Лечение гарднереллы отзывы

Отзыв: Вагинальный крем Pfizer «Далацин» — Прогресс не стоит на месте, или как я приводила в норму свои гарднереллы

После весенней эпопеи с железо-дефицитной анемией и экземой пришлось начать кардинально исследовать репродуктивную систему на предмет нахождения причин обильных месячных, которые как раз и могли привести к падению уровня гемоглобина и железа в крови.
Гинекология, действительно, не порадовала и обнаружила две нехороших причины:
1) небольшую миому матки, которую пока не надо лечить, но надо наблюдать;
2) и бактериальный вагиноз, вызванный одной из ключевых клеток, в моём случае — это гарднерелла.
Кстати, и первое, и второе может протекать практически бессимптомно, как это получилось у меня. Как говорится, «нет здоровых, есть недообследованные».
И, кстати, кто-нибудь объяснит, почему общий мазок на микрофлору входит в систему ОМС и делается бесплатно, а мазки на конкретные ключевые клетки — уже за свои деньги? Какая-то половинчатая система диагностики у нас в отечественной гинекологии.

Гинеколог предложила сдать платные анализы либо в самой женской консультации, либо в частных лабораториях. Я выбрала второе и не пожалела — «Гемотест» оказался и дешевле, и удобнее. Тем более, что частные клиники присылают результаты по электронной почте, и мне не пришлось ходить за ними.

4 анализа (уреаплазма уреалитикум идёт в одной связке с парвум, просто результаты записываются по отдельности) обошлись в 1590 рублей. Повезло, что сразу определился отклонившийся элемент, а то весело было бы перебирать все оставшиеся варианты.
По результатам анализов было назначено лечение:

1) Орально — таблетки «Тиберал», 2 раза в день в течение 5 дней.
2) Вагинально — крем «Далацин» в течение 7 дней.
3) После лечения капсулы «Вагилак» для восстановления микрофлоры, 2 раза в день в течение 14 дней.
По этому курсу я и пролечилась, поэтому сейчас перехожу к самому объекту отзыва — к вагинальному крему «Далацин».
Первое, о чём хочется поговорить — это, конечно же, о цене. Ибо одно из самых страшных в лечении — это его стоимость.
Мне на 7 дней нужно было купить упаковку крема в 40 граммов, либо 2 упаковки по 20 гр. НО! Упаковка «Далацина» на 20 грамм содержит только 3 аппликатора, и, значит, мне не хватило бы 1 аппликатора. Забегая вперёд, скажу, что аппликаторы идут такого вида, что их можно спокойно использовать повторно, так что не мучайтесь, как я, поисками упаковки с 7 аппликаторами, а смело берите 2 упаковки по 20 граммов. Но учтите, что 2 упаковки обойдутся вам гораздо дороже, чем 1 большая. У нас в Питере цены на 20 гр сейчас колеблются в районе 800 рублей!
Мне же в моих поисках очень повезло, потому что в аптеке «Невис» обнаружилась упаковка на 40 граммов с очень хорошей скидкой, и именно там я её и купила за 755 рублей:

Спасибо аптеке «Невис» за то, что она не скрывает цены на сайте, как это делают некоторые сети аптек.
Теперь переходим к самому продукту:

На некоторых сайтах продавцов производитель указывается именно такой — «Фармация и Апджон Кампани». Как видите, это, действительно, компания группы «Пфайзер».

Действующее вещество лекарства — это 2%-ный клиндамицин:

А точнее — клиндамицина фосфат. Для меня самым важным оказалось то, что этот фосфат оказался совершенно не раздражающим и не доставил мне никаких неприятных ощущений во влагалище. Хотя, возможно, этому способствовало и что-то другое из состава. Правда, это лучше у химиков-биологов спрашивать.
А вот дальше начинается интересное. Внутри коробки целый набор:

Длинная инструкция, мягкий тюбик крема и небольшая туба с аппликаторами.
Тюбик с кремом очень качественный: мягкий, удобный и очень легко сворачивается, когда нужно выдавливать из него крем:

Информация о серии и сроке годности сходится с той, что на коробке.
А вот дальше идёт не совсем приятная вещь: горлышко не запаяно алюминиевой фольгой:
В последнее время во многих лекарствах и косметике так. Интересно, в чём причина?
Зато туба с аппликаторами имеет надпись на крышке: «twist and pull»:
Приблизительный перевод: «крути и тяни» или «накручивай и вытягивай». Накручивай аппликатор и вытягивай крем. Но на самом деле, это неверная надпись, потому что аппликатором невозможно вытянуть крем. Так что гораздо логичнее написать «накручивай и выдавливай».
А вот и сам барабан с аппликаторами:
Они довольно длинные — почти 12 см:
А в вытянутом состоянии почти 20 см:
Два разных конца. Один — внутренний — для накручивания на горлышко тюбика:
Наверное, не очень хорошо видно, но внутри есть пластмассовая дорожка для навинчивания на резьбу.
И именно этот конец нужно вводить во влагалище. И по первости казалось, что это будет болезненно:
Но, по факту, оказалось вполне нормально! Этот тупой конец не причиняет никаких неудобств и не доставляет боли. Впрочем, это ещё зависит от техники введения, но об этом я поговорю ниже.
Второй конец — внешний — имеет другую форму и удобен для размещения пальца:

Познакомились, теперь читаем, что производитель написал в инструкции:
Снять колпачок с тюбика и навинтить аппликатор на горлышко:

Пока аппликатор не встанет плотно к самому тюбику:
А затем начать выдавливать крем в аппликатор, потихоньку скручивая тюбик с конца:
Заполняется крем довольно медленно, выталкивая внутренний поршень наружу, пока не упрётся в то место, где поршень стопорится:
Теперь можно открутить аппликатор от тюбика и идти в ванную или другое место, где удобно принять лежачее положение.
И производитель советует вводить крем, подтянув колени к груди:
Для меня это оказалось пыточной позой, поэтому я выбрала другой способ введения. Правда, не знаю, насколько это правильно с точки зрения медицины, но мне оказалось гораздо удобнее вводить аппликатор и лекарство в позе «берёзка» с согнутыми и разведёнными ногами. Это единственно оптимальный способ ввести вагинальный крем полностью во влагалище, не подвергнув ткани физическому воздействию и не потеряв половину крема из-за его быстрого вытекания.
По крайней мере, у меня в такой позе получалось вводить аппликатор гораздо глубже, чем в иных позах, и вытекание меня тоже не преследовало. Хотя я и ложилась спать сразу после введения, но вставать периодически приходилось, и вытекание каких-то жидкостей меня не тревожило.

