От чего галлюцинации

Галлюцинации – описание и суть симптома, причины, виды, лечение. Чем отличаются истинные от иллюзий и псевдогаллюцинаций? Как вызвать галлюцинации?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Галлюцинации представляют собой патологические симптомы, возникающие при расстройствах психической деятельности, при которых человек ощущает (видит, слышит и т. д.) то, чего на самом деле не существует в окружающем его пространстве. Галлюцинации – это явное патологическое проявление психического расстройства, поскольку в норме при неизмененной психике они отсутствуют у людей всех возрастов обоего пола.
Данный патологический симптом относится к расстройствам восприятия окружающей действительности. В зависимости от того, в каком анализаторе возникает расстройство восприятия окружающей действительности, галлюцинации подразделяют на слуховые, зрительные, обонятельные, тактильные, вкусовые, висцеральные, речевые и двигательные.
Галлюцинации любого характера могут быть вызваны психическими заболеваниями, а также повреждениями мозга (черепно-мозговая травма, менингиты, энцефалиты и т. д.) или тяжелыми патологиями внутренних органов. Галлюцинации при тяжелых соматических заболеваниях (внутренних органов) или повреждениях мозга не являются признаком психического нездоровья человека. То есть у человека, страдающего, например, сердечной недостаточностью или перенесшего черепно-мозговую травму, могут появиться галлюцинации, но при этом он совершенно здоров психически, а нарушение восприятия окружающей действительности произошло из-за тяжелой болезни.
Кроме того, галлюцинации могут появляться и у совершенно здоровых людей под воздействием веществ, влияющих на работу ЦНС, таких, как алкоголь, наркотики, психотропные лекарственные препараты, токсические субстанции и т. д.

Краткая характеристика и суть симптома

Понимание сущности и научное определение галлюцинаций было произведено в ходе исследования данной проблемы в рамках общего развития психиатрии. Так, перевод латинского слова «allucinacio» означает «несбыточные мечты», «пустую болтовню» или «бессмыслицу», что довольно далеко от современного смысла термина «галлюцинации». А современный смысл термин «галлюцинации» приобрел только в XVII веке в работе швейцарского врача Платера. Но вот окончательная формулировка понятия «галлюцинации», которая актуальна и в наши дни, была дана только в XIX веке Жаном Эскиролем.
Так, Эскироль дал следующее определению галлюцинациям: «человек глубоко убежден в наличии у него в текущий момент некоего чувственного восприятия, а какие-либо предметы в пределах досягаемости отсутствуют». Данное определение актуально по сей день, поскольку отражает основную суть данного психиатрического симптома – нарушение сферы восприятия окружающей действительности, при котором человек ощущает отсутствующие в реальности объекты и при этом совершенно убежден в своей правоте.

Говоря коротко, галлюцинации – это восприятие чего-либо, на самом деле отсутствующего на данный момент. То есть, когда человек чувствует запахи, которых в реальности нет, слышит звуки, которых также нет на самом деле, видит отсутствующие в окружающем пространстве объекты и т. д., то это и есть галлюцинации.
При этом миражи не относятся к галлюцинациям, поскольку данное явление – это не следствие нарушения психической деятельности, а природный феномен, в основе развития которого лежат законы физики.
Галлюцинации необходимо отличать от псевдогаллюцинаций и иллюзий, которые также относятся к нарушениям сферы восприятия окружающего мира, возникающим при тяжелых психических расстройствах.
Так, главным отличием галлюцинаций от псевдогаллюцинаций является их выраженная направленность вовне и связь с реально существующими в окружающем пространстве предметами. Например, галлюцинацией является то, что человек видит пятно, сидящее на реально существующем стуле, или слышит звуки из-за реальной существующей двери, или чувствует запах, выходящий из имеющейся в реальности вентиляции и т. д. А псевдогаллюцинации, напротив, направлены вовнутрь, то есть, на восприятие различных несуществующих объектов внутри тела человека. Это означает, что при псевдогаллюцинациях человек ощущает несуществующие объекты в своем теле, например, голоса в голове, тараканов в мозгу, луч радиации в печени, запах крови в сосудах и т. д. Псевдогаллюцинации очень навязчивы, часто обладают угрожающим, императивным или обвиняющим характером и мало зависят от мыслей самого человека.
Иллюзии, в отличие от галлюцинаций, представляют собой искаженное восприятие реально существующих объектов и предметов. Иллюзии характерны для всех людей любого возраста и пола, и обусловлены они особенностями работы органов чувств и законами физики. Примером типичной иллюзии является висящее пальто, которое в условиях плохой освещенности кажется фигурой притаившегося человека. Также к иллюзии относится отчетливое слышание голоса знакомого человека в шелесте листвы и т. д.
То есть, подводя итог, можно коротко сказать, что:

  • Галлюцинация – это «видение» несуществующего объекта на реально существующем в окружающем пространстве объекте.
  • Псевдогаллюцинация – это «видение» несуществующего объекта внутри собственного тела.
  • Иллюзия – это «видение» реально существующих объектов искаженными, с отсутствующими у них на самом деле характеристиками (пальто воспринимается, как притаившийся человек, стул видится виселицей и т. д.).

Грань между всеми эти психиатрическими терминами довольно тонкая, но весьма существенная с точки зрения механизмов их развития и степени нарушений психической сферы, которым соответствует каждый вариант расстройства восприятия окружающего мира.

Какие бывают галлюцинации?

В настоящее время существует несколько классификаций галлюцинаций, которые подразделяют их на виды в зависимости от различных характеристик симптома. Рассмотрим наиболее важные для понимания характеристик галлюцинаций классификации.
Итак, в зависимости от характера и задействованного анализатора, галлюцинации подразделяются на 4 следующих вида:
1. Ассоциированные галлюцинации. Для них характерно появление образов с некоей логической последовательностью, например, пятно на стуле предсказывает появление мух из водопроводного крана, если человек попытается открыть воду.
2. Императивные галлюцинации. Для них характерно появление приказного тона, исходящего от каких-либо окружающих предметов. Обычно такой приказной тон повелевает человеку совершать какие-то действия.
3. Рефлекторные галлюцинации. Для них характерно появление галлюцинации в другом анализаторе в ответ на воздействие реального раздражителя на какой-либо анализатор (слуховой, зрительный и т. д.). Например, включение света (раздражитель для зрительного анализатора) вызывает слуховую галлюцинацию в виде голосов, приказов, шума установки по наведению лазерных лучей и т. д.
4. Экстракампинные галлюцинации. Для них характерно выхождение за пределы поля данного анализатора. Например, человек видит зрительные образы, являющиеся галлюцинациями, за стенкой и т. д.
Кроме того, имеется исторически сложившаяся и наиболее часто используемая классификация галлюцинаций по органам чувств, в сфере деятельности которых они возникают. Так, согласно имеющимся у человека анализаторам чувств, галлюцинации подразделяются на следующие виды:

  • Слуховые галлюцинации (например, человек слышит голоса, речь или просто отдельные звуки). Звуки могут быть громкими или тихими, эпизодическими или постоянными, невнятными или четкими, принадлежать знакомым или незнакомым людям или объектам, по характеру – повествовательными, обвинительными, императивными, по форме – монологи, диалоги на разных языках, а по локализации – спереди, сзади, сверху, снизу относительно человека.
  • Зрительные галлюцинации (человек видит нечто простое, например, пятна, зигзаги, вспышки света или сложные образы, такие, как люди, неизвестные несуществующие существа, а также целые сцены и панорамы, разворачивающиеся перед его глазами, как в кино). Зрительные галлюцинации могут быть черно-белыми, разноцветными, одноцветными, прозрачными или бесцветными, подвижными или застывшими, калейдоскопическими, в виде панорам или портретными, больших, маленьких или нормальных размеров, угрожающего, обвиняющего или нейтрального характера.
  • Вкусовые галлюцинации (человек ощущает несуществующий вкус, например, сладость от жевания резины и т. д.).
  • Обонятельные галлюцинации (человек ощущает несуществующие в реальности запахи, например, тухлого мяса, прекрасных духов женщины и т. д.).
  • Тактильные (осязательные) галлюцинации (ощущение каких-либо прикосновений к коже, жара, холода и т. д.). Данные галлюцинации могут локализоваться на поверхности кожи или под ней, человек может ощущать предметы, насекомых, животных, веревки, жар, холод, прикосновения, влагу или схватывание.
  • Висцеральные галлюцинации (человек ощущает некие предметы внутри своего тела, например, некий вживленный чип, глистов, какой-либо инструмент и т. д.). При данных галлюцинациях человек может видеть собственные внутренние органы в нормальном или измененном виде, ощущать их перемещение внутри тела, чувствовать манипуляции с половыми органами (мастурбация, изнасилование и т. д.), а также ощущать внутри тела одушевленные и неодушевленные предметы.
  • Проприоцептивные галлюцинации (ощущение несуществующего в реальности движения в ногах, руках и любых других частях тела).
  • Вестибулярные галлюцинации (ощущение несоответствующего реальности положения тела в пространстве, например, чувство полета, постоянного вращения вокруг своей оси и т. д.).
  • Комплексные галлюцинации (ощущения, касающиеся одновременно нескольких анализаторов, например, чувство сладкого вкуса от пятна, сидящего на стуле и т. д.).

