Как передается трихомониаз?

Вопросы

Основным путем передачи трихомониаза является половой путь. Но, тем не менее, данной инфекцией можно заразиться и при контакте с инфицированными предметами быта. Происходит это крайне редко, и только при определенном стечении обстоятельств.
Влагалищные трихомонады (возбудители урогенитального трихомониаза) являются крайне чувствительными к факторам внешней среды. Они приспособлены к жизни исключительно в условиях мочеполового тракта человека и вне него погибают в течение нескольких часов. Особенно губительно действуют на трихомонады высокие температуры и высушивание. Но при сочетании определенных факторов трихомонады могут некоторое время сохраняться во внешней среде и представлять угрозу инфицирования.
Передача трихомониаза бытовым путем возможна при следующем стечении обстоятельств:

  • Высокая влажность. Высокая влажность является основным условием, которое необходимо для выживания трихомонад, так как при высушивании они погибают в течение нескольких минут. При попадании на влажные полотенца и мочалки они сохраняют свою жизнеспособность в течение 3 – 4 часов.
  • Невысокие температуры. Высокие температуры являются губительными для трихомонад. Если инфицированные ими объекты подвергаются термической обработке, они погибают в течение нескольких минут. Губительными для трихомонад являются температуры выше 45 градусов.
  • Большое скопление трихомонад. Наибольшую опасность, с точки зрения бытового заражения, представляют объекты, инфицированные большим количеством микроорганизмов. Наилучшие условия для этого создаются при попадании на предметы кусочков гноя или слизи. При этом в комочках этих биологических материалов некоторое время поддерживается микроклимат, позволяющий возбудителям дольше оставаться жизнеспособными.
  • Контакт зараженных объектов с половыми органами. Как уже упоминалось выше, влагалищные трихомонады способны выживать только в условиях мочеполового тракта человека. То есть, если возбудители попадут в иную среду, заражения не произойдет. Таким образом, опасность представляют только те инфицированные объекты, которые могут контактировать с половыми органами. Обычно это гигиенические принадлежности, вроде мочалок и полотенец.

Считается, что сочетание этих факторов возникает достаточно редко и поэтому случаи заражения трихомониазом контактно-бытовым путем являются единичными. Чаще всего инфицирование происходит через мочалки и полотенца, которые значительно загрязнены гноем, слизью или иными выделениями больного человека. В подавляющем большинстве случаев заражаются дети, в особенности – девочки.
Защититься от бытового пути передачи достаточно просто. Достаточно использовать индивидуальные предметы личной гигиены, проводить периодические уборки и предотвращать контакт детей с потенциально инфицированными предметами.
Следует понимать, что трихомониаз передается в основном половым путем, в редких случаях – бытовым. Остальные способы заражения для трихомониаза неактуальны.
Трихомониаз не может быть передан следующими способами:

  • Алиментарный путь. Попадание влагалищных трихомонад на продукты питания возникает крайне редко. Однако, даже при сильном заражении пищи, инфицирование этим путем невозможно, так как трихомонады не способны выживать в условиях желудочно-кишечного тракта.
  • Через поцелуй. Трихомонады не развиваются в желудочно-кишечном тракте, поэтому их наличие в слюне и на слизистой ротовой полости исключено.
  • Через кровь. Влагалищные трихомонады не могут выживать в крови и поэтому не могут быть переданы вместе с кровью другим людям.
  • Во время анального или орального секса. Трихомонады, как уже отмечалось выше, не выживают в желудочно-кишечном тракте. Поэтому, даже если они и попадут в него во время орального или анального секса заражения не произойдет.

По причине того, что трихомониаз достаточно часто протекает бессимптомно, больные люди, являющиеся источником инфицирования, обычно не подозревают о своей эпидемиологической опасности. Поэтому, для того чтобы защитить окружающих, а также чтобы предупредить развитие осложнений и тяжелых последствий у самого себя, людям ведущим активную половую жизнь следует периодически сдавать анализы на венерические заболевания.

Заражение трихомонадой приводит к урогенитальной инфекции под названием трихомониаз.

Это самая распространенная в мире половая инфекция.

Ежегодно ею заражаются почти 200 миллионов человек.

Две трети из них женщины, а ещё треть – мужчины.

Трихомониаз – в большей степени женское заболевание, чем мужское, потому что этот простейший одноклеточный микроорганизм приспособлен для паразитирования во влагалище.

В мужском организме патогены не так интенсивно размножаются и вызывают минимум симптомов.

Причины заболевания трихомонадами

Непосредственной причиной заболевания является трихомонада.

Это протист – одноклеточный микроорганизм.

Клетка имеет овальную форму и оснащена шипом.

На ней имеется 5 жгутиков, поэтому трихомонада способна к колебательным и вращательным движениям.

В середине тела у неё имеется опорный стержень.

Это самая крупная из всех известных науке трихомонад, способных паразитировать в теле человека.

Её средний размер 20 мкм в длину, а некоторые достигают 30 мкм.

Форма тела напоминает грушу.

В отличие от других трихомонад, у возбудителя урогенитального трихомониаза нет постоянно функционирующего рта.

Однако патоген всё же способен к фагоцитозу.

Частички пищи, клетки эпителия или бактерии способны проникать внутрь трихомонады через участок на передней поверхности тела.

Размножаются трихомонады делением.

Они неустойчивы вне тела человека и не образуют цисты.

Лишь в моче могут сохраняться около суток.

В большинстве других гибнут через несколько минут или часов.

Даже если трихомонад не уничтожает сразу солнечный свет, сухость или неподходящая температура, они теряют патогенность, и больше не способны заразить человека.

Причины возникновения трихомонад

Главная причина появления трихомонады в организме человека – половой акт.

