Почему болит в промежности

Боль в промежности у мужчин: причины, симптомы и лечение

1 Почему появляются боли?

Причины развития боли в промежности у мужчин разнообразны. Условно их можно разлить по локализации и системе органов, в которых произошли нарушения. Основную роль в появлении неприятных ощущений занимает мочеполовая сфера. Спровоцировать симптом могут следующие заболевания:

  • Простатит — воспаление предстательной железы, чаще всего хроническое, которым страдают многие пожилые мужчины.
  • Гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль простаты, обычно развивается у мужчин старше 60 лет.
  • Киста яичка — наличие в ткани яичка опухолевидного образования с плотной капсулой в виде полости с жидкостью.
  • Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка, чаще всего одностороннее, инфекционной природы.
  • Перекрут яичка — перекрут семенного канатика, опасный тем, что может развиться некроз яичка из-за недостатка кровоснабжения, вызванных незрелостью половой системы, крипторхизмом (неопущением яичка в мошонку), травмой.
  • Варикоцеле — расширение венозных сосудов семенного канатика.
  • Операции на мочеполовой системе в прошлом — после любой полостной операции возможно образование соединительнотканных спаек, сдавливающих окружающие структуры.
  • Мочекаменная болезнь — патология солевого и минерального обмена, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе, т. е. в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.

Органы мочевыделительной и половой систем расположены в полости малого таза, поэтому треть всех случаев появление болей в промежности связаны с их патологией. Нарушения могут протекать остро или быть результатом длительно текущего хронического процесса.

Второе место по возникновению болей в промежности занимают заболевания кишечника:

  • Парапроктит — воспалительное поражение клетчатки около прямой кишки, с образованием абсцессов, свищей, поражением сфинктеров.
  • Геморрой — расширение вен подслизистого сплетения прямой кишки с образованием узлов.
  • Анальные трещины — повреждение слизистой прямой кишки с образованием дефекта линейного характера, чаще на задней стенке, вызванное продолжительными запорами, травмами.
  • Кишечная непроходимость — нарушение прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту, вызванное закрытием его просвета, спазмом, опухолями.
  • Паховая грыжа — выпадение петель кишечника во внутреннее или наружное отверстие пахового канала. Боли развиваются, как правило, при ущемлении грыжи.

Отдельное внимание стоит уделять онкологическим заболеваниям, так как они могут появляться в любых органах и системах. При диагностике таких состояний не всегда удается определить первоначальный очаг патологии, так как опухолевый процесс распространяется на все органы малого таза.

Почему возникает боль в промежности?

Боль в промежной области возникает независимо от половой принадлежности. Симптом провоцируют патологии мочеполовой сферы, прямой кишки и ануса, позвоночника. Ощущение, что болит промежность, наблюдается при поражениях тканей – костной, нервной, кожной, мышечной, жировой, соединительной. Процесс может иметь травматический, воспалительный, инфекционный характер. Определить конкретное заболевание помогает характер боли и другие проявления.

1. Травмы промежности

Болезненность в промежной области часто является следствием травм. Наиболее распространённые из них – ушибы. Спортивные тренировки, падения, удары по гениталиям или в промежность являются основными причинами получения травм промежности.

При сильном ушибе в промежности как у мужчин, так и у женщин, возникает резкая, яркая боль. На мягких тканях появляется опухоль, образуется синяк. Возможно образование раны, возникновение кровотечения из неё. Потерпевший жалуется на потерю чувствительности в травмированной области промежности. Может наблюдаться повышение температуры тела, что свидетельствует о начале воспаления в области промежности.

Особенности лечения определяет характер повреждения участка промежности, наличие осложнений. Требуется антисептическая обработка места ушиба, хирургическое зашивание раны. Для избавления от боли в промежности используются холодные компрессы. Для лечения показаны антибиотики, витамины К, Р, назначается хлорид кальция.

2. Острый геморрой

Заболевание, при котором область промежности болит – острый геморрой. К его основным признакам можно отнести именно боль. Она характеризуется как сильная, интенсивная, продолжительная, значительно усиливающаяся в момент дефекации и после процесса опорожнения кишечника. Место дислокации боли – анальная область, промежность. Другие симптомы, указывающие на геморрой – ощущение инородного тела в прямой кишке, образование геморроидальных шишек, выпадение их из ануса, воспаление, кровотечения, появление признаков интоксикации организма.

При лечении острого геморроя используется комплексная терапия. Для избавления от боли в анусе и промежности необходимы местные средства – холодные компрессы, мази с обезболивающим, противовоспалительным действием. Для многих пациентов показана хирургическая операция. Регулярное выполнение гигиенических процедур, строгая диета, физиопроцедуры способствуют выздоровлению.

3. Мочекаменная болезнь

Из-за нарушения обменных процессов в органах мочевыделительной системы происходит отложение твердых кристаллов соли – камней. Они скапливаются в мочевом пузыре или почках, мочеточниках.

К проявлениям мочекаменной болезни относят:

  • появление ощущения жжения, режущей болезненности при мочеиспускании;
  • почечные колики;
  • появление кровянистых примесей в моче.

Отмечаются неприятные ощущения в пояснице, возникает боль при ходьбе в промежной области. Они усиливаются при резких изменениях положения тела, после питья (обильного).

Для лечение применяют консервативные методы и хирургическое вмешательство (лапароскопическое, эндоскопическое, открытое). Назначаются препараты – антибактериальные и противовоспалительные, спазмолитики и анальгетики, мочегонные средства, витамины (группы В). Необходимо увеличение употребления жидкости, соблюдение диеты.