Само лекарство внутри я никак не ощущала. Не было ни жжения, ни боли, ни нагревания, ни раздражения. И не было ощущения, что лекарство впитывается во влагалище, как писала одна из авторов. Крем постепенно выдавливался на следующий день во время посещений туалета. То есть для того, чтобы он весь вытек, нужно было либо тужиться, либо много и активно двигаться, потому что сам он особо не вытекал. Как по мне, так это очень удачная консистенция вагинального крема. Но, опять же, вспоминаем, как я его вводила. Возможно, что поза «берёзка» позволяла ввести крем достаточно глубоко и хорошо, чтобы крем покрывал все стенки влагалища и стекал довольно медленно. Но ежедневками я всё же пользовалась, чтобы не пачкать бельё.
Итак, я использовала все 7 аппликаторов, пропила таблетки «Орнидазола» (действующего вещества «Тиберала»), пропила «Вагилак» и получила на выходе пришедшую в норму микрофлору:
Это, кстати, первые результаты бактериального посева (вторые результаты — это длинная простыня из того, что не выросло). Девочки из Питера, сообщаю новость, если кто-то не сталкивался. Оказывается, на Моисеенко 26 в Центральном районе есть лабораторный комплекс, который принимает по направлениям на бакпосев из районных женских консультаций. Это бесплатно, но, видимо, есть какое-то ограничение количества квот на такие направления, потому что моя гинеколог мне его не предложила, а вот замещающая её на время отпуска как раз выдала. Так что интересуйтесь у своих врачей! Лаборатория на Моисеенко стоит почти пустая, никаких очередей, правда, работает только по будням и в рабочие часы. Зато они присылают результаты на электронную почту, если им её оставить! Так что ездить придётся всего один раз.
Подытоживаю.
Вагинальный крем Pfizer Далацин мне, конечно же, понравился. Он выполнил главную задачу: восстановил микрофлору и привёл в чувство гарднереллы.
Он также выполнил второстепенные задачи:
— не вызвал никаких раздражений и неприятных ощущений,
— оказался удобен и понятен в использовании,
— благодаря удачной аптеке, не очень сильно ударил по кошельку.
Поэтому от себя я, конечно, его рекомендую, но только в том случае, если вам его прописал доктор. Самолечением в гинекологии заниматься — это последнее дело, ни к чему хорошему не приводит.
Спасибо за внимание, надеюсь, была полезна, буду рада видеть вас снова!

Флуконазол при гарднереллезе

  1. головные боли в полнолуние
  2. сифилис сыпь
  3. гормональные причины головной боли

Видео «Что такое гарднерелла, и как с ней бороться?»

Ответы врача гинеколога на распространенные вопросы о гарднерелле.

Чтобы развилось подобное заболевание, необходимо не только наличие бактерии, но и некоторые действующие факторы. Чаще всего к ним относят:

  • частую смену половых партнёров;
  • бесконтрольный приём антибактериальных препаратов;
  • ежедневные спринцевания;
  • использование обычного мыла в качестве средства для интимной гигиены;
  • посещение общественных мест по типу бани, сауны, бассейна, спортивного зала;
  • нервно-эмоциональные потрясения;
  • ношение тугого белья из синтетических тканей;
  • работу в условиях повышенной температуры и влажности;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии иммунной системы (ВИЧ, первичное повреждение костного мозга).

Пути передачи недуга

Заболевание может возникнуть у совершенно здоровой женщины при нарушении нормальной микрофлоры влагалища, даже если она не имела незащищённых сексуальных связей. Однако лидирующим путём инфицирования по-прежнему остаётся половой (оральное, анальное и вагинальное проникновение имеют одинаковый риск заражения). Гарднереллёз также может передаваться при ношении общего белья, использовании недостаточно обработанных секс-игрушек.

В среднем клинические симптомы болезни начинают проявляться через 2–14 дней после инфицирования. Их интенсивность зависит от возраста пациентки, состояния её здоровья и наличия других заболеваний, передающихся половым путём.

Гарднереллез у женщин: причины и лечение

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) наиболее распространенная причина вагинальной инфекции у женщин детородного возраста. Несмотря на то, что гарднареллез часто развивается после полового акта с новым партнером, заболевание не считается инфекцией, передающейся половым путем.

Гарднереллезом называют дисбаланс влагалищной флоры, вызванный чрезмерным ростом бактерий и нарушением внутренней среды. Лактобациллы (молочнокислые бактерии), заботящиеся о сохранении нормальных pH условий влагалища и защищающие организм от заражения болезнетворными микробами, уменьшаются до критического минимума.

В 1980 г. ученые Гарднер и Дьюксон вычленили бактерию гарднерелла, получившую свое название по имени одного из биологов, доказали симптоматику баквагиноза и предложили способы лечения.

Отдельно следует отметить то, что до 50% женщин не имеют никаких признаков заболевания вообще. Поэтому необходимо не менее одного раза в год проходить обследование у гинеколога во избежание латентного гарднереллеза у женщин.

Главными признаками являются:

  • постоянные (в большей или меньшей степени) водянистые бели;
  • серые, зелено-серые выделения;
  • неприятный запах из влагалища, несмотря на частое подмывание (большинство респонденток описывает запах как «рыбный», в острой стадии, появляющийся буквально через 30 минут после проведения гигиенических процедур).

Последующие симптомы гарднереллеза, встречающиеся гораздо реже:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • зуд во влагалище;
  • боль при половом акте;
  • лихорадка (в острую стадию);
  • боли в области таза.

