Болят ли спайки

Спайки малого таза

Спайками малого таза называют тяжи из соединительной ткани, которые покрывают поверхность органов, находящихся в малом тазу и формируют сращения их между собой и тазовыми стенками.

Другим названием патологии является пластический пельвиоперитонит. Проявляется заболевание тазовыми болями, беспокоящими пациента постоянно или периодически, признаками расстройства работы кишечника (повышенное газообразование, запоры, сменяющиеся диарей) а у женщин привычным невынашиванием и/или бесплодием.

У более 50% пациенток, страдающих хроническими тазовыми болями и расстройствами менструального цикла, диагностирован пластический пельвиоперитонит. У женщин данная патология встречается примерно в 2,5 раза чаще, чем у мужчин, развитие острой кишечной непроходимости, причиной которой явились перитонеальные спайки, наблюдается в 1,6 раз чаще, чем у пациентов мужского пола.

Оглавление: Причины Механизм образования Классификация Симптомы спаек органов малого таза Осложнения Диагностика Лечение спаечной болезни органов малого таза Важно

Пластический пельвиоперитонит диагностируется у пациенток, анамнез которых отягощен полостными операциями либо воспалительными болезнями органов малого таза. Вероятность формирования спаек повышается с количеством перенесенных лапаротомий. Соединительнотканные тяжи выявляются у 16% больных после первой лапаротомии и в 96% случаев после третьей.

Причины

Спайкообразование относится к защитным механизмам организма и преследует цель – отграничение поврежденного участка (воспаление или травма) в тазовой или брюшной полости от здоровых тканей. Склонность к спайкообразованию, интенсивность их формирования и распространенность процесса определяется рядом факторов: повышенной реактивности соединительной ткани, ослабленного иммунитета и индивидуальной предрасположенности брюшины к спайкообразованию. Факторы риска формирования соединительнотканных сращений делятся на 3 группы:

  1. эндогенные, обусловленные генетической предрасположенностью организма к спайкообразованию (сниженной или повышенной выработкой фермента N-ацетилтрансферазы);
  2. экзогенные – воздействуют на организм извне (травма, операция, инфекция);
  3. комбинированные, когда в формировании спаек участвуют внешние и внутренние факторы.

Непосредственными причинами спайкообразования в малом тазу выступают:

  • Хирургические вмешательства. Интенсивность спайкообразования напрямую связана с производимой операцией в полости живота. К факторам, увеличивающим вероятность формирования спаек, относятся: операционный доступ (лапароскопический или лапаротомический), объем и травматичность операции, ее длительность, температурный режим (излишнее охлаждение или нагревание петель кишечника), установка дренажей в малом тазу, удаляющих кровь и перитонеальную жидкость, используемые шовный материал и химические вещества (йод, спирт, различные порошки).
  • Воспалительные заболевания. Острые эндометрит, сальпингоофорит, вагинит, параметрит и другие болезни малого таза способствуют спайкообразованию. Скрытые половые инфекции, протекающие со стертой клинической картиной (хламидиоз, уреаплазмоз) являются причиной возникновения хронического воспаления в малом тазу, что служат толчком к спайкообразованию.
  • Наружный эндометриоз. Регулярное истечение крови из эндометриоидных очагов в полость малого таза приводит к асептическому воспалению и спайкообразованию.
  • Кровотечение в полость таза. Разрыв яичника, прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта или разрыва трубы протекает с излитием крови в брюшную полость, последующим асептическим воспалением и образованием сращений.
  • Травмы нижней половины живота. Ушибы, кровоизлияния, открытые раны малого таза, полученные вследствие падения, удара, аварии.
  • Системные болезни соединительной ткани. Склеродермия, дерматомиозит, ревматизм и другие.

Обратите внимание

В 50 и более процентах случаев образование спаек обусловлено сочетанным действием нескольких факторов. Предрасполагают их образованию беспорядочные половые связи, аборты, инвазивные гинекологические процедуры, несоблюдение интимной гигиены, позднее обращение к врачу.

Механизм образования

Брюшная полость изнутри выстилается брюшиной – серозной оболочкой, которая образует замкнутое пространство, где находятся органы живота. Брюшина представлена 2-мя листками: париетальным, выстилающим полость живота, и висцеральным, обволакивающим внутренние органы. Оба листка брюшины соединены между собой и переходят один в другой. Основными функциями брюшины являются создание подвижности органов, предотвращения их трения друг о друга, защита от микробных агентов и отграничение инфекционного процесса при проникновении микроорганизмов в полость живота или малого таза.

Повреждающий фактор (травма или воспаление брюшины) вызывает выделение медиаторов, которые стимулируют регенерацию. В начальной стадии процесса активизируются фибробласты, производящие фибрин. Образовавшиеся фибриновые волокна вызывают слипание близлежащих органов и тканей. В результате воспалительный очаг отграничивается от здоровых тканей. Если имеет место обширное травматическое повреждение либо хроническое воспаление, растворение соединительной ткани нарушается, в спайках формируются кровеносные сосуды и нервные окончания, а плотность коллагеновых волокон повышается. Рыхлые спайки и листки брюшины становятся более плотными, подвижность тазовых органов ограничивается. Любое смещение органов (повороты, наклоны, физическая нагрузка) приводит к натяжению спаек, раздражению нервных сплетений и появлению болей внизу живота.

