Состояние тревожности лечение

8 современных средств от тревоги

Обновлено: 25.09.2019 23:46:27 Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В интернете есть много сайтов, посвященных лекарственным обзорам. И, в том числе, можно найти информацию о многих лекарствах, которые рекомендованы от тревоги. Но, к сожалению, эти статьи пишутся неспециалистами, и поэтому в них часто попадают те препараты, которые не имеют к тревоге никакого отношения. По большей части эти обзоры посвящены безрецептурным средствам свободного отпуска, и поэтому средствами лечения тревоги оказываются Новопассит, Афобазол, Персен-Форте, настойка валерианы и прочие лекарственные препараты.

Это замечательные успокоительные лекарства, но вот беда: в мировых (и отечественных) клинических рекомендациях, посвященных лечению тревожных расстройств, они не фигурируют. На самом деле, мировая практика лечения тревожных расстройств подразумевает использование совсем других лекарств, и их выписывает специалист. Прежде чем перейти к рассказу об этих препаратах, необходимо определиться с тем, что такое тревога.

А что же такое тревога?

Дело в том, что медицина – это наука. И все понятия, и диагнозы, в том числе и тревога, должны быть чётко определены. А в обзорах лекарств, которые пишут непрофессионалы, лекарства от тревоги подменяются успокоительными, тревожное расстройство называется стрессом. Также в этой группе можно прочитать про лекарства от страха, от волнения и так далее.

На самом деле, тревогой называется особая эмоция отрицательная краски, которая всегда неопределённа, и связана с неприятностями, которые ждут человека в будущем. Можно охарактеризовать тревогу как смутное, гложущее неприятное предчувствие. Все события, которые были в прошлом и которые мы пережили — к тревоге не имеют никакого отношения. За прошлое может быть больно, может быть стыдно, обидно, горько. Можно осознавать, что мы совершили ошибку, но никогда не будем чувствовать за прошлое тревоги. Не будем, только с одним исключением: если поступки, сделанные нами в прошлом, могут сильно повредить нам в будущем. Вот в этом случае тоже тревога.

Тревога и страх — это разные состояния. Страх совершенно конкретный. Можно бояться смерти, пауков, мотоциклов, зубных врачей, темноты. Тревога всегда абстрактна, размыта, и поэтому переживается человеком гораздо хуже страха. По крайней мере, можно избежать той ситуации, когда тебе страшно. От тревоги избавиться самостоятельно очень трудно.

Этот обзор лекарственных препаратов посвящён определённой форме тревоги, которую называют генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Не каждая тревога подходит под эти критерии. Итак, вот они:

  1. тревожное состояние, которое трудно контролировать, и она продолжается не менее 6 месяцев;
  2. характер тревоги ничем определённым не вызван, и невозможно точно назвать обстоятельства, с чем тревога связана, и что нужно сделать, чтобы избежать ее;
  3. это неприятное состояние сопровождается многими симптомами: нарушением концентрации внимания, появляется раздражительность, возникает бессонница, человек неусидчив, находится на грани срыва. Возможно, появляется дрожь, никак нельзя расслабиться;
  4. возникают вегетативные реакции, такие как сухость во рту, потливость, снижается память;
  5. иногда появляется настороженность и раздражительность;
  6. при этом нередко человек испытывает непонятные переживания и чувства вины;
  7. усилием воли никак не удается подавить эту неприятную тревожность.

Простыми словами были перечислены критерии так называемого генерализованного тревожного расстройства. Если несколько перечисленных симптомов имеется, то нет ничего постыдного, чтобы обратиться к толковому врачу — психиатру, рассказать об этих проблемах, психиатр выставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

Поэтому в том случае, если вы с этими жалобами, которые соответствуют критериям ГТР, обратитесь к другому специалисту, и он не посоветует обратиться к психиатру, а назначит настойку пустырника, то ищете настоящего профессионала. Обращение к психиатру вовсе не означает признание себя самого сумасшедшим. Для этого существуют другие диагнозы, например, биполярное расстройство, оно же бывший маниакально-депрессивный психоз, или шизофрения. Чем же лечат серьёзное тревожное расстройство профессионалы?

Замечания перед обзором препаратов

В этом обзоре лекарственных препаратов будет много незнакомых названий. Этого не следует бояться, поскольку все препараты соответствуют официальным клиническим рекомендациям, Соответственно, прочитав этот обзор, человек будет знать, как нужно лечить тревожное расстройство серьёзно и профессионально, и статья написана исключительно с познавательной целью.

Поскольку эти препараты продаются только по рецепту, то этот обзор нельзя назвать рейтингом. Рейтинг — это перечень популярности. В лечении заболевания нет понятия «популярных» или «непопулярных лекарств». Есть понятие «показания» и «противопоказания».

В перечне препаратов вначале дано международное непатентованное название, МНН. В скобках – различные коммерческие разновидности этого лекарства, и обычно на первом месте идёт оригинальный препарат, который был разработан самым первым. Как правило, оригинальный препарат всегда дороже его коммерческих копий. Но при этом у оригинального препарата существует всегда самая большая доказательная база, и он является средством с наименьшим количеством побочных эффектов, и самой чистой лекарственной субстанцией. Фирма-производитель оригинального препарата всегда строго следит за своей деловой репутацией.

Следует предупредить, что лечение генерализованного тревожного расстройства оригинальными, самыми лучшими средствами — это недешевое занятие. Препараты стоят по российским меркам довольно дорого, но это плата за качество, за минимальное количество побочных эффектов, и, самое главное — за результат. Выбирать, какой препарат купить, конечно, решает всегда пациент. Но настаивать и советовать выбрать качество или дешевизну — это задача врача. Итак, какими лекарственными средствами пользуются профессионалы для лечения серьезных тревожных расстройств, и какие у них есть плюсы и минусы?

Обзор средства от тревоги

Номинация место наименование товара цена
Обзор СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 1 Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс) 322 ₽
2 Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Ленуксин, Элицея) 437 ₽
3 Сертралин (Золофт, Алевал, Асентра, Серената, Серлифт, Стимулотон) 1 149 ₽
Обзор СИОЗСН и трициклические антидепрессанты 1 Клопирамин (Анафранил) 317 ₽
2 Дулоксетин (Симбалта) 3 234 ₽
3 Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор, Ньювелонг, Эфевелон) 1 174 ₽
Бензодиазепины 1 Диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон, Валиум)
Безрецептурное средство от тревоги есть? – Есть! 1 Зверобой – (Гелариум, Нейроплант, Негрустин, Деприм) 1 436 ₽

СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Лекарства с таким сложным названием — это группа настоящих антидепрессантов, современных средств третьего поколения. Они специально предназначены для лечения депрессии и серьезных форм тревоги. В мировой практике накоплен значительный опыт лечения этих заболеваний с помощью СИОЗС, и они пришли на смену старым препаратам из группы трициклических антидепрессантов.

У их предшественников были выражены побочные эффекты, связанные с медикаментозной седацией. Возникало падение артериального давления при резком вставании, или ортостатическая гипотензия, а также были выражены холинолитические побочные эффекты. К ним относились затруднённое мочеиспускание, сухость во рту, запоры, тахикардия, эректильные расстройства. Эти побочные эффекты помнят все, кто в свое время принимал старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Супрастин или Пипольфен.

У антидепрессантов из группы СИОЗС, таких грубо выраженных побочных эффектов нет. Механизм действия этих препаратов заключается в том, что они удерживают серотонин, который называются «гормоном хорошего настроения» между нейронами в синаптической щели, и не дают ему разрушаться. Поэтому «гормон хорошего настроения» действует дольше, чем в физиологических условиях. Это позволило применять эти средства, в том числе, для лечения тревожных расстройств.

Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс)

Рейтинг популярности*: 4.9

Рексетин является типичным представителем ингибиторов обратного захвата серотонина, и обладает психостимулирующим действием. Кроме лечения генерализованного тревожного расстройства, он применяется также при панических атаках, и особенно, когда человек боится бывать на открытом и людном месте, или в толпе. Этот феномен называется агорафобией. Помогает Рексетин также справиться с синдромом навязчивых мыслей и действий, то есть ОКР (обсессивно-компульсивным расстройством), а также с депрессиями различного происхождения, когда они сопровождаются тревогой. Применение Рексетина помогает предотвратить рецидивы тревожных расстройств.

При тревожном расстройстве, которое носит такой длительный и генерализованный характер, рекомендуемая доза препарата начинается с одной таблетки, то есть 20 мг. В некоторых случаях её можно увеличить вдвое, но естественно, по решению врача-психиатра. Максимальная суточная доза, которую человек может принимать при этом виде тревоги, составляет 2 с половиной таблетки, или 50 мг в день. Выпускают рексетин Венгерская компания Гедеон Рихтер, и стоимость упаковки из 30 таблеток по 20мг составляет 765 руб.

Достоинства и недостатки

Плюсом Рексетина и Паксила является тот факт, что по сравнению с трициклическими антидепрессантами они намного меньше и реже вызывают их побочные эффекты, такие, как сонливость и сухость во рту, но при этом нельзя внезапно отменять препарат. Это может вызвать различные неприятные симптомы, например чувство страха, покалывание в пальцах, тремор, потливость. Поэтому после длительного курса применения врач обязательно предупреждает, что начинается период медленного снижения дозировки. Каждый второй день доза снижается. В некоторых случаях могут быть побочные эффекты, но, как правило, они со временем проходят, и возникают только на достаточно высоких дозах. Чаще всего пациент испытывает тошноту, но не чаще чем в 12% случаев. Иногда бывает потливость, в 9% случаев, а сухость во рту отмечают 7% от всех испытуемых.

Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Ленуксин, Элицея)

Рейтинг популярности*: 4.8

Ципралекс — это тоже антидепрессант из группы СИОЗС, и показан при тех же расстройствах. С помощью Ципралекса лечат депрессивные эпизоды любой степени тяжести, и назначать этот препарат при тревожном расстройстве следует обычно один раз в сутки, по 10 мг. В некоторых случаях, в зависимости от восприятия, пациентом препарата можно увеличить дозировку вдвое, но это будет уже максимальная доза.