Клинические критерии диагностики заболевания требуют подтверждения трех из четырех симптомов. К ним относятся: наличие зеленовато- серых белей, присутствие клеток (эпителиальные клетки, покрытые бактериями) в мазке, кислотность влагалища — рН выше 4,5, рыбный влагалищный запах до или после введения 10 процентов KOH в тестируемом мазке.

Появление бактерии гарднереллы в организме женщины указывает на уменьшение лактобацилл во влагалище. Одновременно с этим происходит увеличение концентрации других видов, в частности анаэробных бактерий (тех, которые растут в отсутствии кислорода). В результате часто бывает, что гарднереллез развивается совместно с трихомониазом, генитальным герпесом, хламидиозом, уреа — и микоплазмозами. Сейчас можно с уверенностью говорить о гарднереллезе как сопутствующем заболевании многих более серьезных инфекций.

Не исключается возможность появления гарднереллы из-за нарушения бактериальной флоры влагалища, чему способствуют некоторые поведенческо-бытовые привычки:

  1. Регулярное спринцевание водой или медикаментозными растворами.
  2. Частое применение ванн с антисептическими жидкостями.
  3. Множественные или новые сексуальные партнеры.
  4. Чрезмерно ароматизированные добавки для ванн или средства интимной гигиены.
  5. Курение, алкоголь.
  6. Внутриматочные противозачаточные средства, изготовленные из пластика и меди.
  7. Использование стирального порошка с отдушками.
  8. Недостаток гигиены, особенно во время менструации.
  9. Долгосрочный психологический стресс.

Довольно часто баквагиноз возникает во время беременности и на фоне снижения иммунитета.

Очень важно не заниматься самолечением, даже если симптомы заболевания уменьшатся или исчезнут совсем. Они, безусловно, вернутся, и с удвоенной силой. После появления неприятных выделений необходимо обратиться к врачу как можно раньше.

Чтобы определить тип воспаления, врач возьмет анализ для лабораторных исследований на присутствие лактобацилл, бактерий гарднереллы и других возможных инфекций (в том числе ЗППП), на определение уровня кислотности влагалища. На основании результатов обследования гинеколог назначает лечение и определит дозы препаратов.

Метронидазол – самый частый препарат, назначающийся для лечения гарднереллеза. Обладает ярко выраженным действием, обладает возможностью блокировать нуклеиновые кислоты, тем самым существенно уменьшая популяцию вредоносных микроорганизмов. Препарат для лечения гарднереллеза:

  • Выпускается в форме таблеток, принимается орально два раза в день в течение семи дней. Считается наиболее эффективным средством, в том числе для беременных и кормящих женщин.
  • В форме таблеток для принятия одного раза в день. Имеет больше противопоказаний, чем Метронидазол с семидневным курсом. Его нельзя употреблять беременным и кормящим женщинам, возможно появление атаксии, головокружения и прочих ухудшений неврологического статуса.
  • В форме геля, который применяется во влагалище один раз в день в течение пяти дней.
  • В составе вагинальных суппозиториев для лечения смешанной бактериально-грибковой инфекции.

Метронидазол весьма негативно взаимодействует с алкоголем, возможно учащение сердцебиения, рвота, тошнота, спастические боли в животе. Поэтому от спиртных напитков следует отказаться в течение 48 часов после принятия лекарства.

Клиндамицин – альтернатива лечения метронидазолом, если по каким – то причинам невозможно употребление последнего.

  1. Применяется в форме крема во влагалище один раз в день в течение семи дней.
  2. В форме капсул орально два раза в день в течение семи дней. Редко назначается врачами из-за риска развития псевдомембранозного колита.

При принятии клиндамицина и метронидазола барьерные противозачаточные методы, такие как презервативы из латекса, диафрагмы и колпачки могут быть менее эффективными. Лучше использовать изделия из полиуретана.

Тинидазол– антибиотик, используемый при рецидиве гарднереллеза или невозможности употребления вышеописанных препаратов. Используется однократно.

После завершения курса лечения женщине необходимо сдать анализы на гарднереллу еще раз, т.к. возможны случаи (примерно 10-15%) не эффективности препаратов по воздействию на организм. В таких случаях врач меняет схему лечения или назначает другие антибиотики.

Однако следует отметить, что часто используемый антибиотик в дополнение к уничтожению болезнетворных бактерий может влиять на экосистему влагалища и кишечника. Препарат, который используется слишком долго или при ослабленной иммунной системе организма, вызывает пролиферацию дрожжей Candida Albicans, что приводит к дрожжевой инфекции (кандидозе) всех слизистых оболочек.

При всех этих условиях должна быть сохранена вагинальная микрофлора, и важно ее нормализовать сразу после терапии антибиотиками. В таких случаях показано введение пробиотических препаратов.

В качестве альтернативы антибиотиками современной фармакологией предлагаются суппозитории с молочнокислыми бактериями и аскорбиновой кислоты, например, Vagi – C, предназначенными для восстановления естественной среды влагалища.

Такие препараты продаются без рецепта, что не отменяет обязательного осмотра у врача-гинеколога. Тем более, клинически не доказано 100%-ое излечение этими фармакологическими новинками, скорее это дополнительное средство после курса антибиотиков.

Отдельно следует отметить, что не существует домашних или природных средств для уничтожения бактерии гарднерелла. Спринцевание (так любимое нашими женщинами), лишь усугубляет ситуацию, т.к. проталкивает бактерии внутрь половых путей в полость матки и фаллопиевых труб, ухудшая состояние больной.

Существует ряд осложнений, вызванных бактерией гарднерелла, хотя в большинстве случаев инфекция не приносит особого вреда здоровому организму.

  1. Восприимчивость к ВИЧ – инфекциям. Передача вируса иммунодефицита человека от женщины с гарднереллезом в три раза увеличивает вероятность заражения партнера – мужчины.
  2. Восприимчивость организма к другим инфекциям, в том числе к ИППП, повышается в разы.
  3. Послеоперационная инфекция. Женщина, заболевшая гарднереллезом, имеет повышенный риск развития инфекций после операций.
  4. Осложнения при беременности: преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш, преждевременное излитие околоплодных вод, хориоамнионит – воспаление хориона, послеродовый эндометрит.
  5. Трубный фактор бесплодия, вызванный повреждением фаллопиевых труб, соединяющих яичники с маткой.
  6. Низкий шанс успеха при экстракорпоральном оплодотворении.