Трихомонада попадает на слизистую оболочку урогенитального тракта.

Там она внедряется глубоко в ткани.

Для этого патоген выделяет КРФ – клеточный разъединяющий фактор.

Он разрыхляет ткани.

В результате микроорганизм попадает в субэпителиальный слой.

Там формируется основной очаг воспаления.

Трихомонады склонны избегать иммунного ответа.

Поэтому человек, заразившийся этими микроорганизмами, не излечивается самостоятельно, подобно тому, как его организм самостоятельно избавляется от возбудителей гриппа или кишечной инфекции.

Болезнь приобретает затяжное течение.

Это связано с такими механизмами:

  • устойчивость к комплементу
  • выработка белков, способных инактивировать антитела и цитотоксические Т-лимфоциты
  • антигенная мимикрия – трихомонада собирает на своей поверхности белковые молекулы, позволяющие «маскироваться» от факторов иммунитета человека

Трихомониаз не только не проходит без лечения.

После перенесенного заболевания организм не формирует никакой защиты.

Нет ни кратковременного иммунитета от трихомонад, ни даже минимального снижения риска повторного инфицирования.

Во второй раз человек так же легко заражается этой инфекцией, как и впервые.

Пути заражения трихомонадой

Основной способ заражения трихомонадами – это половой акт.

Существует также вероятность передачи инфекции ребенку во время родов.

На практике подобные случаи являются крайне редкими.

Обычно даже если женщина с трихомониазом рожает ребенка, трихомонада его не инфицирует.

В тех редких ситуациях, когда заражение всё же происходит, у девочек может развиться вульвовагинит.

У новорожденных любого пола изредка встречается воспаление структур бронхолегочной системы.

В литературе обсуждается возможность бытового пути заражения.

Однако она не доказана.

Скорее всего, трихомониаз не передается:

  • через полотенца, воду, предметы гигиены и бельё
  • медицинский инструментарий
  • посредством анального или орального секса

Поэтому, если муж вернулся с отдыха, у него выявлены трихомонады, а он всё списывает на грязное сидение унитаза, вряд ли ему стоит верить.

Эти простейшие быстро погибают в воде.

Они крайне малоустойчивы в других средах.

Поэтому вероятность бытового заражения стремится к нулю.

Вероятность заражения трихомонадами

Риск инфицирования неодинаков у мужчин и женщин.

Точную вероятность в процентах указать нельзя.

Потому что в отношении одного индивидуума действует множество факторов, способных как увеличить риск, так и уменьшить его.

На вероятность передачи инфекции при одном половом акте влияет:

  • состояние слизистой оболочки в данный момент
  • наличие сопутствующих инфекций
  • использование во время секса спермицидов
  • выполнение спринцеваний, использование антисептиков
  • прием антибиотиков или препаратов, влияющих на иммунитет
  • длительность полового контакта и его особенности

Однако проводились исследования, которые ставили своей целью выяснить особенности распространения трихомонады в популяции.

Они показывают, что женщины заражаются от мужчин – носителей трихомониаза – почти всегда.

В то время как представителей мужского пола эта участь иногда минует.

И это при том, что у женщин во влагалище обитает намного больше трихомонад, чем у мужчин в уретре.

Соответственно, во время полового контакта представители мужского пола получают куда большую инфицирующую дозу.

Но проблема в том, что трихомонада не слишком стремится жить в мужском организме.

Здесь нет такого эпителия.

Отсутствует и менструальная кровь, которая помогает избегать иммунного ответа за счет ионов железа (они обеспечивают устойчивость трихомонад к комплементу, инактивируя С3).

По данным разных исследователей при обследовании женщин, партнерш инфицированных мужчин, трихомонада обнаруживается в вагинальных мазках 85-100% из них.

В то время как аналогичные данные по мужчинам демонстрируют весьма вариативные цифры – от 4 до 70%.

Однако в любом случае они намного меньше женских.

Даже при регулярных половых контактах не все партнеры инфицируются трихомонадами.

Хотя понятно, что чем дольше женщина страдает трихомониазом, и чем чаще партнеры занимаются сексом, тем выше вероятность, что рано или поздно инфицирование всё же произойдет.

Трихомонаде совершенно не нравится обитать в мужском организме.

И вполне вероятно, что она оставила бы мужчин в покое, если бы они не были для неё инструментом, позволяющим проникать в женский организм.

Трихомонада передается лишь половым путем.

Поэтому выжить и распространиться по планете ей было бы проблематично, не имей она возможности проникнуть в мужскую уретру и размножиться там до уровня популяции, которого хватает для последующего инфицирования женщин.

Причины заражения трихомонадой

Причины инфицирования трихомониазом точно такие же, как для любой другой венерической инфекции.

Факторы риска следующие:

  • неиспользование презервативов
  • больше 2 партнеров за год
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотиков и психоактивных веществ
  • коммерческий секс, предполагающий очень частую смену половых партнеров (частота трихомониаза среди представительниц «древнейшей профессии» достигает 60%, тогда как в среднем в популяции инфицировано не более 10% женщин)
  • возраст 15-25 лет

Установлено большое количество различных поведенческих и социальных факторов ЗППП.

Однако в итоге всё сводится всего к двум вещам:

1. Количество половых партнеров.

2. Наличие или отсутствие плановой профилактики венерических заболеваний (презерватив, спермициды, антисептики, экстренная медикаментозная профилактика).

Для всех венерических болезней причины распространения одинаковые.

Но при этом трихомониаз распространился больше других заболеваний.

Причина этого явления не только в высокой контагиозности.

Она также заключается в частом бессимптомном течении заболевания.

