От чего таблетки эспераль

Таблетки Эспераль: инструкция по применению, цена, отзывы принимавших и врачей-наркологов

Одним из эффективных лекарственных средств дисульфирамового ряда, используемых для лечения алкоголизма, является Эспераль.

При взаимодействии с этанолом происходит выраженное проявление алкогольной интоксикации.

Такая реакция подавляет тягу к спиртному с помощью инстинкта самосохранения.

Состав

Основу состава представляет вещество – дисульфирам.

В одной таблетке его содержится 500 мг.

Для лучшего усвоения активного соединения его дополняют стеаратом магния, МКЦ и эксципиент К 30 карбокси этилцеллюлозой натриевой.

Внешние признаки таблеток:

  • круглая форма;
  • цвет кремовый, приближённый к белому;
  • раздельная риска на одной плоскости, гравировка «ЕSРЕRАL» с другой стороны.

Помимо таблеток выпускается гель Эспераль.

Одним из способов введения лекарства предусматривает закладку активного вещества под лопатку.

Фармакология

Активное соединение замедляет действие многих ферментов.

Помехи, создаваемые дифульфирамом в отношении ацетальдегид-дегидрогеназы провоцирует повышение концентрации ацетальдегида, который преобразует этиловый спирт в продукты распада.

Вследствие разрыва естественного процесса очищения организма от алкоголя наблюдаются выраженные симптомы интоксикации:

  • тошнота, рвота;
  • покраснение лица;
  • приступ тахикардии;
  • гипотензия;
  • ощущения дискомфорта.

После переживания физических страданий у пьющего человека вырабатывается отвращение к алкоголю.

Цена

Купить лекарство можно практически в каждой аптеке.

Также доступно заказать препарат в интернет-магазине. В данном случае возможна доставка товара на дом.

Реализуется фармакологический продукт с условием предъявления рецепта.

  • Стоимость упаковки – 1426 руб. (20 шт.)
  • Вшивание торпеды с гелем сроком на 1 год стоит около 8000 рублей. Ежегодно для продления действия лекарства делают процедуру, которая обходится пациенту в 1500-2000 рублей.

Показания к применению

Основное направление использования фармакологического продукта – адъювантная терапия, целью которой является предупреждение рецидива алкогольной зависимости.

Инструкция по применению

Таблетированную форму принимают исключительно перорально. Схема лечения предлагается лечащим врачом или используется вариант, предложенный в аннотации.

Суточная дозировка активного вещества – 500 мг, что соответствует одной таблетке. Её принимают в утренние часы во время завтрака.

Проглатывать пилюлю нужно целиком, запивая чистой водой (150-200 мл).

Первый приём лекарства осуществляют спустя 24 часа после последнего распития спиртных напитков.

Длительность курса определяет специалист, который контролирует лечение пациента.

Побочные эффекты

Перечень возможных побочных реакций у фармсредства внушительный.

В ходе проведения клинических испытаний были выявлены следующие риски негативной реакции организма на дисульфирам:

  • нарушения работы ЖКТ (диарея, боли в желудке, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта, металлический привкус во рту);
  • дисфункция печени (увеличение концентрации трансаминаз, гепатит разной этиологии);
  • неврология (неврит зрительного нерва, спутанность сознания, головная боль, полиневрит нижних конечностей);
  • дерматология (кожная сыпь и прочие проявления, характерные для аллергии).

При нарушении режима запрета одновременного приёма алкоголя с лекарством у пациента наблюдается общее недомогание, приступы судороги, гипотензия и другие симптомы.

В тяжёлых случаях возможна сердечная недостаточность, инфаркт и даже внезапная смерть.

Ограничения к применению

Фармсредство не назначают при наличии аллергии на активное соединение препарата или дополнительные компоненты, используемые в производстве.

Ограничения касаются патологий:

  • дыхательная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция почек;
  • психические расстройства;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
  • серьёзные неврологические болезни.

Беременность и период лактации также входят в перечень противопоказаний.

Запрещается принимать лекарство после распития спиртных напитков (между употреблениями алкоголя и таблеток соблюдается интервал не менее 24 часов).

Передозировка

При нарушении схемы приёма лекарства, а именно увеличении дозировки, возможны неврологические расстройства:

  • спутанность сознания;
  • энцефалопатия;
  • кома;
  • экстрапирамидный синдром и др. неврологические осложнения.

Для устранения проблем пациенту назначают симптоматическую терапию.

Меры предосторожности

Применять фармсредство возможно только после проведения ряда исследований.

На основании полученных заключений и результатов лабораторных анализов лечащий врач принимает решение о целесообразности лечения препаратом Эспераль.

Лекарственное средство используется пациентом только после его согласия на проведение лечения.

Перед употреблением таблеток лечащий врач предупреждает обо всех возможных последствиях взаимодействия действующего вещества со спиртными напитками.

  • Одним из важных исследований до начала терапии – функциональные пробы печени. Проводят их до приёма препарата, затем – с одинаковым интервалом на протяжении всего курса. В случае увеличения уровня трансаминаз в крови до трёхкратной нормы Эспераль отменяют.
  • Пациентам, у которых диагностирован никелевый дерматит, назначают средство с осторожностью. Это обусловлено риском развития гепатита.
  • Чтобы избежать неожиданных реакций организма на тандем дисульфирама с алкоголем, нужно учесть, что спирт присутствует в некоторых видах косметики, лекарственных настойках, продуктах питания и пр. Пациент может упустить из вида состав принимающих средств, в результате чего резко ухудшится самочувствие на фоне побочных эффектов.
  • В педиатрии Эспераль не практикуется.
  • В процессе управления сложными механизмами или при выполнении ответственной работы, требующей высокой концентрации внимания, следует проявлять осторожность. Препарат способен вызывать спутанность сознания, влиять на психомоторику.

Взаимодействие

Производитель предупреждает в аннотации о нежелательных комбинациях Эспераль с другими фармакологическими продуктами.

Это касается следующих медикаментов:

  • лекарства, относящиеся к группе 5-нитроимидазола (последствия – психотическое расстройство, спутанность сознания);
  • Изониазид (нарушение координации движения, изменение поведения);
  • Фенитоин (угнетение метаболизма, признаки интоксикации);
  • антикоагулянты (риск кровоизлияния, усиление антикоанулянтного действия).

Также не рекомендуется совмещать рассматриваемое средство с алкоголем из-за развития дисульфирамовой реакции.

Нужно избегать употребления спиртных напитков и других продуктов, содержащих этанол.

Эспераль гель

Эспераль кроме таблетированной формы выпускается в виде геля.

Вводят средство в организм инъекционным способом:

  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • подкожно.

Распространённым методом является вшивание Эспераль от алкоголизма под лопатку.

Процедура проводится в условиях клиники. Предварительно пациента обследуют с целью выявления противопоказаний.

Манипуляции не проводят для людей пожилого возраста (старше 60 лет) и тех, у кого выявлены серьёзные проблемы со здоровьем.

  • Процедуру выполняют с применением местной анестезии. Гель вводят под лопатку с помощью специального медицинского инструмента. Беспокоиться о сохранности блокиратора не стоит, он находится под костью, которая его и защищает.