Определенного совета для профилактики не существует. Как и при всех заболеваниях, передающихся половым путем, безопасный секс защищает от инфекции, особенно при частой смене половых партнеров. Кроме того, следует избегать возможных факторов риска, таких как стресс или чрезмерная гигиена влагалища. Не рекомендуется пользоваться мылом для подмывания. Лучше всего применять специальные средства для интимное гигиены.

Для pH-самотестирования хорошо воспользоваться специальными тест-полосками. Они вводятся во влагалище на несколько минут. Если показатели превышают норму (

  1. папиллома кровоточит
  2. меланома волосистой части головы
  3. рожа свиней лечение сывороткой
  4. после электрофореза болит голова
  5. головные боли задержка месячных
  6. головные боли гормонального характера
  7. лечение папиллом золотым усом

Лечение гарднереллеза у мужчин и женщин

За свою жизнь женский организм может столкнуться с неприятными симптомами, которые выражаются в обильных влагалищных выделениях с неприятным запахом. Причиной этому может стать гарднерелла – анаэробная бактерия (то есть та, которая живет и размножается в бескислородной среде).

В настоящее время у врачей разнится мнение по поводу причин появления этой инфекции, ее протекания и факторов риска, способствующих ее занесению. Попробуем понять, что это за болезнь, как она проявляется и какое лечение гарднереллы считается оптимальным.

Причины гарднереллеза

Гарднерелла относится к группе условно-патогенных бактерий, в которую входят микроорганизмы, постоянно находящиеся в человеческом теле без причинения ему вреда. Но при неблагоприятных факторах может происходить их стремительное размножение.

Некоторые врачи считают гарднереллу причиной бактериального вагиноза у женщин. Поэтому слово «гарднереллез» иногда используют в качестве синонима этого заболевания.

Это сложилось исторически – бактерия была обнаружена в 1955 году у женщины, которая страдала вагинитом. Тогда гарднереллу назвали основной причиной сбоя в балансе микрофлоры.

После этого было установлено, что бактерия при этой патологии выявляется не всегда. Таким образом, виновником дисбаланса могут становиться другие микроорганизмы.

Бактерия может выявляться в анализах многих здоровых женщин и мужчин, но это не значит, что развился гарднереллез, требующий лечения. Однако при ее активном размножении она способна изменять кислотно-щелочной баланс влагалища, способствуя появлению других болезнетворных микроорганизмов.

Заражение

У врачей не существует в настоящее время единого мнения насчет того, относится ли это заболевание к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

С одной стороны, главный способ передачи гарднереллеза – половой. С другой – у мужчины не развиваются какие-либо негативные реакции в присутствии гарднереллы, и носителями ее они могут быть всего несколько дней.

Кроме того, необходимо присутствие факторов риска, при котором гарднерелла начнет размножаться в женском организме. Таким образом, не всегда при передаче бактерии развивается гарднереллез.

Однако этот факт не влияет на схему терапии: гарднерелла требует лечения такого же, как и венерические заболевания.

К факторам, которые способствуют появлению болезни, относятся:

  • подавление иммунитета (вследствие аутоиммунных патологий, беременности, лучевой болезни, химиотерапии, ВИЧ, алкоголизма и т. д.);
  • нарушенная кишечная микрофлора;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • воспаления мочеполовой сферы;
  • использование презервативов со смазкой, имеющей в составе 9-ноноксинол, и противозачаточных свечей с этим же действующим веществом («Патентекс-Овал»);
  • длительный прием антибиотиков;
  • неоправданные частые спринцевания влагалища;
  • недостаточная интимная гигиена.

Некоторые врачи считают, что факторы риска сами по себе могут выступать в качестве причины гарднереллеза без полового контакта – посредством размножения той бактерии, которая уже живет во влагалище в качестве условно-патогенной флоры. Но они не отрицают того, что и в этом случае лечение гарднереллы должно быть обязательным.

Помимо влагалища, гарднерелла «любит» жить в органах мочеиспускания. Инкубационный период обычно длится одну неделю.

Редко возможен другой путь передачи – во время прохождения ребенка по половым путям матери в естественных родах. Однако гарднерелла приживается у новорожденных детей крайне редко, что связано с тем, что для ее питания необходим гликоген эпителиальных клеток, присутствие которого зависит от работы эстрогенов. Уровень этого гормона до полового созревания девочки крайне низок, поэтому бактерия быстро гибнет.

Бытовая передача микроорганизма практически сведена к нулю, но полностью исключить его невозможно.

В мужском организме гарднерелла не приживается, ее недолгое присутствие не приносит каких-либо неприятных ощущений. Являясь носителем инфекции, мужчина может передать ее здоровой женщине.

Таким образом, мужской организм выступает в качестве транзитного пути заражения. Именно по этой причине гарднереллез требует лечения у мужчин, партнерши которых страдают от этой патологии.

При анализах обнаружить присутствие микроорганизма у мужчины можно, как правило, только в первые дни после контакта с зараженной женщиной.

Когда у женщины подтверждается наличие бактерии, а у мужчины нет, это может становиться поводом для обвинения спутницы в неверности, хотя заражению способствовал сам партнер.

Однако случаи, когда бактерия проникала в уретру и становилась причиной воспалительных процессов у мужчины, изредка выявляются. Это случается тогда, когда иммунитет сильно подавлен вследствие серьезных заболеваний либо в присутствии других инфекций (хламидиоз, кандидоз, трихомониаз и т. д.).

Когда говорят о передаче этого микроорганизма половым путем, чаще всего имеют в виду традиционный. Вероятность заражения с помощью других сексуальных практик есть, но она низкая (бактерия практически не может выживать на слизистых глотки или в кишечнике). Можно говорить лишь о временном носительстве микроорганизмов.

