Все про атеросклероз

Как определить наличие атеросклероза конечностей

Современная диагностика позволяет точно выявить атеросклероз сосудов ног. Только на основании симптомов определить заболевание невозможно, так как признаки схожи и с другими патологиями. Существует несколько признанных методов:

  • УЗДС – ультразвуковое сканирование сосудов позволяет увидеть состояние стенок, наличие препятствий для тока крови, найти места уплотнений;
  • Рентгеноконтрастная артериография – в сосуд вводят специальное вещество, делают несколько снимков. Процедура проводится только в стационарных условиях, пациенту назначают постельный режим;
  • Измерение парциального давления кислорода – применяется в редких случаях, когда вышеназванные методы не дали четкой клинической картины.

Кроме того, может использоваться МСКТ-ангиография, МР-ангиография, измерение пульсации вен, контроль давления на лодыжке. Консультацию при диагностике проводит флеболог.

Болезнь XXI века

Прежде чем разобрать особенности симптоматики атеросклероза артерий нижних конечностей и лечения этого заболевания, важно понять, в чем заключается суть патологии. Что такое атеросклероз, и какие факторы участвуют в его формировании?

Итак, атеросклероз (термин образован от греческих слов «athera» — кашица и «sclerosis» — затвердевание) – хроническое прогрессирующее заболевание, вызванное нарушением обмена липидов и протеинов в организме и отличающееся отложением молекул холестерина на внутренней поверхности артерий эластического и мышечно-эластического типа.

В патогенезе заболевания выделяют два основных фактора:

  1. Повышение концентрации холестерина и нарушение баланса между его «хорошими» и «плохими» фракциями.
  2. Нарушение целостности сосудистой оболочки — интимы артерий и вен вследствие действия токсических и ядовитых соединений (в том числе, этанола, никотина), наследственной предрасположенности.

Известно, что суммарно в организме человека определяется около 200-350 г холестерина. Это липофильное вещество является структурным элементом цитоплазматических мембран всех клеток, но больше всего его сосредоточено в гепатоцитах, клетках надпочечников, половых железах и липойдной ткани. По нашей кровеносной системе (от самых больших артерий до капилляров) циркулирует около 10% холестерина транспортом которых занимаются специальные белки-переносчики. Соединяясь вместе, данный комплекс образует сложное жиро-белковое химическое соединение — «липопротеин».

Исходя из особенностей в строении и выполняемой функции выделяют несколько типов липопротеинов:

  1. ЛПОНП и ЛПНП – «плохой» холестерин, насыщенный жировыми молекулами и с лёгкостью «теряющий» их при продвижении по сосудистому руслу. Повышение уровня липопротеинов низкой плотности в организме – один из главных патогенетических факторов .
  2. ЛПВП – «хороший» холестерин, осуществляющий транспорт липидов от периферии к печени для их дальнейшей переработки в жирные кислоты и утилизации из организма. Нормальный и высокий уровень ЛПВП защищает артерии от образования бляшек и является главным антиатерогенным фактором.

Таким образом, атеросклеротическое поражение артерий возможно, если у пациента:

  • высокий уровень ОХ — общего холестерина;
  • высокий уровень «плохих» ЛПНП;
  • низкий уровень «хороших» ЛПВП;
  • повышенный КА (коэффициент атерогенности) – соотношение между вредным и полезным холестерином.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей

Поскольку кровеносные сосуды поражаются неравномерно, а организм старается, по мере возможности, компенсировать нарушения, признаки могут быть выражены не явно, быть смазанными.

  1. Боли и сильная утомляемость во время движения
  2. Судороги икроножных мышц
  3. Ощущение зябкости в ногах
  4. Бледность, синюшность кожи

Эти признаки могут указывать и на другие нарушения в нижних конечностях. Классическим симптомом атеросклероза является хромота, которая проявляется во время ходьбы (потому что больной ощущает сильную боль, которая может резонировать даже в бедро или паховую область). Стоит остановиться, немного отдохнуть – и боль стихает, чтобы вновь дать о себе знать во время движения.

Диагностика облитерирующего окклюзирующего атеросклероза нижних конечностей

1. Консультация сосудистого хирурга и осмотр

Очень важно полноценно осмотреть пациента, прощупать пульсацию на магистральных артериях, оценить цвет кожного покрова и наличие трофических расстройств. На данном этапе уже можно поставить диагноз и выяснить уровень локализации процесса

2. Инструментальные методы диагностики:

  • УЗДГ артерий с измерением плече-лодыжечного индекса. Позволяет выяснить уровень и степень сужения просвета сосуда.
  • Ангиография. Наиболее информативный метод диагностики, позволяющий решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.
  • Компьютерная томография с введением контраста. Не уступает рентгеновской по качеству информации.
Точки исследования пульсации на магистральных артериях нижних конечностей. Пульсацию на артериях определяют поэтапно и симметрично сначала на бедренных артериях, затем на подколенных артериях и потом на задних и передних большеберцовых артериях. При этом необходимо сравнивать качество пульса на артериях ног не только по отношению одной нижней конечности к другой, но и по отношению к пульсации на артериях верхних конечностей Ангиография артерий
нижних конечностей.
Имеется окклюзия
(закрыт просвет сосуда)
бедренной артерии
в средней трети бедра

Симптомы болезни

О проявлениях заболевания необходимо знать каждому. Ведь чем раньше начнётся лечение атеросклероза нижних конечностей, тем выше шансы у больного на долгую жизнь. К сожалению, вылечить недуг полностью не удастся, однако, контролировать развитие болезни, предотвратив ряд осложнений, вполне возможно. Говоря о симптоматике, необходимо упомянуть следующие признаки:

  1. Тяжесть и боль в ногах. Один из характерных симптомов атеросклероза. Сначала больного беспокоит тяжесть в нижних конечностях после рабочего дня, затем появляется болевой синдром, который может периодически усиливаться. При прогрессировании заболевания ноги могут сильно отекать, появляется характерная хромота.
  2. Жжение, судороги и покалывание. Развитие болезни сопровождается судорожными явлениями, время от времени появляющимся покалыванием в конечностях, ощущение жжения и онемением даже при пребывании в спокойном горизонтальном положении.
  3. Изменение оттенка и температуры кожных покровов. При серьёзных нарушениях кровообращения больные отмечают появление синюшного оттенка кожи. Также нижние конечности могут мёрзнуть без видимых на то причин.
  4. Выпадение волос и возникновение незаживающих язвочек. На более поздних стадиях развития заболевания больные отмечают уменьшение волосяного покрова на ногах, появление трофических язв, которые не исчезают долгое время.
  5. Атрофия мышечной ткани. В дополнении ко всем вышеперечисленным симптомам развивается атрофия мышц. Сначала она не особо заметна, однако, при прогрессировании недуга пациенты отмечают изменение объёмов конечностей (некоторые говорят, что появляется ощущение, как будто бы нога начинает высыхать).

Лечение облитерирующего окклюзирующего атеросклероза нижних конечностей

Терапия, проводимая при данной патологии, должна быть комплексной и непрерывной.

1. Консервативная терапия:

  • отказ от курения;
  • постоянный прием препаратов, стабилизирующих уровень холестерина и липидных фракций, — статинов («Аторвастатин», «Симвастатин», «Крестор»);
  • постоянный прием дезагрегантов («Кардиомагнил», «Аспирин кардио»);
  • курсы сосудорасширяющей терапии в стационаре не реже 2-х раз в год с применением «Реополиглюкина» 400 мл + «Тренталома» 5 мл — внутривенно капельно №10, «Ксантинола никотината» 2 мл — внутримышечно №10, «Папаверина» 2%, 2 мл — 2 раза в день №10, витамины группы В.

2. Хирургическое лечение. Показано на 3-й стадии заболевания, когда появляются боли в покое, и при образовании трофических расстройств. Суть операции заключается в формировании обходного шунта, который вшивается выше и ниже места закупорки артерии. Выполняется ряд шунтирующих операций в зависимости от локализации процесса: аорто-бедренное шунтирование, подвздошно-бедренное шунтирование, бедренно-подколенное шунтирование и другие модификации.

3. Эндоваскулярное лечение. В последнее время эндоскопические методы лечения получили широкое применение, а именно ангиопластика и стентирование при наличии стеноза в просвете артерий. Через небольшое отверстие в артерии вводится проводник, и в месте сужения сосуда устанавливается стент, который расширяет просвет и восстанавливает кровоток. Но обязательным условием является прием препаратов, разжижающих кровь, в течение 1–2 лет для профилактики тромбирования имплантированного стента.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Клопидогрел (антиагрегантный препарат). Режим дозирования: внутрь, в дозе 75 мг 1 раз в сутки.
  • Рамиприл (гипотензивное, вазодилатирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 10 мг/сут. в 2 приема.
  • Цилостазол (антиагрегантный препарат). Режим дозирования: внутрь, до еды, в дозе 100 мг 2 раза в день.
  • Нафтидрофурил (ангиопротекторное, вазодилатирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 600 мг/сут. в 3 приема. Курс лечения длительный.

Атеросклероз артерий голени и стопы

Атеросклероз артерий голени и стопы может быть изолированным, но чаще сочетается с облитерирующим атеросклерозом подвздошного и бедренно-подколенного сегмента, значительно осложняя течение заболевания и возможности восстановления кровотока. При данном виде атеросклеротического поражения гангрена развивается чаще и быстрее. Развитие критической ишемии на фоне поражений артерий голени и стопы требует безотлагательного хирургического вмешательства. Наиболее эффективным оказывается применение микрохирургического шунтирования аутовеной, которое позволяет в 85% случаев спасти ногу от ампутации. Эндоваскулярные методы менее эффективны, но их можно повторять.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей

Среди факторов риска наибольшее значение имеет курение, дислипидемия, гипертония и сахарный диабет. Соответственно, контроль этих состояний позволяет улучшить прогноз по атеросклерозу сосудов нижних конечностей.

Коррекция факторов риска позволяет достичь следующих результатов:

  • Отказ от курения. Прекращение курения связано со снижением риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 36%. Если попытка прекращения курения осуществляется при поддержке врача, то вероятность того, что лечение и регулярное наблюдение будут более успешными, увеличивается в 50 раз. Групповые сеансы, направленные на изменение поведения, а также однократная или комбинированная медикаментозная терапия с заменой никотина на бупропион или варениклин, как правило, очень эффективны.
  • Дислипидемия. Для уменьшения количества холестерина чаще всего применяются статины, что приводит к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний на 25% через 5 лет. Агрессивное лечение гиперлипидемии также связано с улучшением ходьбы у пациентов с ОАСНК. ACC / AHA рекомендуют статины высокой интенсивности для всех пациентов с ОАСНК, которые моложе 75 лет, и, по крайней мере, статины умеренной интенсивности для пациентов с ОАСНК в возрасте 75 лет и старше. Помимо уменьшения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, статины также снижают вероятность ампутаций из-за ОАСНК.
  • Гипертония. Контроль артериального давления при ОАСНК с использованием любых фармакологических средств очень полезен, так как он замедляет прогрессирование атеросклеротической болезни и снижает риск сердечно-сосудистой заболеваемости. Также могут использоваться ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), которые особенно эффективны. В частности, иАПФ приводит к снижению риска ИМ, инсульта или сосудистой смерти на 22% по сравнению с плацебо.
  • Сахарный диабет. Неконтролируемый диабет ассоциируется с быстрым прогрессированием ОАСНК и повышенным риском ампутации и смертности. С каждым увеличением уровня HbA1c на 1% риск ОАСНК увеличивается на ошеломляющие 28% .Неудивительно, что эффективный контроль диабета приводит к замедлению прогрессирования болезни и меньшему количеству осложнений у больных с ОАСНК.

