Тропикамид для чего?

Многие офтальмологические заболевания излечить легче, если своевременно провести диагностику.

Качественно исследовать глазное дно можно только с применением специальных препаратов, которые расширяют зрачок и вызывают временный паралич аккомодации.

Одним из них являются капли Тропикамид.

МНН

Международное непатентованное наименование офтальмологического продукта, или как его ещё называют группировочное – Антитромбин.

Состав

Раствор для глаз разработан на основе тропикамида. Его в 1 мл средства содержится 5 или 10 мг (в зависимости от концентрации).

Чтобы ткани и клетки лучше усваивали активное вещество, его дополняют другими химическими соединениями:

  • Вода для инъекций.
  • Бензалкония хлорид (в виде 50% раствора).
  • Натрия хлорид.
  • Хлороводородная кислота (слабой концентрации).
  • Динатрия эдетат.

Выпускается ЛС в виде прозрачной жидкости без определённого цвета и запаха.

Фармакология

Активный компонент офтальмологического раствора блокирует м-холинорецепторы цилиарной мышцы и мышечной ткани радужки.

В результате этого достигается желаемый эффект – расширяется зрачок, наступает временный паралич нормального восприятия органом зрения окружающих предметов.

Действие лекарства отмечается спустя 5-10 минут после введения его в глаз.

Максимального терапевтического эффекта препарат достигает через полчаса и сохраняется на протяжении 1-2 ч. Первоначальные формы зрачок приобретает спустя 6 часов после закапывания.

Тропикамид, как активный компонент состава, отличается более щадящим действием, в сравнении с другими мидриатиками. Химическое вещество вызывает минимальный риск побочных проявлений, особенно при использовании комбинации тропикамид+фенилэфрин.

Если перед проведением процедуры вводятся местные анестетики, то наблюдается увеличение системной абсорбции фенилэфрина, что сопровождается пролонгацией эффекта расширенного зрачка.

Цена в аптеке

Сколько стоит офтальмологическое средство и где купить его, можно узнать по интернету, войдя в систему РЛС или справочник медицинских препаратов.

Обязательным условием отпуска лекарства является наличие рецептурного листа. Капли Тропикамид, по сути — наркотик, поэтому согласно законодательным актам Минздрава РФ строго назначается врачом, что фиксируется в рецептуре на латыни.

Купить в Москве капли можно по таким ценам:

  • Планета Здоровья – 64 р.
  • Аптеки Столички – 69,70 р.
  • АптекаМос – 73,89 р.

В интернет аптеке без рецептов отпускаются многие препараты, Тропикамид — не исключение.

Доставка заказывается курьерской службой или по почте. Альтернативным вариантом является самовывоз покупки из ближайшего склада торгового предприятия.

Показания к применению

Офтальмологический продукт используется для увеличения качества диагностических процедур по исследованию глазного дна. Фиксация зрачка в расширенном положении способствует выявлению едва заметных признаков спаек или воспалительных процессов на тканях. Также, благодаря свойствам лекарственного средства, осуществляется определение рефракции методом скиаскопии.

При расширенном зрачке удаётся адекватно оценить состояние хрусталика, что важно в предоперационный период.

Препарат вводят перед оперативным вмешательством на стекловидном теле, сетчатке и др. случаях.

Офтальмологический раствор применяют в терапевтических целях при лечении воспалительных процессов, развивающихся на переднем участке сосудистой оболочки. Практикуется также использование лекарства после операций (имплантация хрусталика, удаление глаукомных помутнений и образований).

Инструкция по применению

Схема терапии зависит от состояния тканей глаза и целей использования лекарства:

  • Для выполнения исследования при диагностике рекомендуется вводить по 1 капле на каждый глаз при применении раствора дозировки активного в-ва 10 мг/мл. При более низкой концентрации (5 мг/мл) разовая доза составляет 2 капли.
  • С целью пролонгации действия ранее введённого средства процедура повторяется в дозировке 1 капля на каждый глаз. Обычно такие манипуляции требуются, когда время между первым закапыванием и началом проведения диагностических мероприятий превышает 15-30 минут.
  • Для детей, возраст которых превышает 8 лет, рекомендуется использовать раствор 10 мг/мл по одной капле.
  • При исследовании рефракции с целью провоцирования паралича аккомодации применяют по 1 капле препарата на каждый глаз с 5 минутным интервалом введения. Для данных манипуляций подходит лекарство 10 мг/мл. Специалисты рекомендуют проводить диагностику в течение 25-45 минут после введения офтальмологического средства.
  • Для выявления патологий глазного дна вводят по 2 капли на каждый глаз. В данном случае уместно использовать лекарство с концентрацией активного компонента 5 мг/мл. Время действия лс составляет до 2-х часов, но более эффективными считаются исследования, сделанные в промежутке от 20 до 40 минут после ввода раствора.
  • Чтобы определить статическую рефракцию, лекарство вводят дважды по одной капле. При этом соблюдается получасовой перерыв между закапываниями.

При проведении процедуры рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • при первичном исследовании рефракции у маленьких пациентов для определения параметров оптики специалисты советуют применять раствор сульфата атропина;
  • совершая закапывание, нужно предотвращать соприкосновение кончика капельницы со слизистой глаза;
  • проведение лечебных манипуляций требует соблюдения всех норм гигиены для предупреждения инфицирования органа зрения;
  • после ввода раствора нужно указательным пальцем слегка надавить на слёзное отверстие (время удерживания – около минуты).

Особенности применения при беременности или в период лактации

Тропикамид относится к лекарствам, относящимся к категории С (по FDA) по воздействию активного компонента на плод. Это значит, что исследования проводились на животных.

Результат тестирования – отрицательное влияние химического соединения на плод.

Исследовательские работы не проводились на беременных женщинах, поэтому достоверная информация о негативных факторах отсутствует. Невзирая на существующие угрозы, средство может включаться в терапию, если это оправдано состоянием пациентки.

Данные о влиянии действующего в-ва препарата на репродуктивную функцию, развитие и рост плода, отсутствуют. Поэтому Тропикамид назначается беременным в исключительных случаях.

При кормлении грудью включается в терапию также крайне редко из-за возможной экскреции активного компонента с грудным молоком.

Тропикамид и наркотики

По действию глазные капли схожи с атропином.

Наркоманы используют раствор для внутривенных инъекций, которые при проникновении в систему кровообращения вызывают непродолжительное чувство расслабленности, покоя и тепла.

При закапывании в нос какой эффект будет спрогнозировать сложно, но по длительности не превышает 30-40 минут.

Наличие галлюцинаций и динамика активности психической деятельности у каждого наркомана проявляется в индивидуальном порядке. А вот на вопрос: зачем используется сочетание глазных капель с сильными наркотиками, — ответ прост – для усиления действия наркотического вещества при использовании небольшой дозировки.

Тропикамид наркоманы употребляют для изменения психоэмоционального состояния после приема героина или с целью отказа от более сильных наркотических средств.

Регулярное использование глазных капель в течение месяца формирует стойкую привязанность к препарату. Желание усилить эффект приводит к увеличению дозы, что провоцирует такие последствия, как: тахикардия, скачки АД, судороги, паралич дыхательного центра в головном мозге.

Вещество является психоактивным, цена более чем доступна, поэтому основное условие отпуска Тропикамида предусматривает наличие рецепта.

Ограничения к применению

Глазные капли не назначают при выявлении признаков развития глаукомы или диагностировании первичной фазы заболевания. Также противопоказания относятся к аллергикам, у которых проявляется негативная реакция на один или несколько компонентов состава.

Если пациент носит контактные линзы из мягкого материала, на время применения Тропикамида от ношения оптики следует воздержаться.

Абсолютным противопоказанием является использование офтальмологического раствора для детей, возраст которых не достиг 8 лет.

Побочные проявления

  • жжение после ввода раствора, светобоязнь, искажение чёткости зрения, признаки поверхностного точечного кератита;
  • иссушение слизистых, головная боль, тахикардия, необоснованная возбудимость, паралич дыхания;
  • у пациентов детского и подросткового возраста наблюдается кратковременные поведенческие нарушения, кардиореспираторный коллапс.

