Рентген шоп с функциональными пробами

Рентгенография позвоночника

Рентген позвоночника – это диагностический метод, позволяющий оценить структуру, состояние позвоночника и в некоторой степени его функцию.
Позвоночник состоит из отдельных позвонков (24), крестца и копчика. Выделяют шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы позвоночного столба, которые имеют свои особенности. Метод рентгенологической диагностики позволяет оценить как весь позвоночный столб, так и определенные отделы и отдельные позвонки.
На рентгенологическом снимке сначала оценивается форма всего позвоночника, наличие физиологических искривлений (лордоз в шейном и поясничном отделе, кифоз в грудном и крестцовом отделе), патологических искривлений (сколиоз), наличие переломов. Также уточняется целостность тел позвонков, их отростков и дуг, симметричность.
Рентгенография позвоночника позволяет оценить особенности структуры костной ткани позвонков, толщину и плотность ее коркового слоя, выявить признаки остеопороза, опухолевых изменений, поражения суставных поверхностей, деструктивно-дистрофические и метаболические изменения.
Рентген позвоночника помогает в выявлении следующих заболеваний:

  • Переломов и клиновидных компрессий;
  • Искривлений (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • Спондилолистеза (смещений);
  • Остеохондроза;
  • Остеопороза;
  • Дегенеративных изменений (остеоартритов, уменьшения высоты межпозвоночных дисков, остеофитов);
  • Опухолей (доброкачественных и злокачественных);
  • Подтверждения врожденных аномалий ( люмбализации, сакрализации);
  • Системных болезней (болезнь Бехтерева, ревматоидного артрита, болезни Педжета, болезни Шарко);
  • Инфекционных болезней (туберкулеза позвоночника);
  • Изменений в позвоночнике при артрите и метаболическом синдроме.

Рентгенография позвоночника для более объективной картины выполняется в двух проекциях: прямой (в положении пациента на спине) и боковой или косой. Никакой дополнительной подготовки не требуется. Только для рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика необходимо очищение кишечника (клизмы или приём слабительных препаратов).
Исследование может охватывать весь позвоночный столб, а может быть выполнено избирательно, например:

  • Рентген шейного отдела позвоночника;
  • Рентген грудного отдела позвоночника;
  • Рентген пояснично-крестцового отдела;
  • Рентген копчика.

Назначение того или иного вида исследования, а также интерпретация снимков осуществляется с учетом клинической картины и истории заболевания.

Рентгенография позвоночника с функциональными пробами. то есть, при выполнении специальных упражнений и смещении при этом центра тяжести, проводится для более глубокой оценки состояния позвоночного столба и его функциональных возможностей. Это позволяет более точно поставить диагноз и оценить степень тяжести патологических изменений.

Отделение

Стандартным способом диагностирования заболеваний и травм в районе шеи является рентген шейного отдела позвоночника. Данный способ исследования является доступным и простым. Обследование можно осуществить в любом медицинском учреждении. Рентген позволяет на ранних стадиях определить заболевание.

Рентген шейного отдела позвоночника

Диагностика не вызывает болезненных ощущений и нет необходимости в особой подготовке. Существует некоторое количество вариантов обследования, которые назначаются в зависимости от локализации травмы и степени поражения. Иногда проводят рентгенографию в двух проекциях.

Когда назначается рентген шеи?

Рентгенографию шейной области позвоночника назначают в случае наличия какой-либо из приведенных ниже жалобы:

  1. головокружения, беспокоящие постоянно;
  2. головная боль;
  3. некоторые нарушения со зрением;
  4. болевые ощущения во время движения из одной стороны в другую в области шеи и головы;
  5. нарушенная координация движения;
  6. наличие инфекционного заболевания, которое может повлечь за собой негативное воздействие на шейный отдел;
  7. болевые ощущения в руках, происхождение которых неизвестно;
  8. шейные повреждения.

Рентген шейного отдела позвоночника на современном оборудовании дает возможность определить некоторые патологии, а именно опухоли разнообразного генеза, позвонковое смещение, переломы компрессионного характера, раздражение дисков шеи, приобретенные и врожденные патологии в позвоночном отделе, туберкулезное заболевание позвоночника, появление грыжи межпозвоночного типа. Также может быть поставлен диагноз шейного лордоза или радикулита.

Когда назначают рентген шеи

Как осуществляется рентгеновское обследование?

Рентген шеи в стандартном варианте осуществляется в двух проекциях, а именно передней и боковой. Проекция спереди производится через рот. Также если есть болевые ощущения иррадиирующего характера в грудном районе и в животе, то также могут назначить еще и рентген отдела груди. Перед таким обследованием надо будет произвести очистку кишечника.

Рентгеновское обследование шейных отделов позвоночника

Пациенту во время обследования необходимо выполнять советы специалиста. Процедура происходит в течение двадцати минут. В основном во время диагностирования нужно соблюдать недвижимость. Перед началом обследования необходимо до пояса снять вещи и имеющиеся украшения.

В некоторых моментах требуется провести рентген шеи с функциональными пробами. Это требуется делать тогда, когда необходимо понять патологическую подвижность в позвонках. Первоначальным признаком остеохондроза считается нарушение нормального расположения позвонков в тот момент, когда шея в положении сильного сгибания или же разгибания. Функциональными пробами можно найти изменение положения позвонков, имеющих отношение друг к другу.

Рентген с применением проб

Рентген шеи с функциональными пробами помогает выявить формы патологической подвижности в позвонках. Если у человека имеется смещение позвонков, то это является первичным знаком остеохондроза, но также стоит обратить внимание и на то, что других признаков еще не будет видно. Если у пациента остеохондроз, что ухудшает его клиническое состояние, то на простом изображении заболевание может быть не замечено. Именно рентген шеи с функциональными пробами дает шанс определить степень смещения с применением функциональной пробы, помогающей оценить деформационный характер стенки позвоночника спереди.

Диагностика заболеваний шеи при помощи рентгенографии

Процедура с функциональными пробами является достаточно эффективной и у нее есть преимущества. Изображения, которые получили в различных положениях позвоночника, дают возможности осуществить более точное диагностирование заболевания. Если согнуть позвоночный отдел, то станет заметно, что диски с передней части начинают ужиматься, а во время разгибания диски обретают клинообразный вид. Изменение размера передних и задних отделов показывает степень развития болезни.

Преимущества и недостатки обследования

Рентгенография в формальном смысле не считается безвредной и это связано с тем, что больной подвержен воздействию излучения. Но стоит учитывать и то, что в современное время используется такое оборудование, которое воздействует на человека минимально. Но из-за того, что есть небольшое излучение, эту процедуру назначает только доктор. В медицинскую карточку доктор обязательно должен записать дозировку облучения, которая получается больным во время обследования.

Современный рентген кабинет

Еще к недостатку процедуры рентген шейного отдела можно отнести такие ограничения, как беременность и ребенок. Женщинам во время беременности и ребенку рентгенография назначается в редких случаях и с применением специальной защиты. Рентген шейного отдела позвоночника показывает только твердые ткани.

Рентгенография обладает и своими преимуществами, а именно невысокая стоимость и простота. Другие виды исследования стоят намного дороже и имеют определенные противопоказания.

Навигация по записям

Оставить отзыв Отменить ответ

Как делают рентген шейного отдела позвоночника?

В наше время сложно найти человека, не столкнувшегося с проблемами опорно-двигательного аппарата. Количество детей, страдающих сколиозом, растет в геометрической прогрессии из года в год. Недостаточное внимание со стороны родителей, оказываемое формированию осанки у детей и подростков, приводит к часто встречающейся патологии кифозов и лордозов.

Постоянное нахождение за компьютером, вождение автомобиля, малоподвижный образ жизни, неправильное питание способствуют развитию такого неприятного и опасного заболевания, как остеохондроз. На первых стадиях эти патологии не заметны, но через время человека начинают беспокоить частые боли в области груди и шеи, мигрени, обмороки. Эти симптомы заставляют людей обратиться за помощью к врачу, который для установления правильного диагноза и соответствующего лечения назначает пациенту ряд процедур.
Одним из консервативных методов обследования позвоночника является рентген. С его помощью можно быстро, точно и недорого разобраться с травмами позвоночного столба, выяснить их характер, локализацию и степень. При наличии у пациента жалоб на постоянную или частую головную боль, легкое головокружение, скованность движений верхних конечностей без рентгена шейного отдела не обойтись. Ведь такие симптомы могут говорить о наличии остеохондроза, лечить который необходимо как можно раньше. Помимо этого, у человека может быть целый ряд отклонений, выявить которые без рентгена шейного отдела невозможно.

Рентген шейного отдела позвоночника

Например, частые боли в шее и предплечьях, возникающие при поворотах или наклонах головы, движении руками, могут говорить о протрузиях, межпозвоночных грыжах, смещениях позвоночных дисков, новообразованиях, дистрофических изменениях, инфекциях, переломах, деформациях, защемлениях нервных волокон. Все эти заболевания можно легко заметить на рентгеновских снимках и назначить правильное лечение.

Иногда боли возникают не только в районе шеи, но и в области грудной клетки, животе. Тогда вместе с шейным следует сделать рентген еще и грудного отдела позвоночника, чтобы увидеть полную картину происходящих в организме изменений. Для этого снимок делают в двух или трех проекциях, что позволяет более подробно рассмотреть и проанализировать состояние позвоночника и его структурных единиц.