Ципралексом следует лечиться длительно, наименьшая продолжительность лечения — 3 месяца. Но для того, чтобы не возникало рецидивов хронической тревоги, можно применять средство в течение полугода, по решению врача-психиатра. Производит этот препарат компания Лундбек из Дании, и цена его достаточно высокая: за упаковку в 14 таблеток, которую хватит на две недели лечения, следует, в среднем, заплатить 2200 руб. Если такая цена не по карману, то можно выбрать отечественный аналог, эсциталопрам производства компании Канонфарма продакшн. Тогда упаковка из 28 таблеток, рассчитанная на целый месяц приёма, будет стоить 551 руб. Но вопрос о сравнительной эффективности остаётся открытым.

Из плюсов этого препарата отмечается, что если побочные эффекты и возникают, то только лишь в самом начале лечения, на первой или второй неделе, а затем их профиль сглаживается, и они могут даже и вовсе исчезнуть. Наиболее часто возникает изменение аппетита, он может быть, как снижен, так и повышен. У пациента могут быть необычные сновидения, иногда небольшое покалывание в пальцах по типу парестезий, может возникать приступы зевоты. Довольно часто может отмечаться легкое подташнивание, а также изменения стула, повышается потоотделение. Отдельно отмечается, что если пациент применял препараты зверобоя, то это может увеличить частоту и выраженность побочных эффектов. Однако эсциталопрам и Ципралекс является высокоэффективным препаратом, и применяется во всём мире для лечения тяжёлых тревожных расстройств.

Сертралин (Золофт, Алевал, Асентра, Серената, Серлифт, Стимулотон)

Рейтинг популярности*: 4.7

Последний представитель из этой группы в обзоре — препарат Золофт. Также он применяется для купирования различных депрессивных эпизодов, для профилактики депрессии, для лечения неврозов навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивных расстройств. Это средство прекрасно справляется с панической атакой, с различными формами социальной фобии.

Применять препарат необходимо один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи, и, что особенно удобно, не нужно его принимать в какое-либо определённое время. Так, Паксил и Рексетин нужно принимать только утром, а Золофт уже можно принимать, когда заблагорассудится, главное — не пропускать срок. Рекомендуемая дозировка при генерализованном тревожном расстройстве начинается с дозы 50 мг в сутки, и при необходимости, по решению врача её можно увеличить до 150 мг, но это уже будет предельная доза.

При этом повышение дозы должно быть постепенным: интервал должен составлять, как минимум, неделю перед следующим повышением. Выпускает Золофт компания Pfizer, и упаковка из 28 таблеток, рассчитанная на месяц приема в средней дозировке 100 мг, стоит 1250 руб.

Золофт достаточно безопасен, его вполне можно применять и в детской психиатрии, начиная с шестилетнего возраста. Для лечения пожилых не нужно специально корректировать дозу, но если существует хроническое заболевание печени, то тогда средство необходимо принимать в меньшей дозе, либо наблюдать за пациентом с особой осторожностью. Большим плюсом сертралина вообще, и Золофта в частности, является тот факт, что у него практически отсутствуют симптомы передозировки, даже когда он назначается в больших дозах.

Но категорически запрещено применять во время лечения тревожного расстройства сертралином алкоголь, поскольку это может привести к развитию тяжелого отравления, вплоть до коматозного состояния. Если пациент принимает сертралин, то ему нельзя принимать другие препараты, которые влияют на обмен серотонина. Дело может закончиться злокачественным нейролептическим синдромом. К таким препаратам относятся триптаны, которые применяются для лечения мигрени, а также ингибиторы моноаминоксидазы.

Злокачественный нейролептический синдром — это очень тяжелое расстройство, которое может закончиться летальным исходом, вот почему лечение серьёзными рецептурными препаратами, которые обладают высокой эффективностью, должно обязательно проходить по назначению врача и под контролем врача.

Обзор СИОЗСН и трициклические антидепрессанты

В лечении серьёзных тревожных расстройств давно применяются трициклические антидепрессанты. Они, хоть и уступили свое место СИОЗС, но применяются до сих пор. На них наработана очень солидная доказательная база, терапевтическая сила дх достаточно высока. Ранее это была главная группа антидепрессантов, но постепенно они были вытеснены более современными средствами, но некоторые из них не утратили своего значения, особенно при лечении длительной и тяжелой тревоги.

Трициклики стоят сравнительно недорого, их можно приобрести в любой аптеке, естественно по рецепту, и напоминаем, что по законодательству, рецепт остается в аптеке, и на руки обратно не выдается. Также трициклические антидепрессанты (ТЦА) удобны тем, что хорошо известно, при каких концентрациях они лечат, а при каких концентрациях могут проявить токсичные эффекты. Кроме этого, во многих лабораториях проводят определение концентрации трициклических антидепрессантов в крови и даже их метаболитов. Из таких препаратов в лечении тяжёлой тревоги применяется клопирамин, более известный как Анафранил.

Другая группа препаратов — это так называемые селективные ингибиторы обратного захвата не только серотонина, о которой уже сказано, но и норадреналина (СИОЗСН). Иначе их ещё называют антидепрессантами двойного действия. Плюс этой группы — достаточно малая выраженность побочных эффектов, хорошая переносимость и большая сила действия. Они даже превосходят по силе препараты из первой группы (СИОЗС), но немного не дотягивают до трициклических антидепрессантов. Они применяются как препараты, имеющий больший уровень безопасности. К таким средствам, по современным рекомендациям, относятся препараты венлафаксин и дулоксетин. Об этих трёх средствах и будет рассказано ниже.

Клопирамин (Анафранил)

Рейтинг популярности*: 4.9

Трициклический антидепрессант Анафранил показан для лечения тревоги и депрессии, в том числе и в пожилом возрасте. Его применяют и для лечения хронической боли, а у детей старше 5 лет — для лечения ночного энуреза.

При тревоге Анафранил назначают сначала в минимальной дозировке — 75 мг, а максимальная суточная доза 200 мг. Причём повышение дозы идёт через несколько дней, и не больше, чем на 25 мг. Ежедневно дозу повышать нельзя. Когда состояние улучшится, то переходят на поддерживающую дозу, спускаясь в дозе пониже. Средняя продолжительность лечения — около 6 месяцев. Выпускает Анафранил компания Новартис Фарма, а упаковка из 30 таблеток по 25 мг стоит, в среднем 326 руб. Поэтому при средней дозировке 100 мг в день такой упаковки хватит на неделю с небольшим.

У Анафранила все стандартные побочные эффекты трициклических антидепрессантов. Их достаточно много, и не все хорошо переносят это лекарство. При передозировке могут наступить симптомы интоксикации, а у пожилых существует большое количество противопоказаний к назначению ТЦА. Категорически запрещено средство при беременности, поскольку может вызвать врождённые уродства плода. И наконец, есть феномен перекрестной резистентности. Если у пациента оказался неэффективным какое-либо трициклический антидепрессант, который он принимал раньше, то Анафранил ему тоже не поможет. Но в том случае, если он помогает — это действительно избавляет от тревоги, поскольку сила терапевтического эффекта у ТЦА одна из самых высоких.

Дулоксетин (Симбалта)

Рейтинг популярности*: 4.8

Это лекарственное средство используется не только при депрессии и тревоги, а также у пациентов с сахарным диабетом, если у них очень сильно болят ноги вследствие диабетической полинейропатии. Принимать Симбалту необходимо вначале по одной таблетке один раз в день, а по решению врача — доза может быть удвоена, 120 мг — это максимальная доза. Капсулы Симбалты нужно глотать целиком, ни в коем случае не разжевывать и не раздавливать. Дело в том, что препарат всасывается, только попав в кишечник, а желудочный сок разрушает это недешевое лекарственное средство. Выпускает Симбалту швейцарская компания Эли Лилли, а один блистер из 14 таблеток по 60 мг стоит 1850 руб. Таким образом, две недели лечения оригинальным дулоксетином обойдутся почти в 2000 рублей. Но спокойствие дороже…

Симбалта переносится, безусловно, лучше, чем Анафранил, а из побочных эффектов чаще всего отмечается лёгкое головокружение, иногда сухость во рту, возможно, сонливость или напротив бессонница. Ни в коем случае нельзя принимать этот препарат вместе с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), и об этом обязательно должен проследить лечащий врач.

Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор, Ньювелонг, Эфевелон)

Рейтинг популярности*: 4.7

Велаксин — это еще один препарат из данной группы. Показан он в чистом виде для лечения тревожных расстройств и депрессии, а также для профилактики их рецидивов. Принимать препарат рекомендуется по одной капсуле 1 раза в день во время еды. В некоторых случаях можно увеличивать дневной прием до 2, и даже до 3 (максимум) капсул, но только по решению врача в связи с тяжёлым тревожным расстройством, и увеличение дозы должно идти не чаще, чем через 2 недели. После того, как будет достигнуто клиническое улучшение и регрессия тревоги, доза вновь медленно снижается до поддерживающей.

В случае депрессии продолжение лечения — не менее 6 месяцев, в случае тревожных расстройств — не менее 3 месяцев. Выпускает препарат Велаксин венгерская компания Эгис, и упаковка из 28 капсул пролонгированного действия стоит 1110 руб.

Пациенты, которые принимают этот препарат, должны рассказывать врачу обо всех мыслях, связанных с суицидом (при депрессии), а его приём может вызвать в некоторых случаях потребность двигаться, беспокойство и неспособность сидеть на месте. Такая своеобразная форма психомоторного возбуждения может быть в течение первых нескольких недель после начала терапии. Существуют и побочные эффекты. У пациентов часто возникают необычные сновидения, иногда — учащенное сердцебиение, повышенная потливость, в некоторых случаях появляется боль в суставах. Поэтому лечение должно проводиться под тщательным наблюдением врача.

Обзор бензодиазепинов

Бензодиазепины — это давно известная и широко применяемая группа препаратов, которые воздействуют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Их многие знают, как так называемые транквилизаторы или снотворные. Но в том числе они применяются для лечения беспокойства, панических атак, некоторых разновидностей эпилепсии, и, в том числе, для лечения тревоги.

