Церебролизин для детей

Уколы Церебролизина детям: стоит ли их делать?

Как дети переносят уколы Церебролизина, какие побочные эффекты у препарата, как длительно его применять? Поговорим об этом в этой статье.

Не всегда развитие ребенка соответствует установленным срокам и нормам. В силу каких-либо повреждений нервной системы на первом году жизни могут наблюдаться задержки речи, двигательных и познавательных навыков. У деток постарше отмечается гиперреактивность, дефицит внимания, плохое поведение не связанные с особенностями воспитания.

В составе комплексного лечения указанных отклонений неврологом назначается Церебролизин детям с ЗРР (задержкой развития речи), ЗПР (задержкой психического развития) и СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперреактивностью).

Состав и эффекты Церебролизина

Основным веществом препарата, оказывающим воздействие на нервную систему, является низкомолекулярный белок, регулирующий работу нейронов (нервных клеток). Получают такие нейропептиды путем гидролиза (разложения водой) фильтрата мозговой ткани свиней. Относится Церебролизин к группе ноотропных средств.

Процесс получения основного вещества трудоемкий и требует проведения высокой степени очистки всех компонентов. Все составляющие препарата проходят строжайший биологический контроль и полностью стерильны.

Основные эффекты Церебролизина:

  • Улучшение питания клеток головного мозга;
  • Защита нейронов от воздействия вредных веществ (лактата, глутамата, свободных радикалов);
  • Препятствие разрушающему действию кислородного голодания (гипоксии) на мозг;
  • Поддержание жизнеспособности и активности нейронов, стимуляция их роста;
  • Положительное влияние на процессы запоминания.

Поступая в кровоток, действующее вещество легко проходит гематоэнцефалический барьер и оказывает прямое воздействие на ткани головного мозга.

Отсутствие токсических веществ в составе препарата позволяет применять Церебролизин грудному ребенку без ожидания неблагоприятных последствий.

Показания и противопоказания к уколам Церебролизина

Используя Церебролизин для детей до года, нужно хорошо взвесить все за и против. Если нет прямых показаний к его назначению (отсутствует конкретный диагноз), то применение болезненных уколов лучше избегать.

Показания для назначения Церебролизина в детском возрасте:

  • Цереброваскулярная недостаточность у детей;
  • Последствия перинатального поражения нервной системы;
  • Последствия черепно-мозговых травм (в том числе во время родов);
  • Травма шейного отдела позвоночника;
  • Задержка умственного развития;
  • Дефицит внимания и гиперреактивность.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Эпилепсия;
  • Почечная недостаточность в остром периоде.

Хотя препарат хорошо переносится детьми, все же самостоятельное назначение его недопустимо.

Побочные эффекты уколов Церебролизина

Даже самый безопасный лечебный препарат может иметь нежелательные побочные эффекты. Связано это с индивидуальными особенностями конкретного ребенка. Назначая Церебролизин ребенку 3, 4, 6 года жизни или младенцу, стоит учитывать эти особенности и возможные варианты неблагоприятных последствий.

Среди редко возникающих побочных эффектов отмечаются:

  • Потливость, головокружение, ощущения жара;
  • Тахикардия (учащение сердцебиения);
  • Тошнота и рвота, вздутие живота, снижение аппетита;
  • Диарея или задержка стула;
  • Трудности засыпания;
  • Судорожные припадки (крайне редко);
  • Головная боль;
  • Одышка, озноб;
  • Аллергические реакции.

Некоторые мамы отмечают, что после уколов Церебролизин ребенок стал непослушный. Это может быть связано как с особенностями поведения ребенка в определенные возрастные периоды, так и с применением препарата. Эффект активации, оказываемый Церебролизином, может вызвать синдром возбуждения с появлением агрессивного поведения.

При возникновении каких-либо изменений в поведении или состоянии ребенка, которые можно связать с применением лекарства, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особенности применения Церебролизина

Когда Церебролизин назначается детям, дозировка определяется лечащим врачом исходя из расчета 0,1 – 0,2 мл на килограмм в день. Курс лечения составляет 10 дней. Самостоятельное увеличение или уменьшение объема инъекций и/или длительности применения, недопустимо.

Проведение инъекций лекарственных средств желательно осуществлять под контролем медицинского персонала. Это можно делать в процедурном кабинете поликлиник и частных центров, в условиях дневного или круглосуточного стационара, а также медицинским работником на дому.

Если по каким-то причинам использовать препарат придется самостоятельно в домашних условиях, то инструкция по применению уколов Церебролизина должна быть изучена досконально.

О том, как выполнить внутримышечную инъекцию ребенку грудного возраста, подробно описано в статье, посвященной применению Кортексина. Детям постарше укол можно сделать в попу (в верхний наружный квадрант ягодицы). Важным моментом является фиксация малыша. Этот вопрос нужно решить заранее. Выполнять инъекции лучше с помощником.

Церебролизин выпускается в ампулах с готовым раствором, для внутримышечного укола его ничем разбавлять не надо. Из ампулы берется ровно столько препарата, сколько назначил врач. Раствор должен быть абсолютно прозрачным, без посторонних примесей и пузырей.

Хранить остатки лекарства для использования в дальнейшем недопустимо. Одна ампула – один укол. Смешивать Церебролизин в одном шприце с другими препаратами нельзя. Вводится раствор медленно для исключения возникновения побочных эффектов.

