Врач аллерголог что лечит

Аллерголог-иммунолог

Аллергологи-иммунологи – специалисты в области диагностики и лечения аллергических заболеваний, астмы и других нарушений иммунной системы. Многие люди, страдающие аллергическими признаками, не знают, насколько лучше они могут чувствовать себя, когда их признаки болезни правильно диагностируются и управляются аллергологом-иммунологом.

Подход аллерголога является индивидуальным. Аллерголог обычно выясняет истории болезней, проводит физический осмотр и выполняет специальные тесты на аллергию. Результаты приводят к индивидуальному плану лечения, который обычно включает меры по предотвращению или устранению триггеров, рекомендаций по лекарствам, подавляющим дискомфортную симптоматику.

По результатам многочисленных исследований каждый пятый житель планеты страдает определенным типом аллергии, и это число стремительно растет. Причиной таких неутешительных показателей является: ухудшение экологии, активное использование в быту химии, частое употребление некачественных лекарственных препаратов и самолечение, употребление некачественных продуктов и фаст-фуда и многое другое. Иными словами, существенно ухудшился образ жизни.

Аллерголога-иммунолога можно посетить в специализированных НПЦ, в диагностических центрах, в больницах, поликлиниках. Основные черты врача – ответственность, ясное аналитическое мышление, стремление докопаться до истины, непревзойденная память, стремление к познанию нового (ведь постоянно появляются новые аллергены и симптомы), умение пользоваться современными технологиями.

Причины аллергии

Аллергии являются результатом цепной реакции, которая начинается в иммунной системе. Иммунная система контролирует процессы защиты организма. Например, если есть аллергия на пыльцу, иммунная система идентифицирует пыльцу как захватчика или аллергена. Иммунная система чрезмерно реагирует, продуцируя антитела, называемые иммуноглобулином E (IgE). Эти антитела перемещаются в клетки, которые выделяют химические вещества, вызывая аллергическую реакцию. Организм индивидуальный, и какой мощности будет реакция – предугадать нельзя. Исследованиями по данной теме должен заниматься аллерголог-иммунолог.

Какие болезни лечит аллерголог

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) обычно возникает весной, летом или осенью. Симптомы включают чихание, насморк и зуд в носу, глазах. Когда симптомы наблюдаются круглый год, они могут быть вызваны воздействием внутренних аллергенов, таких как пылевые клещи или домашние животные.

Астма является аллергическим заболеванием, которое вызывает частые эпизоды хрипов, кашля, одышки и судорог.

Аллергологи могут быть подключены при лечении носовых пазух и ушных инфекций. Люди с астмой более склонны к инфекциям пазух носа (риносинусит), которые, в свою очередь, могут ухудшить астму. Инфекции синуса также распространены у людей с аллергическим ринитом. У маленьких детей будет больше ушных инфекций, важно следить за детьми с очень частыми или тяжелыми инфекциями. Это связано с тем, что наиболее серьезные иммунодефициты обычно проявляются в первые годы жизни.

Пищевая аллергия – даже небольшое количество пищи, на которую есть аллергия, может вызвать реакцию. Симптомы аллергической реакции обычно наблюдаются на коже или связаны с желудком и кишечником. К ним относятся отечность, крапивница, экзема (зуд, красная чешуйчатая сыпь), рвота, диарея, спазмы или боль в животе. Тесты на аллергию, проводимые аллергологом, могут определять, какие продукты, если таковые имеются, вызывают симптомы.

Атопический дерматит (экзема) – это аллергия на коже, вызывающая красную, сухую, зудящую сыпь на лице, локтях, запястьях, коленях и лодыжках. Атопический дерматит можно лечить, но не излечить. Уртикария (крапивница) – это красные, зудящие, опухшие участки кожи, которые могут варьироваться по размеру и появляться в любом месте тела. Ангиодистрофия – это набухание более глубоких слоев кожи, таких как веки, язык или губы.

Анафилаксия (an-a-fi-LAK-sis) является серьезной аллергической реакцией, которая происходит очень быстро. Без немедленного лечения – инъекция адреналина и экспертной помощи – анафилаксия может быть фатальной.

Проблемы с иммунной системой могут вызывать повторные инфекции, такие как бронхит, ушные инфекции или пневмония. Люди с наследственными нарушениями иммунной системы (первичные иммунодефицитные расстройства) менее способны бороться с инфекциями, и более восприимчивы к осложнениям. Хотя эти расстройства встречаются редко, существует около 100 различных типов, что делает диагноз и лечение аллергологом-иммунологом очень важным.

Когда обратиться к аллергологу

Часто симптомы астмы или аллергии развиваются со временем.