Кроме того, галлюцинации подразделяются на следующие виды в зависимости от их сложности:

  • Простейшие галлюцинации. Характеризуются незавершенностью ошибочно воспринимаемого образа. Например, к зрительным простейшим галлюцинациям относится видение пятен, искр, кругов, лучей и др.; к слуховым – неясные шорохи, скрип, звук шагов, нечленораздельные звуки, слоги, окрики, местоимения и др.
  • Предметные галлюцинации. Характеризуются завершенностью ошибочно воспринимаемого образа, затрагивающего только один анализатор. Например, зрительные предметные галлюцинации – это животные, люди, части тела, какие-либо предметы и т. д.; слуховые – это слова, команды, предложения или даже монологи или тексты.
  • Сложные галлюцинации. Характеризуются тем, что в их формировании участвуют несколько анализаторов, вследствие чего человек видит целые сценки или панорамы, как в кино. Например, человек может видеть мифических инопланетян и слышать их речь и т. д.

Истинные галлюцинации — видео

Псевдогаллюцинации — видео

Галлюцинации – причины

Причинами галлюцинаций могут быть следующие состояния и заболевания:
1. Психические заболевания:
2. Соматические заболевания:

  • Опухоли и травмы головного мозга;
  • Инфекционные заболевания, поражающие головной мозг (менингит, энцефалит, височный артериит и т. д.);
  • Заболевания, протекающие с выраженной лихорадкой (например, сыпной и брюшной тиф, малярия, пневмония и т. д.);
  • Инсульт;
  • Сифилис мозга;
  • Церебральный атеросклероз (атеросклероз сосудов головного мозга);
  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (декомпенсированная сердечная недостаточность, декомпенсированные пороки сердца и т. д.);
  • Ревматические заболевания сердца и суставов;
  • Опухоли, локализованные в головном мозгу;
  • Метастазы опухолей в мозг;
  • Отравления различными веществами (например, тетраэтилсвинцом – компонентом этилированного бензина).

3. Употребление веществ, воздействующих на центральную нервную систему:

  • Алкоголь (особенно выражены галлюцинации при алкогольном психозе, называемом «белой горячкой»);
  • Наркотики (все производные опия, мескалин, крэк, ЛСД, РСР, псилобицин, кокаин, метамфетамин);
  • Лекарственные препараты (Атропин, средства для лечения болезни Паркинсона, противосудорожные препараты, антибиотики и противовирусные препараты, сульфаниламиды, противотуберкулезные препараты, антидепрессанты, гистаминоблокаторы, антигипертензивные, психостимуляторы, транквилизаторы);
  • Растения, содержащие токсические вещества, действующие на ЦНС (белладонна, дурман, бледная поганка, мухоморы и т. д.).

4. Стресс.
5. Хроническое длительное недосыпание.