Если человека ничего не беспокоит, он не идет к врачу, не обследуется и не лечится.

Среди диагностированных форм трихомониаза частота бессимптомного носительства среди женщин достигает 20%, а среди мужчин – 40%.

Большинство исследователей склоняются к тому, что реальная частота заболевания среди мужского населения гораздо выше, чем это отражено в медицинской статистике.

Во всём мире трихомониаз вдвое чаще диагностируется у женщин.

Однако вполне вероятно, что женское население – это лишь вершина айсберга.

В подводной же её части скрывается множество мужчин, которые инфицированы, но не имеют клинических проявлений.

Они не ходят к врачам, у них не диагностируют трихомониаз.

Такие мужчины не лечатся годами, но продолжают распространять инфекцию среди своих партнерш.

Инкубационный период трихомонад

После заражения трихомонадами симптомы появляются через 1-4 недели.

В большинстве случаев от длится 1-2 недели.

У мужчин инкубация может продолжаться дольше, чем у женщин.

На неё также влияет использование лекарств, наличие других половых инфекций, заболевания репродуктивных органов, образ жизни и общее состояние организма.

Обычно чем раньше появляются клинические признаки, тем острее протекает заболевание.

Если же симптомы появляются поздно, они слабо выражены, и особенно не беспокоят пациента.

Тот зачастую не обращается к врачу, и инфекция переходит в хроническую форму.

Постепенно трихомонада распространяется у мужчин в предстательную железу, у женщин – в тазовые органы.

И в таком случае избавиться от трихомониаза становится значительно сложнее.

Симптомы заражения трихомонадой

Первые проявления инфекции:

  • выделения из уретры или влагалища
  • зуд и жжение
  • боль при мочеиспускании
  • болезненность при половом акте

Слизистая может быть гиперемированной и отечной.

Иногда на ней появляются мелкоточечные кровоизлияния.

Плановая профилактика заражения трихомонадой

Плановые профилактические мероприятия предполагают заблаговременное использование мер, которые снижают риск инфицирования.

К таковым относятся:

  • ограничение числа половых партнеров
  • использование презерватива

У женщин, которые имеют 1 партнера в течение последних 12 месяцев, риск заражения в среднем в 3,5 раза ниже по сравнению с теми, у кого партнеров за этот же промежуток больше одного.

От трихомониаза надежно защищает презерватив.

Намного надежнее, чем от любой другой инфекции, потому что:

  • трихомонада быстро погибает во внешней среде
  • она не передается при оральном или анальном сексе
  • не может инфицировать кожу, а способна проникнуть в организм лишь через уретру или влагалище

Таким образом, все зоны, через которые трихомонада может проникнуть в тело человека, при использовании презерватива оказываются закрытыми.

Если же трихомонады остаются на руках, заражения не происходит, потому что патогены быстро погибают.

Нет риска инфицирования и при оральном сексе, при котором презерватив обычно не используется.

Однако есть ситуации, когда заражение возможно.

Передача инфекции может произойти, если презерватив порвался или незаметно соскользнул с пениса во время полового контакта.

В иных условиях заразиться с презервативом нельзя.

Экстренная профилактика заражения трихомонадой

Экстренными называют профилактические мероприятия, которые выполнены после полового акта с источником трихомониаза.

Они направлены на быстрое уничтожение микроорганизмов, которые ещё не успели внедриться глубоко в ткани.

Экстренная профилактика может проводиться врачом или самим пациентом.

Мероприятия, выполняемые пациентом, снижают риск инфицирования в несколько раз.

Но при этом сохраняется небольшая вероятность того, что заболевание всё же манифестирует.

Мероприятия, выполняемые врачом, защищают от болезни с вероятностью, близкой к 100%.

Но минус их в том, что приходится тратить время и деньги на посещение специалиста.

Самостоятельная экстренная профилактика предполагает:

  • промывание половых органов мирамистином или хлоргексидином в течение 2 часов после полового акта
  • прием 1 грамма метронидазола однократно

Если же вы обратитесь к врачу, и сообщите, что имели недавно половой акт с больным трихомонадной инфекцией, скорее всего он примет такие профилактические меры:

  • поставит капельницу с метронидазолом
  • сделает промывание влагалища и уретры антисептическими растворами, содержащими ионы серебра

Как узнать, произошло ли заражение трихомонадой?

Если вы проводили профилактику самостоятельно, не факт, что она удалась.

Поэтому через 2-3 недели стоит пойти к врачу и сдать анализы.

Оценивать, произошло ли заражение, по наличию или отсутствию симптомов, нецелесообразно.

Причин тому две:

  • иногда симптомы не появляются вообще
  • даже если они появятся, по причине проведенной профилактики случится это гораздо позже (инкубационный период может длиться 1-2 месяца)

У врача можно сдать мазок.

Его исследуют методом ПЦР.

Уже на следующий день вы будете точно знать, есть у вас трихомониаз или нет.

Заражение трихомонадой: куда обратиться?

Обращайтесь в нашу клинику.

Мы предлагаем:

  • надежную экстренную профилактику трихомониаза;
  • обследование на трихомонады или другие половые инфекции;
  • лечение трихомониаза в случае обнаружения этого заболевания;
  • обследование и лечение партнеров для предотвращения повторного заражения.

Наши врачи специализируются на профилактике и лечении венерических болезней.

Поэтому они добиваются хороших результатов в этой области медицины.

Мы успешно излечиваем даже хронические и осложненные формы трихомониаза.

