Головные боли к какому врачу обратиться

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ: ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Симптоматика головной боли

Любой болезненный дискомфорт в черепе принято считать головной болью (или цефалгией). Но патологические процессы, вызывающие подобные ощущения, обычно разные. Боль является следствием раздражения мозговых рецепторов, мелких или крупных сосудов и нервов. Болят мышцы, нервные окончания и сами нервы. Различные нарушения в организме проявляются разными симптомами.Многие люди не знают, к какому врачу обращаться с головной болью, когда она носит:

  • Тупой.
  • Ноющий.
  • Давящий.
  • Бьющийся.
  • Пронизывающий характер.

Периодичность и продолжительность цефалгии бывает разная. Нередко она сопровождается дополнительными признаками:

  • Тошнота.
  • Рвотный рефлекс.
  • Ухудшение зрения.
  • Невнятная речь.
  • Судороги.
  • Кружение головы.
  • Онемение конечностей.
  • Падение или повышение кровяного давления.

Все эти симптомы (если они имеются) нужно описать доктору на приеме. Это облегчит постановку диагноза, что ускорит начало лечения.

Кто такой цефалголог

Цефалголог – это врач, занимающийся головными болями. Эта специализация пока недостаточно развитая в нашей стране. Врач лечит головные боли, имеет неврологическое образование. Специалист-цефалголог должен в теории знать диагностические критерии и методы, обладать практическими терапевтическими навыками в отношении боли в голове.

Диагностические процедуры при боли в голове

Медики выделяют следующие типы головных болей:

  1. Основной.
  2. Второстепенный.

Основной тип является самостоятельным патологическим состоянием, на которое не оказывает влияние никакое иное заболевание, происходящее в организме. В данном случае целью лечения являются непосредственно болезненные ощущения.

Второстепенный тип рассматривается как признак какого-либо патологического состояния. А дискомфортное состояние при этом может быть вызвано опасным недугом, о чем и свидетельствует боль. На возникновение мигрени оказывать влияние могут внутренние факторы вместе с внешними, о наличии которых индивид может даже не знать:

  • состояние эмоционального напряжения;
  • изменение климатических условий;
  • резкие перепады температуры тела;
  • частые недосыпы;
  • избыточное потребление пищи.

Спровоцировать появление головных болей способен дефицит полезных для организма веществ и микроэлементов. Если учитывать все обстоятельства, приводящие к болезненным состояниям, можно с уверенностью сказать, что не всегда удается выявить заболевание, приведшее к тому, что часто болит голова.

Цефалгия бывает первичной и вторичной. Прежде чем выяснять, к какому врачу обратиться при головных болях, следует разобраться, имеется ли здесь заболевание или неприятные ощущения возникли из-за банального недосыпания или перегрева.

Первичная цефалгия считается расстройством, не вызванным другим заболеванием. Здесь требуется купировать ее проявления. К ней относят:

  • Боли напряжения.
  • Мигрень.
  • Кластерные боли.

Вторичная цефалгия является признаком другой болезни. Она может быть тревожным сигналом инфекционного заражения, вызвавшего серьезную интоксикацию. Провокаторами головных болей могут выступать:

  • Стрессовые ситуации.
  • Резкая перемена погоды.
  • Перегрев или переохлаждение.
  • Недосыпание, переутомление, истощение.
  • Алкогольное или пищевое отравление.
  • Переедание.

Вторичные боли повторяются снова и снова, каждый раз становясь интенсивней и невыносимей. За подобной симптоматикой может скрываться серьезное расстройство. Врачи отмечают, что головные боли как отдельное заболевание встречаются крайне редко. В основном они сигнализируют о развитии какой-либо патологии.

Беседа и осмотр

При визите к врачу вы должны быть готовы ответить на ряд вопросов о вашей ситуации и описать симптомы.

  1. Периодичность боли: ежедневная (подробнее здесь), раз в три дня, раз в неделю, раз в месяц.
  2. Длительность: час, день, сутки.
  3. Характеристика: тупая, резкая, ноющая, колющая, слабая, умеренная, интенсивная, пульсирующая, сжимающая.
  4. Сочетание с другими симптомами: тошнота (подробнее здесь), рвота, головокружение (подробнее здесь), раздражительность на свет и/или звук и т. д.
  5. Препараты от головной боли, которые вы принимали для уменьшения недомогания: название, доза, время и частота приема.
  6. Предполагаемые причины появление боли: стресс, результаты болезни или травмы и др.