Аллергические больные могут привыкнуть к частым симптомам, таким как чихание, заложенность носа или свистящее дыхание. С помощью аллерголога эти симптомы можно предотвратить или контролировать с существенным улучшением качества жизни.

Эффективное лечение астмы и аллергии требует планирования, умения и терпения. Аллерголог со своей специализированной подготовкой может разработать план лечения для каждого индивидуального состояния. Цель будет заключаться в том, чтобы пациент мог вести жизнь, которая является нормальной и бессимптомной, насколько это возможно.

Итак, когда же следует обратиться к врачу:

  • когда есть полная уверенность, что дискомфортные ощущения возникают при контакте с определенными веществами;
  • при частых проявлениях сезонных дискомфортов;
  • продолжительное наличие дискомфортных ощущений, которые после посещения иных докторов не исчезают (сильные головные боли, диарея, хроническая усталость, покраснение кожи, зуд, поражение слизистых и т.д.).

Записаться на прием к аллергологу-иммунологу стоит, даже если проявляются симптомы, на первый взгляд не относящиеся к аллергическим – резкое повышение температуры (без оснований), зуд в период физических нагрузок, частые головокружения, потеря сознания, носовые кровотечения. Любой дискомфорт для организма не является безобидным.

Методы диагностики

На приеме доктор производит следующие манипуляции: беседа с пациентом; назначение ряда анализов; определение разновидности аллергена; уточнение формы заболевания; разработка оптимальной схемы терапии; контроль лечения; подбор методов профилактики; разъяснение правил по уходу за жильем; разработка индивидуальной памятки для аллергиков (с лекарственными препаратами для купирования острых приступов аллергии); проведение осмотров пациентов, которые находятся на учете.

Для того чтобы максимально точно определить раздражающий фактор и поставить точный диагноз, доктором назначаются: кожные пробы (провокации, прик-тест); пульсоксиметрия; детальное исследование функционирования органов внешнего дыхания; спирография, бронхоскопия, специфическое аллерготестирование, спирометрия, КТ и рентген легких.

Из анализов назначаются: анализ крови на наличие антител, провоцирующие аллергию; серологическое исследование; МБ исследование; анализ кала на определение дисбактериоза, паразитов и гельминтов; бак посев крови; забор выделяемых жидкостей из носа, глаз, ушей.

Методы лечения

После того, как все необходимые исследования были проведены, и на основе результатов доктор определил причину появления дискомфортных ощущений, индивидуально подбирается курс лечения, который может состоять из: антигистаминных препаратов; сорбентов; мазей гормонального и негормонального типа; антигистаминных сывороток и мазей; глюконата кальция, бронходилататоров; седативных лекарственных средств; диет; изменения привычного образа жизни.

Рекомендации врача

Все иммунологи-аллергологи сошлись в одном мнении и разработали основные рекомендации, которые позволяют предотвратить возникновение аллергических реакций в дальнейшем.

Первое, что нужно сделать – это пересмотреть свой режим дня. С помощью докторов подобрать правильный рацион питания, исключая красные ягоды, красные фрукты и цитрусовые. Принимать витаминные комплексы. Употреблять иммуностимулирующие БАДы. Начать заниматься спортом (хотя бы пробежкой, в идеале плаванием). Выработать привычку закаляться.

Важно помнить, что во всех этих моментах важно консультироваться с доктором.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Аллергические реакции на бытовые, физические, летучие, природные раздражители встречаются у детей и взрослых в разных уголках планеты. При сбоях в работе иммунной системы, сочетании негативных факторов усиливается риск отрицательного ответа с проявлением характерных симптомов. Пациентам со сверхчувствительностью организма помогает аллерголог-иммунолог.

Кто это и что лечит врач узкой специализации? Какие анализы назначает доктор для уточнения вида и формы аллергического заболевания? Какие меры эффективны для профилактики респираторной, пищевой, контактной, медикаментозной аллергии? Ответы в статье.

Кто такой аллерголог-иммунолог

Специалист занимается заболеваниями, связанными с нарушением деятельности иммунной системы. Врач в обязательном порядке получает высшее медицинское образование.

Аллергия – это реакция на определённый раздражитель. Важный момент: вещества, безопасные для большинства людей, у пациентов с повышенной сенсибилизацией организма вызывают негативные симптомы различной интенсивности и продолжительности.

Иммунная система неправильно реагирует на контакт с чужеродными белками, считает обычные вещества (пыльцу, молоко, цитрусовые, шерсть животных) «агрессорами». Запускается механизм иммунной реакции, происходит выброс медиаторов воспаления, появляются признаки на коже, глазах, в носу, пищеварительном тракте, бронхах, происходят сбои в работе органов и систем. Только приём антигистаминных препаратов подавляет отрицательную реакцию, устраняет воспаление. Для предупреждения рецидивов важно соблюдать правила профилактики, снижать сенсибилизацию организма.

Приём пациентов разного возраста ведёт взрослый и детский аллерголог-иммунолог. Кроме стандартных знаний о причинах, симптоматике, характере течения, методах лечения и профилактики аллергических заболеваний, детский аллерголог имеет знания в области педиатрии. Доктор подсказывает правила ухода за кожей малыша, корректирует рацион грудничка и ребёнка-«искусственника», объясняет основные ошибки, которые совершают родители детей-аллергиков.

Посмотрите список и правила применения капель от аллергии для детей разного возраста.

Эффективные методы лечения аллергии на Нурофен сироп у ребенка описаны на этой странице.

Задачи врача аллерголога-иммунолога:

  • провести беседу с пациентом, осмотреть взрослого либо ребёнка, выяснить клиническую картину предполагаемого аллергического заболевания;
  • назначить анализы, тесты, кожные пробы для уточнения диагноза;
  • выявить вид аллергена;
  • уточнить форму заболевания;
  • разработать оптимальную схему терапии;
  • контролировать ход лечения, консультировать больного по всем возникающим вопросам;
  • после устранения признаков аллергии рекомендовать меры профилактики;
  • скорректировать рацион с учётом выявленных аллергенов;
  • подобрать аналоги неподходящих медикаментов при подтверждении острой реакции на определённые лекарства;
  • объяснить правила ухода за жилищем, рассказать, чем опасны нарушения правил содержания домашних питомцев;
  • дать взрослым и родителям, дети которых страдают от аллергических болезней, памятку с перечислением симптомов следующих форм аллергии: ангионевротического отёка, генерализованной крапивницы, смертельно-опасного анафилактического шока;
  • объяснить порядок действий при появлении признаков тяжёлых форм аллергии. Пациенты должны знать, при каких реакциях понадобится неотложная помощь;
  • проводить плановые осмотры пациентов, состоящих на учёте, для своевременного выявления сенсибилизации организма, вести просветительскую работу на своём участке.

Какие болезни лечит специалист

Терапевт направляет взрослого или ребёнка на консультацию к узкому специалисту для лечения следующих патологий:

  • аллергический конъюнктивит;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • экзема;
  • синдром Лайелла;
  • крапивница;
  • аллергический дерматит;
  • ангионевротический отёк;
  • медикаментозная, пищевая аллергия;
  • поллиноз;
  • зудящие дерматозы.

Когда нужно обращаться к врачу

Многие люди поздно приходят на приём к аллергологу-иммунологу потому, что не знают симптомов пищевой аллергии, экземы, поллиноза, крапивницы, атопического и контактного дерматита. Запущенные стадии сложно лечить, при хронической форме патологии обострения развиваются каждые несколько недель.

Важно знать основные признаки аллергии для своевременной диагностики заболевания. Медики рекомендуют обратить внимание на симптоматику распространённых заболеваний аллергической природы.

Бронхиальная астма:

  • свистящее, шумное дыхание;
  • частая одышка;
  • приступы удушья, чаще, в ночное время;
  • сухой аллергический кашель, слизь из дыхательных путей не отходит.

Поллиноз, аллергический насморк:

  • зуд, жжение в носовых ходах;
  • частое чихание;
  • отёчность, заложенность носовых ходов;
  • скопление слизи в носоглотке;
  • жидкие, прозрачные выделения из носа;
  • хрипы в лёгких;
  • одышка, затруднённое дыхание;
  • непродуктивный кашель.

Аллергический конъюнктивит:

  • слезоточивость глаз;
  • гиперемия, зуд век и конъюнктивы;
  • ощущение чужеродного тела в глазах;
  • отёчность в области век;
  • сухость склеры глаз;
  • при тяжёлых формах заболевания – снижение зрения.
  • аллергический конъюнктивит часто сопровождают признаки поллиноза и ринита.

Крапивница:

  • кожный зуд;
  • волдыри: крупные, мелкие либо средние, цвет образований – от светлого, с красной каймой до багрового;
  • отёчность тканей;
  • реже при крапивнице появляются папулы на коже;
  • тяжёлые формы заболевания – генерализованная крапивница, ангионевротический отёк или гигантская крапивница.