Иногда возникает вопрос о том, можно ли делать Церебролизин и Актовегин одновременно ребенку. Совместное применение этих двух препаратов допустимо. Но следует помнить, что в одном шприце их смешивать нельзя. По возможности, если позволяет возраст ребенка и существует реальная необходимость в приеме Актовегина, то делать это лучше в таблетках.

Церебролизин широко используется в комплексной терапии неврологических отклонений у детей разного возраста. Отношение к этому препарату как у мам, так и у врачей неоднозначное. Учитывая то, что препарат выпускается только в инъекционной форме, стоит внимательно определять показания к его применению. Ставить болезненные уколы «для подстраховки» негуманно по отношению к маленькому ребенку. Поэтому назначение препарата должно быть строго регламентировано врачом.

Церебролизин® (Cerebrolysin®)

Последняя актуализация описания производителем 24.07.2019 Фильтруемый список 24.07.2019 24.07.2019 24.07.2019 24.07.2019

АТХ

N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

Фармакологическая группа

  • Ноотропное средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+)
  • F01 Сосудистая деменция
  • F03 Деменция неуточненная
  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • F79 Умственная отсталость неуточненная
  • F90.0 Нарушение активности и внимания
  • F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения
  • G30 Болезнь Альцгеймера
  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная
  • I63 Инфаркт мозга
  • I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
  • S06 Внутричерепная травма
  • S06.0 Сотрясение головного мозга
  • T09.3 Травма спинного мозга на неуточненном уровне

3D-изображения

Раствор для инъекций 1 мл
активное вещество:
концентрат церебролизина (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи) 215,2 мг
вспомогательные вещества: натрия гидроксид; вода для инъекций

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор желтовато-коричневого цвета.

Характеристика

Активная фракция препарата Церебролизин® представлена пептидами, молекулярная масса которых не превышает 10000 Да.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — ноотропное, нейрометаболическое.

Фармакодинамика

Церебролизин® содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.

Метаболическая регуляция. Церебролизин® повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.

Нейропротекция. Церебролизин® защищает нейроны от повреждающего действия лактат-ацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает выживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамат).

Нейротрофическая активность. Церебролизин® — единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.

Функциональная нейромодуляция. Церебролизин® оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций, улучшает процессы запоминания.

Фармакокинетика

Сложный состав препарата Церебролизин®, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания препарата Церебролизин®

болезнь Альцгеймера;

синдром деменции различного генеза;

хроническая цереброваскулярная недостаточность;

ишемический инсульт;

травматические повреждения головного и спинного мозга;

задержка умственного развития у детей;

синдром дефицита внимания и гиперактивность;

при эндогенной депрессии, резистентной к антидепрессантам, — в комплексной терапии.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;

тяжелая почечная недостаточность;

эпилептический статус.

С осторожностью: аллергические диатезы; заболевания эпилептического характера, в т.ч. при генерализованной эпилепсии (ввиду возможного увеличения частоты приступов).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и во время грудного вскармливания препарат Церебролизин® следует применять только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением.

Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что препарат Церебролизин® обладает тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: очень редко — повышенная индивидуальная чувствительность, аллергические реакции, кожные реакции, боли в шее, голове и конечностях, лихорадка, легкие боли в спине, одышка, озноб, коллаптоидное состояние.

Со стороны обмена веществ и питания: редко — потеря аппетита.

Co стороны психики: редко — предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, проявляющимся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей.

Со стороны нервной системы: редко — слишком быстрое введение препарата может привести к головокружению; очень редко — отдельные случаи генерализованной эпилепсии и один случай развития судорог был связан с применением препарата Церебролизин®.

Со стороны сердца: очень редко — слишком быстрое введение препарата может привести к учащению сердцебиения и аритмии.

Со стороны ЖКТ: очень редко — диспепсия, диарея, запор, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — при чрезмерно быстром введении возможно ощущение жара, потливость, зуд.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко — покраснение, зуд, жжение в месте введения.

По результатам одного исследования сообщалось о связи между применением препарата в редких случаях (от ≥1/10000 до <1/1000) с гипервентиляцией, артериальной гипертонией, гипотонией, усталостью, тремором, возможным развитием депрессии, апатии и/или сонливости, гриппоподобных симптомах (простуда, кашель, инфекции дыхательных путей). Поскольку препарат Церебролизин® применяют в основном у пожилых пациентов, вышеперечисленные симптомы заболеваний являются типичными для этой возрастной группы и часто возникают также без применения препарата. Следует учесть, что некоторые нежелательные эффекты (возбуждение, артериальная гипертония, артериальная гипотония, вялость, тремор, депрессия, апатия, головокружение, головная боль, одышка, диарея, тошнота) были выявлены в ходе клинических испытаний и возникали в равной мере как у пациентов, получавших препарат Церебролизин®, так и у пациентов группы плацебо.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Уведомление в случае подозрения на побочные эффекты

Важно сообщать о побочных эффектах после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга отношения риска и пользы препарата.

Медицинских работников просят сообщать обо всех случаях побочных эффектов, наблюдаемых при использовании препарата, через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и/или по адресу представительства компании, указанному ниже.

Взаимодействие

С учетом фармакологического профиля препарата Церебролизин® следует уделить особое внимание возможным аддитивным эффектам при совместном назначении с антидепрессантами, в т.ч. ингибиторами МАО. В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта.

Применение высоких доз препарата Церебролизин® (30–40 мл) в сочетании с высокими дозами ингибиторов МАО может вызвать повышение АД.