Как происходит обследование?

Несмотря на высокую информативность, рентген не занимает много времени, не требует никакой особой подготовки к проведению процедуры, не доставляет обследуемому дискомфорта или побочных эффектов.

Все, что необходимо, это оголить исследуемую часть тела, снять все украшения, находящиеся в поле действия рентгеновского аппарата, и внимательно выполнять инструкции медицинского работника, координирующего ваши действия.

Преимущества

Огромным плюсом данного обследования является быстрое получение результата. Здесь придется ждать две или три недели. Расшифрованный снимок вам отдадут примерно через час, и вы сможете смело отправляться на прием к врачу. Конечно, лучше сделать рентген в частной клинике, так как там есть все необходимое оборудование, а запись на определенное время избавит от простаивания в огромных очередях и сбережет нервы.

Кто делает рентген?

Не стоит пытаться сделать рентген самостоятельно. Без направления вашего лечащего врача, его вам никто не сделает. Связано это с тем, что во время рентгена человек подвергается слабому облучению, которое имеет свойство накапливаться. Поэтому бесконтрольное прохождение процедур может очень негативно сказаться на здоровье пациента. И хотя современные аппараты минимизируют данное воздействие радиации на организм, все равно этого не достаточно, чтобы полностью обезопасить человека от негативного воздействия.

Обработка результатов рентгена

Стоимость

Еще одним существенным преимуществом рентгеновского обследования является его дешевизна. В среднем стоимость снимков в государственных учреждениях не превышает тысячи рублей. Цена зависит от зоны обследования и качества аппаратуры. В частных клинках его стоимость немного выше, в районе двух тысяч рублей, но это с лихвой компенсируется удобством проведения и высоким качеством процедуры.

Недостатки

Конечно, недостатков у рентгеновского исследования тоже хватает. Например, оно не позволяет увидеть изменения, происходящие в мягких тканях (мышцах, связках) и межпозвоночных дисках. Радиоактивное облучение, не позволяющее проходить процедуру часто, также относится к недостаткам рентгена. По этой же причине оно противопоказано в период беременности или при наличии онкологических заболеваний или доброкачественных опухолях.

Достоверные данные в ходе рентгеновского обследования можно получить лишь при условии неподвижного нахождения человека на протяжении определенного количества времени, что значительно затрудняет возможность его проведения у детей, уговорить которых не менять нужного положения несколько минут крайне сложно.

Подготовительные этапы

Прежде, чем идти на рентген грудного отдела следует немного подготовиться:

  • очистить кишечник. Для этого нужно придерживаться трехдневной диеты, заключающейся в употреблении продуктов, препятствующих газообразованию;
  • перед самим исследованием принимать какую-либо пищу вообще не рекомендуется, так как это может повлиять на точность полученных результатов.

При обследовании шейного отдела эта подготовка не нужна. Но здесь необходимо сделать снимки в нескольких проекциях, чтобы более точно изучить изменения.

Длительность процедуры также зависит от исследуемой области и количества снимков, но, в общем, не превышает двадцати минут. Все это время пациент должен находиться в определенной позе, строго следуя указаниям медицинского работника. В идеале рентген следует сочетать с функциональными пробами, позволяющими оценить состояние подвижных сегментов позвоночного столба.

Что показывает рентген шейного отдела позвоночника и как проходит процедура?

Если вы ощущается дискомфорт, боли и тяжесть в области шеи, то проблема часто кроется в остеохондрозе шейных позвонков, грыже или ревматизме.

Каждое из заболеваний несет опасность для здоровья человека, поэтому нужно максимально быстро выявить первые симптомы, отправиться к врачу и пройти через рентген шейного отдела позвоночника.

Обычно рентгенограмма в двух проекциях показывает состояние позвонков, воспаления в шейном отделе или изменения хрящевой ткани.

На основании этого врач ставит диагноз, назначает лечение. Что показывает снимок, как делают такое фото, какова цена и как выглядит процедура, мы поговорим ниже.

Когда назначается обследование рентгеном?

Рентгенографию шейных позвонков с функциональными пробами могут назначить при наличии некоторых симптомов, а именно:

  1. Дискомфорт при движении шеи;
  2. Головные боли, мигрени и головокружение;
  3. Возможные дегенеративные изменения в костной ткани;
  4. Патологии и инфекции шейного отдела;
  5. Боли в шеи;
  6. Проблемы со сном;
  7. Слабая боль в руках.

Сделать рентгенограмму шейного отдела удается почти каждому пациенту, потому что противопоказаний не существует, помимо беременности. Но и тогда можно пройти тест без вреда для плода.

Часто диагностика является единственной возможность отсеять другие схожие патологии. Поэтому отвечая на вопрос, может ли показать грыжу или ревматизм, скажем, что да, безусловно. А значит, и лечение будет отличаться.

Так выглядит грыжа

Обычно приходится делать фото в нескольких позах, потому что полностью позвоночный столб виден только сбоку, а первые три позвонка всегда закрыты челюстью при прямой проекции.

Говоря о функциональных пробах, то они часто видоизменяются, чтобы оценить подвижность основных частей, состояние позвонков и их размер. Иногда подобная диагностика помогает определить скрытое смещение, защемление позвонков.

Поэтому пациентам рекомендуют максимально наклонить голову в сторону, сгибать шею при боковой проекции. А вот косая проекция необходима редко, только для исследования межпозвоночных отверстий.

Противопоказания к исследованию шейных позвонков

Существует всего несколько противопоказаний к проведению рентгенографии шейного отдела, к которым относят:

  • Состояние беременности на поздних сроках (в исключительных случаях процедура приемлема);
  • Ранее проводимый рентген с бариевой взвесью, который состоялся около пяти часов назад;
  • Лишний вес.

Рекомендуем к просмотру:

Важно! Максимальный вес для пациентов при исследовании шеи – это 180 кг. А вот при подозрении растяжения мышц, онкологии требуется иной тип диагностики.

Что дает исследование шейного отдела?

Даже если процедуру проводят через рот, то на рентгене будет видно следующие проблемы, нарушения, связанные с шейными позвонками:

  1. Травмы шеи за счет появления микротрещин;
  2. Костную кривошею, которая бывает приобретенной и врожденной. Рентгенография помогает найти первопричину и начать лечение;
  3. Проблемы в развитии позвонков шеи, когда появляются отростки, иная форма костей;
  4. Опухоли на костях;
  5. Смещение позвонков в сторону;
  6. Грыжа в дисках;
  7. Инфекции позвоночного столба;
  8. Остеохондроз и ревматизм за счет воспаления, отечности.

Важно! Если нужно установить точную причину патологии, то нужна функциональная проба с места воспаления. Это делается на первых этапах остеохондроза шейных позвонков.

Также выделим, что рентгенография не может показать мелкие нарушения в целостности мягкой ткани. Для этого лучше применять МРТ, КТ. К этим методам диагностики стоит прибегнуть также в случае уточнения диагноза. Трудности возникают и в случае, когда пациенты не могут широко открыть рот. Тогда врач должен найти иной тип осмотра шейного отдела.

Подготовка к обследованию

Для проведения рентгенографии шеи и позвонков больному не приходится никак готовиться.

Перед тем, как делать снимок просят лишь снять металлические предметы и одежду с верхней части. Иначе результаты будут неверными и неполными. Иногда пациентам выдают специальные халаты.

Важно, чтобы пациентки при беременности были минимально облучены, и приняты все меры по предотвращению появления патологий плода.

Будет полезно просмотреть:

Как проходит процедура?

Чтобы процедура исследования шейных позвонков была выполнена правильно, врач может предложить два варианта для позы пациента:

  • Боковая проекция;
  • Передняя.

Фотогалерея:

В прямой проекции В прямой проекции через открытый рот В боковой проекции

Ниже мы рассмотрим особенности проекции, позы для пациента.

Проекция Особенности
Передняя Больной лежит или стоит прямо, рот закрыт. Луч должен быть направлен на щитовидный хрящ и проходить вдоль нижней челюсти. В таком положении можно изучить состояние с третьего позвонка и ниже. Для дополнительных сведений нужно положить пациента на бок, открыть его рот и сделать новый снимок.
Боковая Больной стоит прямо или лежит на спине. Подбородок может быть выдвинут немного вперед, а лицо опирается на кассету. Исследование происходит вниз от 4 шейного позвонка.

Отметим, что в некоторых ситуациях с детьми родителям придется удерживать ребенка для достижения неподвижного положения. Также фотографию рентгена через ротовую полость вероятнее всего сделать будет сложно.

Рентгенография с функциональными пробами в шейном отделе

Данный тип исследования может проводиться по нескольким причинам:

  1. Болезненная форма смещения позвонков в шейном отделе;
  2. Проблемы с подвижностью;
  3. Боли при движении функциональных отделов шеи.

Фото рентгена с функциональными пробами:

Чтобы поставить точный диагноз «остеохондроз» на первых этапах, требуются функциональные пробы. Они показывают степень выхода позвонков в шейном отделе, повреждения, трещины.

Происходит это счет изменения высоты передних отделов шеи по сравнению с задними, что достигается при занятии пациентом разных поз для снимка.

Особые случаи

К особым случаям проведения теста относят рентгенографию шейного отдела детей.