Дополнительно всем больным на атеросклероз сосудов нижних конечностей нужно обратить внимание на физические упражнения. Особенности лечебной физкультуры при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Особенности лечебной физкультуры при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Упражнения с физической нагрузкой под надзором специалиста более эффективны, чем их выполнение без его присмотра. Чаще практикуется программа упражнений с ходьбой под наблюдением, состоящая из сеансов продолжительностью не менее 30 минут каждый, выполняемых 3 раза в неделю в течение не менее 6 месяцев. В результате ходьба уменьшает появление хромоты на 179%, а расстояние до максимальной боли из-за возникающей хромоты увеличивается примерно на 122%.

Подобные программы физических упражнений с ходьбой должны быть частью лечения каждого больного с ОАСНК, единственное их нужно согласовать с лечащим врачом. Лечебная физическая терапия способна улучшить качество жизни даже у
бессимптомных больных.

Заключение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей может быть трудно диагностировать, особенно у бессимптомных пациентов. Врачи первичной медицинской помощи не всегда делают тесты на ОАСНК, особенно если больной не предъявляет жалоб на перемежающуюся хромоту или у него отсутствуют признаки некроза ткани или сильных болей в ногах в покое. Если же человек находится в группе риска или имеются подозрения на ОАСНК, нужно пройти тщательную оценку на предмет этого состояния. Своевременный скрининг обеспечивает раннюю диагностику и лечение, снижает риск заболеваемости и смертности при одновременном улучшении качества жизни больного.

Видео: Лечение народными средствами атеросклероза сосудов нижних конечностей

Основные характеристики патологии

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – заболевание, при котором повреждаются сосуды ног. Эта патология является крайне опасной, так как наличие бляшек на стенках препятствует нормальному кровотоку. Сужение просвета сосудов проявляется болями, кровь не может в достаточном количестве поступать к тканям, в самом плачевном случае, ноги просто перестают функционировать. Код по МКБ 10 – I70.2.

Чем быстрее человек обратится к врачу и будет диагностирована патология, тем больше вероятность успешного лечения, отсутствия осложнений для организма. В зависимости от симптоматики облитерирующий атеросклероз делится на несколько стадий:

  1. Ноющие боли в ногах возникают при серьезных нагрузках – после сложной тренировки или длительной прогулки. Липидный обмен уже нарушен, но болезнь пока находится в доклинической форме;
  2. Неприятные ощущения появляются все так же при нагрузках, но уже небольших – достаточно пройти от 300 метров до километра;
  3. Третья стадия – клиническая ишемия, симптомы заметны при незначительной нагрузке, даже после ходьбы прогулочным шагом на расстояние от 50 метров. Зачастую боль ощущается и во время отдыха, чаще – ночью;
  4. Наличие патологии видно невооруженным взглядом – на ногах появляются язвы, почернения, некротическое состояние наблюдается в районе пальцев и на пятках. Как итог – гангрена и ампутация нижних конечностей.

Избежать печальных последствий вполне реально: нужно вовремя лечить атеросклероз нижних конечностей. Победить болезнь или хотя бы не допустить ее дальнейшего прогрессирования легче на ранних этапах.

Стадии

Выделяют 5 стадий болезни в зависимости от того, насколько сильно повреждены сосуды. Их классификация:

  • Доклиническая. Развитие заболевания начинается с того, что повреждается сосуд. При этом внутренняя поверхность его стенок становится менее гладкой, из-за чего на ней оседают различные компоненты крови. Происходит формирование жирового пятна, не выступающее в просвет сосуда.
  • Компенсаторная. Происходит дальнейшее обрастание бляшки компонентами крови, в результате чего она начинает выпячиваться в сосудистый просвет. Возникают первые симптомы патологии.
  • Субкомпенсация. Бляшка становится большого размера, и ткани конечностей начинают испытывать гипоксию. Состояние человека резко ухудшается.
  • Декомпенсация. Кислород уже в большом количестве не поступает к тканям ног, из-за чего клетки делаются уязвимыми к различным повреждениям. Даже незначительные ушибы приводят к развитию незаживающих язв.
  • Деструктивные изменения. В этом случае облитерирующий атеросклероз приводит к массовому отмиранию тканей нижних конечностей и развитию гангрены.

Причины и симптомы атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз провоцируется накоплением холестерина в крови

Основная причина развития атеросклероза нижних конечностей – повышенный уровень холестерина в крови, который налепляется на сосуды, создает бляшки и мешает движению крови. К группе риска также можно отнести следующие заболевания:

  • диабет;
  • лишний вес и ожирение;
  • недостаточная активность, сидячий образ жизни;
  • алкогольная зависимость;
  • табачная зависимость;
  • высокое артериальное давление;
  • наличие физических и психологических травм, депрессии;

На какие симптомы и проявления нужно обратить внимание?

  1. Перемежающая хромота, когда боли в ногах возникают во время физической активности или ходьбы, прекращающиеся при остановке.
  2. Во время ходьбы ощущается слабость в ногах, онемение в стопах вперемежку с покалываниями.
  3. Отдых после нагрузки сопровождается жжением и болью в ногах.
  4. Недостаточность кровообращения создает впечатление «ледяных» ног, появляется чувствительность к холоду.
  5. В голени происходит выпадение волос из-за недостатка питательных веществ.
  6. Кожа меняет оттенок, становится багровых, синих или бледных тонов.
  7. Судороги нижних конечностей (особенно ночью).
  8. Боли в ногах (на ярких стадиях болезни могут быть нестерпимыми при движении).
  9. Импотенция (в трети случаев).
  10. Отсутствие пульса в бедре и на лодыжке.

На конечных стадиях проявляется:

  • атрофия пораженной атеросклерозом ноги;
  • трофические язвы и мозоли, незаживающие и сопровождающиеся болью;
  • гангрена.

Чаще всего поражается только одна нога. В этом случае больной может ясно увидеть разницу в ощущениях больной ноги в сравнении со здоровой: та становится тяжелой, ослабленной, хромой.

Согласно исследованиям, только у 10% больных встречаются описанный выше перечень симптомов. Очень часто атеросклероз незаметен вплоть до появлений четкой дистрофии нижних конечностей и облитерации (закупорки) сосудов.

При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей нарушается трофика тканей, что вызывает очень серьезные последствия:

  1. Дисфункции нижних конечностей – из-за сильных болей в тяжелых случаях пациент практически не может ходить.
  2. Трофические язвы – так как ткани не получают необходимого питания, даже малейшая царапинка на ногах не заживает, а начинает углубляться, расширяться и гноиться. Затем ранка преобразуется в язву, гноится и воспаляется засчет попадания в нее бактериальной инфекции.
  3. Гангрена – самое серьезное осложнение, при котором ткани, расположенные ниже пораженной артерии, начинают отмирать. Происходит интоксикация организма продуктами распада из разлагающейся раны, без врачебной помощи пациент может умереть.

При атеросклерозе нижних конечностей сначала развивается перемежающаяся хромота, а затем гангрена. Лечение в этом случае возможно только одно – хирургическое, то есть, ампутация конечностей. Импотенция – еще одно проявление закупорки артерий у мужчин, такой симптом встречается у 50% всех больных. Если вовремя обратиться к врачу, то с помощью операции на сосудах можно спасти конечность и избежать ампутации, восстановив кровообращение.

Многие думают, что гангрена непременно приводит к ампутации, однако сегодня, благодаря современным методикам лечения, это не всегда обязательно.

С учетом того, что на сегодняшний день уже точно установлены причины, вызывающие гангрену, устранить ее вполне возможно даже без операции – нужно только правильно подобрать методы лечения. Но, тем не менее, это не означает, что можно небрежно относиться к такому грозному заболеванию, как атеросклероз, следует обращаться к врачу при первых же его симптомах и следить за своими привычками и образом жизни.

Выделено четыре стадии развития заболевания

  • На начальной стадии с помощью ангиографии можно выявить незначительное утолщение сосудистых стенок и сужение просвета. На ногах пациента отсутствует или очень слабая пульсация, если на ноги даются интенсивные нагрузки при длительной ходьбе или стоянии, возникают боли.
  • На второй стадии даже при незначительных нагрузках пациент жалуется на острые боли в икрах, которые могут распространяться до самых бедер. На ангиографии уже можно заметить, как формируется обход кровотока, толщина сосудистых стенок в бедре и под коленом уменьшена.
  • На этом этапе развития патологии ишемия проявляется очень ярко, пациент испытывает боли даже при незначительных нагрузках.
  • На стопах возникают трофические язвы и очаги некроза, эта стадия заболевания требует хирургического вмешательства.

Синдром Лериша – атеросклероз аорты и подвздошных артерий.

Атеросклеротические бляшки суживают или перекрывают просвет крупных сосудов, а кровообращение в редуцированном виде осуществляется через мелкие боковые сосуды (коллатерали).

Клинически синдром Лериша проявляется следующими симптомами:

  1. Высокая перемежающаяся хромота. Боли в бедрах, ягодицах и икроножных мышцах при ходьбе, вынуждающие останавливается через определенное расстояние, а в поздних стадиях постоянные боли в покое. Это связано с недостаточностью кровотока в области таза и бедер.
  2. Импотенция. Нарушение эрекции связано с прекращением кровотока по внутренним подвздошным артериям, которые отвечают за кровенаполнение пещеристых тел.
  3. Бледность кожных покровов стоп, ломкость ногтей и облысение голеней у мужчин. Причиной является резкое нарушение питания кожи
  4. Появление трофических язв на кончиках пальцев и стопе и развитие гангрены являются признаками полной декомпенсации кровотока в позних стадиях развития атеросклероза.

Синдром Лериша – опасное состояние. Показания к ампутации одной ноги возникают в 5% случаев в год. Через 10 лет после установления диагноза у 40% больных ампутированы обе конечности.

Способы диагностики атеросклероза сосудов

Поражение кровеносных сосудов холестериновыми бляшками, которые нарушают движение крови и приводят к постепенной закупорке сосуда, называется атеросклерозом. Как диагностировать эту болезнь — зависит от ее локализации, степень проявления и наличия сторонних заболеваний. Все диагностические меры делятся на обязательные и дополнительные и назначаются лечащим врачом в процессе выявления симптоматики и изучения анализов крови.

Развитие атеросклероза и его осложнения

Здоровые сосуды и артерии имеют эластичную, гибкую структуру и прочные стенки. Наличие холестериновых отложений в стенках при атеросклерозе приводит к деформации стенок, ухудшению их эластичности и повышению ломкости.

Клинико-морфологические формы атеросклероза делятся на несколько групп по локализации, осложнениям и исходу:

  • Коронарная форма;
  • Мозговая;
  • Почечная;
  • Нижних конечностей;
  • Мезентериальная.

Любая из клинико-морфологических форм атеросклероза имеет 2 варианта развития патологий. Первая — медленное сужение просвета сосуда под влиянием растущей бляшки. Она сопровождается возникновением хронической недостаточности кровоснабжения и ишемическими изменениями. К ним относят: дистрофию, атрофию паренхимы, диффузный или мелкоочаговый склероз стромы. Вторая форма — острая окклюзия. Она происходит при осложнениях в виде тромбоза или кровоизлияния в бляшке и приводит к острой недостаточности кровоснабжения и некрозам. Наличие глубоких атероматозных язв провоцирует развитие аневризмы, которая заканчивается разрывом стенки сосуда и обширным кровоизлиянием.