Галлюцинации: причины, виды и природа симптома, описание случаев галлюцинаций, связь с шизофренией, психозом, бредом и депрессией, сходство со сновидением — видео

Лечение

Лечение галлюцинаций основывается на устранении причинного фактора, спровоцировавшего их появление. Кроме того, помимо терапии, направленной на устранение причинного фактора, проводится медикаментозное купирование галлюцинаций психотропными препаратами. Наиболее эффективны для купирования галлюцинаций антипсихотики (например, Оланзапин, Амисульприд, Рисперидон, Кветиапин, Мажептил, Триседил, Галоперидол, Трифтазин, Аминазин и др.). Выбор конкретного лекарственного препарата для купирования галлюцинаций осуществляется врачом в каждом случае индивидуально, исходя из особенностей пациента, сочетания галлюцинаций с другими симптомами психического расстройства, ранее используемой терапии и т. д.

Как вызвать галлюцинации?

Чтобы вызвать галлюцинации, достаточно употребить в пищу галлюциногенные грибы (бледная поганка, мухоморы) или растения (белладонна, дурман). Также можно принимать наркотики, алкоголь в больших количествах или лекарственные препараты, обладающие галлюциногенным эффектом, в больших дозировках. Все это вызовет галлюцинации. Но одновременно с появлением галлюцинаций произойдет отравление организма, что может потребовать срочной медицинской помощи вплоть до реанимации. При тяжелом отравлении вполне вероятен и смертельный исход.
Наиболее безопасным способом вызова галлюцинаций является насильственное лишение сна. В этом случае человек столкнется только с последствиями недосыпа, у появятся галлюцинации, но зато будет отсутствовать отравление организма токсическими веществами.

Смысловые галлюцинации

Смысловые галлюцинации — это название популярного музыкального коллектива. В медицинской терминологии такого понятия не существует.

Галлюцинации

Хабарова Светлана Викторовна врач-психиатр

Галлюцинациями называются различные нарушения восприятия окружающей обстановки. При этом в сознании больного возникают иллюзорные образы (зрительные, слуховые и другие), которые кажутся для него реальными. Этот симптом может свидетельствовать о ряде функциональных расстройств работы головного мозга и психиатрических заболеваний и не лечится в домашних условиях.

1. Галлюцинации: определение и клинические проявления

2. Физиологические особенности и механизм развития

3. Возможные причины

3.1 Психиатрические заболевания

3.2 Органические изменения головного мозга

3.3 Другие заболевания

3.4 Галлюцинации и сон

3.5 Другие причины

4. Классификация галлюцинаций

5. Методы диагностики и лечения

Специалисты Клинического института мозга имеют огромный опыт работы с пациентами, которые поступают с различными проявлениями галлюцинаций.При их появлении важно выяснить их причины — эти данные позволят назначить грамотную схему поддерживающей терапии. Ее целью становится сохранение социальной активности больного и его способность к самообслуживанию. Стоит понимать, что важно выявить тревожные изменения в поведении человека и вовремя доставить его на прием к специалисту.

Галлюцинации: определение и клинические проявления

Галлюцинации следует отличать от иллюзий и фантазий. Такие больные видят предметы и слышат звуки, которых в действительности не существует, при этом они выглядят не менее яркими и правдоподобными, чем реальные. Разница с иллюзиями состоит в том, что существующие предметы кажутся пациенту другими. Так, в сумерках или в темноте даже здоровый человек может видеть иллюзорные предметы из-за недостатка получаемой информации. При галлюцинациях часто приступы повторяются: больной слышит один и тот же голос в течение длительного времени, видит одни и те же предметы, который нет в реальности.

Галлюцинации не могут быть вариантом нормы, особенно если проявляются с любой периодичностью. Они представляют собой нарушения восприятия информации окружающей среды, а их клинические проявления зависят от локализации патологического процесса. Данные поступают в головной мозг посредством систем-анализаторов: зрительной, слуховой, сенсорной, обонятельной, вкусовой, соматосенсорной. При нарушении проведения сигнала в одной или нескольких из них могут возникать следующие симптомы галлюцинаций:

  • ощущения прикосновения к коже, движения и смены расположения внутренностей;
  • любые звуки, которые в реальности отсутствуют — это могут быть голоса, музыка, шаги, хлопки и другие;
  • посторонние запахи, незаметные другим присутствующим в помещении;
  • появление фигур, световых вспышек, различных существ, в том числе несуществующих.

Также следует выделить отрицательные галлюцинации. При таком состоянии человек, напротив, не замечает реально существующих сигналов, звуковых либо зрительных. Эта патология не менее опасна, чем положительные галлюцинации, поскольку из-за нее пациент может не замечать предметов, которые угрожают его жизни. Механизм ее развития также связан с нарушением проводимости от анализаторов к центральной нервной системе.