Правильный диагноз врач может определить уже в ходе собеседования с пациентом при первом контакте. Он расспросит обо всех обстоятельствах начала и хода проблем. Отдельные болезни имеют характерное течение, что предопределяет частоту возникновения, продолжительность, сопровождающие симптомы приступов. Поэтому важно помнить все подробности, сообщить о них доктору.

После первого собеседования проводится обследование. Врач более внимательно сосредотачивается на области головы и шеи, уделяя внимание состоянию других частей тела. Неврологическое обследование предоставит ориентационную информацию о функциональном состоянии нервной системы.

Иногда требуются дополнительные диагностические методы:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое исследование;
  • люмбальная пункция.

Это список всех диагностических вариантов, их проведение необязательно, рекомендуется при неясных выводах основных тестов.

Мышечные напряжения

Головная боль, возникающая неожиданно, называется «головной болью напряжения». При таком типе чувство дискомфорта может продолжаться до нескольких дней. От головной парестезии чаще всего страдают те люди, чей род деятельности обязывает нахождение в статичной позе, что вызывает напряжение мышц в шейной области.

Перечень подобных профессий довольно широк. Это, например, трудовая деятельность в офисе, работа за станком. При этом болезненные ощущения в голове могут приобрести хроническую форму, что делает человека раздражительным, нервным. Данные состояния могут способствовать развитию эмоционального перенапряжения.

Это самая часто встречающаяся форма головной боли. Она появляется постепенно и, как правило, проходит в течение нескольких часов или дней. При сильном эмоциональном напряжении дискомфорт в черепе может возникнуть внезапно.

Такая боль двусторонняя. Обычно она локализована в обеих лобных долях или лобно-затылочной области. Иногда дискомфорт принимает тупой сжимающий характер и разливается по всему черепу. Больной может испытывать неприятные ощущения при ношении головного убора, расчесывании волос, а также в ночное время.

Причинами такого состояния могут быть: неудобная поза, сочетание мышечно-тонического фактора и эмоционального хронического стресса, неправильная осанка, продолжительные и частые стрессовые ситуации, которые связаны с беспокойством, тревогой и депрессией, остеохондроз.

Опухоль

Новообразования также могут вызывать головные боли. Обычно они носят постепенно прогрессирующий характер. Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, непульсирующими, глубинными, тупыми и раскалывающими. В этом случае обязательна консультация нейрохирурга.

Чаще всего боли при опухолях провоцируются изменением положения головы и физической нагрузкой. Из-за дискомфорта в черепе очень многие люди просыпаются даже ночью. Нередко у них возникает сильная и внезапная рвота.

При постоянных и сильных болях при опухоли может быть проведена операция на мозг. Однако перед этим требуется тщательное обследование пациента.

Первичная цефалгия

Первичные головные боли начинаются на фоне нарушенной циркуляции крови в мозге, из-за чего главный орган нервной системы недополучает кислород и другие питательные вещества. Часто пациенты не задумываются, купируя анальгетиками такие головные боли, к какому врачу обратиться. Но когда приступы возвращаются, здесь без медицинской помощи не обойтись.

Цефалгия напряжения

Она может начаться внезапно и мучить человека от получаса до нескольких дней. Подвержены данному заболеванию люди, ведущие неактивный образ жизни, работающие сидя или в местах, требующих повышенного внимания. В сидячем положении мышцы шеи перенапрягаются, и возникают болезненные ощущения. К «вредным» профессиям, угрожающим головными болями напряжения, относят:

  • Водителей.
  • Операторов видеонаблюдения.
  • Бухгалтеров.
  • Вышивальщиц.
  • Художников.
  • Программистов.

Зачастую, если у них болит голова, к какому врачу обратиться, они не думают. Обезболивающие лекарства снимают неприятные симптомы. Исключением являются приступы, носящие хронический характер. Расстройство приводит к нервозности, вспыльчивости, быстрой утомляемости, потере концентрации внимания. Здесь уже нужна помощь специалиста.