Так анализ с функциональными пробами назначают даже грудничкам для выявления таких патологий:

  • Нестабильность отдела шеи;
  • Врожденные аномалии;
  • Асимметрия тонуса мышц;
  • Подвывихи;
  • Смещение позвонков.

В этом случае также используется две проекции: сбоку и передняя. Основное правило при проведении процедуры – это неподвижное положение ребенка. Обычно врач делает до двух снимков в каждой позе.

Снимок в двух проекциях

Рентгенография шейных позвонков через рот назначается малышам только с трех-четырех лет, но особенности процедуры ничем не отличаются от взрослой.

Касательно противопоказаний или опасности, то для детей их нет, о чем говорят все специалисты. Напротив, проведение рентгенографии в раннем возрасте позволит выявить отклонения, инфекции и патологии. к содержанию

Информативность метода диагностики

Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, пару снимков рентгена шейного отдела позволит выявить отклонения. А это избавляет пациентов от других дорогих анализов, сложных и дополнительных процедур.

Отметим:

  1. Безболезненность анализа;
  2. Точность картинки состояния шейных позвонков и костной ткани;
  3. Использование цифровых аппаратов, которые передают снимки шейных позвонков сразу на компьютер.

Но главное, что R графия доступна каждому пациенту, практически не имеет ограничений по возрасту и безопасна для здоровья даже беременных женщин за счет специальной защиты от облучения. к содержанию

Стоимость процедуры рентгенографии шейного отдела

Цена на Rg (рентгенография) может быть разной, зависит это от нескольких факторов:

  • Город и страна проживания;
  • Тип учреждения;
  • Качество оборудования;
  • Срочность диагностики.

Видео по теме:

Средняя стоимость рентгенографии шейных позвонков колеблется на уровне 500-2500 рублей, но в основном в районных поликлиниках процедуру проводят бесплатно.

И стоит отметить пенсионеров и студентов, для которых процедура часто является бесплатной и входит в плановый осмотр. к содержанию

Недостатки метода рентгенографии шейного отдела

Несмотря на широкое применение рентгенографии шейного отдела позвоночника, существуют и недостатки, к которым относят:

  1. Воздействие на организм пациента рентгеновского излучения, поэтому проводить процедуру нельзя часто (не более двух раз в год);
  2. Трудности с исследованием мягких тканей и диагностикой болезни на ранних стадиях;
  3. Сложности диагностики при травмах рта;
  4. Противопоказания для беременных.

Главные проблемы рентгенографии касаются ионизированного облучения, пусть и в малых дозах, и невозможность исследования мягких тканей.

Поэтому определить переломы, новообразования, небольшие гематомы или трещины будет почти невозможно. Для этого приходится использовать другие методы диагностики позвонков в шейном отделе.

Альтернативные методы диагностики шейного отдела

Существует всего несколько альтернативных методов диагностики шейных позвонков, помимо рентгенографии, это:

  • Миелография и пневмомиелография;
  • КТ;
  • МРТ.

Фото по теме:

КТ Миелография МРТ

В первых двух случаях используется контрастное вещество в виде йодсодержащего компонента или воздуха, которые вводятся заранее, а после больные участки подсвечиваются на аппарате.

Но именно КТ, МРТ позволят рассмотреть мягкие ткани, структуры образований в шейном отделе, спинномозговой канал. Но разрешение картинки при КТ немного хуже, может требоваться введение контраста.

Поэтому специалисты рекомендую выбирать МРТ, который не требует введения препаратов, позволяет исследовать весь пораженный участок, установить наиболее точный диагноз, дает полноценную картинку.

Какой бы из методов вы не выбрали, но начинать врачи рекомендуют именно с рентгенографии, которая при помощи пары снимков уже поможет установить диагноз, начать лечение заболеваний шейных позвонков.

Видео от эксперта:

Потому при появлении болей, дискомфорта или для профилактики остеохондроза шейного отдела, отправляйтесь к врачу как можно раньше.

Выявив заболевание на ранней стадии можно начать лечение шейного отдела без операционного вмешательства или провести профилактику развития патологий в шейном отделе, аномалий. Минимальные цены и простота диагностики позвонков в шейном отделе позволяет заняться своим здоровьем каждой группе пациентов.

Рентгенография шейного отдела позвоночника через открытый рот

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Рентген позвоночника в большинстве случаев назначают, чтобы установить верный диагноз. Рентгенография спины не нуждается в какой-либо специальной подготовке больного. Наиболее полные сведения о возможных патологиях позвоночника получаются путем просвечивания позвоночного столба. Просвечивание делают в двух проекциях: больной лежит на спине – прямой снимок и боковой снимок –пациент ложится набок и производится снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Показания к назначению рентген-обследования

Первый болевой синдром в районе позвоночника – это главный «звоночек» к посещению врача. После первичного осмотра врач отправляет на проведение рентгенографии.

Рентген позвоночного столба в шейном отделе врач назначает, если пациент жалуется на интенсивные боли головы, на головокружение при внезапных наклонах головой или поворотах шеи. Рентген шейного отдела проводится в двух проекциях. Как правило, для точной картины снимок необходимо сделать через открытый рот человека.

Жалобы пациентов для проведения рентгенографии грудного отдела позвоночного столба: боли в груди, которые появляются при наклонах или поворотах. Рентген грудного отдела отличается тем, что его делают в 3-ех положениях: сбоку, спереди и сзади. В конце рентген-методики врач-рентгенолог исследует снимки, делает описания и заключения и отдает их вертебрологу. Именно этот специалист и определяет необходимое лечение больному.

Рентген поясничного, пояснично-крестцового отделов и копчика не проводится без предварительной подготовки. Исходя из этого, каждый обследуемый пациент должен знать, как подготовиться к данной диагностике. Важнейшим моментом в подготовке является исключение из рациона всех продуктов питания, способных скапливать газы в ЖКТ. Среди таких продуктов выделяют капусту, бобы, молоко, картофель, ржаной хлеб и прочие. Подготовка проводится за два-три дня до обследования. Помимо особенностей питания, есть еще ряд моментов, на которые следует обратить внимание.

Рентген позвоночника также может показать грыжу. Наряду с переломами и искривлениями позвоночного столба рентгенологическая диагностика может выявить костные опухоли, остеопороз и в определенных случаях грыжу диска. Определить точное состояние позвоночника, в том числе наличие грыжи, поможет магнитно-резонансная томография (МРТ).

Подготовка к проведению

Перед проведением рентген-обследования необходимо провести правильную подготовку которая поможет получить наиболее достоверные и точные данные по обследованию:

Очистка кишечника. Скапливание кишечных газов препятствует прохождению рентгеновских лучей, в результате чего итоговый снимок позвоночника портится. В особенности необходимо сделать очистку кишечника при рентгене поясничного и пояснично-крестцового отделов хребта. Очистку можно осуществить с помощью клизмы либо просто принять перед сном слабительное).

В течение 2-3 дней до исследования следует исключить из рациона питания все продукты, содержащие газы. В дополнение для уменьшения образования газов после приема пищи врачи рекомендуют принимать активированный уголь и медикаменты с ферментами (Мезим, Фестал и др.).

Рентгенографию позвоночника делают на голодный желудок.

Рентген-исследование должно достичь следующих задач:

Определить, по какой причине возникают боли в спине, почему болят и немеют конечности.

Выявить патологии в суставах межпозвонковых дисков.

Установить тип и характер повреждения. К примеру, рентгенография грудного отдела позвоночника выявляет вывих, подвывих, перелом в этой части тела.

Диагностировать очаги воспаления, опухоли, остеохондроз.

Определить какие-либо искривления позвоночного столба.

Выявить осложнения после сложных повреждений (перелом, вывих), травмы артерий позвоночника.

Диагностировать врожденные патологии позвоночника.

Рентген не рекомендуется проводить при беременности.

Доза облучения может отрицательно сказаться на развитии плода. Во время беременности рентген назначается только в экстренных ситуациях. Врачу необходимо предпринять все меры предосторожности при проведении рентгена во время беременности. Следует ограничиваться сканированием отделов позвоночника, которые не в одной области с животом, а живот обеспечить специальным щитом-фартуком из свинцового материала.

Однако, исследования ученых в последнее время пришли к выводам, что рентген-обследование не является противопоказанием при беременности. Рентген-аппараты, которые производятся сегодня, не дают той угрожающей для беременности дозы облучения, что была раньше. Здесь стоит сделать важную оговорку, заключающуюся в полном отсутствии угрозы беременности на ранних сроках, но никак не на поздних.

Как производится

Перед проведением рентгенологического исследования пациент снимает с себя все находящиеся на нем украшения и аксессуары, раздевается до пояса. Затем обследуемый пациент располагается на столе рентген-аппарата. Если присутствует подозрение на перелом в шейном отделе позвоночника, то первым делом проводят рентгенографию шейного отдела позвоночного столба, чтобы не травмировать пациента лишний раз.

Для рентгенографического обследования, как правило, следует лечь на спину либо набок. В определенных случаях может понадобиться делать снимки под определенным углом (наклоном) – обычно источник излучения устанавливают под углом в 45 градусов.

Если патологический процесс связан с нарушением устойчивости позвоночника, то делают рентген поясничного и пояснично-крестцового отделов в наклоненном назад или вперед положении.