Физиологические особенности и механизм развития

В норме информация воспринимается посредством пяти систем-анализаторов. Они функционируют в комплексе и позволяют получить полную, объемную картину происходящего. Зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные и другие виды раздражителей улавливаются разными типами рецепторов и достигают головного мозга разными путями. В коре головного мозга (центральной нервной системе) они объединяются и анализируются, поэтому в сознании человека появляется одна, но комплексная картина. Галлюцинации представляют собой комплекс нервных нарушений, при которых информация, образованная головным мозгом, отличается от реальной действительности. Это может происходить по нескольким причинам:

  • нарушение улавливания сигналов на уровне сенсорных систем;
  • расстройства работы центральной нервной системы;
  • различные отравления и интоксикации, которые приводят к патологическим изменениям в нервной ткани.

Пусковым механизмом развития галлюцинаций могут становиться различные заболевания сенсорных органов. Так, при отсутствии информации, в норме получаемой посредством глаз(при катаракте, отслойке сетчатки и других патологиях, которые приводят к частичной или полной утрате зрения) головной мозг дополняет отсутствующие фрагменты. Механизм развития этого феномена до сих пор полностью не изучен, но существуют предположения о наличии своеобразной блокировки в центральной нервной системе. Если в норме головной мозг способен отличать реальные объекты от воображаемых, то при нарушениях зрения эта функция может исчезать. Однако, чаще встречаются галлюцинации, которые развиваются при отсутствии органических повреждений сенсорных органов.

Возможные причины

Определить причину галлюцинаций — это первая и самая основная задача, с которой сталкиваются специалисты Клинического института мозга. От этого зависит прогноз для пациента и тактика его лечения, а также степень опасности болезни и возможность полной реабилитации. Выделяют несколько групп причин, которые могут проявляться одинаковыми клиническими признаками, а отличить их можно только по результатам более подробной диагностики.

Психиатрические заболевания

Одна из основных причин, по которым возникают галлюцинации, не считая различные отравления наркотическими веществами, — это психические нарушения. При этом происходит нарушение восприятия окружающей среды, из-за чего наблюдается неадекватная оценка окружающей среды и расстройства ответной реакции. Психозы любой этиологии, шизофрения и другие болезни психики часто сопровождаются галлюцинациями и бредом. У некоторых пациентов эти признаки проявляются самостоятельно, но при тяжелых формах может наблюдаться также отсутствие социальной адаптации, апатия, нарушения речи и памяти. Специалисты Клинического института мозга рекомендуют лечение в условиях стационара с применением медикаментозной терапии и дополнительных методов.

Органические изменения головного мозга

Галлюцинации также могут возникать как следствие заболеваний головного мозга. Нарушения со стороны периферических сенсорных органов (глаз, носа) отсутствуют. При повреждении либо раздражении отдельных участков коры головного мозга у больного появляются любые типы галлюцинаций. Причинами этого явления могут становиться следующие патологии:

  • атеросклероз — отложения холестерина на сосудистых стенках, которые уменьшают диаметр сосудов, снижают их прочность и эластичность, вследствие чего поступление кислорода в головной мозг уменьшается;
  • кратковременное повышение артериального давления — также приводит к нарушению кровообращения в некоторых отделах мозга;
  • инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к опасным последствиям;
  • деменция — приобретенное, прогрессирующее расстройство когнитивной функции (ухудшение памяти, речи), чаще всего проявляется в пожилом возрасте.

Галлюцинации при органических поражениях головного мозга — это только один из симптомов. В зависимости от степени и локализации повреждений, могут наблюдаться и другие признаки: нарушение двигательной и когнитивной функции, бред, обмороки и даже параличи. Стоит понимать, что любые расстройства кровоснабжения и работы головного мозга могут вызывать опасные осложнения, даже обычный приступ мигрени.

