзами, которые окулисты выписывают при пресбиопии.

Некоторые люди считают, что после 50 лет зрение улучшается, потому что развивается возрастная дальнозоркость, которая компенсирует миопию. Такое действительно бывает, но пресбиопия развивается не у всех людей. У многих близорукость с годами не становится меньше, а при прогрессирующей форме — четкость зрения еще сильнее ухудшается. Очки или контактные линзы требуются с большими диоптриями.

Миопия или близорукость — это заболевание, при котором человек начинает плохо различать далеко расположенные предметы. Чтобы остановить развитие заболевания и предотвратить дальнейшее ухудшение зрения, необходимо заняться не только лечением, но и профилактикой, которая включает в себя прием специальных витаминов для поддержания и восстановления зрения.

Лечение при близорукости

Чтобы лечение имело успех, необходимо подобрать комплексный подход. Лучше всего, если это будут рекомендации врача офтальмолога. Чаще всего лечение близорукости состоит из:

  • приема лекарственных средств;
  • изменения рациона питания;
  • проведения гимнастики для глаз;
  • выполнения советов врача.

Особая роль отводится приему витаминов. Ведь именно правильный подбор и употребление помогает организму справиться с болезнями и не допустить развитие миопии в дальнейшем.

Конечно, можно посоветовать есть больше продуктов, в которых содержится наибольшее количество витаминов. Это такие продукты, как морковь, зелень, яйца, печень. Но если организм испытывает большой недостаток полезных веществ, восполнить этот дефицит за короткий срок можно только с помощью специальных витаминизированных комплексов.

На сегодняшний день фармакологическая промышленность достигла такого уровня, что все необходимые витамины можно приобрести в аптеках. Заниматься самим приготовлением различных витаминных настоев уже не является актуальным.

В аптеках можно встретить витамины в любой форме:

  • в каплях;
  • в капсулах;
  • витаминизированные комплексы;
  • в растворах для инъекций.

Важно помнить, что близорукость может быть вызвана недостатком одного витамина или нехваткой целого ряда микроэлементов, поэтому так важно подобрать нужный комплекс.

ТОП-5 детских витаминов для глаз

Особенно важным является сохранения здоровья глаз с самого раннего возраста. Ведь с взрослением у ребенка развивается сетчатка глаза, хрусталик, глазные мышцы. А напряжение и нагрузка, которая ложится на глаза, колоссальная. Малыш рисует, учит буквы, пишет, исследует мир. Поэтому так важно подобрать ребенку правильный витаминизированный комплекс.

Основной витамин, который должен присутствовать в составе комплекса — Витамин А.

Необходимость витаминов:

  • Витамин А — помощь в развитии сетчатки и передача информации в мозговой центр.
  • Витамин В — улучшает работу зрительных нервов, питает и обогащает кислородом ткани глаз.
  • Витамин С — укрепляет стенки сосудов, и улучшает кровообращение.

Миопия — это удлинение глазного яблока, а кальций помогает укрепить соединительные ткани глаз.

  • Поливит бэби. Этот препарат можно применять грудничкам и малышам до 3 лет. В его составе такие витамины: А, Е, О2, С, В6, В12, РР. Эти капельки подмешиваются в еду или питье малыша. Противопоказанием может служить лишь аллергия на какой-либо витамин, входящий в состав комплекса.
  • Пиковит. Выпускается в сиропе и таблетках, рекомендован детям от 3-х лет. Это комбинированный комплекс витаминов и микроэлементов. Существует несколько разновидностей пиковита. Их отличие состоит в дозировке и составе. Основное назначение лекарства — профилактика дефицита витаминов и микроэлементов у детей.
  • Витрум Вижн. Идеально подходит детям с 12 лет. Этот препарат нового поколения содержит витамины Е и С, микроэлементы медь и цинк, лютеин и зеаксантин. Его применяют для улучшения остроты зрения, снижения нагрузки на глаза и при сильной утомляемости.
  • Оковит с черникой. Это оригинальный набор микроэлементов и витаминов, который выполняет работу по улучшению функций хрусталика, сетчатки глаза и стекловидного тела. Восстанавливает цветовое восприятие и адаптирует глаза к темноте. Хорошо подходит для предупреждения миопии и дальнозоркости. Предотвращает развитие катаракты. Разрешено детям с 12 лет.
  • Миртелене Форте. Эти капли производства Италии помогают при различных болезнях глазного яблока и сетчатки. Основная функция — улучшение кровоснабжения сетчатки, повышение адаптации зрения к темноте. По отзывам людей, принимавших препарат, уже через месяц заметен лечебный эффект. Рекомендован детям старше 6 лет. Выпускается в форме капель и капсул.