Среди них препараты диазепам, лоразепам и более слабый феназепам. Феназепам был уже описан в лекарственном обзоре средств от бессонницы (читать здесь), поэтому повторять данные о феназепаме здесь не будут. Следует только указать, что рекомендуемая доза феназепама для лечения генерализованного тревожного расстройства составляет от 1 до 3 мг ежедневно, но при этом, в отличие от всех предыдущих препаратов, описанных в этой статье, у него самый низкий уровень доказательности. Это не значит, что феназепам не лечит тревогу. Он лечит, но всё-таки хуже, чем вышеописанные препараты. Поскольку и диазепам, и лоразепам являются средствами одной группы, то опишем как типичного представителя диазепам.

Диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон, Валиум)

Рейтинг популярности*: 4.9

Диазепам, или Реланиум, широко применяется, начиная от лечения мышечных судорог при столбняке, до психомоторного возбуждения различной этиологии. Применяется он и для лечения неврозов с проявлением тревоги. В этом случае препарат назначается в дозировке от 5 до 15 мг, с постепенным повышением дозы. В том случае, если тревога сочетается с депрессией, и пациент рассказывает о своих суицидальных мыслях, то он должен полностью доверять врачу, и быть с ним в постоянном контакте. В случае приступа острой тревоги можно повторить приём таблеток через три-четыре часа, но по решению врача. Производит диазепам (Сибазон) отечественное предприятие Органика, и упаковка из 20 таблеток Сибазона по 5 мг каждая стоит всего лишь 22 рубля. Это, конечно, неизмеримо дешевле дорогих импортных антидепрессантов. Кстати, диазепам антидепрессантом не является.

Достоинство – дешевизна и быстрота действия. Вообще в настоящее время диазепам в его различных видах не является основным способом купирования тревожного расстройства и для длительной терапии старается не применяться, несмотря на высокий уровень доказательности и на большую силу рекомендаций. Он действительно купирует тревогу, но скорее всего, в экстренных ситуациях. Для плановой терапии он не подходит, поскольку после приёма таблеток диазепама нельзя садиться за руль, а также работать с опасными машинами и механизмами.

Нейролептики

Нейролептики, или антипсихотические препараты — это классическая «большая психиатрия». С их помощью купируются психозы, этими препаратами лечат шизофрению, галлюцинации, бредовое расстройство, возбуждение, маниакальное состояние. Однако по показаниям атипичные апсихотики могут использоваться для лечения генерализованного тревожного расстройства. Здесь не будут перечисляться достоинства и недостатки каждого препарата, поскольку нейролептики – это особо серьезные средства, и человеку без медицинского образования эта информация ничего не даст. Достаточно перечислить те нейролептики, которые применяются для лечения серьёзных тревожных расстройств. Это Сероквель компании Astrazeneca, Труксал, или хлорпротиксен производство Лундбек. Это Азалептин (Лепонекс).

Следует понимать, что нейролептики — это всегда «тяжёлая» артиллерия, и применяется не просто у пациентов с генерализованным тревожным расстройством, а только с тем расстройством, которое резистентно к терапии антидепрессантами, и другим способами лечения (психотерапия). Иногда специалисты сочетают в терапии антидепрессанты и нейролептики. Но здесь всё далеко не так просто.

Недавние исследования показали, что эти нейролептики могут нарушать баланс чувства сытости, аппетита и голода, что приведет к увеличению массы тела. Этот побочный эффект достаточно часто выражен при их применении. Некоторые исследования показывают, что атипичные антипсихотики могут вызвать изменения углеводного обмена и инсулинорезистентность. Кроме таких метаболических осложнений, не исключён и риска возникновения нарушения ритма сердца, поскольку все атипичные нейролептики потенциально могут удлинять электрокардиографический интервал QT

Поэтому при тревоге препараты из группы нейролептиков используются весьма редко. Что же делать? Все препараты, перечисленные в статье исключительно серьёзные, рецептурные, и выписать их может только работающий с такими пациентами психиатр. Ни терапевт, ни даже невролог выписывать их не имеет права. Неужели нет выхода? Неужели нужно обязательно идти только к психиатру? При серьезном и длительном тревожном расстройстве – естественно, да.

Безрецептурное средство от тревоги есть? – Есть!

Выше было достаточно рассказано о серьёзных препаратах, которые выписывают врачи для лечения серьёзных тревожных расстройств. Но что делать в том случае, если тревога не дотягивает до тех симптомов, о которых рассказывалось вначале? Если она не очень мешает жить, а только иногда «подкатывает»? В таком случае есть прекрасный выход из положения, а именно: травяной препарат — зверобой.

Зверобой – (Гелариум, Нейроплант, Негрустин, Деприм)

Рейтинг популярности*: 4.9

Существует много растительных препаратов зверобоя, и в нашей стране можно приобрести Гелариум, Нейроплант, Негрустин, Деприм, и даже Доппельгерц нервотоник. На самом деле, растительное сырье зверобоя известно антидепрессивным и противотревожным эффектом с античных времен, и ещё в Древней Греции и Риме применялся зверобой для лечения депрессивных состояний и тревоги. Это были различные отвары, настойки и экстракты. В настоящее время эти средства по-прежнему используются для этих целей.

Начиная с 1998 года, в странах Западной Европы эти препараты получили официальную лицензию, и большую доказательную базу. При легкой и умеренной депрессии и тревоге их эффект был сравним с эффектом вышеперечисленных антидепрессантов из группы СИОЗС. Конечно, препараты зверобоя более безопасны, чем рецептурные бензодиазепины, антидепрессанты, и тем более нейролептики. Они хорошо переносятся, и отменять зверобой приходится гораздо реже. Как принимать эти «растительные противотревожные»?

Так, Гелариум применяется в дозировке по 1 драже трижды в день во время еды, и курс приема должен быть не меньше месяца. Как раз через месяц должно наступить улучшение (быстрого изменения настроения ждать не следует), и это же срок касается всех препаратов зверобоя.

Однако существуют и минусы. Одним из них будет фотосенсибилизация. Если препарат принимается в летнее время, то нельзя находиться на открытом солнце, поскольку можно получить серьезные ожоги. Кстати, именно поэтому это трава и была названа Зверобой. При передозировке может возникнуть усталость, сухость во рту, покраснение кожи и желудочно-кишечные расстройства. Тем не менее, это действительно выход из положения при лёгком тревожном расстройстве.

Конечно, нет такого лекарства, которое бы не имело побочных эффектов. Нет добра без худа. Поэтому если пациент с депрессивным эпизодом или с тревожным расстройством хочет лечиться совсем без побочных эффектов, то ему показаны курсы психотерапии, которые тоже входят в клинические рекомендации по лечению тревоги.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Лучшее лекарство против страха

В психиатрии принято различать нормальные проявления страха в ответ на внешние обстоятельства и страх патологический, иррациональный. Хроническая тревожность не только выматывает эмоционально, но и способствуют развитию вегетативных и соматических нарушений. Тревожные состояния снимаются специальными таблетками.

Показания и противопоказания к применению

Таблетки от страха назначают при следующих жалобах:

  • тревожность;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • повышенная утомляемость;
  • психоэмоциональное истощение;
  • нервные тики;
  • истерические судороги;
  • вегетативные нарушения;
  • навязчивые тревожные мысли;
  • сильные страхи и фобии;
  • приступы панических атак.

К таблеткам от страха относят препараты различных фармакологических групп, отличающихся химическим составом, механизмом воздействия на нервную систему и организм в целом и, соответственно, противопоказаниями.

Как правило, в список противопоказаний входят следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • закрытоугольная глаукома;
  • серьезные нарушения функции почек, печени;
  • острые лихорадочные состояния;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность, период лактации;
  • предкоматозное состояние;
  • склонность к суициду.

Таблетки против страха имеют ограничения по возрасту. Далеко не все препараты можно принимать детям и людям пожилого возраста. А если они и разрешаются, то в гораздо более низкой дозировке.

Рекомендуем воспользоваться альтернативными методами в борьбе со страхами и фобиями, например, обратиться к психологу-гипнологу Батурину Никите Валерьевичу.

Побочные действия лекарства от волнения и страха

На начальных этапах приема, а также при передозировке и неправильном сочетании с другими таблетками и веществами, может наблюдаться целый ряд тяжелых побочных эффектов:

  • замедленность реакций;
  • падение артериального давления;
  • нарушение координации;
  • расстройство желудка;
  • аллергические реакции;
  • запоры, трудности с мочеиспусканием;
  • эпилептические припадки;
  • снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в крови;
  • эйфория и подавленность настроения;
  • спутанность сознания;
  • трудности с дыханием;
  • остановка сердца.

Таблетки от страха также могут вызывать психологическую и физическую зависимость. Если список противопоказаний и побочных эффектов вызывает у вас сомнения в целесообразности приема фармакологических веществ, можно обратиться к альтернативному методу лечения страха и фобий — гипнозу:

Гипнотерапия разрешается в любом возрасте и практически не имеет противопоказаний. Исключение — острые психозы и острые соматические состояния. К выбору таблеток нужно подходить с особой тщательностью. Рассмотрим их разновидности и область применения.

Особенности седативных препаратов

Под седативными средствами подразумевают вещества растительного и синтетического (натрия бромид, калия бромид) происхождения. Они снижают эмоциональное напряжение без снотворного эффекта, тем не менее при увеличении дозы, способствуют облегчению наступления сна и делают его более глубоким.

Седативные вещества, как правило, хорошо переносятся и редко провоцируют возникновение побочных эффектов, не вызывают химическую зависимость. Поэтому большинство данных таблеток от страха отпускается в аптеках без рецепта. Однако, чтобы добиться ощутимого улучшения психического состояния требуется длительный курс лечения без перерывов. Максимально безопасными считаются седативные лекарства на основе растительных компонентов.

Седативные таблетки от страха и волнения: название

Валериана

Экстракт валерианы может выступать как основным веществом в лекарстве от страха (Валериана Форте, Валевигран и другие), так и в качестве одного из ингредиентов (Дормиплант, Новопассит, Фиторелакс,).

Снятия симптомов тревоги при серьезных страхах можно добиться лишь большими дозами препарата – от 300 мг за один прием. Экстракт валерианы в дозе 600 мг помогает нормализовать частоту пульса, снизить давление. Прием валерианы противопоказан при депрессивном расстройстве.

