Цефтриаксон у беременных

Цефтриаксон назначается при беременности для лечения инфекционных заболеваний (ангина, пневмония, пиелонефрит и пр.) в случае их тяжелого протекания и неэффективности средств первой линии. Этот препарат обладает широкой бактерицидной активностью против большого количества патогенов.

Согласно инструкции, его с осторожностью следует применять при беременности, но многолетние наблюдения врачей указывают на безопасность антибиотика у женщин в положении.

Применение лекарства допустимо в 1, 2 и 3 триместрах. Только при бесконтрольном и длительном приеме он может привести к нарушению формирования мочевыделительной системы у плода (по некоторым данным). После лечения вынашивание протекает без осложнений и специфических изменений.

Терапия не должна прерываться или использоваться в неадекватно низких дозах из-за беременности, но и не рекомендуется превышать 2 г антибиотика в сутки на любых сроках. Обычно препарат хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные реакции.

Когда назначают Цефтриаксон при беременности

Цефтриаксон при беременности назначают в жизнеугрожающих ситуациях, когда польза от использования препарата значительно превысит риск для плода. Большинство специалистов склоняются к тому, что это один из безопасных и эффективных антибиотиков, который может использоваться при беременности.

Цефтриаксон относитcя к группе цефалоспоринов – антибиотиков широкого спектра действия и обладает широкой антибактериальной активностью.

Чувствительная флора Заболевания
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • энтеробактер;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиелла;
  • моракселла;
  • гонококк;
  • сальмонела;
  • шигелла.

Действует на ампициллин-резистентные и бета-лактамазные штаммы, а также на микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу (фермент, разрушающий пенициллин).

  • бактериальные инфекции брюшной полости: перитонит, холангит (воспаление протоков), эмпиема желчного пузыря;
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры;
  • инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей;
  • мочеполовые заболевания инфекционной природы: пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • инфицированные раны и ожоги;
  • инфекции челюстно-лицевой области;
  • неосложненная гонорея;
  • сепсис и бактериальная септицемия;
  • бактериальный менингит и эндокардит;
  • мягкий шанкр и сифилис;
  • болезнь Лайма;
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез и носительство.

При беременности можно колоть Цефтриаксон внутривенно, соблюдая режим дозирования и курс лечения без особо риска для матери и ребенка, если к применению существуют показания.

Состав и действие уколов

Активное вещество в уколах – натриевая соль цефтриаксона в виде порошка. В одном флаконе содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма препарата в зависимости от объема флакона. Перед применением порошок разводят физиологическим раствором, водой для инъекций или лидокаином в зависимости от способа введения. С другими лекарствами не стоит мешать препарат в одну капельницу или укол. Его можно делать внутривенно или внутримышечно.

Цефтриаксон губительно действует на клеточную стенку бактерий, вызывая их гибель. При внутривенном введении препарат достигает своей максимальной концентрации уже к концу капельницы, а при внутримышечном способе – через 2-3 часа.

Цефтриаксон выводится в основном почками, особенно у младенцев (на 70%), у взрослых через желчь в кишечник проникает половина препарата и выводится из организма. Полный период этого процесса занимает 16-30 часов в зависимости от состояния выделительной системы. Лекарство связывается с белками плазмы на 89%, поэтому при их недостатке концентрация антибиотика в крови увеличивается.

Когда нельзя колоть антибиотик

Антибиотик нельзя колоть при следующих состояниях:

  • аллергия и гиперчувствительность на бета-лактамные антибиотики;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • энтерит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • лактация.

При беременности антибиотик имеет относительные противопоказания и назначается женщине, если он необходим для спасения ее жизни и здоровья. Этот антибактериальный препарат относительно безопасен при вынашивании ребенка, поэтому нередко назначается женщинам благодаря своему широкому спектру действия.

Как влияет на плод

Антибиотик почти не влияет на плод, препарат является относительно безопасным для внутриутробного развития ребенка и активно назначается при тяжелых патологиях у матери, в особенности при резистентных штаммах.

В ходе клинических испытаний ученые выяснили, что препарат не оказывает токсического влияния на ребенка и не способствует появлению врожденных аномалий. Однако возможно нарушение закладки основных органов и тканей, что ограничивает его назначение на ранних сроках.

Внутриутробное развитие плода

Также не было указано, что лекарство влияет на физическое развитие или вызывает недоношенность.

Поскольку антибиотик выводится через почки, возможно незначительное нефротоксичное влияние. В целом формирование мочеполовой системы не страдает.

Цефтриаксон при беременности в 3 триместре

Использование Цефтриаксона в 3 триместре при беременности считается наиболее безопасным, поскольку формирование всех основных органов и систем завершилось.

Лекарство назначается по обычной схеме курсом внутривенно или внутримышечно. Необходимо контролировать состояние выделительной системы матери, которое может ухудшаться в последнем триместре. При угрозе эклампсии или прекэлампсии не рекомендуется вводить препарат.

Цефтриаксон во 2 триместре беременности: когда назначают

Цефтриаксон во 2 триместре беременности назначается при обострении заболеваний или тяжелом течении острых. В этот период внутриутробного развития возможно влияние на развитие мочеполовой системы, поэтому следует контролировать выделительную функцию и работу печени у матери.

Режим дозирования лекарственного средства меняется в зависимости от показателей этих систем, но не зависит от срока беременности: недостаточно эффективный курс из-за низкой дозы приведет к ухудшению состояния матери, а значит, к дальнейшему использованию уже возможно других, более токсичных препаратов.

Рекомендуется определять антибиотикочувствительность перед назначением Цефтриаксона. Для этого существуют как быстрые методы, к примеру, ПЦР или применение микрочипов, так и культивирование бактерий в лабораторных условиях.