Симптомы болезни и диагностика

При гарднереллезе у женщины появляются: выделения белого или серого цвета (реже прозрачные или желтоватые) с неприятным «рыбным» запахом на нижнем белье и на стенках влагалища, зуд в области промежности, болевые ощущения при половом акте. Иногда симптомы выражены неярко.

Гарднереллез при отсутствии лечения у женщины может вызвать:

  • эндометриоз;
  • инфекционные осложнения после родов;
  • сальпингит;
  • цистит.

Бактерия не представляет опасности для плода, если заболевание проявило себя во время беременности, так как плацента является надежным барьером. Лишь в очень запущенных случаях, при отсутствии лечения, могут начаться воспалительные процессы репродуктивной системы: маточное кровотечение, преждевременные роды, рождение маловесного ребенка.

Размножение гарднереллы у мужчин происходит, как правило, в уретре, что ведет к появлению уретрита. Он может проявиться через 5–6 дней после инфицирования и позже. Могут наблюдаться:

  • зеленоватые выделения из уретры;
  • жжение и дискомфорт при мочеиспускании.

При подозрении на заболевание необходимо обращаться к гинекологу (женщине), урологу (мужчине) или дерматовенерологу.

Основной методом диагностики является общий мазок со слизистых. Кроме него также дополнительно, определяют наличие ключевых клеток (на которых развиваются гарднереллы), у женщин измеряют PH влагалищного секрета (при норме он должен быть кислым, а при этом заболевании становится щелочным).

Дополнительно врач должен провести исследование на выявление сопутствующих инфекций, которые развиваются в присутствии гарднереллеза – лечение должно быть комплексным. Эта патология часто наблюдается в соседстве с кандидозом, уреаплазмозом (который также вызывается условно-бытовой бактерией) или другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Терапия заболевания

Основу лечения гарднереллеза у женщин и у мужчин составляют лекарственные средства с действующим веществом метронидазол. Он применяется местно в виде гелей или суппозитариев и перорально (таблетки).

За счет своего действия против облигатных анаэробных бактерий, к которым и относится гарднерелла, лечение такими препаратами, как «Метронидазол», «Трихопол», «Триксайд», «Клион», оказывается наиболее эффективным.

Кроме того, могут применяться средства с доксициклином, клиндамитацином, левофлоксацином, азитромицином.

Так как антибиотики часто вызывают грибковую инфекцию, то для ее предотвращения во время лечения гарднереллеза применяются препараты флуконазола («Флюкостат», «Дифлюкан»), натамицина («Пимафуцин») или нистатина.

Некоторые врачи считают необходимым во время терапии женщины применять лекарственные средства, нормализующие микрофлору влагалища («Вагилак», «Биоселак», «Ацилакт», «Лактонорм» и т. п.).

Лечение гарднереллеза у женщин, ожидающих ребенка, мало отличается от того, которое назначают небеременным женщинам, но с некоторыми ограничениями (например, метронидазол нельзя применять в первый триместр, в остальные два – под наблюдением врача). Кроме того, предпочтительны местные средства, а не пероральные.

Необходимо помнить, что иммунитет против заболевания не вырабатывается, поэтому повторное заражение возможно даже во время терапии: по этой причине врачи рекомендуют половой покой во время лечебного курса или использование презервативов во время полового акта.

Если презерватив порвался, необходимо смыть водой со слизистых секрет и ввести местный антисептик (например, «Мирамистин»).

Во время лечения гарднереллеза необходимо сдавать мазки для определения динамики снижения количества бактерий. Контрольный анализ сдается через 4–6 недель после проведенной терапии.

Профилактика

Основными профилактическими мерами являются: избирательность половых контактов, использование барьерных контрацептивов во время случайных встреч или в период начала новых отношений, когда нет уверенности в партнере.

Итак, гарднерелла – бактерия, которая в небольших количествах может присутствовать в женском организме. Когда выявлен ее повышенный уровень, должна назначаться терапия, которая его снизит.

Чем лечить гарднереллез: описание препаратов и способов

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) морфологически относится к тем патологиям, которые встречаются в медицинской практике очень часто. Главный провокатор недуга – избыточное количество бактерий Gardnerella vaginalis, обнаруженных в обычном мазке или анализе ПЦР. В норме они составляют часть здоровой микрофлоры урогенитального тракта, но их увеличенная концентрация свидетельствует в пользу дисбактериоза.

Чем лечить гарднереллез?

Лечение гарднереллеза не составляет трудностей для любого врача, но окончательный результат терапии зависит от клинической картины пациента. Чаще всего доктор назначает местные препараты, спринцевания, а в редких случаях – сильнодействующие антибиотики.

Свечи от гарднереллеза

Чем лечат гарднереллез? При лечении гарднереллеза хорошо себя зарекомендовали вагинальные свечи, которые фармацевтические компании также именуют капсулами, таблетками, суппозиториями.

Главное преимущество вагинальных свечей – отсутствие побочных эффектов и разного рода токсичности, так как их действующие вещества не проникают в кровеносную систему, а воздействуют местно.

Согласно клиническим испытаниям и результатам гинекологической практики, с гарднереллезом отлично справляются следующие вагинальные свечи:

  • Тержинан;
  • Гексикон;
  • Полижинакс.

Свечи применяются исключительно в лежачем положении интравагинально. Наиболее подходящее время для использования – перед сном и после мочеиспускания.

Тержинан

Вагинальные свечи Тержинан при гарднереллезе являются универсальным средством для лечения бактериальных недугов различной этимологии. Производитель препарата четко обозначил, что его действующие вещества блокируют размножение и патогенное воздействие:

  • грамотрицательных бактерий;
  • грамположительных бактерий;
  • гарднерелл и других анаэробов.

Данный факт уже указывает на то, что Тержинан уменьшает концентрацию гарднерелл. Полезная микрофлора при этом никак не страдает.

Побочных эффектов у препарата не имеется за исключением индивидуальной непереносимости и аллергической реакции.