Взаимодействие

Комбинированная терапия требует осторожного использования офтальмологического средства с лекарствами:

  • симпатомиметиками (они усиливают эффект Тропикамида);
  • м-холиномиметиками (ослабляют действие);
  • антидепрессантами трициклической группы (повышают риск побочных проявлений);
  • антигистаминными средствами;
  • Амантадином;
  • Фенотиазинами;
  • Хинидином.

Отзывы

Ольга, 29 лет:

На глазу пришлось перенести несколько операций. В разный период времени врачи назначали Мидриацил и Тропикамид.

Второе средство закапывается в больших дозировках, переносится немного хуже (ощущается жжение), но эффект наступает быстрее.

Виталий, 46 лет:

К назначениям врачей отношусь настороженно, стараюсь перед применением лекарств изучить аннотации, особенно в разделе «побочные проявления». Дал согласие перед диагностическим исследованием на использование препарата Тропикамид.

Никаких неприятных ощущений не наблюдал после введения раствора. Действие наступает быстро и длится около 2-х часов.

Аналоги

При невозможности использовать Тропикамид в профилактических или лечебных целях можно подобрать подходящий заменитель:

  • Мидакс;
  • Мидриацил;
  • Мидриатикум-штульн пу;
  • Унитропик;
  • Цикломед.

Для определения препарата-заменителя рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который при выборе ЛС учтёт текущее состояние тканей глаза, интенсивность заболевания и другие особенности организма пациента.

Наркотик мидриацил — опасность препарата

9182 11-04-2017

Всего несколько лет назад казалось: назвать глазные капли наркотиком может только безумец. Но беда всегда приходит оттуда, откуда её никто не ждёт: тропикамид (в народе – «тропик») стал популярным психотропным веществом. Это один из самых востребованных «аптечных наркотиков», которые легко купить. Разновидности препарата – «Мидриацил» и «Цикломед», продаются повсеместно, чаще всего их отпускают без рецепта.

Наркотик мидриацил (тропикамид) и его особенности

Мидриацил (тропикамид) – это глазные капли, которые применяются наркоманами для усиления эффекта от опиатов и продления эйфории. Вещество употребляется внутривенно, поэтому его использование несёт все опасности инъекционных препаратов. Наркотик накапливается в организме, плохо выводится, является причиной перегрузок сердца и других внутренних органов.

Для чего создан препарат мидриацил (тропикамид)?

Препарат был разработан и широко использовался в офтальмологии для исследования глаза. Вероятнее всего, его психотропный эффект был установлен случайно. После попадания в глазное яблоко вещество позволяет максимально расширить зрачок, что необходимо для его исследования. Наркоманы использовали данный медикамент, чтобы маскировать сужение зрачка.

При использовании по назначению мидриацил безопасен, речь может идти лишь о небольших побочных эффектах. Но в случае, если вещество вводится внутривенно, наступают крайне негативные последствия: разрушение тканей, падение гемоглобина, разрушается нервная система.

Когда начинается наркотическая зависимость и как ее определить?

Поскольку мидриацил наркология узнала относительно недавно, в широком доступе отсутствуют исследования на данную тему. Как правило, к данному препарату приходят уже опытные потребители, у которых не хватает денег на героин, опий, кодеин. Сам по себе наркотик мидриацил не вызывает эйфории, а только состояние, схожее с ней.

Установить, что человек заболел, нетрудно: все симптомы чаще всего заметны невооружённым глазом. Это резкие скачки настроения, неадекватное поведение (заторможенность) в состоянии опьянения. Наркозависимый перестаёт принадлежать себе: он живёт только для того, чтобы достать очередную дозу.

Основные признаки зависимости:

  1. Непреодолимая тяга к препарату. Чтобы достать деньги на очередную дозу, в ход идёт всё: просьбы, требования, воровство.
  2. Наличие следов инъекций. Отсутствие вен связано с тем, что они атрофируются вследствие уколов.
  3. Жёлтый цвет кожи. Поскольку мидриацил плохо выводится из организма, ухудшается работа печени, тело обретает соответствующий оттенок.
  4. Большое количество пустых ёмкостей от глазных капель. На наличие зависимости должна указать и «тара» от употребленных веществ.

Что делать и как вылечиться от наркотической зависимости?