Большое значение имеет анамнез пациентки: частое применение антибиотиков из группы цефалоспоринов и резистентные инфекции в истории болезни дают основание предполагать низкую эффективность предстоящего лечения. В таких случаях во втором триместре лучше выбрать другой антибиотик.

Цефтриаксон при беременности 1 триместр: можно ли

Цефтриаксон при беременности в 1 триместре используется для купирования тяжелых состояний при неэффективности других средств. Лечение проводится только в стационарных условиях. Желательно избегать назначения препарата до 10-12 недели, когда происходит закладка основных органов и систем. Но при угрозе жизни можно назначать лекарство и в этот период.

При токсикозе в 1 триместре на внутривенное введение препарата часто развивается тошнота и головокружение, что ухудшит и без того неприятное состояние женщины.

На ранних сроках дозу препарата не изменяют из-за беременности, чтобы наиболее быстро и оптимально достичь терапевтического эффекта.

Когда необходим Цефтриаксон во время беременности

Чаще всего Цефтриаксон назначают беременным при:

  • бактериальной пневмонии;
  • ларингите и фарингите;
  • менингококковой инфекции;
  • сифилитическом поражении;
  • инфекциях мочеполовой системы, не поддающихся лечению другими антибиотиками;
  • для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде (например, после удаления аппендицита и пр.).

Осложненные ЛОР заболевания

Цефтриаксон во время беременности необходим, если имеется тяжелая бактериальная инфекция. К признакам такого инфекционного процесса можно отнести:

  • высокая температура тела более 3-5 дней;
  • неэффективность предшествующей терапии в течение 3 суток;
  • высокие показатели СОЭ, лейкоцитоз в анализах крови;
  • появление осложнений бактериального процесса;
  • сепсис;
  • развитие аллергических реакций на препараты других групп.

Препарат также назначается при осложненном течении инфекции, если установлен:

  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • острая почечная недостаточность;
  • острый канальцевый некроз;
  • отек головного мозга;
  • метастатическое поражение других органов (формирование абсцессов);
  • миокардит;
  • пневмония;
  • печеночная недостаточность;
  • инфаркт легкого;
  • тромботические осложнения (ухудшение реологии крови, склонность к гиперкоагуляции);
  • геморрагические диатезы.

Пневмония Инфаркт легкого Миокардит

Показано назначение антибиотиков в случае, если инфекционный процесс ухудшает питание плода, регистрируются признаки гипоксии, а также нарушения его сердцебиения. Эти данные регистрируют при ультразвуковом исследовании и проведении электрокардиографии.

Стартом антибактериальной терапии у беременных обычно являются более безопасные пенициллины, которые также имеют широкий спектр действия. Однако препараты из группы цефалоспоринов являются второй линией и применяются при ухудшении состояния.

Инструкция по применению Цефтриаксона при беременности

Инструкция по применению Цефтриаксона при беременности включает 2 основных способа введения – внутривенный и внутримышечный:

  • Для внутривенного необходимо развести содержимое флакона в воде для инъекций или растворе глюкозы. Можно применить физиологический раствор хлорида натрия: 0,25 г и 0,5 г разводят в 5 мл, а 1 г в 10 мл растворителя, вводить медленно 2-4 минуты 1 раз в сутки. При инфузии растворяют в 40 мл жидкости и вводят капельно в течение 30 минут.
  • Для внутримышечного использования лучше разводить 1 или 2% раствором Лидокаина, поскольку препарат очень болезненный. Новокаин может вызвать аллергическую реакцию, поэтому предпочитают Лидокаин. 0,5 г препарата разводят в 2 мл жидкости, а 1 г в 3,5 мл. Вводить в ягодицу 1 раз в сутки.

Физраствор для в/в введения

Курс лечения определяется тяжестью состояния: при среднетяжелых случаях достаточно вводить 1 раз в сутки в течение 7-10 дней. При более серьезных поражениях дозу увеличивают до 2-4 г в день, а курс до 14 дней. При нарушении работы почек не следует превышать суточную дозу более 2 г.

Возможные последствия

Применение Цефтриаксона может иметь негативные последствия в виде побочных реакций:

  • аллергические: сыпь, зуд, шелушение, дерматит, отек Квинке, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхит;
  • местные: болезненность, инфильтрат в месте введения;
  • нервная система: головная боль, головокружение;
  • мочевыделительная: олигурия, почечный некроз, повышение креатинина;
  • пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, глоссит, диарея, псевдомембранозный колит, псевдохолелитиаз желчного пузыря;
  • кроветворение: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, гематурия, носовые кровотечения, тромбоцитоз;
  • лабораторные показатели: увеличение или уменьшение протромбинового времени, повышение печеночных ферментов АСТ и АЛТ, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия;
  • повышенное потоотделение, приливы крови к поверхностным сосудам.

На сократительную способность матки препарат не влияет и может безопасно назначаться у беременных.

Как применять Цефтриаксон после родов

После родов Цефтриаксон применяют по обычной схеме, доза препарата зависит от состояния. Если при беременности назначение более 2 г в сутки могло вызвать нарушение выделительной системы, то использование полной дозы после родов не приведет к осложнениям.

Необходимо контролировать функцию печени у больных с циррозом и печеночной недостаточностью, поскольку препарат метаболизируется в этом органе. После курса лечения Цефтриаксоном полезно пропить пробиотики в течение нескольких недель для восстановления слизистой кишечника.

Смотрите на виде о том, как применять Цефтриаксон после родов:

Ели не знала, что беременна, а кололи препарат: что делать?

Если женщина не знала, что беременна, а в это время ей кололи препарат, то не следует беспокоиться. Антибиотик не назначают без показаний, что в конечном счете обуславливает превышение пользы над риском для беременной.

