Гингивит воспаление десен

Гингивит: симптомы и лечение у взрослых

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что вызывает гингивит,
  • какие бывают формы этого заболевания,
  • гингивит у взрослых – симптомы и лечение у стоматолога и в домашних условиях.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит – это воспаление примыкающей к зубам краевой части десны, включая межзубные сосочки (рис.1-2). При этом заболевании пациенты чаще всего предъявляют жалобы на кровоточивость десен, болезненность при чистке зубов, а также отечность, покраснение или синюшность десны. Гингивит с преобладанием таких симптомов у стоматологов принято называть термином «катаральный».

Однако в небольшом проценте случаев воспаление также может проявляться разрастанием десны, либо даже ее изъязвлением и некрозом. Самый важный признак, который отличает гингивит от других воспалительных заболеваний десен – это то, что воспаление при нем не распространяется глубже слизистой оболочки десны. Соответственно, при гингивите нет разрушения костной ткани вокруг зубов, подвижности зубов, т.е. симптомов, характерных для пародонтита.

Гингивит: фото, схема

Если у вас есть подвижность некоторых зубов, а также пародонтальные карманы, из которых в периоды обострений может выделяться гной – такие симптомы говорят уже не о гингивите, а о наличии пародонтита (более тяжелой формы воспаления десен). Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать по ссылке выше. Отметим только, что в большинстве случаев его развитие является следствием не своевременного и/или не эффективного лечения гингивита.

Основные формы гингивита –

  • катаральный гингивит (рис.1-8),
  • язвенно-некротический гингивит (рис.12-15),
  • гипертрофический гингивит (рис.16-18).

В этой статье мы подробно разберем каждую форму гингивита – с указанием эффективных препаратов и схем их применения. Также мы перечислим ошибки пациентов в процессе самолечения, которые часто приводят к развитию тяжелого хронического воспаления десен. Если вас больше интересует – как правильно лечить гингивит не у взрослых, а у детей, то подробнее об этом читайте в статье:
→ Гингивит – симптомы и лечение у детей

1. Катаральный гингивит: симптомы

Среди всех пациентов с гингивитом на эту форму приходится более 97% случаев. Т.е. это самая часто встречающаяся форма этого заболевания. Термин «катаральный» означает, что воспаление захватывает только слизистую оболочку десны (т.е. протекает поверхностно), не затрагивая костную ткань вокруг зубов и зубо-десневое прикрепление. На рис.3-5 вы можете увидеть – как именно выглядит катаральный гингивит в полости рта.

Причина возникновения –
это исключительно недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня. Бактерии зубного налета выделяют токсины и патогены, которые и запускают в слизистой оболочке десны воспаление. При этом различные хронические заболевания или гиповитаминоз витамина С – не являются непосредственными причинами развития гингивита, но могут являться предрасполагающим фактором, усиливающим воздействие микробного налета.

Катаральный гингивит: фото

Симптомы –

  • отек десневого края и межзубных сосочков,
  • покраснение или синюшность десны,
  • кровоточивость десны при чистке зубов,
  • болезненность при чистке зубов,
  • зуд в деснах,
  • обычно у шеек зубов видны скопления микробного налета.

Появление кровоточивости связано с повышением проницаемости стенок капилляров, ломкостью капилляров, уменьшением толщины эпителия слизистой оболочки десен. Все это возникает как следствие влияния токсинов и патогенов микробного налета на слизистую оболочку десен. Чаще всего кровоточивость появляется в момент воздействия механических факторов (травмирующих ослабленные десны), например, при чистке зубов или пережевывании грубой жесткой пищи.

Болезненность при чистке зубов также возникает вследствие истончения эпителия слизистой оболочки десны. Истончение эпителия на фоне воспаления десен является закономерным процессом, и развивается из-за увеличения скорости десквамации эпителиальных клеток (24stoma.ru).

Формы катарального гингивита –

Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит (рис.3-4), для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов. При этой форме заболевания из-за боли при чистке зубов пациенты иногда вообще отказываются от гигиены полости рта, что ведет к еще большему увеличению количества микробного налета, и как следствие – еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых – хроническая форма заболевания (рис.5-6), для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – катаральный гингивит симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать. Краевая десна и зубо-десневые сосочки будут иметь синюшный цвет. Однако периодически может происходить обострение симптоматики, что обычно бывает на фоне падения иммунитета в период простудных заболеваний.

Реклама

Лечение гингивита в домашних условиях –

Лечение катаральной формы гингивита будет быстрым и эффективным при выполнении 3 условий. Во-первых – лечение прежде всего должно быть направлено на удаление мягкого микробного налета и твердого зубного камня, как причины развития воспаления. Во-вторых – проведение противовоспалительной терапии, которая может включать в себя различные ополаскиватели и специальные гели для десен. Третий момент – нормализация гигиены полости рта.

Курс противовоспалительной терапии может быть без проблем проведен в домашних условиях, но вот удалить с поверхности зубов микробный налет и зубной камень можно – только посетив стоматолога. Дело в том, что при помощи обычных зубной щетки и пасты хорошо удаляется только «свеже-образованный» мягкий микробный налет. И проблема в том, что при отсутствии регулярной гигиены мягкий микробный налет в полости рта достаточно быстро подвергается минерализации солями кальция и фосфора, содержащимися в слюне.

После частичной минерализации мягкого микробного налета, которая происходит в среднем в течение 10-16 часов – он твердеет, становится плотно прикрепленным к зубу. Так постепенно и образуются твердые зубные отложения (рис.7-8), которые уже нельзя удалить, просто почистив зубы щеткой и пастой. Если же начать использовать антисептические и противовоспалительные средства для десен, не убрав вызвавшие воспаление десны зубные отложения – эффект от лечения будет недолгим, а само воспаление станет хроническим.