Перед тем, как начинать давать детям препараты, нужно получить консультацию специалиста, который посоветует, какой комплекс лучше выбрать, укажет точную дозировку и время приема.

ТОП-7 витаминов для глаз для взрослых

При потреблении пищи, человек в среднем за сутки может получить всего 30% витаминов от положенной нормы. Для того, чтобы быстрее восполнить недостаток витаминов, взрослым людям рекомендуют следующие эффективные препараты:

  • Стрикс форте. Особенно рекомендован тем, кто часто работает за компьютером и имеет проблемы со зрением. В его составе экстракт черники, витамин А, лютеин, селен и цинк. Такой состав укрепляет сосуды глаз, снимает утомление и замедляют возрастные изменения в тканях. Уникальная технология стрикс форте позволяет веществам, содержащимся в таблетках, дойти до самых мелких сосудов в неизмененном виде.
  • Компливит офтальмо. Выделяется среди других средств тем, что оказывает действие на все функции зрения. А именно, улучшает остроту зрения, защищает от негативного излучения смартфонов и телефонов, укрепляет сосуды глаз. Особенно подходят людям, чья работа связана с большой нагрузкой на зрение.
    Недостаток этого комплекса: запрещено к употреблению до 18 лет.
  • Черника форте. Уже с древних времен врачеватели применяли чернику в качестве основного лечения при различных болезнях глаз. Современные исследования доказали, что в чернике содержатся такие вещества, которые восстанавливают зрительные функции, обогащают кислородом ткани глаз, стимулируют регенерацию пигмента, отвечающего за зрение при различной освещенности. Подходит людям любого возраста. И практически не имеет противопоказаний.
  • Звездная очанка. Этот фито-растительный препарат, на основе травы очанки, помогает восстановить зрение при близорукости. Хорошо подходит для снятия усталости глаз. Особенно полезен тем, кто много времени проводит у компьютера, или работает в условиях плохой видимости и недостаточной освещенности.
    С осторожностью необходимо применять данное средство людям, страдающим аллергическим ринитом.
  • Биоритм зрение. Наши глаза, работая весь день, требуют полноценного отдыха ночью. Для их восстановления и питания необходим прием комплекса витаминов, который за ночь сможет привести в порядок уставшие органы зрения. В этом может хорошо помочь Биоритм зрение 24. Разработчики создали два комплекса витаминов. Первый помогает днем. Он препятствует образованию свободных радикалов, повреждению клеток ультрафиолетовыми лучами и пополняет светочувствительные пигменты. Второй комплекс работает ночью. Витамины, входящие в состав, запускают восстановительные процессы в глазных тканях.
  • Омега-3. Этот препарат ошибочно относят к группе сердечных препаратов. Но спектр его действия намного шире. С возрастом возрастает вероятность сужения просвета в сосудах и образования склеротических бляшек. Омега-3 помогает в борьбе с этой проблемой. Соответственно, в ткани глаз будет поступать достаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате ухудшения зрения у тех, кто принимает эти витамины, наблюдаться не будет.
  • Комплекс Лютеин. Эта биологически активная добавка незаменима для поддержания зрительных функций в период возрастных изменений. Это дополнительный источник флавонидов, витаминов и минералов. Лютеин комплекс предупреждает повреждение хрусталика и повреждения сетчатки глаза, активирует восстановительные и обменные процессы. Особенно эффективен при близорукости.