Другие заболевания

Галлюцинации могут быть как одним из основных симптомов некоторых заболеваний, так и неспецифическим признаком. Их появление может говорить о развитии патологий нервной системы, к которым относятся:

  • делирии — расстройства психики, которые протекают с умопомрачением и другими характерными симптомами;
  • мигрени — острые приступы головной боли, связанные с нарушением мозгового кровообращения;
  • болезнь Гентингтона — наследственное заболевание психики, которое становится особенно ярко выраженным в среднем возрасте;
  • шизофрения — распространенное психическое расстройство, может протекать с более или менее выраженной симптоматикой и проявляться приступами;
  • болезнь Паркинсона, если имеет длительное прогрессирующее течение;
  • болезнь Альцгеймера — тяжелые случаи также могут сопровождаться нарушением мозговой активности.

Галлюцинации могут проявляться с разной степенью тяжести. У некоторых пациентов они представляют собой вспышки света либо шум в ушах, тогда как у других это отчетливые голоса и реалистичные фигуры.

Галлюцинации и сон

Многие психические расстройства на начальных стадиях проявляются галлюцинациями только в сонном состоянии. Особенно они характерны для нарколепсии — заболевании, которое характеризуется различными нарушениями сна. У таких пациентов периодически возникают приступы неконтролируемой сонливости, которые сопровождаются снижением тонуса мышц и галлюцинациями при сохранении способности адекватно реагировать на внешние раздражители.

Галлюцинации, связанные со сном, можно разделить на две категории:

  • гипнагогические — проявляются при попытке уснуть и представляют собой образы разной степени реалистичности;
  • гипнопомпические — возникают в момент пробуждения и могут сохраняться еще некоторое время, в связи с чем человек не может адекватно воспринимать окружающую действительность.

Стоит понимать, что периодическое появлений галлюцинаций перед сном или после него — это нормальное явление даже для здорового человека. В этот период восприятие окружающей среды изменяется, поэтому нервной системе необходимо время для адаптации. Чаще всего расстройства сна возникают на фоне сильного переутомления либо стрессовых ситуаций.

Другие причины

Галлюцинации могут быть вызваны любыми патологиями, которые влияют на работу центральной нервной системы. Это врожденные либо приобретенные заболевания, а также интоксикации различного происхождения. Так, этот симптом может быть вызван следующими факторами:

  • употребление некоторых видов наркотиков, большого количества алкоголя;
  • повышение температуры тела до критичных отметок;
  • отравления ядовитыми веществами, в том числе некоторыми грибами;
  • патологии других органов и систем, при которых нарушается процесс выведения токсинов, и они раздражают нервные ткани (цирроз печени, почечная недостаточность на поздних стадиях);
  • серьезное обезвоживание;
  • черепно-мозговые травмы.

Употребление кофеина в больших количествах также может стать причиной появления галлюцинаций. Они будут проявляться в легкой форме (шум в ушах, появление пятен в поле зрения) и быстро прекратятся, но допускать их повторное проявление не стоит.

Классификация галлюцинаций

Галлюцинации — это сложное расстройство. Их клинические признаки у разных пациентов отличаются, а в некоторых случаях остаются незаметными для окружающий. Для их своевременного выявления, а также для удобства постановки диагноза, разработаны классификации по разным признакам. В первую очередь выделяют истинные и псевдогаллюцинации. Первые из них реалистичны и гармонично вписываются под окружающую обстановку. В сознании больного они не отличаются от реальных объектов. Псевдогаллюцинации можно отличить по следующим симптомам:

  • выглядят инородными, отличаются от реальных объектов, и человек понимает их отличие от реальных звуков, объектов, ощущений;
  • слуховые галлюцинации представляют собой звуки, который больной слышит не ушами, а они появляются у него внутри головы либо живота;
  • изменения в поведении больного — из-за нереальности происходящего с ним и уверенности, что подобные галлюцинации может испытывать только он один, поэтому связывает их с вымышленными преследователями.

Псевдогаллюцинации возникают при внутренних расстройствах и часто говорят о развитии шизофрении. Пациенты понимают, что ситуация, которая происходит с ними, далека от обычной, и что другие люди не испытывают изменения, которые происходят с ними. Однако, больные не называют эти явления галлюцинациями — чаще можно услышать об инопланетном преследовании и получить другие нереальные объяснения.