Кластерные боли характеризуются пронизывающим ощущением, локализующимся с одной стороны. Их интенсивность нарастает за несколько минут, и не стихает до 3 часов. Неприятные ощущения испытывают в глазницах, при этом глаз может краснеть или слезиться.

Повторные приступы формируют кластер (следующие друг за другом боли), продолжительность которого составляет 2-3 месяца. С такой проблемой чаще встречаются мужчины, и причины ее возникновения до сих пор до конца не исследованы. Известно, что курящие и пьющие пациенты чаще страдают подобным расстройством.

Мигрень также является первичной цефалгией. Она сопровождается:

  • Тошнотой.
  • Ознобом.
  • Кружением головы.
  • Вялостью.
  • Свето- и шумобоязнью.

Болезненные ощущения пациенты испытывают от нескольких часов до 2-3 дней. Приступы бывают:

  • Частыми (несколько раз в месяц).
  • Редкими (1-2 раза в год).

К какому врачу обращаться при головных болях, вызванных мигренью, скажет терапевт. Сначала он выяснит:

  • Как давно возникли боли.
  • Как часто, и как долго они проявляются.
  • Какой характер носят.
  • Где локализуются.
  • Есть ли сопутствующие симптомы.
  • После чего возникают.
  • Чем устраняются.
  • Страдают ли родственники подобными расстройствами.

После полученных ответов, доктор направит пациента к узкому специалисту. Скорее всего, это будет невролог, занимающийся патологиями нервной системы.

Такие приступы провоцируют следующие болезни:

  • Нарушение работы нервной системы.
  • Сахарный диабет.
  • Повышенное давление.
  • Инсульт.
  • Травмирование головы или шеи.
  • Менингит, проявляющийся высокой температурой, острой головной болью, ознобом, одышкой, тахикардией, потерей аппетита.
  • Высокое глазное давление может выступать грозным признаком развивающейся глаукомы, провоцирующей цефалгию.
  • Обостренные хронические лор-заболевания переохлаждением или попаданием в организм болезнетворных инфекций.
  • Энцефалит, вызванный укусом энцефалитного клеща. Иногда заболевание возникает в виде осложнения после перенесенного гриппа или герпеса.
  • Заболевания почек.
  • Онкоболезни.

Если болит голова, к какому врачу обращаться скажет терапевт. Все будет зависеть от диагностических исследований и типа заболевания.

Что может спровоцировать мигрень

в Международной классификации болезней 10-го пересмотра существует несколько кодов:

  • G43 – мигрень;
  • G43.1 — мигрень с аурой, или классическая форма мигрени;
  • G43.0 – мигрень с аурой, или простая форма мигрени;
  • G43.3 – осложненная мигрень;
  • G43.2 – мигренозный статус;
  • G43.8 – другая мигрень (ретинальная, офтальмоплегическая);
  • G43.9 – неуточненная мигрень.

Считается, что

Причины мигрени могут скрываться за различными заболеваниями головного мозга, центральной нервной системы и внутренних органов. Но спровоцировать появление приступа способны разные факторы:

  • продолжительное влияние стресса;
  • эмоциональные всплески, неумение успокоиться во время неожиданных ситуаций;
  • физическое переутомление;
  • употребление таких продуктов, как шоколад, кофе, сыр, орехи, рыба, цитрусовые;
  • изменение климатических условий;
  • прием контрацептивных средств, снижение эстрогенов в первой фазе менструального цикла;
  • употребление красного вина.

Отмечается тесная связь симптомов мигрени и хронического стресса. Люди, которые правильно реагируют на неожиданные ситуации, отличаются оптимизмом и жизнерадостностью, умеют контролировать гнев и отрицательные эмоции, реже страдают от мигренозных приступов.

Не переживайте по пустякам, перестаньте пытаться всё в жизни контролировать, находясь в постоянном напряжении. И тогда при правильном лечении симптомы мигрени отступят.

Многое зависит именно от вас и вашего отношения к проблемам.

Второстепенный тип головной боли

Конечно же, основной тип кажется на первый взгляд довольно серьезным. Но для его лечения будет достаточно всего лишь исключить раздражающий фактор. Совсем по-иному дело обстоит с второстепенным типом головной боли.

Они могут быть вызваны такими патологиями, как:

  • заболевания центральной нервной системы;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • черепно-мозговая травма;
  • воспалительные процессы в оболочках мозга;
  • нарушение зрительной способности, вызванное каким-либо недугом;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные новообразования.