Атеросклероз аорты брюшной полости развивается чаще и сопровождается тромбозом, инфарктами, тромбоэмболией и эмболией атероматозных масс, гангреной. Одновременно может появиться аневризма аорты цилиндрической, мешковидной или грыжевидной формы. Ее опасность — образование забрюшинной гематомы. Если поражены венечные артерии, то возможно развитие ишемии сердца. При поражении сосудов мозга может возникнуть геморрагический или ишемический инфаркт. Атеросклероз почечных артерий приводит к симптоматической почечной гипертонии или атеросклеротическому нефросклерозу.

При локализации болезни в нижних конечностях обычно поражаются бедренные артерии, а осложнение тромбозом сопровождается гангреной.

Этапы развития болезни

Медики выделяют несколько стадий развития заболевания. Для первой характерно незаметное течение без выраженных симптомов и нарушения кровообращения. На втором происходит воспаление липидных образований, внутри который накапливаются тромбоциты. Липидные фракции состоят из желтых пенистых клеток и могут достигать в длину до 1,5 мм. Затем жиры начинают разлагаться и на стенки нарастает соединительная ткань. Процесс этот приводит к образованию фиброзной бляшки, которая возвышается над сосудной стенкой, сужает просвет и нарушает нормальный кровоток.

На третьей стадии начинаются проявляться симптомы болезни и первые осложнения. Разрыв фиброзной бляшки провоцирует закупорку сосудов. Тромб формируется из тромбоцитов, фибрина и эритроцитов, которые остаются на месте разрыва бляшки, и способен полностью закупорить сосуд. Привести это может к инфаркту миокарда, инсульту головного мозга, стенокардии или развитию гангрены.

Если разрушится мелкий кровеносный сосуд, то в основании фиброзной бляшки происходит кровоизлияние. После него бляшка приподнимается, что провоцирует нарушение движения крови и дает начало инсульту или инфаркту миокарда.

При периферической эмболии иногда возникает почечная недостаточность или эмболический инсульт.

Общий план диагностики атеросклероза

Заболевание развивается медленно, и на начальной стадии почти не проявляется. Поэтому чаще атеросклероз диагностируют, когда болезнь уже поразила сосуды и требует медикаментозного или операционного лечения. План диагностики состоит из нескольких этапов:

  • Выявление жалоб и симптомов;
  • Проведение общего осмотра;
  • Установление факторов риска и определение метода их устранения;
  • Назначение лабораторных и инструментальных исследований;
  • Определение локализации бляшки;
  • Определение состояния внутренних органов.

При подозрении на атеросклероз клиническая картина начинает складываться из описания симптомов и их прогрессирования, причины возникновения и факторов, подтолкнувших болезнь к прогрессии.

Общий осмотр

Во время осмотра обязательно проводится оценка веса и роста, равномерность распределения по телу подкожной жировой ткани и степень ожирения (если оно имеется) или худобы. Обследование кожного покрова позволяет выявить:

  • Избыточный рост волос или пониженную волосистость тела;
  • Цвет кожи: бледный, нормальный, цианоз или покраснение;
  • Ухудшение состояния ногтей;
  • Наличие и количество жировиков;
  • Омертвение ткани на ногах;
  • Отечность.

Проверяется состояние лимфатических узлов и опорно-двигательного аппарата для установления:

  • Состояния мышечной ткани;
  • Деформации костей;
  • Деформации или дефигурации, гипермии суставов;
  • Амплитуды пассивных и активных движений.

Завершают осмотр:

  • Перкуссией для выявления расширения левой части сердца;
  • Прослушиванием сердечных тонов и шумом для определения наличия атеросклеротического порока сердца;
  • Прослушиванием систолических шумов при подозрении на атеросклероз аорты, артерий в почках и брахицефальных сосудов;
  • Пальпацией внутренних органов, чтобы определить их состояние и наличие патологий.

Наличие систолического шума, учащенного пульса в периферических артериях, повышенного АД в пораженной конечности свидетельствуют об атеросклерозе.

Выявление факторов риска

Для правильной постановки диагноза и назначения курса эффективного лечения важно выявление причин и факторов риска заболевания. Для этого врач изучает анамнез жизни пациента:

Наличие хронических или инфекционных болезней у больного и его родственников;

  • Профессию и образ жизни;
  • Предпочтения в еде;
  • Отношение к спорту, алкоголю, курению.
  • Выясняется наличие перенесенного инфаркта миокарда, гиперхолестеринемии, диабета или инсульта у больного или его родственников.

Все риски развития заболевания делят на 3 группы. К первой относятся:

  • Курение;
  • Употребление алкоголя;
  • Гиподинамия;
  • Неправильное питание;
  • Повышенные эмоциональные нагрузки;
  • Частые стрессы;
  • Авитаминоз;
  • Физическое хроническое переутомление.

Все эти причины называют устранимыми, поскольку зависят от человека. Вторая группа включает причины, которые устранить нельзя — это генетическая предрасположенность, пол и возраст. Мужчины подвержены заболеванию больше, чем женщины. А развитие патологии обычно начинается в возрасте 40-45 лет.

К частично устранимым рискам относят болезни, на фоне которых развивается атеросклероз, но которые можно вылечить. К ним относят:

  • Гипертонию;
  • Дислипидемию;
  • Абдоминальное ожирение;
  • Сахарный диабет.

Диагностируется атеросклероз сосудов чаще, если имеются продолжительные факторы сразу из нескольких групп.

Причины атеросклероза нижних конечностей дополнительно включают частые переохлаждения, повышенную нагрузку на ноги, ношение неудобной обуви и долгое сидение в неудобной позе.

Выявление симптомов атеросклероза

Для определения локализации заболевания врач анализирует клиническую картину. Диагностика атеросклероза на первой стадии сложна из-за того, что симптомы могут не проявляться или их характер схож с симптомами переутомления, хронической усталости. На доклинической стадии болезнь может проявиться кратковременной болью, вызванной стрессом или перенапряжением. Болевые ощущения поражают сердце, живот, руки или ноги, височную или затылочную часть головы. Иногда наблюдается внезапное снижение концентрации внимания и жар, потливость по ночам и бессонница. Обычно симптомы быстро проходят и не повторяются долгое время.

Симптомы и признаки атеросклероза зависят от локализации и уровня поражения сосудов. Если патология затронула сосуды головного мозга, то на второй стадии будет проявляться:

  • Сильная и продолжительная головная боль;
  • Ухудшение памяти;
  • Бессонница;
  • Появление шума в ушах;
  • Состояние апатии и депрессии;
  • Фотопсия;
  • Повышенное АД;
  • Раздражительность, плаксивость, агрессия.

Атеросклероз грудной аорты сопровождается ноющей и давящей болью за грудиной, которая отдает в шею, суставы рук и кисти. Усиливается она во время физических нагрузок и стрессовых ситуаций, а от стенокардической боли отличается большей продолжительностью. Во время болевых приступов может ощущаться слабость и потеря чувствительности, головокружения и шум в ушах.

Для клинического проявления атеросклероза почек характерна пониженная фильтрация и появление в моче белка и эритроцитов. Из-за нарушения циркуляции крови часто наблюдается повышенное АД. Если поражены две артерии, то симптоматика ярче: к гипертонии добавляется частая тошнота и рвота, головная боль, головокружения, обмороки. При обширном поражении нарушается работа почек, что приводит к токсикации организма.

Коронаросклероз отличается болью в груди, отдающей в левую руку, плечо и предплечье. Болезнь сопровождается проблемой с дыханием и отдышкой, головокружениями, тошнотой и учащенным биением сердца.

Атеросклероз конечностей можно распознать по:

  • Появлению перемежающей хромоты;
  • Онемению стоп;
  • Судорогам;
  • Отсутствию пульса на лодыжках, под коленным суставом и на бедрах;
  • Цианозу,
  • Язвам;
  • Изменению цвета кожи.

Поражение атеросклерозом сосудов в кишечнике сопровождается:

  • Внезапными и сильными болями в животе, часто — после еды;
  • Вздутием живота;
  • Пониженным уровнем давления с одновременным учащенным сердцебиением;
  • Нарушениями работы ЖКТ;
  • Тошнотой;
  • Потерей аппетита.

При желудочно-кишечном кровотечении появляется рвота с кровью, кровь также наблюдается в кале и моче. При предварительном диагнозе атеросклероза внутренних органов врач направляет пациента на консультацию к кардиологу, неврологу, нефрологу или офтальмологу, сосудистому хирургу в зависимости от подозреваемой формы. Точная формулировка диагноза устанавливается после полного обследования врачом-специалистом

Дополнительные способы диагностики

Есть несколько методов, как диагностировать атеросклероз. Основным является общеклинический, состоящий из опроса пациента, сбора данных об истории заболевания, выявления сопутствующих болезней сердца и нарушения обмена веществ, определения факторов атеросклероза. Дополнительно назначается комплекс исследований и процедур, целью которых является:

  • Выявление болезни на ранней стадии;
  • Определение характера, уровня выраженности и особенности протекания болезни;
  • Установление точного диагноза для проведения эффективного и направленного лечения.

Доказательный подход, основанный на выявлении всех параметром, позволяет определить общую клиническую картину болезни.

Лабораторные исследования

Первыми из дополнительных методов назначаются лабораторные исследования. К ним приступают сразу после установления факторов риска и симптомов. Необходимость и последовательность проведения атеросклеротических анализов определяет врач. Обычно материал на анализ на атеросклероз собирают утром: после приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Накануне лучше воздержаться от тяжелой пищи, спиртного и физических нагрузок. К методам лабораторной диагностике атеросклероза относят анализы крови биохимический, иммунологический и т.д.

Биохимия

Биохимический анализ крови при атеросклерозе показывает не только количество жиров и холестерина, но определяет уровень:

  • Мочевой кислоты;
  • Сахара;
  • Белка;
  • Продуктов распада белка.

Норма сахара для взрослого человека 3,2-5,5 ммоль/л при пробе из пальца, и до 6,2 при пробе из вены. Мочевина играет важную роль в протеиновом обмене веществ. Белок содержит много азота и в процессе метаболизма преобразуется в аммиак. В печени аммиак переходит в менее опасную форму — мочевину, которая выводится из организма с мочой. Нормальный уровень — от 2,5 до 8,3 ммоль/л.

Общий белок — это сумма показателей глобулина и альбумина, присутствующих в сыворотке крови. Его основные функции:

  • Процесс свертывания крови;
  • Поддержание нормального уровня pH;
  • Поддержание иммунных реакций;
  • Обеспечение транспортных процессов.

Норма для взрослого человека — от 64 до 83 г/л. Понижение нормы говорит о панкреатите, заболеваниях почек или печени, ЖКТ, гепатите или циррозе, онкологии. Повышение — свидетельство сахарного диабета, эндокринных нарушений или анурии.

Липидограмма

При помощи липидограммы определяют наличие в крови:

  • Проатерогенных липидов: липопротеидов очень низкой и низкой плотности, холестерина, триглицеридов;
  • Антиатерогенных липидов, к которым относят жироподобные вещества и липопротеиды высокой плотности.

Затем вычисляют отношение показателей этих групп, и если оно выше 3, то шанс развития атеросклероза велик. У здорового человека уровень общего холестерина составляет от 3 до 5,2 ммоль/л, норма ЛНП —3,9 ммоль/л, уровень хорошего холестерина — от 1,42 до 1,58 ммоль/л.