Отдельная классификация выделяет несколько разновидностей галлюцинаций по способам их восприятия:

  • слуховые — любые звуки и голоса;
  • зрительные — появляются в пустом пространстве, а не являются искаженным восприятием других форм и объектов (как при иллюзиях);
  • обонятельные — появление запахов, которых никто, кроме больного, не ощущает;
  • тактильные (чаще связаны с возрастными изменениями психики либо с употреблением наркотиков) —зуд, покалывание кожи, затем могут также появляться зрительные галлюцинации в форме насекомых и других объяснений этих ощущений;
  • вкусовые — часто являются симптомом бреда отравления, при котором больной боится быть отравленным;
  • висцеральные — пациенты утверждают, что у них внутри находится определенный предмет.

Галлюцинации могут возникать отдельно или в комплексе. Их диагностика затруднительна, поскольку во многом приходится опираться на данные людей с психическими расстройствами. По статистике, зрительные формы чаще появляются при острых психозах, а слуховые — при хронических формах шизофрении, но в большинстве случаев тип восприятия галлюцинаций не имеет особого диагностического значения. Важно отличать, какие разновидности могут нанести вред больному и окружающим, а какие можно считать безопасными.

  1. Императивные галлюцинации несут повелительный характер. Пациенты могут слышать указания к действию в собственной голове, при этом боятся признаться в этом. Это наиболее опасная разновидность, поскольку может вызывать проявления агрессии.
  2. Ассоциативные — сложные галлюцинации. У таких больных зрительные образы дополняются слуховым сопровождением и наоборот.
  3. Рефлекторные — отличаются наличием реального раздражителя, который воспринимается неправильно. Их следует отличать от иллюзий: а данном случае больной может воспринимать и раздражитель, и галлюцинацию.
  4. Экстракампинные — при таких галлюцинациях больной утверждает, что видит предметы, которые находятся вне поля его зрения (сзади либо сбоку). Все разновидности, кроме первой, обычно не несут опасности для больного и его окружения.

Галлюцинации могут проявляться приступами либо сопровождать пациента постоянно. Во втором случае речь идет о синдроме галлюциноза. Голоса или образы часто остаются одинаковыми: можно услышать о конкретном голосе, который звучит в голове человека.

Методы диагностики и лечения

Диагностика галлюцинаций — это сложная задача, поэтому важно собрать данные анамнеза у пациента и у его окружения. В Клиническом институте мозга работает команда профессионалов: врачи смогут определить причину этого симптома и назначить эффективную схему лечения, а также провести необходимые консультации для родственников больного. Методики обследования подбираются индивидуально, в зависимости от полученных данных. Если в анамнезе больного есть различные ушибы, открытые либо закрытые черепно-мозговые травмы, а также органические патологии головного мозга — диагностику следует продолжать именно в этом направлении. В целом, применяется общая схема:

  • психиатрическое обследование — консультация включает разговор со специалистом, а также проведение проб и тестов;
  • МРТ либо КТ головного мозга;
  • полисомнография — метод диагностики нарушений сна, также проводится в Клиническом институте мозга.

Лечение подбирается индивидуально. Если галлюцинации вызваны наркотическими средствами либо алкоголем, избавиться от них можно только после отказа от их причины. Рекомендуется лечение в стационаре, а его целью становится очищение организма от токсинов и снижение зависимости от наркотиков и алкоголя. В тех случаях, когда галлюцинации возникают на фоне сильного переутомления, показан длительный отдых, после которого они проходят. В остальных случаях необходимо медикаментозное лечение:

  • нейролептики — основной метод купирования проявлений психических расстройств у взрослых и пожилых пациентов;
  • противопаркинсонические препараты, если галлюцинации вызваны именно этим заболеванием;
  • антидепрессанты — позволяют снизить вероятность осложнений;
  • средства для улучшения питания и кровоснабжения головного мозга.

Нейролептики — это широкая группа лекарственных средств, применяемых при различных видах психических расстройств. Ранее их использование сопровождалось появлением большого количества побочных эффектов, но препараты нового поколения более безопасны для пациентов. Их преимущественно назначают пожилым людям, а также при болезни Альцгеймера. Следует понимать, что терапия должна проводиться под контролем врача и родственников больного. На начальном этапе часто возникают улучшения, которые сопровождаются ощущением эйфории. Это может привести к желанию отменить любое лечение, чего допускать категорически не рекомендуется. При грамотном использовании медикаментов можно добиться значительных результатов, купировать некоторые проявления шизофрении и психозов и на длительное время стабилизировать психическое состояние пациента. При острых формах и значительном нарушении восприятия лечение направлено на устранение признаков агрессии — даже если полностью восстановить работу нервной системы невозможно, важно снизить риски нежелательного поведения, обезопасив пациента и окружающих.