При подозрении на заражение трихомонадой обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Трихомонады и способы их передачи: можно ли заразиться трихомониазом бытовым путем

Трихомониаз – заболевание, передающееся половым путем

Можно ли заразиться трихомониазом бытовым путем? Этот вопрос является актуальным для многих людей, волнующихся за свое здоровье и по необходимости часто посещающих места общего пользования, к примеру, душевые в спортзале или сауны. Это не удивительно, ведь трихомониаз занимает одно из первых мест по встречаемости среди урологических и венерологических заболеваний.

В этой статье речь пойдет об особенностях возбудителя, путях передачи заболевания и способах его диагностики.

Особенности трихомониаза

Трихомоноз относится к заболеваниям, поражающим только лишь мочеполовую систему человека. Возбудителем заболевания является вагинальная (влагалищная) трихомонада, проникающая в организм половым путем.

У мужчин возбудитель поражает уретру, простату, яички и придатки яичек, семенные пузырьки. У женщин происходит поражение влагалища, влагалищной части цервикального канала, мочеиспускательного канала.

Диагностировать трихомонады у женщин получается несколько чаще из-за выраженных симптомов и регулярного посещения гинеколога. Основной контингент болеющих: женщины возрастом 16-35 лет.

Возбудители трихомоноза относятся к Типу Простейших, Семейству Жгутиковых. Являются одноклеточными анаэробными паразитирующими организмами, распространенными в природе.

В человеческом теле может паразитировать 3 разновидности трихомонад:

  • вагинальная;
  • кишечная;
  • ротовая.

Жгутики придают бактерии активность и подвижность, кроме того, у возбудителей нет пола, они всеядны и могут размножаться без кислорода при температуре 35-37Со.

Трихомонада закрепляется в клетке слизистой оболочки мочеполовой системы и вызывает воспалительный процесс, а продукты ее жизнедеятельности приводят к снижению иммунитета человека. Она может локализироваться в половых органах или русле крови, куда попадает через лимфатические пути. Трихомонады отлично приспосабливаются к жизни в человеческом организме: меняют форму, маскируются под лимфоциты или тромбоциты, прикрепляют к себе других микробов, уклоняясь тем самым от иммунных атак организма.

Если внутрь трихомонад попадают другие микроорганизмы (хламидии, гонококки, микоплазмы, ЦМВ) – это обеспечивает им защиту от иммунной системы и действия лекарственных препаратов. На фоне повреждения эпителия трихомонадами снижается защитная функция, что повышает возможность проникновения микробов и вирусов, в т.ч. и ВИЧ.

Обратите внимание! Несмотря на то, что в современной венерологии существует большое количество эффективных методов лечения, избавиться от трихомониаза довольно сложно. Это вызвано наличием небелковой оболочки, не реагирующей на действие антибактериальной терапии. Любой врач знает, что разрушить эту оболочку можно только противопротозойными средствами.

Как происходит заражение

Возбудитель проникает в организм разными путями, а именно: половым и бытовым.

Характерными особенностями этих путей заражения являются:

  1. Заражение в процессе полового контакта происходит как при традиционном половом акте, так и при оральном. Если заражается мужчина – заболевание может протекать скрыто, однако при дальнейших половых контактах происходит заражение женщины. От заразившейся женщины мужчина регулярно получает определенное количество возбудителей. В отличии от мужского пола, женщины при половых контактах с инфицированным партнером заражаются в 100% случаев.
  2. Бытовой путь заражения трихомониазом довольно редко встречается, как, впрочем, и при большинстве венерических заболеваний. Однако он имеет быть, в таком случае инфицирование происходит через белье больного, сиденье туалета, общественные сауны и бассейны, полотенца, мочалки и другие предметы личной гигиены. Возбудитель может попасть на посуду, ванну и прочие бытовые предметы. Особенно опасным такой путь заражения является для детей, так как болезнь протекает крайне тяжело.

Кроме указанных способов заражения, инфекция может проникнуть в организм при контакте с выделениями или кровью больного человека, также заражаются дети в утробе больной трихомониазом матери. Во внешней среде бактерия может существовать более суток, в связи с этим вопрос как трихомониаз передается бытовым путем довольно легко разрешается: бактерии не страшна влага или незначительное повышение температуры.

Полотенца, постельное белье и другие личные вещи являются источниками заражения бытовым путем

Способы диагностирования болезни

При появлении дискомфортных симптомов рекомендовано обращение к венерологу. Основываясь на жалобах и результатах осмотра, можно поставить под вопрос наличие заболевания.

К примеру, при кольпоскопии у женщин возникают признаки покраснения слизистой оболочки с небольшими точечными кровоизлияниями, расположенных на шейке матки. Иногда появляются атипичные клетки и дисплазия эпителия.

В дальнейшем инструкция подразумевает использование следующих методов:

  1. ПЦР-диагностику, определяющее даже ничтожно малое количество возбудителя в организме. Данный метод обладает наивысшей точностью, однако его цена несколько высока.
  2. Микроскопическую диагностику – исследуются мазки из уретры и влагалища у женщин, и мазки из уретры у мужчин под микроскопом.
  3. Микробиологическую — материал высевают на искусственные питательные среды.
  4. Иммунологическую – метод подразумевает наблюдение за специфическим взаимодействием антигенов и антител.

Диагностировать трихомоноз у мужчин несколько проблематичнее, поскольку зачастую симптомы отсутствуют, а возбудитель приобретает нетипичную амебовидную форму.

Из фото и видео в этой статье мы получили информацию о бытовом и прочих путях передачи трихомониаза, а также узнали, как выявить это заболевание.

Частые вопросы врачу

Знать симптомы «в лицо»

Здравствуйте. На протяжении нескольких дней меня беспокоят дискомфортные симптомы во влагалище и уретре. Могут ли эти признаки свидетельствовать о наличии хламидиоза? Кроме того, пару недель назад у меня был незащищенный половой акт.

Приветствую. Довольно сложно определить характер заболевания, основываясь только на перечисленных симптомах. При хламидиозе могут наблюдаться пенистые выделения с неприятным запахом, имеющие зеленый или желтый цвет.

Слизистая оболочка гениталий подвергается покраснению и раздражению, что вызывает жжение и зуд. Могут возникать дискомфортные ощущения при мочеиспускании, язвочки и эрозии на слизистой половых органов, незначительные боли внизу живота. Настоятельно рекомендую обратиться к венерологу, и ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно.

Одно из самых распространенных заболеваний: трихомониаз

Среди более чем 20 известных венерологических патологий ― заболеваний, передающихся при сексуальном контакте ― одним из наиболее распространенных считается трихомониаз (трихомоноз). Возбудитель ― одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis. Он поражает слизистые оболочки мочеполовой системы: у женщин чаще всего локализуется во влагалище, у мужчин ― в тканях уретры.

Степень вирулентности трихомонады очень высока, и намного превышает уровень передачи других видов ЗППП: 70% мужчин и более 80% женщин, имевших контакт с носителем инфекции, заболевают. По последним данным ВОЗ, в мире ежегодно насчитывается около 180 млн. случаев заболевания трихомониазом, из них по 10 млн. человек приходится на страны Европы и Америки, около 150 млн. ― на развивающиеся страны.

Виды трихомонад и механизм действия на организм человека

Известно более полусотни видов Trichomonas, в человеческом организме могут жить три из них, elongate, intestinalis и vaginalis. Но только один, vaginalis (трихомонада влагалищная), является возбудителем венерического заболевания. Из-за особенностей строения органов репродуктивной системы женщины страдают от трихомоноза в 4 раза чаще, чем мужчины.

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 трихомонада относится к категории «Инфекции, передающиеся половым путем» (код А 59). В этой категории три подрубрики: A59.0 — трихомониаз урогенитальный, A59.8 — трихомониаз других локализаций, A59.9 — трихомониаз неуточненный.

Влагалищная трихомонада, вызывающая урогенитальную форму заболевания, обладает всеядностью и удивительной прожорливостью. Она способна питаться клетками эпителия мочеполовых органов, красными кровяными тельцами и даже поглощать другие патологические микроорганизмы. Впервые Trichomonas vaginalis была обнаружена в первой половине 19 века французским анатомом Донне при изучении мазков, взятых из женского влагалища. Но непосредственная связь между этим одноклеточным организмом класса жгутиковых венерической болезнью была установлена только через 80 лет.

Trichomonas имеет округлое тело грушевидной формы, для прикрепления к клетке-хозяину она выпускает жгутики-щупальца и становится похожа на амебу. Размеры этих одноклеточных около 10 нм, однако, в зависимости от условий обитания, они могут быть более мелкими или крупными.

Питается бактерия углеводами, извлеченными из разрушенных клеток эпителия, оптимальными условиями для нее является высокая влажность, pH 5,5‑6,5, а также наличие возможности потреблять соединения железа. Этим объясняется тот факт, что у женщин трихомонада особенно вирулентна (то есть интенсивно размножается) во время менструации: поверхность влагалища имеет в этот период слабокислое рН, а кровь служит ресурсом железа.

Пути заражения трихомониазом и его опасность

Почти в 100% случаев трихомониазом заражаются при сексуальном контакте. Возможность заражения при использовании чужого белья, при посещении бассейна, душевой или туалета существует, но она очень невелика. Причина в том, что вне организма человека трихомонады сохраняют жизнеспособность не больше суток.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 4 недель. К факторам, провоцирующим начало быстрого размножения трихомонады, относятся снижение иммунитета, вызванное болезнью, беременностью, переохлаждением, длительными физическими или эмоциональными перегрузками.

Trichomonas способна стать причиной цистита, пиелонефрита, генитального герпеса, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. Они могут играть роль транспортера других бактерий, обеспечивая их продвижение в глубокие отделы половой системы, и поэтому резко увеличивают риск заражения ЗППП и ВИЧ-инфекцией.

У мужчин на фоне трихомониаза нередко развивается везикулит (воспаление семенных пузырьков), простатит (воспаление предстательной железы), стриктуры уретры (локальное сужение мочеиспускательного канала), орхит (воспаление яичка, при отсутствии лечения приводящее к бесплодию).

У женщин осложнениями трихомоноза могут стать:

  • воспаление придатков;
  • эндометрит;
  • цервицит;
  • спаечная болезнь (одна из основных причин трубного бесплодия);
  • эрозия или рак шейки матки.

При беременности трихомоноз особенно опасен, несмотря на то, что бактерия не способна преодолеть плацентарный барьер и нанести вред непосредственно плоду. Данная патология создает риск преждевременных родов, рождения ребенка с малым весом, вызвать воспаление околоплодной оболочки (хориоамнионит). При прохождении через родовые пути может заразиться ребенок (по статистике, трихомонада обнаруживается у 5% детей, рожденных от матерей-носителей этой инфекции).

Симптомы

Общими жалобами при заболевании трихомонозом служат:

  • зуд, иногда очень сильный, в области мочеиспускательного канала;
  • покраснение и воспаление выхода из уретры;
  • дискомфортные или болезненные ощущения при мочеиспускании.

У мужчин заболевание нередко протекает бессимптомно, могут отмечаться только необычные беловато-серые выделения из уретры. У женщин симптоматика обычно более выражена: наблюдаются дурно пахнущие выделения желтоватого цвета, количество которых увеличивается перед месячными.