Иммунологический анализ

Целью иммунологического анализа крови является:

    • Определение содержания в крови антител к хламидиям и цитомегаловирусу;
    • Определение уровня С-активного протеина.

Первый показатель необходим потому, что хламидии и цитомегаловирус могут стать причиной развития атеросклероза. Высокий уровень ЛНП сопровождается увеличением показателя ano-B-протеина в сыворотке. Нормальное его значение для женщин — 0,52-1,29 г/л, для мужчин — 0,6-1,38 г/л.

При диагностике атеросклероза учитывают также следующие коэффициенты:

  • Коэффициент оценки показателей атерогенности, нормальное значение которого 4 ммоль/л;
  • Коэффициент концентрации триглицидов, норма —2,3 ммоль/л;
  • Коэффициент уровня аминокислоты гомоцистеина. Для взрослого человека нормальный определен как 11 мкмоль/л.

Триглицеридами называют нейтральную плазменную фракцию липидов, которые поступают в организм вместе с пищей. Их нормальный уровень составляет от 0,14 до 1,82 ммоль/л. Повышение свидетельствует о сахарном диабете, ожирении и алкоголизме, а причина повышения кроется в проблемах с печенью и щитовидной железой. Триглецериды не оказывают прямого влияния на сосуды, но увеличивают риск развития:

  • Сахарного диабета 2 типа;
  • Панкреатита;
  • Гипертонии%
  • Гепатита;
  • Цирроза;
  • Ишемии сердца;
  • Инсульта;
  • Инфаркта миокарда.

Образование креатинина связано со спонтанным и необратимым деградированием креатина. У здоровых людей организм регулирует процесс его выработки и вывода. Повышение уровня креатинина с одновременным увеличением в крови мочевины является признаком почечной недостаточности.

Нормальный уровень креатинина:

  • Для женщин: 60-100 мкмоль/л в плазме крови и 97-177 мкмоль/кг/сут в моче;
  • Для мужчин младше 50 лет показатели соответственно: 74-110 мкмоль/л и 124-230 мкмоль/кг/сут;
  • Для мужчин старше 50 лет нормируют лишь показатель для плазмы крови — 70-127 мкмоль/л.

Повышенный уровень креатинина в плазме крови объясняется наличием:

  • Хронической и острой почечной недостаточности;
  • Акромегалией;
  • Приемом нефротоксических препаратов;
  • Поражением мышечной ткани;
  • Травматическим токсикозом;
  • Лучевой болезнью.

Также показатель будет повышен, если в пищу регулярно употребляется много жирных мясных продуктов. Этот фактор влияет и на развитие атеросклероза.

Инструментальная диагностика

Отличаются инструментальные методы диагностики атеросклероза точностью в установлении локализации и степени развития болезни.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это стандартный способ, применяемый для скриннинга. Его рекомендуют использовать на раннем, доклиническом этапе развития болезни. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить увеличение толщины сосудных стенок головного мозга, сердца, брюшной полости, рук и ног, а также скорость течения крови и наличие бляшек. Этот метод использует высокочастотные звуковые волны, позволяющие получить поперечное изображение тела. Датчик посылает звуковые сигналы и улавливает их отражение, а процессор преобразует звуковую волну в цифровую форму, которая отражается на экране монитора. Изображение можно получить в любой плоскости. УЗИ является одной из самых безопасных процедур, которую разрешено применять даже во время беременности.

Дуплексное сканирование также относится к ультразвуковой диагностике. Построено оно на отражении ультразвука от движущихся эритроцитов. Метод позволяет определить скорость движения крови и ее качество, места сужения или расширения сосудов, тромбы, бляшки, а также установить наличие косвенных симптомов. Недостаток УЗДГ — отсутствие возможности изучить контур артерии и исследовать сосуды мозга.

Ангиография — это совокупность нескольких способ контрастного осмотра сосудов, которые применяют при проведении рентгенографического и рентгеноскопического исследования, МРТ и КТ. При помощи ангиографии изучается состояние артерий, окольный кровоток и общая протяженность патологии. Во время процедуры врач может обнаружить аневризму, мальформации, тромбоз и атеросклероз. Перед процедурой желательность сделать ЭКГ и флюографию и убедиться в отсутствии противопоказаний. К ним относят почечную и сердечную недостаточность, аллергию на контрастное вещество, заболевания щитовидной железы и психические расстройства. За 4 часа до процедуры нельзя есть и пить. Пациента подключают к кардиомонитору и вводят в вену контрастное вещество. Дальнейшее обследование происходит при помощи рентгена.

Электронно-лучевая томография позволяет произвести сканирование со скоростью 15-20 снимков в секунду. Процедура дает возможность для исследования состояния сосудов и сердца, диагностировать болезнь даже на раннем этапе развития. Также к достоинствам метода относится объемное сканирование, большое количество срезов для обеспечения трехмерной реконструкции и высокое качество передачи изображения. Эффективна ЭЛТ для исследования проксимальных участков коронарных сосудов и шунтов, определения отложения кальция на стенках коронарных сосудов и изучения кровоснабжения миокарда.

МРТ или магниторезонансная томография основана на применении сочетания разных по длине электромагнитных волн. Они вызывают ответные колебательные движения ядер атомов водорода молекул воды, находящихся в организме человека. С помощью аппарата МРТ можно наблюдать за работой головного и спинного мозга, внутренних органов и систем. МРТ не производит ионизирующее излучение, и позволяет:

  • Исследовать течение крови через основные органы;
  • Определить нарушение метаболических процессов;
  • Установить нарушение кровообращения головного мозга;
  • Визуально исследовать кровеносные сосуды.

ЭКГ представляет собой исследование и регистрацию электрических полей, которые образуются во время сокращения сердечной мышцы. С помощью ЭКГ устанавливается ритмичность работы сердца и нарушение сокращений, перегрузка сердечно-сосудистой системы, размеры отделов сердца, недостаточность кровоснабжения.

При помощи фонокардиограммы устанавливают систолические шумы над проблемной аортой и шумы над сердечным клапаном при формировании атеросклеротического порока сердца. Спиральную компьютерную томографию используют для получения рентгеновских снимков разной глубины с изображением сердца.

Применение тестов, проб и индексов

При подозрении на патологию сосудов нижних и верхних конечностей проводят ряд проб и индексов, которые позволяют выявить заболевание на его ранних этапах.

Лодыжечно-плечевой индекс для диагностики атеросклероза — это сочетание измерения артериального давления и плетизмографии (исследование тонуса и кровотока мелких сосудов). Используется индекс для установления степени пораженности сосудов и определения уровня давления в руках и ногах. Значение индекса показывает разницу в балансе систолического артериального давления между нижними и верхними конечностями.

Как диагностировать атеросклероз сосудов с помощью лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ):

  • Измерить давление на лодыжках и руках пациента в состоянии покоя и расслабленности;
  • Попросить пациента пройтись активным шагом на беговой дорожке в течение 5-7 минут;
  • Вновь измерить давление.

На руках манжеты устанавливают выше уровня пульса в локтевой ямке на 5 см. Для определения ЛПИ лодыжки, щиколотки манжету фиксируют на 5 см выше выступа кости лодыжки. Результат получают из соотношения наивысшего показателя систолического давления в лодыжках и наивысшего показателя на плече. В зависимости от результата показатели делят на 5 групп:

Показатель не рассчитывают для людей с постоянно повышенным давлением.

Показатели для определения поражения сосудов ног и рук

Пробу Раштова проводят из положения стоя. Пациента просят поднять руки вверх, слегка согнув их в локтях, и в течение 30-40 сек. сжимать и разжимать кулаки. У здоровых людей это небольшое упражнение не приводит к изменению цвета кожи, а при наличии патологии сосудов кожа бледнеет. Чем больше выражена бледность — тем больше нарушение движения крови.

Для пробы Боголепова больной должен стоять с вытянутыми руками, пальцы напряжены и направлены вперед. Врач фиксирует цвет кожи на тыльной стороне ладони и выраженность вен. Затем пациенту предлагают поднять правую руку и опустить левую на 30 сек. После этого руки возвращают в исходное положение, и врач начинает отслеживать изменение тона кожи и состояние вен с помощью секундомера. Если человек здоров, то для возвращения нормального состояния кожному покрову потребуется не более 30 сек. При наличии патологии бледность или цианотичность кожи проходит за 40-70 сек.

Пробу Лайнель-Лавастина применяют для установления циркуляции крови в капиллярах. Врач одновременно и с одинаковым усилием надавливает большими пальцами на внутреннюю и внешнюю поверхность последних фаланг пальцев. Результат давления — белое пятно, которое проходит в норме за 2-5 сек. Более продолжительное время свидетельствует о нарушенном кровообращении. Для этого теста важна температура в помещении: при 20-22°С берут нормальное время, при пониженной температуре к норме прибавляют 1-2 сек, при повышенной — сокращают.

Профилактика и лечение атеросклероза

После всех диагностических мер врач назначает лечение атеросклероза. Формулировка диагноза определяет форму, степень патологии и наличие хронических сторонних болезней. Все это учитывается при составлении плана лечебных мер.

Комплексное лечение атеросклерозов сосудов ставит целью не только предотвращение развития болезни, но и профилактику осложнений. Консервативная терапия предполагает назначение медикаментозных препаратов, направленных на снижение уровня холестерина в крови, улучшение состояния сердца и сосудов, трофики тканей. При необходимости принимают меры по снижению уровня сахара в крови, нормализации давления, улучшению работы ЖКТ и восстановлению нормального сна.

Хирургические методы применяют только в случаях, когда жизни пациента угрожает опасность, а лекарственная терапия уже не даст положительного результата. Обязательное условие лечения — изменение образа жизни.

Пациенту необходимо нормализовать обмен веществ, а для этого — организовать правильное питание. Диагностика и лабораторные исследования крови помогут выявить потребность организма в витаминах и минералах и скорректировать диету. Под запрет попадают продукты, богатые холестерином — жирные сорта мяса и рыбы, птицы, жирные молочные продукты и сыры, субпродукты. Ограничить нужно соленую и острую пищу, сладости, изделия из пшеничной муки, выпечку. В рацион рекомендовано ввести свежие овощи и фрукты, морепродукты, мед, нежирную морскую рыбу, мясо кролика и телятину, изделия из ржаной муки, сухофрукты, орехи.

Рациональное питание поможет привести вес в норму, улучшит обмен веществ и укрепит иммунную систему.

Чтобы очистить организм от шлаков и токсинов, нужно пить больше воды. Если врач установил гиподинамию, то обязательно назначается лечебная физкультура. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавания, занятия йогой или танцами улучшают кровообращение, насыщают организм кислородом, укрепляют мышечную ткань. Еще одна важная мера профилактики болезни — регулярное обследование у врача, если в роду имелись случаи заболевания атеросклерозом.

К развитию атеросклероза приводит повышенный уровень холестерина в крови. Проявляется патология по разным причинам — это может быть наследственность, результат болезней сердца или почек, проживания в районе с неблагоприятной экологией или постоянная физическая усталость. Опасность болезни в том, что долгое время она не проявляет себя: первые симптомы схожи с переутомлением, и поэтому не привлекают внимания. Обычно болезнь диагностируют уже на поздних стадиях, когда происходит нарушение кровообращения и начинают проявляться специфические симптомы. Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов и начинается с опроса и осмотра пациента. После этого больного отправляют на осмотр ко врачу узкой специальности и назначают дополнительные исследования. Лечение подбирается исходя из результатов анализов и общего состояния пациента.