Пассифлора инкарнатная

Выпускается в виде сиропа. Обладает спазмолитическими и противосудорожными свойствами, улучает настроение. Принимать 1–2 чайные ложки 3 раза в сутки перед едой. При лечении бессонницы — по 2 чайные ложки перед сном. Противопоказания: стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов головного мозга.

Таблетки с экстрактом пустырника

Способствуют нормализации артериального давления. Рекомендуется принимать при сердечно-сосудистых неврозах. Дозировка: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Особые противопоказания: склонность к артериальной гипотензии.

Препараты зверобоя

К ним относятся таблетки Негрустин, Лайф 900, Нейроплант, Гелариум Гиперикум, Деприм. Помогают при подавленном настроении, хронической усталости. Не рекомендуется принимать при тяжелой депрессии, сопровождающейся суицидальными мыслями и применении противозачаточных средств из-за риска снижения их эффективности.

Пиона экстракт

Препараты на основе экстракта пиона снимают тревожность, обладают противосудорожным и антигипоксическим эффектом. Таблетки назначают главным образом при вегето-сосудистой дистонии, нередко сопровождающейся паническими атаками. Следует с осторожностью принимать при серьезных нарушениях функции печени или почек.

Седативные препараты вызывают снижение скорости реакции и сонливость, поэтому во время курса лечения не рекомендуется садиться за руль автомобиля и заниматься другой работой, требующей концентрации. Устранение симптомов наступает не сразу. Лечебный курс должен длиться примерно месяц. Если за это время улучшение состояния не наблюдается, стоит обратиться к психиатру, чтобы он назначил более мощные средства.

Транквилизаторы (анксиолитики)

Быстро и эффективно устраняют чувство тревоги и избавляют от страхов, снимают судорожный синдром и оказывают умеренное миорелаксантное действие.

Диазепам

Торговые названия: Реланиум, Седуксен, Валиум Рош, Диазепекс. Одно из самых популярных лекарств от фобий и навязчивых состояний. Эффективно борется с бессонницей. Оказывает антиаритмическое действие. Угнетает парасимпатические пароксизмы. Дозировка: 2,5 мг 1–2 раза в течение дня и 5 мг вечером. При необходимости суточная доза повышается до 40 мг.

Легко вызывает развитие фармакологической зависимости и синдром отмены. Противопоказания: первый и третий триместр беременности, атаксия, ночное апное и другие расстройства дыхательной системы.

Хлордиазепоксид

Основное действующее вещество в таблетках: Элениум, Напотон, Радепур. Препараты применяют при обессивно-компульсивном, генерализированном тревожном расстройстве, истерических состояниях, страхах, ипохондрии, бессоннице неорганической этиологии, дисфункции вегетативной нервной системы.

Начальная доза: по 5 мг дважды в сутки. Во время курса лечения запрещено употреблять алкогольные напитки. Препарат не подходит при депрессии, так как провоцирует возникновение суицидальных мыслей.

Лоразепам

Назначают при агорафобии и других страхах, посттравматическом синдроме и панических атаках. Препарат оказывает противорвотное и противосудорожное действие.

Дозировка: 2 мг делят на три приема в течение дня. Не рекомендуется резко прекращать прием данных таблеток от страха, так как это может вызвать разнообразные негативные последствия: нервную возбудимость, чувствительность к световым и слуховым раздражителям, психотические состояния, мигрени, бессонницу.

Бромазепам

Не только устраняет тревожность и бессонницу, но и лечит соматические расстройства психогенного происхождения (псевдостенокардию, гипертензию при эмоциональном стрессе, гипервентиляцию, боли в желудке).

Дозировка: 1,5–3 мг на ночь. Допускается увеличение суточной дозы до 6 мг. Прием бромазепама противопоказан при алкогольной зависимости и миастении. Курс лечения прекращают, постепенно снижая дозировку.

Атаракс

Одни из немногих таблеток от страха, разрешенные детям. Назначают для купирования приступов паники и устранения раздражительности. Атаракс устраняет вегетативные симптомы тревоги: потливость, повышенное давление, головокружение. Помогает при зуде и хронических дерматозах, сопровождающихся тревогой. Мягко действует, при правильной отмене не вызывает привыкания.

Дозировка для взрослых: 50 мг разбить на три приема утром, днем и вечером. Детям не более 2 мг в сутки в несколько приемов. Противопоказания: проблемы с мочеиспусканием, запоры, печеночная недостаточность.

Алпразолам

Может приниматься разово при приступах паники и длительными курсами для снятия общей тревожности. Назначают для лечения агорафобии, социальной фобии, депрессивного синдрома.

Начальная дозировка для снятия тревоги: 0,75–1,5 мг. При панических атаках суточную дозу увеличивают до 6–8 мг. Лечебный курс — до трех месяцев. Нельзя резко отменять препарат. Для завершения курса нужно постепенно снижать суточную дозу в течение 3–6 недель.

Мебикар

Препарат относят к противотревожным и ноотропным средствам. Мебикар восстанавливает здоровый сон, не оказывая прямого снотворного действия, не нарушает координацию. Используется для устранения вызванных другими психотропными препаратами неврологических и соматовегетативных побочных эффектов. Суточная норма: 0,3–0,9 г трижды в день.

В сфере действия некоторых анксиолитиков отмечают вегетостабилизирующий эффект, что выражается в уменьшении физических проявлений страха (скачков кровяного давления, потливости, учащенного сердцебиения, приступов тошноты). Необходимым вегетостабилизирующим эффектом обладают таблетки от страха Тофизопам, Диазепам, Гидазепам. Наиболее выраженное гипноседативное действие демонстрируют Диазепам, Нитразепам, Феназепам, поэтому их назначают при бессоннице.

Антидепрессанты

Для снятия тревожности и отрицательного эмоционального состояния при фобических расстройствах также назначают антидепрессанты. Рассмотрим самые популярные препараты от депрессии.

Флуоксетин

Назначают при депрессиях, сопровождающихся страхами. Стойкое улучшение состояния наступает спустя 3–4 недели после начала приема. Улучшает настроение и социальное функционирование, поэтому назначается при социофобии.

Относится к одним из самых недорогих и доступных препаратов в данной группе. Удобно принимать: суточная доза — 1 таблетка утром. Стоит снизить дозировку при заболеваниях печени, почек и сахарном диабете, однако по сравнению с другими лекарствами флуоксетин вызывает минимум побочек и считается безопасным.

Пароксетин

Назначают при обессиях, панических и фобических расстройствах. Лекарство помогает при посттравматическом стрессе. Дозировка: 20 мг в сутки. Допускается постепенное увеличение дозы до 50 мг в сутки. Пароксетин применяют с осторожностью при сердечных патологиях и наличии факторов риска повышенной кровоточивости.

Сертралин

Обладает противотревожным, седативным действием, но не провоцирует вялость и сонливость. Назначается для лечения навязчивых тревожных мыслей и агорафобии.

Начальная дозировка: 25 мг/в сутки, которую увеличивают в течение одной недели до 50 мг. Хорошо переносится, может приниматься длительное время без развития побочных эффектов.

Эсциталопрам

Аналог других дорогих таблеток от страха — Ципралекса. Не вызывает седации, позволяет сохранять активность в дневное время. Препарат эффективен при агорафобии и панических атаках. Дозировка: одна таблетка в первой половине дня. Из отрицательных моментов — часто возникающая психологическая зависимость. Противопоказания: беременность и возраст до 18 лет.

Амитриптилин

Доступное, недорогое лекарство против страха. Хорошо снимает тревожность всего за 2–3 недели регулярного приема. Эффективно при купировании панических атак. Некоторые клиенты в начале приема препарата отмечают появление сонливости, головокружения, сексуальной дисфункции, изменения вкуса, проблем с мочеиспусканием.

Феназепам

Входит в список лучших средств от страха. Быстро снимает приступы паники и устраняет общую тревожность. Препарат хорошо помогает при авиафобии. Также феназепам часто назначают для устранения чрезмерной реакции на стресс.

Для борьбы со страхом перед полетами 1 мг феназепама кладут под язык до рассасывания (3 мг в день). Суточная доза лекарства при выраженном страхе может быть увеличена до 6 мг. При приеме Феназепама нужно соблюдать осторожность. Препарат приводит к снижению концентрации внимания в первой половине дня, мышечной слабости. Физическая зависимость развивается спустя месяц от начала приема.

Ноотропные средства

Еще одна группа веществ, используемых для снятия тревожности — ноотропы. Они способствуют улучшению кровоснабжения мозга и формированию устойчивости мозговой ткани к кислородному голоданию, возникающему вследствие гипервентиляции при панических атаках.

Ноопепт

Оказывает хороший противотревожный эффект и нормализует сон. Дозировка: по 10 мг утром и вечером. Длительность курса лечения — не более 3 месяцев. Далее требуется сделать перерыв в 5 недель.

Селанк

Препарат назначают при легких невротических, стрессовых расстройствах. Преимущество, легко переносится больными, практически нет побочных эффектов. Повышает мотивацию, уверенность в себе и стимулирует настроение.

Фенибут

Прекрасное средство для лечения тревожных расстройств, устранения повышенной возбудимости и проблем со сном. Даже при разовом применении заметно снижает чувство тревоги. Эффективен при обессиях как у взрослых, так и у детей. Позитивно влияет на эмоциональный фон, дарит прилив сил. Способствует повышению стрессоустойчисвости и работоспособности.

При длительном приеме свыше 5 недель препарат зачастую вызывает обратный эффект, усиливая тревожность. Поэтому желательно делать перерывы в курсе лечения.

Не забывайте, что бездумное самолечение фармакологическими веществами может привести к ухудшению здоровья. Только квалифицированный специалист в области медицины сможет учесть все нюансы вашего состояния и подобрать наиболее эффективные препараты и подходящую дозировку.