Для рентген-обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника на выявление проблем с тазобедренными и крестцово-подвздошными суставами пациента кладут на стол рентгеновской установки.

В основном, производится 3-5 рентген-снимка. Непосредственно во время процедуры пациенту запрещается какое-либо движение, чтобы не смазать и не ухудшить четкость изображений. Вся процедура отнимает буквально 10-15 минут времени. Обследование является абсолютно безболезненным для человека. Риски диагностики заключаются в минимальном воздействии радиации на организм человека.

Нередко на рентген-снимке позвоночника можно заметить черное пятно. Как правило, белые пятна – это более плотные ткани (мышцы, кости, сердце), а темные пятна – это просто воздух либо газы в кишечнике. Черное пятно на рентген-изображении – это необязательно сразу раковая опухоль или туберкулез, тем не менее, его появление может сказать о какой-нибудь серьезной болезни. Даже врач по снимку не сможет точно установить, что означает затемнения, пока не назначит проведение дополнительных обследований.

Абсолютное противопоказание – наличие беременности. Рентген противопоказан из-за того, что доза облучения может негативно воздействовать на развитие плода.

Относительные противопоказания: слабая подготовка кишечника, отсутствие возможности у пациента по разным причинам находиться в неподвижном состоянии, ожирение, в результате чего снимки выходят невысокой четкости, соответственно и информация недостаточно полная.

Недостатки рентгенографии

Рентген-обследование выглядит довольно простым методом диагностики заболеваний не только позвоночника, но и других частей тела человека. Тем не менее, рентгенография имеет определенные недостатки:

Недостаточная информативность. Рентген позволяет определить состояние позвонков – переломы, образование остеофитов, изменение дистанции между позвонками, сглаженность и резкие изгибы позвоночного столба, но не способен выявить состояние межпозвоночных дисков и окружающих тканей.

Рентгеновская доза облучения может ударить по здоровью человека. Большая проникающая способность рентгеновских лучей позволяет им проходить сквозь ткани организма человека, взаимодействуя с каждой молекулой и ионизируя ее. Естественно, в медицинском обследовании рентген-лучи имеют низкий уровень энергии, при этом частота дозы их облучения резко ограничена, поэтому вред минимален. Тем не менее, доза облучения присутствует, ввиду чего данный метод исследования не должен применяться очень часто.

Доза рентген-облучения при стандартном рентгенологическом обследовании неспособна вызвать какие бы то ни было неприятные последствия и лишь незначительным образом повышает вероятность их появления впоследствии. В цифрах доза облучения при рентгене позвоночного столба составляет не свыше 1,5 м3в, что равняется природному облучению за полгода. Так, для угрозы здоровью доза излучения должна составлять больше 100 мЗв.

Рентген шейного отдела позвоночника: что выявляет, при каких состояниях показан и как пройти

Рентген шейного отдела позвоночника – самый информативный метод исследования, являющийся основой для диагностики различных дегенеративных заболеваний, способных поражать опорно-двигательную систему.

Содержание статьи:
Что выявляет
Показания к проведению
Как проводится
Преимущества и недостатки

Что выявляет такая диагностика?

Нередко задаётся вопрос о том, что показывает рентген (рентгенография) шейного отдела позвоночника и когда он необходим. Этот метод инструментального исследования оказывает неоценимую помощь в определении причин появления такой симптоматики, как онемение или слабость рук, болезненность в верхней части спины, плечах, шее, постоянный звон в ушах. С помощью рентгенографии легко определяются смещения межпозвонковых суставов или наличие трещинок в шейных позвонках.

Также результаты этого исследования могут сообщить специалисту о любых аномалиях костей шеи, например, о наличии в них опухоли или инфекции. Обычно такая процедура проводится после любой травмы спины или головы, особенно она необходима в том случае, когда человек находится без сознания и не может самостоятельно объяснить симптоматику. Очень часто единственной возможностью правильно поставить диагноз и исключить болезни, сходные по основным проявлениям, является именно рентген.

Показания к назначению этой диагностики

По большей части рентгенография шейного отдела позвоночника назначается, если в этой области позвоночного столба требуется операция. Первоначально данное исследование помогает спланировать тактику хирургического вмешательства, а в дальнейшем при помощи рентгена у специалиста имеется возможность получения доступа к послеоперационным результатам. Общие же показания для его назначения достаточно широки:

  • боли в руках или голове, не имеющие видимой причины, так как они могут быть спровоцированы спондилёзом или остеохондрозом шейного отдела;
  • подозрение на наличие в верхней части позвоночного столба дегенеративного заболевания;
  • инфекционные и некоторые общие болезни, способные затронуть позвоночник;
  • травмы плечевого комплекса и шеи.

Если у пациента какое-то время держится болевой синдром неясного происхождения, прояснить ситуацию может именно рентген шейного отдела позвоночника. По крайней мере, благодаря ему специалист может исключить некоторые общие и дегенеративные заболевания. Также рентгенография позволяет в некоторых спорных случаях разграничить схожие по симптоматике болезни.

Особые случаи проведения исследования

К ним относится рентгенологическое диагностирование шейного отдела у детей. Делать его можно начиная с самого раннего возраста. Специалистами допускается её проведение даже у младенцев, так как с помощью данного исследования легко выявляются родовые или приобретённые отклонения, среди которых:

  • ассиметрия мышечного тонуса;
  • врождённая или приобретённая кривошея;
  • нестабильность шейного отдела;
  • смещение позвонков;
  • спровоцированные родовыми травмами изменения в строении шейного отдела.

Обычно такое диагностическое исследование у малышей ничем не отличается от рентгенографии у взрослых, единственное, что у самых маленьких детей его можно выполнять исключительно из положения лёжа. Только после того, как ребёнок достигнет и трёхлетнего возраста, появляется возможность делать рентгеновские снимки и через открытый рот.

Несмотря на то, что многие мамы настроены категорически против рентгена, считая его излучение губительным для здоровья малыша, следует заметить, что это распространённое заблуждение не имеет под собой каких-либо оснований. В современных моделях рентгеновских аппаратов имеются специальные системы защиты, позволяют делать рентгенографию совершенно безопасной и безвредной.

Но, к сожалению, такие интеллекутальные аппараты имеются не во всех российских поликлиниках, поэтому прежде чем согласиться на данное исследование, предназначенное для маленького ребёнка, необходимо узнать, где можно сделать рентген позвоночника, шейного его отдела, на современном и полностью безопасном устройстве.

Как проводится исследование?

Этот метод диагностики достаточно прост, а специальная подготовка пациента перед ним совершенно не требуется. Достаточно всего лишь снять с себя перед исследованием все украшения из металла, способные исказить результат. Для того чтобы специалист мог увидеть область обследования полностью, со всех сторон, рентген шейного отдела позвоночника выполняется в боковой и передней проекциях.

Первый снимок делается, когда пациент лежит неподвижно на боку, а второй – на спине. Полная неподвижность во время проведения манипуляции – необходимое условие данного исследования. Рентген в двух проекциях, выполненный на шейном отделе позвоночника, считается самым информативным, так как у врача имеется возможность разглядеть проблемный участок с двух сторон.

В том случае, если болезненные ощущения иррадиируют из шеи в грудь или даже живот, дополнительно назначается рентген грудного отдела (диагностика в 3 проекциях). Перед данным видом исследования пациенту в обязательном порядке рекомендуется полное очищение кишечника, которое подразумевает порекомендованную врачом трёхдневную диету для минимизации процесса газообразования. Сама рентгенография такого типа проводится непосредственно натощак. Если предполагается только рентген шейного отдела позвоночника, в данной подготовке нет нужды. Вся процедура займёт не более 20 минут, в течение которых будет необходимо в определённые моменты занимать полностью неподвижное положение.

Когда нужны функциональные пробы?

Рентген для выявления проблем шейного отдела позвоночника в некоторых случаях выполняется и с функциональными пробами. Данный тип процедуры требуется непосредственно тогда, когда необходимо определить наличие патологической подвижности между позвонками. Если на снимке выявляется их смещение, в первую очередь ставится диагноз остеохондроз, так как этот признак заболевания считается самым ранним, проявляющимся до появления дистрофических изменений в межпозвонковых дисках.

Рентгенография шейного отдела позвоночника, выполненная с функциональными пробами, даёт специалисту возможность обнаружить уровень, на который сместились позвонки в этой области позвоночного столба. Благодаря полученным результатам устанавливается патологичность характера передней стенки позвоночника. При данном исследовании применяются в основном механические функциональные пробы. Они предназначаются для определения подвижности позвонков и состояния мышц.

Для того чтобы сделать такой рентген на шейном отделе позвоночника, от пациента требуется выполнение чрезмерных наклонов головы и секундная неподвижность в момент снимка. Результаты проведённого исследования изучаются специалистом-рентгенологом, который при описании снимка делает соответствующие заключения. На основании их лечащий врач поставит соответствующий диагноз и сможет назначить необходимое в каждом конкретном случае лечение.

Преимущества и недостатки метода

У этого обследования шеи, выполняемого при помощи рентгенологического аппарата, имеются как свои плюсы, так и несколько минусов. Основным преимуществом такой диагностики является простота выполнения. В наше время медучреждения любого населённого пункта имеют необходимое для проведения рентгенографии оборудование.