Выбор и советы специалистов

Прием витаминов для глаз нельзя начинать самостоятельно. Лучше всего необходимо посетить офтальмолога и получить нужную консультацию.

Бесконтрольное употребление витаминизированных комплексов способно причинить вред не только органам зрения, но и всему организму в целом.

Следует помнить, что чрезмерное насыщение витамином А может оказывать негативное воздействие на глаза.

Передозировка витамина С ведет к снижению капиллярной непроницаемости.

Перенасыщение витаминами группы В вызывают многочисленные нарушения почти во всех внутренних органах человека, включая и глаза.

Поэтому к выбору нужно подходить со всей ответственностью. Если посетить врача по каким-то причинам невозможно, необходимо перед покупкой препаратов тщательно изучить инструкцию. В ней должен быть указан перечень входящих витаминов и микроэлементов, их назначение и дозировка.

Советы при развитии близорукости

Чтобы избежать дальнейшего ухудшения зрения, нужно придерживаться определенных советов:

  • обеспечьте себе правильное и сбалансированное питание, насыщенное витаминами и полезными веществами;
  • распределите нагрузку на глаза равномерно, делая перерывы в работе за компьютером;
  • создайте достаточное освещение, чтобы свет распространялся по всей поверхности;
  • совершайте регулярные двухчасовые прогулки;
  • защищайте глаза от пропадания прямых солнечных лучей, надевайте темные защитные очки;
  • регулярно посещать врача офтальмолога.

Соблюдая эти несложные правила и, принимая витаминизированные комплексы по совету врача, можно предотвратить дальнейшее развитие и осложнения близорукости.

Как исправляют миопию высокой степени?

Близорукость — нарушение зрения, при котором человек плохо видит на удаленные расстояния. Эта зрительная патология успешно корректируется с помощью очков и контактных линз. При слишком высоких степенях близорукости человек нуждается в проведении операции на глазах. Рассмотрим, какие способы лечения применяют в современной офтальмологии.

Как работает оптическая система глаз?

Наше глазное яблоко по форме похоже на шар диаметром примерно 23-25 мм в нормальном состоянии. Световые лучи, отраженные от внешних объектов, проходят через оптические среды — роговицу и хрусталик — и фокусируются на сетчатке. Светочувствительные клетки, расположенные на ней, обрабатывают информацию и передают в определенные участки мозга по зрительному нерву. При взгляде на дальние или ближние расстояния размер глазного яблока изменяется — за это отвечают специальные мышцы. Чтобы рассмотреть предмет вблизи, оно немного вытягивается, и, наоборот, округляется при попытке рассмотреть что-то вблизи.

Выделяют два типа близорукости. Если глазное яблоко имеет увеличенный размер по переднезадней оси — от края роговицы до сетчатой оболочки, то такий вид патологии называется осевой миопией. Если же роговица имеет чересчур большую кривизну, то световые лучи, попадающие на нее, преломляются слишком сильно и не достигают сетчатки, а рассеиваются в области перед ней. Такой вид называется рефракционной миопией. Нередко они сочетаются между собой.

Чем опасна близорукость?

Данное нарушение зрения обычно начинает проявляться в младшем школьном возрасте, с началом обучения в школе. В этот период зрительные нагрузки на глаза значительно увеличиваются. Слишком резкий рост глазных яблок по переднезадней оси вследствие зрительного перенапряжения может спровоцировать прогрессирование близорукости, особенно если она наследственная или врожденная. Родителям школьников важно обращать особое внимание на состояние зрения ребенка и при появлении тревожных симптомах обращаться к врачу. От своевременной диагностики зависит успешная коррекция и лечение близорукости.