4. Уретрит

Заболевание, для которого характерно развитие воспаления оболочек мочеиспускательного канала, называется уретрит. Его провоцируют инфекции, травмы. Прогресс болезни сопровождается симптомом, общим для всех пациентов – появляется боль при исходе мочи и лихорадочное состояние, потребность к мочеиспусканию становится частой.

При женском уретрите наблюдается:

  • боль внизу живота, в промежности;
  • при мочеиспускании возникает жгучая, тянущая боль в промежье;
  • имеются обильные влагалищные выделения.

При развитии мужского уретрита имеются симптомы:

  • острая, резкая боль в промежности в момент мочеиспускания;
  • затрудненный отход мочи;
  • пах заметно опухает, в его области может ощущаться зуд, боль;
  • в моче, сперме имеются кровянистые примеси;
  • наблюдается выход слизи, гноя из уретрального канала.

До назначения лечения показана диагностика – анализ мочи (микроскопический и микробиологический), мазка из уретры, определяется чувствительность инфекции к препаратам. Для избавления от боли в промежности и других симптомов необходима терапия – использование антибактериальных средств, иммуномодуляторов, витаминотерапия. Мочеиспускательный канал больного промывают растворами антисептиков.

5. Защемление полового нерва

Травмы таза и промежности, рост новообразований, повышенный тонус и спазмы мышц, последствия инфекционных заболеваний могут являться факторами, способными вызвать защемление полового или срамного нерва. К основными симптомам такого явления относят:

  • в тазовой области появляется ноющая боль;
  • сохраняется постоянный дискомфорт в анусе;
  • в паху, промежности возникая ощущение постороннего предмета, жжения;
  • ткани промежности становятся заметно чувствительными, болят от любого воздействия;
  • возможно непроизвольное мочеиспускание;
  • после секса болит промежность.

Защемление полового нерва у женщин часто сопровождает сильный зуд, ощущение жжения в половых органах.

Для устранения воспаления нерва, боли в промежности и других проявлений используется комплексная терапия. Применяются противосудорожные препараты, анестетики, гормональные средства, миорелаксанты, комплексы витаминов. Лекарства назначаются в виде инъекций, перорально, ректально или вагинально. Используется лечебная физкультура. В сложных случаях требуется хирургическое лечение – операция для декомпрессии сдавленного срамного нерва.

6. Паховая грыжа

Наследственность, особая анатомия мышечной ткани брюшной стенки, лишний вес, травмы, недостаточные или чрезмерные силовые нагрузки – основные причины возникновения паховой грыжи. Понять, что появилась грыжа, помогают основные признаки:

  • появление в паху уплотнения, которое становится заметным, выпячивается при любом напряжении;
  • если нажать на уплотнение, оно убирается в ткани брюшины, часто с характерным «урчащим» звуком;
  • боль появляется в промежности, отдает в поясницу.

В зависимости от места расположения грыжи, может появляться боль при мочеиспускании и частые позывы к нему, возможны запоры, повышенное газообразование. У женщин становятся болезненными менструации.

Паховая грыжа начинает интенсивно болеть при её ущемлении. Образование становится очень плотным, его невозможно вправить в брюшину. У больного происходит интоксикация организма, признаками которой является тошнота, рвота, повышается температура. Сильно болит промежность.

Медикаментозным способом паховую грыжу не лечат. Необходимо её хирургическое удаление. Для некоторых больных операция противопоказана. В таких случаях для недопущения выпадения, ущемления грыжи, для профилактики боли в паховой зоне, промежности требуется ношение специального бандажа.

7. Воспаление паховых лимфоузлов

Травмы, распространение инфекции, венерические болезни, гинекологические и урологические проблемы, возникновение карбункулов или фурункулов приводят к воспалению паховых лимфоузлов – паховому лимфадениту. Определить заболевание помогают признаки:

  • увеличение размера лимфоузлов, возможно их покраснение, припухлость;
  • появление боли при надавливании на них, выполнении движений;
  • повышение температуры тела, наличие озноба;
  • боль внизу живота, промежности;
  • появление дискомфорта, жжения, выделений из половых органов.

Зоной распространения болевых опущений, кроме промежности, является область паха, в местах, где расположены воспаленные лимфоузлы.

Особенности медикаментозной терапии зависят от особенностей инфекционного процесса. Назначаются антибиотики, противомикозные или противовоспалительные препараты. Большое внимание в период лечения уделяется восстановлению иммунитета – используются иммуностимуляторы, витамины. Для регенерации тканей показана физиотерапия – лечение ультразвуком, ультрафиолетом. При гнойном лимфадените необходимо хирургическое вмешательство.

8. Простатит

У мужчин боль в промежной области часто возникает из-за урологического заболевания – простатита или воспаления предстательной железы. Наличие очага инфекции в организме, травмы органов или тканей малого таза, избыточный вес, недостаточная двигательная активность, частые переохлаждения, снижение иммунитета провоцируют развитие этой опасной мужской болезни. Простатит может быть острым или хроническим.

Для острой формы патологии характерно наличие симптомов:

  • наблюдаются головные боли, слабость, усталость, такие признаки становятся стабильными;
  • появляется боль в промежности и в паху, она становится яркой при посещении таулета;
  • опорожнение мочевого не происходит полностью;
  • возникает проблема с эрекцией;
  • мужчина становится раздражительным, нервным.

Хронический простатит отличают признаки:

  • боль в промежности слабо выражена, быстро проходит;
  • боль ощущается в паху, лобковой зоне;
  • при мочеиспускании напор мочи становится слабым;
  • увеличивается время, необходимое для посещения туалета, возникает ощущение неполного выхода мочи из организма;
  • уменьшается время между походами в туалет;
  • утром имеются выделения из мочеиспускательного канала, моча бывает с белыми хлопьями;
  • возникают половые проблемы.