Классификация

В зависимости от особенностей течения заболевания выделяют следующие клинические формы пластического пельвиоперитонита:

  • Острая. Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. Больного беспокоит интенсивная боль, повышение температуры, снижение кровяного давления, тошнота, потеря аппетита, рвота. Нарастающая интоксикация свидетельствует о развитии кишечной непроходимости и требует немедленного оперативного вмешательства.
  • Интермиттирующая. Характеризуется фазностью течения. Приступы острой боли сменяются периодами полного покоя. На фоне возникновения болевого синдрома присоединяются кишечные расстройства. В фазу ремиссии симптомов нет или они выражены незначительно.
  • Хроническая. Эта форма болезни протекает со слабовыраженными признаками либо бессимптомно. Наиболее частые жалобы больной: периодические запоры, тупые или ноющие боли внизу живота. Основной причиной обращения женщины к гинекологу служит жалоба на отсутствие беременности.

Так как спайки малого таза нередко являются причиной женского бесплодия, гинекологи в классификации патологии выделяют стадии заболевания, которые определяют с помощью лапароскопии:

  • Первая. Имеются одиночные тонкие тяжи, расположенные вокруг яичника, фаллопиевой трубы или матки. Наличие спаек не нарушает процесс движения яйцеклетки из половой железы в трубу, а затем в маточную полость.
  • Вторая. Между яичником и яйцеводом либо другими органами имеется плотные тяжи, но больше половины площади половой железы свободна. Сращения нарушают процесс захвата яйцеклетки фимбриями трубы.
  • Третья. Большая часть площади яичника охвачена плотными сращениями, что нарушает процесс освобождения яйцеклетки из фолликула и выход ее на поверхность железы. Также имеется деформация и частичная либо полная окклюзия маточных труб, что делает оплодотворение невозможным.

Симптомы спаек органов малого таза

Ведущим клиническим признаком пластического пельвиоперитонита выступает болевой синдром. Женщины со спайками малого таза испытывают постоянную боль внизу живота, которая то усиливается, то ослабевает. Боли могут быть тупыми или ноющими, локализоваться в надлобковой, поясничной, крестцовой областях или отдавать в прямую кишку. Болевые ощущения возрастают в процессе физической нагрузки или напряжения (подъем тяжестей, физические упражнения, резкие повороты, наклоны или прыжки), при натуживании во время дефекации, в процессе полового акта и после него, полном мочевом пузыре или после мочеиспускания. Усиление болевых ощущений могут спровоцировать нервное перенапряжение, переохлаждение, менструация или овуляция.

Если спайки перетягивают мочевой пузырь, пациентка жалуется на учащенное мочеиспускание, невозможность терпеть полный мочевой пузырь, возможное прерывистое или болезненное мочеиспускание. При сдавлении спайками толстого кишечника наблюдаются расстройства его функций. Периодически возникающие запоры сменяются учащенным стулом или диареей, отмечаются метеоризм и вздутие живота. Возможно появление тошноты и редко рвоты. Кишечные расстройства нарастают после потребления продуктов, стимулирующих газообразование (горох, фасоль, чеснок, виноград, сдоба, свекла). Перетяжка спайками яичников и фаллопиевых труб сопровождается расстройством репродуктивной функции – бесплодием.

Осложнения

Заболевание опасно развитием следующих осложнений и последствий:

  • Острая кишечная непроходимость.Сдавление соединительнотканным тяжом кишечной трубки приводит к полному или частичному сужению ее просвета и нарушению микроциркуляции в стенке кишки, что требует проведение экстренной операции.
  • Бесплодие. Диагностируется у 25% пациенток с пластическим пельвиоперитонитом. Обусловлено нарушением проходимости маточных труб, расстройством процессов овуляции и оплодотворения.
  • Эктопическая беременность. Нарушенная транспортировка яйцеклетки по яйцеводу вследствие его сужения тормозит проникновение плодного яйца в полость матки и приводит к его вынужденной имплантации в маточной трубе.
  • Невынашивание. Ограничение подвижности плодовместилища спайками при ее росте в период гестации вызывает гипертонус матки, что может закончиться прерыванием беременности (выкидыш или преждевременные роды).

Диагностика

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза и жалоб пациентки. Проведение гинекологического осмотра позволяет установить ограниченную подвижность матки, укорочение влагалищных сводов, при пальпации в области придатков, определяется болезненность, прощупывается тяжистость. Дополнительное обследование включает:

  • Диагностическая лапароскопия. Метод позволяет определить спайки малого таза в 100% случаев. При необходимости диагностическую лапароскопию переводят в лечебную – рассечение спаек.
  • УЗИ органов малого таза. Достоверность метода достигает 90 – 100%. Спайки визуализируются как неоднородные эхо-сигналы, которые соединяют тазовые стенки и органы.
  • Метросальпингография. Рентгенологический метод исследования, позволяет установить проходимость фаллопиевых труб.
  • МРТ органов малого таза. На снимках визуализируются анэхогенные белые сращения.

С целью установления микробного агента, спровоцировавшего хроническое воспаление, производят забор мазков на влагалищную флору, бактериальный посев влагалищного содержимого и определение чувствительности к антибиотикам обнаруженных микроорганизмов, ПЦР на скрытые половые инфекции.

Лечение спаечной болезни органов малого таза

Лечение патологии проводится консервативным и хирургическим путем. Консервативная терапия проводится на 1 стадии пластического пельвиоперитонита и включает:

  • Антибиотики. Выявление инфекционного агента требует проведение антибиотикотерапии, подбор препаратов осуществляют по результатам бак. посева и с учетом резистенстности бактерий к ним.
  • НПВС. Из нестероидных противовоспалительных средств применяют индометацин, диклофенак, которые купируют болевой синдром, ликвидируют отек воспаленных тканей и рассасывают рыхлые спайки (начальная стадия болезни).
  • Гормональные средства. Лечение гормонами проводят при обнаруженном эндометриозе.
  • Фибринолитические энзимы. Лонгидаза, лидаза, террилитин способствуют растворению спаек за счет расщепления гликопептидных связей. Ферменты назначаются в ректальных суппозиториях, для внутримышечного введения и при проведении физиотерапии.
  • Физиолечение, гинекологический массаж, ЛФК. Из физиотерапевтических процедур эффективны электрофорез с энзимами, парафинотерапия, СМТ.
  • Витамины, иммуномодуляторы. Улучшают общее состояние, нормализуют кровоток и обмен веществ в тканях, стимулируют иммунитет.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии, а также в случае острой и интерркуррентной формах болезни.

Важно

При развитии грозных осложнений (эктопическая беременность, кишечная непроходимость) проводится экстренное оперативное вмешательство.

Рассечение спаек выполняют эндоскопически (лапароскопия):

  • лазеротерапия (спайки рассекают лазерным лучом);
  • электрохирургия (сращения рассекают электроножом);
  • аквадиссекция (рассечение спаек производят водой под высоким давлением).

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

16,122 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Болят спайки в малом тазу


Если в брюшной полости прогрессирует спаечный процесс, речь идет об обширной патологии. За последнее время случаи заболеваемости в гинекологии участились, возрастная категория пациенток – женщины 25 – 40 лет.

Причины патологии

Если в малом тазу диагностированы спайки, что очевидно по результатам УЗИ, причин такой аномалии может быть несколько. Это:

  • осложнение предшествующей операции, хирургического вмешательства;
  • воспаление в малого таза стадии обострения;
  • инфицирование половым путем;
  • кровоизлияние в брюшную полость;
  • эндометриоз хронической формы;
  • травмирование органов малого таза;
  • механические манипуляции полости матки;
  • внематочная беременность.

Женщины, которые лично столкнулись с такими проблемами в общем самочувствии, попадают в «группу риска», поэтому должны регулярно выполнять УЗИ, придерживаться правил профилактики. Если патологический процесс уже прогрессирует, симптоматика зависит от области поражения и формы заболевания.

Симптомы патологии

Болезнь начинается с острого приступа боли внизу живота. При отсутствии лечения болевой синдром нарастает, а диагноз может со временем приобрести хроническую форму. Чтобы не медлить с реанимационными мерами, важно знать формы спаечного процесса в малом тазу.

  1. При течении острой формы спаечный процесс сопровождается болями различной интенсивности, которые обеспечивают резкое ухудшение самочувствия. Нарушается температурный режим, появляется одышка, учащается пульс, болезненная пальпация живота может свидетельствовать о кишечной непроходимости. Среди осложнений врачи выделяют почечную недостаточность, настаивают на немедленном лечении консервативными методами.
  2. При хронической форме спаечного процесса в малом тазу симптоматика выражено слабо, напоминает предменструальный синдром. Обратить внимание следует на периодические боли внизу живота, проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря. Не исключена болезненность при резком изменении положения корпуса, во время полового акта.
  3. Интермиттирующая форма заболевания сопровождается нарушением работы органов ЖКТ. Хронические запоры чередуются с расстройством желудка, боли внизу живота появляются лишь время от времени, не характеризуются повышенной интенсивностью.

Общее самочувствие пациентки оставляет желать лучшего. При неспособности определить самостоятельно форму диагноза, важно запомнить такие тревожные симптомы:

  • частые приступы тошноты;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в малом тазу при пальпации;
  • расстройство пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • резкий спад работоспособности во время очередного приступа;
  • Упражнения при спайках: ноги поднимать вверх и вниз отпускать

  • головокружение.

Дополнительно важно отметить: в момент приступа боли имеют режущий характер, напоминают о себе частыми «схватками», не затихают при изменении положения корпуса. Пациентке может показаться, что просто болит живот; но прием спазмолитиков не обеспечивает положительной динамики.