Как лечить атеросклероз

Атеросклероз – заболевание, относящееся к категории сердечно-сосудистых патологий и часто вызывающее опасные осложнения. С возрастом недуг провоцирует видимые изменения в сосудах – они теряют эластичность, сужаются под воздействием отложения бляшек. Лечение атеросклероза нужно начинать сразу при обнаружении симптоматики, чтобы не допустить закупорки артерий, тромбоза и, как опасного последствия, летального исхода.

Общие принципы лечения

Для того чтобы лечение атеросклеротических изменений в сосудах было успешным, необходима комплексная терапия. О медикаментозных препаратах, которые назначают исключительно врачи, будет рассказано далее. Основные же правила для устранения признаков болезни таковы:

  • отказ от пагубных пристрастий – курения и алкоголя (у людей, страдающих от алкоголизма и курящих много лет, сосуды и так патологически сужены, что ведет к прогрессированию заболевания);
  • ведение активного образа жизни;
  • предотвращение стрессовых и конфликтных ситуаций – знаменитый доктор Евдокименко утверждает, что причины всех болезней человека кроются в перенапряжении нервной системы. При стрессе надпочечники выделяют большое количество гормонов, нарушающих нормальный фон и вызывающих самые разные болезни;
  • принятие успокаивающих средств растительного происхождения при нервной и напряженной работе – на основе корня валерианы, мелиссы, пиона, натрия бромида;
  • употребление витаминных комплексов с большим содержанием групп С и В, средств с Омега-кислотами.

Для предупреждения заболевания желательно ежедневно употреблять напитки на основе лекарственных растений в виде чая. Это плоды шиповника, клюква, брусника, подорожник, мелисса, земляника. Для снижения количества холестерина в крови применяют настой элеутерококка на водке в соотношении 1:1. После курса лечения повышается тонус сосудов, падает утомляемость, повышается тонус.

Немаловажно ежедневно выполнять гимнастику – разрабатывать мышцы брюшного пресса, ног, рук, плечевого пояса, шеи. Регулярные физические нагрузки вкупе с дыхательными упражнениями насытят кровь кислородом, улучшат снабжение всех органов и тканей, поддержат сердце и легкие.

Медикаментозное лечение

Лечение атеросклероза сосудов при помощи медикаментов проводят, используя несколько групп препаратов:

  • никотиновая кислота и средства, в состав которых входит данное вещество. Благодаря приему таких препаратов в крови человека снижается объем холестерина и триглицеридов, а количество липопротеидов высокой плотности, наоборот, повышается. Не рекомендуется назначение никотиновой кислоты пациентам, страдающим от заболеваний печени;
  • фибраты. Ярким представителем этой группы лекарственных средств выступает Клофибрат, он препятствует выработке большого количества жиров в организме. К побочным эффектам применения также относят дисфункцию печени и появление камней в полости желчного пузыря;
  • секвестранты желчной кислоты. Способствуют связыванию и выведению из тканей кишечника желчных кислот, благодаря чему уменьшается содержание жировых и холестериновых клеток. Чаще всего в терапии атеросклероза используют препараты Холестирамин и Колестипол, среди побочных действий выделяют частые запоры и вздутие живота;
  • статины. При назначении внутрь их рекомендуют пить перед отходом ко сну, поскольку выработка холестерина в организме растет в ночное время. Препараты Ловастатин, Правастатин, Симвастатин наиболее эффективны для борьбы с признаками атеросклероза, поскольку снижают продукцию собственного холестерина организмом. И также влияют на функционирование печени при несоблюдении инструкции по применению.


Если лечение атеросклеротических изменений сосудов проводится в домашних условиях, пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача и вовремя являться на очередной осмотр

Начатую терапию нельзя прерывать самостоятельно, особенно в случае хронического течения. Игнорирование симптомов болезни и отказ от лечения чреваты развитием хронической или острой недостаточности какого-либо органа, в области которого наблюдается выраженная закупорка капилляров.

Диета

Повседневная еда у больного атеросклерозом должна быть питательной, но не слишком калорийной. Следует исключить продукты, богатые животными жирами, придерживаясь в питании соотношения 1 часть белков, 1 часть жиров, 3,5 части углеводов. Врачи разработали два вида диеты, которые не требуют от пациента существенного изменения рациона, но помогают устранить признаки заболевания в довольно короткие сроки.

Диета 1 ступени – предназначена больше для профилактики заболевания. Необходимо отказаться от сливочного масла, жирного мяса, субпродуктов, сметаны, яичных желтков и сала (или свести количество такой пищи к минимуму). Если употребляется молоко, то содержащее не больше 1% жира. Пищу готовят на оливковом масле.

Разрешенные продукты:

  • мясо курицы и индейки без кожицы;
  • рыба любых видов – пресноводная, обитающая в море, жирных и нежирных сортов;
  • постная говядина и баранина;
  • телятина;
  • горох, бобы, чечевица.

Рацион должен обязательно включать свежую зелень, овощи, фрукты и злаковые. Такое питание способствует очищению сосудов, повышению их эластичности, служит профилактикой закупорки и развития атеросклероза.

Диета 2 ступени считается более жесткой – перечисленные выше продукты (яйца, сало, субпродукты и т. д.), которые при профилактике можно ограничить в объеме, здесь нужно полностью исключить. Рыба, творог, мясо, сыры, молочные продукты должны быть обезжиренными. Без ограничения можно употреблять овощи, зелень, бобовые и злаки.

Лечение по методу Шишонина

Доктор Ю.А. Шишонин, посвятивший длительное время изучению атеросклероза, проник в суть патологических процессов, происходящих в организме больного человека. Врач разработал метод лечения, который отличается от традиционных, поскольку предполагает рассасывание бляшек и тромботических формирований естественным путем.

Доктор считает, что избавиться от атеросклероза можно, поняв причины заболевания и механизм развития. Он утверждает, что патология не является самостоятельной болезнью, а возникает в ответ на множественные нарушения в работе организма, в частности, функционирования обмена веществ. Проблему он озвучил как «липидный дистресс синдром», из-за которой и возникают панкреатит, желчекаменная болезнь, жировой гепатоз.

Поскольку Шишонин считает, что атеросклероз – результат нарушения желчного обмена в организме (а не жирового), он предлагает создать естественные условия для хорошей работы печени и восстановления ее тканей:

  • Обеспечить организму достаточный объем поступающих природных жиров (растительного или животного происхождения). Таким образом можно создать полноценный отток желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Подход в лечении для каждого пациента индивидуален.
  • Поддерживать хорошую циркуляцию крови в сосудистой системе печени для разжижения густой желчи и восстановления печеночной ткани. С этой целью Шишонин совместно с коллегами разработали систему дыхательных упражнений и физических нагрузок. Они направлены на усиление кровоснабжения печени и естественного ее массажа путем сокращения мышечной ткани живота и диафрагмы.
  • Регулировать деятельность печеночной системы при помощи постоянного контроля уровня гормонов, продуцируемых гипофизом и гипоталамусом. У множества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и атеросклерозом были обнаружены скачки того или другого гормона. Поэтому доктор предлагает проводить гормонозаместительное лечение для поддержания полноценной функции гипофиза и гипоталамуса.

Пациенты, которые успели испробовать нетрадиционные методы лечения по Шишонину, утверждают, что подобная терапия весьма эффективна. По отзывам специалистов, действительно после обследования у больных с признаками огромных бляшек и застоя желчи в результате лечения по Шишонину отмечается поразительная динамика к выздоровлению.

Гомеопатия

Врачи-гомеопаты утверждают, что прием средств групп статинов, секвестрантов и никотиновой кислоты эффективны, но после окончания курса лечения болезнь начинает снова прогрессировать. А с помощью гомеопатических лекарств можно победить атеросклероз благодаря воздействию на причину болезни.

Препараты растительного происхождения запускают в организме процессы саморегуляции, способствующие избавлению от острых признаков атеросклероза. Они действуют на клеточном уровне, восстанавливая ткани, пораженные заболеванием. Происходит очищение крови от «плохого» холестерина, предотвращается формирование бляшек и тромбов, расширяется просвет сосудов.

Наиболее часто гомеопаты рекомендуют принимать следующие средства:

  • Холестеринум;
  • Золотой йод;
  • Арника;
  • Кониум;
  • Кратегус;
  • Эдас.


Можно ли вылечить атеросклероз гомеопатией, спрашивают многие пациенты. Терапия препаратами растительного происхождения изначально отличается от традиционной

Пациентам с выраженными признаками атеросклероза назначают препараты, улучшающие венозный отток крови – Ботропс, Геллеборус, Гинко Билоба, Лахезис. Но рекомендовать любое лечение может только специалист-гомеопат.

Рецепты народной медицины

Лечить атеросклероз народными средствами рекомендуется на начальных стадиях заболевания, когда в полости капилляров еще нет выраженных формирований (бляшек и тромбов), а просвет сужен минимально. Рецепты из народной копилки позволяют наладить кровоснабжение органов и тканей, остановить прогрессирование патологии и предупредить дальнейшее сужение артерий. Далее перечислены самые популярные и действенные способы лечения и профилактики атеросклероза.

Настой чабреца

Этот способ подходит пациентам, у которых существует риск развития церебрального атеросклероза. При данном типе заболевания происходит спазм сосудов головного мозга из-за формирования в них холестериновых бляшек. И также лечиться чабрецом могут больные атеросклерозом брахиоцефальных артерий (БЦА).

Эта форма патологии проявляется затруднением тока крови по брахиоцефальному стволу. Он разветвляется на три артерии, расположенные справа: сонную, подключичную и позвоночную. Неполадки с этой сетью провоцируют инсульт из-за неполноценного снабжения головного мозга кровью. Для устранения проблемы столовую ложку травы заваривают 500 мл кипятка, оставляют на час, затем процеживают.

На один стакан полученного настоя нужно добавить 5 капель свежего сока, отжатого из растения золотой ус. Такой состав способствует расширению сосудов, устранению спазма, обладает успокаивающим и расслабляющим действием. Пить золотой ус с чабрецом следует раз в неделю курсом в 4 месяца.

Компресс из сбора трав

У них постоянно холодные ноги, бледные кожные покровы, даже при небольшой физической нагрузке начинают болеть мышцы. Лечение проводят с помощью сбора трав: шалфея, череды, зверобоя, ромашки и подорожника. Стаканом кипящей воды запаривают столовую ложку травяного сбора и настаивают.

Помытую с хозяйственным мылом конечность покрывают марлевым отрезом, смоченным в растворе и свернутым в несколько раз (от паха до пятки). Далее ногу заворачивают компрессной бумагой и теплой мягкой тканью, держат компресс 3 часа, повторяя процедуру дважды в сутки. Курс лечения составляет три недели.


Накладывание компрессов помогает людям, страдающим от закупорки сосудов нижних конечностей

Медово-луковый состав

Из свежего репчатого лука отжимают сок, перетерев корнеплод на терке, и соединяют столовую ложку жидкости со стаканом натурального меда. Готовый состав нужно употреблять внутрь по столовой ложке, желательно, чтобы после приема еды прошло не менее двух часов. Для улучшения самочувствия пациент должен пройти два курса по 3 месяца с интервалом в 2 недели.