Рассасывание средства происходит постепенно благодаря кровотоку и дисульфирамового депо. Эффекта хватает примерно на год.

Качество обследования и выполнения самой процедуры влияет на то, сколько держится в организме дисульфирам. Для пролонгации курса пациенту спустя год назначают повторную процедуру.

  • Реже инъекции вводят напрямую в вену или ягодицу. После использования внутривенного способа у пациента может наблюдаться повышение температуры тела. При высоких показателях рекомендуется принять жаропонижающее лекарство. Если на протяжении 3-х дней нормализовать состояние не удалось, следует обратиться к лечащему врачу.

Действие геля начинается спустя 3-5 мин. после употребления алкоголя. Этот короткий период можно использовать для высвобождения спиртного напитка из желудка для предотвращения развития негативной реакции организма.

После ввода инъекции препарат работает полноценно уже через 6 часов.

Если принято решение о раскодировании, назначается процедура. Суть манипуляций сводится к введению антидота.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Виталий, 30 лет:

Не заметил, как безобидное распитие пива каждый день после работы привело к алкогольной зависимости. Жена уговорила закодироваться. Врач предложил ввести гель под лопатку Эспераль.

Первый день после процедуры немного трясло, выступал холодный пот. Потом всё прошло.

Была ужасная реакция на пиво, когда не смог отказать себе в одной кружке. Физическая боль была такой, что повторить «подвиг» не смог.

Андрей Валентинович, 49 лет:

Таблетки Эспераль посоветовал нарколог, который проживает со мной по соседству. Сам не раз пытался завязать со спиртным, но мешали то друзья, то моя бесхарактерность.

Побочных эффектов во время приёма лекарства не ощущал, кроме неприятного привкуса во рту. Один раз была реакция на дисульфирам из-за того, что по забывчивости принял настойку на спиртовой основе.

Эффект после 6 месяцев приёма лекарства – стойкое отвращение к алкоголю. Даже пиво не тянуло выпить в летнюю жару.

Отзывы врачей-наркологов

Матвеев И. М., врачебный стаж 26 лет:

Средство вне зависимости от формы выпуска является действенным оружием в борьбе с алкоголизмом.

Только после полного обследования принимается решение о том, что больше подходит определённому пациенту: таблетки или гель.

Моё мнение относительно Эспераль – наилучший результат даёт вшивание под кожу гелеобразной капсулы. Проконтролировать приём таблеток невозможно, если сам пациент не будет относиться к лечению ответственно.

Юрченко А. Т., врачебный стаж 17 лет:

Среди существующих медикаментов от алкоголизма выделяется результативностью Эспераль. При чём, вне зависимости от формы выпуска.

Кодирование от алкоголизма путём введения геля считаю предпочтительней, нежели приём таблеток. Хотя при взаимодействии с этанолом достигается идентичный эффект.

Залогом успешного лечения являются следующие факторы: осведомлённость пациента о последствиях смешивания препарата с алкоголем, мотивация покончить с пьянкой (сильная!), самоконтроль.

Аналоги

В борьбе с алкоголизмом используются разные препараты.

Среди них много средств с аналогичными фармакологическими свойствами:

  • Тетурам – 120 руб.;
  • Лидевин – 1291 руб.;
  • Налтрексон ФВ – 860 руб.;
  • Антаксон – 1312 руб.

Каждый продукт обладает определёнными особенностями применения и противопоказаниями. Поэтому подбирать медикамент должен только лечащий врач, который владеет полной клинической картиной.

Эспераль

В составе средства содержится дисульфирам, а также дополнительные ингредиенты: поливидон К30, магния стеарат, кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках, которые имеют круглую форму, белый цвет с кремовым оттенком. На одной стороне таблетки — крестообразная риска, на другой — гравировка «ESPERAL». Таблетки упакованы в полипропиленовые флаконы с пробкой по 20 штук. Флакон упакован в картонную пачку.

Также лекарство Эспераль выпускается в виде специального геля, который используется для проведения имплантации под кожу.

Фармакологическое действие

Таблетки и гель Эспераль применяются для лечения алкоголизма. Активное вещество дисульфирам действует, обеспечивая блокаду ацетальдегидрогеназы, принимающую участие в метаболизме этанола. Как следствие, в организме повышается концентрация ацетальдегида, метаболита этанола. Это провоцирует проявление у человека негативных ощущений (тахикардия, снижение давления, тошнота, рвота и др.). Следовательно, прием алкоголя становится для него источником крайне негативных ощущений. В итоге вырабатывается условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу алкоголя.

Наибольший терапевтический эффект отмечается спустя 12 часов после употребления таблеток. Действие препарата может сохраняться на протяжении 10-14 дней после того, как лечение было прекращено.

Эспераль имплантат дает возможность поддерживать в организме человека постоянный уровень дисульфирама. Важно соблюдать следующее условие: перед тем, как будет проведена имплантация, человек в течение нескольких суток не должен принимать алкогольные напитки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Влияние дисульфирама основывается на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этилового спирта.

После приема перорально из ЖКТ всасывается от 70 до 90% дисульфирама. Далее отмечается быстрый процесс метаболизма, вещество восстанавливается до дитиокарбамата, который либо выводится из организма в виде глюкурон-конъюгата, либо превращается в диэтиламин и сульфид углерода. Последний частично выводится через легкие человека (от 4 до 53%).

Препарат применяется по следующим показаниям:

  • профилактика и терапия рецидивов хронического алкоголизма;
  • как дополнительное дезинтоксикационное средство при отравлении никелем, которое имеет хронический характер.

Противопоказания

Категорическим противопоказанием к приему препарата являются следующие болезни и состояния:

  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия и судороги любого происхождения;
  • психические болезни;
  • беременность и лактация;
  • выраженная чувствительность к составляющим препарата.

Относительными противопоказаниями являются:

  • гипотиреоз;
  • почечная недостаточность.

Побочные действия

Прежде чем начинать лечение этим препаратом, человек должен четко осознавать, что это такое, и какие побочные эффекты могут проявиться в процессе лечения.

Побочные действия, которые проявляются ввиду свойств дисульфирама: ощущения металлического привкуса во рту, проявление неприятного запаха у людей с колостомией. В редких случаях может развиваться неврит зрительного нерва, гепатит, полиневрит нижних конечностей, ухудшение памяти, проявление спутанности сознания, головные боли, астения, аллергия на коже.

Побочные эффекты, которые проявляются вследствие комбинирования дисульфирама с этанолом: проявление дыхательной недостаточности, коллапс, нарушения неврологического характера, нарушения ритма сердца, стенокардия, отек мозга.

При продолжительном лечении средством могут отмечаться: психозы, похожие на алкогольные, гастрит, гепатит, обострение полиневрита. У людей, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями, может развиться тромбоз сосудов мозга. При парестезии в лице и конечностях нужно немедленно отменять средство.

Если на фоне приема средства была принята доза алкоголя, превышающая 50-80 мл (пересчитывая на 40% этанол), возможно проявление тяжелых нарушениях в функциях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги, отеки. В таком случае проводится немедленное дезинтоксикационное лечение.

Инструкция по применению Эспераля (Способ и дозировка)

Перед тем, как начнется терапия, пациент должен пройти тщательное обследование. Кроме того, он должен четко понимать, как действует препарат, и какие последствия и осложнения могут проявляться в процессе его приема.