Вторым немаловажным достоинством этого исследования является его низкий ценовой порог. Цена на рентген, проведённый на шейном отделе позвоночника, составляет приблизительно 500-1000 рублей, и зависит от того, где именно и на какой аппаратуре проводится. В том случае, если медцентр считается высокопрофильным, стоимость бывает выше.

Специалистами отмечаются и несколько недостатков рентгенологического исследования, проводимого на шейном отделе позвоночника:

  1. Невозможность частого выполнения такой диагностики из-за излучения, оказывающего негативное воздействие на организм.
  2. Некоторые затруднения в определении наличия изменений непосредственно в областях межпозвоночных дисков и мягких тканей.

Но эти недостатки не вызывают серьёзной проблемы, так как дополнительно к рентгенографии в случае необходимости можно применять и другие методы исследования. Имеющиеся у рентгенологического исследования, как и у других медицинских процедур, противопоказания также нестрогие, и зачастую не становятся препятствием к проведению диагностики таким методом.

На первом месте среди противопоказаний, которые имеет рентген шейного отдела позвоночника, находятся период беременности и лактации, но даже в этом случае, при отсутствии альтернативной методики исследования, рентгенография по особым показаниям возможна. Для того, чтобы излучение не оказало негативного влияния на плод, живот женщины прикрывается специальным «свинцовым» фартуком.

Воздержание от такого исследования в течение нескольких дней требуется и после проведённого рентгена с бариевой взвесью. В некоторых случаях препятствием к данной процедуре становится вес пациента. И самым последним противопоказанием является нервозность или двигательная расторможенность, при которых сохранение неподвижного состояния даже в течение нескольких секунд проблематично для человека.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Назначение рентгенографии

При дискомфорте в шее при повороте головы, головокружении, головных болях и любых травмах шеи необходимо сделать рентгенографию

Конечно, без должного осмотра и наличия симптомов, свидетельствующих о потенциальном недуге шейного отдела, ни один врач на рентген вас не отправит.

В большинстве случаев лучевое обследование шеи назначают пациентам, имеющим следующие жалобы:

  • частые головные боли
  • невозможность нормального поворота шеи в одну из сторон (или же обе)
  • возникновение беспричинного головокружения
  • появление нарушения работы в органах зрительной или слуховой системы
  • потеря координации
  • резкие боли в шейном отделе

На данный момент существует несколько видов рентгенографии, какой нужен именно в вашем случае, определяет только врач.

Пройдя рентген шейного отдела, вы гарантированно сумеете выявить (естественно, если они присутствуют) такие проблемы, как:

  • смещение позвонков различной природы возникновения
  • проблемы с шейными дисками
  • наличие грыж
  • трещины (перелом) в костной структуре позвоночника
  • опухоли
  • заболевания, вызванные инфекциями (туберкулез шейного отдела)
  • искривления позвоночника или другие патологии

Подробнее о причинах возникновения боли в шейном отделе позвоночника можно узнать из видео:

Процедура рентгенографии шейного отдела позвоночника

Направление на рентгенографию выписывает целый ряд медицинских работников (артролог, хирург, невролог, травматолог и т.д.). Пройти обследования можно в любом государственном учреждении по предъявлению назначения, естественно, при имении в нем необходимого оборудования.

Если есть возможность, желательно выбирать более современные технические устройства, так как доза получаемого излучения от них гораздо снижена. Как таковой подготовки к рентгену нет. Перед обследованием проведите элементарные гигиенические мероприятия. Единственным требованием от медицинских работников будет отсутствие на вашей шее разного рода металлических предметов (цепочки, крестики и т.п.).

Чтобы ее провести вы должны выполнить следующий алгоритм действий:

  • Получите направление у врача и еще раз удостоверьтесь у него, не попадаете ли вы в группу тех, кому делать рентген нельзя (об этом ниже).
  • К сожалению, не во всех медицинских учреждениях оказывают достаточно квалифицированные услуги. Поэтому, если есть возможность, выберите самое лучшее из вас окружающих (ориентироваться можно на отзывы пациентов, новизну оборудования и т.п.).
  • Придите в больницу и проведите процедуру. Полностью следуйте всем требования медицинского персонала. Вам будет сказано прислониться к аппарату шейным отделом, предварительно сняв все нательные украшения. По необходимости вас буду просить переворачиваться и принимать некоторые положения для того, чтобы получить наиболее четкий и информативный снимок.

Результат обследования предоставляются в небольшие промежутки времени (5 минут – пару суток, в зависимости от загруженности медицинского пункта).

Наверное, немало важным будет упомянуть то, что рентгенографию необходимо проводить только по направлению врача. Все потому, что человек, поддающийся данной процедуре, получает некоторую дозу облучения, которая должна, для его же безопасности, фиксироваться в медицинской карточке.

Расшифровка результатов

Он сможет подробно описать и грамотно проанализировать структурную форму всего шейного отдела, изображенного на снимке. При обнаружениях патологий разного рода он также обязан определить их тяжесть и назначить дальнейшие процедуры.

Бывает такой момент, что врач не может определить проблему по снимку, в силу плохого его качества. Да, такое случается, но желательно, в таком случае, показать результаты нескольким специалистом, ведь плохая подготовка кадров не исключается.

Подготовка

Подготовка к рентгену позвоночника требуется перед исследованием его поясничного или крестцового отделов. Совершается это, чтобы иметь возможность получить качественные и информативные изображения. Нижний отдел позвоночника расположен рядом с кишечником, поэтому газообразование в этой зоне препятствует созданию четкой картинки. Это значит, что подготовка к рентгену крестцового или поясничного отдела позвоночника должна проводиться добросовестно.

Начинать готовиться нужно за три дня до процедуры. В этот период необходимо принять седативные препараты, чтобы устранить тревожность и нервное напряжение во время диагностики. Перед рентгеном врачи рекомендуют провести очистку кишечника, поскольку скопление газов в его полости препятствует прохождению лучей, что ведет к искажению изображения.

Подготовка для проведения рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника ставит перед собой цель получить четкие и информативные изображения. Эта процедура – несложная, но требует выполнения следующих правил.

  1. Соблюдение за три дня до диагностики особой диеты.
  2. Использование очистительной клизмы перед обследованием.
  3. Опорожнение мочевого пузыря перед рентгеном.
  4. Осуществление исследования натощак.
  5. Удаление из исследуемой области предметов из металла.

Если ранее проводился рентген с применением бария, перед повторным обследованием должно пройти минимум четыре дня.

Какой-то серьезной подготовки со стороны пациента к проведению рентгенографии не требуется. Достаточно просто прийти в назначенное время в рентген-кабинет и следовать указаниям врача. Только при рентгенографии пояснично-крестцового отдела может потребоваться очистительная клизма

Также перед исследованием этих частей нужно снизить уровень процесса газообразования в кишечнике за счет особой диеты – за 2 суток до обследования важно исключить из рациона хлебобулочные изделия, жирные продукты, молоко, сыры, бобовые, сырые фрукты и овощи. Можно дополнительно пропить активированный уголь

Перед проведением рентгенографии нужно подготовиться

Вечером накануне рентген-обследования принимать пищу можно не позднее 7-8 часов. Далее производится очищение кишечника за счет клизм или приема слабительных препаратов. Очищение проводится за несколько часов до исследования.

Рентген спины проводится без особой подготовки — пациенту необходимо снять с себя металлические предметы и выполнять дальнейшие указание персонала.

Перед тем как пройти рентген, медики посоветуют отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, а женщинам с подозрением на беременность — сделать тест.

Если предстоит сделать снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо выполнить следующее:

  1. Очистить желудок. За 2 дня до проведения исследования стоит отказаться от тяжелой пищи, вызывающей расстройство и вздутие. Противопоказанием для осуществления процедуры является неочищенный кишечник, поэтому если имеются проблемы со стулом, рекомендуется пропить курс активированного угля.
  2. Обеспечить спокойную обстановку. В некоторых случаях следует успокоить и подготовить себя морально, нелишним будет употребление корня валерианы.
  3. Воздержаться от курения и употребления спиртных напитков.

Канал «Лечение позвоночника» рассказывает, как выполняется рентген грудного отдела.

Что нужно знать о рентгене шеи

Из-за чего стоит бы задуматься

Поль Брэгг однажды сказал: «позвоночник — это вешалка всех болезней». Конечно, в этом он немного погорячился, но, тем не менее, множество болезней вызвано нарушениями в позвоночнике. Особняком здесь стоит шейный отдел, который держит на себе самую важную часть — нашу голову.

Естественно, очень важно вовремя обнаружить недуг, чтобы более успешно с ним справится. Для этого надо знать, в каких случаях стоит обеспокоиться, чтобы посетить рентгенологический кабинет

Вот лишь самые частые причины, когда показан рентген шейного отдела позвоночника:

  • наличие боли шеи;
  • без ведомой причины возникающие головные боли;
  • боли в руках неизвестного происхождения;
  • какие-либо травмы шеи;
  • проверка наличия дегенеративных изменений;
  • инфекция, которая может проявиться в костях, в т. ч. в шейном отделе позвоночника;
  • и др.

При обнаружении данных симптомов пациента направляют на рентген шеи или, как более терминологически верно, на процедуру, известную под названием рентгенография шейного отдела позвоночника. Она чрезвычайно проста, а также абсолютно безболезненна. Даже самому привередливому ребёнку будет совершенно просто её пройти. Ну только что надолго открыть рот может быть проблемой.

Процедура проведения или «доктор, это страшно»?

Абсолютно не страшно

И, что важно: не требует предварительных манипуляций, как, например, при рентгенографии поясницы (до исследования там требуется особая диета)

По правилам, рентген шеи выполняется в двух проекциях: прямой задней и боковой. Пациента кладут на спину на специальный рентгенологический стол и делают заветный снимок. Чтобы лучше рассмотреть верхние отделы, просят открыть рот на время следующего снимка (рентгеновские лучи плохо проходят через нижнюю челюсть).

Далее попросят повернуться набок, возможно, немного повертеться и при необходимости сделают исследование с функциональными пробами. Тогда тоже всё очень несложно: пациент просто сначала сгибает, потом разгибает шею назад. В итоге такая, казалось бы, несложная процедура как рентген шейного отдела, выполненная всего в двух проекциях (в т. ч. через открываемый рот) и иногда с функциональными пробами несёт в себе много информации.

О чём же можно судить по снимкам

Рентген шейного отдела позвоночника может помочь выявить следующие заболевания:

  1. Перелом каких-либо позвонков.
  2. Смещение какого-либо позвонка (спондилолистез).
  3. Дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и др.).
  4. Злокачественные или доброкачественные заболевания.
  5. Инфекционные болезни скелета шеи.
  6. Грыжа межпозвонковых дисков.
  7. Искривление позвоночного столба в шейном отделе и др.

Как отмечалось ранее, кроме выполнения снимков в двух проекциях, в т. ч. открывая рот, для обнаружения менее чётких признаков патологии применяют исследование с функциональными пробами. Оно показывает остеохондроз при самых его начальных этапах, когда обычные снимки в этом плане «молчат».

Рентген делают в двух проекциях

Что не видно на снимках

Данный метод исследования уже довольно стар. Рентген шейного отдела позвоночника проводят уже более ста лет. Естественно, некоторые вещи на данных снимках остаются за гранью обнаружения и есть более надёжные и более современные альтернативы. Например, рентген шеи не всегда выявляет более тонкие нарушения целостности скелета (переломы), наличие мелких гематом или некоторые новообразования. В этом случае лучше с диагностикой справится КТ. Кроме того, назначая рентген шеи, врач зачастую надеется получить информацию не только о скелете, но и о прилегающих тканях. Здесь лучшей альтернативой будет МРТ – она просто прекрасно видит окружающие мягкие ткани.

Если же пациент не в состоянии широко открыть рот, то при изучении верхних отделов позвоночника шеи могут возникнуть трудности.

Но, не смотря на это, описываемый метод показывает много патологий, не прибегая к гораздо более дорогим и вредным исследованиям. Зачастую его более чем достаточно для постановки верного диагноза при грамотном подходе к назначениям лечащего врача.

Так выглядит рентген

Стоит отметить, что, не смотря на использование в этом методе исследования ионизирующего излучения, т. е. радиоактивного излучения, он практически безвреден. Доза, получаемая при рентгенографии шеи небольшая, и при нечастых повторениях процедуры не окажет никакого влияния на организм, как взрослого, так и ребёнка. Однако, это исследование противопоказано беременным, как наиболее подверженным действию радиации.

Осложнения

У рентгенографии нет риска осложнений, если процедура была проведена правильно и доза облучения не превышала норму. Осложнения могут возникнуть при контрастной рентгенографии — миелографии. Это инвазивная процедура. Контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию. Ввод контраста может привести к инфекционным осложнениям. Игла может травмировать оболочки, и ликвор будет вытекать даже по окончании процедуры (подобное требует хирургического вмешательства).

Осложнения могут возникнуть лишь в том случае, если пациенту проводили миелографию

При попадании контраста в головной мозг могут возникнуть судороги (для предотвращения необходимо держать голову выше остальной части тела и лежать в течение восьми часов).

Перед процедурой необходимо известить врача о заболеваниях почек, о применении таких препаратов как варфарин (при нарушении свертываемости крови), метформин (при диабете), о наличии в истории болезни эпилептических припадков, судорог, об аллергии на йодсодержащие препараты и другие аллергические реакции. Рекомендовано пить много воды, чтобы быстрее вывести из организма контрастное вещество.

Принцип действия рентгеновских лучей

Функциональная диагностика с использованием лучей, открытых Вильгельмом Конрадом Рентгеном – всемирно известнейшим немецким физиком, основывается на возможности специального аппарата генерировать данное излучение. Составляющие лучи частицы, проходя сквозь ткани человеческого тела, имеют свойство накапливаться в образованиях, содержащих большое количество кальция, таких как костные структуры.

При этом мягкие ткани остаются абсолютно незамеченными, и, следовательно, изучить их не представляется возможным. После преломления лучи выводятся на экран монитора или на специальные приспособления для создания рентгеновских фото исследуемых частей позвоночного столба. Из-за своей особенности рентгенография позвоночника стала одним из самых востребованных способов диагностирования множественных заболеваний позвонков и образующих ими отделов.

Виды оборудования

В настоящее время существует два типа рентген-аппаратов – пленочный и цифровой

Как было указано выше, в первом случае изображение регистрируется на пленке, а во втором — на мониторе цифрового носителя. У цифровых рентген-аппаратов, несмотря на дороговизну и сравнительную недоступность, есть очень много преимуществ. При использовании такого оборудования лучевая нагрузка на организм снижается примерно на 40%.

Изображение, полученное в цифровом виде, можно моментально отправить к другим специалистам в любом уголке мира. Изображение более четкое, и есть возможность концентрировать лучи на нужный участок (с этим отчасти связано уменьшение лучевой нагрузки). Есть доступ к программному обеспечению, который позволит моментально произвести нужные измерения на уже полученном изображении.

Исследование проводится на рентгенологической системе последнего поколения DIGITAL DIAGNOST (PHILIPS, Нидерланды). Это полностью цифровая рентгенологическая станция. Её преимущества:

  • Максимальная скорость передачи и обработки данных
  • Получение изображения самого высокого разрешения (качества)
  • Самая низкая лучевая нагрузка, сопоставимая с коротким авиаперелётом

Проекции

Прямопроекционная рентгенография производится при нахождении пациента в горизонтальном, либо вертикальном положении. Аппарат направлен на выступ гортани параллельно линии, соединяющей височный выступ с нижней челюстью (оборудование настроено под тем же углом, под каким находится позвоночный столб шейного отдела). Таким образом визуализируются все позвонки, кроме атланта и аксиса. Первые два позвонка можно зарегистрировать с помощью снимка в разновидности прямой проекции, когда процедура проводится через открытый рот. Такой снимок дает возможность различить боковые массы атланта (первый позвонок), зубовидный отросток, тело второго позвонка (аксиса).

Приходящие к боковым массам позвоночные артерии направляются к большому затылочному отверстию и затем к основанию мозга. На рентгенограмме оценивается расстояние от боковых масс до зубовидного отростка. Расстояние должно быть одинаковым с обеих сторон (если разное, то причиной может быть, например, подвывих – подвывихи очень часты у детей). Также оцениваются межпозвоночные щели, как и при других проекциях.

Снимки могут сделать в двух проекциях – прямой и боковой

При рентгенографии в боковой плоскости луч направлен соответственно зоне четвертого позвонка. Пациент прижимается к рентгеновской кассете, при этом обращен к ней плечом, если речь идет о вертикальном положении пациента. На боковом снимке видны все позвонки. По указаниям специалиста нельзя двигаться и глотать.

Редко снимок производят в косой проекции. Существуют задняя и передняя косые проекции. При передней пациент стоит к стойке лицом, а при задней — спиной. В обоих случаях под углом 30-45 градусов. Эта проекция позволяет лучше оценить межпозвоночные отверстия.

Специалистом оценивается высота стояния межпозвоночных дисков – она должна увеличиваться каудально- по направлению сверху-вниз, однако в сегменте C6-C7 межпозвоночные диски в норме могут быть ниже остальных, изгибы отдела (нарушения могут быть следствием мышечных и связочных патологий, травм, инфекционных заболеваний, врожденных аномалий и родовых травм).

Рентген шейного отдела: что показывает диагностика

Рентгеновское исследование позвоночного столба имеет чрезвычайно важное значение при диагностике патологий опорно-двигательной, нервной и кровеносной систем. В шейном отделе позвоночника исследование имеет особое значение, поскольку рентген шеи показывает патологии, влияющие на работу головного мозга, церебральных сосудов.

Показания к проведению рентгена

Исследование назначается врачом исключительно по показаниям. Рекомендовано обследоваться людям с жалобами на:

  • головные боли;
  • появление хруста в шее;
  • изменение мышечного тонуса в шее;
  • болезненность при повороте шеи;
  • головокружение без видимых причин;
  • проблемы со зрением или слухом;
  • механические повреждения;
  • онемение рук;
  • раскоординация, шатающаяся походка;
  • боль острого характера в области шейных позвонков.

Выполнение рентгена шейного отдела позвоночника возможно несколькими видами диагностики. Какая именно понадобится пациенту в конкретном случае — определяет только лечащий врач, направляющий человека на диагностику.