При наличии близорукости, начиная от средней степени, еще не так давно были запрещены естественные роды. При сильном напряжении резко повышается внутриглазное и артериальное давление, что часто приводит к разрыву или отслойке сетчатки. Сейчас беременным женщинам с миопией высоких степеней проводится лазерная коагуляция сетчатки, которая позволяет укрепить ее и прочно соединить с сосудистой оболочкой. Риск отслойки или разрыва практически отсутствует.

Для детей с прогрессирующей близорукостью проводят склеропластику — это единственная операция на глазах, разрешенная до 18 лет. Позади глазного яблока фиксируется небольшая полоска биоткани, которая укрепляет склеру и не дает ей растягиваться. За счет этого рост глазного яблока приостанавливается.

Высокой считается стадия миопии, начиная от 6 диоптрий и выше. Способы лечения близорукости высокой степени могут быть различными, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей глаз. Вот какие методы предлагает современная офтальмология.

Очковая коррекция

Ношение очков — единственный способ обеспечить четкость зрения для детей до 8-10 лет. Дело в том, что только с этого возраста разрешено использовать контактную оптику, а лазерные операции вовсе не рекомендованы до 18 лет. Однако у очков есть свои минусы. Например, для дошкольников и младших школьников они не очень удобны: дети любят подвижные игры, а очки часто спадывают при активных движениях. Однако родителям нужно следить, чтобы ребенок обязательно надевал очки, когда делает уроки, смотрит телевизор — при всех занятиях, требующих зрительного напряжения, он должен быть в очках.

Во взрослом возрасте есть выбор — носить очки при высоких степенях близорукости или сделать операцию, если к ней нет противопоказаний. Линзы для коррекции сильных нарушений рефракции довольно толстые. Они искажают окружающие предметы, не обеспечивают хорошего периферийного обзора, к тому же через некоторое время в них начинает болеть голова. В таком случае лучше выбрать ношение контактных линз или операцию по исправлению зрения.

Контактная коррекция

Этот способ при близорукости высокой степени более удобен. Врач может выписать мягкие или жесткие ортокератологические линзы в сложных случаях, например, если миопия сочетается с астигматизмом. К тому же линзы можно носить с 10 лет. Они не искажают предметы даже при сильных степенях миопии, не увеличивают глаза, как стекла очков, и, кроме того, обеспечивают хороший периферийный обзор.

Производители оптики выпускают контактные линзы для лечения сильной близорукости в большом ассортименте. Можно выбрать удобный режим ношения и срок эксплуатации, а также использовать декоративные линзы, чтобы придать глазам желаемый цвет. Диоптрийная линейка готовых моделей для исправления близорукости достигает –20D. Перед покупкой необходимо получить рецепт у офтальмолога.

Лазерные хирургические операции

Если к операции нет противопоказаний: возраст до 18 и от 55 лет, наличие глазных заболеваний (катаракты, глаукомы) или общих недугов (туберкулез, диабет, инфекции), психических расстройств и некоторых других состояний, то это кардинальный способ навсегда избавиться от высокой степени близорукости. При данной патологии изображение рассеивается в области перед сетчаткой, поэтому получается размытым. Задача лазерной коррекции — изменить форму роговицы и преломляющую силу глаза таким образом, чтобы правильно «собрать» световые лучи и доставить их в правильные точки сетчатки. Под воздействием лазера происходит процесс фотохимической абляции — испарения микронных слоев с поверхности роговицы, вследствие чего меняется ее кривизна и, соответственно, преломляющая способность. Это приводит к правильному фокусированию световых лучей на сетчатке. Хирургическое вмешательство проходит довольно быстро и бескровно. В результате можно навсегда избавиться от ношения очков или контактных линз.

Способов лазерного вмешательства для коррекции миопии высокой степени существует несколько: ЛАСИК, Супер ЛАСИК, ЛАСЕК, фоторефракционная кератэктомия и некоторые другие. При сильных степенях близорукости практикуется операция, называемая ленсэктомией (замена хрусталика). Собственный поврежденный хрусталик пациента удаляется, вместо него ставится ИОЛ — интраокулярная линза, обеспечивающая хорошее зрение.