Как выглядят твердые зубные отложения –

Выводы: обратите внимание, что зубные отложения могут быть не только хорошо видимыми наддесневыми (как на рис.7-8), но и поддесневыми, которые располагаются немного ниже уровня десны. Обычно такие отложения можно заподозрить при наличии синюшности и кровоточивости десны – при видимом отсутствии налета или зубных отложений в области шеек зубов (рис.5). Выявить и убрать поддесневой зубной камень можно опять же только при помощи стоматологических инструментов.

ПОДРОБНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ –

Как мы уже сказали выше – лечение гингивита складывается из профессиональной чистки зубов у стоматолога, курса противовоспалительной терапии, и что не менее важно – обучения пациента правильной гигиене полости рта (включая использование зубной нити).

1) Удаление зубных отложений –

Существуют несколько методов удаления зубных отложений, но, учитывая, что при гингивите десна воспалена и как правило кровоточит – лучше всего применять ультразвуковую чистку зубов (рис.9). Специальная насадка создает ультразвуковые колебания и разбивает прикрепление зубных отложений к поверхности зубной эмали. Обычно процедура занимает от 30 до 60 минут (в зависимости от количества зубных отложений). Процедура обычно безболезненна, но при желании может проводиться и под анестезией (видео процедуры можно посмотреть по ссылке выше).

В конце посещения стоматолог сначала обработает вашу десну антисептиком, после чего нанесет на нее противовоспалительный гель. Хороший стоматолог после этого предложит научить вас правильно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью, а также назначит вам курс домашней противовоспалительной терапии. Поверьте, уже в течение первых суток после удаления отложений – вы заметите значительное улучшение.

Видео удаления зубных отложений ультразвуком –

2) Противовоспалительная терапия –

Если у вас возник гингивит – лечение в домашних условиях будет подразумевать, что вы должны провести курс антисептических полосканий + аппликаций на десны специального лечебного геля. При обычном катаральном гингивите нет никакой необходимости проводить такой курс у стоматолога, т.к. это легко можно сделать самостоятельно. Главное для этого – подобрать правильные средства для десен.

Схема лечения –
стандартный курс лечения обычно составляет 10 дней. Обработка десен проводится 2 раза в день – утром и вечером. Утром после завтрака сначала почистите зубы, после этого нужно прополоскать рот антисептическим раствором. Лучше всего для этого использовать средства для полоскания, содержащие антисептик Хлоргексидин. Далее набрать в рот 10-15 мл раствора (1 глоток), прополоскать рот в течение ровно 1 минуты. Сплюнуть.

Второй этап утренней обработки – это нанесение на десну лечебного геля. Это может быть, например, гель Холисал. Слизистая оболочка десен всегда влажная, поэтому, чтобы гель лучше фиксировался – нужно перед его нанесением подсушить десны сухим марлевым тампоном. Далее перед зеркалом (оскалившись так, чтобы было хорошо видно десны) – наносите гель на краевую часть десны вокруг зубов при помощи чистого пальца. Гель наносится обычно только с передней стороны зубных рядов.

Учтите, что в процессе нанесения геля всегда выделяется слюна, не нужно ее копить или сплевывать. Проглатывайте ее как обычно. После обработки десны гелем важно 2 часа ничего не есть, а в течение 30 минут после обработки – еще и не пить, и не полоскать рот. Вечером вы должны повторить обработку. После чистки зубов снова прополоскать рот антисептиком, после чего нанести гель на десну. И так 8-10 дней.

Какие средства лучше выбрать –
обычный 0,05% раствор хлоргексидина за 40 рублей подойдет вам, если у вас нет выраженного воспаления и кровоточивости десен. При сильном воспалении лучше использовать растворы с 0,2-0,25% концентрацией хлоргексидина, и еще лучше, когда такие растворы дополнительно содержат еще и лактат алюминия или экстракты лекарственных растений – это позволит еще быстрее уменьшить кровоточивость и воспаление. Одни из лучших ополаскивателей – это «Lacalut Activ» и «PresiDent Antibacterial» (подробный рейтинг средств см. по ссылке ниже).

Если вы используете для полоскания растворы антисептиков (типа хлоргексидина), то лучше всего комбинировать их с гелями для десен, содержащими не опять же антисептики, а компоненты с противовоспалительным действием. Это может быть холина салацилат, фенилсалицилат, эвгенол, тимол и др. Это связано с тем, что нет никакого смысла одновременно применять полоскание и гель, которые обладают только антисептическим механизмом действия. На наш взгляд, лучшими вариантами гелей с противовоспалительным эффектом будут – Холисал или Пародонтоцид.

→ Лучшие средства для полоскания рта,
→ Рейтинг лучших гелей для десен.

Гингивит: фото до и после лечения

Важно: обратите внимание, как порозовела синюшная десна после лечения гингивита на рис.10-11. Возвращение здорового цвета десны прежде всего связано с удалением зубных отложений. Без этого даже самые сильные противовоспалительные средства не смогут полностью нормализовать состояние десен, ведь на десны по-прежнему будут влиять токсины и патогены микробного налета и зубных отложений.

3) Нормализация гигиены полости рта –

Учтите, что недостаточно просто вылечить гингивит. Он очень скоро возникнет вновь, если вы не начнете чистить зубы правильно и при этом – регулярно. При отсутствии регулярной гигиены полости рта – зубной налет и камень очень быстро образуются вновь, и вызовут новое воспаление. Хорошая гигиена включает в себя не только использование зубной щетки и пасты, но и специальной зубной нити (флосса). Чтобы не загромождать эту статью – мы не приводим здесь подробных рекомендаций по гигиене, но вы можете взять их на вооружение в наших статьях:

→ Как правильно чистить зубы,
→ Техника использования зубной нити.

Также стоит отметить, что на период лечения гингивита вам может потребоваться специальная мягкая зубная щетка, а также лечебная паста. Мягкая зубная щетка при гингивите (с маркировкой «Soft», т.е. «мягкая») – необходима только в том случае, если чистка зубов вызывает у вас боль, и желание вообще отказаться от гигиены. Но использовать такую щетку стоматологи рекомендуют только на период лечения гингивита – не более 2-х недель, т.к. мягкая щетина хуже удаляет микробный налет.