При выполнении исследования врач может обнаружить следующие проблемы:

  • смещение позвонков друг относительно друга;
  • проблемы с дисками шейных позвонков;
  • трещины или переломы в теле позвонков;
  • опухолевые новообразования;
  • инфекционные патологии, например, туберкулёзное поражение;
  • искривление позвоночника в шейном отделе.

Результаты диагностики

Остеохондроз шейного отдела

Получив результаты исследования, врач внимательно изучает, что показал рентген шейного отдела позвоночника. По результатам снимков можно увидеть отклонения или особенности в этом отделе:

  • последствия травматического повреждения позвоночного столба в области шеи. Это могут быть вывихи, ушибы, смещения, трещины;
  • трансформация позвоночника в области шеи;
  • наросты, образовывающиеся вокруг позвоночной артерии в районе первого шейного позвонка — это аномалия Киммерле. Эта патология является врождённой, поэтому диагностировать её можно даже у маленьких детей. При сдавливании позвоночной артерии происходит нарушение кровоснабжения;
  • дегенеративно-дистрофические изменения, например, шейный остеохондроз;
  • воспалительные патологии, провоцирующие раздражение межпозвонкового нерва. Это состояние провоцирует шейный радикулит;
  • наличие аномального костного образования, например, клиновидного позвонка;
  • искривление позвонков из-за разрастания костной ткани. К таким патологиям относится спондилез;
  • остеопороз в шейном отделе позвоночника;
  • обменные нарушения;
  • кифоз в шейно-грудном сегменте;
  • опухоли, локализованные в шейном отделе;
  • грыжи и протрузии дисков.

Чего не увидит доктор на снимке

Рентгенографическое исследование, хотя и является информативным, оно не даёт полного представления о наличии патологий в шейной зоне. Применяется методика давно и при попытках модернизировать рентген, появились новые разновидности диагностики, однако, некоторые патологии и на сегодняшний день для рентгена недостижимы.

Врач даже при наличии чёткого снимка может не выявить следующие патологии:

  • мелкие гематомы;
  • незначительные трещины или переломы;
  • маленькие новообразования.

В таком случае диагностировать такие мелкие, трудные для визуализации отклонения может лучше компьютерная томография, а если же требуется получить информацию о состоянии мягких тканей, то правильным выбором будет магнитно-резонансная томография.

Самый безопасный метод диагностики

Несмотря на эти особенности, рентгенографию широко применяют в качестве диагностического мероприятия, поскольку даёт ценные сведения о состоянии опорно-двигательного аппарата.

Рентгенография будет ценным исследованием для диагностики остеохондроза шейного отдела, который трудно визуализировать без специальных методик. Эта патология довольно распространена, поскольку связана с сидячей работой, гиподинамией. При помощи рентгенографии позвоночника можно своевременно диагностировать патологию и начать лечение.

Подготовка к рентгенографии шеи

Рентгенография шейного отдела позвоночника не требует подготовки. Возможно, о чём предупредит доктор пациента — ограничить себя в питании (желательно), чтобы не спровоцировать повышенное газообразования и изжогу.

Если рентген шеи сделать на пустой желудок, то врач получит качественные снимки и поставит правильный диагноз без труда.

Проведение рентгенографии

Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника является безопасным видом диагностики. Оно может быть проведено в нескольких проекциях:

  • в задней проекции;
  • в боковой;
  • в задней косой;
  • в задней прямой проекции через рот.

В среднем длительность рентгена шейного отдела позвоночника не превышает двадцати минут. При непосредственном проведении исследования пациент должен сохранять неподвижность и соблюдать указания лаборанта или врача-рентгенолога, работающего в кабинете диагностики. Он подскажет, как делать рентген шейного отдела позвоночника верно.

Перед тем как делать снимки, пациенту требуется снять металлические украшения, а также съёмные зубные протезы, если они имеются. Далее, врач будет выполнять снимок в двух или в трёх проекциях.

Снимок в двух проекциях

При проведении рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях пациента ставят на небольшое возвышение, разворачивают тело в нужной позиции, а потом плотно прижимают к экрану, слегка выдвинув вперёд подбородок. В такой позиции луч пройдёт перпендикулярно экрану на уровне четвёртого шейного позвонка.

Если выполняется рентгеновское исследование в трёх проекциях, то это даст информативные данные о состоянии здоровья пациента. Доктор будет разворачивать пациента несколько раз в нужном положении, чтобы получить снимки с трёх проекций.

Есть ещё один способ увидеть шейные позвонки — это сделать снимок через рот. Процедура больше неудобна, нежели болезненна, поэтому пациентам не стоит переживать перед проведением такого вида рентгенографии. Детям этот вид исследования не применяют, поскольку малыши не могут достаточно открыть рот и посидеть неподвижно при проведении обследования.

Диагностика с функциональными пробами

При рентгенографическом исследовании с функциональными пробами у врачей есть уникальная возможность изучить наиболее подвижные части шейных позвонков. Проводится с целью диагностирования патологической подвижности между позвонками или, наоборот, блокирование позвонков.

При выполнении функционального теста врачи получают результаты:

  • видят смещение позвонков друг относительно друга;
  • могут установить степень изменения стенки позвоночного канала спереди и установить характер этих отклонений.

Проведение рентгеновского исследования с функциональными пробами помогает выявить некоторые патологии на ранней стадии развития.

Например, информативным является исследование при наличии у пациента остеохондроза на ранней стадии. При диагностике заболевания уже можно принимать меры по остановке патологического процесса и лечения последствий деструктивных изменений.

Снимок с функциональными пробами

Проведение рентгена шеи у детей

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника проводится не только взрослым пациентам, но и детям. Дети подвержены травмам в области шеи, а также будет необходим в том случае, если доктор подозревает наличие врождённых патологий.

Не стоит переживать, что рентгенография может вызвать неприятные ощущения или побочные эффекты — дети хорошо переносят исследование, особенно рентген в двух или трёх проекциях. С рентгеном через ротовую полость сложнее — такой вид исследования рекомендован только маленьким пациентам старше четырёх лет.

Чаще у детей диагностируются на снимке следующие патологии:

  • подвывих;
  • ортопедические отклонения;
  • гипертонус мышц;
  • аномальная подвижность позвонков в шейной зоне;
  • родовые травмы.

При правильной и своевременной диагностике врачи назначают лечение пациентам и у большинства детей дефекты шейной зоны позвонка устранимы.

Стоимость диагностики

Рентгенографическое исследование отличается по цене в зависимости от количества проекций. В Москве в частном диагностическом центре сделать исследование можно за 1500 рублей, а в дополнительных проекциях будет стоить ещё 1000 рублей. Есть клиники, которые делают исследование дороже — чуть более 2000 рублей.

Диагностика с функциональными пробами стоит около 5000 рублей. Это средняя цена по клиникам.

Противопоказания

Исследование имеет минимум противопоказаний.

Не делают рентген женщинам в период беременности — в таком случае прибегают к магнитно-резонансному исследованию. В период лактации рентген разрешён, но такое молоко рекомендовано сцедить.

Запрещено проводить пациентам несколько исследований. Малоинформативным будет рентген при ожирении пациента — врачи могут поставить неправильный диагноз.

Рентгеновское исследование шейных позвонков является чрезвычайно важным видом диагностики при патологиях позвоночника. Если своевременно выявить заболевание на рентгеновском снимке, то можно начать лечение и остановить прогресс болезни.

Доза облучения при рентгене для человека

Механизм действия рентгена

При рентгеновском облучении возможность получения картинки достигается благодаря потоку электромагнитных волн. Они обладают высокой проникающей способностью и при больших дозах представляют опасность для человека. Популярный метод просвечивания организма работает по следующему принципу:

  1. Исследование неинвазивно, то есть аппарат рентгена не нарушает целостность тканей организма.
  2. Проекция рентгеновских лучей от аппарата направлена непосредственно на исследуемую область, и лучи проходят через все имеющиеся ткани.
  3. После проникновения рентгеновских лучей внутрь организма они поглощаются различными тканями в разной степени. Именно это свойство используется для постановки диагноза и оценки полученной картины.
  4. После исследования удается сформировать четкое изображение костей и внутренних органов, где видны патологические участки при наличии повреждений или воспалительных процессов.

Опасности рентгенодиагностики

На разных видах рентген-установках лучевая нагрузка отличается

Доза облучения при рентгене неодинакова для разных видов исследований. Так, лучевая нагрузка при рентгеноскопии и КТ выше, чем при рентгенографии и флюорографии. Ниже приведена таблица, демонстрирующая средние дозы облучения в мЗв за 1 процедуру при разных видах рентгенодиагностики. Данные взяты из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором 16.02.2007.

Эффективная доза лучевой нагрузки при КТ составляет примерно от 2 до 10 мЗв

Ионизирующее излучение, действующее на пациента во время диагностической манипуляции, может приводить к нежелательным эффектам. Конечно, развитие лучевой болезни, стерилизации, лучевых ожогов и других последствий воздействия больших доз радиации вследствие рентгена исключено. Но нельзя забывать о стохастических эффектах.

Конечно, не только медицинское облучение может стать причиной их появления. Не следует забывать и о других источниках радиации, в том числе о естественном радиационном фоне. К тому же действие небольших доз излучения у большинства людей не сопровождается появлением каких-либо патологий. Поэтому вероятность отдаленных последствий – не повод отказываться от использования рентгеновских лучей в диагностике.

