Анализ на гормоны

Анализ на гормоны у женщин

Работа многих систем женского организма зависит от выработки гормонов. Их количество при этом меняется, что влияет на кожу, волосы и самочувствие в целом. По этой причине при наличии отклонений или подозрении на заболевание врач назначает сдать кровь на определение уровня гормонов. Когда и как происходит процедура? Ответ в инструкциях ниже.

Зачем нужен анализ крови на гормоны

Нормальными считаются гормональные нарушения до и после родов или в период климакса, но и тогда уровень этих веществ в организме нужно держать под контролем, ведь даже малейшие отклонения свидетельствуют о проблемах в организме. Процедура взятия пробы на гормоны не входит в плановые обследования и назначается, чтобы проверить пациента на патологии эндокринной системы, болезни по части гинекологии или в других необходимых случаях:

  • избыточный вес, свидетельствующий об изменении гормонального фона;
  • сбой менструаций, не имеющий веских причин;
  • проблемы с зачатием ребенка, т.е. бесплодие;
  • подозрения у беременных нарушений в развитии плода;
  • угревая сыпь;
  • планирование беременности, когда нужно подготовиться к зачатию;
  • доброкачественные новообразования в груди, например, фиброзно-кистозная мастопатия;
  • снижение сексуального влечения;
  • невынашивание беременности;
  • половой инфантилизм;
  • склонность к наследственным заболеваниям;
  • ухудшение состояния волос или кожи;
  • скачки артериального давления;
  • тяжелый предменструальный синдром;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • наличие опухоли яичников или матки;
  • установления беременности;
  • чрезмерная волосатость на теле.

Сдача анализов на гормоны

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.

Когда сдавать

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Название гормона

Время, подходящее для сдачи анализа

Гормоны гипофиза

Адренокортикотропный

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Тиреотропный

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Пролактин

3-5 дни цикла менструаций

Фолликулостимулирующий

3-5 или 19-21 дни цикла менструаций

Лютеинизирующий

4-7 или 19-21 дни цикла менструаций

Половые

Тестостерон

8-10 дни менструального цикла

Прогестерон

После 22 дня менструального цикла

Между 5 и 9 днем цикла

Эстрадиол

Гормоны надпочечников

ДГЭА-сульфат (dhea-s)

8-10 дни менструального цикла

Кортизол

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

17-гидроксипрогестерон

3-5 дни месячного цикла

Как сдавать кровь на гормоны

Название гормона

Влияние на организм

Как берется анализ на гормоны у женщин

Гормоны гипофиза

Адренокортикотропный

Влияет на кору надпочечников, что необходимо для стимуляции выработки кортизола, эстрогенов и андрогенов. Выработка лежит на передней доле гипофиза.

  • пробу крови берут натощак;
  • за 1 день до даты анализа не принимать лекарства, оградить себя от стрессов, алкоголя и сигарет.

Тиреотропный

Способствует синтезу гормонов щитовидки: Т3 и Т4, недостаток которых становится причиной гипотиреоза, а избыток – гипертиреоза

  • за 2 дня до анализа нельзя курить, употреблять спиртное, заниматься спортом;
  • кровь берут натощак;

Пролактин

Отвечает за овуляцию, а еще за выделение молока после родов.

  • за сутки до предполагаемой даты анализа исключить половые акты, тепловые процедуры, например, сауну, физические нагрузки, эмоциональные потрясения;
  • за час до анализа запрещено курить;
  • анализ на пролактин предполагает 15-минутный отдых перед процедурой.

Фолликулостимулирующий

Отвечает за выработку фолликулов в яичниках и эстрогена

  • отказаться от приема пищи с утра;
  • за 1 день не курить, не заниматься спортом.

Лютеинизирующий

Способствует синтезу прогестерона

  • 3 дня перед анализом нельзя тренироваться и курить;
  • перед самой пробой постараться успокоиться;
  • с утра до анализа нельзя кушать.

Половые

Тестостерон

Обеспечивает репродуктивную функцию.

  • накануне нужно исключить курение, алкоголь, сексуальные контакты и физические упражнения;
  • кровь берут только натощак.

Прогестерон

Участвует в процессе развития желтого тела яичников, а при беременности – плаценты.

  • с утра нельзя кушать, можно попить воды;
  • день до процедуры нельзя употреблять в пищу жиры.

Эстрадиол

Один из эстрогенов. Благодаря ему половая система образуется по женскому типу. Отвечает за стабилизацию менструального цикла, развитие и рост яйцеклетки или матки при беременности.

  • накануне исключить занятия спортом, курение.

Гормоны надпочечников

ДГЭА-сульфат (dhea-s)

В комплексе с тестостероном поддерживают уровень женского либидо. Избыток же приводит к признакам гирсутизма – чрезмерной волосатости на теле.

  • сдача происходит натощак.

Кортизол

Участвует в выработке антител, синтезируется в ответ на стрессовые ситуации. Избыток его может указывать о кисте на яичниках.

  • сутки перед процедурой не заниматься спортом, не курить, исключить пероральные контрацептивы.

17-гидроксипрогестерон

Нормализует менструальный цикл и половую функцию

  • кровь берут натощак.

Сколько стоит

Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.

Норма у женщин половых гормонов

Для женщин характерно изменение количества вырабатываемых половых гормонов. Это связано с конкретной фазой цикла менструаций:

  • Фолликулярная. Начало относится к 1 дню менструаций, а конец – к образованию доминантного фолликула, т.е. примерно до 14 дня.
  • Овуляторная. Сюда относится период, равный 3 дням после выхода доминантного фолликула из яйцеклетки. Это 14-16 сутки.
  • Лютеиновая. Включает время от овуляции до следующей менструации, т.е. с 16 по 28 сутки.

До наступления периода полового созревания баланс ФСГ и ЛГ равен соотношению 1:1. По мере взросления эта пропорция постепенно приобретает значение уже 1:1,5, т.е. количество лютеинизирующего становится больше. Такое соотношение остается при нормальном состоянии здоровья женщины вплоть до наступления климакса – норма ФСГ у женщин меньше, чем количество ЛГ примерно в 1,5 раза.

Гормон

Количество, мкЕд/мл

Фолликулярная

Овуляторная

Лютеиновая

ФСГ

1,4-7

ЛГ

Гормон прогестерон

Гормон

Количество, пг/мл

Фолликулярная

Овуляторная

Лютеиновая

Период климакса

Беременность

Эстрадиол

19,7-82

Изменяется от 210 до 26 960

Норма тестостерона у женщин

При анализе на гормон тестостерон у женщин исследуются 2 его типа: общий и свободный. Первый указывает на уровень этого вещества, связанного и не связанного с транспортировкой белка. О последнем показателе говорит свободный тестостерон. Уровень общего равняется 0,26-1,3 нг/мл. Количество свободного тестостерона имеет зависимость не с фазой цикла, а с возрастом женщины.

Гормон

Количество, пг/мл

До 20 лет

20-39 лет

40-59 лет

Старше 60 лет

Тестостерон

0,13-3,09

0,13-3,09

0,13-2,6

0,13-1,8

Допустимый уровень гормона пролактина определяется клиниками по индивидуальным методикам, поэтому даже единицы измерения используются разные. В целом нормальным считается количество от 4 до 33 нг/мл. Число меняется в каждую конкретную фазу цикла менструаций. Для беременных женщин нормальным является, когда гормон пролактин имеет высокий уровень: его значение может составлять от 34 до 386 нг/мл, причем растет оно постепенно с развитием плода.

Под аббревиатурой ДГЭА скрывается название «стероидный гормон дегидроэпиандростерон». У женщин его вырабатывают яичники, но только в количестве 5%. Оставшуюся часть синтезируют надпочечники. Для возраста до 35 лет уровень этого вещества изменяется от 2660 до 11200 нмоль/л. В каждом триместре анализ на гормоны у женщин должен показать следующие значения ДГЭА:

  • в 1 – 3,12-12,48 нмоль/л;
  • в 2 – 1,7-7,0 нмоль/л;
  • в 3 – 0,86-3,6 нмоль/л.

Общее описание

Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение будет эффективным.

Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Когда назначается?

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Как сдавать?

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

Нормальные показатели. Расшифровка

Самые известные анализы:

Анализ на гормоны щитовидной железы

  1. ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
  2. Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
  3. Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
  4. Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
  5. Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
  6. ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
  7. Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
  8. Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
  9. Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.

Анализ на гормоны гипофиза

  1. СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
  2. АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
  3. ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
  4. Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
  5. ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
  6. ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.

Анализ крови на половые гормоны

  1. Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
  2. Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
  3. Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.

Кровь на гормоны надпочечников

  1. Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
  2. Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
  3. Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Полезное видео

Вместо послесловия

Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!

Назначение общего анализа крови – давно устоявшаяся традиция для подавляющего большинства врачей любой специальности. Общий анализ позволяет оценить количество форменных элементов, а именно эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (без тонкостей и фракций различных типов), уровень гемоглобина и скорость оседание эритроцитов (СОЭ).

Анализ достаточно простой, тем не менее – этой информации достаточно, чтобы заподозрить воспалительный процесс, увидеть анемию, а в некоторых случаях – заподозрить рак крови или другую патологию стволовых клеток.

Общий анализ крови – направляющий для многих последующих тестов и диагностических процедур, поэтому важно провести его правильно.

Как правильно сдавать общий анализ крови

Общий анализ крови следует сдавать, придерживаясь рекомендаций врача

Любой анализ крови, в т.ч. общий, необходимо сдавать натощак, т.е. период между анализом и последним приёмом пищи должен быть больше 8 часов, но меньше 14.

Перед этим нельзя употреблять острую и жирную пищу, переедать – это может повлиять на СОЭ. Вообще, за сутки до сдачи общего анализа лучше избегать любых провоцирующих факторов, таких как стресс, избыточная физическая нагрузка, обезвоживание или чрезмерное употребление жидкостей (по любой причине).

На результаты анализа могут повлиять различные лекарства, некоторые из которых отменить нельзя (например – ацетилсалициловая кислота не может отменяться ни на один день).

Разумеется, общий анализ крови нельзя сдавать в состоянии токсического или алкогольного опьянения. Это же относится ко всем разновидностям гашиша и т.п. Нужно понимать, что важен период полувыведения токсина. Ваше самочувствие не может быть мерилом в данном случае – с момента интоксикации должно пройти не менее 48 часов.

Общие принципы сдачи анализа (фото)

Приходить вовремяНе куритьНе употреблять алкогольСдавать натощак

Желательно за час до общего анализа не курить, т.к. курение снижает количество эозинофилов в общем пуле крови, т.е. влияет на показатель «количество лейкоцитов».

Не следует сдавать анализ «на бегу», т.е. желательно посидеть и успокоиться в течении 15 минут до сдачи.

Бывает, что при полном соблюдении вышеуказанных принципов, результаты получаются искажёнными, что выясняется несколько позже. Это может привести к тому, что правильный диагноз достаточно долго будет ускользать от врача, а пациент будет терять время и деньги на поиски несуществующей проблемы. Вторым неприятным моментом становится иллюзия отсутствия патологического состояния, возникшая из-за ряда неучтённых перед анализом факторов.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Страх перед процедурой сильно влияет на результаты

Мы не будем разбирать ошибки лабораторий (это отдельная тема для беседы), опишем лишь факторы со стороны пациентов, которые могут приводить к ошибочной трактовке общего анализа крови.

Страх перед врачами, анализами, скарификаторами. Формируется с детства. Из-за выброса адреналина происходит выход клеточных элементов (в первую очередь эритроцитов) из депо крови (печень и т.п.). В результате в крови увеличивается количество клеток крови и уровень гемоглобина, врач наблюдает полицитемию и направляет здорового пациента к гематологу. Второй вариант – пациент с желудочным кровотечением, например, на фоне стресса показывает нормальный уровень гемоглобина, его отпускают домой «попить витамины», после чего развивается массивная анемия с госпитализацией и прочими неприятными исходами.

Если вы боитесь всех этих людей в белом, а также их страшных инструментов – предупреждайте врача об этом заранее (или ходите на анализы с близкими).

Общий анализ крови может изменяться у беременных

Общий анализ крови может изменяться из-за беременности. Если об этом факте известно исключительно вам – лучше поделиться им с лечащим врачом, иначе результаты анализа могут быть неверно истолкованы.

Обильные менструальные кровотечения (как и любые другие) могут также искажать показатели общего анализа крови. Желательно сдавать анализ только через 4-5 дней после их окончания.

Время, в течении которого необходимо сдать анализ, должно приходиться на период с 7:00 до 9:00 (утро). Это связано не только с порядком работы ЛПУ (что можно при желании преодолеть), но и с собственно биоритмами человеческого организма. Показатели крови в течение дня могут достаточно ощутимо меняться.

Если вы принимаете любые обезболивающие и противовоспалительные препараты – сообщите об этом врачу. Подобные вещества скрадывают признаки воспаления, поэтому (если это возможно) их отменяют за неделю до предполагаемой даты анализа.

Обстоятельства, искажающие результаты

Желательно, чтобы перед общим анализом крови вам не проводили никаких манипуляционных процедур. Физиотерапевтические методики (особенно рефлексотерапия) также могут влиять на показатели, поэтому их лучше отложить на пару дней.

Факторы, влияющие на показатели (фото)

Эндоскопия Рефлексотерапия Массаж Сауна Биопсия

Любые операции, а также проникающие манипуляции, такие как инъекции, биопсии, пункции, гемодиализ, массаж и даже глубокая пальпация, могут провоцировать изменение состава крови, как и баня (сауна).

Желательно не проводить общий анализ крови после эндоскопических исследований, а также после приёма рентгенконтрастных веществ (бариевая смесь и т.п.).

Перед сдачей общего анализа крови нельзя лежать. Резкое изменение положения тела увеличивает концентрацию гемоглобина и количество лейкоцитов.

Итак, перед сдачей общего анализа крови желательно исключить все вышеперечисленные факторы. Если это не представляется возможным – то, по крайней мере, лечащий врач должен быть в курсе ваших обстоятельств. В этом случае полученные данные будут интерпретированы правильно, и общий анализ крови поможет вам в дальнейшей диагностике и лечении.

  • Анастасия

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.

Анализы крови на гормоны

Гормоны – это вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Различные типы этих веществ могут выполнять несколько функций одновременно, дополнять или «противостоять» друг другу. Они оказывают значительное влияние на состояние некоторых органов и систем и всего организма в целом. Гормоны регулируют различные биологические процессы от роста до детородной функции.

Виды анализов крови на гормоны

Если с организмом все в порядке, то в нем наблюдается гормональный баланс.

  • Если есть некоторые проблемы с различными органами, то баланс будет нарушен, что приводит к заболеваниям.
  • Исследование крови на гормоны позволяет выявить проблемные участки в организме, и врач может назначить правильный курса лечения.
  • Данное исследование часто используют узкие специалисты: эндокринологи, гинекологи, урологи, невропатологи, онкологи и другие.

В связи с важностью нормализации гормонального баланса существует несколько разновидностей данного исследования:

  1. Половых органов;
  2. Щитовидной железы;
  3. Гипофиза;
  4. Надпочечников;
  5. Поджелудочной железы.
  6. Женщинам назначают сдать кровь на гормоны в связи с беременностью, нестабильным циклом или в период климакса.

По результатам диагностики создается комплекс лечебных процедур, направленный на устранение дисбаланса при его обнаружении.

Видео, гормон щитовидной Т4, ТТГ — что это

Щитовидная железа вырабатывает жизненно важные гормоны. Комплексное исследование крови на гормоны щитовидной железы включает в себя 8 видов анализов. Основные из них:

По результатам проведенных анализов удается выяснить уровень работы щитовидной железы и при необходимости подобрать оптимальное лечение, после которого исследование проводится повторно.

Видео, проверь надпочечники, ломкие ногти

Исследование на гормоны надпочечников

Один из органов эндокринной системы – надпочечники, которые вырабатывают много важнейших гормонов:

  • кортикостероиды;
  • минералокортикоиды;
  • глюкокортикоиды (кортизол и кортизон);
  • половые гормоны (эндрогены);
  • адреналин, который регулирует углеводный обмен и влияет на сердечные сокращения;
  • и другие.

Основные анализы:

  1. ДЭА-с – показатель варьируется у женщин – 810-8991 нмоль/л,
  2. ДЭА-с – показатель мужчин – 3591-11907, но при этом необходимо учитывать возрастные категории;
  3. Кортизол – у взрослого человека нормальный показатель от 3,7 до 19,4 мкг/дл;
  4. Альдостерон – 35-350пг/мл.

Показания для анализа на гормоны надпочечников

Среди показаний для этого исследования отмечают:

  • Симптомы отставания в развитии;
  • Недостаточная выработка органом кортикостероидов;
  • Сложности в вынашивании ребенка;
  • Опухоли этого органа;
  • Повышенное количество выделяемых гормонов;
  • Недостаточная масса тела ребенка в утробе матери.

Анализ крови на гормоны гипофиза

Гипофиз – железа, которая расположена у основания мозга. Именно она регулирует функционирование эндокринных желез при помощи многочисленных гормонов, среди которых ТТГ, ЛГ, ФСГ и прочие. Нарушения в его работе ведут к различным симптомам:

  • Быстрое или медленное половое созревание;
  • Слишком большой или маленький рост;
  • Внезапное увеличение одной из частей тела;
  • Проблемы с зачатием;
  • Увеличение молочных желез у мужчин;
  • Длительная депрессия, которая не поддается лечению специальными препаратами;
  • Явная слабость, утренние рвотные позывы при не выявленных проблемах с ЖКТ.

Показания для проверки гормонов у женщин

Женские гормоны – важные вещества, которые контролируют различные процессы в ее организме. Исследования крови на специальные гормоны проводят, если:

  1. есть проблемы с циклом;
  2. нарушен весовой баланс;
  3. угревая сыпь на лице;
  4. выявленная мастопатия;
  5. болезни матки или яичников;
  6. было несколько выкидышей подряд;
  7. слишком быстрое или медленное половое развитие;
  8. отмечаются частые маточные кровотечения;
  9. диагностируется по внешним признакам гирсутизм.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), у мужчин и женщин

  1. ЛГ поддерживает в балансе «мужские» и «женские» гормоны.
  2. Его количество повышено у женщины в момент овуляции (в благоприятный для зачатия период).
  3. У мужчин он регулирует созревание клеток сперматозоидов.
  4. По этой причине, если есть проблемы с зачатием, то в первую очередь анализируют состояние ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

  1. ФСГ – вещество, которое регулирует функцию деторождения.
  2. У женщин данный гормон стимулирует рост фолликула, который способствует созреванию яйцеклетки и образованию «женских» гормонов.

Видео, не можешь похудеть — секрет в гормонах

Показания для проверки гормонов у мужчин

  • Причиной к сдаче крови на исследование у мужчин может стать:
  • подозрение на бесплодие;
  • возможная опухоль яичек;
  • проблема с надпочечниками;
  • ожирение;
  • угри по всему телу;
  • припухлости молочных желез.

Видео, 3 тихих убийцы, бессимптомные болезни

Анализы на гормоны, расшифровка, норма

В лаборатории для анализа на гормоны используют венозную кровь, которую затем изучают на определенные числовые показания гормонов.

Гормоны щитовидной железы

Исследование щитовидной железы:

  1. ТЗ свободный – от 2,6 до 5,7 пмоль/л;
  2. Т4 свободный – от 0,7 до 1,48 нг/дл;
  3. АТ-ТГ – 0-4,11 Ед/мл.
  • Исследование гипофиза:
  • ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд/л;

ФСГ, Фолликулстимулирующий гормон

ЛГ, Лютеинизирующий гормон

  1. ЛГ – количество вещества у женщины зависит также от фазы цикла.
  2. При 1 фазе – 2,57 — 26,53 мЕд/мл,
  3. при 2 фазе – 0,67 — 23,57 мЕд/мл.
  4. При климаксе показания отличаются и нормой является 11,3 — 40 мЕд/мл.
  5. У мужчин данный показатель варьируется от 1,26 до 10,05 мЕд/мл.

Исследования на половые гормоны:

  1. тестостерон – у мужчин от 4,94 до 32,01,
  2. тестостерон у женщин от 0,38 до 1,97 нмоль/л.

Эстрогены – зависит от фазы женского цикла:

  1. при 1 фазе – 1,0 — 2,2 нМ/л,
  2. при 2 фазе – 23,0 — 30,0нМ/л,
  3. При климаксе – 1,0 — 1,8нМ/л.

Гормоны надпочечников

Исследования на гормоны надпочечников:

  1. ДЭА-с – показатель варьируется у женщин – 810 — 8991 нмоль/л;
  2. ДЭА-с – показатель у мужчин – 3591 — 11907, но при этом необходимо учитывать возрастные категории;
  3. Кортизол – у взрослого человека нормальный показатель от 3,7 до 19,4 мкг/дл;
  4. Альдостерон – 35 — 35 0пг/мл.

Видео, панкреатит, эффективное лечение

Правила сдачи анализа крови на гормоны

  1. Кровь на гормоны сдается утром, натощак.
  2. Для женщины оптимально сдавать материал с 5 по 7 день цикла.
  3. Перед сдачей анализа нельзя употреблять алкоголь.
  4. За час до сдачи крови на гормоны нельзя курить.
  5. За неделю до того, как сдать кровь на гормоны, стоит отметить прием гормональных препаратов, что важно предварительно обсудить с врачом.

Навигатор по сайту

Общий анализ крови

  • Болезни и анализы
  • Виды анализов крови
  • Общий анализ крови, расшифровка, норма, в таблице
  • Анализ крови из пальца

Анализы, которые покажут рак

  • Какие анализы крови покажут онкологию
  • Анализ крови на онкомаркеры
  • Анализ крови при раке кишечника, показатели
  • Анализ ПСА при простатите, норма
  • Анализ ХГЧ, что он может показать

Генетические анализы

  • Генетические исследования, виды генетических анализов
  • Анализ на группу крови и резус фактор

Биохимические анализы, когда они нужны

  • Биохимический анализ крови, расшифровка, норма
  • Анализ крови на витамин D, норма, отклонения от нормы
  • Анализ крови на витамины и микроэлементы
  • Анализ крови на холестерин и липидный спектр
  • Анализы крови при циррозе печени
  • Анализ крови, диагностика тромбофлебита
  • Анализы крови на сахарный диабет
  • Гликированный гемоглобин
  • Сахарный диабет, причины, симптомы, диагностика

Анализы на гормоны

  • Анализы крови на гормоны
  • О чем может рассказать анализ крови на уровень тестостерона
  • Диагноз ожирение, что делать
  • Анализ ХГЧ, что он может показать
  • Анализы, особенности на ранних сроках беременности

ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов

  • Что такое полимеразная цепная реакция, ПЦР анализ
  • В каких случаях сдавать анализ крови на туберкулез вместо Манту
  • Анализы крови, вирусные гепатиты А и B
  • Анализы, диагностика вирусных гепатитов D, E, G
  • Симптомы, диагностика, лечение вирусного гепатита C
  • Анализы на стафилококковую инфекцию
  • Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция
  • Как распознать грипп по анализу крови
  • Ожидаются два новых штамма гриппа, вакцинация
  • Анализы крови на паразитов

Иммуноферментные анализы в диагностике

  • Виды анализов крови на аллергию и аллергены
  • Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите

Анализы на гормоны: от «А» до «Я»

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.
Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Гормональный фон играет важнейшую роль в процессе функционирования всего организма, его нарушение может привести к серьезным патологиям.

Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

  • нарушения в развитии тех или иных органов;
  • диагностика беременности;
  • бесплодие;
  • беременность с угрозой выкидыша;
  • дисфункция почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • проблемы с волосами, ногтями и кожей;
  • депрессивные состояния и другие психические проблемы;
  • опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

  • Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
  • Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
  • Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы , обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

  • Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
  • Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
  • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
  • Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
  • Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
  • Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
  • Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
  • Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

  • Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
  • Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
  • 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
  • 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
  • Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
  • Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
  • Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
  • Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
  • Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
  • Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
  • Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
  • Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
  • Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
  • Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
  • Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.