Употребление петрушки

Эта доступная и вкусная зелень – хороший помощник в лечении и профилактике атеросклероза сосудов. Чтобы приготовить настой, берут экологически чистую петрушку, заливают пучок кипящей водой и настаивают до максимальной концентрации. Употреблять полученный состав можно как обычный чай.

И также пациентам, имеющим проблемы с капиллярами, нужно употреблять как можно больше свежей петрушки: приправлять ею салаты, добавлять в готовые горячие блюда.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях атеросклероз кровеносных сосудов подвергается хирургическому лечению. Вмешательство показано пациентам, у которых существует реальная угроза полной окклюзии артерии тромботическим образованием или бляшкой. После проведения качественной диагностики (проведение коронарографии, ангиографии, УЗДГ сосудов) специалист подбирает наиболее подходящий способ хирургического лечения.

Эндартерэктомия

Данный вид хирургического лечения подходит пациентам с атеросклеротическими изменениями в тяжелой степени в области ног и рук. Представляет собой иссечение бляшки вместе с небольшим участком внутренней ткани сосуда, из периферической закупоренной артерии.

Эндартерэктомия рекомендуется при поражениях артерий, когда окклюзии занимают от 7 до 9 см и являются сегментарными. Открытая операция предполагает продольную артериотомию, при этом сосуд разрезается вдоль. Измененные массы капилляра вместе с бляшкой или тромбом иссекаются, процесс контролируется визуально при помощи мощной аппаратуры.

Отверстие, оставшееся после рассечения, ушивается при помощи сосудистого шва либо хирург накладывает заплату. Полузакрытая операция для избавления от окклюзии артерии проводится с небольшим поперечным разрезом сосуда. При этом измененная ткань отслаивается и удаляется инструментально.

Стентирование периферической артерии

Данный метод терапии представляет собой проведение рентгеноэндоваскулярного расширения закупоренного просвета капилляра. Делается это при помощи баллонной ангиопластики с последующей установкой внутрь сосуда стента. Операция показана пациентам с определенным участком, пораженным окклюзией, когда сужение артерии локальное.


Стентирование – принцип операции

В области бедра или подмышки артерию прокалывают, контролируя процесс с помощью рентгена. Далее пораженный сосуд расширяют, проводя в него баллонный катетер. При необходимости в полость артерии устанавливают сетчатую трубку (стент), закрепляют ее, обеспечивая тем самым проходимость капилляра.

Лазерное лечение

Терапия атеросклероза лазером – метод, который был опробован в 80-х годах, а сейчас он широко применяется при существующих показаниях. Основное воздействие на артерии производится лучом, создающим высокую температуру. Предварительно в полость пораженного сосуда вводится кварцевая нить, ее продвигают до того места, где артерия сужена бляшкой и не может полноценно продвигать кровь.

После подключения лазера под воздействием температуры бляшка растворяется, превращаясь в газ.

Процедура проста, но эффективна, подобные методы используют в терапии варикозной болезни нижних конечностей. Популярно лечение лазером в Израиле, с одновременным назначением пациенту антикоагулянтов, Омега-3 и Омега-6 добавок, статинов нового поколения и препаратов, препятствующих дальнейшую закупорку артерий.

Аортокоронарное шунтирование

Кардиохирургическая операция, которую проводят пациентам с диагностированным стенозом (сужением) коронарных артерий и признаками ишемии главной мышцы сердца – миокарда. При этом создается обходной путь кровотока путем венозных или артериальных шунтов. Лучевая артерия или вена на голени, расположенная под кожей, фиксируется прямо к аорте, а с другой стороны – к артерии ниже стенозированной области сосуда.

Во время вмешательства пациенту необходимо поддерживать искусственное кровообращение, также обязательно предусмотреть качественный экстракорпоральный газообмен. С этой целью хирурги применяют аппаратуру типа «сердце – легкие», если операцию делают на неработающем сердце.

Подводя итоги

Атеросклероз сосудистой сети – опасная патология, которая с каждым годом «молодеет». Страдают от нее не только люди преклонного возраста, но и пациенты, едва достигшие 35–40 лет. Развивается недуг практически бессимптомно, что осложняет диагностику, но своевременно начатое лечение поможет привести в порядок сосуды, повысить их тонус и растворить холестериновые бляшки.

Комплексная терапия с применением народных средств, гимнастики, гомеопатических и медикаментозных препаратов – залог успеха в борьбе с атеросклерозом. При отсутствии положительного эффекта от терапии медицина предложит подходящие способы хирургического вмешательства, способные продлить полноценную жизнь пациентам с хроническими формами патологии.

Причины появления и лечение прогрессирующего атеросклероза сосудов

Атеросклероз – это патологическое изменение структуры сосудов с последующими осложнениями состояния здоровья. Заболевание сопровождается появлением холестериновых бляшек, замедляющих движение крови. В результате этого развиваются застойные процессы, способствующие ухудшению самочувствия пациента.

Прогрессирующий атеросклероз сосудов приводит к существенному снижению эластичности сосудистых стенок. При тяжелом течении болезни это чревато получением инвалидности или летальным исходом. Чтобы избежать осложнений, важно вовремя диагностировать патологию.

Причины развития заболевания

Атеросклероз сопровождается появлением холестериновых бляшек, которые замедляют движение крови

Прогрессирующий атеросклероз – это хроническое заболевание, сопровождающееся накапливанием холестерина на внутренней поверхности сосудистых стенок в результате нарушения липидного обмена. Патология затрагивает головной мозг, почки, сердце, печень и конечности.

Со временем слои холестерина покрываются кальцием и солями натрия, что приводит к образованию холестериновой бляшки выпуклой формы. В результате патологического процесса наблюдается разрушение кровяных тел с последующим образованием тромба.

Если не принять меры вовремя, он оторвется и загородит собой просвет артерии. Нарушению липидного обмена способствует ряд факторов, к которым относят:

  • поступление большого количества холестерина с пищей;
  • нервные расстройства;
  • генетическая расположенность к сосудистым патологиям;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие пагубных привычек;
  • заболевания эндокринной системы;
  • возрастные изменения;
  • повышение артериального давления.

Интересно! К атеросклерозу более склонны люди в возрасте 40-45 лет.

Признаки заболевания и его диагностика

Признаки заболевания: нарушение сна, снижение интеллектуальных способностей, повышенная утомляемость

Обычно симптомы атеросклеротических поражений не проявляются до тех пор, пока сосуды не сузятся до критической отметки. На интенсивность симптоматики оказывает влияние степень сужения сосудистой полости.

Большое значение имеет локальное расположение атеросклеротических бляшек. Болевые ощущения сосредотачиваются именно в области повреждения сосудов. Клиническая картина болезни включает в себя следующее:

  • нарушение сна;
  • ухудшение функции зрения, слуха или речевого аппарата;
  • видимая асимметрия лица;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • периодические депрессии;
  • полная или частичная утрата чувствительности кожных покровов в проблемной зоне;
  • повышенная утомляемость;
  • болевой синдром.

Стадии прогрессирования недуга

На начальном этапе наблюдается рассеянность и быстрая утомляемость

В виду изменения симптоматики по мере роста холестериновых бляшек, выделяют несколько стадий недуга. Каждая из них имеет отличительные особенности.

На начальном этапе ярко выраженная симптоматика отсутствует. Диагностика на этом этапе помогает предотвратить переход заболевания на следующую стадию. Прогрессирующий атеросклероз сосудов бывает:

  1. Начальный. В этот период наблюдается рассеянность и быстрая утомляемость. Полость сосудов постепенно сужается, но кровь беспрепятственно проходит по ним. Атеросклеротические бляшки еще не визуализируются. Появившиеся симптомы пациент не всегда связывают с сосудистыми патологиями. Выявить проблему помогает сдача анализа на холестерин.
  2. Прогрессирование недуга. На этом этапе бляшка начинает перекрывать просвет сосудов, кровообращение нарушается. Психическое состояние пациента становится нестабильным. Появляются такие признаки, как дрожание головы и рук, неустойчивая походка, нечеткая речь и повышенная раздражительность.
  3. Этап декомпенсации. На этой стадии повышается вероятность развития инфаркта, инсульта или отрывания тромба. Признаки патологического процесса становятся более выраженными. Значительно снижается память, происходят нарушения концентрации внимания, появляются проблемы с координацией. Если атеросклероз затронул конечности, то возникает риск некроза тканей.

Важно! Сдачи крови недостаточно для постановки диагноза. Необходимо пройти ультразвуковое исследование сосудистой системы, МРТ, компьютерную томографию и ангиографию.

Лечение атеросклероза сосудов мозга

Лечение атеросклероза сосудов мозга длительно

Терапия, направленная против атеросклероза, требует ответственного комплексного подхода. Лечение длительное и сложное. Если развивается сосудистая патология, необходимо остановить её и предупредить появление осложнений.

Главная функция терапии – нормализация жирового обмена в организме. Пациентам с избыточным весом желательно избавиться от лишних килограммов. Курс лечения включает в себя использование следующих препаратов:

  1. Антиагреганты оказывают разжижающее воздействие на кровь, что снижает риск развития тромбоза (Тромбо АСС, Кардиомагнил).
  2. Фибраты снижают уровень триглицеридов в крови (Фенофибрат).
  3. Омега-3 жирные кислоты снижают холестерин и восстанавливают структуру сосудов.
  4. Статины понижают риск развития инсультов путем нормализации липопротеинов (Аторвастатин, Аторис, Симвастатин, Розувастатин).

При прогрессирующей форме заболевание медикаментозное лечение не всегда помогает остановить патологический процесс. В этом случае единственный верный вариант – проведение операции.

Существует несколько способов хирургического вмешательства. Эндартерэктомия подразумевает удаление атеросклеротических бляшек путем выскабливания сосудистой полости. Если в ходе процедуры артерия сильно истончается, на неё ставят «заплатку».

Лазерная ангиопластика считается одним из современных методов лечения атеросклероза. Холестериновые отложения удаляют с помощью высокой температуры, которая превращает их в углекислый газ.

При проведении шунтирования формируют дополнительный путь для передвижения крови. Стентирование подразумевает расширение сосудистой полости с помощью специального инструмента.

Рекомендуется заниматься спортом и отказаться от вредных привычек

Для закрепления результатов лечения пациенту показана диета, включающая продукты с низким уровнем холестерина. Также рекомендуется заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Остановить прогрессирование патологии удается только с помощью комплексного подхода.

Актуальные подходы к терапии

Но главный вопрос, который беспокоит пациентов – как лечить атеросклероз аорты. Подходы к терапии заболевания могут быть разными, но все они направлены на минимизацию факторов риска, блокировку патогенетических механизмов, профилактику осложнений и уменьшение неприятных симптомов.

Рекомендации по питанию и ЗОЖ

Лечение любых форм атеросклероза начинается с коррекции образа жизни. Все пациенты получают рекомендации:

  1. Отказаться от курения и алкоголя, минимизировать влияние на организм других вредных и токсических факторов (например, на производстве).
  2. Больше ходить пешком, заняться доступным видом физической нагрузки. При отсутствии противопоказаний полезны плавание, танцы, спортивная (скандинавская) ходьба, йога, пилатес, бодифлекс.
  3. Чаще бывать на свежем воздухе, заняться дыхательной гимнастикой.
  4. Нормализовать массу тела (при ожирении).
  5. Регулярно проходить обследование у специалистов, добиться компенсации хронических заболеваний, в частности, артериальной гипертензии, сахарного диабета.

