Кто такой врач маммолог

Маммолог — все о врачебной специальности

Маммолог – это специалист, занимающийся диагностированием тех или иных заболеваний, касающихся молочных желез, а также их лечением и выработкой последующих мер профилактики относительно недопущения заболеваний в данной области. Таким образом, отвечая на вопрос, кто такой маммолог, можно дополнить ответ и тем, что именно к этому специалисту следует обращаться при возникновении ряда различных проблем, начиная от такого проявления, как нагрубание молочных желез, которое происходит перед началом менструации, до мастита (а именно с этой проблемой чаще всего обращаются к маммологу пациентки), мастопатии или опухолевого образования.

Компетенция маммолога предполагает возможность лечения указанного типа проблем в рамках амбулаторного лечения, а также возможность лечения в условиях стационара (оперативное вмешательство, лекарственная терапия). Указанные направления деятельности могут как сочетаться, так и реализовываться лишь по отдельности, все зависит от конкретного специалиста.

Следует заметить, что в условиях стран СНГ, а также в странах ближнего зарубежья такой специализации, как «маммолог», в принципе не существует. В основном функции, которые возлагаются на маммологов, выполняются врачами, деятельность которых связана с лечением рака, сопутствующих ему состояний и состояний сходного типа. Молочные железы, соответственно, также относятся к числу направлений их профиля, сами же специалисты в этом случае – это онкологи.

Учитывая тот факт, что рак молочной железы является практически лидером по части онкозаболеваний в различных странах, в том числе и в России, прием маммолога доступен в условиях практически любой серьезной клинике. Также маммолог принимает и в поликлинике, потому найти маммолога, вне зависимости от ситуации, не так сложно.

Маммолог: что лечит этот специалист?

Основные направления деятельности маммолога по части конкретных заболеваний заключаются в следующих их вариантах:

  • дисгормональные патологии молочных желез – в данном случае рассматривается фиброзно-кистозная болезнь или же мастопатия, а также гинекомастия;
  • опухолевые патологии молочных желез – сюда относится рак молочных желез, липома, фиброаденома, саркома и пр.;
  • патологии воспалительного характера молочных желез – здесь в частности рассматривается мастит; в целом же воспалительные заболевания желез попадают и под компетенцию врачей-хирургов, направление специализации которых относится к гнойной хирургии.

Когда идти к маммологу: профилактический, первый и срочный осмотр

В качестве профилактической меры посещать маммолога следует два раза в год. Следует принимать во внимание определенную особенность, с учетом которой вас сможет принять маммолог – дни цикла. Учитывая это, отправиться к нему можно после завершения менструации, до наступления овуляции (примерно на 5-6 день).

Лучше, если первая консультация у этого специалиста будет произведена в юности, потому как именно за счет раннего диагностирования при наличии какой-либо патологии и необходимости лечения, врач, соответственно, сможет его назначить, тем самым, максимально свести на «нет» возможную угрозу ее развития.

Что касается срочной консультации, то она необходима вне зависимости от возраста или других факторов, основополагающей причиной для похода к этому специалисту является появление симптомов (выделения из соска, боль в груди и пр.). При отсутствии жалоб, отягощающей наследственности и других предрасполагающих факторов, посещение маммолога после 30 лет маммолога можно рассматривать как необходимость, реализуемую в рамках периода раз в полтора года. Соответственно, при отягощающих факторах и при наследственной предрасположенности, посещение врача происходить должно два раза в год.
Также женщинам важно понимать, что рак молочной железы в начальной форме его течения видимых и болезненных симптомов не проявляет. Более того, традиционная мера (самостоятельное ощупывание желез) также может оказаться неэффективной в этот период заболевания. Таким образом, выявление патологии в скрытой (начальной) форме ее существования возможно только при посещении кабинета маммолога.

Осмотр маммолога: когда это становится необходимостью?

Существует ряд состояний молочных желез, которые в обязательном порядке требуют соответствующего к ним подхода, а именно – консультации маммолога. Это конкретные симптомы, на основании которых и без этой рекомендации у женщины может возникнуть серьезное беспокойство относительно собственного состояния и актуального заболевания. Чтобы читатель понял, что конкретно подразумевается под такими состояниями, выделим их предметно:

  • покраснение молочных желез;
  • изменение размеров молочных желез (как в большую, так и в меньшую сторону);
  • появление уплотнения в груди;
  • появление выделений из сосков;
  • боль в подмышечных впадинах и в окружающих их областях;
  • боль в молочных железах (или в одной из желез);
  • выбухание или втянутость кожи, отмечаемое в области возле соска;
  • асимметричность молочных желез.

Кроме того, существует также ряд предрасполагающих факторов, на фоне влияния которых следует также уделить внимание необходимости посещения маммолога, выделим их ниже.

  • наличие заболеваний половых органов (актуальных на данный момент или ранее перенесенных);
  • наличие конкретных ощущений, которые могут быть даже незначительными по характеру их проявления (ощущение распирания, боль в молочной железе, прощупываемое уплотнение, различного типа выделения из сосков/соска, ощущение нагрубания желез и т.д.);
  • течение беременности сопровождалось возникновением определенных неприятных моментов в ней;
  • в прошлом, в относительно недавнем или в настоящем времени произошло травмирование молочной железы/желез;
  • актуальна проблема в виде нарушения функции печени;
  • тяжелое и длительное пребывание в состоянии, спровоцированном психотравмирующей ситуацией, иными словами в этом случае рассматривается в качестве предрасполагающего фактора перенесение стресса;
  • актуальность наследственной предрасположенности, при которой рак груди встречался у кого-либо из ближайших родственников.

В основном прием рассматриваемого нами специалиста является амбулаторным, что подразумевает под собой консультации маммолога, выполнение необходимых манипуляций по части диагностики. Параллельно, как уже отмечено, им осуществляется оперирование в условиях стационара, а также требуемое лечение.

Прием маммолога: как он проходит?

Прием этого специалиста заключается в пальпации (то есть прощупывании молочных желез), а также в выяснении конкретных жалоб, актуальных для пациентки. В качестве методов исследования, за счет которых может быть произведено последующее диагностирование патологии, могут быть назначены следующие их варианты:

  • маммография (в рамках данного исследования молочные железы изучаются с помощью рентгена);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
  • исследование тканей, изъятых методом биопсии для последующего проведения онкоанализа материала.

Дополнительно могут применяться и следующие методы:

  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ грудной клетки;
  • дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).

Анализы, назначаемые маммологом

Не исключается и вариант проведения анализов, в их число входят следующие:

  • взятие мазка (процедура проводится с изъятием материала из одного соска), проведение цитологического исследования (исследуется изъятый материал);
  • взятие мазка из обоих сосков желез, цитологическое исследование изъятого материала;
  • пункция для одного из пальпируемых образований, проводимая в качестве диагностического метода с использованием в процессе проведения этой процедуры УЗ-аппарата.

Детский маммолог

Мы уже выделяли необходимость посещения маммолога в раннем возрасте выше, собственно детский маммолог – это специалист, посещение которого необходимо ребенку или подростку для лечения определенных состояний и заболеваний. В качестве таковых можно выделить псевдоопухолевые образования, асимметрию желез, травмирование желез или их гипертрофию (увеличение). Также это возрастная мастопатия, фиброаденома и пр. Повторимся, что при своевременном обращении к маммологу допускается возможность полного излечения при реализации адекватных мер терапии.

В подростковом возрасте консультация маммолога необходима в период так называемой «гормональной бури», ведь заболевания молочных желез зачастую начинают развиваться именно с этого периода, а их проявление может быть отмечено уже в период беременности или лактации (кормления грудью).

Следует заметить, что детский врач маммолог отчасти должен быть и психологом, учитывающим особенности детской психики и психики подростков. Важным является умение наладить контакт, вызвать доверие со стороны пациентов. Учитывая это, маммолог, отзывы о котором нередко являются наилучшим подтверждением по части соответствия предъявляемым требованиям относительно профессионализма и лечения, должен выбираться тщательным образом, то есть, опять-таки, с учетом и квалификации, и результативности лечения, и отношения к пациентам.

Рак груди: симптомы

Учитывая то, что рак груди является едва ли не одним из тех основных заболеваний, которых в особенности опасаются женщины, важно знать, какие симптомы проявляются при нем на явных стадиях его актуальности, то есть тогда, когда в целом уже какие-либо явления так или иначе, но дают о себе знать.

Так, прежде всего, это боль. Важным фактом является то, что периодически женщины так или иначе, но сталкиваются с болезненностью в данной области. При частом появлении боли в груди можно предполагать актуальность гормональных изменений в качестве причины этого явления (до 90% случаев это именно так). При боли только лишь в одной из молочных желез, а также при появлении выделений в этой же железе, при нагрубании кожи и при выявлении опухолевого образования в процессе ощупывания можно говорить что симптоматика, проявляющаяся в конкретном случае, выглядит несколько более серьезно, чем просто боль в груди.

Боль в области подмышек, боль в области соска – эти проявления встречаются примерно в 10% случаев у женщин в рамках предменструального периода. Боль, появляющаяся в таком случае, характеризуется как тупая. Для снятия болевых ощущений следует сократить объем потребления соли в рационе питания в период за несколько дней до того, как начнется менструация, также следует отказаться в этот период от напитков, в состав которых входит кофеин. За счет этого вывод из организма жидкости будет происходить беспрепятственно, ткани груди также не являются исключением.

При перенесении ранее процедуры биопсии или при предшествующем травмировании, болевые ощущения имеют несколько иной характер. Так, сосредоточение боли отмечается в конкретной области, без связи с менструальным циклом. По характеру болевые ощущения режущие или стреляющие. Следует заметить, что после проведения биопсии болезненность может сохраняться в срок до двух лет, сосредотачивается боль в основном в груди, хотя основной очаг болезненности сосредоточен в области ребер. При усилении болезненности при глубоком резком вдохе или при нажатии на ребра есть основания предполагать, что у пациентки не что иное, как артрит.

Стресс в болевых ощущениях также имеет свое положение по части проявления симптоматики. Так, если уровень в организме гормона стресса повышен, то болевые ощущения в нем также усиливаются, вне зависимости от области их локализации, соответственно, актуально это и для молочных желез. Если дополнить это воздействием, оказываемым алкоголем, кофе и неправильным питанием в сочетании с распорядком дня, то вскоре можно отметить, что болевые ощущения в груди усиливаются.

Следующим симптомом, на который в контексте данного заболевания следует обратить внимание, является появление выделений. Выделения хотя и могут встревожить, но в действительности к раку они отношения в большинстве случаев не имеют. В основном это нормальное явление, актуальное для второй части менструального цикла, причиной их возникновения является скопление определенного количества жидкости в области молочных каналов. В случае если беременности не наступает, эта жидкость со временем исчезает. Следует отметить, что возбужденное состояние сосков может привести к выделению незначительного количества этой жидкости, она в основном или прозрачная, или слегка мутноватая. Иногда такие выделения возникают на фоне перенесения значительной физической нагрузки.

Несмотря на то, что выделения не являются прямым указанием актуального рака груди, определенные их особенности, тем ни менее, должны вызвать настороженность:

  • постоянный характер выделений (то есть они появляются не только в период нескольких дней, предшествующих менструации);
  • выделениям сопутствуют внешние изменения молочных желез (отмечается прощупывание уплотнений, нагрубание кожи);
  • появление спонтанного типа выделений (то есть выделения появляются без предварительного сжатия груди, без предшествующей физической активности или трения);
  • жидкость, выделяющаяся из сосков, имеет определенный цвет (то есть она не мутноватая или прозрачная, а красноватая, зеленоватая и пр.);
  • кожа соска чешется и в целом находится в воспаленном состоянии;
  • выделения отмечаются только из одной груди или выделения отмечаются из 1-2 пор в соске.

Уплотнения, которые уже были нами отмечены, во многих случаях не являются злокачественными, однако это не повод к их исключению в качестве серьезного симптома, указывающего на возможный рак груди, даже наоборот. В частности обращением к маммологу может стать появление следующих симптомов, связанных с уплотнением в груди:

  • при прощупывании отмечается твердость уплотнения;
  • края у уплотнения неровные;
  • для него характерна болезненность;
  • подобных уплотнений в другой груди нет;
  • движение уплотнения происходит только с тканями, к нему прилегающими;
  • особенности, присущие уплотнению, не изменяются в соответствии с менструальным циклом.

Лучшие Маммологи Москвы

Cтаж 16 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук Специализация: Гинеколог, Маммолог, Онколог Первичный прием: 20001000 руб.-50% Клиника: Поликлиника ПрофМедЛабCтаж 13 лет / Врач второй категории Специализация: Маммолог, Онколог, Хирург Первичный прием: 1950 руб. Клиника: Чудо Доктор на Школьной 49Cтаж 6 лет / Врач первой категории, Кандидат медицинских наук Специализация: Дерматолог, Маммолог, Онколог, Рентгенолог Первичный прием: 18001440 руб.-20% Клиника: Медицинский центр Трастмед на ТаганкеCтаж 22 года / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук Специализация: Маммолог, Онколог, Хирург Первичный прием: 29502210 руб.-25% Клиника: Медицинский центр К-МедицинаCтаж 5 лет / Врач первой категории Специализация: Дерматолог, Косметолог, Маммолог, Онкодерматолог, Онколог Первичный прием: 17501310 руб.-25% Клиника: Медицинский центр К-МедицинаCтаж 20 лет / Врач высшей категории Специализация: Маммолог, Хирург, Эндоскопист Первичный прием: 2500 руб. Клиника: Чудо Доктор на Школьной 49Cтаж 15 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук Специализация: Маммолог, Флеболог, Хирург Первичный прием: 17001360 руб.-20% Клиника: Хирургический центр на Пресне все врачи (148) Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Что лечит врач-маммолог

Маммолог — это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний молочных желез.

В странах СНГ и ближнего зарубежья, фактически не существует прямой специализации «маммолог», большей частью функции маммологов выполняют врачи, которые специализируются на проблемах рака, в том числе и молочной железы, – онкологи.

В связи с тем, что рак молочной железы занимает во многих странах лидирующее место среди онкологических заболеваний, а в некоторых городах, например, в Санкт-Петербурге, уровень заболевания только за последнее десятилетие вырос в 10 раз, хорошие клиники обязательно способствуют тому, чтобы у них работал именно специалист-маммолог.

Что лечит маммолог

Какие болезни лечит маммолог, должна знать каждая женщина, так как посещение этого специалиста в целях профилактики – норма для любой цивилизованной страны. Врач-маммолог – это хирург-онколог, прошедший дополнительную специализацию по патологиям молочных желез. Поэтому он предоставляет пациенту абсолютно весь ряд профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, направленных на обследование и лечение различных заболеваний молочных желез.

Вот что лечит врач-маммолог:

  • опухолевые заболевания груди, как доброкачественные, так и онкологические: саркома, рак, липома, фиброаденома;
  • дисгормональные заболевания: гинекомастия, киста, мастопатия;
  • врожденные аномалии;
  • воспалительные процессы – маститы.

Маммолог также занимается изучением факторов риска, которые могут в дальнейшем, привести к различным патологиям молочных желез, в его задачи входит профилактика любых болезней груди, в том числе и онкологических.

Обычно маммолог принимает амбулаторно, оказывая консультативную помощь и проводя диагностические манипуляции, параллельно оперируя и проводя лечение в стационаре.

Как проходит обследование у маммолога

Если врач-маммолог принимает в хорошей клинике, то в его распоряжении существует целый спектр новейших диагностических тестов.

Прием начинается с выяснения жалоб и обследования методом пальпации (прощупывания). По необходимости может назначаться:

  • маммография ( исследование молочных желез с помощью рентгена);
  • УЗИ груди;
  • Биопсия (исследование тканей, забранных особым образом на онкологический анализ).

Дополнительные методы:

  • дуктография (рентген протоков молочной железы);
  • МРТ, КТ (томограммы) грудной клетки;
  • сцинтиграфия.

Визит к врачу-маммологу в профилактических целях необходимо совершать дважды в год, после менструального цикла, до овуляции (5-й, 6-й день). Первую консультацию лучше пройти в юности, так как возможность ранней диагностики позволит врачу назначить необходимое лечение.

Важно: начальная форма рака молочной железы протекает без болезненных и видимых симптомов. При самостоятельном ощупывании груди руками, ранняя стадия рака может быть не установлена. Точное диагностирование возможно только при посещении маммолога.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Маммолог

Маммолог — врач, специализирующийся на диагностировании, лечении, предупреждении патологий молочных желез у представительниц прекрасного пола. Основная специализация маммолога — мастопатия, лактостаз и другие заболевания, не связанные с развитием онкологических процессов. В связи с тем, что рак груди приобретает все более широко распространение, появилась отдельная специализация онколог-маммолог.

Какими болезнями занимается врач-маммолог?

Врач-маммолог способен лечить следующие заболевания грудных желез:

  • мастит;
  • мастопатию;
  • лактостаз;
  • гинекомастию;
  • кистозные образования, локализованные в районе груди;
  • врожденные и приобретенные аномалии и пороки в развитии молочных желез;
  • гипоплазию.

Вопреки распространенному мнению, помощь данного специалиста может понадобиться и представителям сильного пола при развитии гинекомастии — набухании и увеличении груди.

Доктор занимается определением и устранением патологических процессов, затрагивающих грудные железы, обусловленные гормональными изменениями, расстройствами в функционировании эндокринной системы, сбоями менструального цикла.

Онколог-маммолог диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования, расположенные в груди. В компетенцию данного специалиста входят также следующие патологии:

  • онкопатология грудной железы;
  • липома;
  • саркома;
  • фиброаденома;
  • лактирующая аденома.

Обязанностью врача является не только излечение от опухолевых новообразований, но и предупреждение возможных рецидивов, купирование развития осложнений процессов онкологического характера.

Когда нужно консультироваться с врачом-маммологом?

Посетить врача-маммолога необходимо при проявлении следующих тревожных проявлений:

  • появлении уплотнений в грудной области;
  • трещинах в сосках;
  • болевом синдроме;
  • увеличении, воспалении подмышечных лимфатических узлов;
  • покраснении кожных покровов груди;
  • изменении размеров и формы груди, асимметричности;
  • появлении выделений из сосков;
  • увеличении грудных желез у мужчин;
  • болезненных ощущениях в подмышечных впадинах.

Чтобы своевременно обратиться к доктору и избежать серьезных последствий, женщине необходимо следить за собой, регулярно проводить самостоятельный осмотр молочных желез — внешний и методом пальпации.

Внеплановые консультации маммолога требуются пациенткам, относящимся к группе повышенного риска. Посещение врача-маммолога рекомендуется женщинам, если у них в анамнезе имеются следующие патологические нарушения и состояния:

  • печеночные патологи, протекающие в тяжелой форме;
  • травматические повреждения молочных желез;
  • генетическая предрасположенность, наличие рака груди в анамнезе у близких кровных родственников;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • патологическая, осложненная беременность, наличие в анамнезе абортов, выкидышей, осложненных родов;
  • заболевания гинекологического характера;
  • гормональные расстройства;
  • подготовка к применению гормональных средств контрацепции.

Консультации, проводимые с целью профилактики

В связи с тем, что патологии молочной железы имеют широкое распространение, посещение маммолога в профилактических целях необходимо каждой женщине, заботящейся о своем здоровье.

Важно понимать, что онкологические заболевания груди на ранних стадиях не проявляют себя специфической симптоматикой, поэтому только осмотр у врача-маммолога позволяет своевременно выявить патологию, что значительно повысит шансы на эффективное лечение.

Посещать маммолога в профилактических целях женщинам, находящимся в возрастной категории старше 30 лет, рекомендуется 2 раза на протяжении года. Первое обращение к доктору должно приходиться на период полового созревания девушек. Молодым женщинам, в возрасте до 25 — 30 лет, достаточно одной профессиональной консультации в год.

Правила подготовки к визиту к врачу

Готовясь к посещению доктора, необходимо учитывать дни менструального цикла. Проходить маммологический осмотр рекомендуется в период с 5 по 6 сутки после завершения менструации, до наступления овуляторного периода.

Перед посещением врача необходимо принять ванну/душ и надеть чистое нижнее белье. При необходимости прихватить результаты последнего диагностического обследования.

Как проходит консультация?

Прием у маммолога начинается с изучения клинической картины, анамнеза пациенток. Доктор может задавать вопросы о наличии определенных симптомов, времени их появления, заболеваний у близких родственников, для определения возможной наследственной предрасположенности к некоторым заболеваниям.

После этого проводится осмотр молочных желез методом пальпации, позволяющий выявить наличие возможных уплотнений, локализованных в районе груди, увеличенные лимфоузлы и другие настораживающие признаки. В таких случаях пациенткам назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Дополнительные методики обследований

Врач-маммолог по результатам предварительного осмотра для уточнения диагноза направляет пациентку на прохождение следующих видов дополнительных исследований:

  • маммографию;
  • ультразвуковое исследование груди;
  • биопсию — забор подозрительного участка ткани для проведения лабораторного гистологического исследования;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • дуктографию — рентгенографическое обследование грудных протоков;
  • взятие пункции опухолевого новообразования;
  • взятие мазка из сосков для проведения цитологического анализа.

Выше перечисленные процедуры позволяют поставить точный диагноз и разработать оптимальный для конкретного пациента терапевтический курс. В некоторых ситуациях при диагностировании или подозрении на наличие рака груди маммолог выписывает пациентке направление к хирургу, онкологу.

Методы терапии грудных опухолей

Лечение рака груди входит в компетенцию онколога-маммолога. Терапевтический курс разрабатывается индивидуально, в зависимости от особенностей клинического случая, стадии онкологического процесса, возрастной категории и состояния пациентки.

Злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области молочных желез, лечатся путем хирургического вмешательства, курсов химиотерапии, гормональной терапии (при гормонозависимых опухолях).

Особенности работы детского маммолога

Детский маммолог — врач, специализирующийся на диагностировании и лечении патологий молочных желез у пациентов детского, подросткового возраста. Врач занимается лечением следующих заболеваний:

  • опухолевые новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • травматические повреждения молочной железы;
  • мастопатия;
  • фиброаденома;
  • гипертрофия молочной железы;
  • асимметрия груди.

Консультация детского маммолога необходима девочкам в период полового созревания. По мнению специалистов, большинстве заболеваний груди развиваются уже в подростковом возрасте, а проявляют себя уже по достижении половой зрелости, часто в период наступления беременности и лактации.

Раннее выявление патологий на начальных этапах развития и своевременное лечение позволит избежать многочисленных осложнений и проблем в будущем.

В какой день цикла нужно идти к маммологу на прием

Для выявления болезней грудных желез на ранней стадии важно регулярно проходить обследование у маммолога. Но чтобы получать достоверные диагностические результаты, нужно делать это в определенный период. Важно рассчитать время визита в зависимости от менструального цикла.

Необходимость визита к маммологу

Первый визит к маммологу совершается после начала менструации

Специалист в области маммологии способен выявить воспалительные, дисгормональные и опухолевые заболевания молочной железы. У докторов этого направления есть узкие специализации в области онкологии, хирургии, рентгенологии, УЗИ. Если заболевание дисгормональное, его лечит гинеколог-маммолог.

Первый визит к маммологу девушка совершает после начала менструаций. Девочек до 16 лет принимает детский специалист. Помимо первого посещения, доктору нужно показаться, если появились уплотнения в железе и подмышками, выделяется жидкость из сосков, есть иные нехарактерные для девичьей груди симптомы.

Патологии грудных желез становятся моложе, по этой причине посещать доктора необходимо после 18-ти хотя бы раз в год. При климаксе ходить на прием надо каждые шесть месяцев.

Женщинам с лишним весом рекомендовано более частое посещение маммолога

Более часто медицинские осмотры и диагностические процедуры – до трех раз в год – рекомендованы женщинам, находящимся в группе риска:

  • мастопатия;
  • лишний вес;
  • бесплодие;
  • доброкачественные опухоли в органах мочеполовой системы, в том числе и в груди;
  • заболевания поджелудочной железы и щитовидки.

Возрастные дамы должны проявлять больше заботы о здоровье и отслеживать изменения размеров и формы груди. При обнаружении узелков, впадинок и бугорков неясного происхождения, выделений из сосков, болевых ощущений, требуется незамедлительное обращение к доктору.

Иногда помощь маммолога нужна и мужчинам: при гинекомастии – увеличении молочных желез. Причина патологии в нарушении выработки гормонов: преобладание женских при сниженном уровне тестостерона.

Влияние фазы цикла на состояние женской груди

Женская молочная железа дает яркие реакции на перемены, связанные с гормонами и зависящие от фаз месячного цикла:

  • Фолликулярной. На этом этапе в организме растет уровень стимулирующего гормона, участвующего в созревании фолликула.
  • Лютеиновой. Гормональные элементы стимулируют выработку половых клеток и отвечают за овуляцию.
  • Пролактиновой. В этой фазе возрастает концентрация пролактина, и грудные железы подготавливаются к лактации.

Больше всего грудная железа меняется в лютеиновый этап, когда увеличивается уровень прогестерона, который отвечает за готовность женского организма к оплодотворению, вынашиванию малыша и родовой деятельности. Именно из-за него за 1–2 недели до начала менструации появляются болезненные ощущения и повышенная восприимчивость, припухание железы, «горит» кожа.

Такая симптоматика обусловлена формированием альвеол, необходимых для лактации при наступлении беременности.

Если оплодотворение не произошло, синтез прогестерона продолжается 12–14 дней, и эти симптомы пропадают, прежде чем начнется новая менструация.

Припухание груди перед кровоистечениями, небольшое видоизменение ее формы, рост чувствительности и величины являются физиологической нормой. Но если женщина замечает появление сильных болей, рост температуры и плохое общее состояние, ей требуется незамедлительная медицинская помощь.

Оптимальные дни для посещения врача

Оптимальными днями посещения маммолога являются с 5 по 7 день от начала менструации

Для определения правильного времени похода к доктору следует к первому дню, когда начался цикл, добавить еще пять. Пятый день и следующие за ним двое суток отлично подойдут для обследования грудных желез. Именно на этом временном отрезке можно увидеть все нездоровые изменения и провести точную диагностику.

Эти дни отличаются такими особенностями:

  • низким содержанием гормонов, провоцирующих воспаление;
  • понижением гормонального фона, что позволяет упростить осмотр груди;
  • минимумом физиологических изменений в железе;
  • хорошим самочувствием, лучшим, чем в остальные дни цикла.

При посещении маммолога в период овуляции либо перед началом нового цикла погрешность приборной диагностики сильно увеличивается, результаты обследования и прощупывания будут недостоверными.

Несоответствие данных по итогам осмотра в дни резких перепадов гормонального уровня обусловлено расширением молочных протоков и набуханием груди, что можно принять за патологию. Скачки гормонов изменяют состояние груди, поэтому итоги обследования в разные периоды женского цикла существенно отличаются.

В процессе затухания репродуктивных функций организм начинает сдавать в отношении выработки гормонов. В период климакса проверку грудных желез можно назначить на любой день.

Обследование при беременности, лактации и после нее

При наступлении беременности посещение маммолога можно назначить в любой день

Беременным полезно заблаговременно готовить молочные железы к кормлению грудью. По этой причине стоит навестить маммолога, который посоветует, как ухаживать за бюстом, как избежать застойных явлений и иных неприятностей.

Посещение можно назначить на любой день с момента оплодотворения. Затягивать не стоит. Если возникнет необходимость, будущей маме назначат проведение полного обследования груди, чтобы исключить патологии, поскольку беременность может стать причиной бурного разрастания затаившегося новообразования.

Показаться врачу после родов нужно непременно, независимо от того, сможет ли мама кормить грудью, либо ей придется использовать молочные смеси.

Поводом для неотложного обследования молочных желез после появления на свет малыша должны стать такие факторы:

  • трещинки на сосках;
  • симптоматика лактостаза и лактационного криза;
  • трудности со вскармливанием;
  • выделение желто-коричневого либо кровянистого секрета из сосков – признака внутрипротоковой папилломы либо злокачественного новообразования;
  • болезни грудных желез в анамнезе.

Полное обследование проводится, если по клиническим показаниям требуется срочно прервать кормление грудью.

Посетить врача необходимо и тем дамам, у которых отмечается продолжительное отсутствие месячных либо их неполноценность. Требуется консультация доктора, если выделяется мутное молозиво через год после завершения лактационного периода. Наличие такого секрета обозначает неестественно высокую выработку пролактина либо фиброзно-кистозную мастопатию.

Если женщина чувствует себя хорошо, нет никаких видимых отклонений, идти на прием к врачу-маммологу лучше спустя два-три месяца после окончания кормления грудью.

Прием маммолога

Дуктография молочных желез

Приступая к осмотру, врач сначала беседует с пациенткой, выясняя, на какие проблемы она жалуется. Маммолог соберет анамнез, после чего прощупает грудь, выявляя узелки и плотные участки. При плановом визите врач даст направление на УЗИ, если женщина младше 40 лет или маммографию, если она старше.

Если есть подозрения на развитие заболевания, врач направит женщину сдавать анализы крови – общий, биохимический, серологический, на гормоны, исследование выделений из сосков, пункцию в случае обнаружения новообразования.

При сомнениях в диагнозе нужно прохождение дополнительных аппаратных исследований:

  • дуктографии;
  • сцинтиграфии;
  • КТ и МРТ.

После точного диагностирования болезни пациентке назначается курс лечения. Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Время проведения УЗИ и маммографии

Для посещения маммолога пациенткам от 40 лет подходит интервал, приходящийся на 7–12 день менструального цикла

Женщин от 40 лет и старше маммолог обычно направляет на маммографию. Для процедуры тоже надо выбрать подходящее время. Самым благоприятным считается интервал, который приходится на 7–12 день после начала менструаций при цикле 28 дней. То же самое касается и УЗИ для пациенток до 40 лет.

В другие дни женщина будет ощущать неприятные ощущения во время маммографии. Под воздействием изменений в выработке гормонов ткань железы уплотняется, что сделает результаты исследований малоинформативными.

Если цикл продолжается 21 день, диагностическую процедуру рекомендуют проходить на 3–5 сутки, если он дольше 35 суток обследование назначают на 10–18 день. Во время климакса проверка возможна в любые сроки.

Необходимость в срочном посещении доктора

При деформации молочной железы необходимо срочно обратиться к врачу

Иногда возникают ситуации, когда требуется неотложный прием у маммолога в любой день. К таким обстоятельствам, в первую очередь, причисляются дискомфортные ощущения в молочных железах, ранее не проявлявшиеся.

Поводом к срочному визиту к врачу является присутствие следующих признаков:

  • постоянные болезненные ощущения в груди, проявляющиеся независимо от месячных;
  • деформация железы, втягивание соска;
  • чувство, что кожа груди «горит»;
  • неспецифические выделения из сосков, сопровождающиеся неприятными ощущениями;
  • лактостаз либо рецидив мастита;
  • присутствие явных признаков воспалительного процесса;
  • повреждение либо инфицирование груди.

Лечить самостоятельно и оттягивать обследование чревато серьезными последствиями, в худшем случае – летальным исходом.

Посещение маммолога надо планировать на строго определенном этапе месячных. Это связано с физиологией женского организма. Итоги обследования молочных желез, проведенного в нужные дни, будут наиболее правдивыми, что позволит поставить верный диагноз и срочно начать лечение.

10 вопросов маммологу, ответы на которые нужно знать

Какую опасность таит в себе данное заболевание? И как его лечить?

Встречается мастопатия узловатая. В этом случае кроме диффузного уплотнения молочных желез онколог выявляет отдельные участки измененной ткани. Проводится специальное исследование, при котором берутся клетки из подозрительных зон молочной железы. Это исследование называется «пункционная биопсия». Если в ходе этого обнаруживаются измененные доброкачественные клетки, проводится операция. В настоящее время их делают без косметических последствий. И как правило, у осведомленных пациентов эти операции не вызывают серьезных беспокойств.

А есть вероятность, что даже после операции через какое-то время опухоль снова может появиться?

Риск всегда есть. Именно поэтому после проведения такой операции назначается специальный курс лечения, предохраняющий женщин от появления подобных опухолей в будущем. Наиболее опасные заболевания, которыми занимаются онкологи-маммологи, имеют злокачественный характер выявляемых клеток. При этом проводятся хирургические операции с уже большим объемом удаленных тканей молочных желез. Если пациент обратился с небольшим опухолевым узлом, то даже при злокачественном заболевании можно провести лечение только с помощью хирургической операции. На более поздних стадиях злокачественных заболеваний кроме операции проводится уже специальное лекарственное лечение и дистанционная лучевая терапия. Поэтому очень важно вовремя обнаружить заболевание.

С какого возраста и как часто следует обращаться к врачу-маммологу?

Обращаться к врачу нужно однократно в юности для того, чтобы узнать, что все хорошо. После этого обращение к маммологу понадобится в случае появления жалоб в области груди. Регулярное наблюдение с периодичностью один раз в год стоит начинать после 30–35 лет.

Какие заболевания молочных желез сегодня самые распространенные? Как вы думаете, почему?

К маммологу сегодня приходят пациенты, чаще всего имеющие канцерофобию (или боязнь рака). Это около 30% женщин. У таких пациенток встречается болевой синдром уплотнения молочной железы и сильное чувство тревоги за собственную жизнь. При проведении полного курса обследований, после исключения опухолевого процесса и проведения специального лекарственного лечения, как правило, боль и уплотнения уходят. Сложнее дело обстоит с теми пациентками, у которых на фоне страха перед заболеванием молочной железы появляется стремление избежать обследования. Такие пациенты могут достаточно долго не обращаться к врачам.

Почему такое заболевание, как канцерофобия, или боязнь рака, сегодня стало частым явлением?

Я думаю, что это связано с образом жизни. Прежде всего это очень высокий уровень тревоги и стрессовых ситуаций. Банально звучит, но ежедневные сложные взаимоотношения внутри городской среды, когда кроме внутрисемейных отношений возникает множество переживаний на работе, оставляют свой след на бесценном здоровье женщины. Она находится в постоянном беспокойстве за безопасность своих детей и близких. Нарастающие как снежный ком неразрешенные психологические ситуации угнетают, делая ее беспомощной. Это влечет за собой повышение уровня гормонов тревоги, в частности адреналина, что и ухудшает состояние проявлений мастопатии. Поэтому это заболевание столь распространено.

То есть заболевания молочных желез в первую очередь провоцирует стресс?

Стресс достаточно неблагоприятный из факторов для здоровья. Но не он является причиной всех серьезных заболеваний молочной железы сегодня. Чаще всего стресс провоцирует доброкачественные заболевания молочной железы. Может способствовать усугублению или ухудшению состояния молочной железы. Для злокачественных заболеваний груди чаще всего причиной является наследственный фактор, канцерогенный фактор и проблемы здоровья, связанные с сопутствующими заболеваниями. Но не стоит забывать и о психологических проблемах, неразрешенных ситуациях, даже накопленных обидах, которые могут «отыграться» на здоровье женщины, ударив по самым слабым ее точкам. К сожалению, врачи пока еще мало уделяют этому фактору должное внимание.

Каковы первые клинические признаки рака молочной железы?

Рак молочной железы может проявляться очень незаметно. Чаще всего женщины замечают асимметрию в форме молочных желез, вытяжение ареолы. Иногда становится заметной втянутость кожи на небольшом участке. Иногда происходит изменение формы груди при подъеме рук вверх, могут быть кровянистые выделения из соска. Но почти всегда отсутствуют боли. Если появились какие-либо из перечисленных изменений, стоит обратиться к врачу.

Как часто и каким образом нужно проводить осмотр груди дома? На что необходимо обращать свое внимание?

Про самообследование так много сказано, кроме главного: это делать очень просто. Во-первых, необходимо посмотреть на себя в зеркало при хорошем освещении, с разным положением симметрично расположенных рук, опущенных и поднятых за голову. Во-вторых, во время мытья в душе провести рукой по симметричным областям груди, совершив при этом тактильный (на ощупь) осмотр своего тела. Лучше вас самих это может сделать только врач, но если взять подобный осмотр за правило, то малейшие изменения груди вы сразу заметите или нащупаете. Все, что для этого нужно, – иметь глаза, руки и смелость для преодоления собственного страха обнаружить у себя опасность.

При каких симптомах незамедлительно стоит обращаться к врачу?

Обращаться к врачу следует, если у вас есть выделения из груди вне кормления, прощупывается узел под кожей, или обнаруживается внешняя асимметрия, которой не было раньше, или беспокоят боли.

Как правильно производить гигиенические процедуры груди?

Ухаживать за молочной железой достаточно просто. Но пациенткам с крупными размерами груди необходимо знать следующее. Зачастую под грудью и в подмышечных областях появляется кожное покраснение, потница или пигментация. Для этих зон используют гигиенические присыпки, обрабатывают кожу спиртовыми растворами, наносят гигиенический крем. После окончания кормления в области ареолы может возникнуть шелушение и раздражение. Для предотвращения этого используют простые мази на основе вазелинового масла или масла какао.

Может ли ультрафиолетовое облучение спровоцировать рак груди? Как вести себя на солнце? Можно ли загорать топлес? Одобряете ли вы посещение солярия, например?

Ультрафиолетовое излучение является благоприятным и необходимым для человека и его кожи. Под воздействием солнца вырабатывается важный для нашего организма витамин D, влияющий на работу сетчатки глаза и преодоление последствий стрессовых ситуаций. Его отсутствие может вызвать депрессию и ухудшить зрение. Именно поэтому даже не рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами. Но пребывание на солнце бывает вредно летом сразу после полудня. Даже если кожа смуглая и не склонна к обгоранию, все равно рекомендуется ограничивать количество солнечных ванн до двух часов в сутки. Пребывание под прямыми солнечными лучами более двух часов приводит к раннему старению кожи, морщинам, а также повышает риск возникновения рака кожи и обострения уже имеющихся онкологических заболеваний. При этом опасность значительно уменьшается, если оставаться под солнцем в тени деревьев или пляжных зонтов. Молочная железа наиболее уязвима, поэтому следует все же поберечь ее от перегревания и загорать топлес не стоит. Что же касается загара в солярии, то сегодня для большинства онкологов не существует никаких сомнений в его вредном воздействии на организм. Очень надеюсь, что мода на загар, которую ввела Коко Шанель, скоро пройдет. На смену этому веянию придет мода на красивый природный цвет кожи, которым, кстати, обладают все женщины нашей страны.