Не следует смешивать в одном растворе для инфузий препарат Церебролизин® и сбалансированные растворы аминокислот.

Препарат Церебролизин® несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5–8).

Способ применения и дозы

В/м (до 5 мл), в/в (до 10 мл), в/в путем медленной инфузии (от 10 до 50 мл).

Дозы и продолжительность лечения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста больного. Возможно назначение однократных доз, величина которых может достигать 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения. Рекомендуемый оптимальный курс лечения — ежедневные инъекции в течение 10–20 дней.

Острые состояния (ишемический инсульт, ЧМТ, осложнения после нейрохирургических операций) — от 10 до 50 мл.

Резидуальный период мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозга — от 5 до 50 мл.

Психоорганический синдром и депрессия — от 5 до 30 мл.

Болезнь Альцгеймера, деменция сосудистого и сочетанного альцгеймеровско-сосудистого генеза — от 5 до 30 мл.

В нейропедиатрической практике — 0,1–0,2 мл/кг.

Для повышения эффективности лечения могут проводиться повторные курсы, до тех пор пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность назначения доз может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.

Дозы от 10 до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения предложенными стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.

Передозировка

Не выявлено.

Особые указания

При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение, поэтому препарат следует вводить медленно.

Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 ч при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий:

— 0,9% раствор натрия хлорида (9 мг NaCl/мл);

— раствор Рингера (Na+ — 153,98 ммоль/л; Са2+ — 2,74 ммоль/л; К+ — 4,02 ммоль/л; Cl− — 163,48 ммоль/л);

— 5% раствор глюкозы.

Допускается одновременное назначение препарата Церебролизин® с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с препаратом Церебролизин®.

Использовать следует только прозрачный раствор и только однократно.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами. Клинические испытания показали, что препарат Церебролизин® не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

По 1 или 2 мл в стеклянных ампулах коричневого цвета (в соответствии со стандартом DIN-ISO 9187-1-B-1-br и DIN-ISO 9187-1-B-2-br соответственно; номинальная вместимость 1, 2 мл; тип 1, Евр. Ф.). По 10 амп. в контурной ячейковой упаковке из ПВХ, покрытой вощеной бумагой. 1 контурная ячейковая упаковка в картонной пачке.

По 30 мл во флаконе из коричневого стекла, укупоренном резиновой пробкой под алюминиевой предохранительной обкаткой с отверстием для иглы в центре и закрытом защитной пластмассовой крышкой (в соответствии со стандартом DIN-ISO 8362-4 50H br-1; номинальная вместимость 30 мл; тип 1, Евр. Ф.). По 1 или 5 фл. в картонной пачке.

Производитель

Производитель готовой лекарственной формы, фасовщик:

1. ЭВЕР Фарма Йена ГмбХ. Отто-Шотт-штрассе, 15, 07745, Йена;

2. Хамелн Фармасьютикалз ГмбХ. Лангес Фельд, 13, 31789, Германия.

Упаковщик:

1. ЭВЕР Фарма Йена ГмбХ. Брюсселерштрассе, 18, 07747, Йена, Германия;

2. Хамелн Фармасьютикалз ГмбХ. Лангес Фельд, 13, 31789, Хамелн, Германия.

Компания — держатель регистрационного удостоверения и осуществляющая выпускающий контроль качества: контроль качества: ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ. Обербургау, 3, А-4866, Унтерах, Австрия.

Адрес организации, уполномоченной на принятие претензий от потребителей: ООО «ЭВЕР Нейро Фарма». 107061, Россия, Москва, Преображенская пл., 8.

Тел.: (495) 933-87-02, (963) 657-53-94; факс: (495) 933-87-15.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Церебролизин®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Церебролизин®

раствор для инъекций 215.2 мг/мл — 5 лет.