Тропикамид наркотик употребляют вместе с другими веществами, поэтому есть смысл говорить о комплексной терапии. Необходимо профессиональное обследование, детоксикация и лечение зависимости от тропикамида в стационаре. Без такой помощи зависимому не прожить больше 12-24 месяцев, и смерть его пройдёт в ужасных муках.

Наркомания: услуги и цены

▸ Вызов нарколога

  • Услуга
  • Стоимость
  • Первичная консультация по телефону
  • БЕСПЛАТНО
  • Консультация нарколога на дому
  • от 3000 руб.
  • Выезд команды интервенции (убеждение лечиться)
  • от 5000 руб.
  • Снятие наркотической ломки
  • от 4000 руб.
  • Стационар на дому (сутки)
  • от 6000 руб.
  • Капельница одинарная
  • от 3000 руб.
  • Капельница двойная
  • от 5000 руб.
  • Стандартная детоксикация
  • от 4000 руб.

▸ Лечение наркомании

  • Услуга
  • Стоимость
  • Первичная консультация по телефону
  • БЕСПЛАТНО
  • Консультация нарколога
  • от 1500 руб.
  • Вызов нарколога на дом
  • от 2500 руб.
  • Тест на наркотики
  • от 1000 руб.
  • Мотивация методом интервенции
  • от 5000 руб.
  • Сопровождение в клинику/на реабилитацию
  • от 10000 руб.
  • Снятие наркотической ломки
  • от 6000 руб.
  • Детокикация организма от наркотиков
  • от 7000 руб.
  • Диагностика общего состояния здоровья
  • от 5000 руб.
  • Консультация психолога
  • от 2000 руб.
  • Психотерапия
  • от 2500 руб.
  • Подшивание от наркотиков
  • от 10000 руб.
  • Реабилитация в стационаре
  • от 40000 руб.
  • Амбулаторная реабилитация
  • от 25000 руб.
  • Адаптация наркозависимого после лечения
  • от 20000 руб.

▸ УБОД

  • Услуга
  • Стоимость
  • Первичная консультация по телефону
  • БЕСПЛАТНО
  • Выезд нарколога и консультация на дому
  • от 3000 руб.
  • Сопровождение в стационар клиники
  • от 10000 руб.
  • Ультрабыстрая-опиоидная детоксикация
  • от 20000 руб.
  • Диагностика состояния здоровья
  • от 8000 руб.
  • Наблюдение нарколога в стационаре (сутки)
  • от 6000 руб.
  • Сеанс с психологом
  • от 1500 руб.
  • Психотерапия
  • от 2500 руб.
  • Принудительное лечение (метод интервенции)
  • от 10000 руб.
  • Уникальная программа реабилитации
  • от 40000 руб.
  • Реабилитация наркозависимогоза рубежом
  • от 50000 руб.

▸ Снятие ломки

  • Услуга
  • Стоимость
  • Первичная консультация по телефону
  • БЕСПЛАТНО
  • Выезд и консультация нарколога на дому
  • от 3000 руб.
  • Снятие наркотической ломки на дому
  • от 8000 руб.
  • Снятие наркотической ломки в стационаре
  • от 6000 руб.
  • Ультрабыстрая-опиоидная детоксикация
  • от 20000 руб.
  • Комбинированная детоксикация организма
  • от 10000 руб.
  • Наблюдение нарколога в стационаре (сутки)
  • от 6000 руб.
  • Приём у психолога
  • от 1500 руб.
  • Психотерапия для зависимых
  • от 2000 руб.
  • Сопровождение в стационар клиники
  • от 10000 руб.
  • Уникальная программа реабилитации
  • от 40000 руб.

▸ Медицинские анализы

  • Услуга
  • Стоимость
  • Общий анализ мочи
  • от 400 руб.
  • Общий анализ крови, биохимический анализ крови
  • от 1500 руб.
  • Электрокардиография (ЭКГ)
  • от 500 руб.
  • Кровь на ВИЧ
  • от 500 руб.
  • Кровь на сифилис
  • от 500 руб.
  • Кровь на гепатит В (антитела)
  • от 500 руб.
  • Кровь на гепатит С (антитела)
  • от 500 руб.
  • Тест на наличие наркотических веществ в моче
  • от 3000 руб.
  • Анализ генотипирования (наследственный риск развития зависимости)
  • от 10000 руб.
  • Экспресс-анализ генотипирования (наследственный риск развития зависимости)
  • от 15000 руб.