После применения лекарства следует сдать общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи и проконтролировать функцию почек и печени. Также полезен прием поливитаминов и препаратов, восстанавливающих функцию кишечника.

Поскольку на ранних сроках лекарство может сказаться на закладке органов и тканей, то следует контролировать питание: оно должно быть полноценным и сбалансированным. Нужно избегать стрессов и переохлаждений, а также контакта с инфекционными больными, чтобы не увеличивать риск осложнений и нагрузку на организм беременной в целом.

Особенности беременности после Цефтриаксона

После назначения Цефтриаксона течение беременности не имеет каких-то специфических особенностей. Этот препарат допустим к использованию у этой категории пациенток. Нужно контролировать состояние жизненно важных органов и не прерывать курс лечения антибиотиком без веских причин, чтобы не вызвать ухудшение течения основного заболевания.

Беременность после лечения протекает без особенностей в случае обоснованного и корректного применения медикамента.

Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из нее вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.

А подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Цефтриаксон – один из эффективных и безопасных препаратов с антибактериальной активностью и может использоваться при беременности. Схемы и дозы стандартные. Применять можно в любом триместре. Назначается только врачом.

Полезное видео

Смотрите на видео о применении антибиотиков во время беременности:

Можно ли колоть Цефтриаксон при беременности?

Почему именно Цефтрииаксон

Препарат относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда 3-го поколения. Он эффективен в отношении многих групп патогенных бактерий. Основное действующее вещество — Цефтриаксон. Он разрушает мембрану клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к их гибели. Цефтриаксон негативно влияет на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, аэробные и анаэробные бактерии.

Антибиотик уничтожает:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • синегнойную палочку;
  • кишечную палочку;
  • клабсиеллу.

По структуре лекарство порошкообразное, используется для инъекций и вводится парентерально. Инъекции препарата проводят внутримышечно и внутривенно, а также используют его в виде внутривенных инфузий. Порошок имеет вид мелких кристаллов белого или слегка желтоватого цвета. Для внутримышечных уколов его разводят 1% раствором лидокаина. Это снижает болезненность во время введения, внутривенно лекарство колют, разводя его водой для инъекций. Проводить инъекции Цефтриаксона беременным можно в дозе 0,5 – 1 грамм 2 раза в сутки. Курс лечения устанавливается лечащим врачом по показаниям и состоянию пациентки.

Применение Цефтриаксона при беременности дает возможность за короткое время снять симптомы заболевания. Это обусловлено тем, что антибиотик обладает высокой биодоступностью. Он быстро проникает в ткани и биологические жидкости женщины. Характерной его особенностью является способность концентрироваться в местах скопления вирулентных микроорганизмов. Именно воздействие на очаг поражения делает Цефтриаксон таким эффективным для лечения патологий инфекционного генеза.

Высокий терапевтический эффект препарата наблюдается при лечении заболеваний мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, бактериурия), а также проктита. Именно эти патологии наиболее часто встречаются у беременных. Они могут протекать бессимптомно, но при ярко выраженной симптоматике рекомендовано применять именно Цефтриаксон, поскольку он более эффективен.

Когда назначают антибиотик

Цефтриаксон относится к антибиотикам, негативно влияющим даже на те микроорганизмы, которые уже успели приспособиться к иным антимикробным препаратам, например, лекарствам пенициллинового ряда.

Показано применение Цефтриаксона в период беременности при следующих нарушениях:

  • ЛОР-болезнях;
  • патологии костной системы;
  • холагите;
  • инфекционном поражении желудочного тракта;
  • патологиях мочеполовой системы бактериальной этиологии;
  • сепсисе;
  • эндокардите;
  • перитоните;
  • инфекционном поражении кожных покровов;
  • менингите.

Цефтриаксон во время беременности назначают для лечения заболеваний нижних и верхних дыхательных путей. Но данный антибиотик используют при неэффективности иных антимикробных средств. Инъекции Цефтриаксона при беременности назначают в случае острого или осложненного течения заболевания, требующего неотложного лечения.

Показанием к применению антибактериального препарата также является сальмонеллез и носительство возбудителя. Цефтриаксон обычно назначают по результатам бактериального посева. Это обследование дает возможность определить, к какому виду антибактериальных препаратов наименее устойчив микроорганизм. Однако, при бурном развитии симптоматики и быстром ухудшении самочувствия, препарат назначают, не дожидаясь результатов бакпосева.

Действие антибиотика при беременности

Первый триместр наиболее опасен, поскольку плацента не создает защитного барьера и не может уберечь плод от вредного воздействия лекарственных средств, поступающих в организм. Поэтому применение антибиотиков на протяжении первых 12 недель крайне нежелательно. Это может вызвать внутриутробное нарушение развития плода, патологии органов и систем. Ведь именно тогда идет их формирование. Назначение на ранних сроках возможно, если есть угроза жизни женщины.

Во втором триместре плацентарный барьер уже сформировался и существует защита плода от негативного воздействия лекарств. Это наиболее благоприятный период для назначения . Третий триместр характеризуется обострением хронических заболеваний, увеличением нагрузки на почки. Часто в этот период развивается гестоз беременных. Поэтому в третьем триместре также крайне нежелательно назначение сильнодействующих препаратов, разве что в случаях угрозы для жизни женщины или когда польза от назначения препарата выше риска для будущего ребенка.

Особенности применения

Во время вынашивания ребенка женщина не застрахована от инфекционных заболеваний. Наоборот, ее организм более подвержен заражению, поскольку снижается общий иммунитет. В случае, если заболевание имеет бактериальную природу, без применения антибактериальных препаратов не обойтись. Ведь если женщина заболела в период беременности, то клиническая картина развивается бурно и симптомы заболевания нарастают стремительно. Это связанно со сниженными защитными функциями организма будущей мамочки.

Таким женщинам сложно подобрать лечение, поскольку нужен эффективный антимикробный препарат, действующий быстро, но не влияющий на плод. Назначать лечение Цефтриаксоном в беременный период врач может только в крайних случаях, когда предполагаемый положительный эффект от применения лекарства выше потенциального риска развития осложнений.

Хоть лечить антибиотиком беременных нежелательно, но и не лечиться Цефтриаксоном во время беременности тоже нельзя. Иначе заболевание приобретет тяжелую или хроническую форму, что также негативно скажется на развитии ребенка, вызовет развитие патологий у новорожденного. Курс терапии должен проходить под строгим контролем гинеколога, где он следит за состоянием матери и развивающегося плода. Ведь во время беременности компоненты Цефтриаксона попадают в организм плода, преодолевая плацентарный барьер. Поэтому самостоятельно лечиться запрещается, ведь Цефтриаксон относится к сильным антибиотикам, вызывающим серьезные осложнения и женщина не может сама установить степень негативного влияния препарата на будущего ребенка.

Кроме этого Цефтриаксон, как и другие антибиотики имеет ряд противопоказаний:

  • патологии мочевыводящей системы;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • внутренние кровотечения в анамнезе;
  • недостаточная функция печени;
  • склонность к аллергиям;
  • непереносимость цефалоспоринов и пенициллина.

Прежде, чем колоть Цефтриаксон, нужно провести тест на переносимость, потому что при беременности у женщин меняется гормональный фон, они становятся более восприимчивы к компонентам лекарственных средств. Для проведения теста небольшое количество водят внутрикожно, чтобы образовалась папула. Через 20 минут смотрят, если вокруг укола нет припухлости, гиперемии или сыпи, то дальнейшее лечение антибиотиком продолжают. При наличии аллергической реакции, доктор подбирает аналог, не содержащий непереносимых компонентов.

С осторожностью колют Цефтриаксон женщинам с нарушением выделительной функции мочеполовой системы. Дело в том, что во время беременности на почки приходится усиленная нагрузка. Если же до беременности наблюдались нарушения, то почкам труднее справляться с выделительной функцией вдвойне. Цефтриаксон способствует образованию песка в мочевыделительной системе. Поэтому при лечении препаратом нужно контролировать уровень очищения мочи и находиться под контролем доктора. В случае снижения клиренса креатинина меньше 10 мг/мин суточную дозу препарата уменьшают до 2г.

При выявлении в моче осадка беременным женщинам параллельно с применением антибиотика проводят терапию, способствующую выведению песка из мочевой системы.

Возможные осложнения

Цефтриаксон является сильным антибиотиком, поэтому вызывает нежелательные реакции со стороны органов и систем. Чем длительнее курс лечения и выше дозировка, тем сильнее негативные проявления.

Во время лечения наблюдаются:

  • нарушение работы желудочного тракта;
  • аллергические реакции;
  • системные нарушения;
  • изменения формулы крови.

Наиболее часто появляются нарушения пищеварения, проявляющиеся поносом, метеоризмом, диареей, болью в животе. Аллергия выражается сыпью, зудом, редко анафилактическим шоком. При длительном лечении может возникнуть экссудативная эритема, обструкция бронхов, сывороточная болезнь. Также наблюдается «прыгающая» температура тела — повышенные цифры сменяются пониженными. Цефтриаксон влияет на формулу крови, вызывает дефицит железа, лейкоцитоз, тромбоцитопению.

У беременных во время терапии Цефтриаксоном часто наблюдаются головне боли, мигрень, болезненность и припухлость в месте укола. Могут появляться кровотечения из носа. Обо всех появившихся нежелательных реакциях нужно сообщать доктору. Он скорректирует лечение, подберет препарат, приносящий наименьший вред матери и ребенку.

Небольшое заключение

Цефтриаксон, как и все антибиотики не желателен при беременности. Но если нужно устранить инфекцию, то он становится препаратом выбора, поскольку не требует длительного курса лечения и эффективен. Самостоятельное применение антибиотика во время беременности недопустимо.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Нередко в период беременности женщины сталкиваются с различными заболеваниями. С некоторыми из них иммунитет справляется самостоятельно, но если источником болезни становятся опасные вирусы или бактерии, то будущей маме требуется медикаментозная терапия. Лечить беременных женщин непросто, особенно когда речь идет о необходимости применения антибиотиков.

Препараты этой группы часто оказывают негативное воздействие на плод и создают риск выкидыша. Какие антибиотики можно назначать во время беременности? Как Цефтриаксон влияет на развитие плода? В каких случаях его назначают женщине, вынашивающей малыша?

Описание препарата

Цефтриаксон относится к полусинтетическим цефалоспоринам 3-го поколения. Препарат способен останавливать синтез клеточной оболочки патогенных микроорганизмов. Благодаря этому свойству антибиотик подавляет процесс размножения бактерий, которые проявляют устойчивость к медикаментам пенициллинового ряда и аминогликозидам. Цефтриаксон эффективно воздействует на большинство известных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Чаще всего антибиотик назначают при следующих заболеваниях:

  • ангина с гнойными очагами;
  • менингит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит, воспалительные процессы мочевыделительной системы;
  • половые инфекции;
  • бактериальные поражения кожи, костной ткани, суставов;
  • эндокардит;
  • боррелиоз;
  • сепсис;
  • сальмонеллез;
  • инфекционные поражения органов пищеварительной системы.

Лекарство производится в порошковой форме. Порошок имеет светло-желтый или белый цвет и используется для приготовления раствора, который вводят внутривенно или внутримышечно. Уколы Цефтриаксона в мышечную зону сопровождаются сильными болевыми ощущениями, которые сохраняются еще некоторое время после введения препарата. Для снижения болезненности порошок разводят в 1-процентном растворе лидокаина. При внутривенном использовании вещество растворяют в воде для инъекций.

Не допускается смешивание данного антибиотика с другими антибактериальными средствами в одном шприце. Это обусловлено несовместимостью его химического состава с формулами других препаратов.

Высокий уровень биодоступности позволяет Цефтриаксону быстро проникать в ткани и достигать очагов скопления патогенных организмов. Максимальная концентрация лекарственного вещества наблюдается в местах большого скопления микробов, что делает препарат высокоэффективным при лечении различных инфекций.

Показания к применению Цефтриаксона на разных сроках беременности

В течение первых 12 недель формирования плода происходит закладка важнейших систем и органов жизнеобеспечения будущего малыша, а также формирование плаценты, поэтому первый триместр является абсолютным противопоказанием для назначения антибиотиков, в том числе Цефтриаксона. Все вещества, проникающие в организм матери, оказывают влияние и на ребенка, так как на ранних сроках беременности плацента еще не способна защитить эмбрион от негативных воздействий.


Большинство медикаментов, проявляющих активность в отношении бактериальных инфекций, может провоцировать развитие внутриутробных аномалий плода, а также нередко нарушает процесс течения беременности и становится причиной ее прерывания. Целесообразно использовать препарат только в том случае, когда инфекция представляет угрозу для жизни матери.

Во 2-м триместре плацента уже функционирует и ограждает плод от воздействия внешних вредоносных факторов. Плацентарный барьер перекрывает цефалоспоринам доступ к эмбриону. Процесс формирования органов завершается к этому периоду, поэтому риск аномалий развития существенно снижается.

Учитывая эти обстоятельства, врачи в некоторых случаях используют Цефтриаксон для лечения беременных женщин. Однако препарат применяют только при отсутствии эффекта от других, более безопасных лекарственных средств. При этом очень важно, чтобы будущая мама соблюдала рекомендации врачей и не увеличивала дозу антибиотика самостоятельно.

В последнем триместре негативные последствия от приема Цефтриаксона может ощутить сама женщина, вынашивающая малыша. В связи с повышенной нагрузкой на все системы и органы мамы увеличивается риск развития хронических патологий печени, почек. Возрастает вероятность начала такого опасного осложнения беременности, как гестоз. По этой причине антибиотики не рекомендованы беременным на последних сроках вынашивания плода.

Влияет ли препарат на течение беременности и плод?

Цефтриаксон является сильнодействующим препаратом, поэтому его рекомендуют применять только в случае тяжелых инфекционных поражений. Обычно данный антибиотик назначают после употребления других, менее опасных лекарственных средств, когда щадящие методы лечения не дали нужного эффекта.

Лекарство способно влиять на течение беременности. Особенно опасно его использование на начальном этапе формирования плода и в третьем триместре. На ранних сроках активные компоненты могут вызывать отклонения в развитии малыша, так как достигают его организма из-за отсутствия плацентарного барьера. Последние месяцы беременности связаны с опасностью возникновения осложнений у будущей мамы, так как антибиотики воздействуют на печень, почки и приводят к дисбактериозу.

Цефтриаксон легко проникает в грудное молоко, поэтому женщинам в период лактации он противопоказан. В случае необходимости его применения малыша переводят на искусственное кормление.

Противопоказания и побочные действия

Антибиотики вызывают множество побочных реакций. Частота их проявления и выраженность напрямую зависят от длительности лечения и режима дозирования. Также нежелательные эффекты могут возникать по причине индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарства. Чаще всего у пациентов отмечаются следующие побочные явления:

  • аллергические высыпания на коже;
  • экссудативная эритема;
  • анафилактический шок;
  • эозинофилия;
  • расстройство желудка;
  • нарушения стула;
  • дисбактериоз;
  • стоматит;
  • дефицит железа;
  • лейкопения;
  • тромбоцитоз;
  • головная боль;
  • кровотечение из носа;
  • озноб.

Кроме того, препарат нужно с особой осторожностью назначать пациентам с хроническими патологиями органов пищеварительной системы и почек. В инструкции также сказано, что противопоказанием к применению Цефтриаксона является аллергия на антибиотики цефалоспоринового ряда.

Схема приема и дозировка при беременности

Продолжительность антибиотикотерапии зависит от вида возбудителя инфекции. Дозировку препарата будущей маме врач определяет индивидуально, учитывая степень тяжести заболевания, срок вынашивания плода и состояние женщины. Суточная доза составляет 1–2 г. Укол делают 1 раз в сутки. Максимальный курс применения Цефтриаксона – 7 дней. Однако высокая эффективность действующего вещества позволяет сокращать длительность терапии до 3–4 дней.

Чаще всего лекарственный раствор вводится внутримышечно в область ягодичной мышцы. Реже врач назначает беременной внутривенное вливание препарата. В таких случаях используется метод капельного введения. Если возможность поставить капельницу отсутствует, специалист должен вводить раствор в вену очень медленно, на протяжении 3–4 минут.

Лечение Цефтриаксоном во время беременности: допустимо или нет?

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия. Его применяют при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных различными микроорганизмами, при этом эффективность препарата достаточно высока. Цефтриаксон при беременности должен назначаться лечащим врачом при условии, что ожидаемая польза от препарата будет выше предполагаемого риска для плода.

Лечение беременных вызывает много сложностей, поскольку заранее неизвестно, как организм женщины или будущего малыша отреагирует на то или иное лекарство. Но игнорировать воспалительные заболевания ни в коем случае нельзя, любое из них может негативно отразиться на еще не родившемся ребенке.

Можно ли Цефтриаксон беременным?

Антибиотик Цефтриаксон при беременности не является препаратом выбора. К его помощи специалисты прибегают только в том случае, когда другие лекарственные средства оказываются неэффективными.

Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов последнего поколения. Не секрет, что болезнетворные микробы постоянно вырабатывают устойчивость к антибактериальным препаратам, поэтому создаются новые, более прогрессивные антибиотики. На сегодняшний день Цефтриаксон входит в их число.

Благодаря этому препарату появляется возможность уничтожить любую аэробную и анаэробную флору, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы в сокращенные сроки. Поэтому Цефтриаксон во время беременности все же может назначаться лечащим врачом.

Применение в первом триместре

До 12 недель беременности плацента не выполняет защитных функций, она не может уберечь плод от негативного влияния лекарственных средств, которые попадают в организм будущей матери на этом сроке. Вот почему использование любых препаратов, в том числе Цефтриаксона, во время беременности должно быть обдуманным решением.

Любые медикаменты, особенно антибиотики, могут обладать тератогенным действием, провоцируя появление аномалий у развивающегося в утробе матери малыша. Наиболее опасно это влияние в первые недели беременности, когда идет формирование основных органов и систем будущего человека.

Цефтриаксон при наступившей беременности на ранних сроках может назначаться, если речь идет о спасении жизни будущей матери, то есть предположительная польза для женщины оказывается выше риска для ребенка.

Применение во втором триместре

Если Цефтриаксон и беременность на ранних сроках практически несовместимы, и препарат назначается будущим мамам в экстренных случаях, то с наступлением второго триместра ситуация меняется в лучшую сторону. В это время уже функционирует плацентарный барьер, сформированы все основные органы и системы плода, а, значит, вероятность, что они могут серьезно пострадать, отсутствует. Поэтому Цефтриаксон при нормально протекающей беременности нередко назначается во 2 триместре.

На этом сроке увеличивается нагрузка на внутренние органы, в связи с чем возрастает вероятность рецидива хронических патологий. Применение Цефтриаксона при беременности для их лечения вполне приемлемо, поскольку со 2 триместра цефалоспорины не могут преодолеть имеющийся плацентарный барьер, а, значит, какие-либо последствия для ребенка практически исключены.

Применение в третьем триместре

В последнем триместре повышается риск обострения хронических патологий почек и развития гестоза, поэтому от лечения антибиотиками не застрахована ни одна будущая мама. Чаще всего именно по этим причинам и назначается Цефтриаксон при беременности в 3 триместре.

Несмотря на то, что срок гестации уже внушительный, самолечение данным препаратом по-прежнему запрещено. Только специалист может назначать Цефтриаксон беременным, в случае, когда он уверен, что у плода после антибактериального лечения матери не пострадает здоровье и жизнеспособность.

Когда он необходим?

Чаще необходимость в назначении этого препарата возникает при заболеваниях почек и мочевыделительной системы, например, при пиелонефрите. В данной ситуации, Цефтриаксон беременным просто необходим.

Специалисты утверждают, что многие женщины с такими проблемами со здоровьем не смогли бы обрести радость материнства, не будь антибиотиков. Пиелонефрит хронического течения, рецидивируя в организме будущей мамы, угрожает женскому организму такими серьезными последствиями, как отказ почек. На этом фоне под угрозой оказываются сразу две жизни — и женщины, и малыша.

Лечение Цефтриаксоном при беременности необходимо при инфекционно-воспалительных заболеваниях в органах брюшной полости, в том числе при патологиях желчного пузыря и пищеварительного тракта. В перечень показаний входят половые инфекции, поражения кожи и суставов, органов репродуктивной, дыхательной и костной системы.

Список патологических состояний довольно широкий, но нельзя утверждать, что при любом из перечисленных заболеваний автоматически разрешено применение Цефтриаксона. Только лечащий врач, после оценки самочувствия женщины и характера ее заболевания, может назначить лечение, ведь использовать настолько сильные антибиотики необходимо не во всех случаях.

Противопоказания

Применение Цефтриаксона при беременности является серьезной мерой, прибегать к которой без строгих показаний не рекомендуется, но можно ли без опасений использовать с лечебной целью этот препарат, когда они есть? Даже специалисты сетуют на то, что предсказать, как отреагирует организм беременной женщины на введение того или иного средства, невозможно, особенно если дело касается антибиотиков.

Риск есть всегда, но отказываться от лечения не стоит, поскольку само заболевание может серьезнее навредить развитию плода. Иными словами, беременность не служит абсолютным противопоказанием для применения Цефтриаксона, за исключением первого ее триместра.

Запрещено проводить лечение антибактериальным препаратом при наличии у женщины гиперчувствительности к цефалоспоринам, при любых патологиях выделительной функции почек, отклонениях в работе печени, язвенном колите. Также противопоказано сочетать лечение Цефтриаксоном с другими антибактериальными препаратами.

Инструкция

Если лечащий врач назначил уколы Цефтриаксон внутривенно или внутримышечно при беременности, необходимо получить от него подробную инструкцию о том, как дозируется лекарственное средство, а также уточнить, с какой целью назначается такой серьезный препарат.

Важно помнить, что использование этого антибиотика у будущей мамы должно проводиться только при условии, что предположительная польза для женщины выше возможного риска для плода.

Препарат при беременности применяется под врачебным наблюдением, строго по показаниям, так как не только в первом триместре, но и в последующих антибиотик может преодолевать плацентарный барьер, хотя и в малых количествах. Невозможно предугадать, как он отразится на будущем ребенке.

Цефтриаксон вводится внутривенно или внутримышечно каждые 24 часа, при тяжелой форме заболевания препарат может применяться чаще — через каждые 12 часов. В любом случае нужно учитывать максимальное суточное количество Цефтриаксона — при беременности дозировка действующего вещества за этот промежуток времени не должна превышать 4 грамма. Длительность лечебного курса зависит от диагноза, тяжести и особенностей течения заболевания.

Влияет ли препарат на течение беременности?

Лечение будущих мам Цефтриаксоном назначается в 1 и последующих триместрах в исключительных случаях. Если на ранних сроках беременности это объясняется отсутствием плацентарного барьера и наличием высокого тератогенного риска для плода, то во вторую половину срока ограничение связано с незначительным, но все-таки возможным, проникновением лекарственного вещества через плаценту.

Несмотря на это, специалисты настаивают, что грамотное использование Цефтриаксона при беременности, согласно инструкции по применению, не оказывает отрицательного влияния на ее течение.

Перед началом лечения очень важно определить чувствительность пациентки к цефалоспоринам, для исключения риска развития аллергии на лекарственное средство. Чтобы снизить вероятность негативного влияния на плод, запрещено использовать препарат бесконтрольно, в повышенных дозировках, а также одновременно проводить лечение прочими антибактериальными и противомикробными препаратами.

Побочные действия

Как и любой антибиотик, Цефтриаксон при беременности может вызывать побочные эффекты, которые нарастают при продолжительном применении препарата или допущении передозировки. Нежелательные явления могут возникнуть и ввиду индивидуальных особенностей, поскольку предсказать, как отреагирует организм будущей мамы на тот или иной препарат, практически невозможно.

Итак, какие побочные явления может вызывать этот антибиотик? Перечислим их:

  • аллергические реакции — высыпания на кожных покровах по типу крапивницы, кожный зуд, повышение или понижение температуры тела, обструкция бронхов, экссудативная эритема, анафилактический шок, сывороточная болезнь, эозинофилия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, вздутие живота, дисбактериоз, понос, запор, стоматит, изменения вкусовых ощущений;
  • со стороны органов кроветворения — железодефицитная анемия, лейкоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения;
  • системные побочные эффекты — мигрень, головокружение, назальные кровотечения, суперинфекция, болезненные ощущения в венах нижних конечностей, флебит, боль и появление инфильтрата в месте инъекции.

Несмотря на то, что применение Цефтриаксона нежелательно как на первой, так и на 37 неделе беременности, встречаются ситуации, в которых обойтись без этого лекарственного средства нельзя. Препарат может справиться с широким перечнем заболеваний, а значит, предотвратить развитие осложнений, возникающих на фоне длительного инфекционно-воспалительного процесса в организме женщины.

Состав препарата

Активное вещество антибиотика относится к группе Цефалоспоринов. Цефтриаксон — препарат третьего поколения для парентерального введения.

Препарат обладает широким спектром противомикробного действия. Лекарство эффективно в отношении большинства известных возбудителей. Именно поэтому Цефтриаксон — препарат первой линии при многих инфекционных патологиях.

Медикамент обладает бактерицидным эффектом — он напрямую способствует гибели бактерий. Лекарство вызывает изменения в молекулах клеточной стенки патогенного микроорганизма. За счет описанного процесса антибиотик способствует разрушению защитной оболочки бактерии.

Максимальная концентрация медикамента регистрируется через 2,5 часа после внутримышечной инфузии. Период полувыведения составляет около двух суток. Полное очищение крови от следов препарата наблюдается через 2-3 недели после последнего приема.

Большая часть Цефтриаксона выводится с мочой через почки в неизменном виде. Меньшее количество лекарственного средства покидает организм человека через органы желудочно-кишечного тракта с желчью.

Форма выпуска и срок годности

Лекарство выпускается в виде порошка для приготовления раствора. В продаже имеются флаконы по 250, 500, 1000 или 2000 миллиграмм препарата.

Нельзя допускать попадания препарата в руки к маленьким детям. Срок годности лекарственного средства составляет 24 месяца с момента выпуска, по его истечению прием строго запрещен. Цефтриаксон следует хранить в темном, прохладном месте, исключая попадание ультрафиолетовых лучей.

Показания для использования

Цефтриаксон назначают при различных инфекционных заболеваниях. Он является препаратом выбора для терапии воспалительных патологий у беременных женщин.

Наиболее часто лекарственное средство врачи используют при инфекционных заболеваниях почек — острых и хронических пиелонефритах. Беременность — фактор риска перечисленных патологий, около 15% будущих матерей сталкиваются с ними во время вынашивания малыша.

Также Цефтриаксон может использоваться для лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей — уретритов и циститов. Медикамент показан для терапии бессимптомной бактериурии — осложнение беременности, сопровождающегося появлением в моче микроорганизмов без клинической картины.

Применение медикамента обосновано при инфекционных поражениях верхних дыхательных путей — ангинах, фарингитах, трахеитах. Также антибактериальное средство можно использовать для лечения бронхитов и пневмоний.

Медикаментозное средство показано для лечения различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Оно применяется в терапии острого и хронического холецистита, энтерита, гастрита, колита. Также препарат используется при перитонитах.

Лекарственное средство применяется для антибактериальной терапии при менингитах, эндокардитах и сепсисе. Цефтриаксон может использоваться при инфекционных поражениях кожи, костей и мышц.

Врачи назначают препарат при некоторых специфических инфекционных заболеваниях:

  • болезнь Лайма;
  • брюшной тиф;
  • дизентерия;
  • первичный и вторичный сифилис;
  • гонорея.

В акушерской практике лекарственное средство используется для предупреждения инфицирования ребенка во время родов. Показаниями для приема медикамента являются воспалительные заболевания вульвы и влагалища.