Немаловажное значение имеет и диета при атеросклерозе аорты: лечение заболевания будет менее эффективным при несоблюдении определенных правил питания:

  1. Исключение (или резкое ограничение) из рациона продуктов, богатых холестерином – жирного мяса и сала, субпродуктов (мозгов, языка, печени, почек), сливок, сливочного масла, твердых сортов сыра и других молочных продуктов с повышенной жирностью.
  2. Употребление достаточного количества клетчатки в составе свежих овощей и фруктов с целью нормализации пищеварения.
  3. Насыщение рациона «хорошими» жирными кислотами омега-3, устраняющими дислипидемию и снижающими риск формирования холестериновых бляшек. Рекордсменами по содержанию этого нутриента считаются жирная морская рыба, орехи, льняное, оливковое и другие растительные масла.
  4. Соблюдение питьевого режима, употребление до 1,5-1,8 л чистой неминеральной воды в сутки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение атеросклероза аорты сердца заключается в назначении препаратов, нормализующих обмен липидов в организме, «растворяющих» имеющиеся холестериновые бляшки и препятствующих образованию новых. Средствами выбора становятся:

Операция – радикальное решение проблемы

В запущенных стадиях может потребоваться хирургическая операция при атеросклерозе аорты и сердца: такое лечение позволяет восстановить кровообращение даже при полной закупорке сосуда отложениями холестерина. Среди современных техник большой популярностью пользуется:

  1. Стентирование – установка стента (своеобразного каркаса из плотной металлической конструкции) в наиболее проблемном участке аорты. Операция проводится только опытным ангиохирургом (кардиохирургом), позволяет полностью восстановить нарушенное кровообращение и предотвратить возможное спадение стенки артерии в дальнейшем.
  2. Шунтирование проводится при невозможности восстановления тока крови в пораженной области. Суть операции заключается в создании коллатерального пути попадания кислорода и питательных веществ к органу.

Можно ли вылечить атеросклероз аорты навсегда? Большинство специалистов утвердительно отвечает на этот вопрос, но предупреждают, что для этого требуется время и тщательное соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций. Здоровые сосуды без холестериновых бляшек обеспечивают достаточное поступление кислорода и питательных веществ к органам и тканям и снижают риск развития серьезных заболеваний.

Симптомы для постановки диагноза

Симптоматика атеросклероза аорты коронарных артерий характеризуется наличием следующих патологических проявлений:

  • высокое артериальное давление
  • наличие головокружения
  • образование жгучих непостоянных болевых синдромов в области грудной клетки
  • возможно появление седины и других признаков
  • преждевременного физического старения организма
  • если поражается брюшная часть аорты, то после приема пищи
  • наблюдаются болевые ощущения в области живота, ноющего характера

Развитие данного патологического процесса негативно воздействует на весь организм в целом. В ходе заболевания могут наблюдаться следующие изменения в организме:

  • образование гипертонии
  • нарушения работоспособности почечной системы органов
  • снижение массы тела
  • нарушения сна
  • появление шумов в ушах, а затем и снижение слуха
  • чувство постоянной слабости в ногах
  • нарушения в процессах пищеварения, ведущие за собой серьезные последствия со стороны системы ЖКТ
  • кроме того, патологическому воздействию могут подвергнуться и сосуды головного мозга, что будет способствовать снижению умственной активности человека

Для постановки точного диагноза лечащий врач назначает анализ на установление уровня холестерина в крови.

Визуальный осмотр пациента может показать следующие патологии:

  • огромное количество морщин, не характерное возрасту пациента
  • кожные покровы достаточно сухие, с желтоватым оттенком
  • образование липоидов, выражающихся старческой дугой, находящейся возле роговицы глаза
  • возможно облысение
  • наличие большого количества извилистых, плотных вен, выделяющихся из под кожного покрова тела пациента

Развитие симптомов данного сосудистого заболевания очень вариативно и напрямую зависит от локализации патологии и этапа ее развития.

Лечение и профилактика

Выбор метода лечения атеросклероза аорты и коронарных артерий, его эффективность зависит от степени поражения сосудов и от индивидуальных параметров организма.

Методы лечения атеросклероза аорты и клапанов

Комплексный подход к лечению.

Диета с низким содержанием жиров.

Отказ от вредных привычек.

Лечение патологий, приводящих к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы – гипертония, сахарный диабет.

Регулярные физические нагрузки.

Применение лекарственных препаратов, которые нормализуют липидный баланс, разжижают сформировавшиеся бляшки и расширяют сосуды:

— секвестр желчных кислот,

— витамины группы В,

Применяется в тяжелых ситуациях, когда медикаментозное лечение не помогает при риске закупорки сосудов.

Хирургически удаляют самые разрушенные части аорты.

На их место устанавливают протезы для восстановления кровотока.

Лечение атеросклероза аорты сердца должен назначить терапевт. Медикаментозное лечение предусматривает применение никотиновой кислоты, фибратов, секвестрантов желчных кислот. Атеросклероз аорты и коронарных артерий не всегда реагирует на лечение препараты, поэтому при риске осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Питание и очищающая диета

Питание и диета при атеросклерозе сосудов направлены на оптимизацию веса, снижение употребления животных жиров и увеличение употребляемой растительной пищи. Из рациона исключается алкоголь, кондитерские жиры, жареное и острое, консервы, колбасы, сигареты.

Средиземноморская диета с морепродуктами, овощами, оливковым маслом – это прекрасное питание при атеросклерозе сосудов. Диета при склерозе сосудов сердца предполагает вместо свинины и говядины употребление в пищу рыбы, курицы, кролика. Многие пациенты рекомендуют использовать методику Елены Малышевой для профилактики и комплексного лечения.

Лечение атеросклероза с помощью народных средств

Применять такие средства при атеросклерозе аорты можно только с согласия врача и в комплексе с другими методами. Снижает уровень холестерина отвар из чеснока, ячменя, или льняных семян.

Давление нормализует отвар из черноплодной рябины, листьев земляники, боярышника, омелы. Для профилактики патологий сосудов сердца помогает сок сырого картофеля.

Профилактика заболевания

Предотвратить появление и развитие болезни, а также помочь при начальном атеросклерозе аорты могут профилактические меры:

— достаточные физические нагрузки;

— отказ от вредных привычек;

Дать прогноз течению болезни невозможно. При первых симптомах начального атеросклероза аорты нужно обратиться к терапевту. От своевременно оказанной помощи зависит сохранение работоспособности и замедление течения заболевания, а значит и снижение риска для жизни.

Атеросклеротическая бляшка – сложно организованная патологическая структура, основным компонентом которой является холестерин. Постепенно здесь разрастается соединительная ткань, появляются включения кальция, бляшка увеличивается в размерах, деформирует сосуд и может полностью перекрыть его. Атеросклероз – болезнь исключительно артерий (сосудов, несущих обогащенную кислородом кровь от сердца).

Атеросклероз аорты – хронический, медленно прогрессирующий патологический процесс в стенке аорты, который сопровождается отложением на ее внутренней поверхности атеросклеротических бляшек.

Существует огромное количество теорий, которые пытаются объяснить появление атеросклеротических бляшек на сосудах, однако единого и однозначного мнения не существует.

  • Нарушение липидного (жирового) обмена;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Курение;
  • Низкая физическая активность;
  • Частые стрессы;
  • Неправильное питание;
  • Наследственность.

Чем больше этих факторов у человека, тем выше риск атеросклероза аорты.

Клинические проявления

На начальной стадии болезнь не богата клиническими проявлениями. Холестериновые бляшки могут развиваться десятилетиями, имея хроническое прогрессирующее течение. Часто первые признаки атеросклероза аорты появляются только на 2-3 стадии патологического процесса.

Характерная клиническая картина зависит от преимущественной локализации бляшек и выраженности нарушения кровообращения.

Поражение сердечных клапанов

Атеросклероз клапанов сердца встречается редко, и наиболее типичным считается отложение холестериновых молекул на створках аортального клапана.

Аортальный клапан (valva aortae) – система гладкомышечных волокон, соединяющая полость левого желудочка и аорту. Имеет три створки, открывающиеся в главный артериальный ствол организма, обеспечивает препятствие обратному току крови из аорты в сердце во время диастолы.

Атеросклеротические изменения слизистой створок приводят к развитию приобретенного порока сердца – аортального стеноза. Заболевание имеет следующие симптомы:

  • головокружение, позже обмороки при увеличении физической нагрузки, резкой перемене положения тела;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • приступы стенокардии напряжения;
  • прогрессирующая одышка;
  • при декомпенсации порока – приступы сердечной астмы (удушья);
  • возможно появление отеков, тяжести в правом подреберье, вызванных значительными нарушениями гемодинамики и лёгочной гипертензией.

Поражение корня и дуги аорты

Если поражается корень аорты, в котором расположены устья коронарных (венечных) артерий, то в первую очередь страдает кровообращение сердечной мышцы.

Больной жалуется на:

  • ноющие, давящие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке, а позже – в покое;
  • одышку, чувство нехватки воздуха;
  • снижение толерантности к физической нагрузке.

Таким образом, у пациента с атеросклерозом развивается типичная картина стенокардии напряжения, и повышается риск развития ее острого сердечно-сосудистого осложнения – инфаркта миокарда.

Дуга аорты даёт начало сосудам, питающим голову, шею и верхние конечности. Ее поражение означает появление следующих симптомов:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • нарушения памяти и процессов концентрации внимания;
  • трудности при проглатывании пищи;
  • першение в горле;
  • охриплость голоса;
  • нарушение чувствительности в руках;
  • похолодание, чувство онемения в кончиках пальцев.

Поражение грудного отдела

Атеросклероз грудной части аорты сопровождается признаками нарушения кровообращения как в коронарных артериях, так и в сосудах головного мозга. Часто больные предъявляют жалобы на:

  • продолжительные жгучие, давящие боли в области сердца, отдающие в левую руку, плечо, шею, иногда спину;
  • повышение артериального давления (за счёт диастолического компонента);
  • резкая слабость, головокружение;
  • обмороки;
  • судорожные подергивания мышц конечностей;
  • пульсация межреберных промежутков (справа от грудины, в проекции дуги аорты).

Поражение брюшной аорты и бифуркации

Нередко развивается и атеросклероз брюшной аорты: что происходит с больным в этом случае? К типичным проявлениям заболевания относятся:

  • нелокализованные боли в животе тянущего, ноющего характера;
  • вздутие живота, ощущение наполненного желудка;
  • склонность к запорам;
  • неровная, бугристая поверхность аорты при пальпации через брюшную стенку;
  • потеря веса.

Народные рецепты

Растения могут применяться в качестве дополнительной терапии. Наиболее популярными средствами считаются следующие:

  • Настой из семян укропа. Столовую ложку сырья заливают кипятком (1 ст.), настаивают и пьют при выраженных головных болях 4 раза в сутки по 1-2 ст. л.
  • Спиртовая настойка из корня девясила. 20 г измельченного сухого сырья складывают в емкость из темного стекла. Корень заливают спиртом (100 мл) и дают настояться в течение двадцати суток. После смесь процеживают и добавляют в нее настойку прополиса (20 %). Принимать рекомендовано в день трижды по 25-30 капель.
  • Настой подорожника. Сухую траву (1 ст. л.) заливают кипятком (1 ст.) и дают настояться в течение десяти минут. На протяжении часа смесь выпивают небольшими глотками.