Тропикамид

В состав 1 мл лекарства глазные капли Тропикамид может входить 5 или 10 мг одноименного действующего вещества.

Дополнительные вещества: хлористоводородная кислота, хлорид натрия, хлорид бензалкония, этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, вода.

Форма выпуска

  • Капли глазные с концентрацией активного вещества 0,5% представляют собой прозрачный раствор без цвета, 5 мл раствора в пластиковом флаконе-капельнице, 1 или 2 флакона-капельницы в картонной пачке.
  • Капли глазные с концентрацией активного вещества 1% представляют собой прозрачный раствор без цвета, 5 мл раствора в пластиковом флаконе-капельнице, 1 или 2 флакона-капельницы в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Мидриатическое, холинолитическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Тропикамид?

Тропикамид — это препарат, который подавляет м-холинорецепторы цилиарной мышцы и мышцы-сфинктера радужки, быстро и на незначительное время увеличивает зрачок и парализует способность к аккомодации.

Увеличение диаметра зрачка начинается спустя 6-9 минут после однократного закапывания раствора в конъюнктивальный мешок, максимальный эффект развивается через 17-20 минут и продолжается в течение 60 минут при закапывании 0,5% раствора и 120 минут – при закапывании 1% раствора. Спустя 5 часов эффект полностью проходит.

Максимальный паралич способности к аккомодации после введения 1% Тропикамида дважды с перерывом в 5 минут регистрируется примерно через 25 минут и продолжается до получаса. Восстановление физиологических функций наступает в этом случае через 3 часа.

Фармакокинетика

При закапывании лекарства за веко активное вещество в клинически незначительной степени способно проникать в системный кровоток.

С лечебными целями препарат применяют для:

  • комплексной терапии заболеваний глаз воспалительного характера и послеоперационной профилактики синехий.

С диагностическими целями препарат применяют для:

  • вызова мидриаза при обследовании состояния глазного дна и хрусталика;
  • вызова паралича аккомодации при измерении рефракции.

Также используют капли при проведении хирургических вмешательств:

  • лазеротерапия сетчатки;
  • хирургия хрусталика;
  • хирургия стекловидного тела и сетчатки.

Противопоказания

  • Первичная смешанная и закрытоугольная глаукома в меньшей степени другие формы глаукомы.
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Побочные действия

  • Реакции со стороны нервной деятельности: нарушение поведения, психотические симптомы, головные боли.
  • Реакции со стороны зрения: ухудшение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, светобоязнь.
  • Реакции со стороны системы кровообращения: признаки сердечно-легочной недостаточности, тахикардия.
  • Прочие реакции: аллергические явления, сухость во рту.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат служит для закапывания за веко, не следует вводить Тропикамид внутривенно или в нос.

Глазные капли Тропикамид, инструкция по применению

Режим дозирования при использовании в лечебных целях врач устанавливает индивидуально.

Для расширения зрачка 1 каплю 1% раствора или 2 капли (с пятиминутным интервалом) 0,5% раствора лекарства закапывают за веко. Спустя 10 минут разрешается проводить офтальмоскопию. При малой силе эффекта (большая интенсивность света или применение для деструкции задних синехий) средство вводится вместе с Фенилэфрином.

Для вызова паралича аккомодации (при измерении рефракции) за веко вводят 1 каплю 1% препарата 6 раз с перерывом в 7-12 минут. Исследование проводят в течение 30-50 минут после последнего закапывания.

У детей грудного возраста и детей младше 6 лет нужно применять только глазные капли концентрацией 0,5%.

У недоношенных детей не исключено системное антихолинергическое действие Тропикамида, усиливающееся с каждым новым применением. Указанное явление нивелируется без снижения эффективности произведя разбавление препарата 0,9% раствором хлорида натрия в соотношении 1:1.

При закапывании средства следует слегка надавить на слезные каналы для ограничения усиленного всасывания Тропикамида и предупреждения развития системного антихолинергического эффекта.