Диагностика

Обнаружить трихомонаду удается не всегда, так как она обладает способностью маскироваться: менять форму, принимать вид клеток лимфы или крови, изменять подвижность, и тест на trichomonas vaginalis может быть ложноотрицательным. Для объективной диагностики заболевания применяют комплексный анализ, который включает несколько лабораторных исследований крови, спермы, мазков с влагалища или уретры.

В диагностике трихомоноза используются методики:

  • Микроскопия. Исследуемый материал помещают под микроскоп, где трихомонады идентифицируются по внешнему виду (овальная форма, наличие жгутиков) и пульсирующим движениям. Чувствительность метода ― около 60%.
  • Посев биоматериала в питательный субстрат. Культуральный метод обнаружения trichomonas vaginalis отличается высокой точностью, позволяет выявить паразитарную инфекцию в 95% случаев, но выполнение анализа занимает много времени.
  • ИФА. Это иммуноферментный тестовый анализ крови, выявляющий наличие антител. Метод не всегда дает достоверный результат, поскольку не позволяет идентифицировать вид бактерий и определить их количество, а обезвреживающие патологический микроорганизм иммуноглобулины вырабатываются не всегда. Кроме того, методика не позволяет дифференцировать перенесенную ранее инфекцию от инфекции, существующей в настоящее время, так как антитела могут сохраняться в организме долгое время.
  • ПЦР. С помощью метода полимеразной цепной реакции можно определить количество и вид бактерии, достоверность результата анализа довольно высока (85 – 90%), а его выполнение занимает всего несколько часов.
  • РИФ. Экспресс-диагностика с использованием реакции иммунофлюоресценции дает возможность обнаружить сами микробы или комплексы антиген-антитело, образованные в организме при наличии инфекции. Этот серологический метод используется для проведения качественного анализа.

Если у человека обнаружена trichomonas vaginalis, обследоваться, и при необходимости пролечиться, должен и его сексуальный партнер, поскольку вероятность того, что он заражен, почти 100%.

Лечение

Терапия трихомониаза зависит от стадии развития заболевания. Следует также знать, что трихомонада обладает способностью адаптироваться к действию лекарств. Поэтому, заразившись от человека, который уже пытался лечиться, но делал это неправильно, и от инфекции не избавился, можно наградить себя штаммом trichomonas vaginalis, устойчивым к тому или иному препарату. Поэтому эффективность лечения, назначенного врачом, контролируется: если симптоматика идет на убыль, и лабораторные исследования это подтверждают, препарат подобран правильно.

Лечение острого трихомониаза

Если заражение произошло недавно, и симптомы болезни наблюдаются не более 1-2 месяцев, достаточно использования препаратов, подавляющие жизнедеятельность простейших.

Стандартная схема медикаментозной терапии острого неосложненного трихомониаза включает прием препаратов группы имидазола:

  • Метронидазол. Принимают в первый день три раза по 0,5г, начиная со второго дня три раза по 0,25г. Продолжительность курса определяет врач.
  • Тинидазол. Принимают в течение недели 2 раза в день по 0,5 г. Превентивный прием ― 2г. однократно.
  • Орнидазол. Принимают по 0,5 г. 2 раза в день, курс лечения 5-7 дней.

Применяются также такие антипротозойные средства, как трихопол, тиберал, клион, флагил. Они быстро поступают в кровь, за короткое время достигают концентрации, смертельной для трихомонады. Во время беременности Метронидазол может быть назначен в щадящей дозе, или же заменен более безопасными для плода препаратами Клион или Атрикан. Лечение проводят, начиная со 2 триместра, когда закончено формирование органов плода и падает риск развития внутриутробной патологии.

Лечение хронического трихомониаза

Поскольку трихомониаз нередко протекает бессимптомно, проявляя себя уже при развитии осложнений, в схему лечения его хронической формы включают терапию вторичных заболеваний, а дозировку антипротозойных препаратов увеличивают.

Так, Метрагил может быть назначен семидневным курсом внутривенных инъекций, которые проводятся 3 раза в день. Дополнительно к этому, иногда используют препараты местного воздействия: суппозитории, вагинальные таблетки, мази, инсталляции лекарств в уретру. Дополнительно к основным препаратам, обычно назначают средства, предназначенные для повышения иммунитета и предупреждения дисбактериоза, который может вызвать применение антибактериальных препаратов в больших дозах.

Народные методы лечения

Как вспомогательные средства при лечении трихомониаза можно использовать настои и отвары растений, а также продукты, содержащие фитонциды. Они оказывают хорошее общеукрепляющее, иммуностимулирующее и противомикробное действие, к тому же практически не имеют противопоказаний. Вот несколько популярных народных рецептов.

  • Портулак огородный. Смесь измельченного портулака (примерно 40 г) с белком яйца настоять в темном месте 2 недели, принимать перед едой по 2 ст. л. Курс лечения портулаком рассчитан на 14 дней.
  • Ромашка аптечная. Ромашковый чай можно купить в аптеке или сделать самому, запарив 5 ст. л. травы в 2 стаканах кипятка. Пить настой ромашки рекомендуют по полстакана после еды.
  • Алоэ. Сок этого суккулента принимают по 1 ч. л. три раза в день. Его также используют как наружное средство для смачивания марлевых влагалищных тампонов.
  • Чеснок. Это растение известно как мощный природный антибиотик. При трихомониазе рекомендуется принимать сок чеснока по чайной ложке три раза в день.
  • Четырехкомпонентная смесь. В нее входят: лист эвкалипта (4 ст. л.), лист тысячелистника 2 ч. л.), соцветия пижмы (4 ст. л.), плоды софоры (2 ч. л.). Смесь заливают стаканом кипящей воды, настаивают полчаса и пьют по 2-3 ст. л. перед едой.