Методы домашнего самолечения полностью исключены, при неумелом привлечении могут стать причиной госпитализации пациентки с последующим хирургическим вмешательством

. Многим женщинам известно, как болят спайки в малом тазу, поэтому они точно не перепутают это неприятное ощущение.

Диагностика и лечение

При подозрении присутствия спаек в малом тазу, первым делом требуется провести УЗИ указанной области. Очаги патологии отчетливо видны на экране аппарата, имеют отличную окраску и очевидные признаки воспаления. Поставить окончательный диагноз позволит лапароскопическое исследование, как один из самых информативных инвазивных методов. С помощью потенциальной видеоаппаратуры и умелых действий хирурга можно не только визуализировать спайки разной величины, но и определить их точное расположение по отношению к соседним органам.
Чтобы дифференцировать спайки в малом тазу, возникает необходимость проведения ПЦР-диагностики, что позволяет исключить урогенитальные инфекции, как основной патогенный фактор. Дополнительно рекомендуется выполнить мазок из влагалища и МРТ по показаниям. При спаечном процессе области брюшины выбор лечения осуществляется только компетентным специалистом, промедление и поверхностное самолечение опасно для жизни и здоровья пациентки.

Виды эффективного лечения

При хроническом спаечном процессе терапия консервативная, направлена на определение патогенного фактора, его дальнейшее устранение из организма пациентки. Положительная динамика достигается за счет интенсивной антибактериальной терапии, также уместен прием кортикостероидов и противовоспалительных средств. Если болезнь обострилась на фоне хронического эндометриоза, в обязательном порядке показан прием синтетических гормонов.
На ранней стадии заболевания врачи стараются ограничиваться ферментотерапией, основные препараты которой расщепляют спайки относительно небольших размеров. Если же медикаментозное лечение оказалось неэффективным, по показаниям предписано хирургическое вмешательство. На первой стадии это может быть наружная магнито-лазерная и внутри лазерная терапия, не требующие предварительной госпитализации.
Если такие врачебные манипуляции оказались тщетными, уместно проведение лапароскопии с последующим иссечением и удалением спаек малого таза. Эта процедура предусматривает три варианта операбельных действий:

  1. Электрохирургия, при проведении которой спайки рассекают с помощью электроножа.
  2. Лазеротерапия, где иссечение спаек выполняется лазером.
  3. Аквадиссекция, где спайки устраняются потоком воды под давлением.

Окончательный выбор метода обусловлен особенностями, локализацией и степенью тяжести патологии забрюшинного пространства. Если своевременно не провести операцию, в спаечный процесс могут быть вовлечены здоровые органы и ткани, не исключено инфицирование организма. После любых хирургических действий требуется период реабилитации продолжительностью 3 – 5 месяцев, регулярное посещение гинеколога, контроль некогда очага патологии на аппарате УЗИ.

Профилактика и осложнения

Если игнорировать предписанное лечение, не замечать нарастающие боли нижней части живота и медлить с визитом к гинекологу, возникают серьезные осложнения со здоровьем. Это диагностированное бесплодие, непроходимость маточных труб, воспалительные процессы, внематочная беременность, кишечная непроходимость, смещение положения матки, нарушенный менструальный цикл с сильнейшими болями.

Если говорить о профилактике, показано регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение всех урогенитальных инфекций, планирование беременности и стабильный выбор полового партнера. В остальном, лучше не затягивать с лечением, поскольку боли в области малого таза при формировании спаек становятся просто невыносимыми для пациентки.

Спайки в малом тазу

  • О клинике
    • О клинике
    • О клинике
      • О клинике
      • О клинике
        • О клинике
        • О клинике
        • Лицензии
        • Партнеры
        • Реквизиты
        • Вопрос ответ
        • СМИ о нас
        • Статьи
      • Лицензии
      • Партнеры
      • Реквизиты
      • Вопрос ответ
      • СМИ о нас
      • Статьи
    • Лицензии
    • Партнеры
    • Реквизиты
    • Вопрос ответ
    • СМИ о нас
    • Статьи
  • Новости
  • Акции
  • Врачи
  • Цены
    • Цены
    • Гинекология
    • Ведение беременности
    • Лечение эрозии и дисплазии
    • Гистероскопия
    • Гименопластика
    • Лабиопластика
    • Циркумцизио
    • Выскабливание
    • Полип эндометрия
    • Гастроэнтерология
    • Ультразвуковая диагностика
      • Ультразвуковая диагностика
      • Узи внутренних органов
      • Узи для женщин
    • Кардиология
    • Урология
    • Эндокринология
    • Хирургия
    • Терапия
    • Неврология
    • Анализы
    • Процедурный кабинет
    • Справки
    • Эстетическая косметология
      • Эстетическая косметология
      • Косметологические услуги
      • Плазмолифтинг
      • Массажные методики
      • Пилинги
      • Мезотерапия
      • Биоревитализация и биорепарация
      • Контурная пластика
      • Ботулинотерапия
      • Липолитики
      • Лифтинг (мезонити)
      • Анестезия
      • Обертывания
    • Аппаратная косметология
      • Аппаратная косметология
      • Лазерная эпиляция
      • Удаление пигментации
    • ЭЭГ-Электроэнцефалография
    • Дерматология
    • Физиотерапия
    • Больничные и справки
    • Вагинальное омоложение
  • Статьи
  • Услуги
    • Услуги
    • Гинекология
      • Гинекология
      • Заболевания вульвы
        • Заболевания вульвы
        • Лечение вульвовагинита
        • Лечение бартолиновой железы
        • Лечение крауроза
      • Заболевания шейки матки
        • Заболевания шейки матки
        • Биопсия шейки матки
        • Дисплазия шейки матки
        • Лейкоплакия шейки матки
        • Полипы шейки матки
        • Эндоцервицит
        • Эндоцервикоз
        • Наботовы кисты
        • Эктропион шейки матки
        • Эрозия шейки матки
        • Эктопия шейки матки
        • Кольпоскопия
      • Заболевания матки
        • Заболевания матки
        • Миома матки
        • Гистероскопия и биопсия эндометрия
        • Эндометриоз, аденомиоз
        • Полип эндометрия
        • Гиперплазия эндометрия
        • Спайки в малом тазу
        • Внутриматочные синехии лечение
        • Эндомиометрит
      • Заболевание придатков матки
        • Заболевание придатков матки
        • Лечение придатков матки
        • Доброкачественные опухоли маточных труб
        • Внематочная беременность
        • Киста яичника
        • Cальпингоофорит
        • Аднексит
        • Непроходимость маточных труб
        • Гистеросальпингоскопия
      • Эстетическая гинекология
        • Эстетическая гинекология
        • Вагинопластика
        • Уменьшение входа во влагалище
        • Увеличение точки G
        • Интимная контурная пластика
        • Интимное отбеливание половых органов
      • Хирургическая гинекология
        • Хирургическая гинекология
        • Гименопластика (восстановление девственности)
        • Прерывание беременности (медикаментозное)
        • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки
        • Лечение опущения стенок влагалища
        • Хирургическая дефлорация
        • Пластика клитора
        • Лабиопластика
        • Гистероскопия лечебная
        • Гистероскопия диагностическая
      • Контрацепция
        • Контрацепция
        • Мирена
        • Виды контрацепции
      • Вагинальное омоложение и лечение дисфункции тазового дна
        • Вагинальное омоложение и лечение дисфункции тазового дна
        • Лечение недержания мочи лазером
        • Лечение крауроза лазером
        • Интимное омоложение лазером
    • Косметология
      • Косметология
      • Лицо
        • Лицо
        • Увеличение губ
        • Контурная пластика
        • Лечение прыщей и угрей
        • Мезонити
        • Биоревитализация
        • Мезотерапия
        • Плазмотерапия
        • Инъекции красоты
        • Пилинги
        • Чистка лица
        • Уход за лицом
      • Глаза
        • Глаза
        • Безоперационная блефаропластика
        • Устранение отеков
        • Осветление темных кругов
        • Контурная пластика глаз
      • Тело
        • Тело
        • Массаж
        • Целлюлит
        • Мезотерапия тела
        • Обертывания
        • Липолитики
      • Волосы
        • Волосы
        • Имплантация волос
        • Лечение выпадения волос
        • Трихология
      • Родинки и пигментация
        • Родинки и пигментация
        • Пигментные пятна
        • Удаление папиллом
        • Бородавки
      • Лазерная косметология
        • Лазерная косметология
        • Лазерная эпиляция
        • Удаление пигмента лазером
        • Интимное отбеливание
      • Аппаратная косметология
        • Аппаратная косметология
        • Фонофорез
        • Светотерапия
        • Микротоки
        • Алмазный пилинг
        • Дерматоскопия
    • Урология
      • Урология
      • Мужская урология
        • Мужская урология
        • Лечение энуреза
        • Уретероцеле
        • Стриктура уретры
        • Болезнь Пейрони
        • Крипторхизм
        • Лечение варикоцеле
        • Экстрофия мочевого пузыря
        • Лечение недержания мочи
        • Лечение фимоза
        • Лечение импотенции (эректильная дисфункция)
      • Заболевания мочеполовых органов
        • Заболевания мочеполовых органов
        • Лечение аденомы
        • Лечение уретрита
        • Лечение острого цистита
        • Лечение хронического цистита
        • Пиелонефрит
        • Уретрит
        • Баланопостит
        • Цистит
      • Оперативная урология
        • Оперативная урология
        • Водянка яичка
        • Обрезание крайней плоти (циркумцизио)
        • Пластика уздечки
      • Андрология
        • Андрология
        • Лечение ВПЧ
        • Короткая уздечка полового члена
        • Лечение сексуальных расстройств
        • Искривление полового члена
        • Лечение мужского бесплодия
        • Лечение простатита
      • Урогинекология
        • Урогинекология
        • Лейкоплакия мочевого пузыря
        • Недержание мочи у женщин
      • Венерология
        • Венерология
        • Баланопостит
        • Герпес
        • Трихомониаз
        • Гарднереллез
        • Цитомегаловирус
        • Молочница
        • Уреаплазмоз
        • Микоплазмоз
        • Хламидиоз
        • Гонорея
        • Лечение ЗППП
      • Новообразование
        • Новообразование
        • Лечение аденомы простаты без операции
        • Кондиломы половых органов
    • Дерматология
      • Дерматология
      • Кожные заболевания
        • Кожные заболевания
        • Розацеа
        • Меланомы
        • Крапивница
        • Ихтиоз
        • Контагиозный моллюск
        • Фотодерматоз
        • Ксероз кожи
        • Фолликулит
      • Лишай
        • Лишай
        • Красный плоский лишай
        • Разноцветный лишай
      • Псориаз
        • Псориаз
        • Лечение псориаза и витилиго
        • Лечение псориаза на голове
      • Грибок
        • Грибок
        • Грибковые инфекции ногтей
      • Дерматит
        • Дерматит
        • Аллергический дерматит
        • Вирусный дерматит
        • Пероральный дерматит
        • Контактный дерматит
        • Дерматит на лице
        • Атопический дерматит
        • Лечение дерматита
      • Нейродермит
        • Нейродермит
        • Нейродермит у взрослых
        • Нейродермит на руках
        • Нейродермит на лице
        • Лечение нейродермита
      • Себорея
        • Себорея
        • Себорейный дерматит
        • Себорея на лице
        • Лечение себореи
      • Невус
        • Невус
        • Меланоцитарный невус
        • Удаление невусов
      • Прыщи
        • Прыщи
        • Прыщи на лбу
        • Прыщи на спине
        • Прыщи и угри на лице
        • Лечение акне
      • Экзема
        • Экзема
        • Экзема на руках
        • Микробная экзема
        • Сухая экзема
        • Лечение экземы
      • Кондиломы
        • Кондиломы
        • Остроконечные кондиломы
        • Кондиломы у женщин
        • Кондиломы вульвы
        • Удаление кондилом во влагалище
        • Лечение кондилом
      • Бородавки
        • Бородавки
        • Подошвенные бородавки
        • Удаление бородавок
    • УЗИ
      • УЗИ
      • УЗИ для женщин
        • УЗИ для женщин
        • УЗИ при беременности
        • УЗИ молочных желез
      • УЗИ внутренних органов
        • УЗИ внутренних органов
        • УЗИ надпочечников
        • УЗИ печени
        • Фолликулометрия
        • УЗИ щитовидной железы
        • УЗИ суставов
        • УЗИ сердца
        • УЗИ предстательной железы
        • УЗИ мочевого пузыря
        • УЗИ вен верхних и нижних конечностей
        • УЗИ брюшной полости
        • УЗИ почек
    • Физиотерапия
      • Физиотерапия
      • Физиотерапевтическое лечение
        • Физиотерапевтическое лечение
        • Озон
        • Магнитотерапия
        • Лазеротерапия
    • Больничные и справки
      • Больничные и справки
      • Больничный лист
      • Справки
    • Анализы
      • Анализы
      • Анализ кала
        • Анализ кала
        • Общий анализ кала
      • Анализы крови на инфекции
        • Анализы крови на инфекции
        • Госпитальный комплексный анализ на инфекции
        • TORCH инфекции
      • Анализы мочи
        • Анализы мочи
        • Общий анализ мочи
        • Анализ мочи по Нечипоренко
      • Гисто-цитологические анализы
        • Гисто-цитологические анализы
        • Цитология
        • Гистология
      • Громоны крови
        • Громоны крови
        • Тесты репродукции
        • Гормоны щитовидной железы
        • Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовая система
      • Мазки
        • Мазки
        • Посев на микрофлору
        • Мазок на флору
        • Мазок на ЗППП
      • Основные анализы крови
        • Основные анализы крови
        • Пренатальная диагностика
        • Онкомаркеры
        • Диагностика анемии
        • Гемостаз
        • Гематология
        • Биохимия крови
    • Эндокринология
      • Эндокринология
      • Болезни щитовидной железы
        • Болезни щитовидной железы
        • Гиперпаратиреоз щитовидной железы
        • Кисты (узлы) щитовидной железы
        • Травмы щитовидной железы
        • Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)
        • Эндемический зоб
        • Вторичный гипертериоз
        • Аутоиммунный тиреоидит
      • Заболевания надпочечников
        • Заболевания надпочечников
        • Недостаточность надпочечников
        • Синдром Иценко-Кушинга
      • Сахарный диабет
        • Сахарный диабет
        • Остеопороз
        • Ожирение
        • Сахарный диабет у беременных
        • Сахарный диабет 1 и 2 типов
      • Диетология
        • Диетология
        • Снижение веса
        • Правильное питание
    • Трихология
      • Трихология
      • Лечение выпадения волос
        • Лечение выпадения волос
        • Облысение мужчин
        • Облысение женщин
      • Лечение заболеваний кожи головы
        • Лечение заболеваний кожи головы
        • Себорейный дерматит
        • Стригущий лишай
    • Терапия
      • Терапия
      • Заболевания крови
        • Заболевания крови
        • Анемии
        • Лейкозы
        • Геморрагические диатезы
      • Внутренние болезни
        • Внутренние болезни
        • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ
        • Заболевания суставов
        • Заболевания позвоночника и спины
        • Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
        • Усталость, хроническая усталость
        • Заболевания сердечно-сосудистой системы
        • Заболевания бронхов и легких
      • Простудные заболевания
        • Простудные заболевания
        • Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)
  • Отзывы
  • Вакансии
  • Контакты

Спайки малого таза: что это, как болят, куда отдают, симптомы и лечение

Спайки малого таза – это плотные пленочные образования, которые склеивают органы между собой. Возникновение этого процесса исследуют уже на протяжении более чем 100 лет, но как таковых точных результатов о причинах их появления и методах профилактики все еще не существует.

Что такое спайки?

  • 2 Для чего предназначены спайки?
  • 3 Механизм образования данной патологии?
  • 4 Факторы, провоцирующие образование спаек малого таза
  • 5 Признаки, указывающие на спаечный процесс
  • 6 Можно ли спутать спаечный процесс с другим заболеванием?
  • 7 Какие могут быть последствия спаечного процесса?
  • 8 Диагностика спаечного процесса
  • 9 Стадии заболевания
  • 10 Лечение патологии
  • 11 Профилактика рецидивов заболевания
  • Что такое спайки?

    У здоровых людей органы, располагающиеся в брюшной полости (в животе), покрыты очень тонкой и гладкой пленкой, которая отделяет их друг от друга и от стенок тела и позволяет им легко изменять свое положение, когда человек двигается.

    Для того чтобы понять что такое спайки, представьте себе, что вы зажали в ладонях немного жидкого теста или клея. Если вы немного разведете ладони то увидите, что тесто прилипло к ним и что от одой ладони к другой тянутся тяжи (мостики) из теста. Именно так выглядят спайки. Они склеивают межу собой внутренние органы, которые на самом деле не должны быть склеены и должны иметь возможность двигаться свободно.

    Спайки образуются в местах, где поверхность внутренних органов была повреждена или воспалена. Они состоят из соединительной ткани с помощью, которой организм человека обычно заживляет раны.

    Существуют 2 основные причины, которые могут привести к образованию спаек:

    А. Чаще всего спайки образуются после различных операций на органах располагающихся внутри живота или в грудной клетке. В медицине такие спайки называют послеоперационными спайками.

    В. Немного реже спайки образуются после разных болезней, во время которых происходит воспаление внутренних органов.

    Травмы или воспаление внутренних органов сопровождаются выделением особого волокнистого вещества фибрина, которое быстро покрывает поверхность раны, образуя что-то наподобие «стягивающей сетки». В сетку образованную фибрином быстро проникают клетки и кровеносные сосуды благодаря чему поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

    Если воспаленная поверхность какого-то органа контактирует с поверхностью другого органа, тогда выделяющийся фибрин может «склеить» оба органа между собой.

    В организме человека одновременно с фибрином выделяются и вещества (ферменты) которые растворяют его. Это позволяет одновременно заживлять раны и удалять избытки фибринового клея.

    Если по какой-то причине фибриновый клей между двумя органами остается нерастворенным, через несколько дней после образования в нем появляются кровеносные сосуды и клетки соединительной ткани, которые в течение короткого времени превращают его в плотный рубец. Именно так образуются спайки.

    После заживления ран образовавшихся во время операции и прекращения воспалительной реакции – прекращается и образование спаек. Спайки, которые уже образовались не растут и не размножаются.

    Следует добавить также, что спайки могут образовываться не только между внешними поверхностями внутренних органов, но и внутри самих органов.

    Так, например, спайки могут образовываться внутри маточных труб или в полости матки.

    Для чего предназначены спайки?

    Многие ученые и медики склонны предполагать, что спайки малого тазаобразуются непросто так – они предназначены для защиты всего организма от возникшего воспаления. Поэтому спаечный процесс представляет собой угрозу только в тех случаях, когда имеет осложнения. Если такового не

    наблюдается, значит и лечения они не требуют. Но этот факт еще требует немалых доказательств.

    Механизм образования данной патологии?

    Если говорит проще, то основная причина появления симптомов спаек малого таза такова: все пространство между органами заполняет брюшная жидкость, производством которой занимается брюшина (тонкая ткань застилающая полость изнутри). Когда происходит воспаление органов (в особенности половых) или выполняется операция на них, выделение этой жидкости резко увеличивается. К тому же она приобретает очень вязкую и липкую консистенцию. Именно эта густая жидкость и является спайками, которые склеивают близлежащие органы и ткани.

    Факторы, провоцирующие образование спаек малого таза

    1. Заболевания воспалительного характера органов малого таза. Это могут быть различные инфекции придатков, брюшины или матки: параметрит, эндометрит, метроэндометрит, сальпингоофорит и т.д.
    2. Любые хирургические воздействия на полость матки: диагностические выскабливания, установка внутриматочной спирали, аборты и т.д.
    3. Половые инфекции: микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
    4. Воспаление органов брюшной полости.
    5. Травмы или другие механические повреждения органов малого таза и брюшины.
    6. Кровотечение в результате апоплексии яичника или внематочной беременности.
    7. Перегрев или охлаждение брюшной полости.
    8. Заболевание эндометриозом.