Передозировка

Нет сообщений о случаях передозировки средством при закапывании согласно инструкции.

Совместное использование антихолинергических препаратов и блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, Хинидина, Прокаинамида, бензодиазепинов, ингибиторов МАО, антипсихотических средств может взаимно повысить их эффекты.

Паралич аккомодации, создаваемый препаратом, усиливается при его совместном применении с симпатомиметическими лекарствами и ослабляется при совместном применении с парасимпатомиметическими лекарствами.

При одновременном использовании Тропикамида и нитритов, нитратов, Дизопирамида, подщелачивающих средств, глюкокортикостероидов, Галоперидола на фоне закрытоугольной глаукомы не исключено увеличение внутриглазного давления.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить темном месте при комнатной температуре.

Срок годности

Три года. После открытия флакона хранить не дольше 4 недель.

До закапывания Тропикамида для увеличения диаметра зрачка перед обследованием глазного дна нужно исключить у больного закрытоугольную глаукому, потому что при ее наличии не исключены острые приступы после применения лекарства.

Перед применением препарата в целях диагностики следует предупредить больного о временном ухудшении зрения и возможной светобоязни.

Запрещено трогать наконечник капельницы, несоблюдение данного правила вызывает загрязнение содержимого емкости с препаратом.

До применения Тропикамида нужно обязательно удалить мягкие контактные линзы. Разместить их обратно можно спустя полчаса после введения препарата.

Использование в педиатрии

Перед использованием данного средства для диагностики у детей следует оповестить сопровождающее лицо о возможном временном ухудшении зрения и появлении светобоязни.

Применение препарата у детей грудного и младшего возраста способно вызвать неврологические расстройства.

При применении данного средства не следует заниматься вождением автотранспорта.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Тропикамида: Мидриацил, Мидрум, Мидриатикум, Унитропик.

Детям

У детей младше шестилетнего возраста разрешено использовать только глазные капли Тропикамид концентрацией 0,5%.

Перед использованием данного средства в целях диагностики у детей следует оповестить сопровождающее лицо о возможном временном ухудшении зрения и развитии светобоязни.

Применение препарата у детей грудного и младшего возраста способно вызвать неврологические расстройства.

При беременности и лактации

При беременности возможно использовать средство только с разрешения лечащего врача и при наличии показаний.

В период лактации необходимо применять средство с особой осторожностью.

Отзывы о Тропикамиде свидетельствуют о 100% эффективности препарата при использовании, как в диагностических целях, так и для лечения офтальмологической патологии. Отзывы о глазных каплях у детей, беременных и кормящих мам не сообщают о развитии дополнительных побочных действий или более часом их появлении по сравнению с другими группами пациентов.

В интернете достаточно часто встречаются статьи с названиями «Тропикамид для нариков», или «Зачем наркоманы используют Тропикамид?» Данное средство нередко используется как внутривенный наркотик, что влечет за собой появление стойкой зависимости и тяжелые последствия для здоровья и жизни лиц его вводящих.

Фото последствий Тропикамида внутривенно

Цена Тропикамида, где купить

Цена глазных капель Тропикамид 0,5% 10 мл в России составляет 63-69 рублей. Купить в Москве такую форму выпуска обойдется примерно в ту же сумму – цены не отличаются от среднероссийских.

На Украине средняя цена Тропикамида 0,5% 5 мл колеблется в пределах 23-26 гривен.

  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

БИОСФЕРА

  • Тропикамид 5 мг/мл 5мл №2 капли глазн.Варшавский фармацевтический завод Польфа АО (Польша) 490 тг.заказать
  • Тропикамид 0,5%/10 мл капли глазн.Ромфарм Компании С.Р.Л. (Румыния) 710 тг.заказать
  • Тропикамид 10 мг/мл 5мл №2 капли глазн.Варшавский фармацевтический завод Польфа АО (Польша) 880 тг.заказать
  • Тропикамид 1%/10 мл капли глазн.Ромфарм Компании С.Р.Л. (Румыния) 1 тг.заказать

показать еще

Тропикамид глазные капли

КЛАССИФИКАЦИЯ: М-холиноблокатор, офтальмологическое средство

РЕЦЕПТ:

Rp.: Sol. Tropicamidi 0.5% — 10ml D.S. Глазные капли. Закапывать в оба глаза по 2 капли с интервалом в 5 минут. Слегка надавить на область слезного мешка в течение 2-3 минут. Офтальмоскопию проводить через 10 минут после закапывания.