Какое облучение получают рентгенологи?

Вред для организма будет выше, чем больше получаемая доза или частота облучения. Так как рентгеновские волны являются ионизирующими, они обладают разрушительным эффектом на биологические ткани организма. В результате прямого воздействия ионизации на клетки образуются свободные радикалы. Они разрушают целостность органических молекул и приводят либо к гибели клетки, либо к ее мутации и преобразованию в злокачественный тип.

Наиболее чувствительны к рентгеновскому облучению кроветворные органы – костный мозг, селезенка. Превышение дозы лучей чаще всего приводит именно к патологиям крови.

Так как для облучения при рентгенографии не используются радиоактивные элементы, то полученная доза не накапливается в организме человека.

Охрана труда врачей-рентгенологов жестко регулируется. Профессиональные работники должны соблюдать все правила безопасности и не превышать дозы ионизирующей радиации в работе. При просвечивании людей они ограждаются защитным экраном, отдельным помещением и специальной одеждой. Такие сотрудники проходят регулярные обследования для контроля здоровья.

  • Вегето-астенический синдром – снижение аппетита, головные боли, усталость,
  • Офтальмологические проблемы – катаракта, глаукома,
  • Дерматиты, сопровождающиеся шелушением, зудом, хроническим воспалением. При длительном облучении высокими дозами на коже могут образовываться язвы. Со временем излучение может приводить к опухолям кожи и лейкозам.

Рекомендованная общая доза радиации, которую среднестатистический человек может получать без критических последствий для самочувствия, составляет 1 мЗв.

Рентген на современном оборудовании обеспечивает облучение в малых дозах – от 0,01 мЗв до 0,2 мЗв. Вариативность дозы обусловлена органом или частью тела, которая обследуется.

Больше всего радиации получает организм при диагностике нижнего и верхнего отдела ЖКТ, ребер и грудной клетки, а также поясничного отдела позвоночника.

Интересно! Получить дозу радиации в 0,05 мЗв можно во время авиаперелета через Атлантический океан. Это еще одна из причин, почему летать на дальние расстояния не рекомендуют беременным женщинам.

Как вывести радиацию после рентгена?

Для измерения доз радиации в рентгенографии используются две основные величины:

  • рентген , считается устаревшей,
  • зиверт , чаще при медицинских диагностических процедурах, к которым относится и рентгеноскопия, используется миллизиверт (мЗв).

Для контроля и уменьшения негативных последствий рентгеновского облучения на организм, санитарными документами ограничивается доза радиации при рентгене указанием годовой нормы: установлен объем 1 мЗв. Его учитывают при проведении как профилактических осмотров, так и при диспансеризации.

Превышение дозы или облучения большой площади поверхности тела может привести к летальному исходу. Например, вероятность смерти в 50% обеспечивают следующие дозы облучения при рентгеновских исследованиях:

При таком облучении смерть может наступить уже через несколько дней.

Влияние радиации преследует человека постоянно. Негативное (но, к счастью, микроскопичное) действие оказывает привычная повседневная активность или ситуации, о которых многие даже не задумываются. Например, человек получает фоновое облучение от земных пород, из космоса, близлежащих атомных электростанций, при путешествиях в самолете и т.д. , это так называемый {amp}amp;#171,естественный фон{amp}amp;#187,.

Так как ионизирующее излучение при рентгенографии прекращается, как только выключается аппарат, то бороться нужно лишь с образованными после процедуры свободными радикалами. Для этого рекомендуется пропить курс витаминов, содержащих ретинол, токоферол и аскорбиновую кислоту. Полезно употреблять йодсодержащие продукты.

Если полученная доза радиации была слишком высокой, у человека проявятся следующие признаки облучения:

  • тошнота, слабость, сонливость головная боль,
  • снижение артериального давления,
  • потливость.

Как снизить вредное влияние рентгена?

Допустимая доза для пациентов по НРБ –99/2009 равна 1 мЗв в год за последние 5 лет. При этом максимальная доза за 1 год не должна быть больше 5 мЗв. Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03, профилактические обследования не должны сопровождаться облучением свыше 1 мЗв за последние 12 месяцев. Безопасная доза для диагностического рентгена, назначаемого при подозрении на заболевания и травмы, не определена. Количество снимков в данном случае диктуется необходимостью.

Специальная одежда используется для защиты как пациента, так и персонала

Как защитить пациента от нежелательных последствий медицинского облучения:

  • Проведение диагностических процедур только по обоснованным показаниям
  • Выбор метода с наименьшей лучевой нагрузкой
  • По возможности замена рентгена на процедуры, не сопровождающиеся облучением
  • Учет противопоказаний и возможного вреда при назначении исследования
  • Уменьшение лучевой нагрузки во время процедуры (применение индивидуальных средств защиты)

Помимо перечисленных мер, значение придается и техническим характеристикам диагностического оборудования. Современные аппараты, используемые в рентгеновских исследованиях, характеризуются низкими дозами облучениями, а потому более безопасны для пациентов и персонала.

Рентгенодиагностика не единственная область медицины, в которой используется ионизирующее излучение. Существует также лучевая терапия – способ лечения онкологических пациентов. Облучение, которому в данном случае подвергается больной, больше, чем при диагностических манипуляциях.

Общий радиационный фон большинства территорий выше допустимого, поэтому значительная часть населения Земли подвергается неблагоприятному облучению постоянно.

Аппараты для рентген-диагностики последнего поколения, в отличие от своих предшественников, оказывают умеренное негативное влияние.

При соблюдении безопасного количества процедур в год критических изменений в структуре тканей и нарушений функциональности систем не происходит.

Рентген в педиатрии

Дети более восприимчивы к ионизирующему излучению, чем взрослые. Причина в том, что детский организм находится в процессе развития, а рентгеновские лучи опасны прежде всего для активно делящихся клеток. Маленький рост становится причиной облучения большей, чем требуется, поверхности тела. По этой причине вопросы безопасности при выполнении рентгеновского снимка у ребенка значимы и актуальны.

Профилактические исследования категорически запрещены пациентам младше 14-летнего возраста. Диагностический рентген назначается только по обоснованным показаниям. При этом из всех диагностических процедур предпочтение отдается тем, которые сопровождаются наименьшей дозой облучения. Так, педиатры крайне редко назначают рентгеноскопию.

У детей до 3-х лет, особенно грудничков, следует экранировать все тело, за исключением области, подвергающейся исследованию. При выполнении рентгенографии у пациентов постарше также в обязательном порядке применяются средства защиты. Не является исключением и стоматологическое обследование. Согласно гигиеническим требованиям 2007 г. по ограничению доз облучения детей при рентгенологических исследованиях, при рентгене зуба на ребенка следует надевать защитный фартук и воротник.

Еще одним способом защиты маленького пациента является использование устройств, ограничивающих рассеивание излучения (диафрагмирование). Рентгеновские лучи должны попадать прежде всего на область исследования, а не на все прочие части тела.

Девочка на рентгенографии легких

Дозы облучения в рентгенодиагностике невысоки. Однако пренебрегать мерами безопасности все же не следует. Рентгеновские лучи при необоснованно частом и длительном воздействии на человеческий организм могут приводить к нежелательным для здоровья последствиям. Строгое выполнение рекомендаций, касающихся рентгенодиагностики, значительно снижает лучевую нагрузку на больного.

Устранить или ограничить влияние других источников радиации, прежде всего природных, непросто. Но медицинское облучение является сферой, на которую можно воздействовать. А значит, уменьшением лучевой нагрузки при диагностических исследованиях можно достичь снижения суммарной дозы облучения, складывающейся из влияния природных и техногенных факторов.

Различные виды обследований

Привычные всем аппараты рентгена, которые используются при проведении флюорографии, представляют собой пленочные приборы. Они применяются в течение многих лет, а на замену им постепенно приходят новая аппаратура. Интерес представляет цифровая диагностика, так как устройство такого типа обладает рядом преимуществ.

Цифровые аппараты дают возможность получить мгновенный результат и не дожидаться напечатанной картинки несколько дней, как в случае пленочного рентгена. Еще одно преимущество — возможность проводить обследование с низкими дозами нагрузки, которых достаточно для получения снимка. Снижение дозы возможно за счет более быстрой обработки результатов и высокой восприимчивости датчика.

Провести флюорографию для постановки диагноза, также можно с помощью флюорограммы. Это похожая технология, которая используется реже из-за своих недостатков. Качество снимка при флюорограмме значительно хуже, хотя за одну процедуру используется такое же количество облучения, как при рентгенографии.

При использовании компьютерной томографии также применяется рентгеновское излучение. К преимуществам томограммы относят возможность оценить состояние внутренних органов с разных проекций, а также визуализировать не только костную структуру, но и другие ткани исследуемой области. Так как сканирование проводится несколько раз за одну процедуру, лучевая нагрузка от томографии значительно превышает облучение при рентгене.

Рентген зубов

Многих пугает такая процедура, так как лучи направляются прямо в голову. Однако при обследовании зуба используются специальные трубки и защитное оборудование, что уменьшает угол рассеивания лучей и вредное воздействие ионизации. Для стоматологов обычно достаточно проведения одного снимка, чтобы понимать тактику лечения и причину жалоб пациента. Согласно нормам, получить максимально допустимую дозу радиации можно при проведении ста подобных снимков за год.