раствор для инъекций 215.2 мг/мл — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+) Альцгеймеровская деменция
Деменция альцгеймеровского типа
Деменция при болезни Альцгеймера
F01 Сосудистая деменция Церебрально-сосудистая деменция
F03 Деменция неуточненная Дегенеративная деменция
Деменция
Деменция пресенильная
Деменция сенильная
Деменция старческая
Первичная дегенеративная деменция
Сенильная деменция
Сенильная деменция альцгеймеровского типа
Сенильное слабоумие
Синдром деменции
Синдромы деменции
Слабоумие
Смешанная деменция
Смешанные формы деменции
Старческая деменция
Старческое слабоумие
F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство Большое депрессивное расстройство
Вторичная депрессия
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивный синдром
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционные депрессии
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F79 Умственная отсталость неуточненная Задержка психического развития
Задержка умственного развития
Замедленное развитие интеллектуальных способностей у детей и подростков
Замедленное умственное развитие у детей
Инфантилизм психический
Малоумие
Нарушение мыслительной деятельности
Олигопсихия
Олигофрения
Отставание в психическом развитии
Отставание интеллектуального развития у детей
Отставание психического развития
Отставание психического развития у детей
Отставание умственного развития
Отставание умственного развития у детей
Умственная недостаточность
Умственная отсталость
F90.0 Нарушение активности и внимания Гиперкинетический импульсивный синдром
Дефицит внимания
Дефицит внимания у детей
Затруднение концентрации внимания
Концентрации внимания снижение
Нарушение внимания
Нарушение внимания с гиперактивностью
Нарушение концентрации внимания
Нарушение концентрационной способности
Нарушение психической активности
Нарушение способности к концентрации внимания
Нарушение способности концентрации внимания
Нарушения внимания
Невозможность концентрации внимания
Ослабление внимания
Ослабление способности к концентрации внимания
Понижение способности к концентрации внимания
Пониженная концентрация внимания
Расстройства внимания
Расстройство внимания
Синдром гиперактивного ребенка
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
Синдром дефицита внимания у детей
Снижение внимания
Снижение концентрации внимания
Снижение способности к концентрации внимания
G30 Болезнь Альцгеймера Альцгеймера болезнь
G93.4 Энцефалопатия неуточненная Атеросклеротическая энцефалопатия
Билирубиновая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия
Гипоксическая энцефалопатия
Дисметаболическая энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия
Лакунарный статус
Латентная печеночная энцефалопатия
Подострая спонгиформная энцефалопатия
Поражение головного мозга
Порто-кавальная энцефалопатия
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Сосудистая энцефалопатия
Травматическая энцефалопатия
Тремор при портально-системной энцефалопатии
Энцефалопатии
Энцефалопатия
Энцефалопатия вторичного генеза
Энцефалопатия дисциркуляторная
Энцефалопатия портокавальная
Эпилептическая энцефалопатия
I63 Инфаркт мозга Инсульт ишемический
Ишемическая болезнь мозга
Ишемические поражения мозга
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт и его последствия
Ишемический церебральный инсульт
Ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Ишемическое поражение головного мозга
Ишемическое поражение мозга
Ишемическое состояние
Ишемия головного мозга
Острая гипоксия мозга
Острая церебральная ишемия
Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Острый инфаркт головного мозга
Острый ишемический инсульт
Острый период ишемического инсульта
Очаговая ишемия мозга
Перенесенный ишемический инсульт
Повторный инсульт
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Хроническая ишемия мозга
Цереброваскулярный инсульт
Эмболический инсульт
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная Ангионейропатия
Артериальная ангиопатия
Гипоксия мозга
Дисциркуляторная энцефалопатия
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
Кома при нарушении мозгового кровообращения
Лакунарный статус
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
Нарушение кровоснабжения мозга
Нарушение мозгового кровообращения
Нарушение функций головного мозга
Нарушение функций коры головного мозга
Нарушение церебрального кровообращения
Недостаточность мозгового кровообращения
Острая недостаточность мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения
Поражение сосудов головного мозга
Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
Расстройства мозгового кровообращения
Синдром церебральной недостаточности
Сосудистая мозговая недостаточность
Сосудистая энцефалопатия
Сосудистые заболевания головного мозга
Сосудистые нарушения головного мозга
Сосудистые поражения головного мозга
Функциональные расстройства головного мозга
Хроническая ишемия головного мозга
Хроническая недостаточность кровообращения
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
Церебральная недостаточность
Церебральная органическая недостаточность
Церебрастения
Церебро-васкулярная патология
Цереброастенический синдром
Цереброваскулярная болезнь
Цереброваскулярное заболевание
Цереброваскулярное нарушение
Цереброваскулярное расстройство
Энцефалопатия дисциркуляторная
S06 Внутричерепная травма Мозговая травма
Мозговые травмы
Поражения мозга травматические
Последствие перенесенной ЧМТ
Последствие черепно-мозговой травмы
Последствие ЧМТ
Состояние после черепно-мозговой травмы
Сотрясение мозга
Травма черепно-мозговая
Травматическая церебрастения
Травматические повреждения мозга
Травматические поражения головного мозга
Травмы головного мозга
Травмы черепа
Ушиб головного мозга
Черепная травма
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма с преимущественно стволовым уровнем поражения
ЧМТ
T09.3 Травма спинного мозга на неуточненном уровне Спинальная травма
Травматическое повреждение спинного мозга

Применение церебролизина в детской неврологии

Неврологи Юсуповской больницы применяют препараты, которые влияют на метаболизм и процессы пластичности нервной ткани, в лечении ишемических повреждений центральной нервной системы, посттравматических изменений, демиелинизирующих заболеваний. Препараты ноотропного ряда оказывают активирующее влияние на память, обучение и умственную деятельность, повышают устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям.

Одним из наиболее известных ноотропов считается препарат, который относится к группе нейропептидов – церебролизин. Он обладает рядом уникальных свойств, которые позволяют использовать препарат при большом спектре неврологической патологии.

Церебролизин – препарат, который производит фармакологическая кампания Ebewe Pharma, Австрия. Лекарственное средство содержит гидролизат вещества головного мозга свиньи. Активная фракция представлена олигопептидами. Их вес не превышает 10 тыс. дальтон. Низкомолекулярные биологически активные нейропептиды проникают через гематоэнцефалический барьер и достигают нейронов.

Эффективность церебролизина при широком спектре детской неврологической патологии объясняется следующими обстоятельствами:

  • Поливалентным составом самого препарата, который включает набор аминокислот и функционально значимых пептидов;
  • Вероятностью влияния компонентов на звенья, которые ведут к запуску программированной гибели нервных клеток головного мозга;
  • Возможностью препятствовать развитию негативных биохимических реакций на разных стадиях патологического процесса.

Детям делают внутримышечные инъекции церебролизина. Уколы болезненные, поэтому отзывы не всегда положительные. Церебролизин детям назначают в возрастных дозах.