МЕХАНИЗМ: Глаз: блокирует неиннервируемые М3-ХР круговой мышцы радужки и ресничной мышцы через Gq-белки -> нарушение активаци фосфолипазы С -> не образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождения кальция из клетки -> снижение тонуса мышц -> мидриаз (через 5-10 минут, действует 6 часов) и паралич аккомодации через 20-40 минут, действует 1-2 часа). Всасывается в системный кровоток:

  • тот же механизм блокады М3-ХР в экзокринных железах -> сухость кожи и слизистых;

  • блокада М2-ХР в сердце через Gi-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение цАМФ и активности протеинкиназ -> фосфорилирование кальциевых каналов -> увеличение поступления кальция во время деполяризации + неактивируются калиевые каналы и не происходит гиперполяризации мембраны -> повышение ЧСС

ПОКАЗАНИЯ: Диагностика в офтальмологии (необходимость мидриаза и циклоплегии — исследование глазного дна, определение рефракции с помощью скиаскопии). Воспалительные процессы и спайки глаза.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, глаукома (особенно закрытоугольная форма).

Хорошо всасывается в системный кровоток, поэтому возможна ПОБОЧКА: Глаз: преходящее жжение, нечеткость зрения, поверхностный точечный кератит, парез аккомодации, фотофобия, повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы, аллергические реакции. Системные: сухость кожи и слизистых оболочек, в т.ч. сухость во рту, тошнота, рвота, тахикардия, бледность, возбуждение, головная боль, судороги, кома, паралич дыхания.

Фенилэфрин

КЛАССИФИКАЦИЯ: альфа1-адреномиметик прямого типа действия

РЕЦЕПТ:

Rp.: Sol. Phenylephrini 1 % — 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл растворить в 250 мл 5% раствора декстрозы, вводить внутривенно капельно 1 раз в день.

ВВЕДЕНИЕ: в слизистой кишечника трансформируется в неактивную форму, поэтому вводят парентерально (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

ПОКАЗАНИЯ: острая артериальная гипотензия, шоковые состояния, сосудистая недостаточность (в т.ч. на фоне передозировки вазодилататоров), местная анестезия (в качестве вазоконстриктора).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция желудочков, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, феохромоцитома.

ПОБОЧКА: ССС: повышение АД, боль в области сердца, брадикардия, аритмии, ишемия тканей вследствие сужения периферически сосудов. НС: головная боль, головокружение, раздражительность, нарушение сна, тремор, парестезии. Прочие: тошнота или рвота, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, потливость. Местно: ишемия кожи в месте инъекции, некроз и образование струпа.

Тропикамид (Tropicamidum)

Последняя актуализация описания производителем 14.07.2006 Рекомендуется более полная информация:

  • Тропикамид (ДВ)

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Тропикамид* (Tropicamide*)

АТХ

S01FA06 Тропикамид

Фармакологические группы

  • м-Холинолитики
  • Офтальмологические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H30 Хориоретинальное воспаление
  • H31 Другие болезни сосудистой оболочки глаза
  • H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z96.8 Наличие других уточненных функциональных имплантатов

Состав и форма выпуска

Капли глазные 1 мл
тропикамид 5 мг
10 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7 мг; динатрия этилендиаминтетраацетат — 0,5 мг; бензалкония хлорид 50% — 0,2 мг; кислота соляная 10% — до pH около 5; вода для инъекций — до 1 мл

во флаконах полиэтиленовых по 5 мл; в коробке 1 или 2 флакона.

Фармакологическое действие — холинолитическое, мидриатическое.

Блокирует м-холинорецепторы, вызывает мидриаз и паралич аккомодации. По сравнению с атропином мидриатическое действие препарата и вызываемый им паралич аккомодации существенно короче. Обладает меньшим влиянием на внутриглазное давление, но его повышение во время применения препарата возможно, что следует учитывать у больных с закрытоугольной глаукомой.