Медикаментозная, пищевая аллергия, дерматиты с ярко-выраженными кожными проявлениями:

  • высыпания на различных участках тела: папулы, мелкие пузырьки с жидкостью, красные пятна разного размера, волдыри;
  • кожные покровы краснеют, пересыхают, зудят, шелушатся, в острой стадии развивается мокнутие, лопнувшие образования покрываются корочками;
  • боли в животе, диарея, вздутие, тошнота, изжога, рвота.

Отёк Квинке:

  • отёк Квинке — опасная форма аллергической реакции, признаки угрожают жизни;
  • сильно опухает лицо, веки, язык, губы;
  • отёчность в зоне нёба и гортани провоцирует затруднение дыхания, при отсутствии помощи приводит к удушью;
  • развивается «лающий кашель», голос сиплый, беспокоит одышка;
  • эпидермис около рта бледнеет;
  • появляется холодный пот;
  • развивается диарея, часто возникает рвота;
  • снижается давление.

На заметку! При сезонной аллергии негативные признаки появляются в определённый период: во время цветения молочая, ольхи, тополя, амброзии, берёзы. При круглогодичной форме аллергических заболеваний раздражители постоянно находятся рядом с пациентом, отрицательные симптомы проявляются в любое время.

Диагностика аллергических заболеваний

Для выявления раздражающего вещества, уточнения диагноза доктор проводит:

  • осмотр пациента, беседу, изучение анамнеза;
  • кожные пробы на аллергены: прик-тест, аппликационный метод, провокации;
  • изучение функции внешнего дыхания для диагностики опасного заболевания – бронхиальной астмы;
  • пульсоксиметрию;
  • элиминационную диету;
  • спирографию с бронходилятационным ответом;
  • бронхоскопию;
  • специфическое аллерготестирование;
  • рентгенографию лёгких и КТ;
  • спирометрию с определённой физической нагрузкой.

Какие анализы назначает доктор

Для уточнения диагноза необходимы не только различные виды диагностик, но и исследование биоматериала:

  • анализ сыворотки крови для выявления специфических антител к предполагаемым аллергенам;
  • молекулярно-биологические и серологические исследования методом ПЦР при подозрении на присутствие вирусной, грибковой, паразитарной, бактериальной инфекции;
  • анализ каловых масс для выявления дисбактериоза;
  • изучение биоматериала для выявления чувствительности к антибиотикам, противовирусным и антимикотическим препаратам;
  • бакпосев крови на стерильность;
  • комплексная диагностика медикаментозной аллергии: проведение теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов в полости рта с различными видами препаратов;
  • забор, изучение отделяемого из ушей, глаз, носовых ходов, зева, с кожи, из гнойников на флору, чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.

Чем и как лечить аллергический дерматит? Узнайте эффективные варианты терапии для взрослых и детей.

Правила применения капель Авамис для лечения аллергического ринита описаны на этой странице.

Перейдите по ссылку http://allergiinet.com/articles/dieta-pri-allergii-na-kozhe.html и прочтите о соблюдении диеты при аллергии у ребенка на кожных покровах.

Основные методы и направления лечения

После диагностики врач разрабатывает комплекс мер для купирования острой реакции, предупреждения рецидивов. Важный момент – снижение сенсибилизации организма.

Аллерголог-иммунолог рекомендует:

  • антигистаминные препараты (классические, быстродействующие и последних поколений с пролонгированным эффектом);
  • сорбенты для удаления токсинов и аллергенов;
  • негормональные и гормональные мази от аллергии при ярко-выраженных кожных реакциях;
  • антигистаминные средства для обработки кожных покровов;
  • глюконат кальция для уменьшения чувствительности организма;
  • седативные препараты;
  • бронходилататоры;
  • гипоаллергенную диету;
  • укрепление иммунитета;
  • проверенные народные средства от аллергии для наружного и внутреннего применения;
  • правильный уход за жилищем, домашним питомцем;
  • прогулки в местах, где редко встречаются жалящие насекомые и растения-аллергены;
  • защита органов дыхания, глаз при чувствительности к респираторным раздражителям;
  • умеренное употребление высокоаллергенных продуктов при развитии псевдоаллергии;
  • отказаться от вредных привычек, меньше нервничать, давать умеренные физические нагрузки для улучшения состояния сосудов и сердца.

Аллерголог-иммунолог – врач, на приём к которому всё чаще приходят люди разного возраста. Множество негативных бытовых, производственных, экологических факторов усиливает риск генетической предрасположенности к аллергии. Нередко отрицательные реакции развиваются при снижении иммунитета, частых стрессах, неправильном питании. При подозрении на аллергию у взрослых и детей помощь квалифицированного специалиста, занимающегося проблемами иммунной системы, возвращает здоровье, улучшает качество жизни.

