Кератома на коже

Себорейная кератома

Заболеваниями кожных покровов занимается наука дерматология. Кератому от кератоза отличает только название. Оба понятия представляют доброкачественный процесс формирования накожных опухолей. Заболевание делится на 6 видов с разной структурой, формой и причиной возникновения. Кератомы бывают:

  • Себорейные.
  • Фолликулярные.
  • Солнечные.
  • Сенильные (старческие).
  • Роговые.
  • Сосудистые (ангиокератома).

Себорейная кератома – это светлая опухоль обычно жёлтого или коричневого цвета, происходящая из эпидермиса. В основном образование узлов приходится на старческий возраст пациентов. Чаще диагностируется у представителей сильного пола. Вначале опухоль выглядит как светлое пятно, которое со временем видоизменяется и выглядит как бородавка.

У молодых людей до 40 лет заболевание встречается редко. При диагностике важно установить статус локалис. Его может представлять единичная опухоль на спине/шее/зоне роста волос на голове/области предплечий, округлая или с неровными краями, плотной консистенции, светло-жёлтого цвета либо коричневого, с трещинами или отслаивающимися чешуйками.

Отличить себорейную кератому от других новообразований позволяют сальные корочки, которые по мере роста узла наслаиваются, провоцируют зуд и воспаление околоопухолевой области.

Код по МКБ-10 себорейного кератозного повреждения кожных покровов D23.0-9.

Себорейная кератома

Происхождение болезни

Точные причины, почему возникает себорейный кератоз и другие доброкачественные новообразования на человеческом теле, неизвестны. Среди дерматологов выделяют определённые условия возникновения патологии кожи:

  • Наличие себорейного кератоза в анамнезе близких родственников.
  • Нарушение процесса отмирания и регенерации кожи.
  • Хронические болезни.
  • Предрасположенность или наличие жирной себореи.
  • Преобладание в рационе копчёных, жареных, ненатуральных продуктов.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Пожилой возраст.
  • Алкогольная и никотиновая зависимости.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Угнетенный иммунитет.
  • Приём некоторых медпрепаратов.
  • Ороговевшее новообразование возникает на постоянно подвергающейся ультрафиолетовому излучению коже.
  • Изменение кожных покровов происходит при дефиците витамина А.

Возрастной критерий наиболее важен при выставлении диагноза, потому что в стареющей коже нарушены обменные процессы и появление кератом – практически естественный процесс.

Заболевание не может представлять опасность окружающим людям, потому что не содержит вирусных и инфекционных компонентов.

Разновидности кератом

Опасный для носителя себорейный вид кератомы в период малигнизации. В 30% случаев опухоль может переродиться на последнем этапе развития, поэтому новые подозрительные изменения в кожных покровах требуют диагностики и врачебного контроля.

Симптоматическая картина заболевания

Вначале больной отмечает на теле гладкое пятно, цвет которого варьируется от светло-жёлтого до тёмно-коричневого. Новообразование не выступает над кожей и не показывает специфическую структуру. Для кератомы характерен медленный рост, поэтому новые очаги будут возникать спонтанно и незаметно. После 50 лет очаги склонны к объединению.

Со временем пятна преобразуются в папулы и узлы. Имеют чёткие границы и возвышаются над уровнем дермы.

Затем папулы ороговевают и приобретают себорейный характер. Опухоль выпуклая. Цвет становится тёмным. Форма округлая с грубой поверхностью, имеющая сходство с бородавкой. Размеры сформировавшейся кератомы не превышают 3 см.

На ощупь новообразование жирное и шершавое. Чешуйки легко отделяются, обнажая внутренность узла. Если кератому случайно зацепить, ощущается боль и наблюдается кровоточивость. Опухоль может воспалиться, что чревато присоединением инфекций и грибков. Травматизация происходит часто, поскольку узлы объёмные.

Методы диагностики

Патология диагностируется врачом-дерматологом. При первичном приёме собирается анамнез пациента на основе жалоб и внешнего осмотра.

Для исследования опухоли необходима дерматоскопия. С помощью дерматоскопа определяется подробная структура новообразования.

Для дифференцировки кератомы иссекается ткань узла и направляется на гистологическую диагностику. В случае обнаружения атипичных клеток необходима консультация онколога с последующим лечением в онкоцентре.

Когда необходимо лечение патологии

По природе кератомы относятся к доброкачественным возрастным новообразованиям. Всегда есть риск перерождения опухоли в злокачественный очаг. Чтобы избежать опасных для жизни проблем, рекомендовано внимательно следить за состоянием себорейного кератоза.

Если пациент отмечает следующие симптомы, рекомендовано немедленно обратиться к врачу и провести удаление и исследование узла:

  • Папула часто травмируется из-за расположения на активных участках тела.
  • Наблюдается воспаление и кровоточивость, боль и зуд в поражённой области.
  • Отмечается активный рост и уплотнение узла.
  • Если кератома расположена на лице, удаление рекомендуется исходя из эстетических соображений.

Человек может устранить проблему в любой момент исходя из личных побуждений.

Варианты лечения кератомы

Небольшие себорейные новообразования, которые не доставляют неудобств, врачи советуют не трогать. Если опухоль мешает, но не имеет других неприятных симптомов, её можно лечить народными средствами:

  • Размягчить чешуйки и оказать противовоспалительное действие поможет алоэ. Необходимо срезать с одной стороны свежего чистого листа кожуру и приложить основную часть внутренней стороной к поражённому месту. Аппликацию можно оставлять на ночь.
  • Локальный метод нанесения салицилового спирта подсушит поражённые места.
  • Для примочек подойдет настой шелухи лука на уксусе и прополис.
  • На регенерацию кожи положительно действует тёплое касторовое и облепиховое масло.

