Язык после скарлатины

Скарлатина возникает, когда организм впервые сталкивается с бета гемолитическим стрептококком группы А. В 90% всех случаев скарлатины воротами инфекции оказываются зев и носоглотка, а излюбленным местом формирования бактериальных колоний при инвазии являются небные миндалины. Не менее 80% всех случаев скарлатины — это дети младше 12 лет. Существует ряд симптомов, нехарактерных для обычной стрептококковой ангины. В их числе воспаление слизистой языка (эффект «малинового языка»).

Особые симптомы, характерные для скарлатины

Скарлатина наиболее выражена, если происходит заражение M-серотипом бета гемолитического стрептококка группы А. Именно этот серотип отличается максимальной вирулентностью среди всех БГСА. Даже у взрослых, если те не переносили скарлатину в детстве, он с высокой степенью вероятности вызовет полный набор симптомов (не говоря уже о детском организме).

Классическая скарлатина помимо симптомов острого тонзиллита выделяется следующими признаками:

  • Скарлатинозная сыпь: мелкие красные или розовые пятнышки, преимущественно локализованные в коленно-локтевых сгибах, на груди, на щеках. Это результат действия эритрогенного бактериального токсина, иногда в самом начале заболевания отмечается очень мелкая сыпь в сочетании с эритемой, которая белеет при нажатии.
  • Пятна Форхгеймера: небольшие эритемы, регистрируемые на нёбе, нёбном язычке.
  • Линии Пастиа: естественные складки кожи (в коленно-локтевых сгибах, в подмышках и т.д.) приобретают розовый или красный оттенок.
  • Шелушение эпидермиса, особенно на кистях рук.
  • Эритематозный, часто отечный язык (малиновый язык), с воспаленными выступающими сосочками (бывает, что изменению цвета предшествует беловато-сероватый налет на языке). Вызывается данный симптом опять же таки действием бактериальных токсинов, общей воспалительной реакцией.

Изменение цвета и фактуры языка при скарлатине, как правило, не приносит болезненных ощущений. Это позволяет успешно дифференцировать скарлатину от пищевой аллергии, при которой воспаление языка также выглядит очень похоже, но сосочки становятся болезненными.

Гораздо важнее провести дифференциальную диагностику по другому заболеванию — синдром Кавасаки или болезнь Кавасаки.

Малиновый язык при синдроме Кавасаки

Синдром Кавасаки — это довольно редкая патология. И в рамках этого заболевания почти всегда пациентами оказываются лица мужского пола в возрасте до 5 лет. Т.е. патология обнаруживает себя в этом возрасте, а вообще — это хронический недуг. Этиология данного синдрома не выяснена. Есть гипотезы, согласно которым существуют суперантигенные стрептококковые и стафилококковые структуры. И люди с уникальной биохимией иммунитета. Когда эти два фактора сходятся, в организме формируется хроническое лихорадочное состояние. Хроническая сверхвысокая иммунная реактивность.

Некоторые специалисты рассматривают синдром Кавасаки как разновидность аутоиммунного заболевания. Учитывая, что суперантигены способствуют атакам Т-лимфоцитов на эндотелиальные клетки. В итоге эластические мембраны сосудов начинают разрушаться, постепенно развивается аневризм. Разрыв крупных сосудов в области сердца или головного мозга — главная опасность, которую несёт в себе синдром Кавасаки.

Здесь важно то, что при обострениях он имеет симптоматическую картину, очень похожую на классическую скарлатину. Если пациент ещё не заболевал скарлатиной, тогда дифференциальная диагностика особенно затруднена.

Для решения данной проблемы проводят следующие диагностические мероприятия:

  • Общий анализ крови и особое внимание на содержание тромбоцитов — при синдроме Кавасаки на фоне скарлатинозных признаков обнаруживается стойкое, заметное увеличение числа тромбоцитов.
  • Если возникло подозрение на данную патологию, в обязательном порядке проводится эхокардиография и/или ангиография — необходимо проверить состояние коронарных артерий, левого желудочка, клапанов левой части сердца, наличие/отсутствие перикардиального экссудата.

При классической скарлатине эффект малинового языка, обычно, проходит к концу первой недели болезни.

Видео

В данном видео собраны фотографии языка при скарлатине.

Скарлатина у детей – симптомы и лечение в домашних условиях

Скарлатина – это преимущественно детское заболевание, представляющее собой острую бактериальную инфекцию протекающая с поражением ротоглотки, характерной сыпью и признаками интоксикации.

Источником является стрептококк, входящий в группу А. Возбудитель скарлатины легко попадает в ослабленный организм ребенка от больного человека, носителя и от лиц со стертой формой течения.

Симптомы и лечение скарлатины у детей во многом схожи с другими инфекционными болезнями. Как и любая патология, она имеет отличительные черты, которые помогают провести правильную диагностику.

Что это такое?

Простыми словами, скарлатина – это инфекционное заболевание, которое возникает в результате воздействия на организм эритротоксина (с греческого – «красный токсин»). Он вырабатывается бета-гемолитическим стрептококком группы А (S. Pyogenes). Эти бактерии могут быть частью нормальной микрофлоры здорового человека. Чаще всего они создают колонии в носоглотке, реже в кишечнике, половых органах или на коже.

Как можно заразиться

Бета-гемолитический стрептококк очень устойчив во внешней среде. Он может длительное время сохраняться в выделениях больного – слюне, слизи, гное.