Подробнее о том, что лечит детский аллерголог и в каких случаях необходимо вести ребёнка к специалисту узнайте после просмотра следующего ролика:

Аллерголог-иммунолог – врач, занимающийся диагностикой и лечением аллергических реакций организма. Врач изучает состояние иммунной системы, определяет процессы, регулирующие реакции иммунитета на раздражающие факторы.

Что такое аллергия?

Под термином «аллергия» понимают защитную реакцию организма на инородные частицы, воспринимаемые им в качестве угрозы. Защищаясь, организм вырабатывает гистамины, обуславливающие ярко выраженную аллергическую симптоматику.

Признаки аллергии проявляются в виде зуда и кожных высыпаний, ринита, чихания, покраснения глазных оболочек, астматических приступов, отека Квинке, анафилактического шока.

Заболевания и патологии, которыми занимается аллерголог-иммунолог

Врач занимается лечением различных патологий, которые возникают вследствие аллергической реакции организма под воздействием вредных факторов и по причине индивидуальных особенностей иммунной системы:

  • ринит аллергического типа – воспаление и отечность слизистой оболочки носовых пазух. Данная реакция на раздражающие факторы встречается чаще всего;
  • отек Квинке – тяжелое состояние, проявляющееся отечностью слизистой оболочки гортани, отчего человек не может нормально дышать, развитие обширного воспалительного процесса на слизистых оболочках носовых пазух, ротовой полости, век;
  • дерматит атопического типа – хроническое состояние, характеризующееся частыми рецидивами. Имеет наследственную природу, проявляется аллергическими реакциями на кожном покрове;
  • дерматит контактного типа – кожные высыпания, возникающие вследствие прямого контакта с аллергеном;
  • анафилактический шок – состояние крайне тяжелой степени тяжести, проявляется стремительным снижением давления, глубоким обмороком. Без оказания срочной медицинской помощи может привести к летальному исходу;
  • бронхиальная астма – нарушение функционирования бронхов, носящее хронический характер, рецидив случается каждый раз при влиянии аллергена;
  • негативная реакция организма на определенные продукты питания (проявление пищевой аллергии);
  • аллергия инсектного типа – возникает при укусе человека различными насекомыми;
  • аллергические реакции на медицинские препараты.

Когда нужно обращаться к врачу?

Аллергические реакции имеют различную степень тяжести. Если у человека начали слезиться глаза, появился кашель, отекают веки, это не говорит о том, что симптомы не станут усугубляться со временем.

Чтобы предупредить развитие таких тяжелых патологий, как отек Квинке и анафилактический шок, необходимо обращаться к врачу сразу после возникновения следующей симптоматической картины:

  • периодическое появление покраснений, пятен, зуда на коже;
  • если отмечается сезонность насморка, зуда в глазах, ухудшения общего состояния;
  • когда после контакта с определенными веществами, представителями животного мира, у человека отекает слизистая оболочка носа, повышается слезотечение.

Обращаться к врачу рекомендуется при наличии аллергической симптоматики, так специалисту будет проще провести диагностику и назначить адекватное лечение.

Что происходит на осмотре у аллерголога-иммунолога?

Перед походом на консультацию к врачу, рекомендуется заранее сдать развернутый анализ крови и предоставить результаты специалисту. Врач проводит осмотр пациента, выслушивает его основные жалобы, тщательно изучается анамнез.

Будет задан ряд вопросов относительно частоты и периодичности возникновения аллергической реакции, наличия данных патологий у близких кровных родственников, времени появления аллергии. Пациенту необходимо рассказать врачу о вредных привычках, гастрономических пристрастиях, условиях трудовой деятельности, наличии или отсутствии хронических заболеваний.

Аллерголог-иммунолог назначит сдачу ряда медицинских анализов. Чтобы результаты исследований были максимально точными и информативными, за день до обращения к специалисту не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты, резко менять рацион питания, употреблять алкоголь.

Чем честнее и полнее пациент даст аллергологу информацию о себе, тем больше вероятность того, что врач сможет помочь в избавлении от неприятных признаков аллергических реакций.

Правила подготовки к визиту врача

При необходимости посещения аллерголога-иммунолога больной должен принять душ, аккуратно одеться, взять последние результаты пройденного обследования. Не желательно принимать какие-либо медикаментозные средства, снимающие аллергические проявления.

Перечень необходимых анализов

Аллерголог-иммунолог не только выявляет наличие аллергической реакции, но и ищет причины ее проявления, чтобы назначить правильное лечение. Пациенту будет назначено прохождение ряда медицинских анализов:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • анализ на определение иммуноглобулина;
  • анализ крови на определение типа раздражающего вещества (продукты питания, представители растительного или животного мира, средства бытовой химии);
  • в случае необходимости назначается консультация с другими специалистами при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической стадии.