При серьёзном развитии болезни рекомендовано традиционное лечение, включающее обработку или удаление новообразований:

  1. Хирургическое иссечение очагов проводят в случае подозрения злокачественного процесса. Операция проводится под местной анестезией. Хирург вырезает скальпелем себорейный узел, помещает его в пробирку и отправляет в лабораторию. При крупном размере папулы накладываются швы. Может понадобиться приём антибиотиков и ношение стерильной повязки. Процесс заживления длительный и болезненный.
  2. При отсутствии онкологических признаков новообразование выжигают лазером. Прижигаются кровеносные сосуды, поэтому рана не кровоточит. Способ минимизирует риск присоединения инфекций и повторного возникновения кератом, не оставляет видимых рубцов и действует с первого сеанса.
  3. Прижигание жидким азотом проводят на нежных участках кожи. Врач воздействует на опухоль низкими температурами, узел замораживается и отпадает в течение 10 дней. На его месте остаётся розовое пятно, которое со временем приобретает цвет здоровой кожи. Процедура не подразумевает использование обезболивающих препаратов, поэтому пациент может ощущать жжение и дискомфорт.
  4. Инновационный радиохирургический метод позволяет бесконтактно воздействовать на себорейную кератому. Радионож работает прицельно, здоровые ткани не повреждаются, на месте манипуляции не остаётся никаких следов. Способ рекомендован для лечения патологий кожи лица и шеи.
  5. Для новообразований маленького размера используют прижигание электротоком. На опухоль воздействуют электродом, который разрушает нездоровую ткань. На обрабатываемой области появляется струп. Если его не трогать и дать отпасть самостоятельно, рубец не останется.

Электрокоагуляция кератомы

Для некоторых себорейных кератом допустимо наружное медикаментозное лечение кислотами и цитостатическими препаратами. В больничных условиях врач может обрабатывать узлы трихлоруксусной или гликолевой кислотой. Дозировка и время нанесения рассчитываются индивидуально. Важно не задеть здоровую ткань, чтобы избежать воспаления. При высокой концентрации раствора возможен химический ожог.

Препараты подофиллин и фторурацил применяются в домашних условиях. При ежедневном использовании согласно инструкции ткани узла разрушатся в течение месяца.

Профилактические меры

После удаления новообразования важно защитить поражённое место от внешних влияний и ускорить процесс заживления. Дерматологи предпочитают назначать Левомеколь или Солкосерил.

При хирургическом удалении нароста рана требует ежедневной обработки антисептиками, к примеру, хлоргексидином с последующим нанесением антибактериальных мазей и наложением стерильной повязки.

Пациенту рекомендовано пересмотреть образ жизни. Стоит отдавать предпочтение натуральной лёгкоусвояемой пище с высоким витамином А (печень, тыква, сухофрукты). В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Желательно расстаться с пагубными привычками или сократить потребление алкоголя и никотина.

Важно исключить длительное пребывание на улице в период повышенной солнечной активности (в летнее время с 10 до 16 часов). Отдых под открытым солнцем должен сопровождаться нанесением солнцезащитных кремов и головным убором с широкими полями.

Проблемы организма внутреннего и внешнего характера реже поражают людей с крепким иммунитетом. Представителям среднего возраста рекомендуется соблюдать режим сна, не перетруждаться, правильно питаться и выполнять дыхательные и физические упражнения. При обнаружении кожных изменений необходимо обращаться в больницу и уточнять диагноз патологий.

Старческая кератома

Старческая кератома – это доброкачественный выпуклый коричневый очаг. Цвет может варьироваться от жёлто-серого до насыщенного тёмного. Заболеванию характерно появление после 45 лет, однако отмечены случаи более раннего развития кожной патологии.

По своей природе кератома является доброкачественным кожным заболеванием, при котором формируются новообразования, похожие на бородавки или родинки. Опухоли бывают разных форм и размеров, располагаются на любом участке тела.

Возрастные новообразования чаще диагностируются на теле у пожилых людей в 60-летнем возрасте. Сенильная кератома состоит из здоровых клеток, которые уплотнились и ороговели. Опухолям свойственно возникать на лице, шее и на кистях рук.

Новообразование представляет ряд округлых гиперпигментированных папул, хаотично расположенных на теле человека. Кожа мужчин подвержена образованию кератом больше, чем женская.

Этиология болезни

Истинная причина, дающая старт формированию узла, не установлена. Врачи выделяют несколько факторов, способных влиять на изменение эпидермиса:

  • Пожилой возраст человека, особенно мужчины.
  • Кожный узел возникает у людей, чьи родители или близкие родственники сталкивались с кератозами.
  • Заболевание обычно развивается на открытых участках тела. Установлено, что ультрафиолетовое излучение негативно влияет на состояние кожных покровов.
  • В группу риска входят люди с веснушками, невусами и большим количеством родинок.
  • Состояние кожи ухудшается из-за нехватки витамина А.

Разновидности кератом

Симптоматика заболевания

Первые изменения характерны для лица и ладоней. Человек отмечает образование округлого пятна в пределах кожи. Поначалу цвет практически не отличается от здоровых тканей, границы очерчены и хорошо выражены.

Симптомы старческого кератоза проявляются по мере роста очага:

  • Увеличивается повреждённая площадь кожи.
  • Кератома утолщается и становится многослойной.
  • Новообразование выступает над кожей. Характерна бородавчатая форма.
  • На вид узел плотный и шершавый.
  • Возникают другие очаги на открытых участках кожи или на туловище.
  • При травме опухоль будет кровоточить из-за разрушения капиллярных стенок.

Отличия кератомы от других кожных патологий и диагностика

Сенильную кератому важно отличить от пигментного пятна. При дерматоскопическом исследовании на поверхности старческого новообразования выделяются роговые кисты.

В пожилом возрасте возможно развитие пигментированной формы базальноклеточного рака. Заболеванию подвержены те же участки тела, что и при кератомах, однако края папулы будут напоминать валики. Посередине новообразования отмечается изъязвление.