Примеры зубных щеток с мягкой щетиной –

Если вы не используете специальный ополаскиватель для полости рта, например, Лакалут Актив, содержащий лактат алюминия для быстрого уменьшения кровоточивости десен, то тогда для чистки зубов вы можете использовать специальную противовоспалительную зубную пасту. Лакалут, Пародонтакс, Президент, Асепта, Лесной бальзам… таких паст очень много, и чтобы облегчить вам выбор – мы составили специальный рейтинг таких продуктов:

→ «Рейтинг зубных паст при воспалении десен»

2. Язвенно-некротический гингивит Венсана –

Такой гингивит имеет официальное название «язвенно-некротический гингивит Венсана». Иногда употребляются термины – гингивит Венсана или язвенный гингивит. Это самая тяжелая форма гингивита, которая сопровождается в том числе и симптомами интоксикации организма. Различают острую и хроническую форму этого заболевания (рис.12-15).

Причины возникновения –
значительную роль в развитии играет критически плохая гигиена полости рта, когда происходит значительное увеличение массы микробного налета на зубах (особенно фузобактерий и спирохет). В этих условиях местный иммунитет слизистой оболочки полости рта перестает не справляться с большим количеством токсинов, выделяемых патогенными бактериями. В результате возникают очаги некроза слизистой оболочки и ее изъязвление.

Пусковым фактором, запускающим развитие язвенно-некротического гингивита на фоне плохой гигиены полости рта – может стать резкое снижение иммунитета или обострение тяжелых сопутствующих хронических заболеваний организма. Но эти факторы являются только предрасполагающими, главная причина – плохая гигиена и скопление микробного налета и/или зубного камня.

Острый язвенно-некротический гингивит: фото

Хронический язвенно-некротический гингивит: фото

Язвенно-некротический гингивит: симптомы и лечение у взрослых
при визуальном осмотре можно обнаружить, что десна покрыта белесоватым или желтоватым налетом, имеются участки изъязвления десны, часть десневых сосочков некротизирована. При остром течении заболевания больные жалуются на высокую температуру, потерю аппетита, головные боли, гнилостный запах изо рта, кровоточивость и боли в деснах (рис.12-13). При хроническом течении гингивита Венсана симптоматика менее выражена (рис.14-15).

Как вылечить язвенный некротический гингивит – лечение проводится исключительно у стоматолога, причем экстренно. Основа лечения – удаление зубных отложений, включая обязательное выскабливание некротического налета. Налет вместе с зубными отложениями хорошо удаляется при помощи обычного ультразвукового наконечника (скалера), с последующим удалением остатков налета кюретажной ложкой. Далее назначаются, антибиотики, антисептические полоскания, противовоспалительные средства.

  • Антибиотикотерапия –
    назначаемые антибиотики должны быть эффективны против фузобактерий и спирохет, поэтому обычно назначается комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты «Амоксиклав» в таб. (для взрослых – таблетки по 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, которые применяются 3 раза в день – в течение первого дня заболевания, и 2 раза в день в течение следующих 6 дней).

    Параллельно с Амоксиклавом нужно принимать антибиотик Трихопол (Метронидазол) – по 500 мг 3 раза в день, всего 7 дней. Параллельно с этим вы должны использовать антисептические полоскания 0,2-0,25% раствором хлоргексидина, а также гель для десен – лучше МетрогилДента, но если есть болезненность десен, то тогда Холисал.

Важно: использование антибиотиков и антисептиков в домашних условиях (без удаления отложений и некротического налета) ведет к переходу острого некротического гингивита в хроническую форму – с постепенным нарастающим некрозом десны, оголением корней зубов, а также постоянной интоксикацией организма. Поэтому срочный визит к стоматологу обязателен. По стихании воспаления назначаются средства, ускоряющие эпителизацию слизистой, например, СолкосерилГель.

3. Гипертрофический гингивит –

Гипертрофический гингивит является хроническим типом воспаления десны. При нем отмечается увеличение объема десны, что может происходить либо за счет стойкого хронического отека десны (который практически не реагирует на противовоспалительную терапию), либо за счет ее фиброзного разрастания. Гипертрофическая форма гингивита чаще всего возникает только на передней поверхности зубных рядов.

Причины возникновения –
чаще всего возникает при эндокринных нарушениях, токсикозе беременных (гингивит беременных), при гормональных сдвигах у подростков (ювенильный гингивит), а также при нарушениях прикуса и при наличии местных травмирующих факторов – нависающих краёв пломб и коронок. В некоторых случаях гипертрофия десны является следствием длительно протекающего хронического катарального гингивита.

Гипертрофический гингивит – симптомы и лечение будут зависеть от формы этого заболевания, т.е. от того чем именно вызвано увеличение десны (отеком или ее фиброзным разрастанием). В соответствии с этим выделяют отечную и фиброзную форму гипертрофического гингивита.

  • Отечная форма (рис.16-17) –
    десневые сосочки при этой форме увеличены не за счет разрастания тканей, а за счет их отека. Соответственно, они будут не плотными, а рыхлыми. Именно эта форма гингивита чаще всего развивается у беременных и у подростков на фоне гормональных сдвигов. В начале лечения необходимо провести удаление зубных отложений и противовоспалительную терапию.

    Если эффект от этих мероприятий незначительный, то применяют склерозирующую терапию, когда на фоне обезболивания инъекционно вводят в отечные десневые сосочки склерозирующий раствор. Обычно используют растворы 40% глюкозы, 25% сульфата магния, 10% хлорида кальция. В каждый сосочек вводят по 0,1-0,2 мл раствора. Курс – 3 или 4 инъекции в каждый десневой сосочек. Промежутки между сериями инъекций обычно 1-2 дня. При отсутствии или недостаточности эффекта такой терапии – в десневые сосочки проводят инъекции преднизолона.