Синдром позвоночной артерии

Боли при таком заболевании возникают при раздражении сплетений позвоночных артерий. Как правило, это связано с остеохондрозом позвоночника. Чаще всего при таком диагнозе дискомфорт отмечается в шейно-затылочной области. Он носит распирающий, тупой, стреляющий и колющий характер. Также возможно распространение неприятных ощущений в глазницу. При этом возникают звон и шум в ушах, головокружение.

Когда требуется консультация врача

Распознать момент, когда нужно записаться к врачу, если болит голова, не всегда легко. Еще более тяжело определить, к какому врачу обратиться. Но есть некоторые предупреждающие знаки, указывающие на присутствие серьезной проблемы. Необычные и сильные боли, сопровождающиеся другими симптомами, бывают проявлениями болезней, которые и предопределяют, к какому доктору следует обратиться.

Если болит шея, присутствует цефалгия и лихорадка, повышенная чувствительность к свету, это может указывать на инфекцию, требующую медицинской помощи.

Гипертония

Высокое давление – это болезнь, сама по себе требующая обращения к доктору. А к какому врачу идти с давлением и головной болью? Требуется посещение терапевта, который при необходимости направит к другим специалистам.

Слабость

Выбор специалиста при слабости аналогичен решению вопроса, к какому врачу обращаться при высоком давлении. Требуется посещение терапевта.

Обратившись к офтальмологу при раздвоении, помутнении, частичной потере зрения с цефалгией, можно вовремя диагностировать, следовательно, вылечить глазное заболевание.

Если постоянно болит голова, присутствует путаница, судороги, обмороки, это признаки болезни или травмы. Этот фактор следует иметь в виду, в особенности если у ребенка болит голова. Здесь не стоит вопрос, к какому врачу обращаться – посетите педиатра, он направит на соответствующее обследование.

Травмы

Головная боль как последствие ушиба головы – частое явление. Цефалгия сопровождает травму, аналогично шишке на голове. Обратитесь к врачу! Посттравматическая болезненность требует профессионального лечения.

Врач-терапевт, побеседовав с пациентом и собрав анамнез, уже имеет какое-то представление о характере головной боли и ее происхождении. На основании полученных данных он сделает все необходимые назначения, например, клинические анализы крови и мочи, биохимические тесты, электрокардиограмму для выявления точной причины мучительного состояния.

Лишь после того как терапевт получит на руки результаты анализов, он сможет судить о причине и источниках появления дискомфортных ощущений. Только после этого представится возможным направить пациента на осмотр к специалисту более узкого профиля для прохождения необходимого курса лечения.

Большинство заболевших людей не придают головным болям особого значения, и стараются устранить дискомфорт болеутоляющими препаратами. Их в аптеках достаточно. Но бездумно принимая сильнодействующие медикаменты, можно навредить своему здоровью и ухудшить состояние.

Врачи советуют обращаться в больницу если:

  • Человек впервые столкнулся с головной болью после 50 лет.
  • Приступы невыносимые и интенсивные.
  • Боль долгое время не стихает.
  • Давящие, пронизывающие, стучащие ощущения нарастают.
  • Боль усиливается при смене позы или при повороте головы.
  • Замечены случаи забывчивости, обмороков, неадекватного поведения.
  • Цефалгия не исчезает после приема анальгетиков и жаропонижающих.

В случае любого из следующих признаков, аккомпанирующих головной боли, посетите врача.

При сильных головных болях, ассоциирующихся с тяжестью в теле или слабостью, головокружением, трудностями с речью также нужно посещение врача, т. к. этот дискомфорт может говорить о серьезном расстройстве.

Головная боль как последствие ушиба головы – частое явление. Цефалгия сопровождает травму, аналогично шишке на голове. Обратитесь к врачу! Посттравматическая болезненность требует профессионального лечения.

Возможные осложнения

Но если такой диагноз был установлен врачом, больным даже рекомендуется купировать приступы своими силами. Но, если у него есть хоть какие-то вопросы и сомнения, рекомендуется обсудить их с лечащим врачом.

Справка! При любых подозрениях на диагноз не рекомендовано самолечение.