Показания и противопоказания к уколам церебролизина

Уколы церебролизина детям делают при наличии следующих показаний:

  • Цереброваскулярная недостаточность;
  • Последствия перинатального поражения нервной системы и черепно-мозговых травм (в том числе тех, которые произошли во время родов);
  • Травма шейного отдела позвоночника;
  • Дефицит внимания и гиперреактивность;
  • Задержка умственного развития.

Отзывы о применении церебролизина для лечения детей при зпр (задержке психологического развития) положительные. Согласно инструкции по применению препарата, внутримышечно не делают уколы церебролизина детям при непереносимости компонентов препарата, эпилепсии, в остром периоде эпилепсии.

Дозировка и курс лечения церебролизином детей

При назначении церебролизина детям неврологи индивидуально определяют дозу препарата из расчёта 0,1 – 0,2 мл на килограмм в день. Курс лечения составляет 10 дней. Самостоятельное увеличение или уменьшение объема инъекций или длительности применения препарата детям недопустимо.

Церебролизин выпускается в ампулах с готовым раствором, который не нужно разбавлять для внутримышечного укола. Медицинская сестра набирает из ампулы в шприц столько миллилитров препарата, сколько назначил врач. Раствор должен быть абсолютно прозрачным, без пузырьков и посторонних примесей. Хранить остатки лекарства и использовать его в дальнейшем недопустимо. Смешивать церебролизин в одном шприце с другими препаратами нельзя. Раствор вводится в мышцу медленно для того чтобы уменьшить болевые ощущения.

Техника инъекции церебролизина ребёнку

Перед проведением процедуры внутримышечного укола церебролизина медицинская сестра достаёт ампулу из упаковки и проводит её осмотр. Затем готовит 2 стерильных одноразовых шприца объёмом 2 мл, смачивает ватный диск 70% спиртосодержащим антисептиком или готовит одноразовые спиртовые салфетки.

Для того чтобы ребёнок не ощущал боли, церебролизин можно разбавить 0,5% раствором новокаина, если у малыша нет аллергии на этот препарат. В качестве растворителя можно использовать 0,9% раствор натрия хлорида или воду для инъекций.

Внутримышечные инъекции церебролизина детям делают в мышцы ягодиц или бедра. Следует учитывать, что у новорожденных и детей первых месяцев, ягодичные мышцы развиты слабо, в районе наружного верхнего квадранта нередко проходит седалищный нерв. Существует высокий риск осложнений. Поэтому препарат лучше вводить в переднебоковую поверхность бедра.

Церебролизин набирают в шприц, соблюдая следующий алгоритм:

  • Руки тщательно вымыть с мылом и просушить полотенцем;
  • Ампулу с растворителем протереть спиртовой салфеткой и вскрыть;
  • Открыть упаковку шприца и зафиксировать иглу на канюле;
  • Набрать 1 — 2 мл растворителя в шприц, оттягивая поршень;
  • Выпустить из шприца воздух, поднимая его иглой вверх
  • Протереть крышку флакона спиртовой салфеткой;
  • Иглой проткнуть крышку и ввести туда растворитель, избегая вспенивания (направляя иглу к стенке);
  • Иглу оставить, подождать полного растворения препарата;
  • Набрать нужное количество раствора;
  • Иглу сменить, вытеснить лишний воздух и закрыть стерильным колпачком.

Инъекцию церебролизина выполняют утром. Ребёнка фиксируют на руках у взрослого, оголяют бедро, двукратно протирают место инъекции спиртовой салфеткой, дают высохнуть. Иглу вводят перпендикулярно в переднюю боковую поверхность бедра. В зависимости от мышечного и жирового слоя или формируют мышечную складку, или натягивают кожу в месте инъекции. Вводить иглу до упора не следует. Глубину введения определяют в зависимости от толщины мягких тканей. Место укола прижать сухой ваткой. Нажимая на поршень, медленно вводят раствор в бедренную мышцу. После укола малыша следует успокоить.

АвторЗаместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Список литературы

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наукврач-невролог, кандидат медицинских наукЗаведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150
Консультация врача ЛФК, первичная 3600
Консультация врача ЛФК, повторная 2900
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная 3600
Консультация врача-физиотерапевта, первичная 3600
Консультация врача-физиотерапевта, повторная 2900
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) 6700
Консультация врача-психотерапевта повторная 6000
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы 3410
Расширенное нейропсихологическое тестирование 5665
Нейропсихологическое тестирование 3960
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 4000
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 5000
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик 5500
Групповое занятие с логопедом 2200
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) 3400
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) 3800
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации 4565
Индивидуальная психологическая коррекция 6820
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) 3410
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) 4950
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4565
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) 3410
Логопедическое обследование 3410
Лимфодренажный ручной массаж 5500
Акупунктурно-баночный массаж 1705
Лечебный массаж в рамках комплексной программы 3410
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) 2200
Сеанс иглорефлексотерапии 4290
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY 1000
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета 5390
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 2750
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 3850
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 3850
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) 2750
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) 2750
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) 3850
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 3300
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) 1650
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней 148390
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней 181390
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней 346390
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара 15000
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней 153890
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней 192390
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней 379390
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней 137390
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней 175890
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней 340890
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней 148390
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней 181390
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней 357390
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней 159390
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней 208890
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней 401390

Когда и как правильно колоть Церебролизин внутримышечно или внутривенно?