  • Фиброзная форма (рис.18,19) –
    десневые сосочки при этой форме плотные, а не рыхлые как при отечной форме. Это связано с тем, что увеличение объема десны произошло не за счет отека, а за счет разрастания фиброзной соединительной ткани. Лечение начинается с устранения травматических факторов (нависающих краев пломб, коронок, а также в случае наличия травматического прикуса – проведения избирательного пришлифовывания зубов). Параллельно проводится снятие зубных отложений.

    Основной метод лечения фиброзной формы – хирургическое иссечение тканей десны (рис.19-21). После иссечения назначается курс противовоспалительной терапии, например, лечебные повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и другими препаратами. Нужно отметить, что при отсутствии лечения длительно протекающая отечная форма гипертрофического гингивита – может легко перейти в фиброзную.

Гингивит: лечение в домашних условиях

Еще раз обратим ваше внимание на очень важный момент – лечение гингивита у взрослых в домашних условиях возможно только в плане проведения курса противовоспалительной терапии. Дома вы с успехом можете использовать антисептические полоскания и аппликации для лечения катарального гингивита, но для удаления зубных отложений вам все-равно придется посетить стоматолога.

Небольшой пример: у человека кровоточат десны и он решает воспользоваться средствами, о которых он услышал в рекламе. Это могут быть различные гели, полоскания или противовоспалительные зубные пасты. И действительно, пока человек пользуется такими средствами – кровоточивость уменьшается, либо на время исчезает полностью. Но как только использование средств прекращается – десны начинают кровоточить снова, плюс возвращается их отек и покраснение.

Причина этого вполне банальна – человек пытался лечить симптомы (такие как кровоточивость, болезненность, отек) – не убрав при этом причину этих симптомов (микробный налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения). В рекламе различных стоматологических средств не говорят о причинах кровоточивости или о необходимости снятия зубных отложений. Причем, по вполне понятным причинам… Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит симптомы и лечение у взрослых, фото – оказалась Вам полезной!

Лекарство для десен – самые эффективные гели, мази и таблетки для снятия боли и неприятных ощущений

Наверняка, многие люди хоть раз в жизни сталкивались с воспалением десен. Ситуация не из приятных, требующая немедленного вмешательства специалиста. Начинать лечение необходимо уже на начальных стадиях. Первым делом стоматолог назначает прием антибиотиков и препаратов, способствующих уменьшению воспаления.

Причины воспалений

Любые воспаления провоцируются бактериями, находящимися в зубном налете. Как только наступают подходящие условия, они начинают свою активную деятельность.

Создать эти самые условия помогают следующие факторы:

  • нарушение целостности тканей десны;
  • прорезающиеся зубы мудрости;
  • недостаточное количество витаминов;
  • курение;
  • наследственность;
  • ослабленный иммунитет;
  • гормональные нарушения.

Лечение на первых стадиях

Как только была замечена кровоточивость десен, в качестве первой помощи стоит прибегнуть к полосканию антибактериальными средствами. Такое лечение продолжается не более 10 дней, иначе есть риск приобретения дисбактериоза.

Первоначально для лечения десен специалистами назначаются антибиотики. Наиболее часто применяются следующие лекарственные средства:

Метронидазол. Применяется только в комплексе с другими препаратами. Принимается трижды в день на протяжении 10 суток. Детям назначается только в крайнем случае, если риск ниже, чем оказываемый эффект.

Линкомицин и Клиндамицин. Первый препарат часто способствует развитию дисбактериоза и имеет узкую направленность действий. Второй устраняет бактерии без пагубных последствий для ЖКТ. Курс лечения аналогичен.

Фторхинолоны. Назначается в случаях с сахарным диабетом или невосприимчивостью к другим средствам. Курс лечения от недели до 10 суток, прием осуществляется 2 раза в день.

Пенициллины. Амоксициллин и Аугментин. Преимущество первого – антибиотик назначается взрослым и детям, в том числе и новорожденным. Курс лечения как у группы фторхинолонов. Второй препарат представляет собой сочетание первого с клавулановой кислотой.

Инъекционное введение антибиотиков в десну напрямую на данный момент не имеет актуальности. Причина тому – вред организму. Одновременно с лечением происходит выброс вредных токсинов, что недопустимо.

Противовоспалительное лечение

Среди препаратов выделяют следующие особо эффективные:

Метрогил дента. Форма выпуска – гель. Перед применением необходимо посетить стоматолога для удаления налета и камней. После применения запрещается употреблять пищу и воду в течение 2 часов.

Асепта. Гель для профилактики и лечения воспалительных процессов в полости рта. Обеспечивает обезболивающий эффект, снижает чувствительность эмали, укрепляет десна и убивает вредных бактерий. Используется 2 раза в день. После применения можно употреблять пищу и напитки через 1 час.

Холисал. Назначается взрослым и детям старше года. Обеспечивает сразу три эффекта – устраняет воспаление, обезболивает и ликвидирует патогенные бактерии и микробы. Эффект геля наступает уже после 3 минут после нанесения. Пищу и воду можно употреблять через 2 и полчаса соответственно.

Камистад. Назначают взрослым и детям старше 12 лет. Входящие в состав вещества способствуют заживлению ран, обезболиванию и выступают в роли антисептика. Используется только после очистки полости рта полосканием, аналогично предыдущему препарату.

Лечение десен детям

С учетом причин заболевания и возраста, врачом назначаются препараты, оказывающие противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие.

Наиболее действенные средства для детей:

  • Хлоргексидин и Мирамистин для устранения кровоточивости и воспаления;
  • Антисептик из растительного препарата Ротокан;
  • Камистад в форме геля позволяет внять отек и боль когда у малыша режутся зубы;
  • Для заживления ран на слизистой применяют мазь «Солкосерил Дентал».