Гексикон

Гексикон при гарднереллезе – вагинальные свечи, которые одновременно являются сильнейшими антисептиками. Их сфера действия включает в себя не только грамотрицательные, грамположительные бактерии, но и вирус герпеса, анаэробы. Гарднереллы являются представителями факультативных анаэробов, поэтому назначение Гексикона – эффективное решение. Вагинальные свечи вылечивают недуг даже при наличии кровотечений и гнойных выделений, поэтому особых противопоказаний для применения нет.

Препарат абсолютно безвреден для беременных и кормящих женщин, потому что его главное действующее вещество – хлоргексидин. Вопреки всем убеждениям он не вымывает лактобактерии из влагалища, но блокирует патогенные инфекции.

Полижинакс

Полижинакс при гарднереллезе – противомикробные свечи, которые воздействуют на все виды бактерий, включая гарднереллы. В составе препарата содержится антибиотик нистатин, а также неомицина сульфат. Это означает, что он полностью противопоказан беременным и кормящим женщинам, так как обладает сильным антибактериальным действием. Для препарата не является помехой менструация и различные кровянистые выделения, поэтому перерыв в лечении делать нежелательно.

Полижинакс обычно принимают в строго ограниченные сроки, так как при длительном приеме гарднереллы приобретают устойчивость или выявляются в очень большом количестве.

Антибиотики

Аантибиотики при гарднереллезе – крайняя мера лечения. Незначительные штаммы Gardnerella vaginalis выстилают здоровую микрофлору влагалища и уретры. Уничтожать ее по факту одного лишь наличия не нужно. Антибактериальные препараты пагубно влияют не только на состояние кишечника, но и на бактериальный статус урогенитального тракта. Доктор выписывает антибиотики только в следующих ситуациях:

  1. Гарднереллы выявляются в максимально большом количестве.
  2. Лечение местными препаратами, а также противомикробными средствами не приносит результата.
  3. К гарднереллезу присоединилась вторичная инфекция.

Только в выше указанных случаях антибиотики применять целесообразно, а в иной ситуации лечить гарднереллез можно вечно. Учитывая специфику патологии, врачи чаще всего выписывают следующие препараты:

  • Вильпрафен;
  • Амоксиклав;
  • Азитромицин.

Антибиотики назначаются только после проведения лабораторного исследования чувствительности к их спектру. Гарднереллы могут быть неустойчивы к определенной группе антибиотиков, поэтому лечение «вслепую» приводит к опасным последствиям.

Вильпрафен

Вильпрафен при гарднереллезе – антибиотик группы макролидов, который эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также анаэробов, включая Gardnerella vaginalis. Препарат применяют в тех случаях, когда гарднереллез протекает на фоне специфической инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз) или других воспалительных заболеваний.

Перед применением желательно проконсультироваться с врачом, так как состав Вильпрофена относительно токсичен. Однако в большинстве случаев у него хорошая переносимость.

Амоксиклав

Амоксиклав при гарднереллезе – сильнодействующий антибиотик из группы пенициллинов. Его назначают только в тех случаях, когда гарднереллез протекает совместно с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и органов малого таза. В клинической практике препарат используют и в сильно запущенных ситуациях, когда гарднереллез приобрел хроническую форму.

Действующие компоненты Амоксиклава воздействуют практически на все патогенные бактерии. Гарднереллы не являются исключением, так как входят в список инфекционных штаммов, с которыми отлично справляется антибиотик.

Азитромицин

Азитромицин при гарднереллезе по своей фармакологической группе является антибиотиком-амизолидом, который убивает штаммы грамотрицательных бактерий, а также гарднерелл. В отношении определенных инфекционных агентов он неэффективен, но гарднереллез вылечивает быстро.

Побочные эффекты проявляются редко, но препарат нельзя принимать лицам, страдающим почечными и печеночными патологиями. При беременности и лактации Азитромицин не рекомендован для лечения. Исключением являются только тяжелые случаи.

Дозировку и схему приема антибиотиков устанавливает только врач. Во внимание принимается полный анамнез пациента и результаты лабораторного скрининга.

Спринцевание (подмывание)

Спринцевание при гарднереллезе должно проводиться с особой осторожностью, так как существует риск вычищения здоровой микрофлоры урогенитального тракта. Это значит, что орошать влагалище и уретру желательно 1-2 раза в день без особого фанатизма. После осуществления всех манипуляций следует воздержаться от половых контактов или мочеиспускания в течение 2-3 часов.

При выявлении гарднереллеза наиболее эффективно готовить раствор из следующих компонентов:

  • перекись водорода;
  • фурацилин;
  • травы (календула, ромашка).

Перекись водорода при гарднереллезе

Раствор перекиси водорода восстанавливает кислую среду урогенитального тракта, что благотворно влияет на микрофлору. Для спринцевания необходимо использовать 3 %-ю перекись, но в чистом виде ее применять опасно, поэтому жидкость для орошения нужно предварительно разбавить. Ради этих целей 2 столовые ложки перекиси смешиваются с 1 литром кипяченой воды комнатной температуры.

Полученный раствор переливают в емкость объемом 200-250 мл, а затем проводят спринцевание. Для орошения влагалища и уретры допустимо использовать тампон, марлю, а также обычную спринцовку. Некоторые врачи рекомендуют сразу покупать перекись водорода (1 %), чтобы не смешивать ее с водой и сразу проводить гигиенические манипуляции.

Фурацилин

Фурацилин является антисептическим средством, которое очень удобно использовать в быту. Для спринцевания влагалища и уретры достаточно растолочь 1-2 таблетки лекарства в емкости, наполненной кипяченой водой (200-250 мл). В качестве заключительного этапа проводится орошение половых путей. Курс лечения обычно составляет 3-5 дней.

Другие антисептики (мирамистин, хлоргексидин) при гарднереллезе бесполезны, так как их основное действие направлено на специфические инфекции (хламидии, гонорея, трихомониаз), а также воспалительные заболевания уретры и влагалища.

Травы (ромашка, календула)

Ромашка и календула – натуральные антисептики, которые наиболее эффективно вылечивают бактериальный вагиноз. В аптеках продаются готовые настойки, цветки, листки целебных растений. Настойку ромашки или календулы (1-½ чайной ложки) смешивают с кипяченой водой объёмом 200-250 мл. В дальнейшем проводится орошение половых путей с помощью обычной спринцовки, марли, тампона.