Себорейные новообразования покрыты многослойными корками, которые легко отрываются. Для опухоли характерно шелушение и зуд. Цвет светлый жёлтый. Старческие узлы отличаются наличием черных точек и прожилок.

Себорейная кератома

Кератому часто принимают за папиллому. Кератома выглядит, как будто её приклеили к коже. При появлении второго вида новообразований на теле возникают светлые либо розовые отростки с гладкой поверхностью на ножке. Папилломы встречаются в любом возрасте. Бородавки имеют плоскую форму. Возникают на фоне развития папилломавируса человека. Прорастают из эпидермиса. Имеют «рваную» поверхность.

Злокачественная форма старческой кератомы встречается крайне редко, но риск малигнизации опухоли не исключен.

Для выявления степени дифференцирования клеток новообразование удаляют. Иссечение узла напрямую связано с гистологией. При исследовании срез кератомы изучается под микроскопом для определения природы опухоли.

Среди методов диагностики кератомы применяется:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Дерматоскопия;
  • Гистология.

Лечебная тактика

Если заболевание не мешает носителю, не вызывает дискомфорт и не разрастается, врачи советуют не применять меры, а просто наблюдать за новообразованием. Если опухоль кровит, растёт и мешает пациенту, дерматологи рекомендуют удаление либо лечение очага.

Старческая кератома

Старческую кератому можно лечить разными методами. Если на теле обнаружено множество узлов и некоторые опухоли кровоточат или болят, избавление от кератом проводят традиционными способами:

  • Лечение сухих шелушащихся узлов проводят медикаментозно. От кератомы помогает ретиноевая мазь и наружные препараты, содержащие солкосерил. Средства наносятся как обычный крем втирающими движениями. После применения новообразования размягчаются и постепенно уменьшаются. Риск возникновения повтора заболевания всегда присутствует.
  • В больничных условиях проводится обработка возрастных опухолей трихлоруксусной или гликолевой кислотами. Препарат наносится точечно, не попадая на здоровые участки кожи. После назначенного врачом времени средства смываются, и место обработки закрывается стерильной повязкой.
  • Для домашнего использования назначают раствор подофиллина. Препарат проникает в структуру опухоли и замедляет рост.

Удалить новообразование можно по-разному в зависимости от размера, количества и расположения доброкачественных узлов:

Радиоволновая терапия кожных образований

  1. Если опухоль не проявляет признаков озлокачествления, используют метод радиоволновой деструкции. Процедура проводится прицельными радиоволнами, при этом не повреждаются соседние здоровые ткани. Метод эффективен при любом размере узла. После заживления рубца не остаётся.
  2. При маленьком кератозном новообразовании рекомендована электрокоагуляция. При соприкосновении опухоли с электродом происходит нагревание тканей, и узел сгорает изнутри. Струп отпадает в течение 1,5 недель. В это время корочку нельзя чесать или отрывать, иначе останется шрам.
  3. Для нежной кожи лица рекомендована криодеструкция. Во время проведения манипуляции врач использует жидкий азот. Процедура достаточно болезненная, но после не остаётся рубцов. Образовавшаяся корка защищает рану в течение 1,5-2 недель.
  4. Современные клиники предлагают пациентам избавиться от старческих кератом лазером. При воздействии лазера опухоль выпаривается. После схождения струпа остаётся незаметный рубец.
  5. Если врач подозревает злокачественную природу узла, от кератом избавляются при помощи хирургического вмешательства. Во время операции область вокруг новообразований обкалывают обезболивающим препаратом. Время удаления зависит от объёма опухоли. Крупные новообразования требуют наложения швов. Во время вмешательства хирург вырезает узел вместе со здоровой тканью для полноценного захвата атипичных клеток. После операции пациент принимает антибиотики и по необходимости болеутоляющие средства.

Вылечить старческую патологию можно народными средствами. При отсутствии противопоказаний после проведенных диагностик врачи рекомендуют использовать растительные препараты, которые можно приготовить в домашних условиях:

  • Для размягчения ороговевшего узла используют компрессы из тёплых натуральных масел. Для этого подойдет оливковое либо облепиховое. Масло подогревается до комфортной температуры, затем пропитанный ватный тампон прикладывают на поражённое место и тщательно заклеивают лейкопластырем.
  • С патологией хорошо справляется настойка плодов грецких орехов.
  • Улучшают состояние кожи, смягчают и устраняют зуд примочки из свиного жира вперемешку с чистотелом. Обычно используют листья.

При выявлении злокачественного процесса диагностические исследования расширяются. Пациенту проводят МРТ, КТ, УЗИ внутренних органов и ряд лабораторных анализов. Стандартное лечение включает химиотерапию, удаление очага и лучевую терапию.

Химиотерапия вводится внутривенно, препятствует делению клеток и уменьшает объём опухоли. Как и лучевая терапия, применяется в до-, послеоперационный период и в качестве паллиативного лечения.

Ионизирующее излучение способно влиять на ДНК атипичной клетки, разрушать его и останавливать онкологический процесс. Метод оказывает обезболивающее действие.

Профилактические меры и прогнозы

Для предотвращения кожных заболеваний в пожилом возрасте рекомендовано избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Особенно это касается отдыхающих на морском побережье. Максимальная солнечная активность отмечается с 10 до 16 часов. В это время нежелательно выходить из помещения. Если возникает необходимость пребывания под солнцем, важно использовать солнцезащитный крем с высоким spf-фактором и передвигаться по затененным местам.

Следует отдавать предпочтение свободной светлой одежде из натуральной ткани. Для защиты кожи лица подойдет шляпа с широкими полями или кепка. Здоровье кожи глаз сохранят солнцезащитные стеклянные очки.

Кератома реже поражает тело людей с крепким иммунитетом. После 30 лет важно быть физически активными, выполнять дыхательные упражнения, соблюдать режим сна и труда.