Профилактика и укрепление десен

В качестве профилактики воспаления десен следует включить в свой рацион продукты, содержащие много кальция и витамина С. Например, рыба, зелень, молоко, сыр, творог.

Желательно исключить вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами. И самое простое – соблюдение элементарных правил гигиены полости рта на постоянной основе.

Укрепление десен поможет избежать кровотечения, для этих целей рекомендуются:

  • бальзам для десен из растительных компонентов: шалфей, кора дуба, настои ромашки, крапивы и т.д.;
  • раствор «Полиминерола» ускоряет процессы заживления ран и обладает анальгезирующим эффектом;
  • если десна разрослась и вызывает дискомфорт, можно использовать Малавит, способный прижигать ткань слизистой.

В заключение необходимо отметить, что многие из заболеваний полости рта требуют лечения десен. До посещения врача не стоит применять лекарственные препараты, лучше обеспечить себе первую помощь растворами Хлоргексидина, Мирамистина и настоями из лечебных трав. Главная цель – не позволить заболеванию принять хроническую форму.

Фото лекарств для десен

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Гингивит — признаки, причины, лечение и профилактика

В стоматологической практике среди всех заболеваний, поражающих мягкие ткани, гингивит является одним их наиболее распространенных. Он характеризуется воспалением примыкающей к зубной коронке краевой области десны (в том числе и межзубных сосочков). При гингивите наблюдается лишь поверхностное поражение слизистых оболочек и кожных покровов, но несмотря на это, если недуг не лечить, он может осложниться пародонтитом.

Зубной камень может стать причиной гингивита

Появление воспаления в области десен могут спровоцировать такие факторы:

  • механические травмы мягких тканей, возникающие как результат полученных ожогов горячей пищей, использования слишком жесткой зубной щетки;
  • игнорирование правил ухода за ротовой полостью, приводящее к увеличению количества патогенных бактерий;
  • рост зубов провоцирует травмирование мягких тканей и может вызывать острый гингивит у ребенка в младенческом возрасте или при прорезывании коренных зубов;
  • гормональные перестройки в организме, регулярный прием оральных контрацептивов;
  • наличие камней в области прилегания десны к зубу;
  • использование съемных протезов, повреждающих мягкие ткани;
  • инфицирование десен во время проведения стоматологических процедур, например, гингивит после удаления зуба возникает по причине недостаточной обработки инструмента.

Значительно повышают риск развития гингивита авитаминоз и сниженный иммунитет, так как у организма в таком случае недостаточно сил, чтобы бороться с патогенными микроорганизмами.

Симптомы заболевания

Гингивит

При гингивите у больного может наблюдаться наличие таких симптомов:

  • изменение цвета десен от привычного розоватого, до красного или даже синюшного;
  • боль, которая усиливается во время еды или при нажатии на воспаленную область;
  • кровоточивость десен;
  • отек слизистых оболочек;
  • образование небольших язв на деснах;
  • неприятный запах.

Вместе с этим при распространении воспалительного процесса у больного может ухудшаться самочувствие, повышаться температура тела, появляться головная боль.

Разновидности заболевания

Виды гингивита

В зависимости от характера поражения десен существует катаральный, язвенный, атрофический и гипертрофический гингивит. Для первого из них свойственны такие признаки, как боль, покраснение, отечность. Кроме этого при катаральном гингивите сильно кровоточат десна, температура повышается до уровня 37-38 градусов.

Язвенная разновидность недуга характеризуется возникновением некротической ткани, небольших ранок. Их появление сопровождается значительным повышением температуры, гнилостным запахом изо рта. При язвенном гингивите человеку сложно употреблять пищу и даже говорить, так как любой контакт с воспаленными деснами вызывает острые болезненные ощущения. Эта разновидность заболевания часто стает осложнением катаральной формы недуга.

Если сильно опустилась десна, то это может свидетельствовать об атрофическом гингивите. Обнаженная шейка и корень зуба чувствительны к контактам с горячей и слишком холодной пищей. Эта разновидность заболевания быстро прогрессирует и со временем может перерасти в пародонтит.

При гипертрофическом гингивите наблюдается патологическое увеличение зубных сосочков. В самых запущенных случаях они могут покрывать собой большую половину коронки. Эту разновидность недуга чаще всего провоцируют гормональные сбои в организме, авитаминоз.

Лечение

Лечение гингивита начинается со стоматологического осмотра и профессиональной чистки полости рта. Врач удаляет зубные камни и налет, обрабатывает десна антисептическими препаратами и, при необходимости, иссекает отмершие (некротические) ткани. Также важно на этом этапе пролечить все сопутствующие заболевания полости рта, например, кариес.

Метронидазол таблетки при гингивите

Затем в домашних условиях больному назначают прием таких препаратов:

  • антибиотики – агрессивно действуют на патологическую микрофлору, предотвращая ее дальнейший рост. Такие препараты принимают строго по предписанной врачом схеме. Бесконтрольное употребление антибиотиков может негативно отразиться на здоровье печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
  • нестероидные препараты противовоспалительного действия – купируют воспаление, устраняют такие симптомы, как покраснение и отек слизистой оболочки десны;
  • местные антисептики – обеззараживают полость рта, предотвращают дальнейшее инфицирование. Их используют для полоскания или в виде примочек;
  • обезболивающие препараты – назначают в тех случаях, когда сильно болит десна при нажатии, контакте с пищей или в процессе чистки зубов;
  • витаминно-минеральные комплексы – обеспечивают организм всеми жизненно важными микроэлементами.

Вместе с этим врач может назначать физиопроцедуры, которые помогают ускорить заживление десен, способствуют их укреплению.

Народные методы

Нетрадиционные методы можно использовать в комплексе с медикаментозным лечением гингивита. Но прежде чем принимать любые средства нужно посоветоваться со стоматологом, так как некоторые народные рецепты имеют множество противопоказаний и приводят к осложнениям.