Возможные осложнения болезни:

  1. мигренозный статус;
  2. мигренозный инсульт;
  3. эпилептические припадки;
  4. хроническая мигрень.

Специалисты узкого профиля, занимающиеся терапией боли

К какому врачу обратиться при головных болях? Это зависит от характера синдрома. Следует сразу же отметить, что лечением подобного недуга занимаются несколько узких специалистов.

  • Терапевт. После консультации он сможет направить вас к узкопрофильному врачу (например, окулисту или ЛОРу).
  • Невропатолог. Выявляет причины болей, связанных с неврологическими нарушениями. К такому врачу следует обращаться, если болевой синдром отличается длительностью и особой интенсивностью.
  • Психотерапевт необходим, если неприятные ощущения сопровождаются депрессивными синдромами, подавленным настроением и психическим напряжением.
  • Рефлексотерапевт воздействует на биологические точки тела кончиками пальцев, магнитами или иглами. К нему обращаются после консультации с неврологом или терапевтом.
  • Нейрохирург. К нему обращаются при симптомах грыжи в шейном отделе позвоночника, частом головокружении, онемении пальцев ног и рук, резких перепадах давления, болях в суставах и плечах. Также консультация нейрохирурга необходима при подозрении на опухоль головного мозга.

Если человеку в прошлом довелось пережить черепно-мозговую травму, то в данном случае врач, который лечит голову, будет называться нейрохирургом. Головные боли могут продолжаться, невзирая на давность перенесенной травмы.

Если неприятные ощущения возникли еще и в глазной области, то речь идет о внутриглазном давлении. В этом случае пациенту может помочь лишь окулист, который осмотрит глазное дно и определит глазное давление.

Таким образом, можно увидеть, что масса факторов способна спровоцировать возникновение головных болей. Однако, невзирая на характер боли, не следует предпринимать попытки самостоятельного лечения. Необходимо незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Советы по профилактике

Основные советы от практикующих врачей:

  • Рациональное питание. Надо давать организму правильное количество калорий, белков, жиров и углеводов. И не стоит забывать о витаминах и микроэлементах.
  • Повышать активность, если вы ведете преимущественно сидячий образ жизни. Прогулки, небольшие пробежки, работа по дому – отлично подойдут. Особенно актуально для офисных работников.
  • Режим дня. Ежедневно надо ложиться в одно и то же время и вставать, и спать по 8-9 часов.
  • Практиковать активный отдых. Менять вид деятельности, когда вы чувствуете себя уставшим. Например, заниматься любимым хобби. Это поможет отдохнуть лучше, чем несколько часов на диване, и предотвратит ежедневные головные боли.
  • Делать по одному делу за раз. Не перегружайте себя множеством дел, ведь так вы только навредите себе, и не сможете вообще ничего, когда уже потребуется лечение.

Помните, предупрежден, значит вооружен! Заботьтесь о себе и своем здоровье. И будьте счастливы!

Лечение

Например, в санатории-профилактории Янтарь. Он расположен в Калиниградской области. Еще один пример – в санатории Монерон.

Какие там цены?

Это напрямую зависит от того, в сколько-местном номере размещен пациент, сколько процедур в день ему прописано, сколько раз он будет питаться. Например, в санатории Янтарь в Калининградской области, 1 взрослый человек с 1 ребенком (4-6 лет) могут разместиться на данный момент за цену около 31 тысячи. В санатории «Монерон» цены самые дешевые – 1500 руб/сутки.

Это зависит от региона, класса клиники и цели похода к ним. Например, в московской сети клиник «Столица» первичная консультация невролога стоит на данный момент 3000 рублей.

В клинике Бобыря первая консультация – бесплатная. Расположение клиники – опять Москва.

Есть и другие клиники, которые специализируются на лечении мигрени. Основная часть из них расположена опять же в Москве.

Лечение головной боли следует проводить только после определения ее причин возникновения. Как правило, для этого используют медикаментозную терапию. В некоторых случаях пациенту может быть проведено хирургическое вмешательство.

Также распространены следующие вилы лечения головных болей: психотерапия, в том числе релаксация и гипнотерапия, физиотерапия, акупунктура, массаж височной и заднешейной областей, аэробика, выполнение расслабляющих упражнений, регулярные тренировки и прочее.