Основные превентивные меры по отношению к трихомониазу те же, что и меры профилактики любых заболеваний, передающихся половым путем. Самым гарантированным методом является отказ от случайных сексуальных контактов. Особенно это касается связей с лицами, которые относятся к группе риска по ЗППП: наркоманами, людьми с нетрадиционной сексуальной ориентацией, мужчинами и женщинами, предлагающими платный секс.

Надежной защитой от трихомониаза служит механический (барьерный) контрацептив: размер бактерии trichomonas vaginalis не позволяет ей проникнуть через поры презерватива.

В случае если имел место незащищенный половой акт с партнером, в котором вы не уверены, чтобы не допустить развития венерического заболевания, врачи рекомендуют пройти курс медикаментозной профилактики по схеме, предусмотренной для лечения легкой формы ЗППП.

На видео врачи подробно рассказывают о способах заражения трихомониаза, симптомах и лечении заболевания.

Вопрос о том, что такое трихомониаз и как он передается, интересует многих пациентов, которым был поставлен этот диагноз. Инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами, поражает слизистые оболочки мочеполовой системы. Возбудителями являются трихомонады, которых ученые разделили на следующие виды:

  • trichomonas elongata, проникающие в организм через ротовую полость;
  • trichomonas hominis, заселяющие кишечник;
  • trichomonas vaginalis, поражающие уретральный канал, простату, слизистые влагалища.

Случаи заражения последним из вышеперечисленных видов инфекции диагностируются намного чаще по сравнению с другими и требуют обязательного проведения медикаментозной терапии.

Пути передачи трихомониаз

Половой путь — самый распространенный, однако инфицирование возможно при контактах с зараженными предметами. Trichomonas vaginalis, являющиеся возбудителями урогенитальной формы заболевания, обладают высокой чувствительностью к условиям окружающей среды. Этот вид инфекции приспособлен к обитанию именно в мочеполовых органах людей и при отсутствии этой среды погибает через несколько часов. Губительное влияние оказывает повышенная температура.

Тем не менее при наличии сразу нескольких благоприятных факторов патогенные возбудители способны в течение некоторого времени обитать в условиях внешней среды и быть угрозой для заражения здорового человека.

Несмотря на то, что бытовой способ передачи трихомониаза более редкий, инфицироваться им возможно при наличии совокупности следующих факторов:

  1. Повышенная влажность – это основное условие, необходимое для выживания возбудителей заболевания. Высушивание губительно для патогенных микроорганизмов и способствует их уничтожению уже через 3-5 минут. Если трихомонады попали на влажное полотенце или мочалку, они могут обитать на этих предметах более 3 часов.
  2. Умеренная температура. Нагревание окружающей среды, вещей приводит к гибели инфекции в течение короткого периода времени. Трихомонады уничтожаются при T= 45С.
  3. Высокая концентрация патогенных микроорганизмов. Заселение большим количеством возбудителей заболевания предметов возможно при попадании на них гнойной жидкости или слизи. Эти среды способствуют поддержанию необходимого для трихомонад климата.
  4. Взаимодействие инфицированных предметов с половыми органами здорового человека. Прямой контакт увеличивает риск заражения и развития симптомов заболевания.

Вероятность сочетания вышеперечисленных факторов невысока, поэтому и частота инфицирования трихомониазом бытовым путем относительно мала.

Случаи заражения подобным образом возникают при контакте загрязненных гнойным отделяемым и слизью полотенец и мочалок.

Большинство заболевших трихомониазом по этой причине — девочки. Способ защиты от заражения — соблюдение правил личной гигиены, регулярная санация помещений и предотвращение контактов детей с зараженными вещами. Через унитаз, воду в бассейне инфицирование не происходит.

Урогенитальный трихомониаз не может передаваться следующим путями

  • алиментарным, то есть при попадании возбудителя на продукты питания, что связано с невозможностью выживания в пищеварительном тракте;
  • через поцелуй, поскольку патогенные микроорганизмы не могут обитать в органах желудочно-кишечной системы;
  • при попадании в кровь, так как она не соответствует необходимым условиям для выживания трихомонад;
  • при анальном или оральном половых контактах.

Если носитель трихомониаза — беременная женщина, ребенок может заразиться при рождении. Часто инфицированию подвергаются девочки, что объясняется особым строением половых органов. Возбудитель способен интенсивно размножаться при наличии в организме эстрогенов и гликогена, которые передаются в небольшом объеме от женщины. У новорожденной девочки в половых органах формируются благоприятные условия для обитания трихомонады. Через месяц у детей происходит снижение концентрации эстрогенов, что приводит к гибели инфекции.

Можно ли заразиться трихомониазом через презерватив

В настоящее время презерватив является самым надежным средством защиты от инфицирования венерическими заболеваниями. Этот барьерный контрацептив прост в применении, имеет небольшую стоимость и проявляет высокую эффективность по сравнению с другими способами предохранения от попадания патогенных микроорганизмов в половые органы здоровых партнеров.

Трихомониаз не может передаться через презервативы при условии соблюдения следующих правил:

  1. Перед использованием необходимо удостовериться в сроке годности.
  2. Раскрывать упаковку лучше руками по специальным зубчикам, расположенным по краям. Острые предметы могут повредить латексное изделие и привести к заражению инфекцией или нежелательной беременности.
  3. Надевать презервативы нужно во время эрекции, перед осуществлением полового акта.
  4. Во время разворачивания важно оставить свободным резервуар для семенной жидкости.
  5. Изделие из латекса применяется только для одного полового акта. Повторные контакты требуют использования нового презерватива.
  6. После окончания секса и снятия контрацептива генитальное соприкосновение партнеров осуществляться не должно.
  7. Во время контакта не нужно использовать в качестве смазки вещества, имеющие масляную основу.
  8. При анальных контактах рекомендуется применять специальные средства защиты.
  9. Использование сразу двух барьерных контрацептивов запрещено.
  10. Если во время акта произошло соскальзывание или разрыв презерватива, нужно воспользоваться антисептическим раствором. Им обрабатывают половые органы партнеров. После промывания гениталий латексное изделие меняется на новое.