Что такое иммунограмма?

Если не удается определить вид аллергена, либо в тех случаях, когда проявления симптоматической картины носят тяжелый характер, назначается сдача иммунограммы.

Данный лабораторный анализ направлен на исследование состояния иммунной системы. Для проведения исследования проводится забор венозной крови или биологический материал берется из пальца. Возможно понадобится взятие спинномозговой жидкости.

Виды терапии

Основываясь на результатах лабораторных анализов, характера и интенсивности симптоматической картины, причин проявления аллергических реакций, аллергологом-иммунологом может быть назначена симптоматическая или патогенетическая терапия.

Симптоматическое лечение подразумевает прием антигистаминных лекарственных средств, угнетающих действие аллергена, предотвращая появление неприятной клинической картины аллергии.

Патогенетическое лечение – если аллерген был определен, но его невозможно убрать из жизни пациента, в организм вводится экстракт раздражающего вещества, чтобы иммунная система выработала к нему антитела, уменьшая риски рецидивов и снижая интенсивность симптоматической картины.

Данный вид терапии может привести к проявлению побочной симптоматики, поэтому требует очень внимательного и осторожного подхода с предварительным проведением сложной диагностики. Патогенетическое лечение позволяет значительно уменьшить дозировку и регулярность приема антигистаминных лекарственных средств.

Профессиональные качества

Ответственность, аналитическое мышление, стремление к совершенствованию, желание помочь людям – главные качества, которыми должен обладать аллерголог-иммунолог.

Навыки и умения аллерголога-иммунолога

Данная специализация требует умений в оказании экстренной помощи пациентам с тяжелыми проявлениями побочной симптоматики – отеков Квинке и анафилактическим шоком. Врач должен обладать базовыми знаниями в области фармакологии, физиологии и человеческой анатомии.

Где найти специалиста?

Аллерголог-иммунолог работает во взрослых и детских поликлиниках, больницах, частных медицинских и диагностических центрах. Записываться на прием рекомендуется заранее, получив инструкции относительно подготовки к визиту и сдачи определенных анализов.

Образование

Чтобы стать профессиональным аллергологом-иммунологом, необходимо закончить высшее учебное заведение (институт, университет, академию) по узкопрофильной специальности.

Аллерголог в своей медицинской практике работает с больными, у которых имеются различные аллергические заболевания или нарушения иммунных ответов. В задачи аллерголога входит выявление аллергенов, приведших к развитию заболевания в органе (носоглотка, бронхи, кожные покровы) или системе, подбор адекватных лечебных мероприятий, профилактика повторных рецидивов патологии.

Врач иммунолог проводит диагностические и лечебные мероприятия лицам с отклонениями в нормальной работе защитных механизмов организма – иммунитета. Помимо лечения детей и подростков, часто и продолжительно болеющих острыми вирусными и бактериальными инфекциями, также как иммунолог детский занимается коррекцией работы иммунной системы при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях.

Спектр заболеваний в деятельности врачей

Несмотря на возможную совместную работу специальностей, аллерголог и иммунолог ведут лечебную практику с определенными заболеваниями.

Перечень болезней в компетенции детского аллерголога

Независимо от возраста ребенка у него всегда существует риск развития аллергии, особенно если есть семейная предрасположенность в анамнезе. Детский аллерголог ведет больных с такими аллергологическими заболеваниями:

  • ринит (сезонный, круглогодичный);
  • конъюнктивит;
  • астма бронхиальная;
  • острая и хроническая крапивница;
  • ангионевротический отек Квинке;
  • непереносимость определенных продуктов питания;
  • медикаментозная аллергия;
  • кожный зуд хронический, дерматиты (контактный, атопический, себорейный);
  • токсико-аллергические реакции;
  • приступы затрудненного дыхания или кашля у детей без видимых причин;
  • укусы насекомых с аллергическими реакциями.