Тревога в грудной клетке. Боль в груди от стресса и тревоги

Тревожность в последнее время все чаще становится причиной жалоб на жжение и боли в грудной клетке и на ряд других физических симптомов, которые люди далеко не всегда связывают с психологическими проблемами. Каждый человек время от времени ощущает более или менее сильную тревогу. К примеру, мы может тревожиться о предстоящем экзамене или медицинском обследовании, о собеседовании с потенциальным работодателем, и так далее. В таких ситуациях тревожность является нормальной реакцией на стресс, и она проходит после того, как источник стресса исчезает. Однако некоторые люди испытывают тревожность очень часто и без серьезных причин, так что она начинает оказывать значительное воздействие на их повседневную жизнь. Постоянная тревожность может быть признаком нескольких психических расстройств, например, некоторых фобий, посттравматического стресса, тревожного расстройства, панического расстройства Паническое расстройство — научитесь не бояться проблем .

Если человек большую часть времени ощущает тревожность по самым разным поводам или даже без видимых поводов, и если это сопровождается другими симптомами, например, жжением в груди, проблемами со сном, ослаблением концентрации внимании, есть большая вероятность, что все это — признаки тревожного расстройства, а не стресса, который в скором времени пройдет.

Симптомы, которые могут наблюдаться при тревожном расстройстве

  • Часто возникающее чувство страха;
  • Проблемы с концентрацией внимания;
  • Нервозность;
  • Раздражительность;
  • Головокружение;
  • Повышенная утомляемость;
  • Пальпитации сердца;
  • Сухость во рту;
  • Тремор конечностей;
  • Мышечные боли;
  • Одышка;
  • Тошнота;
  • Усиленное потоотделение;
  • Головные боли;
  • Покалывание в конечностях;
  • Бессонница.

Наиболее подвержены тревожности люди в возрасте от 35 до 55 лет. Женщины страдают от этого нарушения несколько чаще мужчин.

Причину развития тревожного расстройства удается выяснить не всегда. Специалисты считают, что это нарушение может развиваться под влиянием следующих факторов:

Что предпринять

Что делать, если вы предполагаете, что постоянное ощущение тревоги, бессонница, более или менее сильное жжение в грудной клетке и другие симптомы вызваны тревожным расстройством? Прежде всего, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить соматические заболевания. Как правило, пациентам у которых диагностировано тревожное расстройство, не сразу назначают медикаментозное лечение. Сначала пациентам предлагают попробовать улучшить свое психологическое состояние без лекарств, и для этого используются разнообразные методы.

Если эти рекомендации не помогают справиться с тревожностью , пациенту могут назначить курс когнитивно-поведенческой психотерапии и/или прием антидепрессантов, либо других медикаментов.

При лечении тревожного расстройства могут использоваться следующие препараты:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Как правило, они являются лекарствами первого выбора при этом нарушении. Они повышают уровень серотонина, за счет чего эмоциональное состояние человека значительно улучшается. К селективным ингибиторам обратного захвата серотонина относятся, например, сертралин, эсциталопрам и пароксетин. Курс лечения может длиться несколько месяцев, но результат приема лекарств (как и в случае с другими антидепрессантами) станет заметен лишь через несколько недель после начала терапии.

Возможные побочные действия селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: тошнота, ослабление либидо, головокружение, понос, запор, сухость во рту, отсутствие аппетита, сильное потоотделение, повышенная возбудимость, бессонница. Часто побочные эффекты наблюдаются лишь в первые несколько недель курса лечения, а затем исчезают. Если же они сохраняются в течение длительного времени и причиняют существенный дискомфорт, нужно сообщить об этом врачу.

  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Препараты этого типа назначают, если селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не помогают облегчить тревожность. К лекарствам этого типа относятся, например, венлафаксин и дулоксетин. Наиболее распространенные побочные эффекты этих антидепрессантов — тошнота, головные боли, головокружение, сонливость, сухость во рту, запор, бессонница, сильное потоотделение.

Пациентам, которым не подошли перечисленные выше антидепрессанты, могут назначить препарат прегабалин. Он относится к категории противосудорожных средств, которые используются при лечении эпилепсии. Однако относительно недавно было установлено, что прегабалин может улучшать состояние людей, страдающих от тревожного расстройства. Побочными эффектами прегабалина могут быть: сонливость, головокружения, помутнение зрения, сильный аппетит и увеличение веса, сухость в полости рта, головные боли.

Боль в груди часто связана с заболеваниями сердца. Но, знаете ли вы, что это также может быть одним из побочных эффектов стресса и тревоги? Здесь собрана подробная информация о характере боли в груди, вызванная в результате стресса.

В общих случаях, боль в груди является симптомом сердечнососудистых проблем, или заболеванием, связанным с дыхательными путями, как пневмония и бронхит. Поэтому, когда люди испытывают боль в груди, они обычно торопятся и делают поспешные выводы о том, что это должно быть связано с сердечным приступом. Не многие люди могут быть в курсе, но, боль в груди от стресса и тревоги является довольно распространенной. Но, эти боли не должны быть проигнорированы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом и установить диагноз как можно раньше.

Боли в груди и стресс

Современный быстро развивающийся образ жизни является одним из причин стресса. Может быть много причин для стресса, например, как стресс на работе, стресс связанный с семьей, финансами, отношениями и т.д. Это влияет на человека физически и умственно, и ведет к некоторым проблемам со здоровьем. Боль в груди является одним из основных симптомов стресса, и, как правило, сопровождается головокружением или потоотделение. Итак, как боль в груди и стресс связаны друг с другом?

  • В стрессовой ситуации надпочечники высвобождают адреналин. Это приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению артериального давления, бдительности и сокращению мышц. Эти внезапные физические изменения могут привести к боли в груди.
  • Стресс является одним из факторов, который вызывает высокое кровяное давление или гипертонию. Боль и дискомфорт в груди является симптомом гипертонии. Таким образом, увеличение артериального давления, в результате стресса, может вызвать боль в груди.
  • Стресс также является одной из причин для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Люди испытывают изжогу и боль в груди. Таким образом, ГЭРБ, так и стресс, является одним из менее известных и второстепенных причин боли в груди.
  • Тревога является постоянным состоянием беспокойства или страха. Это может быть симптомом психического расстройства. Беспокойство вызывает большое количество симптомов, как одышка, дрожь, дискомфорт при дыхании, и т.д. В связи с расстройством дыхания, правильное количество кислорода не доходит к сердцу. Это может привести к сокращению мышц и к спазмам. Все эти факторы вызывают боль в груди.

Иногда, уже нервный и волнующийся человек, когда испытывает боль в груди, по ошибке принимает его за сердечный приступ и чувствует себя более тревожно. Это снова вызывает дискомфорт в груди. Поэтому, боль в груди и беспокойство образуют порочный круг.

Это следует запомнить:

  1. Боль в груди вследствие стресса можно найти как у мужчин, так и у женщин.
  2. Характер боли в груди, вызванный стрессом и характер сердечного приступа очень похожи.
  3. Боль в груди, без любой известной медицинской причины, обычно рассматривается как симптом тревоги или стресса.

Другие вредные последствия стресса включают хроническую головную боль, боль в спине, расстройства сердца, боли в плечах и т.д. Хотя стресс является незначительной причиной боли в груди, и как правило, не приводит ни к каким долгосрочным последствиям, это не должны быть проигнорировано. Рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.

Лечение

Стресс-тест помогает определить функцию сердца в стрессовых условиях. В этом тесте, человека просят ходить по беговой дорожке, в то время как контролируются функционирование ЧСС и дыхания. Тест также помогает врачу в диагностике причин боли в груди, будь то связано с сердцем, или вызвано стрессом и тревогой. Если причина боли в груди не стресс, врач назначит соответствующий метод лечения для нее. Тревожные расстройства можно лечить с помощью терапии и профессиональной помощи. С другой стороны, если это вызвано в результате стресса, вы можете следовать данным методам для его преодоления.

Как уменьшить стресс

  • Техники релаксации, такие как массаж, йога, медитация и т.д., помогут в снижении стресса. Мирно или весело проведите время со своими друзьями.
  • Тренировки также считаются одним из лучших стресс нарушителей. Вы можете делать любые упражнения и выполнить их каждый день в течение 20-30 минут.
  • Иметь хороший сон каждый день очень важно. Вы должны спать по 6-7 часов каждый день, чтобы расслабить ваш мозг и снизить уровень стресса.
  • Правильное планирование и организация работы, выделив время для здорового питания и управления своим временем – это те вещи, которые могут быть выпущены в практике.
  • Наконец, обратите внимание, что перерыв в работе, возьмите отпуск, проводите время со своими близкими, и т.д., эти методы также могут быть предприняты, чтобы справиться со стрессом.

Предупреждение: Данная статья написана в информационных целях, и не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации.

Запись к врачу абсолютно бесплатно. Найдите подходящего специалиста и запишитесь на прием!

Боль в грудной клетке часто связана с заболеваниями сердца. Но, знаете ли вы, что это также может быть одним из побочных эффектов стресса и тревоги? Здесь собрана подробная информация о характере боли в груди, вызванные стрессом. В общих случаях, боль в груди является симптомом сердечно-сосудистых проблем или заболеваний дыхательных путей, как пневмония и бронхит. Поэтому, когда люди испытывают боль в груди, они, как правило, забегать вперед и сделать вывод, что оно должно быть связано с сердечным приступом. Не многие люди могут знать, но боль в груди от стресса и тревоги является довольно распространенным. Но, это не должны быть проигнорированы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом и ваши симптомы как можно раньше диагностировать.

Боль в груди и стресс

Современный быстрый темп жизни является одной из причин для стресса. Там может быть множество причин для стресса, как стресс на работе, стресс, связанный с семьей, финансами, отношениями и т. д.. Это влияет на человека физически и морально, что приводит к ряду проблем со здоровьем. Боль в грудной клетке является одним из основных симптомов стресса, и это обычно сопровождается головокружением или потливость. Итак, как боли в груди и стресс связаны друг с другом?

➡ когда в стрессовой ситуации надпочечниками адреналина-релизы. Это приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, бдительности и сокращение мышц. Эти резкие физические изменения могут привести к боли в груди.

➡ во-вторых, стресс является одним из факторов, вызывающих высокое кровяное давление или гипертония. Боль и дискомфорт в грудной клетке является симптомом гипертензии. Таким образом, увеличение артериального давления, в результате стресса, может вызвать боль в груди.