Болит голова

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:

  • твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
  • надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.
Разновидности головных болей (цефалгий)
Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения. Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д. Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.
Возможные причины
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.
Мигренозная головная боль
Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.
Головная боль при простудах
Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.
Головная боль при хронической ишемии мозга
Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга. Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.
При каких заболеваниях возникают
Головная боль напряжения
В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.
Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.
В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.
Мигренозная головная боль
Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы. Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой.

Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.

Головная боль при простудах
Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.
Головная боль при хронической ишемии мозга
В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.
Диагностика и обследования
Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах
Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.
Головная боль при хронической ишемии мозга
Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

К какому врачу обращаться при головных болях? Причины и характеристика головной боли

  • 12 Октября, 2018
  • Неврология
  • Смирнова Александра

В статье рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях.

Каждый человек хоть раз сталкивался с таким недугом. Иногда неприятные ощущения вызывают чувство выраженного дискомфорта, который исчезает после приема обезболивающих средств. Однако бывают случаи, когда боль в голове невыносимо сильная, сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, тошнотой и даже рвотой. Тогда посещение специалиста откладывать ни в коем случае нельзя, поскольку данные патологические симптомы могут являться признаком серьезных патологий. К какому врачу обращаться при головных болях?

Выбор специалиста

Выбор специалиста напрямую зависит от причин возникновения цефалгии, а также ее характера, но первоначально пациенту необходимо придти на прием к терапевту. Этот доктор, изучив анамнез, проведя необходимые диагностические исследования, направит больного к узкому специалисту, которым может быть невролог, хирург, офтальмолог, лор-врач и другие.

Когда нужно обращаться к врачу?

Бывают случаи, что голова сильно болит и с помощью медикаментозных препаратов не получается решить эту проблему. Однако через некоторое время болезненные ощущения проходят, но снова возобновляются, повторяются, и такое происходит постоянно. Что же в этом случае делать, и к какому идти к врачу? Обращаться нужно к терапевту, и особенно срочно это необходимо сделать в следующих случаях:

  • если подобная проблема возникла впервые, особенно это касается пациентов после 45 лет;
  • если приступы цефалгии частые, не проходят в течение длительного времени;
  • если боль возникает внезапно или же усиливается в короткий временной интервал;
  • если неприятные ощущения усиливаются при резких движениях головы, при смене положения тела, при наклонах и т. п.;
  • если боль не устраняется посредством приема обезболивающего медикамента.

Вышеперечисленные факторы могут свидетельствовать о появлении каких-либо заболеваний, поэтому, если наблюдается хотя бы один из них, это серьезный повод для обращения к специалисту. При этом пациент должен описать характер болевых ощущений, сопровождающие их симптомы. Терапевт назначит сдачу необходимых анализов и обследований, а после получения результатов сможет точно определить причины развития боли.

Еще к какому врачу обращаться при головных болях?

Отоларинголог

Кроме терапевта с подобной проблемой можно обратиться к отоларингологу, поскольку головная боль может быть связана с заболеваниями носоглотки и уха (отит, синусит). При этих патологиях терапию следует начать в кротчайшие сроки, что предупредит вероятность возникновения опасных осложнений.

Стоматолог

Можно обратиться также к стоматологу, особенно в случае, если у пациента имеются какие-либо стоматологические проблемы, потому что ситуация, когда второй день болит голова, может возникать на фоне воспалительных процессов в полости рта, а стоматолог занимается лечением именно этих заболеваний.

Невропатолог

Если обратиться к такому специалисту, как невропатолог, то он поможет исключить такой недуг, как шейный остеохондроз. Зачастую именно эта болезнь становится главной причиной сильных болей в голове, если больной жалуется на постоянный дискомфорт или неприятные ощущения в шейном отделе.

Когда у пациента в прошлом была черепно-мозговая травма, необходимо идти к хирургу, поскольку боли в голове по этой причине могут давать знать о себе даже спустя много лет.

К какому врачу идти, если болит голова, знают не все.

Сразу к нескольким специалистам

Наиболее верное решение — обратиться сразу к нескольким специалистам, которые проведут комплексное обследование, в кратчайшие сроки установят точную причину развития цефалгии и назначат соответствующее лечение. Только так можно получить полную клиническую картину патологического процесса, который мог спровоцировать возникновение боли в голове.