Характер проявления боли при простатите часто отличается. Больные жалуются на внезапные, стреляющие боли или длительную болезненность, которая может внезапно прекратиться. Боль в промежности часто становится нестерпимой при мочеиспускании. Локализуется ощущение и в других местах – в половых органах, пояснице, крестцовом отделе, анусе, ягодицах, в ногах.

Для лечения больных с простатитом используют комплексный подход. Лечение препаратами предполагает назначение антибиотиков, противовоспалительных (нестероидных) средств, ангиопротекторов, альфа-адреноблокаторов, лекарств, влияющих на обмен уратов, антидепрессантов, иммуностимуляторов и лекарств других групп. Используются физиотерапевтические методы, хирургическое вмешательство.

9. Воспаление маточных труб

Воспалительный процесс в фаллопиевых трубах имеет название – сальпингит. Он связан с проникновением инфекции в них через половые органы, влагалище или брюшную полость.

На патологии указывают признаки, особенности их появления зависят от формы заболевания, возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс, наличия других заболеваний женской репродуктивной системы. К основным признакам сальпингита следует отнести:

  • низ живота может тянуть;
  • боль локализуется в паховой области, промежности, может быть лево- или правосторонней, неприятные ощущения могут затрагивать поясницу;
  • появляются выделения из влагалища (гнойные, творожистые, в виде пены, водянистые).

У больных имеются жалобы, что возникают в промежной области схваткообразные боли. В промежности появляется жжение, зуд. Боль становится особо яркой во время сексуального контакта.

Для лечения сальпингита назначаются антибиотики. Избавиться от боли в промежности помогают противовоспалительные препараты, жаропонижающие средства. Показаны иммуномодуляторы. Используется хирургическое удаление поврежденного участка фаллопиевой трубы.

Какого врача следует посетить при появлении симптома

Если мужчина или женщина замечает, что появилось болезненное ощущение в промежности, откладывать визит в медучреждение запрещено. Симптом может указывать на развитие ряда патологий, которые могут вызвать значительное ухудшение здоровье на длительный период, протекают с серьезными осложнениями. Самостоятельно определить причину боли невозможно, а игнорировать ситуацию, когда болит промежность опасно.

Если промежность болит, следует записаться на прием к терапевту, урологу, гинекологу, хирургу. После осмотра пациента врач направит его на диагностические процедуры, назначит лабораторные исследования. Для больных может потребоваться прием других специалистов:

  • травматолога;
  • дерматолога;
  • венеролога;
  • андролога;
  • невропатолога;
  • проктолога;
  • эндокринолога;
  • онколога;
  • аллерголога;
  • инфекциониста.

Лечение заболевания, сопровождающегося болью в промежности, начинается только после подтверждения точного диагноза.

Другие причины появления боли в области промежности

В список заболеваний, когда болит промежность у мужчины или у женщины, также входят:

  • непроходимость кишечника;
  • онкологические процессы;
  • болезни, передающиеся при половом контакте (гонорея, трихомониаз);
  • кондиломатоз, наличие папиллом в области промежности;
  • анальная трещина;
  • проктит или парапроктит;
  • цистит;
  • образование фурункулов;
  • остеохондроз.

Одним из «общих» заболеваний является куперит или воспаление куперовой железы. Основная жалоба при его развитии – болит промежность после секса, имеются другие признаки.

Существуют «мужские» патологии, когда болит промежность:

  • киста, абсцесс, опухоль предстательной железы;
  • перекрут яичка;
  • варикоцелле;
  • эпидидимит;
  • наличие кистозных образований в половых органах.

Женщины испытывают боль в промежности при наличии:

  • внематочной беременности;
  • активного роста или разрыва кисты в яичнике;
  • варикоза вен промежности;
  • эндометриоза.

Симптом боль в промежности сопровождает период беременности, родовую деятельность, сохраняются боли после родов.

Чем опасна боль в промежности

Промежность людей разного возраста и пола может болеть по многим причинам. Самыми «безобидными» предпосылками для возникновения дискомфорта являются внешние причины – длительное воздействие низкой температуры, неправильное питание, недостаточная физическая активность. Болеть промежность может после полового акта, когда органы партнеров травмируются. Именно такие факторы могут провоцировать развитие патологических процессов, опасных заболеваний.

Боль в промежности указывает на воспалительные процессы в половых, мочевыводящих органах, кишечнике, тканях, образующих эту часть организма. Симптом часто связан с развитием новообразований – кист, раковых опухолей, метастаз. Если игнорировать такие заболевания, не выполнить необходимые диагностические и лечебных процедуры в момент, когда начала болеть область промежности, последствия могут быть негативными – значительное ухудшение самочувствия, смерть человека.

Боль в промежности у женщин

Промежность – это зона ромбовидной формы между анусом и половыми органами.

Боль в промежности у женщин является симптомом множества самых разных патологических состояний.

Промежность – это место, где осуществляется крепление большей части тазовых мышц.

Поэтому она имеет множество источников отраженных болей (т.е. возникая у женщин в ином месте, боль отдает в промежность).

Характеристики боли в промежности у женщин

При постановке диагноза врач уделяет особое внимание характеристикам болевых ощущений, устанавливая их вид:

  • острые (с длительностью до нескольких часов и внезапным началом) или хронические, беспокоящие пациентов на протяжении нескольких месяцев;
  • довольно слабо выраженные или весьма мучительные;
  • не меняющие свою интенсивность и ухудшающиеся в положениях сидя/стоя, при велосипедной езде;
  • резкие, ноющие, тянущие и пр.;
  • разлитые и локализованные и т.д.

Причины боли в промежности у женщин

У женщин причины такого состояния, как боли в промежности, включают нарушения:

  • гинекологические;
  • урологические;
  • неврологические;
  • сосудистые и др.

