Лечение после инсульта

Лечение инсульта. Первые три часа.

Еще об инсульте

  • Факторы риска при инсульте
    • Возможность повторного инсульта
    • Стоп инсульту – качество жизни в пожилом возрасте
    • Избыток холестерина – верный путь к инсульту
    • Инсульт после стресса
    • Возраст, при котором инсульт наиболее вероятен
    • Как курение и алкоголь влияют на возникновение инсульта
    • Возможные осложнения при инсульте
    • Как распознать и что делать при инсульте
    • Главная причина инсульта.
    • Профилактика инсульта: Немедленно садимся на диету.
    • Инсульт: кто в группе риска?
    • Курение провоцирует инсульт!
    • Влияние алкоголя на развитие инсульта.
    • Риск инсульта: это нельзя изменить?
    • Ишемический инсульт: его развитие и симптомы
    • Геморрагический инсульт: его развитие и симптомы
    • Заболевания нервной системы
  • Гипертония — главный фактор риска при инсульте
    • Народные средства при профилактике высокого давления
    • Аритмии при гипертонии
    • Гипертония у пожилых
    • Степени артериальной гипертонии
    • Гипертония систолическая
    • Гипертония у женщин
    • Советы тем, у кого гипертония
    • Есть ли у Вас гипертония?
  • Профилактика инсульта
    • Сосудистая терапия при лечении инсульта
    • Физическая активность для профилактики инсульта
    • Понижение уровня холестерина в крови с помощью диеты
    • Немедикаментозные методы профилактики инсульта
    • Возможные диеты при профилактике инсульта
    • Возможно ли защититься от инсульта
    • Занятия фитнесом – прекрасная профилактика инсульта
    • Риск инсульта: что мы можем
    • Сезонный инсульт
    • Профилактика инсульта: помоги себе сам!
    • Бросай курить — спасайся от инсульта!
    • Как уберечься от инсульта
    • Меры профилактики инсульта
    • Немедикаментозная профилактика инсульта
    • Эффективная профилактика инсульта
    • Народные средства при инсульте
  • Инсульт: факты, признаки, разное…
    • Апоплексический удар
    • Компьютерная томография
    • Магнитно-резонансная томография
    • Очаговые неврологические симптомы
    • Основная причина инвалидизации населения – инсульт
    • Методы определения угрозы инсульта
    • Лакунарный инсульт
    • Гемодинамический инсульт
    • Кардиоэмболический инсульт
    • Внутримозговое кровоизлияние
    • Атеротромботический инсульт
    • Необходимые продукты при инсульте
    • Возникновение ишемического или геморрагического инсульта
    • Закаливание при инсульте
    • Инсульт у мужчин
    • Инсульт мозга
    • Поражения сосудов головного мозга
    • Симптомы микроинсульта
    • Народные средства против гипертонии
    • Фитотерапия как метод лечения гипертонии
    • Инсульт: только цифры и факты
    • Признаки инсульта. «Сигналы» беды
    • Инсульт у молодых пациентов
    • Повторный инсульт: Удар! Еще удар!
    • Вино помогает пережить инсульт
    • Простой тест на инсульт
    • Детский инсульт
  • Лечение инсульта
    • Восстановление памяти и речи после инсульта
    • Восстановление необходимых повседневных навыков после инсульта
    • Первая помощь при инсульте
    • Лечение инсульта: методы диагностики
    • Новейшие методы лечения инсульта
    • Лечение инсульта. Дорога каждая минута!
    • Упражнения после инсульта
    • Народное лечение после инсульта
  • Последствия инсульта
    • Речевые нарушения при инсульте
    • Упражнения на увеличение силы мышц при реабилитации после инсульта
    • Восстановление речи и глотания
    • Восстановление двигательных функций
    • Депрессия после инсульта
    • Нарушение речи при инсульте
    • Летальность у больных с инсультами
    • Советы родным и близким заболевшего инсультом
    • Физическая гимнастика для восстановления после инсульта
    • Упражнения по восстановлению двигательной активности после инсульта
    • Реабилитация в стационаре после инсульта
    • Последствия стволового инсульта
    • Реабилитация после инсульта в санатории
    • Инвалидность после инсульта


Лекарственная терапия инсульта – основной способ устранения последствий нарушения мозгового кровообращения, профилактики осложнений, повторных апоплексических ударов. Благодаря ее успехам за последние два десятилетия удалось снизить количество летальных исходов от патологии на 30%.

Разберемся, какие существуют варианты медикаментозной постинсультной терапии, что за препараты позволяют ускорить выздоровление, предотвратить рецидив.

Основные принципы консервативного лечения

Термин «инсульт» объединяет два различных заболевания – инфаркт головного мозга (ишемическая форма), внутричерепное кровоизлияние (геморрагическая форма). Обе патологии имеют схожую симптоматику, сопровождаются стойкими неврологическими нарушениями, которые сохраняются более суток. Но тактика лечения для них будет разной.

При ишемии основная задача врачей – устранить закупорку сосуда, восстановить нормальное кровоснабжение мозга. Для этих целей применяются:

  • тромболитики;
  • антикоагулянты, антиагреганты – лекарства, мешающие повторному формированию кровного сгустка, делающие кровь более текучей.

Цель лечения геморрагического инсульта – противоположная: создать условия для формирования тромба, остановки кровотечения. Для этого больному назначают:

  • гипотензивные препараты – понижают артериальное давление, при условии, что оно выше, чем 160/100 мм рт. ст.;
  • коагулянты – лекарственные средства, способствующие образованию тромба;
  • антидоты антикоагулянтов – если кровоизлияние вызвано их непереносимостью или передозировкой.

Кроме перечисленных инъекций больному с любой формой мозгового удара назначают лекарства, поддерживающие жизненно важные функции организма, препятствующие развитию осложнений, устраняющие нежелательные симптомы:

  • мочегонные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • внутривенные вливания;
  • противосудорожные медикаменты;
  • нейропротекторы.

После стабилизации состояния, пациента переводят к реабилитационной фазе лечения, которая необходима для восстановления утраченных функций. По окончанию этого периода большую часть лекарств отменяют, оставляя только таблетки нужные для предупреждения рецидива.

Что такое инсульт

По своей природе инсульт – это острое нарушение кровоснабжения мозга, на фоне которого происходит полная или частичная гибель нервных клеток. Причинами такого явления могут быть:

  • блокирование кровеносного сосуда бляшкой, тромбом и т.д.;
  • разрыв сосуда.

После того, как пораженные нервные клетки отмирают, организмом автоматически утрачивается и функция, за которую они отвечали (речь, координация движений и т.д.). Больной (при условии адекватной терапии и отсутствии сопутствующих хронических заболеваний) имеет шансы выздороветь, однако реабилитация длится долго: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Тромболитическая терапия

Тромболитиками называют лекарственные средства, которые способны растворить уже образовавшийся кровяной сгусток. Это самый быстрый метод восстановления кровоснабжение головного мозга при ишемическом ударе. Главный недостаток терапии – введение лекарств целесообразно только на протяжении 3-6 часов с момента появления первых симптомов.

Наиболее распространенное тромболитическое лекарство от инсульта – рекомбинантный тканевый активатор плазминогена. Очень мощным действием обладает препарат альтеплаза, но его применяют реже из-за более узкого «терапевтического окна» – 3 часа от начала ухудшения состояния.

Доказано, что чем раньше пациенту проводят тромболитическую терапию, тем более благоприятный прогноз. Данная закономерность объясняется особенностью протекания заболевания: вокруг зоны первичного некроза формируется область, состоящая из клеток, которые пока живы, но недополучают кислорода. Если вовремя не возобновить адекватное кровоснабжение через поврежденный сосуд, большинство из них погибнет, зона инфаркта увеличится.

После перенесенной болезни

Пациенту необходимы не только БАДы, но и медикаменты. Чтобы ускорить восстановление после сердечного заболевания, больному назначают следующий список эффективных лекарств:

  1. Для разжижения крови больному назначают Аспирин. Чтобы улучшить кровоток и снизить сосудистое сопротивление, терапию дополняют Курантилом.
  2. А также для улучшения текучести крови и подавления тромбообразования больному назначается Трентал.
  3. Чтобы повысить уровень кальция и понизить концентрацию калия, лечение дополняется введением хлорида кальция внутривенно. Этот препарат улучшает работу нервных клеток.
  4. Если необходимо остановить кровотечение, больному назначают аминокапроновую кислоту.

После такого заболевания не рекомендуется употреблять препараты, названия которых будут приведены далее. Так, для лечения отека мозга не рекомендуется использовать Фуросемид, потому что он резко понижает давление и способствует сгущению крови. Стоит отказаться о ноотропов, так как из-за них происходит истощение головного мозга.

Антикоагулянты и антиагреганты

Эти две группы медикаментов предупреждают повторное формирование кровяного сгустка, делают кровь более текучей. Разница между ними заключается в принципе действия. Антикоагулянты блокируют работу химических веществ, запускающий механизм свертывания крови, а антиагреганты не дают тромбоцитам слипаться, образовывая тромб. Наиболее широко применяемые противосвертывающие лекарства от инсульта – аспирин (ацетилсалициловая кислота), варфарин, клопидогрел, гепарин.

Применение этих препаратов позволяет снизить риск развития ишемического удара, тромбоэмболии легочных артерий, инфаркта миокарда (3). К сожалению, их прием сопряжен с повышенной вероятностью кровотечений, прежде всего желудочно-кишечных, а также геморрагического удара.

Используемые таблетки

При инсульте пациенту необходимо дать антигипертензивные препараты — например, Клонидин или Резерпин. Эти средства относятся к симпатолокам. Они воздействуют на сосуды и продолговатый мозг. Это лучшие лекарства после инсульта для восстановления.

А также пациенту назначаются ганглиоблокаторы, например, Пентамин. Такие лекарства воздействуют на вегетативную ганглию через холирнергический рецептор.

Для лучшего эффекта от лечения больному назначаются симпатолитики. Например, Фентоламин или Гуанидин. Такие лекарства оказывают воздействие на адренорецептор гладкомышечных сосудов.

Нередко больным назначаются ингибиторы, например, Гордокс и Трасинол. Такие лекарства представляют собой гуморальные регуляторы.

Терапия дополняется эндотелиотропными средствами, например, Добезилатом и Пармедином. Эти препараты реализуют функции через сосудистый эндотелий. Но также на него воздействуют препараты с другим фармакологическим механизмом, например, Этамзилат.

Полезный антиагрегант — ацетилсалициловая кислота. Она предотвращает склеивание тромбоцитов и оптимизирует кровоток тканей.

Витамин Рутин — ингибитор окисления, улучшающий циркуляцию за счет понижения уровня радикалов, вредящих эндотелию.

Гипотензивные средства

Апоплексический удар, сопровождающийся резким повышением артериального давления (более 160-180/100 мм рт. ст.), требует введения препаратов для его плавного снижения. Врачи отдают предпочтение гипотензивным лекарствам от инсульта, которые не влияют на саморегуляцию мозгового кровообращения. Это ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), производные имидазолина (клонидин, моксарел). При более низких значениях АД медикаментозная терапия не применяется.

После стабилизации состояния пациента необходимость в поддержании повышенного давления пропадает. Поэтому всем больным со 2-3 степенью артериальной гипертонии вне зависимости от формы заболевания прописывают таблетки, понижающие АД.

Основные группы гипотензивных средств

Группа Представители
Ингибиторы АПФ
  • каптоприл;
  • лизиноприл;
  • эналаприл;
  • фозиноприл.
Диуретики
  • гидрохлортиазид;
  • спиронолактон.
Блокаторы кальциевых каналов
  • амлодипин;
  • дилтиазем;
  • нифедипин;
  • циннаризин.
Ингибиторы рецепторов ангиотензина
  • лозартан;
  • валсартан.
Бета-блокаторы
  • атенолол;
  • бисопролол;
  • метопролол;
  • пропранолол.

Симптомы

Крайне важно вовремя понять, что случился инсульт. Нередко проблемы со здоровьем возникают резко, но бывает и такое, что присутствуют предвестники. Ими выступают транзиторные ишемические атаки, которые в течение суток проходят и не оставляют последствий.

С чего начинается инсульт:

  • Онемение отдельных участков тела. Нередко ими выступает лицу, а также руки или ноги. Значительно снижается чувствительность, человеку становится тяжело передвигаться, если была затронута нога.
  • Головная боль. При инсульте она интенсивная и не проходит после использования обычных медикаментов. Человеку не помогает ни отдых, ни другие способы борьбы с болью в голове. Оказать эффект могут только специальные препараты при инсульте.
  • Расстройства зрительной функции. У человека может двоиться в глазах, возникать вспышки света и мушки.
  • Нарушение сознания. Человек может не понимать, что происходит вокруг него.
  • Тошнота и рвота. При этом даже после отхождения пищи человеку не становится легче.
  • Головокружение. Оно является обязательным симптомом, который присутствует при инсульте. При этом нередко значительно страдает координация, человек может даже полностью потерять равновесие.
  • Проблемы со слухом. Может возникать, к примеру, шум или звон в ушах. Он не длится долго, при этом ему свойственно появляться время от времени.

Именно так может начаться серьезная патология, при которой важно сразу использовать лекарства от инсульта головного мозга. Отдельно стоит отметить, что важно своевременно начинать профилактику болезни.

Особенно важно позаботиться о своем здоровье, когда возникли предвестники. Они возникают за несколько месяцев до поражения мозговых областей, при этом повторяются примерно раз в неделю.

Тревожные сигналы:

  • Головная боль, которая не имеет определенного местоположения. Она часто возникает при переутомлении и при изменении в погодных условиях.
  • Шум в ушах. Он может быть как временным, так и наблюдаться на постоянной основе.
  • Провалы в памяти. Человек может заметить, что он не помнит события, которые только что произошли.
  • Головокружение, которое возникает даже в спокойном состоянии и усиливается при движении.
  • Проблемы с работоспособностью. Человеку становится труднее выполнять привычные задачи. Значительно страдают умственные способности, что в целом сказывается на качестве жизни.

Нейропротекторы

Этот термин объединяет несколько групп медикаментов, стимулирующих мозговое кровообращение, восстановление нейронов, делающих клетки нервной ткани более стойкими к воздействию неблагоприятных факторов. Западные специалисты не нашли подтверждения их эффективности и не применяют такие препараты для лечения инсульта. Однако отечественные исследования говорят об обратном.

В острейшей фазе мозгового удара рекомендовано использование следующих лекарств:

  • глицин – аминокислота, запускающая защитные тормозные механизмы головного мозга, уменьшает выраженность неврологических нарушений. Выпускается в виде таблеток, поэтому подходит только пациентам с сохраненным сознанием;
  • раствор магния сульфата – защищает головной мозг от токсического воздействия продуктов лизиса нервных клеток;
  • церебролизин – способствует улучшению обмена веществ в нервной ткани;
  • кортексин – уменьшает токсичность продуктов метаболизма, активизирует восстановительные процессы.

Прочие лекарственные препараты при инсульте назначаются в период реабилитации. Их основная задача – способствовать ускорению восстановления.

Название Эффект
Актовегин
  • повышает энергетический ресурс нервных клеток;
  • усиливает кровоснабжение головного мозга.
Циннаризин
  • улучшает мозговой кровоток;
  • снижает вязкость крови;
  • повышает стойкость нервных клеток к недостатку кислорода.
Пирацетам
  • активизирует обмен веществ в клетках ЦНС;
  • улучшает микроциркуляции нервной ткани;
  • предупреждает тромбообразования;
  • стимулирует восстановление нейронов.
Цераксон
  • препятствует образованию избыточного количества свободных радикалов;
  • предотвращает гибель клеток мозга;
  • повышает внимательность, уровень сознания;
  • улучшает память.

Пищевые добавки

Биологически активные добавки и гомеопатические средства выписывают в комбинации с комплексным лечением. Назначить их может только врач. Обычно предварительная консультация проводится с неврологом. Эти средства поддерживают общее состояние организма человека и помогают избежать повторного приступа.

Препараты при лечении инсульта, выписываемые в качестве добавок:

  • АСД 2 фракция. БАД выступает натуральным энтеросорбентом. Он помогает очистить организм от шлаков и токсинов. Сорбент ускоряет выведение веществ, которые присутствуют в составе тромбов и атероматозных бляшек. Единственный минус этого средства — неприятный запах и вкус.
  • БАДы из серии Тянь-ши. Эти препараты расслабляют нервную систему и восстанавливают естественные биологические резервы организма.
  • БАД Папайя Аттива. Вещества этого средства благоприятно воздействуют на человеческое здоровье, укрепляя иммунитет. Биологически активная добавка способствует стимулированию борьбы организма с последствиями приступа, улучшению метаболизма и кровообращения в тканях головного мозга.
  • Глицин. Таблетки помогают привести в норму процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга.

Полезным будет и монастырский чай. С его помощью происходит восстановление поражённых клеток в мозге, а также функций слуха и речи. Регулярный приём чая поможет избежать проявления гипертонического криза.

Симптоматическая терапия

Клиническая картина апоплексического удара бывает очень разнообразной. Поэтому стандартная схема лечения может быть дополнены препаратами, устраняющими конкретные проявления нарушения мозгового кровообращения.

Симптоматическая терапия в остром периоде представлена:

  • обезболивающими средствами – при невыносимых болях пациенту вводят морфины;
  • внутривенными вливаниями – нормализуют водно-электролитный состав крови. При геморрагической форме показано использование растворов, ускоряющих остановку кровотечения (декстран, желатин, человеческий альбумин, гидроксиэтилкрахмал);
  • противосудорожные медикаменты (диазепам).

Места постановки венозных катетеров

Разные по локализации и калибру сосуды подходят для того, чтобы ставить капельницу. Используют периферический венозный доступ, применяются сосуды помельче. Вены предплечья являются наиболее привычным местом, чтобы капать препараты. Теоретически катетер можно поставить на любую периферическую вену, расположенную на поверхности. Конкретно это вены нижних конечностей, вены нижней части голени, тыльной стороне стопы. Вены кисти также допустимо использовать. Если невозможно закапывать медикаменты в предплечье подойдет другая подходящая периферическая вена. Особых различий в этих сосудах нет, и на эффективность лекарства не скажется то, какой именно используется. Но постановка катетера в вены стопы и кисти будет, безусловно, более болезненной по сравнению с веной предплечья.

Чтобы поставить капельницу, может быть использован центральный венозный доступ. Если ОНМК является обширным, то применяется именно он. Часто это происходит в реанимации. Центральный катетер ставят в подключичную, яремную, бедренную вену. Именно эти сосуды являются крупными и центральными. Такие доступы применяют, когда есть строгие показания. Больному требуется объемная инфузионная терапия, либо если периферические сосуды использовать нет возможности.

Когда для постановки катетера выбрана центральная вена, то обязательны особые стерильные условия. Применение антисептических средств также необходимо. Еще понадобится местная анестезия, потому что без нее пациент не выдержит боли постановки. Подходит:

  • боковая поверхность шеи;
  • бедренная вена – область паховой складки;
  • подключичная вена.

Если рассматривать, сколько раз можно ставить капельницы в течение года, то значение имеет, какой применяется препарат для лечения, его состав.

Способ введения медикамента не всегда оказывает влияние на результат. Необязательно использовать именно капельницы, чтобы добиться хороших показателей.

Восстановительное лечение

Кроме уже приведенных групп препаратов, реабилитационная терапия может включать лекарства, направленные на борьбу с осложнениями или их профилактику.

Наиболее распространенные препараты после инсульта это:

  • противоэпилептические медикаменты (карбамазепин, вальпроаты, топирамат, ламотриджин, леветирацетам) – принимаются больными с повторяющимися судорогами;
  • слабительные средства (лактулоза) – назначаются при запорах, которые не поддаются нелекарственным методам корректировки;
  • антибиотики – используют при диагностированной пневмонии, инфекции выделительной системы. Профилактическое применение противомикробных препаратов после перенесенного инсульта не обосновано;
  • антациды (алмагель, тальцид, карбонат кальция) – нужны пациентам, пережившим массивный апоплексический удар для профилактики язвенной болезни;
  • антидепрессанты – помогают бороться с депрессией.

Профилактические меры

Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).

Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие – нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:

  • гипотензивные;
  • кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
  • статины (если высокий холестерин).

Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.

Список того, что колят для профилактики ОНМК:

Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами. Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность. Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде – назначает невролог.

Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.

Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения. Что принимать – решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента. А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

Лечение инсульта любой разновидности и локализации, как правило, комплексное и многоступенчатое. На разных этапах патологического процесса пациента показаны разные лекарственные препараты и дифференцированные пути их введения.

Существует распространенное мнение, что капельницы – это оптимальный способ введения лекарственных препаратов в стационаре, особенно после инсульта. Отчасти это действительно так. Однако, как и для любой медицинской манипуляции, для внутривенного капельного введения лекарств существуют показания и противопоказания. А также утвержденные Министерством Здравоохранения схемы и протоколы лечения. В статье попробуем подробно разобрать, что собой представляет внутривенное капельное введение препаратов, и когда оно необходимо при инсульте.

Лекарственная профилактика

Медицинские причины развития мозгового удара (гипертоническую болезнь, сахарный диабет, фибрилляцию предсердий, атеросклероз) исключить нельзя, но можно контролировать. Этим объясняется необходимость пожизненного приема некоторых медикаментов. Лекарственные препараты для профилактики инсульта это:

  • статины – используются для контроля уровня холестерина;
  • гипотензивные медикаменты – назначаются больным гипертонической болезнью;
  • антиагреганты – снижают вероятность повторного образования кровяного сгустка;
  • противосудорожные средства – необходимы пациентам с постинсультной эпилепсией;
  • антиаритмические препараты – помогают поддерживать нормальный ритм работы сердца.

Также для предупреждения мозгового удара можно принимать пищевые добавки, дублирующие эффекты лекарств, но уступающих им по силе действия:

  • экстракт чеснока;
  • черники;
  • женьшеня;
  • куркумы;
  • омега-3 жирные кислоты.

Их можно использовать только как вспомогательное лечение, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Народная медицина

Профилактика инсульта головного мозга народными средствами возможна только после консультации с врачом. Ее чаще всего используют совместно с другими методами, например, медикаментозной терапией. Можно использовать следующие средства:

  • Настой чайного гриба. Его употребляют по полстакана 3-5 раз в день.
  • Спиртовая настойка конского каштана. 30 капель предварительно растворяют в небольшом количестве воды или чая и принимают 2 раза в день (утром и вечером). Готовят такую настойку следующим образом: пол-литровую банку полностью наполняют цветками или плодами конского каштана и заливают до краев водкой. Убирают банку в темное место на 14 дней. После процеживают и переливают полученную настойку в посуду из темного стекла.
  • Свежий корень имбиря — добавляют в чай или любые напитки. Сухой измельченный имбирь можно добавлять в блюда из мяса.
  • Измельченный мускатный орех — добавляют в любые блюда. Порошок мускатного ореха можно подержать во рту несколько минут, затем проглотить, запивая холодной кипяченой водой.
  • Перед сном полезно в каждый носовой ход закапывать водный раствор мумие по 2 капли.
  • При высоком уровне холестерина для профилактики атеросклероза, который может стать причиной инсульта, полезно употреблять в пищу продукты, содержащие в своем составе природные статины. К ним относятся грибы лисички и сельдь. Но селедочка должна быть не соленая, к которой мы привыкли, а приготовленная на пару или в духовке. Большое количество соли этот продукт делает не слишком пригодным для здорового питания.
  • Для очищения кровеносных сосудов полезно употреблять средство, приготовленное из меда, лимона и чеснока. Все ингредиенты берутся в равных количествах. Лимон и чеснок измельчается в блендере. Чеснок перед этим нужно очистить, а лимон тщательно вымыть. Кстати, перемалывают цитрус прямо с кожурой. Полученное средство можно хранить в холодильнике и принимать ежедневно по одной чайной ложке.

Еще раз напоминаем: профилактика инсульта головного мозга народными средствами должна проходить под контролем лечащего врача и по его рекомендации. Только при таких условиях она принесет пользу.

Литература

  1. Кадомцев Д.В. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте. современное состояние проблемы, 2016
  2. Н.В. Верещагин и другие. Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, 2002
  3. Sandercock PAG, Counsell C, Kane EJ. Антикоагулянты при остром ишемическом инсульте, 2015

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Все статьи автора

Перенесенный инсульт: рекомендации по восстановлению, противопоказания и методы оздоровления

Кардиолог

Высшее образование:
Кардиолог
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990-1996

Дополнительное образование:
«Неотложная кардиология»
1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Представляя собой серьезное поражение сосудов мозга, инсульт приводит к определенным необратимым негативным последствиям, которые вызывают не только ухудшение общего состояния больного, но и становятся причиной проявления отрицательных проявлений в работе кровеносной и сосудистой систем. Головной мозг после инсульта любой природы (геморрагического или ишемического) ощущает выраженную ослабленность в проводимости тканей, работе нервных волокон. Для скорейшей реабилитации пострадавшего следует строго следовать рекомендациям лечащего врача, который при учете индивидуальных особенностей его организма и специфике текущего патологического процесса в тканях мозга сможет назначить наиболее действенную схему лечебного воздействия. Однако следует знать и противопоказания при инсульте — эти меры позволяют снизить степень и интенсивность негативных проявлений, а также помогут скорее вернуться к привычному образу жизни.

Современная медицина продолжает искать средства, позволяющие максимально быстро устранить проявления и последствия такого состояния организма, как инсульт, а также предлагает стандартные рекомендации и советы, помогающие скорее возвратиться в обычный режим. Для повышения эффективности предлагаемых мер можно предварительно пройти полное обследование организма больного, что поможет выявить имеющиеся текущие патологические процессы в организме, обнаружить последствия и с учетом переносимости назначенного лечебного воздействия внести в него необходимые коррективы.

Для чего проводится реабилитация после инсульта?

Перенесенный инсульт повреждает кровеносные сосуды и крупные артерии в головном мозге. При этом может происходить их закупорка, что ухудшает процессы кровообращения, снижает степень и качество питания тканей кислородом и необходимыми питательными веществами. И поскольку это влечет за собой значительное снижение качества работы организма и ощутимое ухудшение самочувствия больного, в период реабилитации рекомендуется в первую очередь устранять последствия инсульта.

Многие люди, которые перенесли инсульт, задаются вопросом, можно ли и как быстро вернуться к привычному образу жизни, восстановить привычный темп работы и отдыха? Ответы на эти вопросы может дать только лечащий врач, который проводит лечение и при этом осуществляет постоянный контроль за состоянием больного. Здесь учитываются такие факторы, как восприимчивость организма больного к оказываемому лечебному воздействию, длительность процесса реабилитации, наличие параллельно текущих хронических поражений организма.

Приведенные ниже рекомендации по восстановлению и перечень противопоказаний в этот период позволят не только устранить негативные изменения в работе организма, но и возвратить привычную активность, подвижность тела и вернуть позитивный настрой на удачное завершение реабилитационного процесса. Однако необходимо помнить о необходимости постоянного контроля собственного состояния, поскольку при форсировании реабилитации возможно не получение высоких положительных результатов от проводимого лечения, а ухудшение состояния больного и замедление темпов его восстановления.

Основные рекомендации по восстановлению

Вследствие резко отрицательного воздействия инсульта на общее состояния организма больному предписывается выполнение некоторых рекомендаций, которые следует считать обязательными для ускорения восстановления наиболее важных функций. Учет особенностей организма позволяет минимизировать как ограничения, так и излишнюю активность проводимых лечебных манипуляций, которые предопределяют результативность процесса восстановления.

Советы по проведению реабилитационного времени с минимальными негативными последствиями можно считать контроль получаемой физической нагрузки и выбор ее вида, полное исключение вредных привычек, имевших место в период до произошедшего инсульта, регулирование двигательной активности в повседневной жизни, регулярное прохождение медицинского осмотра с целью выявления изменений в общем состоянии здоровья, показателей анализов крови, которые предоставляют наиболее полную информацию о происходящих в организме изменениях.

Учитывая тот факт, что не вылеченные окончательно последствия инсульта в состоянии в значительной мере укоротить жизнь пострадавшего, снизить ее качество, необходимо понимание того, что приведенные ниже советы и рекомендации дают возможность устранить последствия инсульта, ускорить процессы восстановления. Потому их соблюдение и следование советам врача позволят минимизировать вероятные негативные последствия для жизни и здоровья пострадавшего, приблизить окончательное выздоровление.

Контроль физической нарузки

После произошедшего инсульта врачом рекомендуется избегать нагрузки в любом виде — как физической, так и психологической, а также умственных и эмоциональных перенапряжений. А поскольку в данное время пострадавший находится преимущественно в лежачем положении вследствие резкого ограничения в движениях либо возникшей полной неподвижности, необходимо сочетать состояние полного покоя с необходимым минимумом физической активности, которую в данный период прописывает врач.

Ограниченная физическая активность необходима по следующим причинам в процессе реабилитации больного после перенесенного инсульта:

  • в процессе происходящего инсульта высока вероятность того, что больной полностью либо частично потеряет подвижность. Это требует соблюдение покоя в течение первого периода реабилитации, поскольку позволяет произойти процессу самовосстановления;
  • ограничение в движениях требуется для предупреждения преждевременного нарушения в состоянии здоровья больного. Даже при относительно стабильно хорошем самочувствии слишком ранее активное движение может спровоцировать ухудшение состояния;
  • при длительном лежачем положении высока вероятность образования пролежней, а также развития пневмонии, которые приводят к ухудшению регенерации тканей, проявлению застойных явлений в верхнем слое эпидермиса;
  • врачом на основании анализа текущего состояния больного составляется примерная схема двигательной активности, которая предполагает постепенное включение в повседневный режим определенной последовательности упражнений лечебной физкультуры. Эти упражнения отлично справляются с целью нормализации кровообращения, которое неизбежно нарушается при длительном неподвижном лежачем положении.

Лечебная физкультура необходима в период реабилитации после перенесенного инсульта. Это помогает вновь научиться управлять собственным телом, устраняет проблемы с ориентированием в пространстве за счет нормализации физических навыков. Такая умеренная активность дает возможность впоследствии улучшить навыки самообслуживания больного, что необходимо ему в повседневной жизни.

Однако упражнения лечебной физкультуры подразумевают постепенное увеличение получаемой нагрузки, поскольку при ее форсировании велика вероятность получения негативного результата из-за неготовности организма. Полностью не восстановленные основные функции, повышенная ослабленность и высокая возможность повторного инсульта при превышении нормы полученной нагрузке, — всё это следует считать вероятными последствиями при излишнем объеме получаемой физической нагрузке после перенесенного инсульта.

Вредные привычки

Поскольку и для здорового человека любые вредные привычки становятся частой причиной не только временного ухудшения состояния здоровья, но и серьезной опасностью для жизни, в период после перенесенного инсульта следует полностью отказаться от них. Алкогольные напитки, курение и прием наркотических препаратов существенно подрывают здоровье, усугубляют остаточные проявления инсульта, а также могут спровоцировать его повторение. Курение способствует постепенному образованию бляшек в кровеносных сосудах, разрыв которых и приводит к инсульту.

Прием наркотических препаратов перенагружает нервную систему, что также чревато появлением негативных проявлений в здоровье. Наиболее сильное воздействие оказывает именно применение наркотических препаратов, которые зачастую становятся причиной повторного инсультного состояния с более обширными негативными последствиями для организма.

Потому полное исключение перечисленных вредных привычек следует сделать одним из наиболее важных условий для скорейшего восстановления организма после инсульта, что позволит скорее устранить его последствия и полностью восстановить организм пострадавшего.

Регулирование активности в повседневной жизни

После инсульта следует избегать таких физических действий, как резкие наклоны, подъемы туловища, поднятие серьезных тяжестей. Они способны спровоцировать перенапряжение и последующее выраженное ухудшение общего состояния, стать причиной повышения артериального давления, что может стать причиной не только общего ухудшения здоровья, но и послужить толчком для повторного инсульта.

То же правило касается и психологической нагрузки: больному в период реабилитации после перенесенного инсульта нельзя нервничать, испытывать сильные стрессы, поскольку эти состояния также могут стать причиной нарушений в кровоснабжении тканей головного мозга. Спокойная обстановка, отсутствие резких движений, размеренный темп жизни должны стать правилом для скорейшей реабилитации больного, восстановления всех его функций.

Применение оздоровительных процедур

Поскольку в период после инсульта организм очень ослаблен, подвержен любому самому незначительному негативному воздействию, в данное время рекомендуется применять определенные оздоровительные процедуры, которые будут способствовать устранению последствий инсульта, улучшению общего состояния и нормализации всех процессов, происходящих в организме больного.

Например, поход в баню следует рассматривать как отличное реабилитирующее и восстановительное средство, способствующее скорейшей реабилитации больного. Однако в баню можно идти лишь в том случае, если наиболее важные показатели здоровья уже пришли в норму. Хорошее стабильное самочувствие, отсутствие резких перепадов давления, готовность к получению средней физической нагрузки могут рассматриваться как показатели готовности посещения бани.

Отвечая на вопрос, когда можно посещать баню после инсульта, врач исходит из показателей здоровья и общего самочувствия больного. Также при посещении бани в данный период следует соблюдать следующие простые правила:

  • не форсировать степень получаемой нагрузки;
  • постоянно контролировать свое самочувствие;
  • чаще отдыхать и делать перерывы между заходами в парильное отделение;
  • больше пить воды.

Перечисленные правила просты в использовании и помогут предупредить вероятные негативные последствия посещения бани после перенесенного инсульта. Ведь пребывание в баньке является одним из наиболее эффективных оздоровительных мероприятий, которые могут рекомендоваться всем, кто стремится сохранить свое здоровье и предупредить ухудшение кровообращения в тканях головного мозга.

Сочетание всех перечисленных методов реабилитации, учет противопоказаний позволит скорее восстановить нормальное самочувствие, вернуть высокую активность и быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Эффективные лекарства от последствий инсульта головного мозга 

Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая расстройства речи, движения и других функций организма. Насколько обратимыми будут возникшие нарушения, зависит от своевременно оказанной помощи и от приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какое лекарство от инсульта поможет восстановить нарушенные функции и снизить риск рецидива.

Какие препараты помогают восстановлению

После ишемического приступа, для уменьшения повреждений мозга, больному назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и лекарственные средства, стимулирующие восстановление нервной проводимости. Лекарственные средства подбирают с учетом тяжести повреждений головного мозга и локализации патологического очага после острого нарушения мозгового кровообращения.

Рассмотрим основные препараты после инсульта и их влияние на человеческий организм:

  • Препараты на основе Цитиколина (Цераксон). При приеме лекарства происходит улучшение метаболизма в нервной ткани и уменьшение отечности. Медикаменты помогают восстановить нейронные цепочки, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.
  • Глиатилин. Снижает денеративные явления, улучшает мозговой кровоток и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.
  • Актовегин. При инсульте защищает и стимулирует восстановление тканей мозга. Препарат применяют для лечения и для того, чтобы предотвратить инсульт у лиц, страдающих транзиторными ишемическими атаками.
  • Мексидол. Лекарство назначают в таблетках или инъекциях. Мексидол при инсульте снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток.
  • Глицин и Церебролизин. Препараты восстанавливают мозговой кровоток и не вызывают побочных реакций. Их можно дать пострадавшему, если нет возможности срочно (в первые три часа) доставить человека в стационар.
  • Ноотропные препараты. Эта группа лекарственных средств улучшает мозговой обмен. Ноотропы после мозгового удара (Энцефабол, Ноотропил) стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию.
  • Пирацетам или Аминалон. У пациентов с ВСД рекомендуется медикаменты, сочетающие влияние ноотропов и вазоактивных средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой психостимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.
  • Кроворазжижающие (Аспирин, Варфарин). Терапия средствами для разжижения крови необходима, чтобы облегчить церебральный кровоток и снизить риск образования внутрисосудистых тромбов. Лекарства для разжижения крови снижают риск рецидива.
  • Успокоительные. Снотворное и антидепрессанты после ОНМК показаны в раннем восстановительном периоде. В это время нервное напряжение пострадавшего может спровоцировать повторный приступ, который закончится летальным исходом. Успокоительные препараты помогают снять тревожность пациента и обеспечить покой.
  • Гипотензивные средства. Препараты с гипотензивным действием назначают всем. Это необходимо для предотвращения гипертонических кризов, которые негативно отражаются на церебральном кровообращении.

Препараты для лечения инсульта головного мозга подбираются индивидуально, с учетом процессов, происходящих в тканях головного мозга.

Насколько эффективны будут противоинсультные препараты, зависит не только от подобранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания эффект от применения медикаментозных средств будет слабее, чем у относительно здорового человека.

А вот обезболивающие со спазмолитическим эффектом при остром ОНМК запрещены. Прием спазмолитиков провоцирует снижение сосудистого тонуса и ухудшение уже нарушенного кровообращения в головном мозге. Если есть необходимость устранения сосудистых спазмов, то спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта применяют под врачебным контролем.

Какие капельницы ставят при инсульте

Восстанавливающая терапия в раннем постинсультном периоде направлена на улучшение мозгового кровообращения и восстановление нейронных связей. Капельницы после инсульта состоят из основного раствора: 0,9% натрия хлорид, куда добавляют:

  • Кавинтон;
  • Циннаризин;
  • Актовегин;
  • Пирацетам;
  • Магния сульфат.

Капельно могут вводиться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное вливание 2-3 совместимых лекарств.

Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медикаментозные средства медленно, длительно поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокий эффект по сравнению с тем, который дают внутривенные и внутримышечные уколы.

Что колоть при инсульте решает врач. Препараты для восстановления возникших нарушений подбирают индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и характера появившихся речевых и двигательных расстройств.

Витамины после инсульта

Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.

Список необходимых инсультнику витаминов:

  • А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
  • В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
  • С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
  • В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
  • Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.

Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы. Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия. Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом – неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.

Разновидности терапии

Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:

  • гипотензивные;
  • ноотропные;
  • кроворазжижающие;
  • противоотечные;
  • кардиотонические;
  • церебральные.

Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.

При ишемическом инсульте

При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:

  • Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
  • Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
  • Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
  • Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
  • Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.

Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе – подбирают индивидуально.

В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.

Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но “супер-средства” нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.

При геморрагическом инсульте

Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.

Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.

Единственное отличие – препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:

  • ганглиоблокаторами;
  • ангиопротекторами.

При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.

Какие лекарства принимать после инсульта: препараты для лечения и реабилитации

Инсульт – заболевание, которое часто возникает на фоне запущенного развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и др. Патология представляет собой стремительное повреждение определенной области головного мозга, которое может развиться за считанные часы.

Инсульт влечет за собой различные нарушения, уменьшить выраженность которых помогут определенные лекарства, которые нужно принимать сразу после приступа и в течение всего периода реабилитации.

Лекарства для профилактики инсульта

Средства с профилактическим действием для уменьшения риска развития инсульта (геморрагического, ишемического), разделяют на 2 больших группы:

  1. Антикоагулянты, которые разжижают кровь (например, Варфарин и Гепарин).
  2. Антиагреганты, которые профилактически воздействуют на тромбообразование (например, Дипиридамол и Ацетилсалициловая кислота).

Препараты, входящие в каждую группу, имеют свои показания, противопоказания, особенности использования.

Антикоагулянты — полезные препараты для сосудов головного мозга

Средства из данной группы способствуют снижению способности крови к сгущению, изменяют функционирование и образование ее компонентов, вызывающих формирование тромбов. Такие лекарственные препараты используют в терапии тромбоза конечностей и эмболии легочной артерии. Не менее эффективны эти средства и для профилактики инсульта.

Одним из представителей данной группы является Гепарин, который вводят подкожно или внутривенно. Для перорального использования лекарство не предназначено. По этой причине его чаще применяют в условиях стационара для разжижения крови при наличии предрасположенности к тромбообразованию.

Иное лекарственное средство, относящееся к антикоагулянтам, — Варфарин, которое назначают как профилактический препарат для снижения риска формирования тромбов в сердце. Выпущен в пероральной форме для внутреннего приема.

Некоторые иные лекарства и продукты питания способствуют снижению эффективности Варфарина при совместном использовании. По этой причине перед приемом таблеток важно проконсультироваться у врача и предоставить список лекарств, которые в данный период принимаются.

Пища, богатая витамином К, например, листовой салат, печень, цветная капуста, оказывают влияние на процесс тромбообразования. Такие продукты ограничивают на период терапии Варфарином.

Антиагреганты

Препараты, входящие в данную группу, предотвращают и уменьшают агрегацию тромбоцитарных клеток. Такой процесс возникает на фоне отхождения тромбоцитов на место повреждения кровеносного сосуда и склеивания таковых в данном месте. Как следствие – образование тромба, который через определенное время может оторваться и с током крови уйти в меньшую по диаметру артерию и заблокировать ее просвет.

В связи с этим, препараты-антиагреганты снижают возможность развития инсульта у людей, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или ишемический инсульт.

Ацетилсалициловая кислота или Аспирин – препарат, используемый для снижения болевого синдрома и устранения лихорадки, однако часто назначаемый в качестве антиагрегантного средства, снижающий риск инсульта. За счет возможного раздражения слизистых ЖКТ, таблетки принимают, запивая большим количеством воды.

Иное средство, относящееся к антиагрегантам, — Дипиридамол, имеющее другое действие, в сравнении с Аспирином. Препарат препятствует возможности образования сгустков крови. Часто Дипиридамол вызывает головную боль, которая выступает побочным эффектом, но проходит самостоятельно через определенное время.

Какие лекарства принимать после приступа

Принимать какие-либо таблетки и проводить инъекции до приезда скорой помощи категорически запрещено. Медикаментозное лечение проводится только в условиях стационара.

Прием медикаментов после ишемического инсульта

В случае приступа инсульта по ишемическому типу назначают тромболитическую терапию. Своевременно начатое лечение такими препаратами помогает уменьшить, а в некоторых случаях и устранить негативные последствия инсульта, а также ускорить выздоровление.

Внутривенным способом пострадавшему вводится лекарственное средство, растворяющее тромб, который блокирует просвет мозговой артерии. Используют средства из группы антиагрегантов, например, ацетилсалициловую кислоту, Дипиридамол, Тиклопидин, Клопидогрел или др. Требуется введение и антикоагулянтов – Гепарина, Эноксапарина или др.

Важно провести такое лечение в первые 3 часа после приступа. В таком случае можно свести к минимуму возможные осложнения.

Приступ геморрагического инсульта

Первоочередное лечебное мероприятие – операция по устранению очага с кровоизлиянием, что помогает уменьшить отечность мозга. При невозможности проведения хирургического вмешательства проводят медикаментозную терапию, которая способствует устранению негативных последствий (отека мозга и др.) и уменьшению области с повреждением.

Медикаментозное лечение предполагает введение препаратов из таких групп: мочегонные, нейропротекторы, антиоксиданты, ноотропы, метаболические средства, антигипертензивные растворы.

Какой препарат подойдет больному, определяет врач, исходя из особенностей развития инсульта и состояния общего здоровья.

Какие лекарства принимают в процессе реабилитации

После оказания первой помощи в стационарных условиях и нормализации общего состояния пациента переводят в обычную палату, где начинают борьбу за восстановление тех областей мозга, которые были повреждены во время приступа. С этой целью назначают прием определенных препаратов.

Лечение после ишемического инсульта

Восстановить локальное мозговое кровообращение поможет тромболитическое лечение и метаболическая защита мозга – нейропротекция. Назначают средства из группы антиагрегантов тромбоцитов и эритроцитов: Кардиомагнил, Терапин, Пентоксифиллин, Тиклид. Также требуется прием антикоагулянтов прямого действия – низкомолекулярных гепаринов, эноксапарин натрия, а со временем – препаратов с непрямым действием: Варфарина, Фенилина.

Для улучшения метаболических процессов в области повреждения используют вазоактивные средства: Вазобрал, Ницерголин, Инстенон, Циннаризин.

Назначают ангиопротекторы (Аскорутин, Этамзилат), а также нейропротекцию с использованием блокаторов кальциевых каналов (Нимотоп, Нимодипин), антиоксидантов (Милдронат, Мексидол), нейротрофиков (Пирацетам, Ноотропил).

В случае геморрагии

Основная задача медикаментозного лечения после приступа инсульта по геморрагическому типу – нормализация артериального давления с помощью специальных средств. С этой целью назначают гипотензивные препараты:

Диуретики так же позволяют уменьшить отек головного мозга. Используют средства из осмотической группы: Лазикс, Маннитол и др.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения

Чтобы улучшить мозговое кровообращение после инсульта, назначают препараты синтетического или растительного происхождения. Без рецепта врача можно принимать таблетки Глицин, Аминалон, Билобил, Аспирин. Обязательной консультации требует прием Пирацетама, Энцефабола, Фенотропила.

Эффективными будут средства, в составе которых присутствует алкалоид растения барвинок. К таковым относят Винпоцетин, обладающий спазмолитическим действием, расширяющим сосуды, улучшающим кровообращение.

Меньшим воздействием на основной кровоток обладают лекарства Циннаризин и Нимодипин.

Для улучшения периферического кровоснабжения назначают Ницерголин, производные гамма-аминомасляной кислоты.

Препараты для нормализации давления

Медикаментозное лечение инсульта не будет полным без приема лекарств для нормализации давления. При гипертензии требуется прием:

При гипотензии требуется прием сердечных гликозидов (Целанид, Дигоксин), адреномиметиков (Гутрон, Метазон), симпатомиметиков (Эфедрин).

Эффективные лекарства при повторном инсульте

При повторном инсульте часто назначают производные тиенопиридина. К таковым относят средства Клопидогрел и Тиклопидин. Таковые способствуют выраженному подавлению агрегации тромбоцитарных клеток.

Препарат Тиклопидин используют дважды в день по 250 мг. Лекарство действует не только с лечебной целью, но и с профилактической, снижая риск повторного инсульта. Тиклопидин часто вызывает осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, кожную сыпь, диарею. Лечение в таких случаях – симптоматическое. Препарат Клопидогрел имеет химические сходства с Тиклопидином, однако сопровождается меньшей выраженностью побочной симптоматики.

Назначать лекарственное средство при инсульте должен только врач. При подборе во внимание берут особенности общего состояния здоровья, противопоказания.

Средства для разных групп населения

Для каждой группы людей, перенесших инсульт, лечение медикаментами подбирают в индивидуальном порядке.

Лекарства для пожилых

Восстановление утраченных функций, уменьшение возможности негативных последствий важно осуществлять для пожилых людей, которые перенесли приступ. В таких случаях используют щадящие ноотропные средства, которые повышают устойчивость к кислородному голоданию.

За счет того, что у пожилых людей повышен риск возникновения осложнений и побочной симптоматики, используемые препараты назначают в меньшей дозировке и на более продолжительный период (до 4 месяцев).

Медикаменты для беременных

Если инсульт диагностировали в период беременности, проводят те же лечебные мероприятия, что и для остальных людей. Медикаментозные средства используют в меньшей дозировке.

Целесообразность назначения запрещенных лекарств в данный период определяет врач, если потенциальная польза превышает возможный вред для матери и плода.

Лечение детей

Лечение инсульта у детей ничем не отличается от такового, проводимого в отношении остальных людей, перенесших приступ. Используют антиагреганты, антикоагулянты, иные препараты, способствующие нормализации кровообращения в области поражения головного мозга и восстановлению утраченных функций.

Лекарства, провоцирующие инсульт

Существуют лекарственные препараты, которые увеличивают риск развития инсульта в любом возрасте. Особенно это касается пожилых и детей, которые имеют ослабленную иммунную систему. К таким препаратам относят:

  • средство, используемое в лечении диареи – Имодиум;
  • средство-антидепрессант – Валиум;
  • средство с обезболивающим действием – Кодеин;
  • беда-блокаторы.

При постоянном ненормированном использовании препаратов в 59% случаев возникает инсульт, а в 86% случаев наступает летальный исход.

Лекарственные средства, используемые во время приступа и для восстановления утраченных функций после инсульта должен назначать только врач. Самолечение в таком случае недопустимо. В противном случае можно не только замедлить выздоровление, но и вызвать необратимые последствия, среди которых – смерть.

Инсульт – очень серьезное неврологическое заболевание, которое не проходит бесследно для пациента. Немаловажную часть в вопросе лечения недуга занимают препараты, которые назначаются врачом в период пребывания в стационаре и после выписки, когда человек восстанавливается. Именно о лекарственных средствах и их эффективности речь пойдет в этой статье.

Эффективность терапии медикаментами

Прежде чем понять, что понадобится больному, нужно знать особенности, сопровождающие нарушение мозгового кровотока.

Независимо от вида поражения, головной мозг переживает серьезные изменения.

Что касается всевозможных медикаментов, то они назначаются, чтобы лечить недуг и предупредить наступление рецидива. Сама по себе терапия имеет такие цели:

  1. обезболивание;
  2. формирование патологического очага локального типа;
  3. профилактика рецидива.

Важно! В случае геморрагического вида болезни лекарства начинают применять только после ликвидации кровоизлияния.

Лечение ишемической формы предполагает скорейшее восстановление пораженных мозговых тканей, а это отражается на степени адаптации человека к окружающему миру.

Схема медикаментозной терапии

Список лучших лекарственных средств зависит от того, какова степень поражения тканей и стадия диагностики заболевания. Имеют значения и терапевтические цели.

Доктор выбирает определенный курс, обращая свое внимание на состояние пациента и степень прогрессирования необратимых изменений. В данном случае исключительно недопустимо самолечение, поскольку ошибка в дозировании может привести к опасным осложнениям.

Общие принципы таковы:

  1. на первом этапе болезни важно употреблять препараты, направленные на профилактику дальнейшего ее развития;
  2. когда существенно превышено артериальное давление, назначаются средства против гипертонии;
  3. для защиты нервных клеток принимают препараты-ноотропы. Обычно при их применении не наблюдаются побочные эффекты, они происходит улучшение мозгового кровообращения. Что касается длительности приема, то здесь сугубо индивидуальный вопрос;
  4. курс витаминных комплексов и седативных элементов, особенно если наблюдаются частые стрессы и быстрая утомляемость.

Важно! Нельзя отклоняться от предписаний, которые выдал врач.

Первая помощь

Считается, что острая фаза – первые 2-3 часа после того, как произошел приступ. Это время критическое для больного. Именно в данный период нужно употребить определенные медикаменты, которые локализуют причины развивающейся патологии.

За восстановление жизнеспособного кровоснабжения ответственны уколы и таблетки. В срочном порядке следует назначать препараты, способствующие хорошей свертываемости крови.

Справка! Ученые доказали, что Актовегин при инсульте после первых двух-трех часов снижает интенсивность появления паралича.

В первые часы используются обезболивающие таблетки и уколы. Пациента выписывают из больницы тогда, когда состояние полностью стабилизировалось, но лечение продолжается в домашних условиях. Иногда принимать те или иные препараты пожилым людям приходится всю жизнь.

Курс терапии является индивидуальным. Больной нередко принимает антидепрессанты, поскольку присутствует постоянное чувство тревоги и страх повторения ситуация.

Самые эффективные медикаменты

Возникает вопрос, чем лечить патологию.

Существует множество самых эффективных средств, которые помогают справиться с общей симптоматикой патологии.

Речь идет о следующих:

  1. Антиагреганты (разжижение крови и предупреждение образования тромбов);
  2. курс противосудорожных препаратов;
  3. успокоительные средства.

Существуют европейские медикаменты, которые одобрены множеством врачей. Они отлично проявили себя в терапии инсульта. Выделяют такие лечебные средства:

  1. Цераксон. Действующим веществом является Цитиколин. Он улучшает обменные процессы нервных клеток. Снимается мозговая отечность при инсульте, регулируется работа отдела, отвечающего за когнитивную деятельность, ведь нередко человек страдает потерей памяти и речи. Отзывы о Цераксоне в большинстве своем положительные;
  2. Глиатилин. К его назначению прибегают очень часто. В особенности происходит благоприятное воздействие на стволовой отдел мозга. Медикаменты рекомендуются пациентам, пребывающим в состоянии комы. Если говорить о длительности приема, то он варьируется от трех месяцев до полугода. При необходимости терапевтический курс повторяется. Отзывы о Глиатилине в основном положительные;
  3. Актовегин. Эти таблетки прекрасно зарекомендовали себя как эффективное средство против диабета, а также помогают в профилактики инсульта. Они совместимы с любыми препаратами, например, Котрксин, Мексидол, Кортексин, Цаллекс, и имеют хорошие отзывы пациентов.

Внимание! Совместимость Мексидола и Актовегина позволяет в ускоренном режиме восстановить состояние больного.
Широко применяются препараты Фенибут и Фаназепам, нормализующие нервную деятельность, а также антидепрессант Амитриптилин.

Полезное видео

Предлагаем вам посмотреть интересное видео по теме:

Уколы для восстановления

Какие уколы принято делать? Стоит упомянуть об эффективной инъекции, позволяющей устранить последствия нарушения кровотока в мозге. Действующим веществом является фермент MASP-2.

Медики называют средство так называемым «белком здоровья». Он останавливает развитие воспалительных процессов, которые провоцируют прекращение поступления крови к ключевым тканям и органам.

Важно! Инъекция вводится только в первые два-три часа после приступа.

Вышеназванный фермент снижает риск постинсультных осложнений. Средство имеет высокий восстанавливающий эффект. Укол принято делать в область брюшины.

Внутривенно часто колется укол магнезии. Он стимулирует нормализацию артериального давления. Часто при ишемических заболеваниях задействуется милдронат.

Капельницы

Использование капельниц после инсульта является очередным важным этапом в терапии.

Если говорить о разновидностях препаратов, то они следующие:

  1. Пирацетам;
  2. Актовегин;
  3. Винпоцетин;
  4. Пентоксифиллин.

Если диагностирована геморрагическая форма инсульта, то рекомендуется введения физраствора. Это вещество отвечает за нормализацию метаболических функций и снижение отечности.

Медикаменты в восстановительный период

Какие таблетки нужно принимать постоянно? Немаловажно обеспечить их употребление в восстановительный период после инсульта. Если была выявлена геморрагическая форма, то здесь важно нормализовать показатели артериального давления с помощью антиангиальных медикаментов.

Важно! Прием должен осуществляться только под контролем доктора, в частности невролога и кардиолога.

Что пить? Разновидности лекарств такие:

  1. Дибазол;
  2. Клофелин;
  3. Папаверин.

Что принимать при ишемической форме? Обычно назначаются препараты для восстановления реологических свойств крови, такие как Аспирин, Гепарин.

Важно помнить, что курс приема лекарств не является свидетельством полного восстановления пациента. Цель – предотвращение рецидива и общее улучшение состояния.

Такой прибор как Алмаг является незаменимым в восстановительном периоде. Его цели – восстановление активности, снятие мышечных спазмов, улучшение двигательных функций.

Витаминотерапия

Поливитаминные комплексы обычно назначаются наряду с нейпропротекторами и антиагрегантами.

Действие данных медикаментов направлено на восстановление ключевых функций головного мозга.

Тем, кто перенес инсульт, в обширном количестве нужны витамины А, В, С, Е.

Специалисты настаивают на полезности продуктов пчеловодства, в честности перги. Она представляет собой пыльцу, упакованную залитую до верха медом.

Химические элементы продукты оказывают позитивное воздействие на сосудистые стенки, предотвращая формирование тромбов. Рекомендуется в сутки употреблять по 5 граммов вещества.

Пищевые добавки и средства гомеопатии принимаются только наряду с элементами традиционной медицины и с предварительного согласия доктора. Их действие поддерживает общее состояние организма и является профилактическим.

Какие именно помогут? Специалистами разрешается использование добавок в виде:

  1. монастырского чая, восстанавливающего пораженные клеточные организмы в мозге, препятствующего повышению АД;
  2. биологически активных добавок серии Тянь-ши. Они расслабляют нервную систему пациента и восстанавливают естественные биологические резервы;
  3. АСД 2 франции. Действие натурального энтеросорбента направлено на очищение организма от шлаков и токсином. Его недостатками выступают не очень приятные вкус и запах;
  4. добавки Папайя Аттива. Ее действующие компоненты позитивно влияют на защитные силы. Прием средства стимулирует борьбу с последствиями недуга, нормализует обмен веществ и приток крови.

Справка! Широко применяется успокоительное под названием Глицин, отвечающий за регулировку процессов торможения и возбуждения коре головного мозга.

Обычно медики назначают все вышеназванные препараты, чтобы в мозговом веществе восстановился метаболизм.

Выводы

Таким образом, лечение инсульта должно быть, прежде всего, комплексным. Его назначает исключительно доктор, исходя из стадии заболевания, его прогрессирования и появившихся на фоне недуга назначений. Чтобы быстрее завершить реабилитацию, нужно выполнять рекомендации лечащего специалиста.