Заразиться инфекцией можно разными путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым – через предметы быта, игрушки, дверные ручки;
  • пищевым – через подверженные стрептококку продукты.

Скарлатина является так называемой «палатной» изолированной инфекцией. Передача возбудителя, в отличие от кори, гриппа, ОРВИ, не происходит из помещения в помещение.

Стрептококк, вызывающий скарлатину – не только опасный возбудитель, он длительное время сохраняется в замороженном и высушенном состоянии. Попадая на слизистые оболочки миндалин, он размножается там, прогрессирует и вырабатывает токсины.

Этим он обусловливает определенный симптомокомплекс в виде лихорадки, ангины (катаральной, фолликулярной, лакунарной), лимфодермитом и мелкоточечной сыпью.

Эритрогенный токсин попадает в кровяное русло и бурно воздействует на:

  • ЦНС;
  • сердечно-сосудистую систему;
  • эндокринную систему.

Действие токсина приводит к развернутой клинической картине. Заболевание сопровождается повышением температуры, синдромом интоксикации, высыпаниями на коже, ангиной и лимфодермитом.

О детской болезни скарлатина слышал каждый взрослый. Но на практике лишь единицы могут распознать симптомы этой инфекции. Часто ее принимают за ангину и неправильно лечат. Это приводит к тяжелым осложнениям сердца, почек и суставов.

Родители обязаны знать, что такое скарлатина и как она проявляется у детей. Это поможет им в случае обнаружения у ребенка симптомов инфекционного заболевания сразу их выявить и принять необходимые меры. Очаги скарлатины нередко возникают в детских учреждениях в осенне-зимний период.

Самое важное для стрептококковой инфекции – правильно поставить диагноз и своевременно начать лечение. А для этого нужно знать все симптомы заболевания.

Факторы риска возникновения скарлатины

Существует гипотеза, согласно которой наиболее предрасположены к развитию данного заболевания дети со следующими факторами риска:

  • хронический тонзиллит;
  • атопический дерматит у детей;
  • различные формы экссудативного диатеза;
  • сниженная масса тела (или гипотрофия);
  • СПИД или какие-либо иные нарушения иммунитета;
  • сахарный диабет, патология надпочечников;
  • хронические патологические изменения в носоглотке;
  • регулярный прием глюкокортикостероидов или каких-либо иных средств, уменьшающих выраженность иммунного ответа.

Что происходит в организме?

После проникновения микроорганизма в кровь развивается следующая последовательность патологических реакций:

  • образуется большое количество токсинов гемолитического стрептококка;
  • развивается аллергическая реакция;
  • присоединяется прочая инфекция.

Токсическая фаза наиболее характерна для начальных этапов развития болезни. Ее основными признаками являются расстройства деятельности нервной системы, управляющей всеми системами организма. Наиболее ярко это проявляется на уровне обменных процессов.

Аллергическая фаза максимально ярко представлена на 14-21 сутки развития скарлатины. Клинически она проявляется лихорадкой (волнообразного типа), учащенным сердцебиением, а также различными осложнениями (синовит, нефрит, лимфаленит и т.д.).

Перечисленные выше патологические процессы приводят к нарушению барьерной функции кожи и слизистых оболочек, а также истощением механизмов иммунной защиты. В результате этого к скарлатине зачастую добавляются и другие заболевания. Интересен и тот факт, что помимо слизистых оболочек глотки и зева гемолитический стрептококк может попадать в организм и другими путями (например, через раневую поверхность).

Инкубационный период

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Первые признаки

Характерными начальными симптомами скарлатины у детей является:

  1. Повышение температуры тела до 39–40 °C.
  2. Появление головной боли, общей слабости, вялости, сонливости, апатичности. Но в некоторых случаях наблюдается гиперактивность.
  3. Возникновение боли в горле при глотании.
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Появление болей в животе. Если заболевание протекает тяжело, возможно наличие тошноты и рвоты.

При более мягком течении заболевания у ребенка может наблюдаться небольшой подъем температуры, который сопровождается сыпью. Остальные признаки скарлатины у детей выражены слабо или полностью отсутствуют.

При своевременном диагностировании и адекватном лечении прогноз благоприятный. В течение 10–14 дней возможно полное выздоровление без развития последующих осложнений.

Помимо описанных симптомов, болезнь характеризуется определенными признаками.

Симптомы скарлатины у детей

Скарлатина у детей в типичных случаях развивается остро. Клиническая картина заболевания представлена несколькими симптомами:

  1. Синдром интоксикации. У ребенка повышается температура тела, возникает головная и мышечная боль, снижается аппетит. Возможно появление тошноты, а иногда и рвоты.
  2. Скарлатинозное сердце. Характерно появление систолического шума на верхушке, развитие дыхательной аритмии, глухость сердечных тонов.
  3. Сыпь. Появляется в течение первых двух суток от начала стадии развернутых клинических проявлений и представляет собой мелкоточечную красную экзантему, развивающуюся на гиперемированной (покрасневшей) коже. Сыпь локализуется преимущественно в естественных складках кожи, в нижних отделах передней брюшной стенки, внутренней поверхности ног и сгибательной поверхности рук. На лице сыпь не покрывает носогубной треугольник, и он кажется бледным – этот феномен называется симптомом Филатова. При скарлатине у детей иногда наблюдаются петехиальные и милиарные высыпания. Через 3–7 дней сыпь исчезает, не оставляя после себя следов. Исходом сыпи является шелушение кожи, наиболее выраженное на кончиках пальцев ног и рук. Это шелушение сохраняется 2-3 недели и служит основой для ретроспективной диагностики заболевания.
  4. Синдром ангины. У детей скарлатина сопровождается развитием воспаления миндалин различной степени выраженности (от катарального до гнойного). Но чаще всего у пациентов возникает лакунарная или фолликулярная ангина, для которой характерно не только поражение миндалин, но и увеличение регионарных лимфатических узлов, наличие четко ограниченной гиперемии мягкого неба.

Характерным признаком скарлатины у детей является симптом малинового языка. В первые 2-3 дня от начала заболевания язык обложен густым белым налетом. Затем он самопроизвольно очищается и приобретает ярко-красный цвет с хорошо заметными увеличенными вкусовыми сосочками.

При контакте ребенка с больным скарлатиной в некоторых случаях для профилактики заражения ему может быть назначено введение бициллина, который не позволяет бета-гемолитическому стрептококку группы А размножаться.

Крайне редко у детей наблюдается экстрабуккальная скарлатина (ожоговая, раневая). При этой форме заболевания возбудитель проникает в организм через повреждения кожных покровов. В этом случае в клинической картине заболевания отсутствует синдром ангины. Диагноз экстрабуккальной скарлатины ставится на основании исключения любых других воспалительных процессов, способных стать причиной наблюдаемых некротических изменений.

Как выглядит сыпь

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Нетипичная скарлатина

Нетипичной скарлатиной называют скрытую форму болезни у ребенка, которая протекает с отличительными симптомами. Кроме нетипичной, выделяют следующие формы скарлатины:

  1. Стёртая. Отсутствует сыпь, ангина катаральная, а все другие проявления выражены слабо и быстро проходят. Существует так же риск заражения других.
  2. Гипертоксическая. Случается крайне редко, сопровождается сильнейшим уровнем отправления и интоксикации. Во множестве случаев были зафиксированы вероятности впасть в кому.
  3. Экстрафарингеальная. В этом случае заражение происходит не воздушно-капельным путём, а через открытые раны и порезы на коже, которое распространяется с клетками крови и лейкоцитов, и приводит к дальнейшему поражению организма.
  4. Геморрагическая. Наблюдаются участки кровоизлияний на коже и внутренних органах.
    Скарлатина без сыпи. При данной разновидности скарлатины присутствуют все симптомы заболевания, за исключением высыпаний на коже и шелушения.

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии у детей присоединяются различные осложнения после скарлатины. Чаще всего это отмечается при отсутствии антибиотикотерапии. Последствия для мальчиков и девочек возможны следующие:

  • пневмонию;
  • артриты;
  • гломерулонефрит;
  • воспаление регионарных лимфоузлов.

В некоторых случаях осложнениями у девочек и мальчиков является миокардит.

В настоящее случаи появления скарлатины в детском возрасте не являются редкими. По этой причине важно своевременно распознать заболевание и начать лечить ребенка. Затягивание с помощью или отсутствие в схеме антибиотиков повышает риск присоединения дополнительной патологии.

Лечение скарлатины у ребенка

Это довольно тяжелое заболевание, которое может дать осложнения. В связи с этим лечение скарлатины у детей необходимо, даже если симптомы размыты. В некоторых случаях ребенку показана терапия в условиях стационара. Направление на госпитализацию выписывается малышу, у которого не поддающаяся коррекции температура выше 39˚С, а также кашель, сопровождающийся удушьем, сильной рвотой. Остальным детям нужно соблюдать определенный режим в домашних условиях и принимать препараты, назначенные доктором.

Кроме терапии медикаментами следует соблюдать и другие рекомендации. Это поможет быстрее преодолеть все этапы заболевания, а главное, избежать осложнений:

  1. Постельный режим. Врачи советуют в острый период заболевания соблюдать постельный режим. После того как ребенку станет легче, он должен избегать физических нагрузок, позволив организму восстановиться.
  2. Пить достаточное количество жидкости. Во время высокой температуры следует употреблять много жидкости. При этом нужно следить, чтобы напитки имели температуру, максимально приближенную к температуре тела больного. Также не рекомендуется кислое питье.
  3. Перетертые блюда. Принимая во внимание боль при глотании, стоит посадить малыша на диету – предлагать ему неострые перетертые блюда.

Очень важно при лечении скарлатине соблюдать диетические рацион. Следует ограничить от употребления жирной, острой, жаренной и копченной пищи, которые нагружают и без того ослабленный инфекцией организм. Исключите также из рациона газировки, шоколад, кофе и другие продукты, раздражающие воспаленные слизистые ротовой полости.

Отдавайте в пище предпочтение легким жидким бульонам, супам, жидким кашам, а также растительной пище – свежим овощам и фруктам, которые помогут обеспечить организм необходимым запасом витаминов и микроэлементов. В целом, при скарлатине можно применять лечебное питание, разработанное М.И. Певзнером – диета №2 (стол №2).

Антибиотики

Так как возбудителем скарлатины является стрептококк, воздействовать на него необходимо антибиотиками пенициллинового ряда. Чаще всего медики назначают Флемоксин или Аугментин. Если у пациента имеются противопоказания к данным препаратам, либо по другим причинам, доктор может выписать Эритромицин или Амоксиклав. Эти медикаменты выпускаются в различных формах: в ампулах для инъекций, в таблетках, в виде суспензии. Врач выберет оптимальный режим приема.

  1. Флемоксил можно купить только в виде таблеток. Детям от 1 года до 3 следует принимать 1 таблетку 0,125 г раз в сутки, от 3 до 6 лет дозировка вдвое выше – 0.25 г в день.
  2. Аугментин можно приобрести не только в виде таблеток, но и в каплях, в суспензии или сиропе. Дозировку определяет доктор, она зависит от возраста пациента и формы выпуска препарата.

Антибиотик пить нужно так, чтобы между приемами были равные промежутки времени, тогда его количество в крови будет равномерным. Нормальный временной промежуток составляет 12 или 24 часа. Так как эти препараты не щадят желудок, пить их следует после еды. При лечении скарлатины курс антибиотиков обычно составляет 5-10 дней. При этом категорически запрещается прерывание курса даже при стойком улучшении. В редких случаях лекарство слишком быстро уничтожает стрептококк, что не позволяет организму наработать специфический иммунитет к этой инфекции. Ребенок может снова заразиться скарлатиной, однако повторное заболевание проходит в легкой форме.

Другие медикаменты

Кроме антибиотиков, для лечения скарлатины у детей используют препараты следующих групп:

  1. Антигистаминные препараты. Они уменьшают зуд, устраняют отек, предотвращают развитие аллергических реакций.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают для понижения температуры тела и купирования головной боли.
  3. Витаминные комплексы. Они улучшают работу иммунной системы.
  4. Эубиотики. Препараты этой группы применяют в комплексе с антибиотиками с целью восстановления микрофлоры кишечника.
  5. Противогрибковые средства. Их может назначить врач в составе комплексного лечения для профилактики или устранения сопутствующей грибковой инфекции.
  6. Антисептические и противовоспалительные местные препараты.

Если ребенок находится в тяжелом состоянии, отказывается от еды и питья, внутривенно вводятся солевые растворы и глюкоза, что способствует выведению из организма токсинов.

При септической форме болезни на фоне появления симптомов скарлатины на 2–4 день состояние ребенка резко ухудшается, а шейные лимфатические узлы уплотняются, увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными.

Народные средства

Помочь ребёнку победить недуг можно в домашних условиях можно используя народные средства:

  • от боли в горле поможет употребление тёплого липового чая;
  • снять болевые симптомы в ротовой полости можно с помощью согревающего компресса − его нужно периодически класть на шею;
  • воспаление глаз, головную боль, тошноту и судороги снимает холодная примочка;
  • при ушных болях в ушную раковину кладут смоченную в водке или оливковом (растительном) масле ватку.

При лечении инфекционных патологий, сопровождающихся болями в горле, отлично помогают различные травяные настои на основе: шалфея, календулы, эвкалипта и ромашки.

Карантин при скарлатине

Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после его клинического выздоровления, не ранее 10 дней от начала заболевания.

Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые 2 класса школ, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).

Дети, ранее болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям – электрокардиограмма. Обследование повторяют через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия: на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного. В течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения. В карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день.

Дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции).

Профилактика

Медицина не располагает вакциной, полностью предупреждающей возникновение у детей инфекционной патологии. Поэтому для профилактики и снижения риска заражения скарлатиной необходимо:

  • минимально контактировать с носителями заболевания;
  • заниматься укреплением иммунной системы у ребёнка;
  • принимать поливитаминные комплексы;
  • сбалансировать рацион питания;
  • обратиться в медицинское учреждение при появлении первых признаков заражения.

Основной мерой профилактики распространения инфекционной патологии среди детей является соблюдение санитарных и эпидемиологических правил в дошкольных и школьных учреждениях.

Поскольку скарлатина имеет высокую заразность, и дети – это наиболее уязвимая категория, необходимо соблюдать меры профилактики для снижения риска инфицирования. При заражении очень важна ранняя диагностика, карантинные меры и вовремя назначенное адекватное лечение.

Скарлатина без температуры у детей

Скарлатина — инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Чаще всего оно бывает у детей в возрасте от 2-х до 10 лет, но может поражать и людей старшего возраста. До года дети болеют редко, так как мало контактируют с окружающими и их защищает иммунитет матери. Именно поэтому так важно кормить ребенка грудью, он будет меньше болеть.


Иногда бывает скарлатина без температуры, что должно насторожить врача, так как это может привести к неправильному диагнозу и осложнениям. Кроме этого врачу сложно определить, когда именно начался инкубационный период и сколько ребенок еще будет заразен. Обычно он длится от 1 до 10 дней, а в целом больного изолируют на 3 недели.

Особенности течения заболевания

Чаще всего болезнь имеет симптомы, которые явно указывают на проявления скарлатины, но иногда при отклонении от нормы они могут видоизменяться:

  • Быстрое развитие недомогания с высокой температурой. В первый день можно подумать, то это грипп или ангина;
  • Рвота, слабость, головная боль, как при всех вирусных заболеваниях, хотя это бактериальная инфекция;
  • Красное горло, гиперемия миндалин, налет на них и на языке;
  • Постепенно язык становится малиновым;
  • На 2-3-й день появляется сыпь;
  • Воспаление лимфоузлов.

Почему температура является важным признаком

Необходимо понимать, что если сыпи нет и температуры тоже, то болезнь похожа на орви, орз, ангину, но никак на скарлатину. По сути, температура при скарлатине должна быть, но в некоторых случаях она может быть небольшой. Именно по температуре можно понять, когда наступил переломный момент в болезни, а если ее практически нет, то остается ориентироваться на другие симптомы и самочувствие ребенка.

Жар говорит о том, что организм борется, и он вырабатывает антитела к микроорганизмам, а вот если отмечается субфебрилитет, то значит, иммунитет у малыша понижен. Обычно инкубационный период заболевания длится от 1 до 10 дней, и повышение температуры говорит о том, что начался острый период, и нужно быть внимательнее.

Болезнь можно определить по диагностике:

  • Анамнез;
  • Мазок из зева на стрептококк;
  • Лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

Обязательным является карантин, если он имеется в садике или школе, запрет на контакт с больными детьми на улице или в гостях. Если такой контакт был, об этом нужно сообщать врачу, т.к. это поможет поставить правильный диагноз.

Формы скарлатины

Чем раньше будут применены антибиотики, тем лучше. Поэтому не зависимо от того, какая форма заболевания поставлена, в первую очередь выписывают пенициллины, если на них организм не реагирует, то эритромицин, тетрациклин.

Скарлатина делится на следующие формы:

  • Легкая;
  • Среднетяжелая;
  • Тяжелая.

Легкая характеризуется:

  • невысокой температурой,
  • легким покраснением горла,
  • отсутствием гноя на миндалинах,
  • ярко-выраженной сыпью.

Основной симптом боль в горле и интоксикация. Малиновый язык — яркий симптом болезни. Через 10 дней больной может чувствовать себя неплохо, однако соблюдать карантин все равно придется, ребенок заразен. Однако даже после скарлатины легкой формы могут быть осложнения. Ребенок слаб, и любая инфекция может присоединиться.

Средняя форма. Для нее характерна высокая температура, больше 39, сильная интоксикация, рвота, бред, мышечная боль. Гнойный налет на миндалинах. Увеличиваются лимфоузлы, сыпь быстро проявляется на фоне ангины. Учащенный пульс. Осложнения — отиты, лимфадениты.

Тяжелая форма

Тяжелая форма в свою очередь подразделяется на токсическую, септическую и смешанную. Она бывает редко, но наступает молниеносно. Чаще всего высокая температура больше 40 градусов, рвота и диарея не прекращаются 2-3 дня. Покраснение глаз, помутнение сознания. Частый пульс, очень низкое давление, руки и ноги становятся ледяными. Небольшие катаральные проявления в горле. Токсическая форма отличается ярким цветом сыпи на фоне синюшного оттенка эпидермиса. При неоказании помощи пациент может погибнуть.

Септическая

Септическая форма характерна некротической ангиной, средней температурой 39 градусов и увеличенными лимфатическими узлами. Через пару дней после начала проявлений температура резко повышается, может возникнуть отек гортани из-за сильного некротического процесса в носоглотке. Осложнения: периаденит, аденофлегмона, заболевания сердца, почек, плевриты гнойные и другие заболевания.

Смешанная

Смешанная форма начинается с токсического воздействия и переходит в септический вариант. По температуре часто удается узнать о тяжести заболевания, поэтому, когда ее нет, либо она невысокая, можно пропустить сложную форму и получить осложнения впоследствии.

Особенно опасны осложнения для детей, иммунитет которых изначально ослаблен. Так как инфекция дремлет внутри и может нанести повторный удар.

Вариации осложнений

Ранние осложнения:

  • Отит. Он может появиться как сразу после болезни, так и после нее. Если не лечить, то он может перейти в гнойный и потом привести к снижению слуха.
  • Синусит. Чаще всего одностороннего характера. Возникает после болезни.
  • Поражение сердечной мышцы токсинами стрептококка. Одышка, боли в сердце, усталость, снижение давления. На эти симптомы стоит обратить внимание, ведь пролеченные вовремя они пройдут без последствий.
  • Поражение почек и сосудов по принципу геморрагического. Хрупкость сосудов может привести к внутреннему кровотечению, что очень опасно. Одним из самых опасных считается мозговое кровоизлияние.
  • Абсцесс горла, пневмония.
  • Стоматит проявляется при наличии сыпи и приводит к проблемам с питанием. Язвочки плохо заживают, и ребенку трудно жевать и глотать пищу.

Может развиваться гнойный артрит, диффузный миокардит и другие заболевания, которые часто абсолютно не связывают со скарлатиной, перенесенной в детстве.

Поздние осложнения

Из поздних осложнений, которые может вызвать скарлатина без температуры можно отметить:

  • Суставной ревматизм. Проявляется на фоне болезни через 2 недели после ее начала. Боли, гиперемия крупных и мелких суставов. При своевременном лечении удается пролечить ревматизм без последствий.
  • Нефрит, острый гломерулонефрит. Проявляется через 20-30 дней, появляется интоксикация, отеки, высокая температура. Лечится только в стационаре.
  • Поражение клапанов сердца. Лечится только операцией. Если операцию не делать, впоследствии развивается сердечная недостаточность.
  • Хорея. Забывчивость, рассеянность, беспокойное поведение, лабильность нервной системы. Ребенок то плачет без причины, то смеется. Нарушение координации движений. При выявленном вовремя заболевании есть шанс вылечиться.
  • Повторный рецидив скарлатины. Может возникнуть через 21 день — месяц, с повтором всех симптомов заболевания. Происходит потому, что иммунитет еще слаб и не сформировался к стрептококковой инфекции.

Часто встречающиеся осложнения

Самым часто встречающимся осложнением скарлатины можно считать лимфаденит. Поднимается высокая температура, лимфатические узлы становятся плотными, горячими. Они болят и увеличиваются в размерах. Может появиться абсцесс. Кроме этого нередко бывает воспаление среднего уха. Может развиваться в период заболевания, так и после. Есть риск развития некроза уха, что ведет к частичной или полной глухоте. Остальные заболевания в виде осложнений встречаются реже.

Профилактика осложнений

  • Можно выделить ряд обязательных мероприятий при лечении:
  • Обязательный прием антибиотиков по схеме, указанной врачом.
  • Обработка горла антисептиками, прием витаминов, жаропонижающих и антигистаминных препаратов.
  • Соблюдение постельного режима.
  • Давать больному как можно больше морсов, воды. Попытаться вывести инфекцию при помощи почек.
  • Проветривание комнаты и влажная уборка.
  • Мытье рук, соблюдение гигиены, ношение марлевой повязки в местах скопления людей при эпидемиях.

Как быть с ребенком после болезни

Обязательно нужно постараться не допустить пневмонии и других осложнений. Одевать ребенка по погоде, не простужать, временно исключить посещение мест с большим количеством людей до укрепления иммунитета. В качестве профилактики использовать промывания носоглотки, ингаляции. Обязательно стоит посоветоваться с врачом на предмет приема иммуномодуляторов, так как иммунитет ослаблен. Сделать диагностику на стрептококк в лаборатории, ведь только отсутствие бактерий может говорить о полном выздоровлении. Контролировать анализы мочи и крови на протяжении 2-х месяцев после инфекции. Стоит сводить ребенка к кардиологу, прослушать сердце, чтобы в случае проявлении осложнений они могли быть замечены вовремя. Обязательный прием витаминов в осенне-зимний период.

Если все делать правильно, то заболевание может пройти и без последствий. Не стоит накручивать себя напрасно, если у ребенка все хорошо. Можно пройти дополнительную диспансеризацию через полгода, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Вопросы

Легкая форма скарлатины характеризуется умеренной температурной реакцией, симптомами интоксикации незначительной выраженности, малым количеством высыпаний на кожном покрове, катаральной ангиной без гнойных налетов на миндалинах и короткой продолжительностью инфекции (общая длительность всех периодов заболевания составляет 4 – 5 дней).
Скарлатина всегда начинается остро, причем в первые часы заболевания температура тела повышается до 38 – 38,5oС. Вместе с повышением температуры развиваются симптомы интоксикации, такие, как недомогание, общая слабость, сонливость, головная боль, потеря аппетита и учащенное сердцебиение. Лихорадка приводит к тому, что человек находится либо в эйфоричном и возбужденном состоянии, либо в подавленном, сонливом и апатичном.
Одновременно с температурой и интоксикацией развивается боль в горле, которая является симптомом ангины. При легком течении скарлатины у человека развивается только катаральная ангина, характеризующаяся образованием слизистых выделений и налетов. Гнойные и некротические налеты при легком течении скарлатины на миндалинах зева не образуются. При осмотре горла видно сильное покраснение миндалин, обоих дужек, всего зева, язычка, задней стенки глотки и мягкого неба. Краснота обрывается резко на уровне переходя мягкого неба в твердое. Покраснение горла настолько сильное, что его называют «симптом пылающего зева».
Язык при скарлатине в первые 1 – 3 дня заболевания обложен плотным, густым серо-белым или серо-желтым налетом. Сосочки языка сильно гипертрофированы, вследствие чего он приобретает выраженную рельефность. К 2 – 3 дню от начала заболевания язык очищается от налета и становится ярко-малиновым. Такой малиновый язык является характерным признаком скарлатины. Когда язык становится малиновым, ангины начинает проходить. Налет и малиновая окраска языка не влекут за собой какие-либо другие симптомы, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.
Через несколько часов после появления температуры, боли в горле и интоксикации развивается воспаление шейных лимфатических сосудов и узлов. При прощупывании шейные лимфоузлы увеличенные, плотные и болезненные. Подкожная клетчатка шеи отечная, вследствие чего больной скарлатиной человек принимает характерный бычий вид. С начала скарлатины у человека отмечается умеренное повышение давления и усиленное сердцебиение.
К окончанию первых или началу вторых суток заболевания на кожном покрове появляется характерная мелкоточечная красная сыпь. Причем весь кожный покров также умеренно красный. Сыпь сначала появляется на лице, затем на шее, туловище и конечностях. При легком течении скарлатины количество высыпаний незначительное, они не сливаются между собой и не образуют сплошных красных полосок. Часто при легком течении скарлатины сыпь появляется только в местах естественных сгибов (подмышечные и подколенные впадины, локтевые сгибы, паховые складки). На лице сыпь покрывает лоб, щеки и виски, оставляя носогубный треугольник чистым, что является характерным признаком скарлатины. Если нажать на скарлатинные высыпания ладонью, то они на короткий промежуток времени исчезнут, а затем снова проявятся. В связи с повышенной ломкостью сосудов в местах плотного прилегания одежды могут появляться небольшие кровоизлияния. Элементы высыпаний появляются за один раз.
В первые сутки после появления высыпаний они имеют характерную, очень яркую пурпурную окраску. Однако на следующие сутки интенсивность цвета высыпаний снижаются, и к 2 – 3 дню они становятся бледно-розовыми. Полное исчезновение высыпаний при легком течении скарлатины происходит к 4 – 5 дню заболевания. Однако нередко сыпь исчезает и в течение нескольких часов после появления. После исчезновения сыпи на местах, где были высыпания, кожный покров начинает шелушиться. Длительность шелушения определяется интенсивностью высыпаний.
В целом самочувствие человека при легком течении скарлатины улучшается уже к 3 – 5 дню от начала инфекции, когда температура тела уменьшается, и уходят симптомы интоксикации. Выздоровление и исчезновение клинических симптомов скарлатины происходит в следующем строгом порядке:

  • Лихорадка и интоксикация уходит на 1 – 3 дни заболевания;
  • Воспаление лимфатических узлов и сосудов купируется на 3 – 4 дни заболевания;
  • Сыпь проходит на 1 – 4 дни заболевания;
  • Ангина проходит на 4 – 5 день заболевания;
  • Малиновый язык проходит к 10 дню от начала заболевания.

В настоящее время такое легкое течение скарлатины отмечается в 90% случаев.

Малиновый и ярко-красный язык у взрослых и детей: причины и лечение

Язык – своеобразный индикатор состояния здоровья. Некоторые изменения в цвете, форме, структуре органа вкуса могут указывать на конкретные внутренние патологии, поэтому нужно обращать внимание на его внешний вид.

К примеру, малиновый язык может быть симптомом таких заболеваний, как скарлатина, синдром Кавасаки, ветрянка, корь. Но может указывать и на менее явные патологии: почечную недостаточность, авитаминоз. Полный перечень болезней, при которых может покраснеть язык, и методы борьбы с ними перечислены в статье.

Как и почему меняется окраска языка

Язык здорового человека имеет равномерный розовый цвет без пятен и неглубокую продольную борозду посередине. Допустимо лишь небольшое количество тонкого полупрозрачного белого налета на его поверхности. Чтобы не ошибиться при оценке состояния органа вкуса, нужно осматривать его при хорошем освещении и сразу после пробуждения – до утренней чистки зубов и завтрака.

Любые неожиданные изменения в окраске и структуре слизистой оболочки, которой покрыт язык – повод проверить общее состояние организма, даже если признаку не сопутствует никакая патологическая симптоматика.

Чтобы выявить причину покраснения языка, нужно обратить внимание на такие особенности:

  • равномерно или частично изменилась окраска;
  • есть ли на поверхности пятна, сыпь, бугорки, язвочки, уплотнения;
  • поменялись ли характер и количество налета;
  • как выглядит поверхность языка: матовая или «лакированная», сухая или увлажненная, отечная или рыхлая, с более или менее выраженными сосочками;
  • ощущается ли болезненность.

Причины покраснения языка у ребенка

Чаще всего причиной малинового окраса языка у детей становится реакция организма на аллерген, который может присутствовать как в пищевых продуктах или бытовой химии, так и в окружающей среде. Обычно при аллергии у ребенка краснеет кончик языка, но иногда красный оттенок приобретает весь орган.

При аллергической реакции возможен зуд слизистой оболочки ротовой полости и кожных покровов. Симптоматика может сопровождаться отечностью гортани. Для предотвращения такого опасного последствия необходимо сразу, еще до визита к врачу, дать аллергику таблетку антигистаминного препарата, который нужно всегда хранить в домашней аптечке: Супрастин, Димедрол, Диазолин, Кларотадин.

Фото: герпес на языке

Причиной появления красных высыпаний посередине или на конце языка у ребенка могут стать многие заболевания полости рта, среди которых стоматит (глоссит), герпес, ранний кариес. У грудничков с не полностью сформированным пищеводом часто проявляется гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором в полость рта периодически выплескивается содержимое желудка. Ярко-красным и рыхлым язык становится по причине химического ожога кислым желудочным соком. Такую ситуацию нужно обязательно обсудить с педиатром. Исправить ее помогут специализированные смеси и лекарства.

Кончик языка может стать красным по причине серьезных сбоев в работе органов пищеварения или инфекций в желудочно-кишечном тракте. Одновременное окрашивание миндалин и слизистой оболочки глотки, сопровождающееся набуханием лимфоузлов, характерно для таких опасных заболеваний, как сложная форма ангины, скарлатина и болезнь Кавасаки. Помимо этого, такой симптом наблюдается при гриппе, кори, ветрянке и некоторых ОРВИ, особенно если эти патологии сопровождаются высокой температурой тела, слабостью, общими расстройствами.

Если язык приобрел яркий розовый цвет и непривычную «лакированную» структуру, значит, в организме малыша снижен уровень гемоглобина, или ему не хватает определенных витаминов.

Подростковый и юношеский возраст – период ношения брекетов, которые способны травмировать слизистую оболочку ротовой полости и вызывать аллергическую реакцию в виде покраснения. В этом же возрасте у детей происходят мощные гормональные перестройки, следствием которых становится снижение иммунитета, что может отразиться на состоянии языка.

Причины покраснения языка у взрослого человека

Также, как и у детей, у взрослых кончик языка может покраснеть по причине аллергической реакции. Поэтому пурпурность органа вкуса, сопровождаемая зудом или жжением – повод для срочного приема антигистаминного средства и похода к врачу-аллергологу.

Язык при скарлатине

Велика вероятность того, что малиновый язык является симптомом болезни хронического характера или проявлением тяжелой инфекции. Чаще всего такой признак означает наличие:

  • ангины;
  • скарлатины;
  • пневмонии;
  • гастрита;
  • почечной недостаточности;
  • некоторых форм авитаминоза;
  • анемии.

Язык яркого красного оттенка может указывать на тяжелую интоксикацию организма. Если покраснела середина мышечного органа, и недавно осуществлялся контакт с отравляющими веществами, необходимо как можно быстрее начать прием сорбентов в сочетании с большим количеством жидкости и вызвать врача. Примеры сорбентов: Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб.

Во рту многих взрослых, особенно пожилых, имеются больные зубы. Они являются постоянным источником инфицирования, воздействуя в первую очередь на окружающие ткани, и язык не исключение.

Появление участков красноты во рту может быть связано с недавно установленными зубными протезами. Возможно причина красного окраса языка кроется в аллергической реакции на материалы, из которых изготовлены импланты или коронки, или на медикаменты, применяемые при лечении и протезировании зубов.

В любом возрасте к состоянию зубов и десен нужно относиться щепетильно. Это поможет предотвратить многие проблемы со здоровьем не только полости рта, но и внутренних органов, которые также страдают от постоянного наличия инфекции в организме.

Общие факторы, приводящие к покраснению языка

Существует специфическое заболевание языка – глоссит – которое возникает либо как самостоятельный синдром, либо в качестве симптома других заболеваний. Патология может иметь травматическую, бактериальную, вирусную, грибковую и аллергическую природу. Также различают такие разновидности глоссита, как гунтеровский, гнойно-флегмозный, язвенный, катаральный.

Для заболевания характерно появление отдельных красных пятен или изменение цвета всей поверхности органа вкуса, ощущение слабости и дискомфорта, возникновение островков, эрозий, язвочек, афт и целого ряда других неприятных проявлений. Только комплексное обследование организма позволяет определить причину воспаления языка и составить эффективный план лечения.

Физические, химические и термические травмы

Причиной, по которой язык приобрел красный цвет, но имеет ровную поверхность, может быть термический или химический ожог, травмирование или прикусывание во время употребления слишком твердой пищи. Помимо этого, орган вкуса мог покраснеть от окрашивающей пищи, напитков с пищевыми красителями, лекарственных и косметических средств.

Слизистая оболочка ротовой полости ребенка могла окраситься в красный оттенок от карандашей и красок, некачественных игрушек и тканей, которые побывали во рту у маленького исследователя.

Если внезапное покраснение слизистой оболочки ротовой полости не связано ни с одной из внешних причин, значит, малиновый цвет языка является признаком какого-то внутреннего заболевания.

Прием антибиотиков

Тяжелые инфекционные заболевания лечатся антибиотиками, которые нарушают естественную микрофлору во рту и могут содержать компоненты, вызывающие индивидуальную реакцию непереносимости. Красный язык после длительного приема антибиотиков сигнализирует о том, что нужно сменить тактику лечения или пройти курс восстановительной терапии.

Иные патологии

В любом возрасте – от юного до пожилого – в организме могут присутствовать паразиты, продукты жизнедеятельности которых провоцируют раздражение кожных покровов и слизистых оболочек в полости рта, из-за чего они становятся красными. Помимо этого, малиновый язык у взрослых и детей наблюдается при заболеваниях иммунного характера и онкологических процессах.

Как лечить покрасневший язык

Тактика лечения при жалобе на красный язык всегда индивидуальна, поскольку язык может стать красным по разнообразным причинам. Выявлять факторы, которые поспособствовали проявлению подобной симптоматики, должен врач. Он же назначит все необходимые медикаменты и процедуры.

Во многих случаях для определения тактики лечения причинной болезни нужны дополнительные обследования: соскоб налета с языка, анализы мокроты, крови. Только при устранении причины возникновения симптома можно избавиться от него навсегда. Вот почему человек не должен игнорировать красный оттенок поверхности языка.

Вспомогательными средствами, которые можно использовать в период лечения, чтобы снять воспаление и устранить дискомфорт, являются местные противовоспалительные препараты:

  • полоскания и примочки на основе ромашки или календулы;
  • обработка всех слизистых оболочек в ротовой полости раствором Хлорофиллипта или Фурацилина;
  • нанесение на очаги поражения заживляющих мазей, к примеру, Солкосерила или Холисала.

До полного устранения покраснения языка придется воздержаться от употребления горячей и холодной пищи, кислых, острых, очень сладких продуктов. Следует отдавать предпочтение теплым супам или пюре. Жесткое мясо, твердые овощи и фрукты можно вводить в рацион только в протертом виде. Алкоголь и курение должны быть исключены полностью.

Поскольку на языке отражается состояние всего организма, не стоит забывать об общеукрепляющих процедурах, которые помогут восстановить силы в период болезни и после выздоровления. К ним относятся правильное питание, прогулки по свежему воздуху и умеренные физические нагрузки.

Ежедневная гигиена ротовой полости должна включать чистку не только зубов, но и языка – для осуществления этой процедуры существуют специальные скребки. Регулярное очищение поверхности органа вкуса от скопившихся на ней бактерий поможет избежать ослабления иммунитета и как следствие – развития или рецидива различных заболеваний и покраснения слизистых оболочек во рту.