Нарушения функций мозга требует быстрого и правильного медикаментозного лечения. Назначение Церебролизина способно положительно воздействовать на динамику состояния больного и улучшать его физические и когнитивные показатели.

Особенно это важно в тех случаях, когда необходимо быстро среагировать и начать лечение, например, при наличии черепно-мозговой травмы или инсульта, нарушения мозгового кровообращения. Рассмотрим подробнее как правильно колоть Церебролизин и чем его можно заменить.

Состав и свойства препарата

Церебролизин представляет собой пептидный препарат, получаемый из свиного головного мозга. В составе средства содержатся дополнительные компоненты: гидроксид натрия и вода для инъекций.

Выпускается в ампулах из темного (коричневого) стекла по 1, 2, 5, 10 и 20 мл или в аналогичных флаконах по 30 и 50 мл. Ампулы фасуются в картонные коробки по 5 или 10 штук, с инструкцией по применению.

Препарат относится к ноотропным средствам и психостимуляторам.

Он выпускается в виде прозрачного раствора для инъекций, окрашен в янтарный оттенок. Средство способно стимулировать функции нервных клеток и улучшать защиту от воздействий разного рода, «подстегивает» регенерацию.

Церебролизин оказывает положительное воздействие на познавательные функции и улучшает обучаемость, концентрацию и запоминание, стимулирует восстановление утраченных способностей и памяти.

Срок годности, хранение и цена

Препарат рекомендуется сохранять в собственной упаковке в темном прохладном месте с температурой не выше 25оС, вне возможности доступа детей. Нельзя замораживать средство.

Срок годности Церебролизина в ампулах составляет 60 месяцев, во флаконах – 24 месяца. Стоимость лекарства колеблется от 1000 до 3100 рублей в зависимости от объема ампулы и числа их в упаковке.

Назначение раствора для инъекций

Прежде чем разбираться, как колоть Церебролизин внутримышечно, нужно ознакомиться с назначением препарата.

Его используют в следующих ситуациях:

  • Инсульт (ишемический).
  • Хроническая форма цереброваскулярной недостаточности.
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Деменция различной этиологии.
  • Травмы головного и спинного мозга.
  • Задержка умственного развития у детей.
  • Детская гиперактивность.
  • Синдром дефицита внимания.
  • Депрессия эндогенного типа, не поддающаяся лечению антидепрессантами.

Выбор препарата для лечения, особенно в виде инъекций или инфузий, может делать только врач. Самостоятельное лечение столь сложных заболеваний и подбор лекарств может привести к резкому ухудшению состояния и даже вызвать гибель пациента.

Дозировка Церебролизина

Доза и продолжительность лечения препаратом связана с видом заболевания, его тяжестью и возрастом больного. Лечение проводится курсами, продолжительность которых составляет от 10 до 20 суток.

Разрешено разовое введение до 50 мл средства, но именно лечение курсом является наиболее эффективным типом терапии.

Ежедневно больному назначается следующая доза препарата:

  • В острых состояниях, при инсульте, травмах, осложнениях после операций на мозге – 10 – 50 мл.
  • При инсульте головного мозга в резидуальный период, после травмы спинного и головного мозга – 5 – 50 мл.
  • Депрессии, психоорганический синдром – 5 – 30 мл.
  • Болезнь Альцгеймера, деменция (сосудистая и сочетанная с проявлениями Альцгеймера) – 5 – 30 мл.
  • Для лечения нарушений у детей – 0.1 – 0.2 мл на каждый килограмм массы тела ребенка.

При необходимости курс лечения повторяют. После первого курса вводить Церебролизин можно 2 – 3 раза в неделю.

Правила введения внутримышечно

Для того, чтобы знать, как колоть Церебролизин внутримышечно, необходимо внимательно изучить инструкцию к препарату. Вскрытую ампулу используют немедленно, оставлять остатки средства для последующего применения запрещено.

Внутримышечно вводится до 5 мл препарата разово. При слишком быстром введении могут возникать инфильтраты или резко изменяться самочувствие пациента, развиться головокружение, прилив крови, головная боль, потение. Поэтому Церебролизин всегда вводится только очень медленно и аккуратно.

Полезное видео о ноотропных препаратах:

Правила внутривенного введения

Внутривенно вводят препарат до 10 мл. При необходимости ввести большую дозу (до 50 мл), применяют специально подготовленное и разведенное водой для инъекций средство для медленной внутривенной инфузии. Продолжительность вливания составляет от 15 минут до часа.

Как и при внутримышечной инъекции, для вливания применяют только что вскрытую ампулу или флакон препарата, разведенного специальными растворами. Церебролизин должен быть прозрачной янтарной жидкостью, наличие мути, хлопьев или осадка говорит о том, что средство испорчено и не может быть использовано.

Применение при беременности и ГВ

На данный момент не существует документально подтвержденных исследований, указывающих или опровергающих тератогенный эффект препарата. Также не существует данных о возможном токсическом действии лекарства на плод. Поэтому беременность и грудное кормление нельзя считать абсолютным противопоказанием для использования лечения Церебролизином.

Однако врач рассматривает индивидуально каждый конкретный случай заболевания и принимает решение, исходя из того, что ожидаемый положительный эффект будет выше, чем предполагаемый вред для организма матери и ребенка.

Тем не менее, рекомендуется применять Церебролизин в первом триместре беременности с повышенной осторожностью или вообще отказаться от использования препарата. Это связано с тем, что в этот период закладываются и формируются основные органы плода, в том числе и мозг.

То же самое относится к периоду грудного вскармливания. При лактации препарат может проникать в грудное молоко и передаваться ребенку.

Абсолютными противопоказаниями для применения лекарства служат следующие заболевания и состояния:

  1. Наличие эпилепсии в любой форме в анамнезе.
  2. Острая почечная недостаточность.
  3. Гиперчувствительность к компонентам средства.

При использовании препарата возможно появление следующих негативных признаков:

  • Приливы жара, повышенная потливость.
  • Нарушения аппетита, диспепсия, диарея или запоры.
  • Тошнота, рвота.
  • Состояние чрезмерного возбуждения с повышенной агрессивностью, несвязной речью, спутанным сознанием и нарушениями сна.
  • Эпилептические приступы, судороги.
  • Повышенная чувствительность к препарату проявляется головными болями, дискомфортом в области шеи, поясницы, спины, конечностях, ознобом, одышкой, состоянием, близким к коллапсу.
  • Чувство усталости.
  • Дрожание конечностей.
  • Депрессивные состояния.
  • Апатия, безразличие.
  • Головокружение.
  • Признаки, похожие на заражение гриппом (кашель, насморк, воспаления горла и носоглотки).
  • Повышение или снижение артериального давления.
  • Покраснение кожи.
  • Ощущение жжения и зуда в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

Выяснив, как колоть Церебролизин, нужно узнать, с какими лекарствами его сочетать не следует:

  • При одновременном использовании с ингибиторами МАО и антидепрессантами взаимно усиливается эффективность препаратов. При невозможности отмены лекарственных средств снижают дозировку антидепрессанта.
  • Церебролизин нельзя использовать с растворами, содержащими липиды, а также с растворами, способными влиять на уровень pH среды (от 5 до 8).

Препарат не конфликтует с витаминами, сердечно-сосудистыми средствами, сбалансированными растворами аминокислот, но использовать их для инъекций или инфузий в одном флаконе или шприце нельзя.

Средство с осторожностью используют при склонности больного к аллергическим диатезам. На скорость реакции, способность водить автомобиль и управлять сложными механизмами Церебролизин не оказывает никакого влияния.

Полезное видео о том, как правильно делать внутримышечный укол:

Аналоги препарата в форме инъекций

Полных аналогов Церебролизина по основному действующему веществу не существует. Указанные аналоги имеют сходство по направлению действия и по результатам.

Наименование Особенности препарата
Аминофлор Представляет собой аминокислотный комплекс, применяющийся при инсульте для снижения внутричерепного давления.
Церебролизат Непосредственно влияет на нейроны. Не применяется у беременных и эпилептиков. Колоть можно только дважды в сутки.
Пикамилон Используется при депрессиях, мигренях, при сложных случаях алкоголизма.
Пирацетам Препарат для улучшения состояния головного мозга, для внутривенного и внутримышечного введения.
Винпоцетин Выпускается в таблетках и инъекциях, используется при инсультах, нарушениях кровоснабжения головного мозга, потере памяти.
Кортексин Снимает воспаление, улучшает и усиливает кровообращение в головном случае. Нельзя использовать при беременности и кормлении грудным молоком.
Амилоносар Производится в таблетках и инъекциях. Средство для улучшения деятельности головного мозга, применяется для уменьшения головной боли, улучшает память и сон.

Одним из наиболее распространенных и часто используемых препаратов, имеющих аналогичные свойства, является Актовегин. Как и Церебролизин, он имеет биологическое происхождение, только изготавливается из крови телят, а не из мозга свиней. Он также положительно воздействует на мозговое кровообращение, улучшая состояние больных с инсультами, черепно-мозговыми травмами и другими церебральными проблемами.

Хотя принцип действия этого препарата немного иной, чем у Церебролизина, так как он больше влияет на процессы кровообращения в мозге, а не нервную ткань, он способен оказывать положительное воздействие при деменции, особенно сосудистого типа, а также при лечении когнитивных расстройств после инсульта.

По поводу эффективности Церебролизина ведутся многочисленные дискуссии, однако значительное число положительных результатов лечения и отзывов пациентов дает основание считать это средство прекрасным препаратом при ряде мозговых расстройств и нарушений.

Церебролизин отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Ноотропный препарат. Церебролизин включает низкомолекулярные нейропептиды, биологически активные, способные преодолевать гематоэнцефалический барьер и доставляться непосредственно к нервным структурам. Медикамент проявляет органоспецифическое мультимодальное влияние на мозг (одновременное проявление метаболической регуляции, функциональной нейромодуляции, нейропротекции и нейротрофической активности.

Состав

  • Совокупность пептидов, извлеченных из свиного головного мозга
  • Набор вспомогательных веществ – гидроксид натрия, вода дистиллированная.

Форма выпуска

Прозрачный водный раствор для инъекций, характерного янтарного цвета.

Упаковка

Ампулы из темного стекла с объемом 1, 2, 5, 10, 20 и 30 мл, в упаковке по 1, 5 и 10 ампул, ячейковые контурные упаковки, картонные пачки.

Условия и срок хранения

Церебролизин необходимо хранить при температуре не более 25°C, в месте, закрытом от детей и защищенном от света.

Срок годности Церебролизина в ампулах — 5 лет. Срок годности во флаконах — 4 года.

Фармакологическое действие

Метаболическая регуляция:

Церебролизин увеличивает интенсивность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, позитивно влияет на внутриклеточный синтез белков в стареющем или развивающемся мозге.