Перечень заболеваний в компетенции врача иммунолога

Самыми частыми состояниями, с которыми сталкивается иммунолог, являются:

  • Бактериально-вирусные заболевания верхних дыхательных путей с рецидивирующим течением (более 6 эпизодов в год).
  • Хронические обструктивные заболевания легких.
  • Дисбиоценоз слизистой оболочки полости рта, кишечника или половых органов с частыми рецидивами или трудно поддающиеся коррекции (стоматиты, гингивиты, раздраженный толстый кишечник, баланопостит, кольпит, вагинит).
  • Гнойничковые поражения кожи с хронических или рецидивирующим течением (угревая болезнь, фурункулез, пиодермия, гидраденит, стафило- и стрептодермия, ячмень).
  • Хронические заболевания ЛОР-органов – фарингиты, отиты, гаймориты, тонзиллиты.
  • Герпесвирусные инфекции с частыми рецидивами – простой герпес I и II, цитомегаловирусная инфекция, заболевания, вызванные вирусом Эбштейна-Барр, герпесом VI, VII типов или их сочетаниями.
  • Сывороточная болезнь – состояние, возникающие вследствие введения в организм различных сывороток или вакцинации.
  • Лимфоаденопатии неясной природы.
  • Повышение температуры тела или длительный субфебрилитет неясного происхождения.
  • Вторичные иммунодефицитные состояния, развивающие на фоне вирусных заболеваний (гепатиты В, С, вирус папилломы человека), хронических поражениях кожи (псориаз, лишай, бородавки).
  • Синдром хронической усталости.

Состояния с возможностью совместного ведения больных

Врач детский аллерголог совместно с иммунологом может вести больных детей с такими патологиями:

  • риниты и конъюнктивиты аллергической природы;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница и отек Квинке с хроническим течением;
  • холодовая аллергия на коже, хронический зуд;
  • аллергические реакции на лекарственные препараты, укусы насекомых;
  • дерматиты;
  • токсико-аллергические реакции;
  • частые ОРЗ;
  • приступы кашля или удушья неясного генеза.

Какой арсенал лабораторных обследований используют аллерголог и иммунолог

Для правильной постановки диагноза аллерголог и иммунолог нуждаются в дополнительных методах обследования и лабораторных тестах.

Как аллерголог проводит аллергодиагностику

Аллерголог в своей работе для выявления возбудителей в полости рта, на поверхности миндалин, слуховом проходе, влагалище использует цитологическое исследование мазков. Оно позволяет увидеть возбудителей заболеваний под микроскопом после специальной окраски и определить степень их жизнеспособности.

Для подтверждения дисбиоценоза кишечника детский аллерголог может направить больного на исследование кала на дисбактериоз, который позволяет не только выявить рост определенных возбудителей на питательных средах, но и определить их чувствительность к определенным препаратам и бактериофагам. Аллерголог может использовать бактериологический метод диагностики можно и для выявления возбудителей в крови, отделяемом секрете из различных органов, мазках с поверхности кожи или слизистых оболочек.

Используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР), детский аллерголог может с высокой достоверностью определить различные бактериальные, вирусные или паразитарные заболевания, лежащие в основе конкретного заболевания, а также установить степень распространенности процесса.

С помощью серологических методов диагностики детский аллерголог может определить уровень иммунных комплексов к определенному виду аллергенов в сыворотке крови больного и выявить степень активности воспалительного процесса. Специфическим иммуноглобулином, отвечающим за развитие аллергической реакции, является Ig Е. Именно он участвует в развитии клиники заболеваний с немедленным типом аллергической реакции (крапивница, дерматит, отек Квинке и др.).

Выявить источник пищевой аллергии у детей и взрослых быстро помогает набор тест-систем с различными аллергенами – бобовые, орехи, молоко, яйца, морепродукты и т.п. Уже через 20 минут аллерголог может установить окончательную причину заболевания.

Иммунодиагностика

Как и аллерголог, иммунолог детский в своей работе пользуется дополнительными методами диагностики, позволяющими определить иммунный статус (иммунограмма) больного ребенка. Актуальным является выявление разных видов возбудителей, снижающих защитные силы организма (цитологическое, бактериологическое, микроскопическое, серологическое исследования).

Квалифицированный иммунолог может провести кожные аллергологические пробы (прик-тест) для диагностики определенных видов аллергенов. Также может быть применен аллертест, позволяющий установить причину контактного дерматита. С этой целью используются липкие пластины, на поверхности которых нанесены аллергены (канифоль, никель, формальдегид, хром, эпоксидная смола и др.).

Чтобы диагностировать у детей лекарственную аллергию, аллерголог может назначить тест торможения эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ). На практике он проводится с различными видами анестетиков, антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств (НПВС).

Исследуя функцию внешнего дыхания во время компьютерной спирометрии, аллерголог иммунолог, что лечит ребенка с приступами кашля или удушья, может определить скрытый бронхоспазм или бронхоконстрикцию, контролировать эффективность подобранной терапии при астме или обструктивном бронхите.

Когда необходима консультация иммунолога или аллерголога

Каждый ребенок с длительно существующим насморком на фоне стандартной терапии острого ринита должен быть осмотрен аллергологом для исключения аллергической природы заболевания и выявления аллергенов.