Отдельное внимание отводится качеству питания. Рекомендовано включать в каждый приём пищи свежие овощи или фрукты. Для восполнения дефицита витамина А подойдут вареная или запеченная тыква, блюда из печени, морковь, абрикос и салаты из листьев одуванчика.

Если кератома переродилась в рак, выживаемость снижается за счёт распространения атипичных клеток по органам и системам человеческого тела. К счастью, сенильная патология редко малигнизирует и человек доживает до глубокой старости. При появлении неизвестных изменений на теле следует обратиться к дерматологу для исключения злокачественной патологии и сохранения полноценной жизни.

Нередко люди старше 40 лет обнаруживают на коже нежелательные образования в виде пятен, бляшек, корок, узлов, наростов разного цвета и четко обозначенной формы. Это доброкачественные новообразования, называемые кератомами. Они одинаково распространены как среди мужчин, так и среди женщин, особенно в возрасте от 45 до 65 лет. Чаще всего они появляются в области лица, чем наносят ощутимый урон внешнему виду.

С течением времени они могут как самопроизвольно исчезать, так и, к сожалению, перерождаться в опасные для здоровья злокачественные формы. Чтобы правильно оценить возможные риски при возникновении кератом, следует ознакомиться с их классификацией, свойствами, методами лечения и профилактикой.

Как и почему появляется

Основной причиной возникновения кератом считаются возрастные дегенеративные процессы в коже, в том числе снижение ее реакции противостоять ультрафиолетовому воздействию.

Пигмент кожи в стрессовых условиях начинает вырабатываться в повышенном количестве, эпидермис грубеет, меняет цвет – происходит его кератинизация. Сбои иммунитета запускают бесконтрольное деление клеток эпидермиса, в результате мы и наблюдаем ороговевшие её участки в виде разнообразных кератом. О том, что в этом процессе главными виновниками являются именно солнечные лучи, говорит тот факт, что чаще кератомы локализуются на открытых участках тела, ввиду повышенной инсоляции в этих областях.

Кроме солнца, провоцируют возникновение кожных новообразований заболевания эндокринной и нервной систем, половой сферы, обмена веществ, долговременный дефицит витаминов в организме, особенно витамина А, биофлавоноидов и никотиновой кислоты. Длительный прием антибиотиков или диуретиков также может подстегнуть кератинизацию. Еще к негативным факторам относятся неблагоприятное воздействие химических веществ и ношение тесной одежды, растирающей кожу.

Ученые заметили наследственную предрасположенность этого заболевания – чаще оно передается по мужской линии. Особенно склонны к кератомам люди с уже имеющимися веснушками, невусами, пигментными пятнами.

Кератомы принято обособлять по видам, которые различны по своим внешним характеристикам, тенденциям роста, влиянию на организм и предрасположенности к озлокачествлению.

Себорейная

Отличительной особенностью данного вида кератом является их замедленное разрастание. Сначала на коже обозначается небольшое (1,5-3 см) пятнышко желтого цвета, поверхность которого затем огрубляется и уплотняется, превращаясь в сальную коросту. Размер может впоследствии увеличиваться, а корки, покрытые трещинами (иногда достигают 1,5 сантиметров из-за многослойности), с легкостью отделяются от кожи. Ороговевшие папилломы (кератопапилломы), тоже относятся к этому виду.

Их цветовой диапазон – от разнообразных оттенков коричневого до иссиня-черного. При повреждении они кровоточат и болят. Такая кератома редко появляется на шее или лице, чаще – в волосах, на груди, спине, причем располагается преимущественно группой, а не одиночно.

Сенильная

Другое название этого вида кератом – старческие пятна на коже.

При первичном появлении на это пятно можно и не обратить внимания – всего лишь небольшой пигментированный участок светло-коричневой окраски. С течением времени оно разрастается, становясь обширнее и темнее, меняет цвет иногда, становясь серым бордовым или коричневым. По структуре пятно кажется рыхлым и мягким на ощупь, фиксируется ороговение в нижнем сегменте по причине закупорки волосяных луковиц.

Такой вид кератом похож на висячие родинки, которые тоже могут быть очень опасны для здоровья. Не стоит пренебрегать лишним походом в больницу, чтобы провести исследование.

В дальнейшем идет интенсивное нарастание бугристой структуры на поверхности из-за неравномерного роста участков. Внешний вид усугубляется наличием прожилок, наслоений, темными точками и т.д. На поздних этапах кератома становится шероховатой и шелушащейся из-за отторгающихся верхних слоев.

Размер их составляет в диаметре 5-6 сантиметров, но в большинстве случаев ограничивается 1,5-2 см. Иногда вдруг начинают светлеть. Выбирают для себя преимущественно лицевые и шейные участки, конечности. При повреждении сильно болят, кровоточат и воспаляются.

Кожный рог или роговая кератома

Данное название появилось вследствие присущих этому виду ороговевших элементов, которым предшествует также небольшое пятно светлого цвета. По внешнему виду кератома роговая похожа на небольшой конический бугорок, поднятый над поверхностью.

Обладает неровностями, шелушащейся структурой, с постоянно отделяющимися чешуйками. Кожный рог бывает и плоской формы, сероватого или близкого к серебристому цвета, очень твердый на ощупь.

Природа его происхождения двоякая – он возникает и сам по себе, а может и явиться последствием протекающих в организме серьезных системных патологий, таких как диабет, красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез.

Группируется в нескольких экземплярах или одиночно на лице (особенно часто – на лбу, около век, носа), на слизистых ротовой полости, половых органов, в волосах. В районах спины, живота и конечностей располагается редко.

Солнечная (актиническая)

Определение указывает на причину, приводящую к заболеванию. Причем установлено, что играет роль не разовая длительность пребывания на солнце, а общая масса солнечной радиации, полученной за всю жизнь.