Настойка Календулы для полоскания при гингивите

В целом для лечения гингивита используют:

  • отвары и настои для полоскания – удобны для обработки всей полости рта. Для их приготовления понадобятся такие лекарственные растения, как ромашка, календула, шалфей, липовый цвет, золотой ус. Перед использованием готовый отвар хорошо процеживают, чтобы в нем не осталось мелких частиц листьев или цветов;
  • компрессы – хорошо подходят для детей, которые еще не понимают, как правильно полоскать рот. Для компрессов можно использовать настои и отвары трав, нанося их на стерильную марлевую салфетку и прикладывая к области пораженных десен;
  • самодельные мази – помогают точечно обработать ранки. С такой целью применяют облепиховое масло, мед, водную настойку прополиса.

Если кровоточит десна при чистке зубов с помощью масел чайного дерева, эвкалипта или можжевельника можно осуществлять самомассаж. Важно помнить, что в составе эфиров слишком высокая концентрация компонентов, способных приводить к аллергическим реакциям, поэтому предварительно следует провести тест на чувствительность. Нужно нанести пару капель масла на руку в зоне запястья и не смывать на протяжении нескольких часов, если появляется зуд или жжение, значит такое средство использовать нельзя.

Чтобы предотвратить возникновение гингивита нужно регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, так как врач сможет своевременно выявить начало развития недуга. Кроме этого, только профессионал умеет правильно снимать камни с зубов.

В домашних условиях стоит не забывать о гигиене и регулярно чистить зубы, после еды полоскать рот и использовать нить. Пасту и щетку нужно выбирать с учетом состояния десен, их чувствительности. Также важно следить за питанием, чтобы в организм поступали все необходимые вещества. Для здоровья зубов и десен важно обогатить рацион кальцием, витамином А, С и Е.

Даже если не удалось предотвратить гингивит, нужно постараться как можно быстрее от него избавиться. Поэтому сразу после появления настораживающих симптомов обратитесь к лечащему врачу.

Воспаление десен может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком другого недуга. Независимо от причин, вызвавших начало воспалительного процесса, следует обратиться к пародонтологу, который поставит точный диагноз и подберет оптимальную схему лечения.

На ранних стадиях болезни терапия проходит достаточно легко и не занимает много времени. При появлении таких осложнений, как отек или атрофия десны, расшатывание и выпадение зубов, лечебный процесс будет длительным и трудоемким, требующим комплексного применения самых эффективных препаратов и средств народной медицины.

Воспалительные заболевания десен: причины и симптомы

Бактерии, находящиеся в ротовой полости на слизистых оболочках и в зубном налете, способны вызвать воспаление десен. В небольших количествах они не опасны и являются частью естественной микрофлоры. При наличии благоприятных условий для их активного размножения численность патогенных микроорганизмов возрастает и выделяемые ими токсины приводят к запуску воспалительного процесса.

Одним из основных провоцирующих факторов является недостаточная гигиена полости рта, однако к заболеванию могут привести и другие причины:

  • обострение хронического периодонтита;
  • повреждения десны острым краем пломбы или коронки;
  • травмы тканей десны, полученные в ходе стоматологических манипуляций;
  • прорезывание зубов;
  • дефицит минералов и витаминов в организме;
  • различные заболевания органов ЖКТ, сосудов и сердца;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • прием антидепрессантов, сосудосуживающих и противозачаточных препаратов;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность.

Воспаление десны может быть вызвано и некоторыми стоматологическими заболеваниями:

  • пародонтит;
  • пародонтоз (рекомендуем прочитать: чем отличается пародонтоз от пародонтита: сравнение);
  • стоматит;
  • гингивит (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеют острый и хронический гингивит?);
  • пульпит;
  • периодонтит.

На начальной стадии воспалительный процесс проявляет себя лишь незначительным покраснением десны, поэтому даже при небольшом изменении цвета следует усилить уход за ротовой полостью. На следующем этапе развития болезни появляются болевые ощущения и кровоточивость десен (рекомендуем прочитать: как эффективно лечить кровоточивость десен в домашних условиях?). Данные симптомы проявляют себя во время приема пищи и при выполнении гигиенических процедур, но иногда достаточно и простого прикосновения к десне.


Запущенные формы воспаления сопровождаются:

  • припухлостью и повышенной чувствительностью десен;
  • скоплением гноя в зубодесневом кармане;
  • неприятным запахом изо рта, который не проходит даже после чистки зубов;
  • отслоением мягких тканей от зуба;
  • возникновением язвочек (рекомендуем прочитать: что делать, если появилась язвочка на десне у ребенка, и как от нее избавиться?);
  • атрофией десен;
  • расшатыванием и выпадением зубных единиц.

Лекарственные препараты по назначению врача

При появлении каких-либо признаков воспалительного процесса заниматься самолечением крайне нежелательно, так как это может усугубить имеющиеся симптомы и привести к дальнейшему развитию заболевания. В данном случае следует немедленно обратиться к врачу.Специалист поставит точный диагноз и назначит комплексное лечение, которое, при необходимости, будет включать в себя прием антибактериальных, противогрибковых и противовоспалительных лекарственных средств.

Антибактериальные

Бактерии, провоцирующие начало воспалительного процесса в деснах, выделяют токсичные вещества, которые из очага воспаления попадают в кровь и с кровотоком разносятся по всему организму, вызывая общую интоксикацию. Именно этим обусловлена необходимость приема антибиотиков на поздних стадиях заболевания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой антибиотик подойдет для лечения десен и зубов?

Антибактериальные препараты представлены в виде таблеток, гелей, мазей и растворов для полоскания ротовой полости. Дозировку и форму лечебного средства должен подбирать врач исходя из общей клинической картины заболевания. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может привести к передозировке и появлению побочных эффектов, таких как аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз.