➡ в-третьих, стресс является также одной из причин для кисловочного заболевания рефлюкса или Гастроэзофагеальной Рефлюксной болезни (ГЭРБ). Люди испытывают изжогу и боль в груди, когда страдает от кислотного рефлюкса. Следовательно, кислота рефлюксной болезни, и косвенно от стресса, является одним из менее известных и второстепенных причин возникновения боли в груди.

➡ тревога-это состояние постоянного беспокойства или страха. Это может быть симптомом психологического расстройства. Беспокойство вызывает большое количество симптомов, как одышка, дрожь, дискомфорт при дыхании, и т. д. Из-за расстройство дыхания, правильное количество кислорода не доходит до сердца. Это может привести к сокращению мышц и спазмы. Все эти факторы вызывают боль в грудной клетке.

Теперь уже подчеркнул и тревожно, когда человек испытывает боль в груди, принимает его за сердечный приступ и чувствует себя более тревожно. Это опять же вызывает дискомфорт в грудной клетке. Поэтому боль в груди и тревога образуют замкнутый цикл.

Помню
Боль в груди из-за стресса может быть найден в обоих, мужчин и женщин.

Характер боли в груди, вызванный стрессом и сердечным приступом очень похож.

Боль в груди, без любой известной медицинской причины, обычно рассматривается как симптом тревоги или стресса.
Другие вредные последствия стресса включают хроническую головную боль, боль в спине, расстройства сердца, боли в плечах, и т. д. Хотя стресс является незначительной причиной боли в груди, и обычно не приводит ни к каким долгосрочным последствиям, это не должны быть проигнорированы. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Лечение

Стресс-тест помогает в определении функции сердца в стрессовых условиях. В этом тесте, человека просят пройти по беговой дорожке, в то время как работа сердца и частота дыхания контролируется. Тест также помогает врачу в диагностике причин боли в грудной клетке, будь то связанные с сердцем, или вызвано стрессом и тревогой. Если причиной боли в груди является стресс, то врач назначит способ лечения, связанных с его. Тревожные расстройства можно лечить с помощью терапии и профессиональную помощь. С другой стороны, если это вызвано в результате стресса, вы можете следовать данным методам, чтобы преодолеть его.

Как уменьшить стресс
☞ методы релаксации, такие как массаж, йога, медитация и т. д.. помочь в снижении стресса. Наличие мирного или весело провести время с друзьями также поможет вам расслабиться.

☞ упражнения также считается одним из лучших стресс-нарушителей. Вы можете следовать любой тип упражнений и выполнять его каждый день по 20-30 минут.

☞ иметь хороший сон каждый день очень важно. Вы должны спать по 6-7 часов каждый день, чтобы расслабить ваш мозг и снизить уровень стресса.

☞ планировать и организовывать свою работу, выделив время для здорового питания, и эффективное использование времени некоторые из вещей, которые можно применить на практике сразу же.

☞ и наконец, заметим, что, принимая перерыв от работы, взяв очередной отпуск в какое-то время, проводить время со своими близкими, и т. д.. некоторые методы, которые можно предпринять, чтобы справиться со стрессом.
Если вы чувствуете периодические мимолетные боли в грудной клетке, следует обратиться за медицинской помощью и получить себе проверил сразу. Берегите себя!

Отказ от ответственности: это бизнес сайт статья является только для информационных целей и не должны использоваться в качестве замены для экспертной медицинской консультации.

Тревожное расстройство: симптомы, лечение, виды

Что это такое?

Тревожное расстройство является невротическим состоянием. Оно характеризуется постоянным беспокойством пациентов по поводу жизненных обстоятельств, своей внешности или отношений с окружающими людьми.

Из-за внутреннего дискомфорта и неприятных мыслей больные часто замыкаются в себе, ограничивают круг общения и не развивают свои способности.

Описание этого патологического состояния встречается в трудах известных психиатров с начала 20-го века, ученые отмечали, что повышенная тревожность часто сочетается с другими психическими расстройствами и длительными соматическими заболеваниями.

В наши дни накоплены эмпирические и практические знания о болезни, известны и апробированы способы, как лечить расстройство (медикаментозные и психотерапевтические техники).
К специалистам в компетенции которых находится диагностика и терапия невроза относятся психиатры и медицинские психологи.

Грань между нормой и патологией чувства тревожности очень тонка, так как подобное беспокойство является естественным механизмом защиты, возникающим в ответ на внешние обстоятельства. Поэтому самостоятельное обнаружение у себя или лечение болезни недопустимо, это может привести к усугублению и усложнению невротического состояния.

При подозрении на тревожное расстройство важно обратиться в медицинское учреждение за помощью к профессионалам.

Код по МКБ-10

В научных кругах для данного невроза есть свое определение, классификация и медицинский код (F41).

Тревожное расстройство личности входит в рубрику невротических нарушений, наряду со страхами и фобиями, мнительностью и посттравматическими состояниями.

Одним из определяющих признаков патологической тревожности для ученых выступает непропорциональность защитной реакции на провоцирующий фактор, т.е. даже рядовое событие из жизни может вызвать у больных людей бурную негативную реакцию, эмоциональный срыв и соматические жалобы.

Патология является достаточно распространенной в мире, по цифрам статистики ее признаки обнаруживаются у одного из четырех обследуемых людей, а по данным Всемирной организации здравоохранения недуг выявлен более чем у 2% населения Земли.

Причины возникновения

Этиология (происхождение) болезни до конца не выяснена, специалисты предполагают, что ее провоцируют следующие факторы:

  • хронические сердечные или гормональные заболевания, стойкие нарушения кровообращения;
  • прием психоактивных веществ или их резкая отмена, хронический алкоголизм или наркомания;
  • травмы головы и их последствия;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • меланхолический темперамент или тревожная акцентуация характера;
  • психические травмы в раннем детстве или у взрослых в экстремальных ситуациях (война, пребывание на грани жизни и смерти, уход близких людей или лишение их поддержки);
  • высокая восприимчивость к опасностям, их преувеличение;
  • невротические состояния (неврастения, депрессия, истерия) или психические болезни (шизофрения, паранойя, мании).

В различных психологических школах появление повышенной тревоги рассматривают с точки зрения основного подхода к психической деятельности человека:

1. Психоанализ. В данной теории возникновение тревожного расстройства происходит по причине вытеснения и искажения нереализованных потребностей человека. Из-за социальных и внутренних запретов люди постоянно включают механизм подавления своих желаний, на что психика реагирует неадекватными невротическими реакциями и тревожными расстройствами.

2. Бихевиоризм. В этом научном направлении высокая тревожность рассматривается как результат разрыва связи между внешним стимулом и реакцией психики на него, т.е. тревога возникает на «пустом месте».

3. Когнитивная концепция определяет тревожное расстройство как реакцию на искаженные в сознании мыслительные образы, безопасные раздражители трансформируются больными в угрожающие.

Диагностика

Для выявления болезни используются:

  • опрос в ходе индивидуальной консультации (сбор информации об эмоциональных реакциях пациентов, их образе жизни, мотивации и интересах);
  • психодиагностическое обследование, обычно используются специализированные опросники (Шкала Спилберга-Ханина и др.) и проективный тест (рисунок Маркета, пятна Роршаха и др.), выявляющие признаки повышенной тревожности и сопутствующих ей расстройств;
  • наблюдение за жизнью пациентов, его социальными контактами и отношениями с окружающими.

Виды

1. Тревожно-депрессивное расстройство характеризуется ощущениям постоянной тревоги без реальных источников опасности. Оно проявляется патологическими изменениями в личности больных и их физическом здоровье.

2. Тревожно-фобическое состояние вызывается постоянным чувством опасности, возникающим на основе зацикливания на прошлых травмирующих событий их жизни человека или выдуманных страхах перед будущим.

3. Социальное расстройство проявляется старательным избеганием любых контактов с окружающими, даже их простое наблюдение за действиями больных вызывает у них эмоционального дискомфорт, чрезвычайно болезненна для таких пациентов критика.

4. Адаптивная фобия протекает с боязнью попасть в новые условия жизни.

5. Органическое тревожное состояние является последствием соматического заболевания, поэтому кроме тревоги у больных наблюдаются другие признаки поражения организма (стойкие головные боли с потерей ориентации в пространстве, снижением памяти или выраженными сбоями в работе сердца, поджелудочной железы, печени и т.д.).

6. Смешанное расстройство характеризуется признаками тревожности и пониженным фоном настроения одновременно.

Симптомы

Общими для всех форм тревожного расстройства признаки психических и вегетативных нарушений являются:

  • выраженное эмоциональное напряжение и беспокойство, вплоть до панических атак;
  • перепады настроения;
  • стойкие нарушения сна;
  • конфликтные отношения с окружающими;
  • снижение остроты реакций, заторможенность мышления;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря работоспособности из-за слабости и быстрого утомления;
  • жалобы на боли в различных частях тела.

Каждый вид заболевания может иметь свои отличительные черты. Так генерализованное тревожное расстройство, симптомы которого обусловлены тотальной тревожностью практически перед любыми жизненными обстоятельствами, проявляется в затруднениях сосредоточения на любом занятии в быту или на работе, невозможностью расслабиться и постоянном двигательном напряжении, болями в области желудка и расстройствами пищеварения, сердечными нарушениями.

А тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками протекает с приступами тревоги на фоне депрессии и характеризуется:

  • отсутствием интереса к жизни и близким людям;
  • дефицитом положительных эмоций;
  • внезапным ощущением страха;
  • вегетативной патологией: учащением пульса, чувством сдавления в грудине и близостью к обмороку, нехваткой воздуха, чрезмерным потоотделением.

Лечение

Терапевтическая помощь в терапии болезни заключается:

  • в нормализации режима труда и отдыха больных (рациональном питании, профилактике физических и эмоциональных стрессов, ведении здорового образа жизни);
  • в приеме лекарств по назначению врача: транквилизаторов и антидепрессантов (Ксанакса, Амитриптилина, Эглонила);
  • курсы психотерапии (когнитивной, поведенческой, рациональной, психоаналитической и др.).