Солнечная кератома очень похожа на родимое пятно, которые тоже бывают коричневого цвета. Чтобы отличить и понять какое у вас заболевание, а также вовремя начать лечение поможет данный материал.

При этом виде заболевания одновременно формируется множество пятен. Он представляет собой шелушащиеся чешуйки, приподнимающиеся над эпидермисом. Впоследствии они превращаются в бляшки с воспаленными тканями по краям. Чешуйки отличаются твердостью и грубостью, с легкостью отделяются от поверхности. Места локализации – тонкая, атрофированная кожа на кистях рук, голенях ног, спине, предплечьях.

Солнечная кератома имеет способность самопроизвольно исчезать и впоследствии рецидивировать опять на прежнем участке.

Важно!В своем развитии может претерпевать озлокачествление, трансформируясь в предраковую форму, потому внимание к проявлению данных симптомов должно быть максимальным.

Фолликулярная кератома

Отличительной особенностью фолликулярной кератомы является её расположение рядом с волосяным фолликулом, отсюда и её название.

Это узел розового или кремового цвета, ровно очерченный границами, в диаметре – до 1,4 см. Обладает бугристой поверхностью, незначительно возвышающейся над основанием. По центру его имеется характерное углубление, уходящее в основание узла. В другом варианте – серо-серебристая уплощенная чешуйка. Поселяется на кайме губ, щеках, голове, носогубном треугольнике. Реже размещается на корпусе тела, кистях и ступнях.

Обратите внимание!Особенность фолликулярной кератомы — её тенденция к рецидивам после радикального удаления.

Ангиокератома

Этот тип кожных новообразований представляет собой один небольшой узелок или несколько сгруппированных в большом количестве. Цвета обычно яркие – синий, черный, лиловый или красный. Данный цветовой диапазон обусловлен близостью сосочкового слоя кожи, включающий в себя сеть сосудов. Узелки могут быть от 1 до 10 миллиметров в диаметре, преимущественно круглых четких очертаний. Если ангиокератомы возникают у детей, то их нередко принимают за гемангиомы – сосудистые разрастания.

Одиночные ангиокератомы чаще «селятся» на конечностях, сгруппированные – в области спины и передней части туловища.

Опасности

Следует иметь ввиду, что в подавляющем большинстве случаев кератомы не опасны для здоровья человека. Степень их ущерба внешности как косметического дефекта надлежит рассматривать в каждом конкретном случае. Разумеется, крупные, или множественные кератомы существенно ухудшают качество жизни современного человека, так как обезображивают внешность, особенно если находятся на лицевых сегментах.

Опасностью кератомы грозят тогда, когда расположены в местах, подвергаемых сдавливанию одеждой или трению, или если есть угроза их частого травмирования.

В поврежденную кератому легко может попасть инфекция, провоцируя возникновение тяжелых заболеваний – экземы, пиодермии. Возрастает риск инфицирования опасными микроорганизмами, например, герпесом, вирусом папилломы.

Экзема — это тяжелое заболевание, которое требует серьезного лечения. Поэтому очень важно распознать ее на начальной стадии и начать лечение.

Самую большую опасность представляют отдельные разновидности кератом, которые способны при стечении неблагоприятных факторов перерождаться (малигнизировать) в злокачественные формы. Такая способность присуща особенно солнечному и роговому видам заболевания.

Внимание!При наблюдении за развитием подозрительных гематом нужно особое внимание уделять областям вокруг подобных кератом и при подозрении на воспаление и болезненность вокруг них, зуд, кровоточивость следует бить тревогу.

Дифференцировать кератому, то есть отличить её от других кожных заболеваний, а также установить её разновидность – является значительным этапом решения всевозможных проблем, связанных с ней. Современное диагностическое оборудование, которым оснащены хирургические отделения, с высокой степенью точности способно отличить данную категорию опухолей от бородавок, специфических ороговевших папиллом, видов плоскоклеточной онкологии (меланом, базалиом), кератоакантом.

Важно также, при полном дифференцировании патологии, исключить аппаратными и гистологическими методами риск или начальные этапы малигнизации (перерождения) пораженных тканей. Для этого проводится биопсия.

Консервативное лечение

Некоторые виды кератом незначительных размеров успешно исчезают после воздействия средствами традиционной медицины.

  • Колхаминовая мазьуменьшает размеры себорейной, сенильной, фолликулярной кератомы. Прикладывается на длительное время в течение двух-трех недель.
  • 5-фторурациловая мазь замедляет прогрессирование и запускает обратное развитие небольших, исключающих озлокачествление, кератом. Применяется в качестве компресса курсом 15-20 дней.
  • Препарат «Солкодерм» показывает убедительные результаты при борьбе с себорейными кератомами. Содержит в своем составе набор кислот (молочной, щавелевой, уксусной, азотной), которые активно отторгают патологические ткани от здоровых.
  • Кюретаж, или выскабливание волосяного фолликула, расположенного рядом с новообразованием, применяется для устранения фолликулярной кератомы.

Если эти способы не приносят эффекта, опухоль подлежит хирургическому удалению.

Для кератом, склонных к опасному перерождению, официальной медициной применяются следующие препараты:

  • цитостатики («Метотрексат», «Циклофосфан», «Проспидин») – вводятся локально в тело кератомы и разрушают кератинизированные клетки. Данный метод подходит для избавления от мелких и множественных поверхностных кератом, в частности, солнечных.
  • «Блеомицин» – противоопухолевый антибиотик, назначается курсом уколов.

Данными препаратами также лечат, накладывая аппликации на пораженные места.

Важно!Все процедуры и манипуляции проводятся в стенах лечебного учреждения врачом, так как воздействие кислотами чревато ожогами и последствиями в виде грубых рубцов.

Самостоятельно допускается использовать для смазывания новообразований цитостатик «Подофиллин», относительно безопасный. Его наносят одноразово за сутки, смывая через 4-6 часов водой с мылом, в течение недели.