При ярко выраженном воспалении, которое не купируется антисептиками местного применения, назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • пенициллины (Флемоклав, Арлет, Амоксиклав), наибольший эффект достигается при приеме ингибиторозащищенных препаратов;
  • макролиды (Экозитрин, Клеримед, Кларитромицин, Вильпрафен);
  • тетрациклины (используются для полоскания ротовой полости);
  • цефалоспорины (Сульцеф, Гепацеф);
  • хинолоны (Ципрлолет А, Спарфлоксацин);
  • тиротрицины (Граммидин, Грамицидин С).

Если воспаление осложнено появлением гноя, специалист назначит Амоксиклав, Амоксициллин, Цифран, Ципрофлоксацин, Бисептол или Флемоксин. При затянувшемся воспалительном процессе, сопровождающемся патологическими изменениями в костной ткани челюсти, и при появлении первых признаков возможной потери зубов необходимо применение цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин). Когда у пациента диагностирован остеомиелит, используют Гентамицин из группы аминогликозидов.

Противогрибковые

Противогрибковые препараты необходимы, если возбудителем инфекции является грибок. Самыми эффективными при лечении стоматологических заболеваний являются:

  • Мирамистин. Это раствор для полоскания ротовой полости, не имеющий ярко выраженного вкуса и запаха. Оказывает местное антисептическое и противогрибковое действие. Чаще всего применяется при герпесном стоматите.
  • Гель Холисал. Не имеет возрастных ограничений, однако у детей до года использовать его следует с осторожностью. Оказывает эффективное противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное и обезболивающее действие. Перед его применением следует тщательно почистить зубы и прополоскать полость рта антисептиком.

Противовоспалительные

От воспаления десен пародонтологи назначают противовоспалительные лекарства местного применения. К ним относятся гели, мази и растворы для полоскания. Самыми эффективными считаются:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что лечит врач-пародонтолог в стоматологии?

  • Метрогил Дента. Содержащиеся в его составе антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин воздействуют только на верхний слой эпителия.
  • Асепта. Оказывает противомикробное, противовоспалительное и регенерирующее действие, способствует восстановлению метаболизма в тканях десны.
  • Пародонтоцид. Основным компонентом препарата является фенилсалицилат, который при взаимодействии со слюной трансформируется в салициловую кислоту, купирующую воспалительный процесс.

При необходимости врач может назначить средство от воспаления десен в виде таблеток. Они снимают болевые ощущения, отеки и останавливают воспалительный процесс.

Наиболее популярны в отечественной стоматологии следующие лекарства:

  • Нимесил. Активно борется против воспаления на любой стадии заболевания. Применяется по одной таблетке, содержащей 100 мг действующего вещества, два раза в сутки. Длительность терапии определяется доктором.
  • Диазолин. Являясь антигистаминным препаратом, эффективно снимает отеки и снижает выработку биологически активных веществ, провоцирующих воспаление. Принимать следует после приема пищи по одному драже не чаще трех раз в день.
  • Диклофенак. Обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием. Максимальная суточная дозировка составляет по 50–100 мг. Принимать рекомендуется дважды в день по 25–50 мг.

В составе комплексной терапии применяют и лечебные зубные пасты, обладающие противовоспалительным эффектом. К ним относятся Пародонтакс, Президент, Лакалут.

Средства для полоскания

Для лечения десен широко применяются полоскания ротовой полости специальными растворами, которые, воздействуя непосредственно на пораженный участок, способны снять воспаление и отек, оказать обезболивающее и антибактериальное действие. Предназначенные для этих целей препараты продаются в аптеках, но при желании лечебный раствор можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Аптечные

Готовые аптечные лекарства для полоскания способны остановить воспалительный процесс, находящийся на начальной стадии, в кратчайшие сроки. К самым эффективным медицинским средствам относятся:

  1. Мирамистин (0,01%). Является местным антисептиком, отпускается без рецепта врача. Применять его нужно три раза в день, длительность каждой процедуры – не менее одной минуты.
  2. Хлоргексидин (рекомендуем прочитать: можно ли после удаления зуба полоскать рот Хлоргексидином?). Обладая ярко выраженным антисептическим и очищающим действием, не вызывает раздражения слизистой. Несмотря на высокую эффективность препарата, использовать его следует только по назначению врача. Это связано с повышенным риском возникновения побочных реакций, таких как изменение вкусового восприятия, появление чувства жжения и легкого покалывания во рту, незначительное окрашивание зубной эмали в коричневый цвет.
  3. Ополаскиватели на травах. Перед применением натуральных эликсиров следует почистить зубы. Если в составе препарата содержится антибиотик, курс лечения не должен длиться дольше десяти дней.

Домашние

На основе медицинских препаратов можно самостоятельно приготовить раствор для полоскания, который по своим функциям ни в чем не будет уступать готовому средству. Проще всего в домашних условиях сделать лечебное средство из фурацилина. На один стакан горячей воды следует взять две таблетки, дать смеси немного остыть. Полоскания проводят каждый час, до полного снятия симптомов заболевания. Хранить полученную жидкость следует в холодильнике не больше суток. По истечении указанного срока состав потеряет свои лечебные свойства и будет неэффективен.

Народные

Для лечения воспалений десны существует много проверенных временем средств народной медицины. Они не только действенны, но и общедоступны. Наибольшее распространение получили следующие рецепты:

  • Раствор пищевой соды. На стакан кипяченой воды необходимо взять одну чайную ложку исходного сырья. Полоскать ротовую полость полученным средством следует как можно чаще. Процедура абсолютно безопасна, так как продукт полностью натурален и не обладает накопительным эффектом и связанными с ним побочными действиями.
  • Отвар коры дуба (рекомендуем прочитать: какие лечебные свойства для десен имеет кора дуба?). 50 г измельченного сырья смешивается с 500 мл воды, доводится до кипения, держится на огне минимум полчаса. Состав можно дополнить лечебными травами (шалфей, ромашка, тысячелистник).
  • Сок алоэ. Свежесрезанные листья растения необходимо измельчить и поместить в эмалированную емкость. Настаивать час, затем поставить на плиту и прокипятить. Полученным отваром полощут полость рта несколько раз в сутки. Средство следует хранить в холодильнике.
  • Настой зверобоя. Для приготовления раствора столовую ложку растения заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Осуществлять дезинфицирующие процедуры можно и разбавленной спиртовой настойкой зверобоя.