Острая резкая боль в промежности у женщин, имеющая связь с гинекологическими проблемами, может быть следствием:

  • воспалительных заболеваний матки;
  • острого вульвовагинита ;
  • воспаления бартолиновых желез;
  • травм или хирургических вмешательств в области малого таза и др.

Боль в области промежности у женщин бывает связана и с воспалением мочеиспускательного канала и прямой кишки.

С инфекционными (бактериальными, грибковыми, вирусными) болезнями.

С кожными заболеваниями (фурункулами, доброкачественными образованиями).

С проявлением синдрома хронической тазовой боли.

Тянущие боли в промежности у женщин часто характеризуют протекание хронического процесса.

Тех же хронических уретрита, проктита и пр.

Ноющая боль в промежности у женщин в норме может наблюдаться в послеродовом периоде, при овуляции.

Такие боли склонны к самопроизвольному снижению интенсивности.

Овуляторные боли могут носить односторонний характер.

Например, боль в промежности справа у женщин на протяжении 2 – 3 дней в середине менструального цикла.

Боли в промежности у женщин при беременности

Обычными являются и болезненные ощущения на последних неделях беременности.

Когда опустившийся плод оказывает давление на окружающие ткани, а кости таза начинают раздвигаться.

Чаще всего, такие проявления носят колющий характер.

Более интенсивные боли отмечаются при наличии у беременной варикозного расширения вен.

Резкая боль в данной области на фоне беременности может обуславливаться сдавлением рядом проходящего нерва плодом.

Усиливаются неприятные ощущения непосредственно перед родами.

В послеродовом периоде промежностные боли испытывают практически все родившие женщины.

Более интенсивные симптомы связаны с травмами в родах, менее интенсивные – с отеком, перерастяжением тканей.

Разрывы, наложение швов удлиняют период сохранения болей.

Синдром хронической тазовой боли у женщин

При таком синдроме упорные боли в нижней части живота отдают в паховую область и промежность.

При этом выявить органическую причину состояния не удается.

Болезненность в промежности носит простреливающий, тянущий характер.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ – целая группа заболеваний.

Включает такие патологии, как сальпингит, оофорит, эндометрит, перитонит тазовый, абсцесс тубоовариальный.

При данной патологии боли в нижней части живота, зачастую имеющие связь с менструацией, иррадиируют в область промежности, а также крестец и поясницу.

В промежности могут ощущаться зуд, жар, распирание.

Вульвовагинальные боли

Вульвовагинальные боли, способные отдавать в промежность, включают:

  • вульводинию – патология с необъяснимыми болями в области вульвы;
  • диспареунию – боли при половом акте;
  • вагинизм – болезненные мышечные сокращения в зоне входа во влагалище;
  • боли, связанные с ВЗОМТ, травмами, новообразованиями и прочими болезнями.

Кокцигодиния

Кокцигодиния – боль в копчике, часто связанная с гипертонусом мышц тазового дна и обусловленная обычно травмой нерва.

Одним из проявлений состояния является спазм мышц промежности.

Вынуждает больных использовать специальные мягкие подушки при необходимости длительного сидения.

Боль в промежности

Боль в промежности – довольно распространённый признак, который может возникать как у представительниц женского пола, так и у мужчин, в независимости от возрастной категории. В подавляющем большинстве случаев подобный симптом указывает на протекание какого-либо заболевания органов мочеполовой системы. Из этого следует, что источники для лиц обоих полов могут быть как общими, так и индивидуальными.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Наиболее часто, помимо болевых ощущений клиническую картину составляют такие проявления, как дискомфорт во время ходьбы или при длительном сидении, зуд и жжение в проблемной области, а также нарушение процесса мочеиспускания.

Поставить правильный диагноз и выяснить причину клиницист сможет только после изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований. Лечение диктуется предрасполагающим фактором, но зачастую основывается на консервативных методиках.

Этиология

Наиболее часто причины боли в промежности заключаются в протекании того или иного заболевания, поражающего мочеполовую систему, которая у мужчин и женщин имеет разное строение, поэтому и источники такого симптома будут разделяться на несколько групп.

Первая категория включает в себя патологические состояния, для которых разделение по половому признаку не имеет смысла. К ним стоит отнести:

  • продолжительное влияние на организм низких температур;
  • травмирование или ранение промежности;
  • заболевания, поражающие кожный покров, при которых образуются фурункулы, кондиломы иди папилломы;
  • патологии ЖКТ, в частности, образование геморроидальных узлов внешней и внутренней локализации, проктит и парапроктит, а также анальные трещины;
  • синдром тазовой боли хронического характера;
  • нерациональное питание;
  • травматический половой контакт;
  • некоторые ЗППП, например, гонорея или трихомониаз;
  • мочекаменная болезнь;
  • перенесённые ранее хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • злокачественные новообразования или метастазирование рака;
  • нерациональное питание;
  • остеохондроз;
  • глистная инвазия;
  • непроходимость кишечника;
  • паховая грыжа;
  • воспаление паховых лимфатических узлов.

Боль в промежности у мужчин также может быть вызвана такими предрасполагающими факторами:

  • острая или хроническая форма простатита;
  • протекание воспалительного процесса в уретре, яичках или семенном бугорке;
  • абсцесс или онкология предстательной железы;
  • ущемление полового нерва;
  • аденома и кисты простаты;
  • кистозные новообразования в яичке, придатке яичка или в семенном канатике;
  • наличие эпидидимита или орхоэпидидимита;
  • везикулит;
  • травмирование мошонки или пениса;
  • перекрут яичка;
  • расширение вен яичка, что также носит название варикоцеле.