Если в процессе лечения кератомы образовалась язва, следует для заживления применять мази с кортикостероидами – «Локоид» или «Дексаметазон».

Хирургическое лечение

В случаях, если область поражения значительна и представляет собой косметический дефект, не оставляющий надежд на излечение безоперационными методами, или лечение традиционными средствами не принесло ожидаемого результата, рекомендуются радикальные методы иссечения.

На сегодняшний день их несколько:

  • Лазерное удаление. Представляет собой кратковременное воздействие на центр опухоли пучком лучей медицинского лазера (эрбиевого или неодимового). В результате тело кератомы моментально высыхает и слои испаряются. Высококвалифицированное исполнение почти не оставляет последующих шрамов на коже. Длительность операции – 10- 15 минут, заживление происходит за 1-2 недели.
  • Электроэксцизия. Иссечение высокочастотным током с помощью электроножа, сжигающего локально опухоль. Удаляют таким образом мелкие кератомы. Точность исполнения позволяет максимально бережно сохранять здоровые слои кожи. После процедуры остается корочка, заживающая через 1-1,5 недели.
  • Криодеструкция. Очень популярный метод ввиду своей малотравматичности и безболезненности. Однако удалять жидким азотом можно лишь одиночные солнечные или себорейные кератомы – для других видов его применение проблематично. После замораживания азотом образуется корочка, через неделю она отходит, обнажая здоровую ткань. К минусам метода относится невозможность контроля за полнотой охвата глубинных кератомных клеток, по этой причине часто случаются рецидивы.
  • Радиохирургическое иссечение. Самый современный метод избавления от кожных проблем. С его помощью можно удалять любые новообразования – метод заслужил популярность ввиду отсутствия каких-либо послеоперационных шрамов. Тонкое и точное воздействие радионожа позволяет производить любые надрезы и иссечения. Особенно предпочтителен радиоволновой метод при кератомах на лице.
  • Хирургическиая операция. Показана в случаях крупных или стремительно распространяющихся, неподдающихся контролю, кератом. Она рекомендуется и в случаях с перерождением в раковые состояния — тогда иссекаются и прилегающие к кератоме области кожи. Проводится под анестезией и заживление происходит медленнее, чем при других способах.

Выбрать метод лечения, подходящий именно для данной кератомы, следует после диагностических процедур, оценив все риски и последствия для организма.

Если от момента обнаружения кератомы прошло немного времени, и она не успела превратиться в опухоль угрожающих размеров, можно призвать на помощь популярные в народе средства природной кладовой.

  • Листья алоэ древовидного: свежими заморозить, через пару суток достать, оттаявшие надрезать и приложить как компресс до утра, протерев место приложения после процедуры спиртом. Так делать 21 день.
  • Касторовое масло, подогретое до 25-30 градусов тоже весьма эффективно для избавления от старческих кератом.
  • Картофель свежий мелко натирается и прикладывается к кератоме, обвязывается бинтом и пленкой и оставляется на 1-1,5 часа, после чего смывается.
  • Берется 10 лавровых средних листов и 2 можжевеловых, измельчается в кофемолке, добавляется масло пихтовое 20 грамм и сливочное 80 грамм. Наносить в качестве мази ежедневно на полчаса утром и вечером.
  • Не обойтись и без чистотела. Сделайте настойку из его сухих листьев и стеблей (2 ложки на 30 мл воды). И протирайте ей проблемные области.

В данной статье приведены несколько вариантов лечения кератомы в домашних условиях. С более подробной информацией можно ознакомиться

Так как солнечные лучи признаются главным провоцирующим фактором при возникновении кератом, следует увеличить защиту кожных покровов от их губительных воздействий. При повышенной солнечной инсоляции нужно пользоваться солнцезащитными средствами высокого качества и носить закрытую одежду из натуральных материалов светлых тонов.

Важно контролировать применение агрессивных химических веществ в быту, при контакте с ними пользоваться защитными перчатками.

Поддерживайте состояние кожи в чистоте, ухаживайте за проблемными местами, обеспечивая необходимую степень увлажнения и защиту от неблагоприятных воздействий.

Людям с предрасположенностью к кожным проблемам следует пересмотреть свои приоритеты в рационе питания, в части двигательной активности, в режиме труда и отдыха, относительно вредных привычек. Все то, что не укрепляет, а подрывает иммунную систему — не для вас.

Предотвращению кератом способствует достаточное присутствие в ежедневном меню продуктов с содержанием витамина Р (биофлавоноидов) и РР (никотиновой кислоты), которые влияют в значительной степени на состояние кожных покровов. Эти компоненты содержат в большом количестве все бобовые, гречка, цитрусовые, все ягоды и плоды фиолетового цвета, зелень.

При появлении подозрительного пятна на теле, а тем более на лице, нельзя махнуть на него рукой, удачно скрывая под косметикой и не обращая внимание на усиление симптомов. Только своевременно начатое лечение позволит вам вернуть красоту без потерь и избежать рецидива кератомы.

Если у человека из-за грибков повреждается верхний слой кожного покрова, тогда врачи диагностируют кератомикоз. Заболевание подразделяется на несколько видов, некоторые из видов кератомикоза представляют опасность для здоровья человека. При появлении первых признаков необходимо обращаться к врачу и проходить медикаментозное лечение.

Причины развития

Кератомикоз практически не заразен и редко передается от одного человека другому. При этом отличительной особенностью кератомикозов является отсутствие воспалительных признаков. Возбудителем болезни является липофильный дрожжеподобный гриб, который располагается преимущественно на коже в роговом слое или в области фолликулов. Проявляется недуг в том случае, если иммунная система человека ослабла и не препятствует размножению патогенных грибов. Выделяют следующие основные причины кератомикоза:

  • усиленное потоотделение;
  • постоянное пребывание в горячих цехах в связи с работой;
  • наличие патологий вегето-сосудистой системы;
  • болезни, при которых человек часто потеет (туберкулез легких, лимфогранулематоз);
  • патологические состояния, из-за которых ослаб иммунитет:
    • конъюнктивит хронического характера;
    • цирроз;
    • диабет;
    • белокровие;
    • малокровие.