Клинические исследования показали, что презервативы защищают от трихомониаза и других половых инфекций в 80% случаев.

При этом венерологи отмечают, что контрацептивы из латекса, оснащенные специальными элементами для усиления возбуждения, имеют меньшие защитные свойства, если сравнивать с обычными изделиями. Это связывают с большим риском разрыва во время полового контакта.

В аптеках можно приобрести и женские презервативы, называемые фемидомами. Такие средства более дорогие по сравнению с мужскими и имеют меньшую распространенность. Этот контрацептив также изготовлен из латекса и имеет форму эластичного кольца. Перед половым контактом женщина вставляет его во влагалище. Важное значение в предохранении от заражения венерическими заболеваниями и нежелательной беременности играет навык и соблюдение правил использования фемидом. Они одноразовые и не терпят воздействия масляных смазок. Одновременное применение мужского и женского презервативов запрещено, поскольку это может стать причиной повреждения изделий.

Какой наиболее распространенный путь заражения

Согласно исследованиям, большинство случаев заражения трихомонадами происходят во время полового контакта с больным партнером. Оральный секс не приводит к инфицированию в связи с особенностью условий для жизни, необходимых патогенным микроорганизмам. Во время полового контакта с больной женщиной возбудитель попадает на головку пениса, а позже — в уретральный канал. Заболевание у мужчин часто не сопровождается определенными симптомами, что повышает риск инфицирования здоровых партнерш при незащищенном сексе. Риск заражения представителей сильного пола во время контакта с инфицированной женщиной достаточно высок, тем не менее не все случаи заканчиваются развитием трихомониаза, что связано с особенностью строения половых органов мужчины.

У партнерш вероятность заражения патогенными организмами высока и приближается к 90%. При нормальной микрофлоре влагалища и наличии необходимого количества лактобацилл, создающих кислую среду, возбудитель погибает. При благоприятных условиях трихомонады начинают размножаться, вызывая появление выделений, болевого синдрома в нижней части живота, общей слабости. При нормальной работе иммунной системы заболевание может не проявлять себя длительное время.

Если патогенными бактериями оккупирован рот, слюна, слизистые оболочки кишечника, воспалительные процессы не развиваются. Активизация микроорганизмов происходит при попадании в органы мочеполовой системы.

Вторым по распространенности путем является контактный, связанный с использованием зараженных полотенец, грязных постельных принадлежностей, нижнего белья, игнорированием гигиенических правил.

Инфекция чаще поражает детей дошкольного возраста и подростков. Грудной ребенок в большинстве случаев заражается во время родов. Орально, через материнское молоко трихомонады не проникают в организм малыша. Терапия новорожденных антибактериальными медикаментами проводится после подтверждения диагноза.

Передается ли трихомониаз от животного к человеку

Трихомонады способны поражать не только человека, но и животных. Наиболее подвержен этому инфекционному заболеванию крупный рогатый скот. Патогенные бактерии проникают во время искусственного или естественного осеменения быком или зараженной семенной жидкостью. Возбудитель может попасть в организм здорового животного при использовании нестерильных акушерских или хирургическим инструментов, подстилки.

Медики считают, что риск заражения человека при взаимодействии с крупным рогатым скотом невелик. Для предотвращения требуется соблюдать правила гигиены. Считается, что инфекционное заболевание у животных вызывается Trichomonas foetus. Причиной заражения людей становятся Trichomonas vaginalis. Болезнь у коров является инвазионной и не передается при употреблении человеком таких продуктов питания, как мясо и молочные изделия.

Трихомониаз редко поражает домашних питомцев. При проникновении в организм, после того как пройдет инкубационный период, у животных развивается кишечный симптом. Он характеризуется диареями, воспалением толстой кишки. Нередко появление таких признаков хозяева питомцев принимают за отравление некачественной пищей. Инфицированию подвержены щенки и котята до года. Согласно статистике, около 20% кошек и собак являются носителями трихомониаза. Заболевание трудно диагностируется, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно, лишь изредка вызывая диареи.

Трихомониаз удается выявить с помощью микроскопического исследования каловых масс и метода полимеразно-цепной реакции. При обнаружении возбудителя заболевания животных лечат антибактериальными препаратами. Самостоятельный выбор препаратов и дозировок может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до возникновения судорожного синдрома. Терапия осуществляется ветеринаром после полного обследования.

Для предотвращения инфицирования от больных кошек, собак необходимо мыть руки с хозяйственным мылом и обрабатывать кожу антисептическими растворами.

Во время лечения животного следует полностью оградить маленьких детей от общения с ним.

О том, как передается трихомониаз, необходимо информировать как взрослых, так и подростков. Так как заражение в большинстве случаев происходит во время половых контактов, важно использовать барьерные контрацептивы и избегать случайных сексуальных связей. Предотвратить проникновения трихомонады в организм здорового человека помогают правила гигиены, подразумевающие использование только личных вещей, постельного белья, мочалок. Перед планированием беременности женщина и ее партнер должны пройти полное обследование, включающее анализы биологических материалов на предмет венерических инфекций. Для того чтобы избежать заражения трихомониазом маленьких детей от животных, важно приучить мыть руки с мылом после общения с домашними любимцами.