Особой популярностью в лечении гарднереллеза пользуется отвар из цветков, листьев ромашки, календулы. Рецепт подобного раствора достаточно прост:

  1. 1-2 столовые ложки ромашки/календулы заливаются 1 литром кипятка.
  2. Полученное содержимое настаивается в течение 1 часа.
  3. Отвар процеживают через марлю или сито, а затем переливают в емкость объёмом 200 мл.

Лучшие лекарства от гарднереллеза

Какими препаратами лечить гарднереллез? При обнаружении бактериального вагиноза врачи часто назначают противомикробные или противопротозойные препараты, которые уже неоднократно доказывали свою эффективность:

  1. Метронидазол при гарднереллезе – это одновременно противопротозойный и противомикробный препарат, который борется с многочисленными штаммами бактерий, включая Gardnerella vaginalis. Его международное название – Трихопол. Он выпускается в форме таблеток, которые принимают от 5 до 12 дней под строгим наблюдением врача.
  2. Тинидазол при гарднереллезе представляет собой противопротозойное средство с антибактериальным эффектом, который достигается за счет одноименного действующего вещества (тинадозол). Препарат неплохо справляется с гарднереллами, но противопоказан детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.
  3. Орнидазол при гарднереллезе аналогично является противопротозойным и противомикробным лекарством. Его фармакологическое действие направлено на Gardnerella vaginalis, а также ряд грамотрицательных бактерий и некоторых анаэробов. Орнидазол не рекомендуется употреблять во время 1 триместра беременности, грудного вскармливания, а также манифестации заболеваний ЦНС.
  4. Макмирор при гарднереллезе– противопротозойные таблетки с противомикробным действием. Препарат относительно безопасен для применения, так как вызывает минимум побочных эффектов. Идеально подходит для лечения гарднереллеза, протекающего на фоне других инфекций.
  5. Тиберал при гарднереллезе является аналогом Орнидазола ввиду идентичного действующего компонента. Отличие заключается лишь в том, что Тиберал дольше выводится из организма, а это значит, что у препарата более сильное воздействие на Gardnerella vaginalis и другие бактерии.
  6. Если гарднереллез протекает совместно с молочницей, то лучшим средством лечения будут таблетки, крем или вагинальные свечи Пимафуцин при гарднереллезе. Лекарство выпускается в разных формах, а наиболее удобный способ приема выбирает врач совместно с пациентом.
  7. Хорошей репутацией в лечении гарднереллеза пользуется препарат Клотримазол при гарднереллезе. Он выпускается в виде мази, крема, раствора, вагинальных таблеток. Это универсальное средство, которое убивает все патогенные бактерии, грибы. Gardnerella vaginalis входят в список его фармакологического действия, что отражается в результатах многочисленных анализов.

Получается, что гарднереллез имеет множество способов лечения, ведь фармацевтический рынок богат разнообразием. Важный нюанс – это клиническая картина и индивидуальные особенности пациента.

Видео

В этом видео вы узнаете, может ли пройти гарднереллез без лечения. А также опиасние антибиотиков при гарднереллезе.

Гарднерелла и гарднереллёз

Метки: бактериальный вагиноз, гарднереллез, лактобактерии, микрофлора

Гарднереллы – понятие и свойства.

Иногда диспансерный или очередной визит к гинекологу может быть омрачен фразой: «В Вашем мазке выявлены гарднереллы, нужно провести лечебные мероприятия по профилактике бактериального вагиноза и дисбактериоза на слизистой влагалища».

Почему наличие этой бактерии вызывает тревогу за Ваше здоровье у врача?

В середине прошлого века выявленные изменения в мазке и на слизистой влагалища рассматривали как неспецифический вагинит, его причиной называли бактерии – Haemophylus vaginalis и лечили обязательно антибиотиками. Из рода Haemophilus в 1980 году был выделен Род Gardnerella.

Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис) — единственный вид микроорганизмов рода Gardnerella, семейства – Bifidobacteriaceae, класс – Актинобактерии, факультативные анаэробы, в небольшом количестве постоянно в норме присутствующие на слизистой влагалища у большинства женщин.

Активное размножение и увеличение на слизистой влагалища женщин гарднерелл приводит к созданию благоприятной среды для роста патогенных бактерий и вытеснению нормальной флоры влагалища – лактобактерий. В результате развиваются дисбиотические нарушения слизистой влагалища. Изменяются процессы в клетках эпителия влагалища и защитные иммунные свойства слизистой.

Гарднереллы секретируют много пировиноградной кислоты, аминокислот, которые нужны различным патогенным организмам для питания и обмена веществ. Последние в процессе декарбоксилирования аминокислот выделяют амины во влагалищный секрет, запах которых подобен запаху тухлой рыбы. Увеличение количества гарднерелл и ассоциированных, с ними патогенов приводит к значительному уменьшению лактобактерий и обильным неприятным влагалищным выделениям.

В норме на слизистой влагалища размножение условно-патогенных анаэробных бактерий, кишечной палочки, мобилюнкуса, гарднерелл, стафилококков, пептострептококков предотвращают вещества, выделяемые лактобактериями – перекись водорода, молочная, уксусная, пропионовая кислоты, лизоцим, бактериоцины. Созданная ими кислая среда губительна для патогенов.

Условия развития, симптомы и диагностика гарднереллеза

Способствуют появлению гарднереллеза: частые спринцевания – вымывание физиологичных слизистой влагалища – лактобактерий; использование хлорсодержащих антисептиков – Гибитан, Мирамистин; противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол – свечей “Ноноксинол” или “Патентекс Овал”; презервативы с спермицидной смазкой с 9-ноноксинол; частая смена партнеров, множественные половые контакты; необоснованный или бесконтрольный прием антибиотиков; снижение иммунитета, гормональные нарушения или обмена веществ, заболевания мочеполовых органов, радиационное воздействие, длительный дисбактериоз кишечника.