У женщин и мужчин кератомикоз проявляется с одинаковой частотой, а вот у детей недуг диагностируется крайне редко.

Разновидности кератомикозов

Вид Локализация Особенности
Отрубевидный лишай Лицо, волосистая часть головы, спина, грудь, половые органы, реже — подмышечная область, паховые складки, голени Другое название отрубевидного лишая — разноцветный. У пациента обнаруживаются красноватые пятна, имеющие неправильную форму. Пятна окрашены в светлые, желтоватые и красно-коричневые тона. Если у человека светлая кожа, то высыпания будут темнее, при темной коже наблюдаются светлые пятна.
Пьедра или трихоспория узловатая Волосистая часть головы, борода, усы Патогенный микроорганизм поселяется в волосяной фолликуле и повреждает волос, на котором формируются небольшие, твердые узлы.
Черепицеобразный лишай Ягодицы, туловище, конечности Кожный покров похож на рыбью чешую или крышу из черепицы. Пятна немного темнее цветом, чем здоровая кожа, и вызывают зуд.
Тропический белый лишай Подошвы, ладони, голень, предплечья, реже — ногти Образуются небольшие пузырьки, внутри которых содержится гнойная жидкость. После вскрытия пузырей, на коже формируются эрозии.
Тропический желтый лишай Лицо, шея Отмечается повышенная заразность такого вида кератомикоза, особенно у детей. Возникают пятна, окрашенные в оранжевый цвет, который правильной округлой формы. Пятнам свойственно постепенно увеличиваться и сливаться. Болезненные ощущения не наблюдаются.
Черный лишай Ладони, боковая сторона пальцев, подошвы Проявляется не сразу, порой период инкубации длится несколько лет. Микоз кожи такого вида характеризуется образованием темных, практически черных, пятен с четкой границей.
Шишбери Лицо, руки Пятна овальной формы, шелушатся, окрашены в серый цвет со светлым кружком посередине. При таком виде кератомикоза наблюдается ломкость ногтей и утрата их блеска.

Симптоматика

Шелушение кожи вызывает чувство зуда.

Болезненная симптоматика при кератомикозах отсутствует, поскольку это грибковое заболевание невоспалительного характера. Патологические образования скорее доставляют эстетический дискомфорт, поскольку их сложно не заметить. Без лечения пятна быстро разрастаются и сливаются в одно большое пятно. Основными признаками кератомикоза являются:

  • ощущение зуда в области поврежденного кожного покрова;
  • шелушение в поврежденной области, при этом небольшие чешуйки схожи на отруби.

При кератомикозах отмечаются частые рецидивы, которые наблюдаются преимущественно в жаркое время года, когда у человека усиленно выделяется пот.

Возможные осложнения

Кератомикоз — не столь опасное заболевание, которое может нанести сильный вред здоровью человека. Преимущественно такое заболевание при его прогрессировании вызывает психологическую травму у человека: он становится менее уверенным в себе, начинает комплексовать, развивается депрессивное состояние. Наибольшую опасность кератомикоз представляет в том случае, если пятна возникли на лице в области глаз. При этом затягивание лечения может привести к помутнению роговицы и нарушению зрительной функции.

Цвет поврежденных участков кожи более интенсивный.

Определить кератомикоз, как правило, не составляет труда, при этом достаточно выяснить клиническую картину и провести осмотр поврежденного участка кожи. Но чтобы выяснить полную картину недуга, необходимо пройти дополнительные исследования, которые включают:

  • Йодную пробу Бальцера, при которой на поврежденный участок кожи наносят 5-процентный йодный настой. После проведения процедуры больная область кожного покрова усиленно окрашивается.
  • Использование лампы Вуда, с помощью которой удается выявить крытые очаги повреждения. Процедуру проводят в кабинете при выключенном свете. Поврежденные участки кожи подсвечиваются красно-желтым или темно-коричневым цветом.
  • Сдача предварительно обработанных чешуек в 20% растворе щелочи на микроскопическое исследование.

Особенности терапии

Медикаментозное лечение кератомикоза

Чтобы избавиться от признаков кератомикоза, врачи назначают аптечные препараты, такого воздействия:

  • противогрибкового;
  • отшелушивающего;
  • фунгицидного.

Поврежденный кожный покров нужно обрабатывать спиртовым 2-процентным раствором йода. При большой площади повреждения врач-дерматолог прописывает больному ежедневно обтирать поврежденную кожу 2-процентным салициловым спиртом, 5-процентным раствором соляной кислоты, который требуется немного развести с водой. Лечить кератомикоз можно при помощи таких мазей:

  • 10—20% серная мазь;
  • салициловая 5% мазь.

В среднем терапевтический курс длится неделю, после чего показан прием дегтярных ванн. Помимо лекарственных препаратов при терапии кератомикоза используют ультрафиолетовое облучение. Но после такой процедуры образуется лейкодерма (образование белых пятен или полос), которая не сходит длительное время.

Лечение травами используют как вспомогательную терапию в составе комплексного лечения.