Чаще всего терапия повышенной тревожности проходит комплексно, но если врач подтверждает ее психогенное происхождение помощь при недуге рекомендуется оказывать в ходе индивидуальных и групповых занятий с пациентами.

Проводя лечение без антидепрессантов на основе сеансов психотерапии, специалисты используют:

  • постепенное столкновение пациентов с провоцирующими стимулами по типу привыкания к ним;
  • изменение их отношения к устрашающим факторам через логическое убеждение;
  • обнаружение и осознание психотравмирующих ситуаций, укрепления мыслей о давности и утрате их значимости в реальной жизни;
  • обучение способам релаксации для эмоционального и мышечного расслабления.

Положительным результатом терапии является устойчивое изменение поведения больных, их адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

Видео:

Тревожный невроз

Ощущение тревоги и опасности не всегда являются патологическими психическими состояниями. Каждый взрослый человек хоть раз испытывал нервное возбуждение и беспокойство в ситуации, когда не удается справиться с возникшей проблемой или в преддверии сложного разговора. После решения таких вопросов чувство тревоги проходит.

Тревожное душевное состояние без причины захлестывает, когда человек предоставляет свободу собственному воображению: оно, как правило, рисует самые страшные картины. В данные моменты человек ощущает свою беспомощность, эмоционально и физически истощается, в связи с этим здоровье может пошатнуться, и индивидуум заболеет. В зависимости от симптомов (признаков) различают несколько психических патологий, которым присуща повышенная тревожность.

Приступ панической атаки, как правило, настигает человека в людном месте (общественном транспорте, здании учреждения, большом магазине). Видимых причин для возникновения данного состояния нет, поскольку в этот момент жизни или здоровью человека ничего не угрожает. Средний возраст страдающих чувством тревоги без причины составляет 20-30 лет. Статистика показывает, что чаще необоснованной панике подвергаются женщины.

Возможной причиной необоснованной тревоги, по мнению врачей, может быть длительное нахождение человека в ситуации психотравмирующего характера, но не исключаются и однократные тяжелые стрессовые ситуации. Большое влияние на предрасположенность к приступам паники оказывает наследственность, темперамент человека, его личностные особенности и баланс гормонов.

  1. Спонтанная паника. Возникает внезапно, без вспомогательных обстоятельств.
  2. Ситуационная паника. Появляется на фоне переживаний из-за наступления психотравмирующей ситуации или вследствие ожидания человеком какой-то проблемы.
  3. Условно-ситуационная паника. Проявляется под действием биологического либо химического стимулянта (алкоголь, сбой гормонального фона).

Выделяют следующие самые распространенные признаки панической атаки:

  • тахикардия (учащенное биение сердца);
  • чувство тревоги в груди (распирание, болевые ощущения внутри грудины);
  • «ком в горле»;
  • повышение артериального давления;
  • развитие ВСД (вегетососудистой дистонии);
  • нехватка воздуха;
  • страх смерти;
  • приливы жара/холода;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • дереализация;
  • нарушение зрения или слуха, координации;
  • потеря сознания;
  • самопроизвольное мочеиспускание.

Это расстройство психики и нервной системы, главным признаком которого является тревога. При развитии тревожного невроза диагностируются физиологические симптомы, которые связывают со сбоем работы вегетативной системы. Периодически происходит усиление тревоги иногда в сопровождении панических атак. Тревожное расстройство, как правило, развивается вследствие продолжительных психических перегрузок либо одного сильного стресса. Заболеванию присущи следующие симптомы:

  • чувство тревоги без причины (человек тревожится по мелочам);
  • навязчивые мысли;
  • страх;
  • подавленность;
  • расстройства сна;
  • ипохондрия;
  • мигрени;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • тошнота, проблемы с пищеварением.

Не всегда тревожный синдром проявляется в виде самостоятельной болезни, зачастую он сопутствует депрессии, фобическому неврозу, шизофрении. Данное психическое заболевание быстро перерастает в хронический вид, и симптомы приобретают постоянный характер. Периодически у человека наступают обострения, при которых появляются приступы паники, раздражительность, плаксивость. Постоянное чувство тревоги может переходить в другие формы расстройств – ипохондрию, невроз навязчивых состояний.

При употреблении алкоголя происходит интоксикация организма, все органы начинают бороться с этим состоянием. Сначала за дело берется нервная система – в это время наступает опьянение, которому характерны перепады настроения. После начинается похмельный синдром, при котором с алкоголем борются все системы человеческого тела. Признаками тревоги с похмелья являются:

  • головокружение;
  • частая смена эмоций;
  • тошнота, дискомфорт в животе;
  • галлюцинации;
  • скачки АД;
  • аритмия;
  • чередование жара и холода;
  • беспричинный страх;
  • отчаяние;
  • провалы в памяти.

Проявления депрессии могут быть разными. Заболевание можно заподозрить при следующих симптомах:

  • частое чувство тревоги без видимой причины;
  • нежелание делать привычную работу (апатия);
  • печаль;
  • хроническая усталость;
  • снижение самооценки;
  • равнодушие к окружающим людям;
  • сложность в концентрации внимания;
  • нежелание общаться;
  • сложность в принятии решений.

Гораздо сложнее ситуации, когда возникает тревожное чувство паники и страха без причин. Тревога – это постоянное, беспокойное, нарастающее чувство необъяснимого страха, возникающее при отсутствии опасности и угрозы жизни человека. Психологи выделяют 6 типов тревожных расстройств:

  1. Тревожные атаки. Появляются тогда, когда человеку предстоит пережить такой же волнительный эпизод или неприятное событие, которое уже происходило в его жизни и итог его неизвестен.
  2. Генерализованное расстройство. Человеку с таким расстройством постоянно кажется, что нечто должно произойти или что-то должно случиться.
  3. Фобии. Это страх несуществующих объектов (монстры, призраки), переживание перед ситуацией или действием (высота-полет, вода-плаванье), которые не представляют на самом деле опасности.
  4. Обсессивно-компульсивное расстройство. Это навязчивые мысли о том, что забытое человеком действие может навредить кому-то, бесконечная перепроверка этих действий (незакрытый кран, невыключенный утюг), много раз повторяющиеся действия (мытье рук, уборка).
  5. Социальное расстройство. Проявляется как очень сильная застенчивость (боязнь сцены, скопления людей).
  6. Посттравматическое стрессовое расстройство. Постоянный страх, что события, после которых были получены травмы или была угроза жизни, снова повторятся.

Приступы панической атаки человек чувствует физически. Внезапный приступ глубокой тревоги сопровождается снижением давления, сужением сосудов, онемением рук и ног, ощущением нереальности происходящего, запутанными мыслями, желанием убежать и спрятаться.

Можно выделить три ярко выраженных вида паники:

  • Спонтанная — возникает неожиданно, без причин и обстоятельств.
  • Ситуационная — появляется, когда человек ожидает неприятную ситуацию или какую-то сложную проблему.
  • Условно-ситуационная — проявляется вследствие употребления химического вещества (алкоголь, табак, лекарства).

Бывает, что видимых причин нет. Приступы возникают сами по себе. Тревога и страх преследуют человека, но в эти моменты жизни ему ничего не угрожает, нет сложных физических и психологических ситуаций. Приступы тревоги и страха нарастают, не давая человеку нормально жить, работать, общаться и мечтать.

Физические и психологические переутомления, легкие или острые стрессовые ситуации являются причинами появления у человека тревожного невроза. Это расстройство нередко переходит в более сложную форму депрессии или даже в фобию. Поэтому начинать лечить тревожный невроз нужно как можно раньше.

Страдают таким расстройством больше женщины, так как у них более уязвим гормональный фон. Симптомы невроза:

  • чувство тревоги;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • боль в разных органах.

В острый период невроза человек испытывает чувство страха, преходящего в паническую атаку, которая может длиться до 20 минут. Наблюдается одышка, нехватка воздуха, дрожь, дезориентация, головокружение, обморок. Лечение тревожного невроза заключается в приеме гормональных препаратов.

Как в случае большинства ментальных расстройств, точно никто не скажет, почему к нам цепляется тревога: о мозге пока знают слишком мало, чтобы говорить о причинах уверенно. Скорее всего, виноваты несколько факторов — от вездесущей генетики до травмирующего опыта.

У кого-то тревожность появляется из-за возбуждения отдельных участков мозга, у кого-то шалят гормоны — серотонин и норадреналин, а кто-то получает расстройство в нагрузку к другим заболеваниям, причём не обязательно психическим.

К тревожным расстройствам Studying Anxiety Disorders. относятся сразу несколько групп заболеваний.

  • Генерализованное тревожное расстройство. Это тот случай, когда тревога появляется не из-за экзаменов или предстоящего знакомства с родителями любимого человека. Тревога приходит сама по себе, ей не нужен повод, и переживания настолько сильны, что не дают человеку выполнять даже простые повседневные дела.
  • Социальное тревожное расстройство. Страх, который мешает находиться среди людей. Кто-то боится чужих оценок, кто-то — чужих действий. Как бы то ни было, это мешает учиться, работать, даже ходить в магазин и здороваться с соседями.
  • Паническое расстройство. Люди с таким заболеванием испытывают приступы панического страха: они пугаются так сильно, что иногда не могут сделать шаг. Сердце бьётся с бешеной скоростью, в глазах темнеет, воздуха не хватает. Эти приступы могут приходить в самый неожиданный момент, причём иногда из-за них человек боится выходить из дома.
  • Фобии. Когда человек боится чего-то конкретного.

Как избавиться от беспокойства и тревоги

Каждый человек периодически испытывает чувство тревоги и страха. Если при этом вам становится тяжело преодолевать данные состояния или они отличаются длительностью, что мешает работе или личной жизни – стоит обратиться к специалисту. Признаки, при которых не стоит оттягивать поход к врачу:

  • у вас иногда возникают приступы паники без причины;
  • вы чувствуете необъяснимый страх;
  • во время тревоги перехватывает дыхание, подскакивает давление, появляется головокружение.