Боль в промежности у женщин обусловлена такими причинами:

  • внематочной беременностью;
  • воспаление маточных труб или влагалища;
  • разрыв кисты яичника – при этом болевые ощущения будут отмечаться не только при ходьбе, но также во время или после секса, или же в случаях длительного сидения. Боли могут локализоваться как слева, так и справа, что указывает на поражённый яичник;
  • эндометриоз;
  • цистит;
  • онкологическое поражение матки;
  • гинекологические заболевания, нарушающие нормальную микрофлору влагалища;
  • варикозное расширение вен промежности.

Эндометриоз – возможная причина боли в промежности у женщин

Помимо этого, подобный симптом у представительниц женского пола может возникать при месячных или во время вынашивания ребёнка.

Отдельно стоит отметить про боли в промежности при беременности. По времени возникновения такой симптом появляется:

  • перед родами – болезненность свидетельствует о том, что женщина в ближайшие несколько суток станет матерью, а малыш вплотную приблизился к родовым путям. Несмотря на то что боль в промежности перед родами нельзя назвать нормальной, она не является поводом для беспокойства;
  • непосредственно во время беременности – зачастую возникает примерно на 35 неделе внутриутробного развития плода, поскольку начиная с этого периода женский организм готовится к родовой деятельности, а именно раздвигаются тазобедренные кости. Кроме этого, подобный признак выражается, если сдавливает седалищный нерв. Однако не во всех ситуациях такой признак считается нормальным явлением — боль в промежности на ранних сроках выступает в качестве тревожного сигнала, указывающего на вероятность выкидыша;
  • после появления ребёнка на свет – также считается нормальным, но неприятным следствием родовой деятельности. Очень часто роды приводят к различным травмам, разрывам и иным явлениям. Зачастую боль в промежности после родов проходит самостоятельно через несколько суток после рождения малыша.

Классификация

В зависимости от предрасполагающего фактора боль в области промежности у мужчин и женщин делится на:

  • первичную – формируется на фоне различных неврологических нарушений или прямого травмирования этой зоны;
  • вторичную – является таковой, если иррадиирует при поражении других внутренних органов, например, простаты, матки или мочевого пузыря.

По происхождению подобный симптом бывает:

  • висцеральным – основной причиной выступает раздражение нервных окончаний, локализующихся непосредственно в органах мочеполовой системы;
  • психогенным – зачастую возникает при отсутствии протекания того или иного недуга, у лиц с определёнными особенностями характера или как ответ организма на стрессовую ситуацию;
  • нейрогенным – развивается при поражении нервных тканей в данной области.

В зависимости от характера проявления существуют следующие виды болевого синдрома:

  • тянущая боль в промежности – может указывать на протекание онкологического процесса;
  • распирающая боль – очень часто испытывают женщины во время протекания вагинита. Болезненность распирающего типа также присутствует незадолго до родов;
  • резкая боль в промежности – обуславливается мочекаменной болезнью и циститом, ушибами и гематомами;
  • стреляющая боль;
  • тупая боль в промежности – зачастую развивается из-за воспаления органов, находящихся в этой области;
  • ноющая боль – наиболее часто возникает на фоне урологических проблем, а это означает, что характерна для мужчин. У женщин боль ноющего типа связана с растяжением или отёком родовых путей.

По длительности выражения различают:

  • острую боль в промежности – беспокоит человека на протяжении нескольких минут или часов, но не более суток;
  • хроническую боль в промежности – является таковой, если она слабо выражена и присутствует от трёх и более месяцев.

Симптоматика

Клиническая картина, дополняющая боль в промежности у мужчин и женщин, будет отличаться в зависимости от того, какое заболевание вызвало возникновение основного признака. Из этого следует, что симптоматика будет носить индивидуальный характер.

Тем не менее стоит выделить наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • распространение болевых ощущений в зону поясницы, низ живота и тазовую область;
  • учащённые и болезненные позывы к испусканию урины, в том числе и в ночное время суток;
  • ощущение резей и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • зуд в промежности;
  • периодические или постоянные патологические выделения из влагалища или уретры, которые могут иметь специфический окрас и запах;
  • присутствие примесей гноя или крови в урине или сперме;
  • ложные позывы к дефекации;
  • чувство постороннего предмета в прямой кишке;
  • возрастание температуры тела;
  • увеличение поражённого яичка;
  • усиление интенсивности болей во время секса или при физических нагрузках;
  • значительное покраснение пениса или половых губ;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Выяснить причину вызвавшую боль в промежности может только клиницист. За первичной консультацией следует отправиться к терапевту, который после проведения первичной диагностики может направить пациента на дополнительное обследование к таким специалистам:

  • уролог;
  • гинеколог;
  • онколог;
  • хирург;
  • проктолог;
  • акушер-гинеколог – если возникла боль в промежности при беременности;
  • педиатр – в редких случаях появления подобного симптома у детей.

Такие врачи назначат специфические лабораторно-инструментальные обследования, но основу первичного диагностирования будут составлять:

Цистография у мужчин

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для обнаружения болезни, которая могла привести к болям различного характера в области промежности;
  • тщательный физикальный осмотр, а именно гинекологический и урологический, пальцевое исследование прямой кишки и пальпация нижней части живота. Зачастую это укажет на то, с какой стороны находится поражённый яичник или яичко;
  • детальный опрос больного – для выяснения характера болевых ощущений, присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики;
  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • забор мазка на флору из уретры и влагалища;
  • биохимия крови;
  • анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • рентгенография и УЗИ брюшины или органов малого таза;
  • колоноскопия и ректороманоскопия;
  • ирригоскопия и гастроскопия;
  • цистография и ФГДС;
  • КТ и МРТ.