В профилактических целях препарат используется при патологиях амниотической жидкости — маловодии и многоводии. Также лекарство применяется при внутриутробном инфицировании плода.

Влияние препарата на плод

В ходе клинических испытаний ученые не выявили токсического действия Цефтриаксона на организм будущего ребенка. Лекарство не способствует задержке роста и развития плода. Также выявлено, что препарат не оказывает тератогенного эффекта — он не увеличивает риск появления врожденных аномалий.

Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на рост и развитие плода, поэтому его используют с 1 триместра беременности. Однако на ранних сроках вынашивания наблюдается закладка всех органов малыша, прием антибактериальных препаратов может повлиять на деление тканей будущего ребенка. Именно поэтому врачи не советуют принимать лекарство до 12-16 недели беременности.

Прием лекарства во 2 триместре не оказывает негативных последствий на организм ребенка. Однако его использование возможно лишь при наличии строгих показаний. Ни в коем случае нельзя принимать Цефтриаксон самостоятельно без консультации врача.

Препарат не влияет на сократительную деятельность гладкомышечного слоя матки. Цефтриаксон разрешается использовать до конца 3 триместра периода вынашивания, поскольку медикамент не замедляет течение родового процесса.

Инструкция по применению

Перед использованием лекарственное средство следует развести с помощью Лидокаина или стерильной воды. Порошок должен полностью раствориться в жидкости. Полученный раствор используется в течение 6 часов.

Для проведения внутримышечного укола врач применяет Цефтриаксон в дозе 0,25-2 грамма. Согласно инструкции порошок растворяют в 1-2 миллилитрах однопроцентного Лидокаина. Препарат следует вколоть в ягодичную, четырехглавую или дельтовидную мышцу. Место предполагаемой инъекции обрабатывается этиловым спиртом или другим кожным антисептиком.

Препарат можно использовать внутривенно — струйно и капельно. Лекарственное средство в дозировке 0,5-2 грамма разводят в стерильной воде или растворе глюкозы. Цефтриаксон нельзя смешивать с другими препаратами, в том числе с антибиотиками.

Средняя продолжительность курса лечения составляет около 7 суток. При необходимости его можно продлить до 21 дня. Нельзя самостоятельно прекращать прием Цефтриаксона, поскольку это способствует размножению устойчивой микрофлоры.

Прием лекарственного средства ограничивается следующими противопоказаниями:

  1. Наличие аллергических реакций на компоненты препарата.
  2. Наличие в анамнезе аллергических реакций на антибиотики группы Пенициллинов и Цефалоспоринов.
  3. Перенесенный неспецифический язвенный колит.
  4. Наличие острой или хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации.
  5. Наличие тяжелых заболеваний печеночной ткани.

Также лекарственное средство не следует использовать в период лактации. Антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения матери рекомендуется прекратить вскармливание.

Побочные эффекты

Обычно Цефтриаксон хорошо переносится пациентами. Он редко способствует развитию побочных эффектов. Иногда препарат вызывает головокружения и судороги в икроножных мышцах.

В редких случаях прием лекарственного средства вызывает побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Они проявляются неприятными ощущениями в грудной клетке, учащением пульса, снижением артериального давления. Также Цефтриаксон может способствовать изменениям в общем анализе крови — повышению количества эозинофилов и тромбоцитов, уменьшению эритроцитов, лимфоцитов и нейтрофилов.

На фоне использования медикамента некоторые пациенты отмечают расстройства желудочно-кишечного тракта. Их беспокоит диарея, рвота, боли в области пупка, газообразование и вздутие живота. В очень редких случаях Цефтриаксон способствует нарушениям со стороны печени — желтухе и застою желчи.

Внимание! Антибиотики могут вызывать аллергические реакции у пациентов. Обычно они проявляются кожным зудом, сыпью и ангионевротическим отеком. Очень редко на фоне приема препарата возникает анафилактический шок.

Лекарственное средство способствует появлению прочих побочных эффектов:

  1. Появление в моче единичных эритроцитов, сгустков крови или цилиндров.
  2. Развитие субфебрильной лихорадки 37-38 градусов по Цельсию.
  3. Повышенное потоотделение.
  4. Воспалительные заболевания влагалища, вызванные размножением условно-патогенной микрофлоры — острый кандидоз и бактериальный вагиноз.
  5. Появление боли или инфильтрата в месте инъекции препарата.
  6. Ухудшение памяти, способности к концентрации внимания.
  7. Повышение активности ферментов печени, а также асептическое воспаление желчевыводящих путей.

Аналоги Цефтриаксона

Амоксиклав — комбинированное лекарственное средство, содержащее антибиотик Амоксициллин и Клавулановую кислоту. Препарат обладает широким спектром действия, он используется в терапии мочеполовых, респираторных, костных, кожных и пищеварительных инфекций. Медикамент выпускается в форме таблеток и суспензии для приема внутрь. При наличии серьезных показаний Амоксиклав может использоваться с первых недель вынашивания малыша.

Ампициллин — антибиотик из группы Пенициллинов, выпускающийся в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат обладает широким спектром действий, он показан для лечения воспалительных заболеваний любых органов. В акушерской практике Ампициллин часто используется в терапии острого пиелонефрита и бессимптомной бактериурии. Лекарственное средство разрешено применять с ранних сроков беременности.

Вильпрафен — современный и мощный антибиотик группы Макролидов. Препарат является «резервным», его прием рекомендован лишь при неэффективности Пенициллинов и Цефалоспоринов. Лекарственное средство используется для терапии заболеваний, передающихся половым путем. При наличии строгих показаний антибиотик можно применять с первого триместра беременности.