Врач изучает характер болезненных ощущений, как часто они появляются, при каких обстоятельствах усиливаются, проходят ли сами по себе или только после приема медикаментозных препаратов, сопровождается ли головная боль другими симптомами. Эти ключевые моменты помогают специалисту скорее установить диагноз.

Характеристики боли

Головная боль может различаться по природе происхождения, локализации, продолжительности, характеру, распространению. Данные характеристики помогают четко их описать и определить, как лечить ту или иную патологию.

Иногда болит голова в одном месте, иногда в нескольких.

Необходимо отметить, что цефалгия бывает первичной и вторичной. Первичная возникает сама по себе, ее не вызывает другой патологический процесс. Вторичная появляется как следствие сопутствующих болезней, к примеру, гипертонии.

Головная боль также разделяется по зонам головы, что зависит от места поражения. Так, говорят о боли в висках, во лбу, теменной части, затылке. Если гематома или отек ткани локализуется в лобной части, боль сконцентрируется здесь. Она может проявлять себя только с одной стороны, что весьма характерно для начальной стадии онкологического процесса, при травмах, поражении сосудов, невралгиях. С развитием болезни при множественном поражении мозга боль начинает распространяться по всей голове. При этом четко описать ее локализацию невозможно. Подобные проявления характерны для запущенных стадий остеохондроза, мигрени, гипертонии.

Какая бывает боль по описаниям людей?

В описании головной боли встречаются следующие характеристики:

  • сжимающая;
  • пульсирующая;
  • давящая;
  • режущая;
  • тупая;
  • острая.

Люди часто жалуются, что голова болит, как будто давит.

По интенсивности боль может быть легкой, умеренной, сильной. Легкая цефалгия, как правило, не доставляет особого дискомфорта и физических реакций пациента. Умеренную боль можно перетерпеть без применения спазмолитиков и болеутоляющих медикаментов. При сильных же болях вся деятельность человека блокируется. Она очень интенсивная, тяжелая, пациент часто лежит и не может даже пошевелиться.

Болезненность в голове может носить эпизодический характер, например, при утомлении или чрезмерном напряжении. Цефалгия бывает длительной — несколько часов или даже дней.

Можно также говорить о приступообразных болях, которые возникают на несколько минут или секунд. Приступообразный характер болевого синдрома отмечается при кластерной боли и невралгии, непрерывный – при развитии менингита.

Триггер неприятных ощущений

Одной из важных характеристик считается триггер неприятных ощущений. При этом обращается внимание на время их возникновения. При повышенном внутричерепном давлении, гайморите, злокачественных новообразованиях, водянке вероятна боль, возникающая после пробуждения или длительного нахождения в лежачем положении.

При повышенном давлении боль часто усиливается в жару, в шумной обстановке, а также к вечеру. При невралгиях она обостряется при воздействии на триггерные точки.

Важную роль в диагностировании цефалгий играют симптомы, которые их сопровождают. В большинстве случаев пациенты отмечают светочувствительность, тошноту, головокружение, непереносимость звуков. Жалуются на то, что второй день болит голова.

Причины возникновения

Чаще всего головная боль сигнализирует о влиянии на организм негативных факторов или скрытых патологий, которые требуют незамедлительной терапии. К подобным неблагоприятным факторам относятся:

  • резкая смена метеоусловий;
  • загрязнение внешней среды токсинами, вредными парами, угарным газом;
  • некачественные продукты, в которых содержится высокий уровень нитритов и глутамата натрия;
  • эмоциональное перенапряжение на фоне стрессовых ситуаций;
  • синдром похмелья или регулярное злоупотребление алкоголем;
  • продолжительное пребывание на солнце.

Наиболее частыми патологическими причинами развития болей головы являются: болезни сосудов и развитие гипотензии, гипертензии, вегетососудистой дистонии, ликвородинамические изменения и повышение ВЧД, которые возникают при опухолях мозга, гидроцефалии и других заболеваниях мозговых структур.

Неврологические нарушения

Кроме того, причиной цефалгии могут быть неврологические нарушения, в том числе воспаление тройничного нерва, аневризмы, ущемление отростков шейного отдела, опухоли мозга, травмы, хронические посттравматические состояния, медикаментозное или пищевое отравление, воспалительные процессы в зрительных органах, болезни простудного или вирусного характера, сопровождающиеся повышением температуры и сильной болью в голове.