Необходимо помнить, что список диагностических процедур может быть расширен в зависимости от того, к какому специалисту будет направлен пациент.

Для купирования режущих, колющих, распирающих и иных видов боли в области промежности применяются консервативные методы, среди которых:

  • приём антибактериальных и противовоспалительных средств, использование ректальных суппозиториев и местных мазей;
  • применение рецептов народной медицины;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности СВЧ, лазеротерапия и магнитотерапия;
  • диетотерапия — для избегания развития осложнений от некоторых заболеваний.

Практически все терапевтические методы назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Единственное исключение составляют народные средства, которые предполагают осуществление сидячих ванночек с добавлением:

  • ромашки и календулы;
  • марганцовки и соды;
  • коры дуба и тысячелистника;
  • семян льна и конского каштана;
  • зверобоя и бузины;
  • листьев брусники и хмеля.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству выступают – обнаружение онкологических образований или кистозных опухолей, мочекаменная болезнь и неэффективность консервативной терапии.

Боль в промежности во время беременности требует тщательного контроля лечащего врача при использовании лекарств и народных рецептов. Операция, при необходимости, проводится только после того, как ребёнок появится на свет.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы у людей не возникло проблем с болью в промежности рекомендуется:

  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • избегать переохлаждения организма;
  • заниматься защищённым сексом – для профилактики ЗППП;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • по возможности избегать травм промежности и стрессовых ситуаций;
  • обеспечивать раннюю диагностику, своевременное и комплексное лечение всех болезней, которые могут привести к появлению такого симптома – для этого следует несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Что касается прогноза болей в промежности, то он полностью будет зависеть от того заболевания органов мочеполовой системы, которое выступило в качестве этиологического фактора. Обращение за квалифицированной помощью при первом же проявлении такого признака в значительной степени увеличивает шансы на благоприятный исход.

Воспаление промежности проявляется его покраснением, отечностью, болезненностью.

Иногда появляется сыпь или отделяемое.

Причины могут быть разными.

В основном воспаление в области промежности возникает в результате инфекционных, аллергических или дерматологических заболеваний.

Оно также может быть результатом системных гормональных нарушений, например, сахарного диабета.

Воспаление промежности при натертости

Промежностью называют зону между анусом и гениталиями.

В этом месте кожа нередко натирается.

Тогда развивается воспалительный процесс травматического происхождения.

Как минимум в начальной стадии он асептический: то есть, не связан с колонизацией проблемного участка кожи микроорганизмами.

Любая травма кожи приводит к воспалению.

И чем сильнее повреждение, тем воспалительный процесс сильнее и продолжается он дольше.

Любая царапина на коже приводит к тому, что в этой зоне появляется покраснение и отечность.

После любых хирургических операций воспаление поврежденных тканей продолжается несколько дней, и это ни в коем случае не свидетельствует о присоединении инфекционных осложнений.

Воспалительный процесс – нормальная реакция организма на любые повреждающие факторы.

Он способствует предотвращению инфицирования и нормальной регенерации тканей.

Натиранием называют повреждение кожи, возникающее в результате длительного воздействия механического фактора слабой силы.

Если трение непродолжительное, оно обычно не приводит к травматизации.

Но при длительном натирании кожи её верхний слой повреждается.

Изначально человек может не ощущать никаких симптомов.

Но затем кожа в зоне натертости воспаляется.

Она отекает, краснеет, становится слишком чувствительной.

Факторы, повышающие риск натирания:

  • тесное бельё
  • потливость (влажная кожа размягчается, поэтому она повреждается быстрее)
  • высокая подвижность (когда человек долго ходит, количество натирающих движений увеличивается)

Возникающая боль, как правило, приводит к тому, что человек прекращает движение, меняет нижнее белье или выполняет другие действия, которые предотвращают дальнейшую травматизацию кожи.

Но иногда этого не происходит.

Не всегда у человека есть возможность прекратить дальнейшее натирание немедленно.

Потому что зона трения находится в области, которая скрыта от глаз окружающих.

При нахождении в публичном месте, вдали от дома, что-либо предпринять бывает проблематично.

В таких условиях трение продолжается, и повреждение кожи промежностной зоны может быть весьма существенным.

Возникающее воспаление может продолжаться от суток до нескольких дней.

Обычно оно проходит само по себе, без всякого лечения.

Но задача пациента состоит в том, чтобы не допустить инфицирования.

Любое механическое повреждение кожи, даже поверхностное, это фактор риска развития инфекции.

В рану могут попасть бактерии, грибки.

Для нормального заживления повреждения и предотвращения осложнений необходимо:

  • по возможности держать проблемное место открытым для доступа воздуха (минимум одежды, просторное нижнее белье)
  • устранить дальнейшее механическое воздействие
  • регулярно проводить гигиену воспаленной промежности, сразу же высушивая кожу в этой зоне
  • не допускать повышенной потливость в этот период, чтобы избежать мацерации кожи

При значительном повреждении и воспалении кожи промежности можно делать сидячие ванночки с антисептиками.

Допустимо применение хлоргексидина или раствора калия перманганата.

Нужно также понимать, что если кожа промежности попадет в аналогичные условия, в которых она была натерта, то проблема повторится.

Поэтому стоит по возможности исключить факторы риска (сменить белье, надевать меньше одежды, чтобы не потеть).

Воспаление промежности при опрелости

Опрелость – результат длительного воздействия влаги на кожу.

Под её действием происходят размягчение эпидермиса – верхнего рогового слоя.

Он может отслаиваться.

При длительном сохранении высокой влажности кожных покровов промежности начинается воспаление.

Изначально оно происходит без инфекционного фактора.

В дальнейшем могут присоединяться условно-патогенные бактерии или грибки, обитающие на коже.