Инструкция на Эспераль следующая: таблетки принимаются внутрь по 500 мг. Прием осуществляется один раз, в утреннее время, во время еды. Инструкция по применению Эспераль предусматривает постепенное снижение дозы препарата до 250 мг либо до 125 мг в сутки. Как принимать средство и корректировать дозу, более подробно расскажет врач.

После начала лечения через 7-10 дней проводится алкогольная проба: 20-30 мл 40% этанола принимается после употребления 500 мг средства Эспераль. Если реакция слабая, то доза спиртного увеличивается. При этом максимальная доза может составлять 100-120 мл 40% алкоголя. Далее проводится еще одна проба в стационаре через 1-2 дня и амбулаторно через 3-5 дней. Позже препарат применяется в суточной поддерживающей дозе 150-200 мг на протяжении 1-3 лет.

Вшивание имплантатов проводится в ткань мышцы на четыре сантиметра вглубь. Как правило, подшивка проводится в верхнюю часть ягодиц или в левую подвздошную область. Изначально проводится дезинфекция и обезболивание, далее производится надрез размером приблизительно 6 мм. Подкожная клетчатка раздвигается специальным инструментом, после чего вводится препарат. Всего пациенту вводится 0,8 г препарата. После того, как имплантация завершена, накладывается шов и повязка. После подшивания Эспераль может действовать от полугода до пяти лет. Кодирование продолжается в зависимости от той дозы, которая была применена.

При передозировке (комбинировании дисульфирам-этанол) возможно угнетения сознания, кома, сердечно-сосудистый коллапс, осложнения неврологического характера. В таком случае проводится симптоматическое лечение.

Противопоказан прием средства с алкоголем, так как в этом случае возникает реакция непереносимости.

Нежелательно комбинировать Эспераль с Изониазидом, так как возможно нарушение поведения и координации.

При одновременном применении средства с 5-нитро-имидазолами вероятно развитие спутанности сознания, делириозных расстройств.

При одновременном приеме с Фенитоином может отмечаться быстрое увеличение концентрации фенитоина в плазме, токсические симптомы.

С осторожностью с препаратом применяются следующие ЛС:

  • Теофиллин, так как дисульфирам ингибирует его метаболизм. Поэтому дозу теофиллина нужно корректировать.
  • Варфарин и ряд других пероральных антикоагулянтов. Возникает опасность кровотечения, так как эффективность пероральных антикоагулянтов повышается. Следует регулярно контролировать уровень содержания протромбина в крови и корректировать дозировку антикоагулянтов на протяжении восьми дней после отмены дисульфирама.
  • Бензодиазепины, так как дисульфирам увеличивает уровень седативного воздействия бензодиазепинов, ингибируя их окислительный метаболизм.
  • Трициклические антидепрессанты при лечении дисульфирамом значительно усиливают непереносимость алкоголя.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно беречь от доступа детей, хранить в сухом мест при этом температура воздуха не должна быть выше 25°С.

Срок годности

Хранить Эспераль можно 3 года.

Особые указания

На протяжении того времени, пока человек принимает таблетки Эспераль, нельзя принимать спиртные напитки, а также принимать любые ЛС, в которых содержится спирт.

Если пациент использует гель Эспераль, таблетки от алкоголизма, реакция его организма на одновременный прием алкоголя может быть как быстрой, так и отстроченной. В последнем случае возможно развитие токсического гепатита, при котором поражаются почки, печень, поджелудочная железа.

Аналоги Эспераля

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата по основному действующему компоненту – это препараты Торпедо, Антабус, Дисульфирам, Лидевин, Тетурам, Тетлонг-250. Целесообразно ли применять аналоги, следует обязательно узнавать у врача.

Что лучше: Эспераль или Эспераль Гель?

Какую форму препарата целесообразно выбрать, зависит от предпочтений пациента. Если таблетки необходимо употреблять по схеме, то вшивание геля обеспечивает стойкий эффект без необходимости дальнейшего приема средства. Тем не менее, следует учесть, что подкожная инъекция Эспераля обеспечивает постоянную высокую концентрацию дисульфирама в организме. Поэтому при употреблении алкоголя возможна интоксикация.

Для устранения препарата из организма должна проводиться нейтрализация, с этой целью используется антидот.

Детям

Не используется для лечения детей.

С алкоголем

Если одновременно принимать Эспераль и алкоголь, последствия могут быть очень серьезными. Отмечается выраженная реакция непереносимости при параллельном приеме спиртного. Следует полностью исключить алкоголь, а также лекарства, содержащие спирт.

При беременности

Противопоказано лечение Эспералем при беременности и грудном кормлении.

Отзывы об Эсперале

Отзывы о таблетках Эспераль свидетельствуют, что пациенты, использовавшие их, смогли отказаться от алкоголя на период лечения, а часто и придерживаться трезвого способа жизни после его окончания. Тем не менее, следует учесть, что и гель, и препарат в виде таблеток действительно вызывает очень сильную негативную реакцию при приеме спиртного, о чем свидетельствуют отзывы. Люди, которым было произведено вшивание или уколы, отмечали проявление привкуса металла во рту, периодических головных болей, аллергических реакций и других побочных явлений. Отмечается, что даже при употреблении небольших доз спиртного побочные явления могут быть очень серьезными.

Цена Эспераль, где купить

Купить таблетки Эспераль можно по цене в среднем 1000 рублей за 20 шт.

В Украине цена таблеток Эспераль составляет от 70 до 100 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

  • Эспераль (таб.500мг №20)Sofarimex Industria Quimica and Farm 1428 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Эспераль 500 мг 20 таблСофаримекс/Санофи-Авентис 1850 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Эспераль 500 мг №20 таблетки Софарімекс-Індустрія Кіміка і Фармасеутіка,С.А., Португалия 114 грн.заказать

ПаниАптека

  • Эспераль таблетки Эспераль табл. 500мг №20 Португалия , Sofarimex 120 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Эспераль 500 мг №20 табл.Софаримекс Индустриа Кимика и Фармацевтика Лда (Португалия) 2 тг.заказать

показать еще

Эспераль® (Esperal®)

Последняя актуализация описания производителем 21.12.2009 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Дисульфирам* (Disulfiram*)

АТХ

N07BB01 Дисульфирам

Фармакологическая группа

  • Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • T56.8 Токсическое действие других металлов

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
дисульфирам 0,5 г
вспомогательные вещества: поливидон К30; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; магния стеарат; МКЦ; вода очищенная

во флаконах полипропиленовых по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Круглая таблетка белого с кремовым оттенком цвета с надписью «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.

Фармакологическое действие — антиалкогольное.

Фармакодинамика

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания препарата Эспераль®

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Абсолютные:

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

тяжелая печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

психические заболевания;

беременность;

период лактации.

Относительные:

почечная недостаточность;

гипотиреоидизм.

Обусловленные свойствами дисульфирама

Металлический вкус во рту

Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).

Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.

Снижение памяти, спутанность сознания, астения.

Головные боли.

Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид: нарушения поведения и координации.

5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности:

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое.

Условия хранения препарата Эспераль®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эспераль®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F10.2 Синдром алкогольной зависимости Алкоголизм
Алкогольная зависимость
Дипсомания
Зависимость от алкоголя
Запойное пьянство
Запойное состояние
Злоупотребление алкоголя
Идеаторное нарушение при алкоголизме
Квартальный запой
Навязчивое влечение к алкоголю
Невротические симптомы при алкоголизме
Патологическое влечение к алкоголю
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
Снижение влечения к алкоголю
Хронический алкоголизм
T56.8 Токсическое действие других металлов Магния и его соединений
Отравление кобальтом
Отравление плутонием
Отравление соединениями золота
Отравление солями магния
Отравление цезием
Отравление церием
Хроническая никелевая интоксикация

Препарат Эспераль от алкоголизма

Неумеренное употребление спиртного – это не хобби и не признак временных жизненных затруднений. Многие алкозависимые люди в принципе не могут назвать день, когда их привычка “немного выпить” превратилась в непреодолимую потребность. И вот диагноз: алкоголизм. Кто-то воспринимает это как личное оскорбление. Но есть и те, кто понимает необходимость лечения. Избавление от алкогольной зависимости предполагает комплексный подход, включая применение медикаментов. Одним из лекарств может оказаться препарат Эспераль. Это средство имеет противоречивые отзывы: одни хвалят, другие указывают на отрицательные стороны применения препарата.

Алкоголизм?

Оказываем профессиональную доступную помощь. Работаем более 15 лет. Спасено уже более 5 000 жизней. После полной программы лечения наши пациенты больше не возвращаются к употреблению. Бесплатная консультация по тел. 8-800-200-99-32. Звонок по РФ бесплатный!

Как я справилась с алкоголизмом

Олеся проходила реабилитацию в одном из наших центров. Прекратить употреблять легко. Научиться жить трезвой и счастливой жизнью возможно только при помощи специалистов. Работаем по всей России. Лечение доступное каждой семье. Бесплатный звонок по всей России 8-800-200-99-32. Анонимно.

История лекарства

Что такое Эспераль, как происходит излечение от алкоголизма?

Многие открытия и изобретения достались человечеству по чистой случайности. Препарат Эспераль – один из таких примеров. Датский учёный О. Мортенсе-Ларсен во время некоторых исследований в области промышленности заметил одну странность у рабочих цеха по вулканизации каучука. Эти люди дружно демонстрировали непереносимость алкоголя. Даже небольшие дозы спиртного вызывали у них как минимум головную боль. Бывало и хуже: тошнота, учащённое биение сердца, удушье и даже потеря сознания. Было очевидно, что такое действие может оказать лишь сильный токсин.

Постепенно тайна раскрылась. В качестве ускорителя реакций при вулканизации использовалось вещество тетраэтилтиурамдисульфид. Именно этот реагент оказывал влияние на работников цеха. Ядовитые свойства этого соединения были известны и ранее, а вот антиалкогольное действие прояснилось впервые. Впоследствии удалось конкретизировать действие реагента и вывести производное – дисульфирам. Эспераль (иногда можно встретить написание Аспираль, лекарство от алкоголизма при этом не меняется) синтезирован на основе именно этого действующего вещества.

Действие лекарства

Чтобы понять, как действует препарат Эспераль от алкоголизма, важно вспомнить о расщеплении алкоголя в организме. Около 90% этанола в нашей крови нейтрализуется печенью. Этот орган вырабатывает особый фермент – ацетальдегиддегидрогеназу. Под действием фермента любое спиртное расщепляется до воды и уксусной кислоты.

Дисульфирам подавляет ферментную деятельность печени. И тогда организм при поступлении этанола расщепляется лишь до ацетальдегида, синейшего токсина. Именно он является причиной негативного алкогольного действия, от тошноты до потери равновесия.

В итоге, если человек примет Эспераль, а затем хотя бы небольшое количество спиртного, наступит сильнейшее отравление этанолом в его худших проявлениях.

Для чего назначается Эспераль

Здесь вроде бы всё понятно: алкоголизм – это болезнь, Эспераль – лекарство. Впрочем, есть моменты, в которые необходимо вникнуть.

Человечество имеет многовековую историю употребления “огненной воды”. Например, в России алкоголизм официально диагностирован у семи миллионов человек, реальные цифры минимум в полтора раза выше. Многие алкозависимые люди категорически отказываются признавать свою проблему. Непреодолимую тягу и продолжительное пьянство объясняют трудностями жизни, необходимостью расслабиться.

Неудовлетворённость жизнью, необеспеченность и стресс действительно довольно часто становятся причинами пьянства. У молодёжи негативным стимулом становится ощущение собственной “крутости”, взрослости. Подростковая зависимость часто формируется родителями. Именно к таким результатам приводит дикий обычай поить детей спиртным, чтобы дочки и сыновья отметили праздник или лучше спали. В итоге рано или поздно наступает алкогольная зависимость уже не только на психологическом, но и на физическом уровне.

Алкоголь приносит пьющим людям удовольствие, перед которым отступает даже похмельное нездоровье. И вот представьте: это удовольствие у человека отнимают. Спиртное становится причиной сильных болей, одуряющей дурноты, смертельного страха. В сравнении с этими ощущениями самое тяжёлое похмелье кажется пустяком.

Дисульфирам призван формировать у алкозависимых людей новое убеждение: “выпью – будет очень плохо”. Никакого расслабления, удовольствия, снятия стресса. Результатом должно стать отвращение к алкоголю и отказ от него. Лекарства такого типа называют препаратами аверсивного действия.

Формы выпуска

Эспераль доступен для применения в двух видах:

  • таблетки, их принимают внутрь либо подшивают под кожу;
  • гель для внутреннего инъекционного введения.

Действие препарата будет одинаковым вне зависимости от способа применения. Выбор формы выпуска должен определять врач для каждого конкретного пациента. Методики использования лекарства рассмотрим более подробно.

Когда назначается Эспераль в таблетках

Это происходит в тех случаях, когда алкозависимый человек готов со всей ответственностью приступить к самостоятельному приёму препарата. Если врач-нарколог убедится, что его пациент полностью осознаёт воздействие дисульфирама на организм, последствия приёма спиртного на фоне лечения, он назначит именно таблетки.

Лечение таблетками потребует от человека значительной выдержки. Её отсутствие приведёт к плачевному результату: если прервать курс и перестать принимать Эспераль, недели через две может нагрянуть очередной запой.

Подшивание под кожу

При такой методике используются специальные капсулы, которые помещаются по кожу. Для ввода капсул выбирает относительно труднодоступное место, например, под лопаткой или в нижней части ягодицы. Сначала врач выполняет короткий (около половины сантиметра) разрез, а затем посредством троакара ниже подкожно-жирового слоя размещается 8 капсул. После этого накладывается шов и стерильная повязка.

Небольшой разрез вскоре заживает, необходимо только ежедневно менять повязки и не смачивать место вшивания в течение пяти дней. Извлечь капсулы самовольно весьма затруднительно. Несомненным плюсом методики признаётся отсутствие необходимости соблюдать график приёма таблеток. Вшитые под кожу капсулы постепенно, определённым дозами выделяют в организм человека дисульфирам и создают неблагоприятные условия для приёма алкоголя.