Любая головная боль, возникающая регулярно, приобретает, как правило, затяжной характер и постепенно перестает проходить после использования болеутоляющих средств.

Если болит голова и хочется спать, то наиболее распространенной причиной подобного состояния является понижение артериального давления. При этом сосуды мозга начинают сужаться, пациент чувствует выраженную слабость и сонливость.

Если голова болит, когда наклоняешься, то это явный признак развития гайморита или фронтита. При таком движении головы гнойное содержимое носовых и лобных пазух начинает перемещаться, что вызывает специфические боли в области лба и макушки. Иногда болевые ощущения могут иррадировать в затылочную часть.

Если болит голова в области затылка и макушки, то причиной такой боли чаще всего является ущемление шейных артерий вследствие смещения позвонков или остеохондроза. Артерии при этом сжимаются, вследствие чего происходит спазмирование сосудов затылочной части головы, отчего и возникает характерная сдавливающая боль.

Утром встаете, и болит голова? Почему? Боль в голове, возникающая в результате переутомления, нервного или физического напряжения, а также от недосыпания, называется болью напряжения. Она обнаруживается в области глаз, висках, порой отдает в шею и плечи. Длится до 7-8 дней. Часто отмечаются расстройства сна, ощущение комка в горле.

Рассмотрим эффективные лекарства от головной боли.

Как устранить головную боль?

Если вовремя обратиться к врачу, то головную боль можно вылечить очень быстро. Однако если заниматься самолечением, патологический процесс может только осложниться, что приведет к крайне негативным последствиям.

Лечить в домашних условиях можно только боль напряжения. Такой вид цефалгии обусловлен физиологическим и эмоциональным напряжением, поэтому пациент может самостоятельно справиться с подобной проблемой, без обращения к специалисту. В остальных случаях ему требуется качественная диагностика и назначения врача. Существует много медикаментов от головной боли, которые позволяют избавиться от нее за несколько минут. Раньше часто использовали лекарство «Анальгин», однако на сегодняшний день оно считается устаревшим и малоэффективным. В больших дозах оно опасно для желудка.

Наиболее часто принимают такое лекарство от головной боли, как «Цитрамон», который состоит из трех активных элементов: ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Тем не менее, этот медикамент очень разрушительно воздействует на печень. Особенно опасно такое лечение при похмельной головной боли и для людей, злоупотребляющих алкоголем.

Комплексные медикаментозные средства («Седалгин», «Пенталгин») пользуются большим спросом и часто назначаются при любых видах цефалгии. Однако они опасны тем, что к ним развивается быстрое привыкание, вследствие которого человек уже не может обходиться без этих лекарств. Их воздействие с течением времени постепенно ослабевает, промежутки без возникновения головной боли становятся более короткими. Подобная зависимость может развиться, если принимать по 1 таблетке вышеуказанных медикаментов ежедневно.

В качестве лекарства от цефалгии могут применяться противовоспалительные нестероидные препараты («Вольтарен», «Ибупрофен»). Эти средства не вызывают такого сильного привыкания, однако губительно действуют на структуры пищеварительной системы и повышают артериальное давление.

Травяные сборы

Если головная боль слабая и можно обойтись без медикаментов, то на помощь придет хорошее народное лекарство – сбор трав. Наилучшим обезболивающим эффектом обладают растения спорыш, календула и липа, которые необходимо смешать в равных долях, заварить в кипятке и принимать при боли в голове. Такое средство помогает расширить сосуды, снять нервное напряжение и успокоиться, вследствие чего цефалгия быстро проходит без использования медикаментов.

Мы рассмотрели, к какому врачу обращаться при головных болях.

Головная боль Головная боль

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль – повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, – например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

  • вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
  • гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
  • инсульт;
  • черепно-мозговых травмы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • глазные заболевания (например, глаукома);
  • заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
  • невралгия;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

  • если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
  • при очень сильных головных болях;
  • если боль продолжается значительное время (более недели);
  • если интенсивность боли со временем нарастает;
  • при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
  • если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
  • если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

  • давно ли появилась боль?
  • С какой периодичностью повторяются приступы?
  • Как долго они длятся?
  • Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
  • Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
  • В какой части головы сосредоточена боль?
  • Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
  • В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
  • Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
  • Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?