Подход к терапии заболевания всецело зависит от стадии атеросклеротических изменений и имеющихся симптомов. На начальной стадии атеросклероза коронарных артерий лечение подразумевает консервативное. Для предотвращения дальнейшего развития болезни достаточно изменить образ жизни:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • нормализовать питание, прежде всего, исключить из меню животные жиры и сладости, заменив их свежими овощами и фруктами, белым диетическим мясом и рыбой;
  • регулярно заниматься посильными видами спорта — плаванием, йогой, гимнастикой или спортивной ходьбой (оптимальный вид спорта и степень нагрузок определит лечащий врач).

Помимо укрепления сосудов и нормализации уровня вредных липопротеидов в крови эти меры помогут нормализовать вес.

Показаны при атеросклерозе коронарных артерий сердца и медикаменты. Больным с таким диагнозом назначают комплексную терапию для снижения вредных липидов в крови. Помимо специальной диеты используют статины: Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин и их аналоги. Препараты этой группы активно угнетают ферменты, отвечающие за синтез вредных жировых соединений в гепатоцитах. Помимо этого они способствуют восстановлению внутренней оболочки сосудов. Благодаря такому свойству они незаменимы на начальных стадиях атеросклероза.

Помимо этого больным коронарным атеросклерозом назначают препараты, снижающие потребность миокарда в кислороде, уменьшающие выраженность ишемических изменений и уменьшающие риск тромбообразования. С этой целью используют лекарства нескольких групп:

  • препараты с содержанием бета-блокаторов — Бисопролол, Небилет, Беталок, Анаприлин;
  • препараты, блокирующие АПФ — Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
  • ингибиторы кальциевых каналов — Амлодипин, Амлотоп, Дилтиазем, Кардилопин;
  • средства для разжижения крови и предотвращения тромбообразования — Клопидогрел, Аспикор, Аспирин Кардио.

Дозировка и сочетание препаратов подбирается врачом индивидуально с учетом текущего состояния больного, результатов анализов и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Если у больного наблюдаются признаки стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции применяются различные методы:

  • аортокоронарное шунтирование для создания искусственного русла в обход пораженных участков артерии;
  • баллонная ангиопластика для принудительного расширения просвета артерии;
  • стентирование артерии для расширения ее просвета.

Подобные методы позволяют радикально решить проблему в запущенных случаях, однако они не отменяют пожизненный прием перечисленных ранее препаратов.

Прогноз коронарного атеросклероза всецело зависит от своевременного выявления болезни и выполнения пациентом всех предписаний кардиолога. При адекватной и грамотной терапии прогнозы благоприятные, в то время как запущенные случаи атеросклероза сердца часто заканчиваются тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

В чем причины болезни

Стоит разобраться, что это такое атеросклероз аорты и коронарных артерий. Чаще всего причиной патологии становится повышенное содержание плохого холестерина в крови. Это происходит, когда нарушается метаболизм липидов и развивается дисбаланс жиров в организме человека.

Липиды через кровь попадают в артерии и в виде холестерина откладываются на стенках сосудов. Скапливаясь в одном месте, они начинают разрастаться, что приводит к формированию атеросклеротических бляшек. В пораженной области образуются фиброзные ткани, в результате чего артерии становятся плотными, неэластичными, также в них уменьшается просвет.

  • Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, чаще всего болеют мужчины старше 45 лет. У женщин развитие патологии начинается в период климакса, когда изменяется гормональный фон.
  • Существуют устранимые причины, к которым относится ведение малоподвижного образа жизни, злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание с высоким содержанием жиров и быстрых углеводов.
  • К частично устранимым факторам относят ожирение, повышенное содержание холестерина в крови, наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии, инфекционных болезней, хронической интоксикации организма.
  • Неустранимой причиной является возраст от 40 до 50 лет, а также наследственность.

Началу развития данного патологического процесса чаще всего способствуют различные нарушения в процессах регулировки состояния стенок кровеносных сосудов. В большинстве случаев к причинам появления атеросклеротической патологии относятся:

  • дисфункция или нарушение в обменных процессах организма
  • достижение возрастного порога, атеросклероз возникает у большинства людей после 40-50 лет, так как в этом возрасте сосуды претерпевают множество изменений и становятся более уязвимыми к возникновению патологических процессов
  • снижение уровня работоспособности эндокринной системы организма, которое обычно проявляется у женщин, страдающих от гипотиреоза и с наступлением периода менопаузы
  • а также нарушения в нервной и психической системе организма, например, на почве стрессовых ситуаций или постоянного нервного напряжения

    Как выяснить причину

  • кроме того, у мужчин развивается данная патология несколько ранее, чем у женщин, особенно при наличии подагры и других не менее серьезных отклонений
  • при ожирении
  • в процессах курения увеличивается риск образования атеросклеротических поражений сосудов в несколько раз, кроме того, никотин и смолы способствуют образованию таких заболеваний, как гиперлипидемия, артериальная гипертензия и др.
  • неправильный рацион питания, в который входит большое количество животного жира, ускоряющего процесс образования атеросклеротических бляшек
  • малоподвижный образ жизни, который ведет не только к атеросклерозу, но и набору излишнего веса, а также появлению сахарного диабета
  • инфекционные заболевания и интоксикация организма также могут стать причиной образования атеросклероза аорты

В общем, атеросклеротические патологии могут возникнуть при липидных нарушениях обмена веществ, плюс отрицательный уровень проницаемости стенок кровеносных сосудов в сочетании с их усугубленным состоянием. Из этого следует вывод, что атеросклероз может возникнуть в ходе множества причин, но данная патология не всегда развивается при наличии одного из перечисленных факторов.

Прогноз при атеросклерозе конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей по своему течению представляет некоторое отличие от других важнейших локализаций болезни.

Во-первых, первая, ишемическая, стадия его длится обычно гораздо дольше, нежели, положим, при коронарной форме. Проходят годы, а иногда десятки лет, прежде чем разовьются признаки тромбоза и омертвения периферических частей конечностей; в течение этого длительного периода больные страдают перемежающейся хромотой, притом обычно периодически (часто наступают продолжительные ремиссии, в течение которых болевые явления отсутствуют). Возможно, поэтому атеросклеротические некрозы пальцев или стоп обозначаются термином «старческая (сенильная) гангрена», так как они возникают уже у очень пожилых больных. Но из этого правила, конечно, имеется и немало исключений в смысле развития явлений подобного рода в молодом возрасте и в быстром темпе.

Во-вторых, третья, фиброзная, стадия данной локализационной формы нам мало известна, да в сущности она и не развивается, так как некрозы приводят либо к отторжению пораженных частей (обычно оперативному), либо к общему токсическому и септическому состоянию в связи с внедрением в некротизированные ткани гнилостных микробов и общим заражением крови со смертельным исходом.

В-третьих, прогноз этой формы касается лишь нарушения одной функции человека — движения, обычно передвижения (в редких случаях при поражении артерий рук — физической работы).

Конечно, нарушения этой важной функции очень часто ограничивают условия жизни и профессиональной деятельности больных. Они становятся калеками, инвалидами, что тяжело отражается на производственной, материальной стороне жизни как их самих, так и общества

Борьба с данной формой атеросклероза должна привлекать к себе значительно больше внимания, чем до сих пор, что объяснялось в какой-то степени «промежуточным» положением, этой формы атеросклероза, которой обычно занимались хирурги и весьма слабо терапевты.

Заболевание относится к категории системных, т. е. поражает все сосуды организма. В самом начале нарушаются обменные процессы, что приводит к снижению количества полезных жиров и фосфолипидов. Заменяются они холестерином. Стадии развития атеросклероза таковы:

  1. Липидное пятно. Стенка сосуда повреждается и вместе с замедлением обмена на этом участке начинает откладываться жир. Обычно происходит это в области, где сосуды разветвляются. Место отекает, разрыхляется, защита ослабевает. Зачастую холестерин откладывается вместе с белковыми соединениями даже у детей. Продолжительность стадии не установлена, все индивидуально для каждого случая.
  2. Липосклероз. В месте, где на артерии появилось жировое пятно, происходит разрастание соединительной ткани. Формируется атероматозная бляшка, в которой соединительные волокна связываются с липидами. На этом этапе лечебная терапия всегда очень успешна, поскольку отложения хорошо растворяются. Опасность заключается в отрыве бляшки и ее дальнейшем движении по аорте.
  3. Атерокальциноз. Это последняя стадия, характеризующаяся уплотнением бляшек и откладыванием в них солей кальция. Иногда разрастание аорты не доставляет неудобств в виде симптомов пациенту, поскольку деформация происходит постепенно. Ярче становится нехватка кислорода и полезных веществ, становится выше риск полной окклюзии просвета оторвавшейся бляшкой или тромбом. В таких случаях в органе или часть артерии, где это произойдет, возможно развитие некроза или гангрены.

Многочисленные факторы приводят к развитию атеросклероза, поэтому их важно знать. К ним относят:

  1. Работа на производстве, где происходит постоянная интоксикация организма.
  2. Пониженная двигательная активность.
  3. Наследственность.
  4. Половой фактор. Согласно статистике, выявляется заболевание у мужчин 55-летнего возраста чаще, чем у женщин аналогичного возраста.
  5. Табакокурение.
  6. Ожирение.
  7. Постоянные тяжелые инфекции.
  8. Нерациональное питание.
  9. Возраст. Риск возрастает параллельно возрасту.
  10. Артериальная гипертензия.

https://youtube.com/watch?v=xFYv1qtf-Ms

Симптомы и стадии развития

Атеросклеротическое повреждение аорты, как и атеросклероз других локализаций, имеет определённые стадии, которые характеризуются соответственными клиническими проявлениями. Изначально на интиме магистральной артерии появляются отложения холестерола, которые выглядят как едва заметные полосы. По мере прогрессирования патологического процесса наступает вторая стадия, когда липидные полосы трансформируются в образования, имеющие округлую форму и приводящие к начальной степени стеноза аорты.

На третьей стадии патологические изменения сосудистой стенки носят ярко выраженный характер. Отложения липидов подвергаются некротизации, в результате чего на участках некротических изменений возникают тромбы. Нередко стенки аорты истончаются, а это повышает вероятность формирования аневризм. Для всех этих патологических изменений характерны определённые УЗ признаки атеросклероза аорты.

Симптоматика недуга основана на том, какая часть сосуда поражен патологическим процессом. При отложении холестерола в восходящем отделе аорты, который выходит из левого желудочка сердца, больных мучает выраженный болевой синдром в области груди. Боль может проводится в шейный отдел позвоночного столба, область лопаток.

Нередко вместе с восходящим отделом магистральной артерии недуг поражает каротидные сосуды. Часто оторвавшиеся бляшки из сонной артерии с током крови достигают мозга. Симптомы нарушения мозгового кровообращения развиваются через короткое время после обтурации приносящего сосуда, питающего тот или иной участок этого органа.

Патология грудного отдела аорты также характеризуется выраженным болевым синдромом. Чаще всего боль охватывает грудную клетку. Она часто отдает в позвоночник, верхние конечности. Атеросклероз нисходящих ветвей приводит к появлению болевого синдрома органов брюшной полости. Это так называемые ишемические боли, которые мучают пациентов круглосуточно. Для атеросклероза такой локализации характерна отёчность нижних конечностей, чувство тяжести и онемения в них. Иногда отмечаются диспептические расстройства: парез кишечника, задержка дефекации.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Стабилизировать коронарное кровообращение можно путем адекватной консервативной терапии. Если бляшка поддается кальцинозу или вызывает тромбоз, то показано оперативное вмешательство.