Нейропротекция:

Церебролизин защищает нейроны от повреждающего влияния лактацидоза, предупреждает возникновение свободных радикалов, усиливает жизнеспособность нейронов, защищает их от гибели при гипоксии и ишемии, устраняет повреждения при нейротоксическом влиянии возбуждающих аминокислот.

Нейротрофическая активность:

Церебролизин — единственный ноотропный препарат, нейротрофическая активность которого доказана практически. Его действие аналогично влиянию естественных факторов нейронального роста (NGF), однако проявляющемуся в данном случае при периферическом введении.

Функциональная нейромодуляция:

Церебролизин положительно влияет при ослаблении когнитивных функций организма, повышает концентрацию внимания, стабилизирует процессы запоминания.

Показания

  • болезнь Альцгеймера;
  • синдром деменции различного генеза;
  • ишемический мозговой инсульт;
  • хроническая цереброваскулярная недостаточность;
  • ЧМТ, травмы спинного мозга;
  • осложнения после нейрохирургических операций и иные острые состояния;
  • эндогенная депрессия в условиях неприятия антидепрессантов;
  • болезнь Паркинсона;
  • бессонница;
  • боли в спине;
  • вертебро-базилярная недостаточность:
  • в нейропедии – при задержке умственного развития, гиперактивности, дефиците внимания;

Противопоказания

  • эпилептический статус;
  • острая почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Инструкция к применению

Церебролизин следует применять парентерально (внутривенно и внутримышечно). Внутримышечно – до 5 мл, внутривенно – до 10 мл. Использовать только прозрачный раствор препарата и только однократно.

Рекомендуемый курс лечения

Возможно однократное введение Церебролизина при дозе до 50 мл, предпочтительно проведение лечебного курса – ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.

Дозировка

Дозировка и длительность применения определяются характером и тяжестью заболевания, и возрастом пациента.

  • При острых состояниях (инсульт, ЧМТ, осложнения нейрохирургических операций) — от 10 до 50 мл.
  • В резидуальном периоде инсульта, травмах головного и спинного мозга — от 5 до 50 мл.
  • При психоорганическом синдроме и депрессиях — от 5 до 30 мл.
  • При болезни Альцгеймера и синдроме деменции — от 5 до 30 мл.
  • В нейропедиатрической практике — 0.1-0.2 мл/кг массы тела.

В целях повышения эффективности проводятся повторные курсы до тех пор, пока они положительно влияют на состояние пациента. После первого курса периодичность проведения инъекций может снижаться до 2-3 раз в неделю.

Передозировка

О случаях передозировки препаратом Церебролизин неизвестно.

Лекарственное взаимодействие (фармакосовместимость)

На практике подтверждена совместимость Церебролизина со стандартными инфузионными растворами (в течение 24 ч при комнатной температуре и обычном освещении): 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера.

Допустимо совместное применение препарата с витаминами и стимуляторами сердечного кровообращения. Но при этом препараты не рекомендуется смешивать в одном шприце с Церебролизином.

Не рекомендуется смешивать в одном растворе Церебролизин со сбалансированными растворами аминокислот.

Препарат несовместим с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0) или включающими липиды.

Одновременное применение Церебролизина и антидепрессантов или ингибиторов МАО может вызывать их взаимное усиление. В этом случае рекомендуется снижать дозу антидепрессанта.

Побочные эффекты

Пищеварительная система

Редко – потеря аппетита, диспепсия, тошнота и рвота, диарея или запоры.

ЦНС и периферическая нервная система

Редко – предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей; в единичных случаях (<0.01%) – возникновении больших эпилептических припадков и судорог.

Аллергические реакции

В единичных случаях – реакция повышенной чувствительности, головные боли и боли в шее, конечностях и нижней части спины, одышка, озноб и коллаптоидное состояние.

Местные реакции

Редко – гиперемия кожи, зуд, жжение в месте инъекции.

Способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами

Как показали клинические испытания, Церебролизин не влияет на способность управлять транспортными средствами и использовать механизмы.

Беременность и лактация

Нужно осторожно применять Церебролизин в I триместре беременности и в период лактации. Для применения при беременности и грудном вскармливании необходимо, чтобы предполагаемая польза для матери превышала потенциальный риск для ребенка.

Экспериментальные исследования не дали оснований полагать, что он оказывает тератогенное и токсическое влияние на плод. Но исследования в клинических условиях не проводились.

При чрезмерно быстром введении

Редко – ощущается жар, потливость, головокружение; в единичных случаях — тахикардия, аритмия.

Прочие

Клинические исследования показали: имеются единичные случаи гипервентиляции, артериальной гипертензии и гипотензии, усталости, тремора, депрессии и апатии, головокружения и гриппоподобных симптомов (насморка, кашля, инфекций дыхательных путей).

Некоторые нежелательные эффекты (возбуждение, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, вялость, тремор, депрессия, апатия, головокружение, головная боль, одышка, диарея, тошнота) проявлялись при клинических испытаниях в равной мере у пациентов, получавших Церебролизин, и у пациентов группы плацебо.

Особые указания

После вскрытия ампулы с Церебролизином необходимо использовать его незамедлительно.

При слишком быстрой инъекции может возникать ощущение жара, потливость и головокружение. Поэтому препарат нужно вводить медленно.

Аналоги Церебролизина

Структурных аналогов Церебролизина по действующему веществу не существует.