Инъекционный гель

Использование такой формы препарата Эспераль сходно с вшиванием капсул, но не требует разреза. Однако процедура носит весьма болезненный характер, поэтому проводится под местной анестезией. Вводится Эспераль внутривенно, подкожно или даже непосредственно в печень.

Введённый внутрь гель должен закапсулироваться, на это уходит от двух до трёх дней. Процесс может сопровождаться небольшим подъёмом температуры до 37,2 – 37,6 градусов. Жаропонижающие средства, как правило, не требуются, разве что такая температура плохо переносится.

Как и в случае подшивания капсул, дисульфирам постепенно высвобождается и поддерживается в организме на уровне, достаточном для обеспечения отвращения к алкоголю.

Что происходит после применения Эспераль

В большинстве случаев алкозависимый человек совершенно не ощущает присутствия препарата в организме. Может давать о себе знать место укола или разреза, но это быстро проходит. Занимаясь повседневными делами, можно легко забыть о проводимом лечении. Главное – не забывать принимать таблетки, если Эспераль решено применить именно в этой форме.

Действие дисульфирама в полной мере проявляется только после попадания в организм хотя бы минимальных количеств этанола.

Что случится, если на фоне Эспераля выпить спиртное

Если допустить подобное нарушение, то алкоголь попадёт в кровь и начнёт своё токсическое действие, многократно усиленное отсутствием расщепляющих ферментов. При этом у человека может начаться:

  • тошнота, рвота, понос;
  • сильное покраснение кожи;
  • падение АД;
  • учащённое биение сердца и даже его остановка;
  • невозможность полноценно вдохнуть;
  • судороги, схожие по проявлениям с припадками эпилепсии;
  • суставная боль, ломота;
  • паралич;
  • тяжёлое поражение печени и/или почек.

Очевидно, что картина рисуется угрожающая. В самых тяжёлых случаях взаимодействие алкоголя и дисульфирама способно привести к летальному исходу, если не будет оказана оперативная и квалифицированная медицинская помощь.

Применение Эспераля без ведома алкозависимого человека категорически запрещается. Чтобы это осознать, достаточно просто представить себе такую картину: близкие алкоголика решают вылечить его тайком, приобретают Эспераль и подмешивают в пищу либо питьё. Человек, не зная о присутствии дисульфирама в своём организме, выпивает, часто без ведома родных. Наступает тяжелейшее отравление этанолом, от которого можно и не спастись. Такая ситуация едва ли излечит от алкоголизма. Зато она может серьёзно подорвать не только здоровье пьющего, но и его доверие к ближайшему окружению. Более тяжёлые и страшные последствия даже не хочется представлять.

На фоне применения Эспераля под запретом оказывается не только явное спиртное. К употреблению также запрещены:

  • безалкогольное пиво;
  • лекарства, которые содержат этанол;
  • перебродившие компоты, варенье;
  • квас, кефир;
  • конфеты с алкогольной начинкой, торты с аналогичной пропиткой.

Противопоказания

Далеко не каждому алкозависимому пациенту врач-нарколог может назначить Эспераль. Препарат имеет внушительный список противопоказаний:

  • пациент не может быть старше шестидесяти лет;
  • не должно быть заболеваний сердца и сосудов: кардио- и атеросклероза, предынфарктного состояния и так далее;
  • при наличии злокачественных опухолей назначение препарата запрещается;
  • то же – если у пациента в анамнезе глаукома, эпилепсия, гепатиты;
  • пациенты-женщины не должны быть беременными или кормящими матерями;
  • исключается применение препарата при заболеваниях органов дыхания (эмфиземе, астме, туберкулёзе в активной форме);
  • должно быть подтверждено психическое здоровье, а также отсутствие неврологических отклонений.

Вот ещё одна причина, по которой родственникам и близким алкозависимого человека ни в коем случае нельзя проводить потайное лечение. Назначение Эспераля возможно лишь после тщательного медицинского обследования.

Побочные действия

Лечение препаратом Эспераль проводится под строжайшим и внимательным врачебным контролем. Вне зависимости от того, в какой форме применяется препарат, могут ощущаться:

  • потеря аппетита, привкус металла во рту, тошнота;
  • хроническая усталость, головные боли вплоть до мигреней, нарушения памяти и сознания;
  • аллергия, в том числе местная, на коже вокруг разреза или укола.

Особенно опасна передозировка дисульфирама, которая может стать причиной тяжёлых поражений головного мозга, в том числе коматозного состояния. Если на 100% правильно применять Эспераль, побочные действия могут и не проявляться.

Сопутствующая терапия

Эспераль вызывает отвращение к алкоголю, то есть действует на физическом уровне. Однако этот препарат невозможно принимать вечно. Что сделать, чтобы у человека после курса лечения снова не возникла тяга к алкоголю? Специалисты рекомендуют на фоне физического неприятия спиртного провести психотерапевтическую работу с пациентом. Должны быть выявлены причины пьянства и возможности для их устранения. Так пациент может прийти к осознанному решению отказаться от спиртного.

Эспераль не волшебное средство, но при рациональном назначении и правильном применении он может стать первым шагом на пути избавления от алкогольной зависимости.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Виды выпуска

Препарат Эспераль от алкоголизма бывает трех видов: таблетированный, инъекционный, капсульный. Выбирая, чем проводить кодирование, сначала следует узнать, как работает каждый. Сделать это поможет краткая инструкция.

Таблетки

Таблетки от алкоголизма можно использовать только тогда, когда алкоголик сам твердо решил отказаться от спиртного. Он готов слушать все советы и рекомендации врачей, строго принимать лекарство. Кодировка в таком случае имеет успех только при наличии силы воли у пациента.

Больному следует пройти весь курс лечения. Если он решит прекратить прием таблеток, уже через пару недель больного вновь начнет тянуть к спиртному. Это может привести к затяжному запою.

Схема кодирования таблетированным Эспералем зависит от нескольких факторов:

  • сколько лет алкоголику, нуждающемуся в лечении;
  • в каком состоянии его организм и иммунная система;
  • на какой стадии зависимости от алкоголя находится пациент.

Оценив данные, врач расписывает весь процесс. Если у человека нет каких-то серьезных отклонений, лечение алкоголизма проходит следующим образом:

  1. Начинается кодировка с 1 таблетки. Она пьется утром на голодный желудок. Запивается она минимум стаканом воды. Использование препарата следует начинать через 24 часа после последнего приема алкоголя. Еще лучше, ели временной промежуток составит хотя бы неделю.
  2. Затем пациента переводят на 0,5 таблетки Эспераль.
  3. Далее эта доза составляет лишь четверть таблетки.

Решение об уменьшении дозы принимает только врач, который ведет постоянное наблюдение за больным и его состоянием. Это поможет и вовремя выявить побочные реакции, и предотвратить вероятные осложнения.

Капсулы

Эспераль в виде ампул вживается под кожу.

Метод кодирования заключается в том, что из капсулы в кровь поступает небольшое количество дисульфирама, которого достаточно для того, чтобы выработать пагубное отношение к алкоголю. Использовать его следует в тех случаях, когда вероятность срыва при приеме таблеток высока.

Главным преимуществом вшивания является тот факт, что человеку не нужно придерживаться графика приема таблеток.

Хирургическое вмешательство проводится специалистом в стерильных условиях. Имплантация капсулы происходит следующим образом:

  1. В выбранном месте врач проводит надрез. Он должен быть около 6 мм.
  2. Далее подкожная клетчатка раздвигается и с помощью специального инструмента — троакара происходит введение 8 таблеток. Располагаться они должны крестообразно.
  3. После этого на разрез накладываются швы, а затем стерильная повязка. После благополучного и полного заживления извлечь ампулы крайне сложно.
  4. На протяжении следующих 5 дней следует избегать попадания на рану влаги.
  5. Повязка меняется ежедневно.

После заживления нет надобности в дальнейшем наблюдении врача.

Инъекции

Эспераль, как лекарство от алкоголизма, выпускается и как укол. Он вводится в мягкие ткани в область лопатки, в вену или печень. В данном случае препарат имеет консистенцию геля. Процедура наиболее безопасная и щадящая по сравнению с введением ампулы. Но так же проводится под местной анестезией, так как укол достаточно болезненный.

Действие его аналогично капсуле: дисульфирам постоянно присутствует в организме в количестве, необходимом для появления отвращения к алкоголю.

Процедура кодирования проходит по следующей схеме:

  1. Пациенту вводится гель.
  2. Далее в течение 2 дней он капсулируется. Незначительный скачек температуры тела в этот момент – нормальная реакция организма. Но она не должна быть выше 37,6°С. Можно принять жаропонижающие средство.

Для отмены кодировки в организм вводится антидот. В течение нескольких часов он полностью выводит гель из организма, тем самым прекращая действие препарата.

Какое бы лекарство Эспераль пациент не выбрал, перед началом процедуры его должны ознакомить с составом препарата, его действием и о возможных осложнениях. После этого подписывается специальный документ, который фиксирует сведения о полученном инструктаже.

Эспераль назначают для лечения хронического алкоголизма в том случае, если другие способы избавления от зависимости не помогают. Также препарат применяют для предотвращения срывов у алкоголиков в состоянии ремиссии.

Как принимать

Лекарство нужно принять во время еды, запить водой. Суточная доза пьется однократно, в первой половине дня. Лучше всего выпить препарат утром, за завтраком. Таблетку можно делить пополам или на четвертинку для получения выписанной врачом дозы. Стандартная схема лечения препаратом Эспераль выглядит так:

  • Первые десять дней больной принимает по одной таблетке – 500 мг. За это время препарат накапливается в жировой ткани. Оттуда он поступает в кровь пациента в достаточном количестве, чтобы вызвать сильное отравление при взаимодействии с алкоголем,
  • Следующие 10-20 дней пациент получает 250 мг лекарства в сутки. В этот период врач проводит с больным алкогольные провокации. Цель – пациент должен понять невозможность употребления спиртных напитков. Он получает небольшое количество этанола и испытывает на себе все симптомы отравления ацетальдегидом. Провокации выполняются 3-4 раза, с перерывами 4-5 дней,
  • В дальнейшем пациенту назначают 125 мг препарата в сутки. Такую дозу он получает длительное время, пока полностью не избавится от алкоголизма. Срок приема препарата не должен превышать трех лет.

Важно! Алкогольная проба (или провокация) проводится только под контролем специалиста и в медицинском учреждении. Возможны сильные осложнения, врач должен быть готов к проведению реанимационных мероприятий

Порядок проведения алкогольной провокации

Через тридцать минут после очередного приема Эсперали пациент получает 30 мл 40-процентного этилового спирта. Примерно через полчаса у пациента должны появиться симптомы отравления ацетальдегидом. Возникает головная боль, тошнота, рвота, тахикардия и прочие симптомы отравления ацетальдегидом. Если реакция недостаточно выраженная, то на следующей пробе дозу этанола увеличивают на 15-20 мл. Максимально возможное количество спиртного при провокации – 100 мл 40-процентного этанола.

Проводят пробы через 1-2 дня в клинике или через четыре дня при амбулаторном лечении. 3-4 провокаций бывает достаточно для формирования стойкого отвращения к спиртному.

Если отравление сильное (возникла мучительная головная боль, дыхание больного затруднено, появились судороги), то пациенту нужна медицинская помощь. Также ее оказывают, если симптомы отравления не проходят больше полутора часов.

Для купирования отравления больному вводят 1-процентный раствор метиленового синего. Также он получает Кордиамин, Нитроглицерин, капельницу с глюкозой, при необходимости – Строфантин, Магнезию и Аминазин.

Перед началом лечения больной не должен употреблять спиртное в течение 4-5 дней, иначе симптомы отравления возникнут сразу же. У запойных больных перед приемом препарата нужно провести детоксикацию.

Возможные реакции на спирт

Если человек не будет больше употреблять спиртное, если не будет отмечаться индивидуальная непереносимость, наличие данного лекарственного средства совершенно не проявит себя. Стоит же выпить хотя бы небольшое количество пива, как сразу проявляется довольно существенная физиологическая реакция.

Общий механизм ее образования базируется на таком процессе, как ингибирование. Под его влиянием блокируется или значительно замедляется процесс образования печеночных ферментов. Производится стремительное преобразование спиртного в организме. Введенный препарат рассасывается достаточно медленно, автоматически кровь насыщается активным элементом лекарства, что в свою очередь распространяется по телу.

Чтобы запустилась необходимая реакция, вполне достаточно будет поступления даже относительно небольшого количества спирта. Неприятная реакция по скорости появления может быть разной – замедленной или достаточно быстрой. Данный период зависит от таких важных факторов, как:

  • Вид употребленного спиртного;
  • Особенности организма впитывать потребленный алкоголь.

Если человек выпил большое количество спиртного, у него могут проявиться достаточно тяжелые симптомы, вплоть до летального исхода.

Со спиртным после химического кодирования нужно быть крайне осторожным. Негативные реакции могут проявиться не только после принятия алкогольных напитков, но в результате употребления разных лекарственных препаратов, выполненных на спирту.

Даже небольшого количества этанола в организме достаточно для развития неблагоприятных последствий. Причина подобной реакции в том, что основное вещество лекарственного средства достаточно быстро блокирует образованные ферменты в печени, что при обычной работе организма нейтрализуют ацетальдегид. По сути, это один из естественных продуктов полного распада спирта. Он значительно превышает его по степени токсичности.

После проявления подобных реакций ацетальдегид в теле быстро накапливается. Это автоматически приводит к появлению достаточно неблагоприятных симптомов у выпившего человека. Среди самых распространенных признаков можно отметить следующие:

  1. Головные боли и неприятное головокружение;
  2. Значительное учащение дыхания и его затруднение;
  3. Аритмия – сбой в сердечном ритме;
  4. Прилив жара и общее повышение температуры тела;
  5. Тошнота, тяжесть, не прекращающиеся после рвоты;
  6. Нарушение координации движения;
  7. Легкое снижение остроты сознания и зрения;
  8. Если человек выпил много спиртных напитков, у него могут проявиться судороги, напоминающие приступ эпилепсии;
  9. Еще одной достаточно серьезной реакцией, которая может развиться по причине смешивания спиртного и медикамента, является нарушение в функционировании и работе сердца, а также легких, которые могут ввести пациента в кому или вызвать смерть.

О перечисленных выше неблагоприятных признаках пациент обязательно предупреждается заранее. Ему популярно объясняется, что может случиться после употребления алкоголя и степень выраженности проблемы. Ознакомление с информацией обязательно подтверждается письменной распиской пациента. Приходя на процедуру, человек должен осознавать, что для него важнее – жизнь или алкоголь.

Консультация врача перед кодированием является обязательной. Применение Эспераль без обследования, разрешения и рекомендации доктора может вызвать катастрофические последствия.

Важные факторы о приеме Эспераля и иные методы кодирования

Закодировать человека от алкозависимости – это значит запрограммировать его психику с целью излечения от этого страшного заболевания. На сегодняшний день существует несколько видов кодирования.

Гипноз

Кодировка при помощи гипнотического транса применяется без использования психотерапевтических технологий. Посредством гипноза зависимому внушается обновленное позитивное мировоззрение, даются установки на создание нового плана жизни, в которой не будет места алкогольным напиткам и вырабатывается сильнейшая неприязнь к ним. Существует на сегодняшний день несколько гипнотических методик. Самой востребованной считается методика Довженко.

Кодирование от алкоголя с помощью гипноза дает действенный и долгий результат

Кодировка при помощи уколов относится к фармакологическим технологиям. Такое кодирование призвано выработать у больного рефлексы, способные заставить его отвергать любые спиртосодержащие напитки. После инъекции больной чувствует стойкое отвращение к вкусу, запаху и виду алкоголя.

Инъекции бывают внутримышечными и внутривенными. Лекарства для таких уколов не совместимо с алкоголем и имеет в своей основе вещество под названием «дисульфирам». Соединяясь со спиртным, оно вызывает у человека неприятные и опасные симптомы. Дисульфирам содержится в Аквилонге, Дельфизоне, Витамерце, Торпеде.

Подшивка

Кодирование посредством имплантации капсулы с медикаментозным препаратом считается достаточно эффективным средством борьбы с алкозависимостью. Такие капсулы-импланты содержат в себе лекарства под названием «Эспераль», «Торпедо», «Радотель». Они имплантируются под кожный покров пациента в жировую прослойку в зоне руки, спины или ягодицы.

После подшивки начинается процесс постепенного рассасывания лекарства, которое разносится по всему организму с кровяным потоком и делает прием алкоголя невозможным для больного. Капсула рассасывается в течение достаточно длительного временного промежутка. За этот временной промежуток у алкозависимого вырабатывается негативное отношение к хмельному зелью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне.

Обычно хватает одно единственной подшивки, чтобы больной отказался полностью от своего пагубного пристрастия к алкоголю.

Лазер

Лазерное кодирование осуществляется посредством особого лазерного устройства. При этом лазерный луч активирует биоточки на теле человека, которые были обозначены еще много веков назад и отвечают за пристрастие к алкоголю. Воздействуя на эти точки, луч как бы «стирает» память о спиртных напитках посредством очищения энергетических потоков, пронизывающих такие точки. Данная технология требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

Эспераль и другие препараты

В момент составления специалистом схемы приёма препарата, врач должен обязательно уведомить пациента и его родственников обо всех нюансах, связанных с терапией. Взаимодействие Эспераль с некоторыми препаратами может привести к сильной интоксикации.

Категорически запрещается приём препарата с лекарствами, которые содержат этанол. Реакция, которая будет вызвана одновременным приёмом таких средств выражается в приступах рвоты, покраснении кожного покрова и нарушении сердцебиения. Препараты-изониазиды в комплексе с Эспераль негативно отражаются на общем состоянии, координации и поведении больного.

Терапия должна строго соблюдаться, согласно назначениям врача, который исключит все дополнительные препараты, принимаемые до этого. Запрещены медикаменты, содержащие фенитоин и нитроимидазол. Подобная комбинация может вызвать расстройство памяти, помутнение сознания и угнетение свёртываемости крови. Иногда подобных комбинаций избежать не удаётся. В таком случае об этом нужно уведомить врача, ведущего случай, так как он должен провести соответствующие тесты, которые позволят скорректировать курс лечения так, чтобы побочные явления не проявились.

Пероральные антикоагулянты в комплексе с Эспераль следует принимать с осторожностью. Такой союз может спровоцировать ухудшение работы печени, что впоследствии приводит ко внутренним кровотечениям и интоксикации организма

Антидоты и нейтрализация

Больные, страдающие алкогольной зависимостью, зачастую ведут себя непредсказуемо, а подчас буйно и агрессивно. Некоторые даже требуют от нарколога вколоть им антидот, который нейтрализует действие кодирующего вещества, особенно, если человек не лечится постепенной пероральной схемой «Эспераля», а ему вшили «Торпедо» или другой имплантат. В таких случаях врачи обычно дают пациенту плацебо в виде физраствора или витаминов.

Дисульфирам накапливается в подкожных жировых слоях, откуда высвобождается постепенно. Поэтому единственным условным антидотом можно назвать метиленовую синь (1%). Она не ускоряет утилизацию активного вещества, но купирует негативные симптомы при развитии острой реакции на алкоголь. Также с этой целью пациенту дают антигистамин, «Диазепам» и аскорбинку.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказано это средство при следующих заболеваниях:

  • Туберкулёз лёгких;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение кровообращения в головном мозгу;
  • Печёночная и почечная недостаточность;
  • Различные психические отклонения.;
  • Язва желудка;
  • Не принимает его во время беременности и в период лактации;
  • Запрещено принимать Эспераль при эпилепсии;
  • Возраст после 60 лет.

Среди побочных действий можно отметить следующие симптомы:

  • Головная боль;
  • Вкус металла во рту;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Психозы;
  • Гастрит.

При передозировке возможны самые тяжёлые последствия. После приёма алкоголя развивается нарушение дыхательной системы, судороги и отёки. В таких случаях больного следует госпитализировать.

Кроме таблеток, широко используется гель Эспераль. Лекарство вводят подкожно в область лопатки после обезболивающего средства. Такой метод ничем не отличается от внутривенного кодирования. Препарат ежедневно в небольших дозах просачивается в кровь. Этот метод лечения имеет существенное преимущество по сравнению с таблетками: его невозможно самостоятельно извлечь, а значит прекратить лечение.

Схема добровольного лечения

Кодирование «Эспералем» посредством приема курса таблеток оказывается достаточно эффективным, если пациент хочет побороть вредную привычку. Поэтому при наличии осознанного желания бросить пить нарколог рекомендует больному короткую и гуманную схему лечения. Она занимает 3–4 недели, в течение которых вырабатывается физиологическое отвращение к алкоголю. Назначается прием таблеток тремя этапами по 7–10 дней с постепенным уменьшением дозы:

  • I— 1 таблетка (500 мг);
  • II— ½ таблетки (250 мг);
  • III— ¼ таблетки (125 мг).

Рекомендованную дозу лекарства нужно принимать 1 раз в сутки. «Эспераль» внутривенно вводится только посредством инъекций, но в России они не продаются.

Когда человек попадает в наркологическое отделение по причине затяжного запоя, алкогольных психозов и делирия, необходимо проведение принудительной терапии. Ее часто называют трехэтапной, хотя по факту она состоит из четырех периодов:

  • нулевой —– это курс детоксикации, который необходим пациенту для полного выведения из организма следов длительного этанолового отравления. Данный период может занимать от 1 до 4 недель;
  • первый — это время, когда пациенту назначается максимальная доза дисульфирама для быстрого накопления активного веществ в жировых тканях и повышения его концентрации в кровотоке;
  • второй — это ключевой момент лечения, предполагающий проведение алкогольных провокаций. Раз в 3–5 дней под присмотром врача больному дают небольшое количество спиртного (обычно водки — до 40 мл). В течение 20 минут должна начаться выраженная агрессивная реакция организма на употребление этанола, сопровождающаяся интоксикацией, головной болью, слабостью, тошнотой и рвотой. Такие дисульфирам-алкогольные пробы проводятся для того, чтобы пациент начал воспринимать спиртное как яд и на физиологическом, и на психологическом уровне. Они доставляют гораздо больший дискомфорт, чем короткая терапия и имплантация препарата «Эспераль», но и эффективность данной схемы выше;
  • третий — это закрепительный этап, необходимый для предотвращения срывов. У некоторых пациентов тяга к выпивке имеет мощную подсознательную основу, побороть которую крайне сложно. Дисульфирам же постепенно выводится после прекращения терапии, поэтому не вызовет неприятную симптоматику при срыве. Чтобы человек осознавал опасность употребления спиртного, прием «Эспераля» в небольших дозах следует продолжать в течение нескольких лет. Предполагается, что за это время пациент научится жить без алкоголя.
Этап Длительность этапа Суточная доза Прием
в мг в таблетках
І 7–10 дней 500 1 1 раз в сутки
ІІ 1–3 недели 250 ½
ІІІ до 3 лет без перерыва 125 ¼

Однако длительная терапия дисульфирама на третьем этапе возможна не всегда, поскольку после полугодового приема лекарства могут развиться такие осложнения, как гастрит, гепатит, тромбоз, полиневрит и психоз. Поэтому общая длительность курса определяется по показаниям.

Раскодирование

Причины для раскодировки могут быть разными:

  • заболевание, которое вынудило принимать этилсодержащие медикаменты;
  • аллергия или индивидуальная непереносимость дисульфирама, выявленные после кодировки;
  • употребление спиртного в результате алкогольного срыва. В этом случае больному экстренно ставят капельницу с антидотом для скорейшего выведения дисульфирама из организма.

Раскодировка от алкоголя должна проводиться под строгим наблюдением врача. Накануне пациента осматривают, выясняют метод кодирования и рекомендуют консультацию психолога.

Если разговор со специалистом не убедил больного отменить решение, метод раскодировки определяют в зависимости от способа, которым он был закодирован:

  1. При лечении таблетками или уколами - просто отменяют их дальнейший прием.
  2. Если Эспераль вводили инъекциями - делают укол антидота.
  3. В случае прошивки импланта - удаляют его хирургическим путем. Процедура несложная, занимает около часа. В дальнейшем пациент наблюдается у врача и делает перевязки раны.

Как избежать негативного эффекта

Даже малое количество алкогольных напитков, попадающих в организм человека, который принимает Эспераль вызывает сильный похмельный синдром. Такое состояние наблюдается до 5 дней и может сопровождаться сильным недомоганием. Такие признаки может купировать лишь специалист.

Таблетки Эспераль могут привести к гораздо более серьёзным проблемам в хмельном организме. Часто встречаются именно такие последствия употребления алкоголя в комплексе с Эспераль:

  • тремор,
  • снижение АД,
  • затруднённое дыхание,
  • потеря сознания, приступы головокружения,
  • резкие боли в сердечной мышце, возможен инфаркт,
  • сильная тошнота, рвота.

Важно учитывать что лечение от алкоголизма должны проводить только квалифицированные врачи и ни в коем случае нельзя принимать решение о начале терапии самостоятельно, так же как и начинать приём таблеток без консультации специалиста. Опытный медик составит режим приёма таблеток, а также скорректирует дозировку, если есть необходимость

Врач должен определить какие продукты и напитки можно кушать, а какие нельзя. Компоненты Эспераль действуют так, что реакция организма даже на конфеты с ликёром не заставит себя ждать.

Во время терапии пациент должен полностью исключить из употребления следующие продукты:

  • алкогольные напитки,
  • лекарства и настойки на спиртовой основе,
  • квас и кисломолочные продукты,
  • кондитерские изделия, выпечка и любые блюда с алкогольными компонентами.

Больному, который проходит курс лечения, рекомендуется тщательно следить за пищей, которую он употребляет. Продукты, которые успели забродить, конфеты, печенье, шашлык с содержанием коньяка, вина или пива может привести к скорому развитию негативных симптомов.

Противопоказания к применению

Эспераль – препарат, который продается в аптеках без предъявления рецепта от лечащего врача. Это делает его опасным, так как для многих этот факт является показателем безвредности. В то время, как лекарство имеет несколько довольно серьезных противопоказаний. Применять Эспераль самостоятельно можно только после тщательного изучения инструкции.

Долгое употребление алкоголя приводит к изменениям всех жизненно важных показателей, сбоям в работе организма. Поэтому перед началом терапии следует сдать анализы и проконсультироваться со специалистами. Отказаться от препарата следует в случае:

  • если имеется почечная и печеночная недостаточность;
  • при наличии сахарного диабета любой стадии;
  • когда у пациента проблемы с легкими, которые появились из-за туберкулеза или астмы;
  • человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, в том числе повышенным артериальным давлением;
  • если случаются судороги или приступы эпилепсии;
  • имеются проблемы психического характера;
  • при наличии онкологии;
  • после инфаркта и других проблемах с сердцем;
  • если пациенту более 60 лет;
  • женщинам нельзя проводить кодирование, если она находится в положении или кормит грудью.

Особенно осторожными следует быть людям, которые ранее проводили медикаментозное кодирование. Если действие дисульфирама вызывало психоз, лучше Эспераль не применять.

Препарат может вызывать аллергию, поэтому следует ознакомиться с составом и выявить, нет ли аллергической реакции на вещества.

Видео по теме

Эспераль: кодирование от алкоголизма (Esperal) | Клиника Доктор САН

Лечение методом Эспераль

Препарат эспераль

Таблетки эспераль от алкоголизма

Препараты от алкогольной зависимости: Тетурам, Антабус, Налтрексон, Медихронал и пр.

Таблетки от алкоголизма эспераль

Импланты, вшивки – Эспераль, Дисульфирам

Эспераль трансплантант.

Препараты для лечения алкоголизма: Копринол, Алкофинал, Алко Барьер, Экстра Блокатор, дисульфирам

Антиалкогольные препараты и таблетки – вся ПРАВДА

Народное средство против алкоголизма

Чем опасно кодирование

Кодирование от алкоголизма

Эспераль таблетки инструкция

Сразу после кодирования начал пить!

Сколько времени действует подшивка от алкоголизма?

Имплант «эспераль»: о препарате, запретах и сроках действия / записи Нарколога

Раскодировка

Здоровье. Лекарства от алкоголизма.(31.05.2015)

алкоголизм лечение эспераль