В 50% случаев гарднерелла у женщин не вызывает никаких симптомов. Другую половину женщин, при гарднереллёзе беспокоят необильные, неприятно пахнущие – с запахом тухлой рыбы, однородные, водянистые, или кремообразные, сероватые выделения из влагалища, покрывающие его стенки. Могут появиться зуд, дискомфорт и/или боли внизу живота, во время полового акта и в покое. Возможны развития осложнений бактериального вагиноза: воспалительные болезни органов малого таза, маточное кровотечение, бесплодие, послеродовые осложнения – эндометрит.

Диагноз гарднереллёза можно поставить по жалобам, при их наличии, данным осмотра – слизистая влагалища розовая, без признаков воспаления, но равномерно покрыта пахнущим, тягучим, сероватым секретом. После посева мазка – методом прямой иммунофлюоресценции, определяют гарднереллы. При микроскопии, гинекологического мазка – выявляют «ключевые клетки». Также проводят аминовый тест и определение рН выделений. Наличие 3-х из перечисленных признаков, в любом сочетании, свидетельствует о наличии гарднереллеза.

Гарднереллёз не относят к инфекционным или венерическим болезням, многие отрицают его передачу половым путем. Однако, его возникновение прямо пропорционально количеству половых контактов и половой активности.

Поэтому, при обследовании женщины по поводу бактериального вагиноза обязательна дополнительная диагностика и обследование партнеров, для исключения других инфекций, передающихся половым путем: трихомонады, микоплазма, уреаплазма, хламидии, гонококки, кандиды, генитальный герпес, ВИЧ.

Гарднереллез у беременных.

У беременных в 20-25% случаев встречается бактериальный вагиноз, ассоциированный с присутствием гарднерелл. Женщина может заразиться этой бактерией от мужчины-носителя еще до беременности. Во время беременности меняется гормональный и иммунный фон, уровень обмена веществ, защитные реакции. Возможны изменения в микрофлоре кишечника – при уменьшении полезных лакто- и бифидобактерий, активность гарднерелл резко повышается. Часто гарднереллы во время беременности способны вызвать грозные нарушения и осложнения: внутриутробное инфицирование плода, угрозу прерывания беременности, раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды и/или развитие воспаления матки после родов и после аборта. Поэтому данное заболевание во время беременности очень важно выявить и лечить.

Беременной женщине нужно помнить, что гарднереллёз может привести: к преждевременным родам, к осложнениям беременности и родов, к женскому бесплодию.

Если у беременной, в мазке обнаружены гарднереллы – это не страшно, и нет смысла (и мыслей) в аборте. Если во время родов произошло инфицирование плода, оно бесследно проходит у новорожденного. У ребёнка эта бактерия не задержится, а сама по себе она не может вызвать воспалительный процесс. Однако, у новорожденного они могут привести к нарушению формирования нормальной микрофлоры на слизистых и в кишечнике, к развитию дисбактериоза.

Так как эта бактерия-возбудитель всегда «ходит парой» с другими патогенными бактериями, чтобы избежать возникновения воспалительного процесса в матке и/или своевременно начать лечение, беременная женщина должна ежемесячно сдавать анализы мазка. При её обнаружении проводят местное лечение и специальную подготовку к родам. Основательное лечение заболевания (если присутствует воспаление – с антибиотиками) проводится уже после родов. Для лечения бактериального вагиноза у беременных часто применяют Трихопол, Клион, Метрогил, Орнидазол, Метронидазол, антибиотики, которые могут усилить дисбактериоз. Поэтому в любом триместре обязательно назначают пробиотики – лакто-бифидобактерии и их метаболиты.

Гарднереллы у мужчин.

В мужском организме гарднереллы обычно не могут сосуществовать длительное время и выводятся за несколько дней, после попадания. Но в 10 % случаев, в основном бессимптомно, остаются в урологических тканях. В редких случаях, возможно длительное носительство. При снижении активности защитных реакций и развитии гарднереллеза у мужчин появляются: утренние необильные выделения из уретры и из-под препуциального мешка, неприятный запах и зуд в области головки полового члена, неприятные ощущения при мочеиспускании, жжение. В таких случаях говорят о неспецифическом уретрите или баланопостите, ассоциированном с гарднереллой.

Большее число врачей – урологов и гинекологов, считают, что гарднереллёз у мужчины, относительно безопасен. Однако, носительство гарднерелл может стать причиной заражения половой партнерши, поэтому лечить его нужно.

Лечение гарднереллеза.

Лечение гарднереллы состоит из двух этапов:

  1. Борьба и выведение имеющейся инфекции, лечение присоединившегося воспаления – чаще это антисептики и/или антибиотики (которые очень плохи для нормофлоры – лактобактерий); к тому же гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, аминогликозидам и цефалоспоринам, но чувствительны к ампициллину и клиндамицину.
    Фитосборы – с противовоспалительным и антисептическим действием при гарднереллёзе: в равных частях смешать листья мяты, чабреца, володушки, пастушьей сумки, манжетки, коры калины, зверобоя, корень родиолы розовой или лимонник, ромашки и пустырника. Пить по ? стакана -2-3 раза в день 3 месяца.
  2. Восстановление влагалищной флоры – эффективнее жидкие формы, содержащие живые активные лакто-бифидобактерии и их метаболиты, например: Нормофлорины Л – утром, Д – вечер, Л – местно тампоны.

Местное лечение вагиноза проводят обязательно препаратами, содержащими лактобактерии, например Нормофлорин Л – 30-40 мл в разведении 1:2 орошение, тампоны – 2 раза в день или на ночь, 10 -14 дней, по выраженности нарушений.

При самолечении или коротких курсах, эта коварная бактерия может на какой-то срок «успокоиться и затаиться», но потом при снижении активности иммунитета, защитных реакций, может проявиться снова, уже с присоединившимся воспалительным процессом в других органах. Поэтому при обнаружении у себя неприятных ощущений следует обратиться к урологу или гинекологу.

И помните, что в борьбе с гарднереллой у Вас есть надежные, проверенные и эффективные помощники – живые активные лакто- и бифидобактерии – Нормофлорины.

Спасибо! 0