LASIK, ЛАСИК — лазерный кератомилез

Этот метод лазерной коррекции появился в 1989 году, и на данный момент является самым распространенным и эффективным способом восстановления зрения. Процедуру ЛАСИК назначают при миопии высокой степени до –15D, миопическом астигматизме до –6D. В ходе операции с помощью микрокератома создается лоскут из роговичной ткани, затем он отводится в сторону, лазерный луч начинает испарять средние слои. Вследствие такого воздействия образуется нужный рельеф роговицы с заданными оптическими параметрами. По завершении процедуры лоскут возвращается на место. Накладывать швы при этом нет необходимости, так как разрезы приживаются за счет собственного коллагена роговицы. В глаза закапывают противовоспалительные капли.

Зрение восстанавливается примерно через 2 часа после операции, а по прошествии нескольких дней окончательно приходит в норму.

Лазерная коррекция фемтосекундным лазером

Фемто-ЛАСИК — революционная технология исправления близорукости высокой степени с помощью фемтосекундного лазера. В ходе проведения процедуры роговичный клапан формируется посредством расслоения тканей лазерным лучом. Затем хирург отводит его в сторону и далее начинает воздействие уже с помощью эксимерного лазера.

Применение Фемто-ЛАСИК позволило значительно расширить возможности офтальмологии. Теперь лечение высокой степени миопии можно проводить пациентам, которым противопоказано воздействие другими видами лазера: имеющим пологую или слишком тонкую роговицу, страдающим синдромом «сухого глаза» и другими глазными патологиями.

Фоторефракционная кератэктомия

С помощью этого метода эффективно восстанавливается качество зрения при миопии высокой степени и сложном миопическим астигматизме. Это один из первых способов лазерной коррекции, который в настоящее время проводится только по определенным показаниям, когда нет возможности использовать иной метод. Роговичный лоскут при процедуре ФРК не формируется — эксимерный лазер воздействует сразу на наружный слой роговицы, испаряя ткань с поверхности. Период реабилитации в этом случае более длительный, болезненные ощущения на глазах проходят только через 2-4 дня, а о полном восстановлении можно говорить через месяц.

Первоначально ФРК выполнялась не сразу на оба глаза, а по очереди — второй только после заживления первого. Сейчас использование бандажных послеоперационных линз позволяет осуществлять коррекцию единовременно.

Данный метод применяется для лечения миопии высокой степени до –20 диоптрий. Ленсэктомию назначают при утрате хрусталиком природной способности к аккомодации. Он удаляется, а вместо него устанавливается ИОЛ — искусственная интраокулярная линза с высокими оптическими характеристиками. Операция выполняется с применением факоэмульсификации: под воздействием ультразвука хрусталик превращается в эмульсию и выводится из капсульного мешка. Процедура проводится под местной анестезией, которая легко переносится пациентами разного возраста. Все действия осуществляются через небольшой разрез 1,5 мм, который не требует наложения швов и затем самогерметизируется. Операция проводится в течение одного дня. Уже вечером при нормальном состоянии пациент может выписываться домой.

Сегодня существует несколько видов интраокулярных линз высочайшего качества из биосовместимых материалов. Они практически не имеют срока годности и прослужат долгие годы. Подбираются такие ИОЛ индивидуально, в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей глаз и даже рода деятельности пациента.

За 30 лет практики лечения высокой степени близорукости с помощью лазерных операций они зарекомендовали себя как эффективный и безопасный способ. Осложнения после такого рода вмешательств на глаза минимальны, а качество зрения остается высоким на долгие годы.
Какой способ выбрать для исправления высокой степени близорукости, определяет лечащий врач — это зависит от совокупности различных факторов. Но важно не запускать болезнь и соблюдать все назначенные рекомендации, чтобы сохранить хорошее зрение.