Возможно использовать в комплексе с традиционной медициной народные средства. Предварительно следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов. Рекомендуется использовать следующие народные рецепты:

  • Свекла. Овощ натирают на терке, кашицу прикладывают к поврежденной коже. Когда компресс высохнет, то его сменяют новым.
  • Чистотел. Для приготовления настоя используются листья, цветки и стебли растения, которые тщательно измельчают и перемешивают с сахаром (1:1). Настойку принимать трижды в день внутрь по 1 ст. л.
  • Лопух и девясил. Возможно лечить признаки кератомикоза с использованием корней лопуха и девясила. Эти природные компоненты помогают устранить возникший зуд кожи.
  • Календула. Для приготовления настойки потребуется 2 ст. л. соцветий календулы залить 100—150 мл водки. Через неделю, когда лекарство настоится, его применяют наружно, смазывая поврежденные участки кожи.
  • Чемерица. Применяют корни чемерицы, из которых готовят отвар. Для приготовления понадобится 10 грамм средства, которые заливают 200 мл крутого кипятка. После чего отвар ставят на водяную баню на полчаса. Охлажденный и процеженный отвар наносят на поврежденную кожу в утренние и вечерние часы. Терапевтический курс продолжается неделю, при этом категорически запрещено употреблять отвар внутрь.
  • Смородина. Пациентам с кератомикозом хорошо помогает черная смородина, из которой готовят отвар и добавляют в ванну. Для приготовления отвара необходимо использовать листья продукта. Их заливают водой и доводят до кипения на медленном огне, так кипятят на протяжении 15-ти минут.

Недостаточная гигиена способствует росту грибка.

Кератомикоз — преимущественно хроническое заболевание, от которого крайне сложно избавиться. Но при помощи профилактически мер можно снизить патологические проявления. Рекомендуется регулярно следить за гигиеной, особенно в жаркое время года, когда у человека усиленно выделяется пот. Периодически необходимо протирать кожные покровы раствором салициловой кислоты, которые немного разводят с водой. Весной пациентам с кератомикозом требуется принимать витаминные комплексы, чтобы укрепить защитные функции иммунной системы.

Прогнозы при кератомикозах

При своевременных терапевтических мероприятиях пациенту удается устранить патологию. Но следует регулярно проводить профилактику, чтобы не возникло рецидива. Без должного терапевтического курса кератомикоз провоцирует постоянные неприятные ощущения, у человека возникают на коже большие пятна, покрытые чешуйками.

Кожный рог

На сегодня точной причины образования кожного рога не названо. Считается, что в основе столь мощной пролиферации эпидермиса лежит нарушение клеточной кинетики, которая складывается из нескольких составляющих: резкого ускорения митотического деления клеток, ускоренной миграции на поверхность кожи клеток, переполненных кератином, ускорения генетически запрограммированной физиологической смерти клеток. Каждая по отдельности такая составляющая может стать причиной адаптационных изменений в коже в виде пролиферативного акантоза (увеличения числа клеток эпидермиса за счёт их избыточного образования). Совокупность же процессов вызывает пролиферативный гиперкератоз, самостоятельное заболевание кожи, известное под названием «кожный рог».

Спровоцировать развитие подобного процесса могут как внутренние (эндокринная патология, опухоли, вирусная инфекция), так и внешние (ультрафиолет, травма) факторы. Суть изменений в слоях кожи при этом заключается в разрастании шиповатого, зернистого и рогового слоя эпидермиса, которые становятся рыхлыми, в них увеличивается количество десмосом (межклеточных контактов), потерявших связь с тонофиламентами (белковыми нитями каркаса десмосом и цитоплазмы кератиноцитов), появляются «мягкие» зоны, доступные для «продавливания» их дермой. Расположенные рядом неизменённые участки эпидермиса компенсаторно внедряются в толщу дермы. Так создаётся прочная основа рогообразования. В дальнейшем на эту платформу наслаиваются всё новые и новые продукты нарушенной клеточной кинетики, возникает первичный кожный рог.

В случае вторичного гиперкератоза присоединяется воспаление, от степени тяжести которого зависит распространённость кожного рога и его способность к трансформации. Экзогенно-эндогенные причины повреждают кожу (альтерация), вызывая процесс выброса из клеток в окружающие ткани медиаторов – биологически активных веществ (серотонин, гистамин), которые смещают кислотно-щелочной баланс дермы в кислую сторону. Ацидоз повышает проницаемость стенок сосудов, жидкость из которых попадает в ткани, располагающиеся вокруг основания первичного рога, запуская процесс экссудации, на которую сосуды реагируют по принципу обратной связи: чем больше жидкости выпотевает в ткань дермы, тем уже становятся сосуды, вызывая нарушение обменных процессов.

Ишемия сменяется расширением сосудов с увеличением скорости кровотока и повышением обменных процессов в очаге воспаления. В этом процессе участвуют артерии, вены и лимфатические сосуды, при переполнении которых возникает стаз (остановка крово- и лимфотока), то есть участок воспаления отделяется от здоровых тканей. Таким образом, кровь продолжает поступать к платформе, на которой образуется рог, а оттока назад не происходит. В накапливающемся экссудате содержатся клетки, убивающие патогенное начало (клетки лимфоидного ряда). Именно от их активности зависит распространение дальнейшего процесса, поскольку они инициируют пролиферацию. Если степень размножения клеток избыточна, она становится провоцирующим моментом генетического сбоя в программе клеточного деления в пользу аномально изменённых клеток. Никаких субъективных ощущений пациент при этом не испытывает. Подчеркнём, что это – только одна из наиболее распространённых теорий образования кожного рога.

Классификация кожного рога

Дерматологи выделяют две разновидности заболевания, каждая из которых может быть в виде единичного образования или множественных элементов кожного рога:

  1. Первичная, или доброкачественная – появляется на коже спонтанно, причины возникновения неизвестны, течение доброкачественное, отсутствует компонент воспаления. Локализация случайная, в зависимости от этого первичный кожный рог может доставлять косметические или практические неудобства, нарушая качество жизни. В зависимости от размеров образования за пациентом проводят наблюдение (нельзя исключить малигнизацию) или предлагают радикальное удаление кожного рога.
  2. Вторичная (ложная), или злокачественная – следствие трансформации первичного образования в результате экзогенно-эндогенных причин с развитием воспалительного процесса в основании рога. Это наиболее опасная разновидность патологии, она склонна к быстрой малигнизации процесса, поэтому начинать терапию следует в кратчайшие сроки.