В области промежности их достаточно много, так как рядом находится кишечник, заселенный микроорганизмами.

Факторы риска опрелости:

  • жаркий климат
  • не по погоде теплая одежда
  • ожирение
  • повышенная потливость
  • лихорадка, тиреотоксикоз или другие патологические состояния, провоцирующие повышенное потоотделение

Высокая влажность также может быть с другими факторами, помимо пота.

Например, она наблюдается при недержании мочи.

Чтобы избежать усугубления клинических проявлений опрелости и предотвратить инфицирование области промежности, стоит вовремя принять необходимые меры.

Обычно для устранения воспалительного процесса достаточно обеспечить доступ воздуха к промежности.

Как только постоянная влажность кожи уходит, она подсыхает и регенерирует.

Происходит это достаточно быстро, в течение 2-3 дней.

Однако при утяжелении процесса, когда появляются эрозии, пятна, папулы, выделяется экссудат, может потребоваться применение антисептиков и антибиотиков.

Если симптомы сильно выражены, нарастают на фоне лечения или не исчезают в течение длительного времени, стоит показаться врачу.

Воспаление промежности при стрептодермии

Стрептодермией называют воспаление кожи, которое вызвано стрептококками.

Особенность этих бактерий состоит в том, что они могут поражать даже те участки кожных покровов, на которых нет волосяного покрова.

Наиболее частой формой поверхностной стрептодермии остается стрептококковое импетиго.

Первичным элементом воспаления является фликтена в области промежности.

Это элемент сыпи, который выглядит как пузырь с гнойным содержимым.

Он окружен ободком гиперемии.

Покрышка пузыря напряжена.

Достаточно быстро она вскрывается.

На этом месте появляются желтые корочки.

При большом количестве фликтен на ограниченном участке кожи может образоваться одна крупная корка.

Все корочки обычно отходят через 5 дней.

Для фликтен характерен периферический рост.

То есть, уже после возникновения на кожных покровах промежности они могут увеличиваться в размерах.

Из промежности человек с немытыми руками может занести стрептодермию на любые другие участки кожи, чаще всего на область туловища, лица, конечностей.

При сильном воспалении в промежности появляются крупные фликтены.

Они могут иметь диаметр до 2 см.

Эта форма стрептодермии называется буллезным импетиго.

Встречается также сухая стрептодермия в области промежности.

В этом случае фликтены не формируются.

Появляются лишь красные пятна, которые растут по периферии и сопровождаются зудом.

Поверхностная стрептодермия подлежит лечению.

Обычно достаточно местных форм антибиотиков.

Хорошо помогают мази с эритромицином.

Иногда требуется системная антибиотикотерапия.

Стрептококковые инфекции кожи могут протекать тяжело, но лечатся легко.

Потому что к большинству антибиотиков стрептококки обладают высокой чувствительностью.

В том числе к самым старым препаратам пенициллинового ряда.

Если адекватного своевременного лечения нет, поверхностная стрептодермия может стать глубокой.

Наиболее частая её форма – это вульгарная эктима.

Она представляет собой глубокое язвенное воспаление кожи промежности.

Клинические признаки примерно такие же.

Появляются фликтены на кожных покровах.

Однако после их вскрытия образуются глубокие язвы.

Заживают такие повреждения до 1 месяца.

На их месте остаются рубцы.

Воспаление промежности при эритразме

Эритразма относится к псевдомикозам, потому что клинически она напоминает грибковую инфекцию, но вызвана бактериями.

Возбудителем является палочка Corynebacterium minutissimum.

Это сапрофит, обитающий на коже всех людей.

Обычно мирно живет в роговом слое эпидермиса.

Но на фоне предрасполагающих факторов может вызвать воспаление кожных покровов промежности.

Такими факторами является:

  • высокая потливость
  • ношение белья из синтетической ткани, которое плохо пропускает воздух и не дает влаге испаряться с поверхности кожи
  • несоблюдение личной гигиены
  • сахарный диабет

Болезнь имеет хроническое рецидивирующее течение.

Изначально на промежности появляются лишь небольшие точки.

Постепенно они разрастаются и трансформируются в пятна.

Они могут шелушиться, сливаются между собой.

По краю можно увидеть валик.

В центре очага окрас пятна, менее насыщенный.

Ближе к периферии оно становится бурым.

При тяжелом течении могут появляться эрозии.

В большинстве случаев субъективных ощущений нет.

Пятна можно обнаружить лишь при осмотре.

Для них характерно шелушение.

Изредка больные жалуются на умеренный зуд.

Особенности диагностики:

  • кораллово-красное свечение при осмотре под лампой Вуда
  • в соскобе при микроскопическом исследовании нет гифов грибов, есть кокковидные зернистые клетки

Лечение местное.

Необходимость в системной терапии возникает крайне редко.

Болезнь неприятна, но в большинстве случаев не опасна.

Воспаление промежности при ЗППП

Воспалительные процессы в промежностной зоне могут наблюдаться при некоторых половых инфекциях.

Однако такая симптоматика не является характерной для ЗППП, у большинства больных с половыми инфекциями промежность не воспаляется.

Данный синдром возможен при:

  • герпесе
  • сифилисе
  • гонорее
  • трихомониазе
  • хламидиозе

При ЗППП воспаление промежности у женщин встречается чаще, чем у пациентов мужского пола.

Оно обычно наблюдается при выраженном воспалительном процессе во влагалище.

Гонококковый, хламидийный или трихомонадный кольпит может сопровождаться обильными выделениями.

Они затекают в область промежности.

В этой зоне начинается воспаление.

Здесь появляются красные пятна, папулы, эрозии.

Возможно отделяемое с неприятным запахом.