Важно помнить, что все народные средства снимают симптомы заболевания. Для устранения первопричины и достижения стойкого результата необходим комплексный подход к лечению.

Мази, гели, притирания

Препараты для лечения десен представлены и в виде мазей и гелей, которые необходимо втирать в воспаленный участок слизистой. Многие стоматологи отмечают, что лучше использовать лекарства с гелевой текстурой, так как мази создаются на жировой основе и не способны преодолеть слизистую оболочку. Еще одним существенным недостатком подобных средств является их неспособность зафиксироваться на поверхности десны, в результате чего лекарство, не успев подействовать, проглатывается вместе со слюной.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой гель для десен применять при наличии воспаления?

Именно поэтому лечить болезни десен следует при помощи гелей. Одними из лучших по праву считаются:

  • Солкосерил. Способствует быстрой регенерации тканей, останавливает воспалительный процесс и уничтожает патогенные бактерии.
  • Метрогил. Обладает противоотечным, бактерицидным и анальгезирующим свойствами.
  • Холисал. Является обезболивающим и противовоспалительным средством мгновенного действия;
  • Пародиум. Позиционируется как антисептик, но помимо этого способен остановить воспаление, а также оказывает дезодорирующее и вяжущее воздействие.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: регенерация зубов в домашних условиях: методы, отзывы и у кого получилось?

Различия в лечении воспаления десны у взрослых и детей

У детей, в отличие от взрослых, воспаление тканей десны чаще всего обусловлено прорезыванием зубов. В этом случае не требуется какого-либо специального лечения достаточно снять болевой симптом. Для этого используются гели, применение которых допустимо в раннем возрасте, – Калгель, Лидент Бэби, Камистад, Дентол-бейби, Дентинокс. Если процесс сопровождается повышением температуры, можно использовать жаропонижающие препараты: детский Парацетамол и Нурофен, которые обладают и обезболивающим эффектом.

Защитная функция ротовой полости человека напрямую зависит от здоровой слизистой оболочки. Учитывая статистику врачебной практики, похвастаться этим может не каждый. Заболевания возникают на фоне патологических изменений внутренних органов и в результате угнетения иммунной системы. Нельзя также исключать негативное влияние внешних факторов. Но регулярные визиты к стоматологу помогут предотвратить развитие сложных форм заболеваний полости рта.

Герпетический гингивит – воспаление десен, обусловлено вирусной инфекцией герпеса. Проявление данной формы гингивита свидетельствует об обострении болезни. Герпетическое воспаление зачастую проявляется в язвенной форме с острым течением болезни. Генерализованная форма распространяет воспаление на обе части десен.

Причины проявления герпетического гингивита

Герпетический гингивит не возникает в результате поражения слизистой бактериями и мягким налетом, которые провоцируют проявление остальных форм гингивита. Это заболевание вызвано вирусной инфекцией – передвижением вируса герпеса 1- типа в организме человека.

Герпетический гингивит является причиной снижения иммунной защиты организма.

Важно! Показателем количественной заразности вирусом герпеса, является высокий контагиозный индекс, поэтому инфицироваться вирусом можно в любом общественном месте, а также на улице.

Заражение осуществляется воздушно-капельным, гематогенным и контактным путем. Медицинская практика показывает, что болезнь проявляется больше в холодное время года.

Проявление герпетической формы заболевания

Поражение тканей десен доставляет неприятные ощущения. Герпетический гингивит пробуждается аналогично иным формам: резкое начало воспалительного процесса, красная и синюшная отечность с характерным обильным слюноотделением.

Острая форма герпетического гингивита в резкой форме с характерно выраженными болевыми ощущениями. Наличие афт на слизистой рта типично для данной болезни.

Зачастую герпетический гингивит влияет на самочувствие человека в целом. Гингивит вызванный вирусом герпеса сопровождается в основном повышением температурных показателей тела, обострением лимфатических узлов. Характерная симптоматика проходит через неделю.

Диагностика герпетического гингивита

Врач стоматолог устанавливает заболевание в результате опроса и видимых проявлений болезни. Диагностика герпетической формы требует рентгеновского снимка, который определит степень нарушения костной ткани десен. Изображение позволит различить периодонтит от герпетического гингивита.

А также заболевание нуждается в лабораторном исследовании. Анализы биологических материалов, помогут определить общее состояние организма и подробно изучить клиническую картину. Процесс, охватывающий несколько обследований, включает серологическую диагностику, полимеразно цепную реакцию и иммунофлюоресцентный анализ. Данные методы помогут установить наличие антигена на вирус герпеса и их степень.

Как лечить?

Терапию необходимо начинать с ликвидации вирусной инфекции герпеса. При этом необходимо принимать противовирусные медикаменты на основе ацикловира. Употребление средств местного характера терапии для гингивита, поможет устранить воспаление десен и приглушить болевые ощущения. Регулярное использование препарата устраняет неприятную симптоматику и ведет к быстрому выздоровлению.

Средства локального действия выпускают в виде растворов для полосканий, леденцов для рассасывания и спреев. Большая часть препаратов производится в комбинированной форме: Терафлю ЛАР, Метрогекс, Холисал. Комбинация веществ оказывает эффект широкого спектра действия.

Важно знать! Антисептические препараты не уничтожают вирус, но эффективно предотвращают проявление повторной бактериальной инфекции.

Иногда больному назначают препараты репаранты, восстанавливающие пораженные участки тканей десен. Лечение герпетической формы гингивита не принесет положительных результатов, без соблюдения правил гигиены ротовой полости, а также не стоит забывать о таблетках и растворах. Специалисты рекомендуют пользоваться щеткой с мягкой щетиной в период болезни, чтобы дополнительно не повредить десны.