Все дерматиты с зудом, связанные с приемом пищевых продуктов, в детском возрасте лечит иммунолог детский совместно с дерматологом. Повторные эпизоды острой крапивницы, отека Квинке, синдрома Лайела, сывороточная болезнь нуждаются в обследовании и диспансерном наблюдении.

Дети с неприятными ощущениями в ротовой полости, длительным першением в горле, удушьем или приступообразным кашлем, слезотечением, насморком, не связанными с простудными заболеваниями, должны быть обследованы на предмет аллергии, причины которой сможет определить только врач аллерголог.

Детям, часто и длительно болеющим простудными заболеваниями, рецидивирующими стоматитами, тонзиллитами, фарингитами, лучше пройти консультирование у иммунолога и аллерголога для выявления врожденного или приобретенного иммунодефицитного состояния.

Родителям и детям следует понимать, что без эффективного лечения ни одна аллергия или дефект иммунитета не пройдет самостоятельно!

Вот почему так актуально своевременно пройти обследование у аллерголога и провести адекватную терапию выявленных отклонений.

Аллерголог или дерматолог?

Проблемы с кожей могут иметь разное происхождение и характер в зависимости от причин, которые спровоцировали их появление.

Возникновение тех или иных патологических признаков на коже должно стать поводом для обращения к врачу, однако какого специалиста выбрать? Ведь кожные симптомы могут возникать не только при дерматологических заболеваниях, но и болезнях аллергической природы.

Аллерголог или дерматолог – к кому обращаться?

Прежде всего, стоит понять: врач-аллерголог занимается диагностикой и лечением патологий, которые носят аллергический характер.

Развитие которых обусловлено повышенной (ненормальной) чувствительностью к тем или иным веществам – аллергенам.

С какими проблемами обращаются к аллергологу?

На прием к этому специалисту идут при появлении таких симптомов, как:

  • кожная сыпь неясного генеза в виде мелких точек, пятнышек, эритемы, пузырьков или волдырей
  • зуд, отек, краснота кожи
  • чихание, усиленное слезотечение, покраснение конъюнктивы глаз, слизистой носа, насморк
  • удушье, затруднение дыхания
  • диспепсические явления: понос, тошнота, рвота

Врач-аллерголог чаще всего в своей практике сталкивается с такими заболеваниями. Такие как сезонный поллиноз, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, крапивница, бронхиальная астма.

По данным статистики, наиболее часто аллергию у людей вызывают пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, бытовая химия и лекарственные препараты. Подтверждение аллергической природы заболевания осуществляется с помощью лабораторных исследований и аллергопроб. С этой целью делают анализ крови на общий и специфические IgE – при повышенных показателях делается вывод об аллергическом генезе патологии и назначается десенсибилизирующая терапия.

При помощи кожных аллергопроб (аллергопанели) определяют, какой именно аллерген провоцирует развитие в организме пациента реакции гиперчувствительности.

С какими проблемами обращаются к дерматологу?

Этот врач выполняет лечение заболеваний кожи, не связанных с гиперчувствительностью организма к каким-либо веществам.

Дерматологическую патологию могут вызывать инфекционные агенты, нарушения питания, обмена веществ и другие факторы.

Какими симптомами она может проявляться?

  • появление на коже высыпаний в виде прыщиков, бугорков, везикул или пустул, язвочек, эрозий, корочек, эритематозных пятен, папиллом или родинок, новообразований
  • кожный зуд, отечность, гиперемия тканей
  • сухость кожи или ее повышенная жирность
  • шелушение кожи, образование трещин и т.д.

К наиболее распространенным дерматологическим заболеваниям относят экзему, дерматит, пиодермии (стрептодермия, фурункулез), микозы (трихофития, микроспория, паховая эпидермофития и др.), псориаз, угревую болезнь подростков.

К дерматовенерологу обращаются за лечением при паразитарных кожных поражениях – чесотке, педикулезе, вирусных заболеваниях кожи – герпесвирусной инфекции, папилломатозе (ВПЧ). При определении причины и происхождения кожного заболевания приступают к его лечению. Консервативная терапия дерматологической патологии предполагает применение рациональной системной фармакотерапии.

Но только в сочетании с местными обработками (антисептическими, противогрибковыми, противовирусными, антипаразитарными, ранозаживляющими, вяжущими и другими препаратами). Этиотропное лечение при необходимости дополняют иммунокоррекцией, витаминотерапией, ферментолечением. После стихания острых воспалительных явлений применяют физиопроцедуры.

Если вы хотите обратиться за консультацией к аллергологу или дерматологу, обращайтесь в нашу клинику, работаем без выходных.

Поставьте оценку статье: