Какова причина близорукости

Содержание

Причины близорукости и прогрессивные методы ее лечения

Такое нарушение рефракции, как близорукость, может появиться у каждого человека, вне зависимости от наследственной предрасположенности. Врожденная близорукость диагностируется в раннем возрасте, а приобретенная развивается в процессе жизни под воздействием многих факторов. Узнайте о причинах миопии и прогрессивных методах ее лечения.

Число людей, зрение которых ухудшается из-за негативного влияния гаджетов, повышенных зрительных нагрузок, несбалансированного питания, болезней, неуклонно растет. Близоруких много, но не все они носят очки. Кто-то корректирует зрение контактными линзами, а кто-то до определенной поры обходится без коррекции или вообще не ощущает того, что страдает близорукостью. В чем же причина появления такого нарушения?

Близорукость: причины, симптомы, лечение и профилактика

Близорукость — самая распространенная офтальмологическая проблема, которая в большинстве случаев передается по наследству, но может развиваться и самостоятельно. При близорукости человек плохо видит предметы на дальней дистанции. Они ему кажутся нечеткими, размытыми. Происходит это из-за того, что фокус изображения не попадает на сетчатку, а располагается перед ней, потому что преломление светового потока происходит сильнее, чем это необходимо.

В зависимости от степени миопии, человек может видеть предметы с небольшой нечеткостью или вообще не различать контуры объектов из-за сильной размытости изображения. Если близорукость сочетается с астигматизмом, то к плохой видимости добавляются оптические дефекты. В этом случае человек видит прямые линии изогнутыми, а изображение предметов двоится и искажается. Лечение близорукости сложное и длительное, требует регулярности выполнения всех предписаний специалистов.

Симптомы близорукости

На первых порах развития близорукости, если она прогрессирует медленно, симптомы заболевания проявляются не слишком явно, поэтому люди их или не замечают вовсе, или списывают такое состояние на усталость. Если работа человека не связана со зрительными нагрузками, то развивающаяся близорукость долгое время может оставаться незамеченной, а для того, чтобы избежать различных осложнений, очень важно своевременно начать коррекцию и лечение недуга.
Гарантия того, что здоровье Ваших глаз находится под контролем, — это плановые осмотры у офтальмолога. Даже если болезнь не проявляется явными симптомами, стоит раз в год проходить полное офтальмологическое обследование. Если же появилось стойкое ощущение дискомфорта во время просмотра видеоконтента, работы с текстовой информацией, документами на компьютере, посещение врача необходимо в срочном порядке.

Как проявляется близорукость:

  • возникают сложности с рассматриванием дальних объектов, они кажутся нечеткими, теряют привычные очертания, а близко расположенные предметы видны хорошо;
  • двоение изображения, трудности с фокусировкой;
  • головные боли, быстрая утомляемость — перенапряжение аккомодационных структур глаза приводит к нарушению кровоснабжения и негативно влияет на нервную систему в целом;
  • ощущение боли, жжения в глазах — такая неприятная симптоматика связана с переутомлением глаз;
  • слезоточивость — при развивающейся близорукости зрачки человека расширяются и через них проходит больше света, что вызывает защитную реакцию в виде слез.

Люди с близорукостью начинают щуриться, как-бы прицеливаясь, для получения лучшего изображения. Почему так происходит? Потому что благодаря этому частично смыкается глазная щель, прикрывая зрачок, отчего проходящие через него лучи немного меняются — это улучшает остроту зрения. Из-за постоянного перенапряжения глаз близорукость может не только прогрессировать, но и способствовать появлению сопутствующих заболеваний.

Почему развивается близорукость у детей: причины заболевания

Каковы же причины врожденной близорукости? Детская близорукость зачастую связана с патологией органов зрительного аппарата, которая передалась по наследству от одного или сразу двух родителей.

Рефракционная способность зависит от формы глазного яблока, кривизны и толщины роговицы, кривизны передней и задней поверхностей хрусталика. Если наблюдается хотя бы одно нарушение развития перечисленных составляющих оптической системы глаза, можно говорить о высоких рисках развития миопии.
Также на появление близорукости в детском возрасте могут повлиять:

  • травмы и перенесенные инфекции;
  • различные системные заболевания;
  • зрительные нагрузки и плохо сбалансированный рацион;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
  • недостаточная физическая активность;
  • первичная слабость аккомодации.

Врожденная и физиологическая детская близорукость

Врожденная миопия часто отмечается у недоношенных детей и через несколько месяцев после того, как глаза изменятся, близорукость исчезнет без коррекции. У детей с физиологической миопией, с деформацией глазного яблока, наоборот, близорукость прогрессирует по мере роста, а зрение может ухудшаться вплоть до 18-20 лет, когда прекратится рост глазного яблока. Так как дети от рождения рождаются дальнозоркими, то определить близорукость можно по имеющемуся запасу дальнозоркости. Чем он меньше, тем выше вероятность того, что в школьном возрасте у ребенка появится близорукость, которая к тому же будет прогрессировать в связи с повышенными нагрузками на глаза, если своевременно не предпринять меры по профилактике и коррекции миопии.

Запас дальнозоркости у детей — важный показатель диагностики близорукости

При первых офтальмологических осмотрах у детей определяется запас дальнозоркости. Многим родителям такой параметр не слишком понятен, потому что дальнозоркость считается нарушением зрения. Действительно, дальнозоркость относится к нарушениям рефракции, но так как детская дальнозоркость связана с особенностями строения глаза ребенка, то в процессе его взросления она уходит. Это значит, что существуют нормы дальнозоркости для детей, и если в раннем детстве дальнозоркость небольшая, это может говорить о высоких рисках развития близорукости.

Как влияет глазное давление на развитие близорукости?

Пик диагностирования близорукости у детей приходится на школьный возраст. К этому времени детская дальнозоркость проходит, увеличиваются зрительные нагрузки и у многих школьников развивается миопия. В пубертатном периоде, а также у взрослых, близорукость может появиться из-за различных нарушений в оптической системе глаза. Повышенное глазное давление и слабость склеры — частые причины близорукости.

Глазное давление вызывает спазм зрительного нерва, глазодвигательные мышцы при этом тоже напрягаются, поэтому создаются условия для появления такой патологии, как близорукость. Найдя причины повышения глазного давления, можно предупредить стремительное прогрессирование болезни. Глазное давление может повышаться в стрессовых ситуациях, при эмоциональных всплесках, при длительной зрительной работе, повышенном артериальном давлении, при хронических болезнях почек и щитовидной железы.

Слабость склеры — частая причина близорукости у взрослых

Слабость склеры также пагубно сказывается на остроте зрения. Она представляет собой плотную структуру, является оболочкой глаза. В норме склера твердая и хорошо держит форму. Если в организме отмечается недостаток кальция, меди, цинка, склера становится менее плотной, теряет эластичность, склонна к растяжению и может потерять способность восстанавливать форму. Склера, которая приобрела очертания овала, создает условия для установки фокуса, характерного для близорукости. Чтобы близорукость не прогрессировала, необходимо устранить причины, ее вызвавшие, или снизить их пагубное влияние.

Причины прогрессирования болезни и возникновения сопутствующих заболеваний

Говоря о близорукости, стоит понимать, что эта патология связана не только со снижением остроты зрения. Это комплекс различных нарушений в организме на уровне обменных процессов. При близорукости глаз растягивается, приобретает неправильную форму, что чревато растяжением сетчатки, ее разрывами и отслоением. Людям с подобной патологией стоит с осторожностью выбирать уровень физической нагрузки, не поднимать тяжести, вести здоровый образ жизни и постоянно заниматься профилактикой заболевания, чтобы близорукость не прогрессировала. В ослабленном организме происходит множество негативных процессов, способствующих усилению миопии.

Среди главных факторов, негативно влияющих на развитие близорукости:

  • травмы головы, опухоли, заболевания носоглотки и полости рта;
  • гормональные сбои, инфекционные заболевания;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, сколиоз, кривошея;
  • несбалансированное питание.

Благоприятные условия для развития близорукости создаются, если человек много времени проводит с цифровыми устройствами, не соблюдает режим зрительных нагрузок, неправильно сидит у компьютера и не следит за оптимальным уровнем освещения в помещении. Иногда при таких условиях развивается ложная близорукость, которая со временем может трансформироваться в истинную.

Падает зрение? Это может быть ложная близорукость

При ложной близорукости точно такая же симптоматика, как и при истинной миопии. Человек замечает значительное ухудшение зрения вблизи. Особенно это заметно при работе с компьютером, чтении на смартфоне и во время просмотра видео. Буквы по-прежнему могут быть различимы, но частично сливаются в одну строчку, двоятся. Среди симптомов ложной близорукости — частые головные боли, быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке. Это связано с тем, что в оптической системе глаза произошел сбой и была нарушена работа цилиарной мышцы. В норме эта мышца реагирует на изменение фокусного расстояния, а при спазме она находится в сокращенном состоянии даже тогда, когда фокусировка не требуется.

Спазм аккомодации успешно лечится, если своевременно предпринять необходимые меры. При лечении ложной близорукости применяются препараты для расширения зрачка, приводящее аккомодационную мышцу во временный паралич, также эффективна специальная гимнастика для глаз, эти упражнения направлены на нормализацию кровоснабжения органов зрения.

Осложнения при близорукости

Несвоевременно начатые лечение и профилактика близорукости чреваты появлением новых патологий. Без адекватной коррекции на фоне постоянного напряжения могут развиться такие болезни, как:

  • катаракта — эта патология способствуют дальнейшему прогрессированию близорукости;
  • дистрофии, разрывы и отслоение сетчатки — форма глазного яблока человека с миопией деформируется при прогрессировании заболевания, отчего истончается сетчатка, рвется и отслаивается;
  • вторичная глаукома — возникает из-за сложностей с нормальным оттоком внутриглазной жидкости.

Лечение и профилактика близорукости — это меры, направленные на предотвращение развития сопутствующих заболеваний и появления иных патологий зрения. Их необходимо задействовать регулярно, только тогда они будут эффективными. Два раза в год пациентам с близорукостью рекомендовано аппаратное и физиотерапевтическое лечение, ежедневно им стоит выполнять гимнастику для глаз, обогащать свой рацион витаминами, поддерживать физическую активность на приемлемом уровне.

Лазерные методики лечения близорукости

контактные линзы, ночные ортокератологические линзы, а также лазерные методики восстановления зрения. Детям, подросткам и молодым людям до 21 года рекомендуется коррекция очками и контактными линзами. Лазерную операцию, пока не прекратится рост организма, делать нельзя, потому что нет никакой гарантии, что она будет эффективной.

Для коррекции близорукости используется несколько лазерных методик, среди которых наиболее востребованы:

  • Lasik — метод подходит для коррекции всех аномалий рефракции, если нет патологий сетчатки при стандартной толщине роговицы, эффективен при низкой и средней степени близорукости;
  • Lasek — такая операция эффективна для пациентов с высокой степенью миопии, при тонкой роговице, при имеющихся дистрофических изменениях на сетчатке;
  • FemtoLasik — эффективный и безопасный метод, при котором лазер формирует деликатный срез, что обеспечивает быстрое восстановление, операция может проводиться у пациентов с тонкой или ранее оперированной роговицей;
  • SuperLasik — персонализированная методика, эффективна для пациентов с нестандартными показателями кривизны роговицы и анатомического строения глазного яблока.

Лазерная коррекция подходит пациентам до 35-40 лет, так как позволяет достичь максимально возможной остроты зрения для каждого конкретного пациента. Обычно после операции зрение равно тем показателям, которые были с помощью средств коррекции. У пациентов после сорока лет в связи с развитием возрастной дальнозоркости и появлением других патологий эффективность лазерных методик невысока.

Как остановить прогрессирование болезни — профилактика близорукости и лечение

Общее оздоровление организма — лучшая профилактика при близорукости. Устранив причины, вызвавшие развитие недуга, можно продолжать лечение и профилактику. Людям с близорукостью, кроме соблюдения режима зрительных нагрузок, необходимо следить за питанием, употреблять больше овощей, фруктов, листовой зелени. Нужно использовать витаминные препараты, ускоряющие обменные процессы. Так, глазные капли «Тауфон», в составе которых есть таурин, способствуют нормализации глазного давления, убирают отечность, покраснения глаз.

Достаточно эффективными, особенно для пациентов молодого возраста, являются специальные упражнения для глаз, направленные на тренировку аккомодации, восстановление кровоснабжения органов зрения. Полезны и физиотерапевтические методы лечения миопии: лазерная стимуляция цилиарной мышцы, фонофорез, электрофорез. Также помогут массажи, лечебная гимнастика, плавание.

Почему возникает близорукость — 21 причина

Причины близорукости связаны с развитием современных технологий: планшеты, сотовые телефоны, электронные книги, компьютеры, общая загрязненность в больших городах. Развитие у людей эндокринных нарушений, плохая наследственность — все это факторы, приводящие к массовым проблемам со зрением.

При близорукости увеличивается длина глазного яблока, соответственно — смещается фокус зрения, световые лучи собираются перед сетчаткой, а не на ней, как должно быть в норме. Близорукость имеет второе название — миопия.

Три вида миопии

Слабая (до 3 диоптрий)

Иногда она может быстро перейти в среднюю и тяжёлую миопию, если больной вовремя не обратится к офтальмологу. Человек обычно замечает неладное, когда миопия достигает одной диоптрии и более. Он стремится сесть поближе к телевизору, подвинуть лицо к компьютеру. Глаза краснеют, быстро устают.

Слабая миопия может быть истинной и ложной. Ложная вызывается спазмом мышц аккомодации — приспособлению органов зрения к резкой перемене внешних условий. В оптике под аккомодацией понимают способность ясно видеть объекты, расположенные на разном расстоянии. При взгляде вдаль эти мышцы расслаблены, когда человек смотрит на близкорасположенные предметы — наоборот, напряжены.

Если долго смотреть в книгу или экран компьютера, возникает спазм аккомодационных мышц, вследствие чего они не могут расслабиться и человек плохо видит вдали. После отдыха симптомы проходят. Но ложная близорукость — это «первый звоночек», чтобы бить тревогу.

По характеру течения болезни близорукость бывает непрогрессирующая (зрение не падает), прогрессирующая (ухудшается постепенно) и злокачественная (она может быстро достигнуть 25-30 диоптрий, привести к полной слепоте).

Для того,чтобы диагностировать слабую миопию, офтальмолог должен измерить внутриглазное давление, проверить зрение по таблице, посмотреть глазное дно.

Миопия средней степени (3-6 диоптрий)

Сопровождается повышенной хрупкостью кровеносных сосудов, при таком заболевании обязательно носить очки или контактные линзы. Также назначаются специальные лекарства и витамины. В качестве медикаментозного лечения выписываются капли, способные улучшить кровообращение, укрепить стенки сосудов, расслабить аккомодационную и прочие мышцы глаза.

К уже имеющимся симптомам добавляется резкое ухудшение сумеречного зрения, вспышки, мушки перед глазами. К методам диагностики добавляется биомикроскопия — исследование при помощи лампы, способной создать резкий контраст между освещенным и неосвещенным участком. Это позволяет специалисту тщательно изучить глазное дно пациента на предмет его изменений. Миопия средней степени может быть как на обоих глазах, так и только на одном.

Миопия высокой степени (выше 6 диоптрий)

Тяжелое заболевание, человек видит только те предметы, которые расположены в непосредственной близости от него. Развивается в результате наследственности, различных заболеваний органов зрительного аппарата или разрушающем воздействии окружающей среды. Могут стать причиной болезни, связанные с помутнением хрусталика, нарушением способности пропускать и преломлять световые лучи.

Последствиями могут быть катаракта, глаукома. Если зрение снижено больше, чем на 9 диоптрий, возникает риск отслоение сетчатки, которое могут спровоцировать различные травмы, естественные роды, повышение артериального давления, нагрузки на зрительный аппарат.

При высокой степени близорукости лучше подойдет хирургическое вмешательство.

  1. Головная боль.
  2. Сухость, раздражение глаз.
  3. Раздвоение картинки, предметы вдали кажутся размытыми.
  4. Ухудшение способности различать контуры предметов в темноте.
  • Истончение, уменьшение прочности оболочек глазного яблока, возникающее при их сильном растяжении.
  • Ухудшается кровоснабжение глаза.
  • Глазное дно приобретает вид миопического конуса.
  • Отслоение сетчатки от сосудистой оболочки, что может привести к полной потере зрения и инвалидности.
  • Помутнение хрусталика, изменение формы стекловидного тела.
  • Пятно Фукса — разрыв кровеносных сосудов, врастающих в сетчатку.
  • Дистрофия сетчатки.

Возможные причины близорукости

Слишком большая нагрузка на глаза

Такая близорукость обычно проявляется в возрасте десяти-двенадцати лет. Причиной является слишком большая нагрузка на зрительный аппарат. В школе ребенок может неправильно сидеть за партой, с близкого расстояния смотреть в прописи, тетради, книги. Учителя не всегда могут уследить за правильной посадкой за партой каждого ребенка, что, к окончанию начальной школы приводит к проблемам не только со зрением, но и с позвоночником.

Родители тоже далеко не всегда следят за ребенком дома: как он делает уроки, правильно ли расположенная настольная лампа, не мало ли ему освещения, не близко ли он подносит учебник к глазам. Дома негативно влияют и другие факторы: просмотр ребенком телевизора или игры на телефоне. Негативно на зрение влияет и чтение в положении лёжа.

Родителям школьников нужно на каждом собрании напоминать, чтоб следили за тем, как ребенок читает, контролировали освещение в комнате, ограничивали время, проведенное за компьютером. Ведь близорукость, заработанная в детстве, может начать быстро прогрессировать. Ребенок в пубертатном периоде очень быстро растет, вместе с этим изменения происходят в его зрительном аппарате. Если глазное яблоко изменит форму в начальной школе, то в подростковом возрасте положение может стать ещё хуже.

Обычно такой тип близорукости успешно лечится, больным выписывают очки или контактные линзы.

Плохое питание

В рационе не хватает витаминов, необходимых для хорошего зрения. Возможен дефицит витамина А, при нехватке которого становится трудно видеть в темноте, нарушается восприятие цветов. Витамин А можно получить при употреблении в пищу капусты, моркови, рыбьего жира.

Важен витамин С, ведь при его дефиците в организме мышцы становятся слабее и зрение портится. Много витамина С содержится в цитрусовых.

Также на зрении пагубно отражается дефицит витаминов группы В. Нехватка тиамина или витамина В1 приводит к снижению остроты зрения вследствие повреждения зрительных нервов. Витамин В1 содержится в ржаной муке, пивных дрожжах, в свинине.

Витамин В2-рибофлавин- отвечает за защиту глаз от вредных ультразвуковых лучей. При дефиците этого витамина могут воспаляться глаза и возникать конъюнктивит. Содержится в говяжьей печени, твороге, сыре, куриных яйцах. Все прочие витамины группы В так или иначе влияют на зрение.

С пищей получать все необходимые витамины непросто, поэтому нужно обратиться к офтальмологу, чтоб он порекомендовал подходящий комплекс. Близорукость чаще всего бывает вызвана нехваткой в организме витамина А, цинка, магния.

Нехватка цинка в организме — приводит к отеку роговицы, конъюнктивиту, катаракте.

Нехватка магния чревата возникновением мелькающих точек перед глазами, тумана, ухудшением зрения.

Важно снизить употребление продуктов, вредных для зрения:

  • кофе (создаёт высокое давление внутри глаз, снижая остроту зрения).
  • соли (повышает риск развития катаракты).
  • белый хлеб (плохо влияет на состояние глазного яблока, что может стать причиной развития близорукости).
  • алкоголь (замедляет усвоение витамина В2, полезного для зрения, является причиной интоксикации глазных нервов).
  • белковые продукты в больших количествах (что приводит к засорению холестерином стенок сосудов, к ухудшению кровоснабжения органов зрения).

Кроме продуктов, вредных для зрения, существуют ещё и полезные: черника, хлеб из муки грубого помола, рыба и морепродукты, овощи, зелень, льняное и оливковое масло, сочетание моркови, свеклы и петрушки, различные фрукты, гречневая и овсяная каши.

Наследственность

Учёные уверены, что от родителей к ребенку передается не сама близорукость, а лишь предрасположенность к ней, пусковым же механизмом для развития болезни являются неправильное питание, чтение при слабом освещении или в транспорте, долгие часы, проведенные перед экранами компьютеров и телевизоров.

Однако, существует врождённая близорукость, которая является наследственной и связана с дефектом глазного аппарата ребенка. Врождённую близорукость можно наблюдать у недоношенных детей, это заболевание часто исчезает само через несколько месяцев после родов, вмешательство врачей не требуется. Но если болезнь у ребенка связана с врожденным изменением формы глазного яблока, то с возрастом ситуация будет ухудшаться. По статистике, если оба родителя страдают близорукостью, вероятность рождения больного ребенка примерно пятьдесят процентов

При диагностике у маленьких детей врачи проверяют степень выраженности дальнозоркости (для новорожденных это норма). Если дальнозоркости не наблюдается, то велик риск развития близорукости в дальнейшем.

Высокое внутриглазное давление, слабая склера

Внутриглазное давление показывает, под каким давлением находится внутриглазная жидкость. Симптомами повышенного давления является твердое на ощупь глазное яблоко (прощупывается через веко), раздваивание, боль, быстрое утомление при работе за компьютером и чтении, ощущение, как будто глаз распирает изнутри.

Высокое глазное давление часто появляется у больных с сахарным диабетом, а также у людей, которые постоянно работают за компьютером. Причиной высокого глазного давления может быть повышенное артериальное.

Слабая склера не оказывает сопротивление чрезмерному растяжению глазного яблока. Склера ослабляется в результате нарушений обмена веществ.

Вытянутое в длину, увеличенное в размере глазное яблоко

Известно, что близорукие люди щурятся, когда хотят разглядеть что-то вдалеке. Они делают это для того, чтобы уменьшить размеры глаз и лучше сфокусировать лучи. Встречается 2 типа близорукости:если увеличено расстояние от сетчатки до роговицы, то такая близорукость называется осевой

Если роговица слишком выпуклая,то такая миопия называется рефракционной.

Астигматизм, косоглазие

Астигматизм -патология, причина которой — искажение формы роговицы или хрусталика. Существует «миопический астигматизм» — болезнь — сочетание астигматизма и близорукости, он бывает простым и сложным. В случае простого миопического астигматизма не все лучи фокусируются перед сетчаткой, а только часть, оставшиеся — на ней. При сложной форме заболевания — все лучи собираются перед сетчаткой.

Нарушение гормонального баланса

При сахарном диабете страдают все системы организма, в том числе и зрительная. При скачках сахара в крови изменяется форма хрусталика, что вызывает временную миопию. Заболевания щитовидной железы влияют на зрение, при гипертиреозе снижается его острота, глаза становятся сухими и быстро устают, как при миопии.

При болезни Грейвса (гипертиреозе) происходят опасные изменения внутри глазного яблока. При гипотиреозе происходит смещение глазных яблок вперед.

Недостаток или переизбыток солнечных лучей

Прямые солнечные лучи агрессивно влияют на сетчатку глаза, что может привести к гибели зрительных рецепторов и различным заболеваниям органов зрения. Недостаток солнечных лучей приводит к нехватке витамина Д в организме, что вызывает различные проблемы со зрением.

Другие причины

  1. Смещение хрусталика глаза (вывих и подвывих). Может быть как причиной, так и следствием развития миопии. Близорукость может возникнуть по причине чрезмерно выпуклого хрусталика.
  2. Спазм мускулатуры глаза. Такая близорукость называется ложной. Возникает при длительной работе цилиарной мышцы — обеспечивает процесс аккомодации. Симптомы — боль в глазах и в височной области.
  3. Трансформация формы роговицы. Может произойти совместно с миопией или быть ее причиной.
  4. Инфекционные заболевания глаз. Могут запустить образование близорукости — конъюнктивит, кератит и воспаление зрительного нерва.
  5. Временная или ложная близорукость. Вызвана усталостью глаз и спазмом аккомодационных мышц, к утру обычно зрение восстанавливается. Но при постоянном напряжении глаз из ложной миопия становится настоящей.
  6. Врождённая слабость аккомодации. Приводит к растяжению глазного яблока в качестве компенсации, что, в свою очередь, ведёт к миопии.
  7. Слабость цилиарной мышцы. Различные заболевания и интоксикации приводят к ее ослаблению, что, в свою очередь, — к ухудшению аккомодации и развитию близорукости.
  8. Неправильная осанка. Из-за искривлений в шейном и грудном отделе позвоночника нарушается кровоснабжение головного мозга, вследствие чего возникают проблемы со зрением.
  9. Плохая экология. Пыль, находящаяся в воздухе может привести к конъюнктивиту, следствием становится ухудшение зрения.
  10. Неправильная коррекция зрения. Плохо подобранные очки или контактные линзы способны усилить и без того прогрессирующую миопию.
  11. Нарушение кровоснабжение глаза. К глазу не поступает с кровью необходимый кислород и питательные вещества.
  12. Травмы глаз. Такие травмы, при которых страдают и изменяют свою форму важные структуры глаза — хрусталик, роговица, ухудшается снабжение кровью.

Лечение и профилактика миопии

  • Лазерная коррекция: с помощью лазера изменяют форму роговицы, она становится более плоской, в результате она действует, как очки — рассеивает свет, предметы вдали четче видны.
  • Оптическая коррекция: очки или контактные линзы, они должны быть с минусовыми стеклами, чтобы рассеивать свет и перемещать изображение прямо на сетчатку глаза.
  • Ночные контактные линзы — надеваются только на ночь, уплощают форму роговицы, в результате чего человек весь день видит нормально.
  • Хирургическое лечение применяется при миопии высокой степени, когда человек рискует потерять зрение вовсе. Врачи либо заменяют хрусталик на искусственную линзу, что помогает справиться с любой степенью близорукости и астигматизмом. Также ставят факичные линзы перед хрусталиком, либо на нем. Это новейший способ лечения, позволяющий человеку сохранить естественный хрусталик.
  • Разработка специальной диеты, состоящей из продуктов, в которых содержатся полезные для зрения витамины и минералы: черника и морковь очень полезны для сетчатки глаза. При употреблении продуктов, богатых кальцием, укрепляется склера и замедляется рост глазного яблока в длину.
  • Тщательно продуманное оборудование рабочего место, правильное освещение, удобный стул с прямой спинкой для сохранения осанки.

Зрительная гимнастика

Специальные упражнения для глаз:

  1. Для улучшения кровоснабжения глаз можно подвигать ими вправо-влево, по часовой стрелке и против нее. Круговые движения, несколько раз зажмурить и широко открыть глаза, посмотреть на свой нос, сведя их вместе, быстро поморгать.
  2. Гимнастика для укрепления мышц глазного аппарата: нарисовать глазами «восьмерку», не двигая головой. Смотреть глазами вдаль и на палец, подведенный к носу несколько раз, взять в руку карандаш, двигать рукой с карандашом и следить за ним, не двигая головой.
  3. Можно купить очки-тренажеры, они черные с маленькими дырочками в линзах. Их необходимо носить по полчаса в день.

Итоги

Очень важно внимательно следить за детьми, особенно в начальной школе. Лучше лишний раз погулять с ребенком, чем посадить его перед телевизором! Нужно проводить регулярные профилактические медосмотры у офтальмолога.

Существует три степени развития близорукости, от слабой, до высокой. Высокая степень близорукости чревата страшными осложнениями. Чтобы этого не допустить, важно начать лечение болезни как можно раньше, еще на первой стадии.

Причин возникновения близорукости множество: это наследственность, хроническое напряжение глаз, несоблюдение правил чтения и работы за компьютером, различные травмы, в том числе родовые, инфекционные болезни и физиологические изменения.

Близорукость может быть как первичной (с рождения), так и вторичной, но оба вида поддаются лечению.

Проблема школьной близорукости Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 617.753.2-053.2:373(470.51-25)

Киреева Н.В., Жаров В.В., Голикова Е.В.

ГБОУ ВПО ИГМА Минздравсоцразвития России БУЗ УР «РОКБ МЗ УР», г Ижевск Е-mail: oftalmo2006@yandex.ru

ПРОБЛЕМА ШКОЛЬНОЙ БЛИЗОРУКОСТИ

Школьная близорукость за последнее время приобрела характер эпидемии. По данным обследования школьников общеобразовательной школы города Ижевска было выявлено 34% от общего количество лиц со снижением зрения (34%), структура рефракционных нарушений и определен «критический возраст » формирования миопии, который находится в интервале 10-11 лет.

Ключевые слова: школьная миопия, аппарат «Визотроник», оптико-рефлекторные тренировки, результаты лечения.

Актуальность

Состояние здоровья детского населения в нашей стране ухудшается с каждым годом, переходя из раздела медицинской проблемы в социальные. Одной из самых уязвимых групп являются школьники. На первом месте по заболеваемости школьного контингента находятся расстройства опорно-двигательного аппарата, на втором — нарушения зрительных функций, далее следуют нарушения обмена веществ, заболевания нервной системы. Наиболее частыми причинами снижения зрения являются аномалии рефракции, ведущее место из которых занимает близорукость. Миопия в последние годы приобретает характер «эпидемии». Распространенность этой патологии растет с каждым годом: по данным Э.С. Аветисова (1987) миопия встречается у 32,2% учащихся школы, по данным В.Ф. Ананина (1996) — у 40% выпускников школ, по данным Петухова В.М. (2005) миопия достигает до 46-52% в одиннадцатых классах. Причинами возникновения близорукости в школьном возрасте являются значительные, часто непосильные нагрузки на близком расстоянии, практически повсеместное распространение электронных средств передачи и обработки информации, психологические факторы. В.В.Волков еще в 1988 году предлагал рассматривать школьную близорукость как вариант «профессиональной», а в сложившейся ситуации можно рекомендовать использование термина «профессиональная близорукость школьного возраста»

Цель исследования

Изучение структуры рефракционных нарушений у школьников на примере общеобразовательной школы города Ижевска.

Материалы и методы

Нами был проведен анализ углубленного медицинского осмотра школьников средней общеобразовательной школы №97 г. Ижевска за 2010 год (по данным формы 026/у). В 2010 году офтальмологом было обследовано 1687 учеников школы №97 в возрасте от 7-17 лет. Проведена визометрия на аппарате Рота по таблицам Головина — Сивцева с коррекцией, объективное исследование клинической рефракции методом скиаскопии, офтальмоскопия для оценки состояния глазного дна. Также по показаниям проводилось определение запасов относительной аккомодации и обследование в условиях циклоплегии. Все школьники были разделены на 3 группы — начальное звено (1-4 классы), среднее (5-8 классы) и старшее (9-11 классы) звено. В группу с миопией были включены пациенты с рефракцией — от (-) 0,25 дптр и выше, и дети, как с истинной миопией, так и со спазмом аккомодации.

Результаты и обсуждение

По данным визометрии было выявлено, что 575 человека имеют снижение остроты зрения (меньше 1,0), что составило 34% от общего количества учащихся. Следует отметить, что число детей со сниженным зрением увеличивается с повышением школьного возраста: в начальных классах школьники со сниженным зрением составляют 20,7%, в средних — уже 44,8%, в выпускных — 48,7%.

15 человек (0,8%) выявлено косоглазие, угол девиации составил 5-15 градусов.

Распределение миопической рефракции по классам показано на рисунке 1.

Из рисунка 1 видно, что самое значительное увеличение числа близоруких школьников отмечается при переходе от младших классов к средним. Если в начальном звене 21,3 % школьников имеют миопическую рефракцию, то в средних классах близорукостью страдают уже 42,6 %. Число миопов в 3-м классе составляет 22,5%, а в 4-ом уже 41%! Такой прирост обусловлен интенсивными физиологическими изменениями в детском организме в возрасте 10-11 лет- увеличение роста, смена зубов, повышенная потребность организма в кальции и др. Также происходит и усложнение школьной программы, переход на предметное обучение и увеличение зрительных нагрузок, что неблагоприятно сказывается на состоянии глаз. Подобное процентное соотношение было определено и в Новосибирске: 12% миопов в первых классах, 27% — в четвертых, и уже 43-46% — в пятых классах. Эта выявленная закономерность позволяет нам выделить «критический возраст» формирования миопии — это 10-11 лет, что соответствует 4-5 классам средней школы. Именно в данном возрастном периоде следует прово-

1-е 2-е 3-е 4-е 5-е 6-е 7-е 8-е 9-е 10 и

11-е

Рисунок 1. Распределение миопической рефракции по классам

классы

■ спазм аккомодации слабая степень миопии

■ средняя степень ■ высокая степень миопии

Рисунок 2

дить ежегодные углубленные медицинские осмотры, включающие в себя рефрактометрию в условиях циклоплегии. При выявлении патологии необходимо в короткие сроки назначать курсы лечения миопии и спазма аккомодации, направленные на повышение работоспособности зрительной системы. При переходе от средних классов к выпускным скачок лиц с миопией не столь заметен — наблюдается постепенное увеличение числа близоруких от 44,8 до 48,7 %.

Структура миопической рефракции представлена на рисунке 2.

По представленным данным можно отметить, что спазм аккомодации достаточно распространен среди школьников: в 1-4 классах встречается в 4,1%, в 5 классах — уже в 8,5% , в 6-8 классах — 3,4 %, в выпускных классах — 2,8% от общего числа школьников. Прирост этой патологии отмечается при переходе из 4-го в 5-ый класс, что соответствует возрасту 10-11 лет. Миопия слабой степени в 1-4 классах встречается в среднем 2,2 % случаев, в 5-8 классах уже в 5,1 %, а в 9-11 классах в 5,6 % от общего числа близоруких школьников. Миопия средней степени в 1-3 классах не встречается, в 4-х классах составляет 2,2%, в 5-8 классах — 2,1%, а в 9-11 классах — 3%. Миопия высокой степени не встречается до 6 класса, в 7-8 классах встречается в 0,3%, в 9-11 классах в 0,7 % от общего числа близоруких учеников. Наиболее распространенная патология — это спазм аккомодации (встречается в 40,7 % от общего числа близоруких школьников) и миопия слабой степени (в 40,5 %) . Миопия средней и высокой степени отмечается реже, в 16,4 и 2,4 % соответственно.

Выводы

1. Основной причиной снижения зрения у школьников является рефракционные расстройства, среди которых ведущее место занимает близорукость всех степеней и спазм аккомодации.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2. Миопическая рефракция определяется в среднем у 32,1% школьников. При этом число близоруких учеников увеличивается с 4,9% в

первом классе до 45,95% к выпускным классам. В начальных классах преобладающей патологией является спазм аккомодации (псевдомиопия), максимума распространенности эта патология достигает в возрасте 11 лет (5 класс). К концу школьного обучения снижается количество учеников со спазмом аккомодации, но при этом увеличивается количество учащихся с миопией средней и высокой степени.

3. Выявлен критический возраст формирования миопии — это 10-11 лет, что соответствует 4-5 классу школьного обучения.

4. Врачам-офтальмологам необходимо проводить медицинские осмотры не только в декретированные возрастные периоды, в соответствии с действующими приказами, но и в выявленные «критические периоды» формирова-

ния близорукости. При необходимости офтальмолог рекомендует консультации врачей других специальностей. Профилактику и лечение спазма аккомодации и близорукости желательно проводить в условиях общеобразовательного учреждения.

5. Необходимо привлечь внимание родителей, преподавателей и администрации к проблеме «профессиональной» миопии школьного возраста, разработать ряд мероприятий для созданий благоприятных условий по охране зрения в школе и дома. Вполне очевидно, что педагоги и родители играют ведущую роль в формировании культуры зрения детей, основы которой закладываются еще в раннем детстве и сохраняются на последующие годы.

Список литературы:

1. Аветисов С. Э. Современные аспекты коррекции рефракционных нарушений. // Вест, офтальм.- 2004.- № 1.- С. 19 — 22.

2. Волков В. В. О вероятных механизмах миопизации глаза в школьные годы. // Офтальм. журн.- 1988.- № 3.- С. 129-132.

5. Кузнецова М. В. Причины развития близорукости и ее лечение. М., Медпрессинформ.- 2004., — С. 38-39, 110-112.

6. Петухов В.М., Медведев А.В. Особенности возникновения и прогрессирования школьной близорукости в условиях современного учебного процесса и ее профилактика: Учебно-методическое пособие для врачей-офтальмологов, интернов, ординаторов и врачей общей практики.- Самара, 2005.- 32с.

7. Смирнова И.Ю. Рост школьной близорукости в России: дети страдают из-за невежества родителей. «Глаз», 2011, № 4, -С. 20-26

UDC 617.753.2-053.2:373(470.51-25)

Kireeva N.V., Zharov V.V., Golikova E.V.

PROBLEM OF SCHOOL MYOPIA

Key words: school myopia, device “Visotronik”, optical-reflex trainings, the results of treatment.

1. Avetisov S.E. Contemporary aspects of correction of refractive violations. // Ophthalm.bulletin. — 2004.-№ 1. — P. 19-22.

2. Volkov V.V. About the probable mechanisms of developing myopia during the school years. // Ophthalm. mag. — 1988. -№3. — P. 129-132.

5. Kuznetsova M.V. The reasons of developing of myopia and its treatment. M., Medpressinform. — 2004. — P. 38 — 39, 110-112.

Как выглядит глаз при миопии и гиперметропии

Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения у человека. Основной причиной этих заболеваний являются анатомические особенности органов зрения, которые отличаются при миопии и гиперметропии. Каково же строение нашего глаза в данных случаях и отчего это зависит? Расскажем подробней в статье.

Глаз человека — сложнейшая оптическая система. Наше глазное яблоко по форме похоже на шар диаметром в норме примерно 23-25 мм. Свет, отраженный от окружающих предметов, поступает в глаз, проходит через роговицу и хрусталик и проецируется на сетчатку. Светочувствительные клетки, расположенные на ней, обрабатывают информацию и передают в определенные участки мозга по зрительному нерву.

За точную фокусировку света на сетчатке отвечает хрусталик — естественная двояковыпуклая линза, с помощью цилиарной мышцы он способен менять свою кривизну. При взгляде на удаленные объекты он уплощается, а при видении вблизи становится более выпуклым и сильней преломляет свет. Такое свойство хрусталика менять преломляющую силу, а также фокусную точку глаза, называется аккомодацией.

При видении на дальние или ближние расстояния изменяется также размер самого глазного яблока, за это отвечают специальные мышцы. Чтобы рассмотреть предмет вблизи, глаз немного вытягивается, и, наоборот, округляется при взгляде на далекие объекты. При наличии патологий в органах зрения световые лучи могут фокусироваться за сетчаткой, отчего возникает дальнозоркость, либо перед ней, что ведет к близорукости. Рассмотрим подробней строение глаза при этих двух заболеваниях.

Отличия близорукости и дальнозоркости

При дальнозоркости человек размыто видит предметы, расположенные вблизи, ему трудно прочитать текст, выполнить работу с мелкими деталями, зато он ясно и четко различает объекты на дальних расстояниях. При миопии же, наоборот, для ближнего зрения характерно высокое качество, а вот предметы на удалении уже расплываются.


Близорукость и дальнозоркость различаются еще и тем, что миопия чаще всего обусловлена генетической предрасположенностью и проявляется в раннем детском возрасте, тогда как патологическая гиперметропия (в отличие от физиологической, присущей всем людям при рождении) начинает развиваться обычно после 40-45 лет (возрастная дальнозоркость). Это неизбежный процесс для всех людей.

Строение глаза при дальнозоркости

При данной патологии оптический фокус находится не точно на сетчатке, а за ней. Причин этому может быть несколько:

  • укороченный размер глазного яблока. В норме у человека этот орган имеет диаметр 23-25 мм. При его слишком малом размере (19-22 мм) фокус «уходит» за глаз, минуя сетчатку;
  • слишком плоская роговица, которая обладает низкой преломляющей способностью;
  • смещение хрусталика вперед, что приводит к неправильной фокусировке световых лучей. Он вынужден постоянно напрягаться, чтобы сосредоточиться на предмете вблизи;
  • аномалии хрусталика: микрофакия (слишком маленький его размер), афакия (полное отсутствие хрусталика) или же расположение этой естественной линзы на ненадлежащем месте (смещение).

Физиологическая дальнозоркость присуща всем людям при рождении. Младенец появляется на свет, имея слабую степень гиперметропии примерно 2-4 диоптрии. Это объясняется тем, что органы зрения новорожденного развиты еще не полностью, и размер глазного яблока составляет всего 17-18 мм. По мере роста детского организма растут и глаза. В норме к первому году жизни степень дальнозоркости должна составлять не более 2,5 диоптрий, постепенно снижаясь, и, при отсутствии патологий, гиперметропия должна пройти к 14-летнему возрасту.

Дальнозоркость распознать гораздо сложней, чем близорукость, особенно при слабых и средних степенях. По сути, наши глаза сами борются с гиперметропией, постоянно напрягая цилиарную мышцу, что позволяет человеку видеть предметы одинаково хорошо на разных расстояниях. Но вот к 40-45 годам, когда мышца ослабевает в связи с возрастом и не в состоянии работать в полную силу, проявляется пресбиопия, называемая также старческой дальнозоркостью. При этом больше преимуществ имеют люди, страдающие небольшими степенями миопии — происходит компенсация минусовых диоптрий плюсовыми, и видимость вблизи даже немного улучшается. Тем же, у кого было нормальное до этого зрение, начинают носить очки или линзы со знаком «плюс».

Основные изменения в глазах при пресбиопии происходят с хрусталиком. Начинается его возрастная дегенерация: он становится неэластичен, ядро уплотняется, падает аккомодация. В результате таких преобразований хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении близко расположенных предметов, и их приходится отодвигать все дальше от глаз.

При сильных степенях дальнозоркости нечеткое зрение диагностируется как вблизи, так и на очень далекие расстояния, и при такой форме гиперметропии существует риск развития глаукомы.

Слишком короткая ось или смещение хрусталика вперед может привести к частичной блокировке дренажных путей, через которые отводится внутриглазная жидкость, что способствует увеличению давления в глазном яблоке и повышает риск возникновения глаукомы.

Строение глаз при близорукости

В отличие от дальнозоркости, при миопии, наоборот, глазное яблоко имеет увеличенный размер, причем выделяют два вида близорукости.
Если удлинена глазная ось — расстояние от края роговицы до сетчатки, то такая миопия называется осевой. Если же роговица имеет чрезмерно выпуклую форму, то лучи света преломляются слишком сильно, и этот вид называется рефракционной близорукостью. Обычно они сочетаются между собой.

Миопия представляет большую опасность для здоровья глаз, чем дальнозоркость. Это заболевание начинает развиваться, как правило, с началом обучения в школе, когда зрительные нагрузки у ребенка резко возрастают. В это же время его организм интенсивно растет, увеличиваются в размерах все органы, в том числе и глаза. Слишком резкий рост по переднезадней оси может сопровождаться нарушениями: растягивается сетчатка вследствие увеличения глазного яблока, а это чревато ее отслоением или разрывом. В этот период родителям важно обращать внимание на состояние зрения ребенка и при тревожных симптомах обратиться к офтальмологу. От своевременной диагностики зависит успешная коррекция и лечение близорукости.

При наличии этой патологии раньше было запрещено рожать естественным путем, так как в момент родов сильно повышается внутриглазное и артериальное давление, и глаза испытывают большое напряжение, что нередко приводит к разрыву или отслойке сетчатой оболочки. Сейчас беременным женщинам с миопией высоких степеней делается лазерная коагуляция сетчатки, которая позволяет укрепить ее и прочно соединить с сосудистой оболочкой, поэтому риск повреждений практически отсутствует.

В детском возрасте также разрешена единственная операция на глазах для приостановления прогрессирующей близорукости, которая называется склеропластика. Позади глазного яблока прикрепляется небольшая полоска биоткани, которая укрепляет склеру и не дает ей растягиваться. Однако ни один способ не дает абсолютной гарантии приостановки развития миопии.

Глаза при одновременной близорукости и дальнозоркости

Бывает и так, что у человека одновременно наблюдаются миопия и гиперметропия. Это может проявляться из-за следующих факторов:

  • искривленная форма роговицы;
  • пресбиопия;
  • наличие астигматизма;
  • нарушения в зрительном центре головного мозга и прочие.

В случае пресбиопии происходит снижение эластичности хрусталика глаза, падает его способность к аккомодации. При развитии возрастной дальнозоркости на фоне небольшой миопии это происходит незаметно для человека, но вот при высоких степенях близорукости приходится носить либо две пары очков, либо сложные мультифокальные контактные линзы, так как зрение нечеткое на разных расстояниях.

Астигматизм бывает миопический, гиперметропический и смешанный, когда у человека присутствуют близорукость и дальнозоркость. Чаще всего они бывают на разных глазах, но при осложнениях эти дефекты могут наблюдаться одновременно на одном из них.

При астигматизме глаза быстро устают, так как находятся в постоянном напряжении. Лучше всего от него избавляться с помощью микрохирургических операций, которые вернут четкость зрения вблизи и вдали.

Лечение миопии и гиперметропии

Существует несколько способов вернуть хорошее зрение, изменив поверхность роговицы или заменив в глазу хрусталик на искусственный — интраокулярную линзу. Эта процедура называется ленсэктомия. Операции ЛАСИК и ЛАСЕК, которые выполняются с помощью эксимерного лазера, позволяют придать роговице такую форму, что световые лучи при прохождении через нее будут фокусироваться точно на сетчатку. Такие операции выполняются в клиниках всего мира на современном офтальмологическом оборудовании и гарантируют высокую четкость зрения на долгие годы.


Таким образом, современная медицина способна вернуть хорошее зрение даже при самых сложных нарушениях зрения, важно лишь вовремя диагностировать патологию и обратиться к специалисту за помощью.

Какие признаки могут указывать на наличие миопии у ребенка?

Близорукость — наиболее распространенное в мире нарушение зрения, которое в большинстве случаев начинает развиваться в детском возрасте. Многие родители не замечают заболевания до тех пор, пока оно не переходит в критическую стадию. В статье расскажем о признаках близорукости у детей, причинах ее возникновения, профилактике и способах лечения.

Что такое близорукость у детей?

Миопия — нарушение рефракции, при котором лучи света неправильно преломляются при прохождении через оптические среды глаза. При близорукости световые лучи пересекаются в области перед сетчаткой, из-за чего видимое изображение получается нечетким, расплывчатым.

Причиной этого является удлиненная форма глазного яблока по переднезадней оси, а также неправильная форма роговицы или хрусталика. Близорукость бывает трех видов: врожденная, наследственная и приобретенная. Медики приводят данные: на сегодняшний день эта патология в различной степени диагностируется у каждого четвертого ребенка. Особенно опасным периодом является детский возраст от 7 до 12 лет — заболевание может активно прогрессировать из-за резкого увеличения зрительной нагрузки в связи с началом обучения в школе. В 7-8 лет миопия выявляется в 10% случаев, а вот к окончанию учебного заведения уже половина выпускников имеет проблемы со зрением.

Врожденная близорукость

Такая форма патологии обусловлена аномалиями в развитии глазного яблока во время внутриутробного развития.

Причин этого нарушения может быть несколько:

  • различные заболевания матери в период вынашивания ребенка;
  • синдром Дауна, синдром Марфана;
  • гипоксия;
  • родовая травма;
  • недоношенность;
  • слабая склера и ее повышенная растяжимость. Этот фактор может привести также к быстрому прогрессированию миопии.

Вообще при рождении все дети имеют слабую степенью дальнозоркости из-за укороченного глазного яблока. По мере роста организма оно увеличивается, и оптический фокус постепенно перемещается на сетчатку. А вот при врожденной близорукости глазное яблоко имеет изначально удлиненную форму, или же нарушена анатомия хрусталика или роговицы.
После рождения ребенка его органы зрения проверяют врачи. При явно выраженных признаках патология может быть определена сразу. Но бывает и так, что она начинает развиваться в течение последующего периода жизни. Это тем более вероятно, если оба родителя имеют близорукость.

В возрасте до одного года следует быть особо внимательными к поведению малыша, ведь именно в этот период происходит активное развитие его зрительных органов и функций: формируется бинокулярность, малыш начинает различать цвета, к трем месяцам должно пройти младенческое косоглазие и так далее. Какие же признаки могут указывать на наличие врожденной близорукости? Расскажем об этом подробнее.

Диагностика миопии в детском возрасте

Повторный осмотр органов зрения новорожденного малыша проводится спустя три месяца. С помощью специальных приборов врач исследует глазное дно, проверяет реакцию ребенка на свет и тень. К этому времени уже должно пройти младенческое косоглазие, а ведь именно эта патология является одной из распространенных причин близорукости и амблиопии.

Следующий осмотр у специалиста проводится в 6-месячном возрасте. Первые признаки близорукости у детей уже будут заметны. Малыш часто трет глаза руками, щурится, у него наблюдается усиленное слезотечение — все эти явления с большой долей вероятности могут указывать на наличие миопии.
При осмотре годовалого ребенка врач уже совершенно точно может определить наличие у него близорукости, используя ряд методик: скиаскопию, офтальмоскопию, а также специальные таблицы. При выявлении патологии начинать лечение необходимо как можно скорее, так как отсутствие своевременной коррекции может привести к серьезным нарушениям зрения: амблиопии, расходящемуся косоглазию, нистагму. Чтобы излечить их, понадобится много времени и усилий.
В младшем дошкольном возрасте признаки близорукости у ребенка проявляются довольно выраженно. Он постоянно щурится, пытаясь сфокусироваться при взгляде вдаль, а при чтении, рисовании, лепке наклоняется все ближе к предметам, чтобы рассмотреть их. Кроме того, при наличии близорукости у детей в 3-7 лет они быстро устают при занятиях ручным трудом, жалуются на головную боль, постоянно трут глаза.

Если подобные факты будут замечены, родителям нужно обязательно посетить офтальмолога для проверки зрения ребенка. Не скорректированная вовремя миопия грозит опасными последствиями: развитием косоглазия, амблиопии, а также отслойкой стекловидного тела, изменениями в сетчатке, которые приводят к кровоизлиянию и ее отслойке. Такие нарушения могут привести к полной слепоте.

Причины приобретенной близорукости у детей

Данная форма миопии развивается чаще всего с началом школьного обучения, особенно у детей с наследственной предрасположенностью. Толчком для этого могут стать разные факторы.

  • Повышенные нагрузки на глаза. Ребенок с началом обучения начинает много читать и писать на близком расстоянии. Кроме того, дети в этом возрасте много времени проводят с гаджетами или за компьютером. Органы зрения человека анатомически приспособлены для видения вдаль. При постоянной фокусировке глаз для рассмотрения близко расположенных предметов цилиарная мышца находится в перманентном напряжении, отчего в итоге может произойти спазм аккомодации, называемый также «ложной миопией». По статистике, это происходит у каждого шестого школьника. Нередко такой спазм служит толчком для развития близорукости истинной. При этом ребенок в силу возраста просто не придает значения некоторым опасным проявлениям. Так, у него могут на некоторое время расплыться буквы в учебнике или на доске из-за спазма аккомодации, но через некоторое время это проходит, и острота видения восстанавливается. В дальнейшем такие повторяющиеся спазмы вызывают устойчивое снижение зрения при взгляде вдаль.
  • Нехватка в организме необходимых для глаз витаминов и элементов также может повлиять на развитие близорукости у детей.
  • Неправильная организация рабочего места. В школе дети могут сидеть на неудобных для них местах, постоянно напрягая глаза. Родители должны уведомить учителя, если у их ребенка имеются проблемы со зрением. Дома также нужно правильно освещать рабочий стол, делать перерывы в работе через каждый час, а также специальную гимнастику.
  • Травмы. После повреждения структур глаза может развиться так называемая травматическая миопия. Она обычно имеет слабую степень до 1 D и не зависит от тяжести травмы. Но существует большая вероятность того, что травматическая миопия перейдет в истинную и начнет прогрессировать. Особенно важно следить за состоянием детского зрения после травм глаз или головы.

Симптомы близорукости у детей

Как правило, сам ребенок не всегда может сказать взрослым об ухудшении зрения. Так бывает в силу возраста, когда дети слишком маленькие, или же, наоборот, школьник может скрывать этот факт, опасаясь, что его заставят носить очки. Родителям следует обращать внимание на признаки близорукости у детей:

  • Головная боль. Возникает из-за постоянного напряжения при работе с близко расположенными предметами. При этом ухудшается кровоснабжение цилиарной мышцы и других глазных структур.
  • Жжение, боль при моргании. Такие проявления близорукости у детей отмечаются при долгом времяпровождении с гаджетом или компьютером, особенно в вечернее время перед сном. Глазные мышцы переутомляются, возникает спазм аккомодации.
  • Усиленная слезоточивость. При близорукости органы зрения более чувствительно реагируют на внешние факторы: при ярком искусственном свете или в солнечный день у них может наблюдаться повышенное выделение слезной жидкости. Дело в том, что из-за напряженной работы ресничной мышцы у близоруких людей зрачок более расширен по сравнению с теми, кто имеет нормальное зрение. В него попадает слишком много света, а обильное слезотечение — защитная реакция организма на данное явление.
  • Увеличенная глазная щель. Обычно этот симптом проявляется при миопии сильных степеней, а также при прогрессирующей. Глазное яблоко вследствие своего постоянного роста по переднезадней оси начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.

Все вышеперечисленные признаки должны стать сигналом родителям для посещения офтальмолога. Ведь у детей близорукость может перейти в прогрессирующую стадию, а это чревато опасными последствиями.

Прогрессирующая близорукость у детей

При незначительном падении зрения (менее 1D в год) миопия успешно исправляется с помощью очковой или контактной оптики, специальных упражнений для глаз, аппаратного лечения. Но иногда у ребенка может развиться прогрессирующая близорукость.

В этой ситуации зрение начинает катастрофически падать — от одной до нескольких диоптрий в год. Исправить такое состояние не в силах даже средства коррекции. Если вовремя не начать терапию, то прогрессирующая миопия приведет к отслойке сетчатки, а затем к слепоте. Связана эта патология, как правило, с повышенной растяжимостью склеры.
Для приостановления падения зрения у ребенка назначается склеропластика. Полоски специальной биосовместимой ткани вводятся через небольшие разрезы за заднюю стенку глаза.

Они прирастают к склере, являясь своеобразным каркасом, укрепляя ее и не давая растягиваться. Через некоторое время кровеносные сосуды прорастают через ткань, что улучшает поступление крови к глазному яблоку.

Степени близорукости у детей

В офтальмологии выделяют несколько стадий миопии. каждая из которых имеет свои особенности и требует разных методов лечения.

  • Слабая — до 3 диоптрий. Длина глазного яблока при этом на 1-1,5 мм больше нормы. Зрение вблизи хорошее, а вот удаленные объекты ребенок видит уже слегка размыто.
  • Средняя от 3 до 6 диоптрий. Длина глазного яблока по переднезадней оси может быть больше нормы на 1,5-3 мм. Хорошее видение сохраняется на расстоянии до 30 см, а дальние предметы видны уже довольно расплывчато.
  • Сильная от 6 диоптрий. При такой патологии в структуре глаз наблюдаются значительные изменения. Истончаются сетчатая и сосудистая оболочки, а глубина зрения сокращается до 5-10 см перед собой.

Способы коррекции близорукости у детей

Современная офтальмология предлагает несколько способов лечения миопии у детей. Какой из них назначить, решает врач, в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим особенности каждого из них.

Очковая коррекция

Очки можно назначать ребенку, начиная примерно с двухлетнего возраста, при необходимости чуть раньше. Они эффективны при слабой и сильной степени болезни. При небольших минусовых диоптриях нет необходимости использовать очки постоянно, а надевать их только за компьютером, во время чтения или урока.

Коррекция с помощью контактных линз

Для детей10-12 лет лучше подбирать контактные линзы ежедневной замены.

Аппаратное лечение

Терапия с помощью медицинских приборов и аппаратов практически не имеет противопоказаний, разрешена для применения детям с трех лет и назначается дополнительно при очковой или контактной коррекции. Аппаратное лечение включает в себя следующие процедуры:

  • лазерная и ультразвуковая стимуляция;
  • вакуумный массаж;
  • использование очков-тренажеров;
  • магнитотерапия, цветоимпульсная терапия и другие процедуры.

В сочетании с другими методиками в комплексе аппаратная терапия — очень эффективный способ повышения качества зрения при слабых и средних степенях миопии.

Профилактика близорукости у детей

Если у ребенка имеется врожденная или наследственная миопия, то родителям следует постоянно следить за состоянием его органов зрения. Раз в полгода необходимы осмотры у офтальмолога, кроме того, следует обращать внимание на внешние симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания — мы описали их выше. Врачи не устают повторять, что многих проблем со здоровьем можно было бы избежать при своевременном лечении.
Следите за тем, в каких условиях занимается ребенок — читает, лепит, рисует — с раннего детства. Его стол должен быть хорошо освещен, а расстояние до листа бумаги или книги составлять не менее 30 см. При выполнении уроков нужно давать отдых глазам каждые 30 минут.
Если ребенок уже носит очки или линзы, то раз в год следует посещать врача для проверки остроты зрения. При ношении оптики оно может как улучшаться, так и падать. Соответственно, средства коррекции подлежат своевременной замене. Следует также внимательно выбирать вид спорта для занятий. Детям с предрасположенностью к миопии противопоказаны дисциплины, в которых неизбежны удары по голове, прыжки, резкие движения: различные единоборства, командные виды спорта с мячом. А вот лыжные прогулки, плавание, настольный теннис, наоборот, будут полезны.