    Признаки, указывающие на спаечный процесс

    Симптомы спаек малого таза, а если точнее, то их сила, во многом зависит от распространения и запущенности заболевания. Выделяют три формы спаечного процесса:

    • Острая. Признаки ее проявления следующие: усиление болевых ощущений, повышение температуры, тошнота (иногда рвота), учащенное сердцебиение. Может появиться непроходимость кишечника. При пальпации живота пациентка ощущает резкую боль. Через время ее состояние может резко ухудшиться – появляется сильная сонливость, слабость. Давление начинает падать, сокращается количество мочи, нарушается водно-солевой обмен в организме. Требуется срочная помощь в виде хирургического вмешательства.
    • Интермиттирующая – появление периодических болей и расстройство кишечника.
    • симптомы спаек малого таза хронического типа – клинические признаки либо отсутствуют вообще, либо изредка появляются ноющие боли в животе и запоры. В гинекологии данная форма встречается чаще всего. В основном именно она проявляется в виде эндометриоза и многих инфекций, о которых больная даже не подозревает. Хроническое проявление этого заболевания может стать причиной образования спаек маточных труб, которые приводят к бесплодию женщин.

    Можно ли спутать спаечный процесс с другим заболеванием?

    Да, можно. Проявление таких же симптомов, как у спаек малого таза (боль в животе, рвота, тошнота и увеличение температуры) характерно для многих болезней — начиная от воспаления аппендицита, внематочной беременности, и заканчивая простым отравлением или вирусной инфекцией.

    Какие могут быть последствия спаечного процесса?

    Спайки малого таза могут распространяться практически во всех направлениях, образуя при этом что-то наподобие цепи из соединенных между собой тканей и связок. Причем чаще всего поражаются самые ослабленные и больные органы. В результате появления спаек ось их движения уменьшается. Площадь спаечного процесса начинает увеличиваться, тем самым все больше и больше понижать подвижность органов. Из-за этого может нарушиться идущее к ним кровообращение. Если говорить об осложнениях, которые дают спайки малого таза в виде заболеваний, то их множество:

    • бесплодие;
    • загиб матки;
    • нарушение цикла менструаций;
    • непроходимость кишечника и маточных труб;
    • внематочная беременность.

    Диагностика спаечного процесса

    Для того чтобы диагностировать данное заболевание гинекологу понадобится немало времени. Первое что он предпринимает – это осмотр больной на кресле, во время которого пациентка может жаловаться на боль. Заключительный диагноз будет поставлен только после проведения множественных исследований. А именно:

    • УЗИ органов малого таза;
    • сдача мазка из влагалища;
    • исследования на урогенитальную инфекцию;
    • при необходимости проводят МРТ органов малого таза;
    • лапароскопия (диагностическая).

    Стадии заболевания

    По результатам проведенных исследований можно говорить о принадлежности симптомов малого таза к одной из трех стадий:

    • первая – спайки малого таза образовались только возле яичника или маточной трубы и еще не препятствую проходу яйцеклетки;
    • вторая – спайки уже находятся между яичником и маточной трубой, но уже начинают мешать проходу яйцеклетки;
    • третья стадия – происходит перекрут и закупорка трубы спайками. Проход яйцеклетки невозможен вообще.

    Лечение патологии

    Тактика лечения спаек малого таза во многом зависит от тяжести (формы) заболевания. Поэтому ее можно разделить на консервативное и хирургическое.

    К консервативному лечению прибегают при хронической форме спаечной болезни. Для этого необходимо выявить ее причину, которую стоит ликвидировать. В последнее время большой популярностью пользуется ферментотерапия – прием препаратов, действие которых направленно на рассасывание спаек. Если не наблюдается никакого инфекционного заболевания, то проводят лазерную и магнино-резонансную терапию. Но стоит учесть, что подобные виды лечения будут эффективны только при первой стадии развития патологии.

    При второй или третьей степени распространения данного процесса, приходится прибегать к лечебно-диагностической лапароскопии. Этот метод хорош тем, что если при проведении исследования наличие спаек подтвердилось, то врач сразу же проводит операцию по их удалению (рассечению).

    Профилактика рецидивов заболевания

    Во избежание повторов появления симптомов спаек малого таза женщине необходимо придерживаться некоторых правил:

    • соблюдение определенной диеты (избегание продуктов, вызывающих вздутие живота);
    • минимум 2 раза в год приходить на прием к гинекологу;
    • соблюдение физического покоя на протяжении 4-6 месяцев,
    • выполнения физиотерапевтических процедур;
    • занятия легкой физкультурой;
    • при болевых приступах прием спазмолитиков (папаверин, но-шпа);
    • при постоянных болевых приступах обратиться к врачу.

    Спайки малого таза — это заболевание, которое очень хорошо поддается лечению. Но ведь предотвратить болезнь гораздо проще, чем ее лечить! Поэтому обращайте внимание на свое здоровье чуть чаще, и все у вас будет в порядке!