При сифилисе в области промежности могут появиться элементы сыпи вторичного периода.

Но они также выявляются и на других участках тела.

Воспаление промежности при герпесе

Герпетическая инфекция довольно часто вызывает воспаление области промежности.

Возбудитель при заражении внедряется в кожу аногенитальной зоны.

Через несколько дней после заражения появляется пузырьковая сыпь.

Её элементы располагаются на лобке, мошонке, пенисе, половых губах, промежности.

Классические герпетические высыпания представляют собой везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью, которая через несколько дней мутнеет).

Однако встречаются и атипичные формы.

Тогда сыпь может быть представлена пятнами, папулами, либо пузырьками с геморрагическим (кровянистым) содержимым.

Герпетическая инфекция имеет хроническое рецидивирующее течение.

Однажды инфицировавшись, человек становится носителем вируса герпеса навсегда.

Иногда дело ограничивается только одной острой инфекцией, которая длится около 2 недель.

Но у 80% первый рецидив наступает уже в течение первого года после заражения.

Сыпь появляется на старых местах.

Если изначально она локализовалась в промежности, то и при последующих рецидивах пузырьки будут там же.

Тяжесть рецидивов всегда ниже, чем первичной инфекции.

Но она коррелирует с выраженностью симптомов и длительностью заболевания при первом заражении.

Кроме того, если при первой встрече с вирусом герпес протекал дольше и тяжелее, с высокой вероятностью рецидивы будут случаться чаще.

Воспаление промежности при грибке кожи

Для грибков в промежности создается идеальная среда обитания.

Там есть складки, в них тепло и влажно.

Нередко накапливается пот, кожное сало, отшелушенные клетки.

Они являются питательным субстратом для грибков.

Чаще всего в этой зоне выявляются три вида грибковых инфекций:

  • дерматофития
  • кандидоз
  • отрубевидный лишай

Дерматофитией заражаются от другого человека.

В основном изначально поражаются стопы.

Воспаление промежности у мужчин грибковой этиологии наблюдается чаще, чем у женщин.

Они заносят инфекцию в интимную область от собственных ног, немытыми руками.

Если грибки находят эти условия обитания приемлемыми для себя, здесь начинается воспалительный процесс.

Появляются шелушащиеся пятна.

Они часто повторяют форму складок.

Часто ощущается зуд.

Кроме того, в области промежности может появиться отрубевидный лишай.

Как и многие другие заболевания, эта патология возникает при высокой влажности кожи.

Обычно она не доставляет существенного дискомфорта.

Появляются круглые пятна, которые шелушатся только при поскабливании, и почти никогда не зудят.

Болезнь протекает без субъективных симптомов.

Пятна мешают человеку лишь как эстетический дефект.

Грибки, провоцирующие отрубевидный лишай, являются сапрофитами кожи человека.

Они не представляют существенной угрозы здоровью.

Тем не менее, без лечения патология может протекать годами.

Нередко пятна сливаются, и область воспаления промежности может быть весьма обширной.

Воспаление промежности при кандидозе

Кандида относится к нормальной микрофлоре человека.

Это грибок, который выявляется почти у всех людей.

Он живет во рту, кишечнике, на половых органах и коже.

Как правило, его рост сдерживается другими представителями биоценоза.

Но иногда кандиды провоцируют воспаление кожи промежности.

Для этого нужны предрасполагающие факторы.

Таковыми могут быть:

  • снижение иммунитета
  • переохлаждение
  • отсутствие должной гигиены интимной зоны
  • потливость
  • антибиотикотерапия (антибиотики убивают бактерий – конкурентов грибковой флоры)
  • местное или системное использование кортикостероидов

Тяжелые грибковые процессы возникают на фоне иммунодефицитов, сахарного диабета.

Основные симптомы кандидоза промежности:

  • покраснение кожи
  • зуд
  • папулы
  • пустулы
  • трещины
  • эрозии
  • белые налеты

Воспаление промежности при аллергии

У некоторых людей аллергические реакции приводят к развитию воспаления промежности.

У них развивается аллергический контактный дерматит или экзема.

Как правило, изолированное появление пятен или других элементов сыпи на промежности говорит о том, что аллерген действует не системно, а местно.

То есть, произошел прямой контакт этого вещества с кожей, а не его вдыхание или проглатывание.

Какие анализы сдать при воспалении промежности?

Для успешного лечения важно выяснить, почему промежность воспалилась.

Только после этого можно приступать к лечению.

Основные анализы, которые нужно сдать:

  • соскоб с кожи и микроскопическое исследованием образца
  • ПЦР на грибки
  • ПЦР на половые инфекции
  • посев с кожи на инфекции
  • кровь на аллергию

По показаниям могут проводиться исследования для выяснения предрасполагающих факторов воспалительных процессов.

Например, сдается кровь на сахар или делается иммунограмма.

Обычно эти анализы проводят при длительном или тяжелом воспалении промежности.

Лечение воспаления промежности

Для лечения применяются разные препараты, в зависимости от этиологии заболевания.

Если установлено, что виновником воспаления промежности стали половые инфекции, назначают только системные антибиотики:

  • при гонорее – цефтриаксон
  • для лечения сифилиса – пенициллин
  • при трихомониазе – метронидазол
  • при хламидиозе – доксициклин

Герпес лечат таблетками ацикловира.

В случае выявления неспецифической бактериальной флоры проводится терапия местными антибактериальными средствами.

Если процесс грибковый, назначаются антимикотики системно, иногда – внутрь.

При аллергии проводится купирование приступа местными гормональными мазями.

После устранения симптомов требуются аллергопробы, выяснение аллергена и устранение дальнейших контактов с этим веществом.

При воспалении промежности обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.