Врач для лечения тревоги, избавления от чувства страха, возникающего без причин, может назначить курс медикаментозной терапии. Однако максимально эффективен прием препаратов при комбинировании с психотерапией. Лечиться от тревоги и страха исключительно лекарственными средствами нецелесообразно. По сравнению с людьми, использующими смешанный тип терапии, пациенты, которые лишь принимают таблетки, более подвержены рецидивам.

Начальную стадию психического заболевания лечат, как правило, легкими антидепрессантами. Если врач замечает положительный эффект, следом назначается поддерживающая терапия продолжительностью от полугода до 12 месяцев. Виды препаратов, дозы и время приема (утром или на ночь) назначаются исключительно индивидуально для каждого пациента.

К числу препаратов, которые обладают транквилизирующим действием, но отпускаются в аптеках без рецепта врача, относятся:

  1. «Ново-пассит». Принимают по 1 таблетке трижды за сутки, продолжительность курса лечения беспричинной тревоги назначается врачом.
  2. «Валериана». Принимается ежедневно по 2 таблетки. Курс составляет 2-3 недели.
  3. «Грандаксин». Пьют по назначению врача по 1-2 таблетки трижды в день. Длительность лечения определяется зависимо от состояния больного и клинической картины.
  4. «Персен». Препарат принимают 2-3 раза за сутки по 2-3 таблетки. Лечение беспричинной тревоги, чувства паники, беспокойства, страха длится не больше 6-8 недель.

Эффективным способом лечения беспричинной тревоги и приступов паники является когнитивно-поведенческая психотерапия. Она направлена на трансформацию нежелательного поведения. Как правило, излечить психическое расстройство удается за 5-20 сеансов со специалистом. Врач, после проведения диагностических тестов и сдачи анализов пациентом, помогает человеку убрать негативные модели мышления, иррациональные убеждения, которые подпитывают возникающее чувство тревоги.

Когнитивный метод психотерапии сосредотачивается на познании и мышлении пациента, а не только на его поведении. В процессе терапии человек борется со своими страхами в контролируемой, безопасной среде. Посредством повторяющихся погружений в ситуацию, которая вызывает страх у пациента, он получает все больший контроль над происходящим. Прямой взгляд на проблему (страх) не причиняет ущерба, напротив, чувства тревоги и беспокойства постепенно нивелируются.

Постоянный страх, что тревожная атака начнется в самый неожиданный момент и в любом людном месте (в автобусе, в кафе, в парке, на рабочем месте) только усиливает и без того разрушенное беспокойством сознание человека.

Физиологические изменения при панической атаке, которые предупреждают о скором приступе:

  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги в грудном отделе (распирает в груди, непонятная боль, «ком в горле»);
  • перепады и скачки артериального давления;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • недостаток воздуха;
  • страх скорой смерти;
  • ощущение жары или холода, тошнота, рвота, головокружение;
  • временное отсутствие острого зрения или слуха, нарушение координации;
  • потеря сознания;
  • неконтролируемое мочеиспускание.

Все это может нанести здоровью человека непоправимый вред.

Несмотря на то, что невроза желудка не существует, хорошо известен тот перечень неприятных ощущений, связанных с работой пищеварительной системы, который характерен для тревожных пациентов и тех, кто страдает ВСД. Это:

  • неприятное ощущение пустоты в желудке;
  • чувство трепетания в животе, передвижения желудка;
  • распирание и тяжесть в желудке, даже после совсем легкой трапезы, буквально состоящей из 1-2 ложек;
  • тошнота;
  • рвота (часто проявляется сразу после приема пищи, даже если до этого и не тошнило);
  • боль за грудиной, какие-то странные поскрипывания не только в животе, но и в грудной клетке;
  • диарея;
  • изжога и ощущение жжения в желудке, за грудиной и в горле;
  • отрыжка;
  • метеоризм и вздутие живота, иногда сопровождаемое яростным бурлением (может проявляться, как на фоне поноса, так и при запоре);
  • боли в области желудка, нередко распространяющиеся по всей брюшной полости, в том числе и спазмы в животе;
  • потеря аппетита (вплоть до полного отвращения к пище), иногда перемежающееся острыми приступами голода.

Все эти симптомы «невроза желудка» могут являть себя одновременно, а могут приходить по одиночке. Иногда тот или иной симптом может быть фактически единственным проявлением хронической тревоги, невротического расстройства. Однако значительно чаще все перечисленные желудочно-кишечные недомогания сопровождают собой другие невротические проявления, как телесного, так и эмоционального, и поведенческого плана.

Когда-то дискомфорт в животе может возникать на фоне явного нервного возбуждения, волнения, тревоги. Когда-то появляться вроде бы ни от куда — «на ровном месте».

Интенсивность симптомов и их количество может варьировать от часа к часу, от дня ко дню, от месяца к месяцу, от года к году. Могут быть периоды полного здравия, которые вновь сменяются состоянием «невроза желудка».

В каких-то случаях такие периоды выздоровления могут длится несколько часов, в каких-то – несколько лет.

В то же время надо понимать, что если вам уже ставили диагноз «невротическое расстройство или ВСД», и вы осознаете, что являетесь тревожно-фобической личностью, склонной к ипохондрии, то вероятность того, что ваша очередная симптоматика вновь является чисто нервной, очень высока. И не требует прохождения очередного комплексного обследования.

Другое дело, если вы никогда не замечали за собой излишнюю нервозность, и лет вам не так уж мало (хотя бы больше 30), то трактовать желудочно-кишечное недомогание как нервное без обследования, неразумно.

У особенно тревожных пациентов, тех, кто страдает паническим расстройством, желудочно-кишечный дискомфорт может быть так силен, что начнет приводить к развитию настоящей паники после еды.

Возникают:

  • острые боли в желудке и/или за грудиной;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • позывы на рвоту;
  • и другие симптомы паники.

По сути, все это те же самые проявления «невроза желудка», только сопровождаемые острым испугом, страхом еды, которые характерны для панических пациентов.

Похмельная тревога

Похмелье — головная боль, нестерпимо кружится голова, нет возможности вспомнить вчерашние события, тошнота и рвота, отвращение к тому, что было выпито и съедено вчера. К такому состоянию человек уже привык, и оно не вызывает никаких опасений, но развиваясь постепенно, проблема может перерасти в серьезный психоз.

Симптомы тревожного похмелья таковы:

  • дезориентация;
  • провалы в памяти — человек не может вспомнить, где он находится и в каком году живет;
  • галлюцинации — не понимание, сон это или реальность;
  • частый пульс, головокружение;
  • чувство тревоги.

У тяжело запойных людей, помимо основных симптомов, появляется агрессия, мания преследования — все это постепенно начинает приобретать более сложную форму: начинается белая горячка и маниакально-депрессивный психоз. Химикаты уничтожающе действуют на нервную систему и головной мозг, болевые ощущения неприятны настолько, что человек думает о суициде. По степени тяжести тревожного похмелья показано медикаментозное лечение.

Депрессия

Психическое расстройство, при котором человек не может радоваться жизни, получать удовольствие от общения с близкими, не желает жить, называется депрессией и может продолжаться до 8 месяцев. У многих людей есть риск приобрести такое расстройство, если в их жизни присутствуют:

  • неприятные события — потеря близких людей, развод, проблемы на работе, отсутствие друзей и семьи, финансовые проблемы, плохое здоровье или стресс;
  • психологические травмы;
  • родные люди, страдающие депрессией;
  • травмы, полученные в детстве;
  • принятые лекарства, назначенные самостоятельно;
  • употребление наркотиков (алкоголь и амфетамины);
  • травма головы в прошлом;
  • разные эпизоды депрессий;
  • хронические состояния (диабет, хроническая болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания).

Человек, страдающий депрессивным расстройством, пессимистически настроен, агрессивен, тревожен, испытывает постоянное чувство вины, неспособен сосредоточиться, у него нарушен аппетит, бессонница, его посещают мысли о самоубийстве.

Длительное невыявление депрессии может привести человека к употреблению алкоголя или другого вида веществ, что значительно отразится на состоянии его здоровья, жизни и жизни его близких.

Такие разные фобии

Человек, страдающий тревожными расстройствами, испытывающий чувство страха и беспокойство, стоит на грани перехода к более серьезному невротическому и психическому заболеванию. Если страх — это боязнь чего-то реального (животных, событий, людей, обстоятельств, предметов), то фобия — это болезнь больного воображения, когда придумывается страх и его последствия.

Человек, страдающий фобией, постоянно видит объекты или ждет ситуаций, которые ему неприятны и страшат его, чем и объясняются приступы беспричинного страха. Надумав и накрутив в своем сознании опасность и угрозу, человек начинает испытывать чувство тяжелой тревоги, начинается паника, приступы удушья, потеют руки, ноги становятся ватными, предобморочное состояние, потеря сознания.

Виды фобий очень различны и классифицируются по выражению страха:

  • социальная фобия — страх быть в центре внимания;
  • агорафобия — страх оказаться в беспомощном состоянии.

Фобии, связанные с объектами, предметами или действиями:

  • животные или насекомые — боязнь собак, пауков, мух;
  • ситуации — страх оказаться наедине с собой, с иностранцами;
  • природные силы — боязнь воды, света, гор, огня;
  • здоровье — боязнь докторов, крови, микроорганизмов;
  • состояния и действия — страх говорить, ходить, летать;
  • предметы — боязнь компьютеров, стекла, дерева.

Приступы беспокойства и тревоги у человека может вызвать увиденная примерная ситуация в кино или в театре, от которой он когда-то в реальности получил психическую травму. Часто случаются приступы беспричинного страха из-за разыгравшегося воображения, выдавшего страшные картины страхов и фобий человека, вызвав при этом паническую атаку.

Диагноз установлен

Человек живет в постоянном беспокойном состоянии, которое отягощается беспричинным страхом, а приступы тревоги становятся частыми и долгими, ему выставляют диагноз «паническая атака». О таком диагнозе свидетельствует наличие хотя бы четырех повторяющихся симптомов:

  • учащенный пульс;
  • горячее частое дыхание;
  • приступы удушья;
  • боли в животе;
  • ощущение «не своего тела»;
  • страх смерти;
  • страх сойти с ума;
  • озноб или потливость;
  • боль в грудном отделе;
  • обморок.