Фармакодинамика

Мидриаз развивается через 5–10 мин после инстилляции и достигает максимума к 15–20 мин. Расширение зрачка сохраняется в течение 1 ч (при использовании 0,5% раствора) и 2 ч (при использовании 1% раствора). Максимальный паралич аккомодации после 2-кратной инстилляции 1% раствора, в среднем, возникает через 25 мин и сохраняется в течении 30 мин. Полное купирование паралича аккомодации наступает через 3 ч.

Всасывается в системный кровоток, вследствие чего возможно развитие системных побочных эффектов (чаще всего наблюдаются у грудных и маленьких детей и лиц пожилого возраста).

Показания препарата Тропикамид

Исследование глазного дна и хрусталика, определение рефракции; хирургическая практика (экстракция катаракты, операции на сетчатке и стекловидном теле, лазеркоагуляция сетчатки); воспалительные заболевания глаз, профилактика развития синехий в послеоперационном периоде (в составе комплексной терапии).

Гиперчувствительность, глаукома (закрытоугольная и смешанная первичная).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Местные реакции: нарушение аккомодации, снижение остроты зрения, повышение офтальмотонуса, развитие острого приступа закрытоугольной глаукомы, аллергические реакции.

Системные реакции: беспокойство, возбуждение, сухость во рту, дизурия, гипертермия, тахикардия.

Усиливает антихолинергический эффект антигистаминных средств, три- и тетрациклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингибиторов МАО.

При одновременном использовании симпатомиметики усиливают паралич аккомодации, вызываемый Тропикамидом, парасимпатомиметики — ослабляют.

Одновременное применение с нитратами, нитритами, дизопирамидом, галоперидолом усиливает повышение внутриглазного давления у больных с узким углом передней камеры глаза.

Способ применения и дозы

Конъюнктивально, слегка нажимая на область слезного мешка в течение нескольких минут (для уменьшения абсорбции препарата).

Для диагностического расширения зрачка: 1 капля 1% или 2 капли 0,5% раствора (в течение 5 мин), офтальмоскопию проводят через 10 мин. При недостаточности эффекта возможно одновременное использование с фенилэфрином.

Для определения рефракции: закапывают 6 раз с интервалом 6–12 мин. Исследование проводят через 25–50 мин после наступления паралича аккомодации.

Детям, в т.ч. грудным, — только в виде 0,5% раствора. Недоношенным детям следует разбавить раствор в соотношении 1:1 изотоническим раствором хлорида натрия (для предупреждения развития системных эффектов — нарушения мочеиспускания, дефекации, тахикардии).

В терапевтических целях дозировка определяется врачом индивидуально.

Симптомы: при приеме внутрь — сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, расширение зрачков, возбуждение, судороги; при высоких дозах — кома, паралич дыхания.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в/в введение 1–2 мг физостигмина (через 1 ч — повторно); при судорогах — в/в введение 10–20 мг диазепама; при проявлении гипертермии — применение физических способов охлаждения.

Меры предосторожности

Перед применением следует снять контактные линзы. Использовать их можно через 30 мин после инстилляции. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств в вечернее и ночное время (возможно снижение остроты зрения).

Условия хранения препарата Тропикамид

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тропикамид

3 года. После вскрытия флакона – 4 нед.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H30 Хориоретинальное воспаление Ретинит
Хориоретинит
Центральная и периферическая хориоретинальная дистрофия
H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза Ангиоскопия радужной оболочки
Гониоскопия
Диагностика в офтальмологии
Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока
Исследование глазного дна
Исследование глазного дна и хрусталика
Контроль состояния заднего отрезка глаза
Мидриаз
Обследование сетчатки во время операции
Обследование сетчатки во время операций
Обследование сетчатки после операции
Обследование сетчатки после операций
Определение истинной рефракции глаза
Определение рефракции
Определение рефракции с помощью скиаскопии
Офтальмологическая диагностика
Офтальмоскопия
Расширение зрачка
Создание мидриаза
Создание циклоплегии
Флюоресцентная ангиография ретинальных сосудов
Электроретинография
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия