Таблетки итраконазол отзывы

Таблетки Биоком Итраконазол — отзыв

Всех приветствую.

В этом отзыве я расскажу многолетнюю историю борьбы с грибком. Но сразу предупреждаю, что тут не будет историй лечения молочницы и грибка ногтей, поскольку ни тем ни другим не страдаю, но справедливости ради, этот препарат тоже может применяться при лечении и этих напастей. Хочу поделиться некоторыми наблюдениями, которые, возможно, будут полезны тем, кто собирается лечиться данного рода препаратами. Вся информация взята из личного опыта, из учебников по микробиологии и микологии и справочника врача, плюс еще цитаты из русскоязычных сайтов.

  • Мои рассуждения — не истина в первой инстанции, всегда есть что пересмотреть
  • Выводы я сделала для себя сама, основываясь на дополнительную информацию.
  • Сразу обращаю внимание, что есть противопоказания, поэтому не приветствую самолечение.
  • Причина для назначения противогрибковых препаратов должна быть очень весомой.

О себе

  1. Кожа светлая, кельтского или нордического типа, на солнце сразу становлюсь розовым поросеночком, потом шкурка слазит.
  2. Имеется светочувствительность. В жарком климате, даже в тени, хожу как рыба вяленая. Один раз была температура, как реакция на избыток солнца. Поэтому предпочитаю прохладную погоду или закрытую одежду.
  3. Имею лишний вес и повышенное потоотделение

Иногда грибки поражают кожу, распространяясь очень быстро, но при этом никаких неудобств не доставляют.

Я периодически зацветаю в буквальном смысле, но эти пятна мало кто замечает. Уберу свою «цветистость» с глаз долой, чтобы чувствительные персоны не пугались.

Эти красные пятна с перехода от плечам к шее. Они очень светлые, и мало кто их замечает даже при близком общении. Поэтому долго подбирала режим, чтобы было видно, какого они цвета, и собственно, их размер.

Пятна могут располагаться на спине, под грудью, на локтевом сгибе, на плечах в области контакта с рюкзаком.

И это самый, что ни на есть цветной лишай, он же отрубевидный. Сразу скажу, через интернет эта зараза не передается, так что не спешите закрывать отзыв в порыве брезгливости. Я тоже кривилась от отвращения, когда впервые услышала слово «лишай». Сразу в голову лезли «стригущей лишай» и все блохастые котики в округе.

Собственно, ВОЗБУДИТЕЛЬ

липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum Orbiculare (Питироспорум Орбикуларе), также известный как Malassezia Furfur (Малассезия Фурфур), который размножается в роговом слое эпидермиса

Студентами мы его просто называли «фурфурка», с латыни значит — «отруби». Малассезия, также как дрожжевые грибки, составляют микрофлору, но располагается, преимущественно на поверхности кожи. Может вызвать также себорейный дерматит, или попросту, перхоть, предпочитают питаться секретом потовых и сальных желез. В принципе, это мало что говорит о его свойствах. Но, во всем следует искать причинно-следственные связи.

Причины возникновения, как всегда, гораздо глубже:

  • наследственнаяпредрасположенность к дерматомикозам;
  • нарушения в роговом слое кожи физиологических процессов, повышенная жирность кожного покрова человека;
  • сопутствующие болезни
  • период беременности или менопаузы;
  • избыточная потливость, ведущей к изменению химического состава пота и усиленному размножению грибка;
  • снижение иммунитета человека при кариесе, хроническом тонзиллите, пиелонефрите, различных формах туберкулеза.

ДЛЯ ПРОЯВЛЕНИЯ ГРИБКОВОЙ ИНФЕКЦИИ ТРЕБУЕТСЯ:

высокая влажность и плохо проветриваемое помещение

Любые суперстерильные условия и антибиотики. Сама, когда узнала про цветной лишай просто перемыла все в доме с дезинфицирующими средствами, прокипятила и перегладила все белье. В итоге, пятна стали еще больше. Но, это не значит, что нельзя убираться. Еще раз обращаю внимание на слово «суперстерильные»

Солнце и ультрафиолет не способствуют избавлению от пятен, но могут выступать в качестве профилактики. После загара пятна становятся еще заметнее.

Соответствующее состояние организма. В момент цветения я не болею простудными заболеваниями, у меня не проявляются хронические болячки. Я просто покрываюсь пятнами. Но это происходит летом, в жаркую погоду, когда повышается потоотделение или я набираю вес.

И еще, в моем случае — это наследственная предрасположенность досталась мне от папы. Мы в семействе самые бледнокожие, а мама и брат — смуглые и хорошо загарают, пятнистости у них выявлено не было. Более того, муж тоже светлый, и пятнами не покрывается.

Недостатки

Все-таки это не совсем эстетично и вызывает комплексы

Я не могу себе позволить ходить в открытых купальниках, потому что стесняюсь.

Иногда люди вокруг боятся заразится

Но, пятна не чешутся и никакого дискомфорта не доставляют.

Очень хорошо выявляются при окрашивании йодом

на локтевом сгибе кожа очень тонкая, пятно проходят очень долго

Лечение

Тут стоит сказать, что дерматологи мне никогда не назначали принимать противогрибковые препараты. Зато, впервые мне их выписал гинеколог, после лечения антибиотиками воспаления яичника. Для профилактики молочницы, прошу заметить, но не в качестве основного лечения. Мне был назначен румикоз, где в качестве действующего вещества и был обозначен итраконазол.

  • В результате, я — потратила существенную на тот момент для меня сумму
  • пятна прошли за две недели, но не сразу,
  • получила кучу побочек, но где-то год стабильно не было высыпаний на коже.

Все лечение до этого сводится к использованию мазей и кремов.

Что мне назначали:

  • Экзодерил
  • Клотримазол
  • Смесь, изготавливаемую на заказ в аптеке, до сих пор не нашла намека что это могло быть, но жутко пахло уксусом

Что стоит отметить, экзодерил очень дорогой, а эффект наступает только после недели-двух нанесения, поэтому для меня одного тюбика было не достаточно. Возможно, у меня к нему развилась невосприимчивость, точнее не у меня, а у «моего» грибка.

А вот клотримазол отлично справляется с пятнами, но тут проблема в другом, если пятна в труднодоступных местах, то я их могу не заметить.

Наносила подсушивающие мази, такие как паста Теймурова, серная мазь, дегтярное мыло, йод с уксусом, борную кислоту и отдельно кортизоновую мазь. Но, это все вещи, которые проделываются курсами.

Про нетрадиционные методы лечения, дабы не шокировать публику своим неадекватом, рассказывать не буду.

Почему я прибегаю к противогрибковым препаратам в таблетках. Я упустила несколько пятнышек и клотримазол мне не помог. Взглянув последний раз в зеркало, площадь распространения затронула уже спину, чуть ниже поясницы и появились пятна на ногах. Т.е. масштаб бедствия уже не позволяет справится мазью, а жара — лишний повод для снижения иммунитета.

Итак, препарат итраконазол

Производитель биоком,

Цена: 383,70 рублей — на данный момент самый дешевый вариант, имеющийся в наличии на apteka ru, в ближайших к дому аптеках цена варьирует от 390-450 рублей

Активная концентрация: 100 мг

В упаковке 14 штук, предположительно, что это недельный курс. Капсулы покрыты желатиновой оболочкой. Полный курс лечения составлял 12 дней

Наверно, хорошим тоном было бы выложить инструкцию, но она написана таким мелким шрифтом, что в режиме макросъемки у меня получилось более 40 фоток. Я хотела было возмутиться, что это не уважение к покупателям мельчить в инструкции, но потом поняла, что это не так важно. Информация в инструкции прекрасно дублируется на сайте производителя, а поскольку препарат серьезный, то производитель предпочел выложить все известные данные достаточно полно.

Единственный минус, все-таки, в этом есть, а именно пожилые люди, которые не воспринимают информацию в таком виде. Поэтому, думаю, что такого рода препараты разумно убирать от детей и контролировать прием у родственников постарше. Я утрирую, но пожилой возраст, кстати, тоже в противопоказаниях.

Химическая формула: непроизносимое и непрописное производное триазола

Показания к применению

Вульвовагинальный кандидоз;

дерматомикоз, разноцветный лишай, кандидоз слизистой оболочки полости рта, кератомикоз;

онихомикоз, вызванный дерматофитами или дрожжеподобными грибами; системные микозы — системный аспергиллез или кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит) у иммунокомпромитированных лиц и криптококкоз центральной нервной системы независимо от иммунного статуса при неэффективности терапии 1-й линии;

гистоплазмоз, бластомикоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз;

прочие редко встречающиеся системные и тропические микозы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая сердечная недостаточность, в т.ч. в анамнезе (за исключением терапии жизнеугрожающих состояний); одновременный прием субстратов изофермента CYP3A4, удлиняющих интервал QT (астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин); ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин); одновременный пероральный прием триазолама и мидазолама, алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэрготамин), нисолдипина, элетриптана; беременность, период лактации.

Ну вы, конечно, все поняли… Или без пол-литра не разобрать?

Попытаюсь перевести на русский язык. Не принимать одновременно с антигистаминовыми, сердечными, рвотными, психотропными препаратами, нейролептиками и статинами, препаратами, стимулирующими тонус матки и пр. Но, и сам производитель пытается как-то внести ясность.

С осторожностью

Почечная и печеночная недостаточность, периферическая нейропатия, факторы риска: хроническая сердечная недостаточность (ишемическая болезнь сердца, поражение сердечных клапанов, тяжелые заболевания легких, в т.ч. хроническая обструктивная болезнь легких, состояния, сопровождающиеся отечным синдромом), нарушение слуха, одновременный прием блокаторов медленных кальциевых каналов, детский и пожилой возраст.

Т.е. на момент приема препарата желательно быть фактически здоровым и не принимать другие препараты, которые нейтрализуются в печени.

Важные моменты

* После лечения антибиотиками не имеет никакого смысла принимать противогрибковые препараты для профилактики молочницы. Это традиция еще с советских времен до сих пор сохранилась у некоторых врачей. Исключения составляют наличие диабета, онкологии и ВИЧ-инфекции.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь. Сразу после еды. Капсулы проглатывают целиком.
Выведение препарата итраконазол из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций. Продолжительность лечения может быть скорректирована в зависимости от клинической картины лечения:
— при вульвовагинальном кандидозе — 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
— при дерматомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней;

— поражения высококератинизированных участков кожи (дерматофития стоп и кистей) — 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней;
— при отрубевидном лишае — 200 мг 1 раз сутки в течение 7 дней;
— при кандидозе слизистой оболочки полости рта — 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность итраконазола может снижаться, что иногда требует удвоения дозы);
— при кератомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня (длительность лечения зависит от клинического ответа);
— при онихомикозе — 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев или 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели на курс;
— при поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса с интервалом 3 недели. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 недели;
— элиминация итраконазола из кожи и ногтей медленная; оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 месяца после завершения лечения, при онихомикозах — 6-9 месяцев;
— при системном аспергиллезе — 200 мг/сут в течение 2-5 месяцев; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг
2 раза в сутки;
— при системном кандидозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 недель — 7 месяцев, при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
— при системном криптококкозе без признаков менингита — 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 месяцев. При криптококковом менингите — 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 месяцев.
— лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 месяцев;
— при бластомикозе — 100 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев;
— при споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев;
— при паракокцидиоидозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
— при хромомикозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;

— детям назначают, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Особенно порадовало самое первое указание «внутрь», а то вдруг, кто-то засомневается, и начнет размазывать капсулу по поверхности…

Итак, самое интересное

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита), боль в животе.
Со стороны гenamo-билиарной системы: обратимое повышение ферментов, гепатит, в очень редких случаях при применении Итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия.
Со стороны иммунной системы: анафилактические, анафилактоидные и аллергические реакции.
Со стороны кожных покровов: в очень редких случаях — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, алопеция, светочувствительность.
Прочие: нарушения менструального цикла, гипокалиемия, отечный синдром, хроническая сердечная недостаточность и отек легких.

Что реально наблюдалось у меня.

В первый раз после приема румикоза, когда я еще попадала под стереотипы, у меня и били стереотипные реакции — боли в животе, зуд, иногда была тошнота, на коже прыщики в виде потницы, и в первый раз — стоматит

Во-второй раз для приема итраконазола я дополнительно подготовилась, поэтому только небольшие высыпания в виде прыщиков на 3-4 сутки приема и легкая апатия без сонливости.

Ослабленный иммунитет

Опять же, даже мы биологи, любим манипулировать термином «ослабленный иммунитет». И из-за отсутствия четкого определения каждый тут волен думать все, что угодно, исходя из собственной фантазии.Например, до сих пор нет логических объяснений связи между проблемами ЖКТ и постоянными простудами.

Да, действительно кисло-молочные продукты являются полезными, если сами не подверглись процессам брожения, и лечить мнимый дисбактериоз после каждого приема антибиотиков тоже нет особой необходимости. Если только в качестве плацебо.

Прием иммуностимуляторов — тоже вещь двоякая. Приведу пример из жизни, дабы не быть голословной. Человек имеет хроническую болячку, которая с определенной периодичностью проявляется, но не в острой форме. И вот, вылезла болячка в тот период, когда аврал, отчет и времени проболеть нет. Человек покупает сильный антибиотик. Сняли симптомы, побежали дальше на работу, но через неделю тоска наваливается, в животе урчит — человек бежит в аптеку покупать успокоительное, лактобактрии и бифидумбактерин, за одно и иммуностимуляторы, первое время красота и песня, через две недели — бац, вылезла аллергия на то, что никогда не было — что делать? Бежать в аптеку за очередной порцией лекарств. Да, знаний по фармакологии прибавились, деньги – безвозвратно потрачены, а помимо хронической болячки мы имеем еще парочку дополнительных… и печень, тихо взывающую: «Люди, одумайтесь!»

Схема лечения, которую использую я, модифицированная и проверенная на подружках

  1. Организуем режим питания за две недели до приема противогрибковых препаратов. Желательно пятиразовое питание небольшими порциями, но еда должна быть сытная. Готовить любым способом, кроме жарки. Исключить грибы, орехи и баклажаны, как продукты требующие больших сил для переваривания, и капусту и бобовые для предотвращения газообразования. Овощи, фрукты, мясо и крупы в умеренных пропорциях. Обязательно включить растительные масла и сливочное масло, можно топленое.Так же можно включить вареные яйца, омлеты, но не более 2 раз в неделю.
  2. Желательно в течении двух недель до этого не принимать лекарства, антибиотики и успокоительные, БАДы, в том числе и витамины. Это все нейтрализуется в печени, и совместный прием, как мы выяснили – прямой путь к печеночной и почечной недостаточности. Витамины совместно с противогрибковыми препаратами могут вызвать аллергию.
  3. Самую большую опасность представляют не какие-то там патогенные бактерии в воздухе, на земле или воде, а родные наши, взбесившиеся стафилококки, живущие на поверхности кожи. Поэтому, покупаем в аптеке хлорфиллипт, он бывает на масляной основе, бывает на спиртовой. И тот и другой можно одинаково применять для полоскания и протирания кожи, только спиртовой лучше разбавить – 1 ст. ложка на стакан кипяченой воды, поласкать рот 3 раза в день, этим же раствором можно промывать нос.
  4. Гепатопротекторы – можно действительно купить дорогой эссенциале, эссливер или фосфоглив, но в аптеке также можно купить более дешевый соевый лецитин, или просто — включить в питание подсолнечное масло. Не совсем аналог, но вреда особого не будет. Можно принимать параллельно, можно после курса лечения- разницы не увидела.

Итак, что мы имеем после лечение

  • Пятна на теле начинают проходить через 7 дней применения, но не везде одинаково.
  • В некоторых местах кожа отшелушивается достаточно быстро и без травм, в других, как например, на сгибе локтя — пятна били и через 10 дней приема.
  • На коже появляются гнойничковые высыпания, но они быстро проходят после обработки хлорфиллиптом.
  • Стоматита в это раз не было.
  • Несколько дней подряд была слабость с апатией, которые мне не свойственны

срок приема итраконазола 10 дней

Подведем итог

**таблетки итраконазол они из дешевых противогрибковых препаратов

** принимать нужно только по назначению

** могут иметь серьезные побочные эффекты

** препарат эффективен по своему прямому назначению

Итраконазол (Itraconazole)

  • Применение вещества Итраконазол
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Итраконазол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Итраконазол
  • Взаимодействия с другими действующими веществами

  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Итраконазол

Латинское название вещества Итраконазол

Itraconazolum (род. Itraconazoli)

Химическое название

Брутто-формула

C35H38Cl2N8O4

Фармакологическая группа вещества Итраконазол

  • Противогрибковые средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B35 Дерматофития
  • B35.1 Микоз ногтей
  • B36.0 Разноцветный лишай
  • B37.0 Кандидозный стоматит
  • B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
  • B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
  • B39 Гистоплазмоз
  • B40 Бластомикоз
  • B41 Паракокцидиоидомикоз
  • B42 Споротрихоз
  • B44 Аспергиллез
  • B45 Криптококкоз
  • B45.1 Церебральный криптококкоз
  • B49 Микоз неуточненный

Код CAS

84625-61-6

Характеристика вещества Итраконазол

Противогрибковое средство из группы производных триазола. Белый или слегка желтоватый порошок. Нерастворим в воде, очень мало растворим в спиртах, легко растворим в дихлорметане. Липофилен, коэффициент распределения (октанол/вода при pH 8,1) — 5,66. Молекулярная масса — 705,64.

Фармакология

Фармакологическое действие — противогрибковое широкого спектра.

Исследования in vitro продемонстрировали, что итраконазол ингибирует цитохром-Р450-зависимый синтез эргостерола — необходимого компонента клеточной мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая C.albicans, C.glabrata, C.krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis) и др.

Биодоступность итраконазола колеблется в интервале 40–100%, в зависимости от лекарственной формы и условий приема.

Фармакокинетика итраконазола после в/в введения и его абсолютная биодоступность при приеме внутрь в виде раствора были изучены в рандомизированном перекрестном исследовании у 6 здоровых добровольцев-мужчин; наблюдаемая биодоступность при приеме раствора внутрь составила 55%. Биодоступность была выше при приеме раствора на голодный желудок: у 27 здоровых добровольцев-мужчин значения AUC0–24 ч в состоянии равновесия при приеме на голодный желудок составляли 131±30% от наблюдаемой при приеме после еды.

Биодоступность итраконазола в капсулах максимальна при приеме капсул сразу после плотной еды. В перекрестном исследовании у 6 здоровых добровольцев-мужчин, получавших итраконазол в капсулах в однократной дозе 100 мг сразу после сытной еды или без нее, Cmax составляла 132±67 нг/мл и 38±20 нг/мл соответственно. Абсорбция итраконазола на голодный желудок вариабельна и зависит от уровня внутрижелудочной кислотности (относительная или абсолютная ахлоргидрия). Отмечалось снижение биодоступности у больных СПИДом, а также у добровольцев, получавших супрессоры желудочной секреции (например H2-антигистаминные средства) и повышение абсорбции — при приеме капсул итраконазола одновременно с колой. В перекрестном исследовании у 18 больных СПИДом показано, что при приеме 200 мг итраконазола на голодный желудок одновременно с колой (по сравнению с приемом такого же количества воды) значения AUC0–24 возрастали на 75±121%, Cmax возрастала на 95±128%.

Cmax достигается через 3–4 ч, равновесная концентрация в плазме (при назначении 100–200 мг 1–2 раза в сутки) — в течение 15 дней и составляет (через 3–4 ч после приема последней дозы): 0,4 мкг/мл (при приеме 100 мг 1 раз в сутки), 1,1 мкг/мл или 2 мкг/мл (200 мг 1 или 2 раза в сутки). Связывание с белками плазмы — 99,8% (итраконазол), 99,5% (гидроксиитраконазол). Проникает в ткани и органы (в т.ч. во влагалище), содержится в секрете сальных и потовых желез. Накапливается в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах (концентрация итраконазола в этих тканях превышает плазменную в 2–3 раза. Концентрации в кератинсодержащих тканях, особенно в коже, в 4 раза превышают плазменные. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 нед после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 мес после 3-месячного курса лечения, в коже — в течение 2–4 нед после 4-недельного приема. Плохо проходит через ГЭБ. Биотрансформируется в печени (преимущественно с участием CYP3A4) с образованием большого числа метаболитов, в т.ч. активного (гидроксиитраконазола). Выводится почками (менее 0,03% в неизмененном виде, около 40% — в виде неактивных метаболитов) и с фекалиями (3–18% в неизмененном виде). У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность несколько снижена по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с циррозом печени увеличен Т1/2.

Снижение сердечной сократимости

При в/в введении итраконазола наркотизированным собакам наблюдался дозозависимый отрицательный инотропный эффект. В исследовании у здоровых добровольцев в/в инъекции итраконазола приводили к транзиторному, асимптоматическому снижению фракции выброса левого желудочка (до следующей инфузии — через 12 ч — данные изменения исчезали).

Применение вещества Итраконазол

Микозы кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз; онихомикозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами; кандидоз с поражением кожи и слизистых, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз; отрубевидный лишай; системные микозы, в т.ч. аспергиллез (при резистентности или плохой переносимости амфотерицина В), криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

Хроническая сердечная недостаточность, в т.ч. в анамнезе (применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превосходит потенциальный риск), цирроз печени, почечная недостаточность, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности допускается только при системных микозах в случаях, когда ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

Кормящим матерям следует отказаться от грудного вскармливания (итраконазол проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Итраконазол

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, боль в животе, анорексия, рвота, запор, повышение активности трансаминаз печени, гепатит, в очень редких случаях — тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия, утомляемость, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола.

Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, отечный синдром, альбуминурия, окрашивание мочи в темный цвет.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса — Джонсона.

Прочие: алопеция, гипокалиемия, отек легких, снижение либидо, импотенция.

Взаимодействие

Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом, ловастатином, пероральными формами мидазолама и триазолама. Усиливает и/или пролонгирует действие пероральных антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), циклоспорина, дигоксина, метилпреднизолона, винкристина, блокаторов кальциевых каналов. Рифампицин и фенитоин снижают биодоступность итраконазола, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (ритонавир, индинавир, кларитромицин) увеличивают его биодоступность. Антацидные препараты снижают всасывание итраконазола (интервал, разделяющий их прием, должен быть не менее 2 ч).

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Не удаляется при проведении гемодиализа. Специфического антидота нет.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Итраконазол

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, состояние после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы (вследствие снижения биодоступности итраконазола).

При назначении пациентам с хронической сердечной недостаточностью необходима индивидуальная оценка соотношения пользы и риска с учетом таких факторов как серьезность показаний, режим дозирования, индивидуальные факторы риска (наличие заболеваний сердца, в т.ч. ИБС, поражение клапанов), хронические обструктивные заболевания легких, почечная недостаточность. При возникновении признаков или симптомов застойной сердечной недостаточности, а также нейропатии лечение итраконазолом должно быть прекращено.

В процессе лечения итраконазолом необходимо контролировать функцию печени (особенно при длительном приеме). При повышенном уровне трансаминаз назначают, если ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск поражения печени. У пациентов с циррозом печени и/или с нарушением функции почек необходимо контролировать концентрацию итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу.

Женщинам детородного возраста следует использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения, вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Итразол® 0.0299
Румикоз® 0.0183
Ирунин® 0.0144
Орунгал® 0.0102
Орунгамин 0.0036
Итраконазол 0.003
Текназол 0.0012
Итраконазол-ратиофарм 0.0009
Кандитрал 0.0009
Орунит 0.0006
Итрамикол™ 0.0003
Миконихол 0
Итраконазол пеллеты 0

Лечение грибка ногтей Итраконазолом

Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство, обладающее широким спектром действия. Выпускается в виде капсул для внутреннего применения. Препарат рекомендуется в качестве комплексного подхода в борьбе с запущенными и осложненными микотическими инфекциями. Предлагаем узнать как проводится лечение грибка ногтей Итраконазолом.

Состав, форма выпуска и цена

Действующее вещество препарата обладает одноименным названием — итраконазол. Средство производится в капсулах, в каждой из которых содержится 100 мг основного компонента. Они имеют твердую желатиновую оболочку непрозрачного розового цвета с синей крышечкой. Внутри пилюли имеются микрогранулы белого оттенка — в них заключено действующее вещество.

Дополнительные компоненты Итраконазола:

  • гидроксипропилметилцеллюлоза 0,13 мг;
  • сополимер бутилметакрилата и метилметакрилата 0,0046 мг;
  • сахароза 0,21 мг.

Оболочка состоит из желатина, диоксида титана и индигокармина.

Препарат выпускается в упаковках по 14 капсул. Цена в России на Итраконазол составляет 360 рублей, на Украине — 97 гривен.

Фармакологическое действие

Основной компонент лекарства обладает активностью в отношении большинства возбудителей микоза. Итраконазол как синтетическое производное триазола, ингибирует синтез эргостерола, проникая в мембрану клетки грибка. Средство интенсивно уничтожает плесневелых и дрожжеподобных микроорганизмов, дерматофитов.

Первые результаты лечебного воздействия можно оценить через 4 недели после начала борьбы с онихомикозом. Спустя 6–9 месяцев наступает полное выздоровление.

При пероральном приеме, капсулы Итраконазол активно всасываются стенками желудка. Через 4 часа концентрация лекарственного компонента в тканях достигает 99%. Через неделю в очагах поражения скапливается необходимый терапевтический процент препарата. В течение 48 часов продукты его распада выводятся из организма почками и кишечником.

Показания

Итраконазол обладает широким спектром действия. Но, несмотря на это, его нежелательно использовать в качестве самолечения без предварительного посещения врача и сдачи соответствующих анализов. Только специалист может определить необходимость комплексного подхода к поставленному диагнозу и подобрать схему применения препарата с учетом особенностей пациента.

Итраконазол назначается при следующих состояниях:

  • микоз кожи и волосистой части головы;
  • кандидоз слизистых (молочница, стоматит);
  • онихомикоз — ногтевой грибок;
  • системные микотические инфекции;
  • все виды лишая.

На начальной стадии грибка ногтей терапия предусматривает использование местных препаратов — кремов и гелей, без назначения пероральных средств — таблеток. При условии, что лечение проводилось бесконтрольно или инфекционный процесс находится в запущенном состоянии и угрожает распространением на ближайшие здоровые ткани и внутренние органы — специалисты подключают «тяжелую артиллерию», в которую входят капсулы Итраконазол.

Показаниями для этого являются следующие симптомы онихомикоза:

  • поражение отмечается на двух и более ногтях на руках или ногах;
  • пластина утолщена и расслаивается, возникли признаки онихолизиса;
  • возбудители патологии полностью разрушили структуру ногтя.

В перечисленных случаях требуется продолжительный прием антимикотика Итраконазол. Препарат поможет пациенту избавиться от заболевания и неприятных симптомов, которыми оно сопровождается.

Как принимать Итраконазол?

Капсулы принимают внутрь в целом виде после еды. Пища усиливает биодоступность препарата, улучшая его всасывание в системный кровоток.

Лечение онихомикозов, вызванных дрожжеподобными, плесневелыми грибками и дерматофитами, рекомендуется проводить по следующим схемам, отмеченным в таблице согласно инструкции.

НЕПРЕРЫВНАЯ ТЕРАПИЯ 200 мг итраконазола в сутки (по капсуле утром и вечером) в течение 3 месяцев.
ПУЛЬС-ТЕРАПИЯ 200 мг препарата в день (в 2 приема) на протяжении 1 недели, затем перерыв — 3 недели.

Если речь идет об онихомикозе ногтей рук — необходимо 2 курса, при поражении пластин ног или комбинированной инфекции — 3 курса пульс-терапии.

Оценку результата терапии проводят не ранее, чем через 6–9 месяцев после ее окончания. Это обусловлено медленным выведением итраконазола из кератинового слоя ногтевых пластин.

Применение у детей, беременных

Во время вынашивания беременности препарат не используют. Кроме того, пациенткам детородного возраста в процессе лечения Итраконазолом настоятельно рекомендуется прибегать к надежным методам контрацепции и контролировать начало менструального кровотечения после окончания терапии. Если беременность на фоне приема лекарства наступила, ее следует прервать.

Во время грудного вскармливания препарат также не назначается ввиду его способности проникать в материнское молоко и оказывать системный эффект на ребенка. Поэтому при необходимости лечения Итраконазолом рекомендуется отменить лактацию.

В детском возрасте медикамент противопоказан до трех лет. У более старших детей он применяется с осторожностью при условии, что ожидаемый терапевтический эффект от препарата выше возможного риска.

Предостережения для пациентов

В аннотации к Итраконазолу имеется перечень сведений, с которыми следует обязательно ознакомиться:

  • У человека со слабым иммунитетом (ВИЧ, СПИД, пересадка органов пр.) биодоступность препарата нарушена. В связи с этим требуется увеличение его терапевтической дозировки.
  • В состав медикамента входит сахароза, поэтому лицам, страдающим диабетом, важно учитывать данный факт в процессе лечения.
  • Если пациент принимает препараты в связи с пониженной кислотностью желудка и двенадцатиперстной кишки, прием Итраконазола должен осуществляться через 2 часа после применения антацидов.
  • Средство с осторожностью назначается лицам пожилого возраста ввиду недостаточного клинического опыта его использования среди этой категории больных. Терапия оправдана при условии, что ожидаемая выгода от его приема будет выше риска побочных эффектов.
  • Итраконазол не назначается одновременно со средствами антиаритмического характера. Данный аспект может стать причиной потери слуха пациентом.
  • Если в результате приема препарата наблюдаются такие нежелательные реакции, как общая слабость и головокружение, рекомендуется избегать работ, связанных с управлением сложными механизмами, отказаться от вождения автотранспорта.

Побочные эффекты

В ответ на прием Итраконазола могут появиться следующие негативные реакции:

  • головокружение, дискоординация движений;
  • нарушения менструального цикла;
  • токсическое влияние на печень;
  • тошнота, расстройства стула, боли в животе;

  • потеря волос — очаговая или массовая;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • отек легочной ткани;
  • аллергия.

Итраконазол не рекомендуется к применению при следующих состояниях:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

Нежелательно использовать Итраконазол в сочетании с медикаментами, оказывающими непосредственное воздействие на сердечную деятельность — статинами и алкалоидами, производными спорыньи.

С осторожностью назначается лекарство при проблемах с работой печени и почек, осложнениях бронхо-легочных заболеваний, расстройствах слуха и поражениях миокарда.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбция Итраконазола нарушается при одновременном его приеме с антацидными препаратами — средствами, которые понижают кислотность в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поэтому прием данных медикаментов должен осуществляться отдельно друг от друга с интервалом не менее 2 часов.

Негативно на биодоступность препарата влияют и такие лекарства, как изоферменты — Рифампицин, Фенитоин, Рифамбутин и др.

Одновременный прием Итраконазола с противоопухолевыми средствами, иммунодепрессантами, антикоагулянтами и глюкокортикостероидами требует соблюдения осторожности.

Взаимодействие с алкоголем

Препарат несовместим с этиловым спиртом, поэтому во время лечения важно исключить его в полном объеме. Связано это с повышенным риском развития нежелательных эффектов, в частности, усиленным интоксикационным влиянием на клетки печени, и сведением терапевтического воздействия Итраконазола к минимальным значениям.

В целом, алкоголь может оказать непредсказуемую реакцию при сочетании с любым медикаментозным средством, и лица, которые действительно заботятся о собственном здоровье, должны отказаться от выпивки хотя бы до момента выздоровления.

Аналоги

Итраконазол включен в основу многих препаратов — как таблеток от грибка ногтей, так и мазей, и кремов. Рассмотрим возможные заменители медикамента.

ОРУНГАЛ. Выпускается в капсулах голубого цвета с содержанием 100 мг итраконазола. Назначается для борьбы с онихомикозом, вызванном плесневелыми, дрожжевыми грибами и дерматофитами. Принимается перорально по схеме, подобранной врачом. Стоимость Орунгала составляет 2800 рублей за упаковку (14 штук).

РУМИКОЗ. Выпускается в капсулах с содержанием 100 мг итраконазола. Препарат является структурным аналогом Орунгала. Имеет те же показания и спектр действия. Стоимость упаковки, включающей 6 капсул, составляет 357 рублей.

ИРУНИН. Имеет две формы выпуска: капсулы 100 мг и вагинальные таблетки 200 мг. Действующее вещество — итраконазол. Препарат, как и его аналоги, обладает широким спектром активности, и назначается в отношении различных грибковых инфекций, в том числе онихомикоза. Стоимость Ирунина в капсулах составляет 550 рублей за 6 штук.

Отзывы

Елена, 36 лет. «Стараюсь избегать приема лишних, на мой взгляд, таблеток, поскольку они могут отрицательно отразиться на организме, но когда пришло время лечить грибок ногтей — выбора не было. Инфекция быстро распространялась по тканям, и врач, помимо наружных средств, выписал Итраконазол на 3 месяца. Терапия помогла». Настя, 22 года. «Дерматолог поставил диагноз онихомикоз и посоветовал лечиться комплексно. Инфекция поразила практически все ногти на ноге, так как долгое время я маскировала заболевание умелым декоративным маникюром и запустила его. Были назначены капсулы Итраконазол. Перенесла лечение плохо — постоянно тошнило после их приема, пришлось терпеть в течение всего курса. Препарат действительно помог, на месте старых ногтей выросли здоровые пластины, но впечатления от терапии остались не самые лучшие». Светлана, 30 лет. «Итраконазол в капсулах принимал мой муж для борьбы с онихомикозом. После 3 месяцев приема болезнь отступила. Побочных эффектов не было. Рекомендую».

Как видно из отзывов, препарат обладает выраженным лечебным действием, но может плохо переноситься организмом. Чтобы этого не возникло, не рекомендуется заниматься самолечением — при обращении к специалисту можно не только подобрать оптимальную схему терапии, но и предупредить нежелательные эффекты и осложнения.