Клинический институт мозга предлагает услуги по диагностике и терапии больных с проявлениями галлюцинаций. Здесь есть все условия для комплексного обследования, а также можно получить консультацию врача-психиатра. В зависимости от полученных данных, лечение может протекать в домашних условиях либо в стационаре, а его успех зависит от многих факторов: причины галлюцинаций, возраста больного и его образа жизни, а также от обратимости патологического процесса.

Клинический институт мозга 4/5 — 9 голосов Поделиться статьей в социальных сетях

Галлюцинации – явление, с которым сталкиваются не только больные, но и вполне здоровые люди. В большинстве случаев возникают на фоне психических заболеваний или расстройств, а также в результате влияния наркотических и токсических веществ, алкоголя. Некоторые их виды требуют серьезного медикаментозного лечения. Другие – элементарной заботы со стороны близких и наблюдения со стороны врача.

Что такое галлюцинации и кто от них страдает?

Обман, ошибка в процессе восприятия окружающей действительности – именно так можно охарактеризовать такое понятие, как галлюцинации. Это особое болезненное расстройство в процессе восприятия окружающего мира, когда человек ощущает, видит или слышит то, чего на самом деле нет. Психика человека, страдающего галлюцинациями, самостоятельно воссоздает несуществующие объекты, звуки и т.п., независимо от его желания.

Чаще всего галлюцинации возникают у людей, злоупотребляющих алкоголем. Большинству зависимых людей присущи различные виды психических расстройств, одним из проявлений которых могут стать несуществующие картинки и явления. К этой же группе можно отнести наркозависимых и людей, употребляющих всевозможные психотропные препараты. Все они находятся в зоне риска и довольно часто сталкиваются с таким явлением, как галлюцинации.
Однако от возникновения подобных расстройств в процессе восприятия не застрахован никто. Даже у абсолютно здорового человека могут возникнуть галлюцинации ввиду различных причин. Ниже рассмотрим подробнее наиболее распространенные из них.

Заболевания, провоцирующие появление галлюцинаций

Существует большое количество заболеваний, во время которых у человека возникают расстройства в процессе восприятия окружающего мира. Чаще всего речь идет про: шизофрению, психические расстройства, сифилис головного мозга, ревматические заболевания, алкоголизм и наркоманию, инфекционные болезни, атеросклероз, герпетический энцефалит, эпилепсию, новообразования головного мозга, болезни сердечно-сосудистой системы.

  • Сифилис головного мозга. На фоне заболевания у больного появляются сильнейшие галлюцинации. Главное их проявление – резкие звуки и голоса, а также неприятные зрительные образы.
  • Наркотическая зависимость и алкоголизм. Приводят к появлению смеси довольно страшных видений, непонятных образов, навязчивых звуков и даже паранойи. У больных, страдающих алкоголизмом или наркотической зависимостью, вначале появляются некоторые иллюзии, на смену которым позднее приходят истинные галлюцинации, сопровождающиеся видениями, слуховыми, обонятельными и тактильными галлюцинациями. Многие пациенты впадают в бредовое состояние, характеризующееся чувством страха и желанием убежать от реальности. Некоторых не покидает ощущение преследования и постоянной опасности.
  • Декомпенсация сердечно-сосудистых болезней. Приводит к частой смене эмоционального состояния больного, а также регулярно вызывает неоправданное чувство страха и беспокойства. Со временем к подобным малоприятным проявлениям присоединяются нарушения сна и галлюцинации. Подобные симптомы полностью исчезают по мере восстановления работы кровеносной системы и улучшения общего психофизического состояния больного.
  • Болезни ревматического характера. Вызывают нарушения сна, повышенную раздражительность и утомляемость, нетерпимость и периодические галлюцинации.
  • Злокачественные новообразования головного мозга. Относительно нечастая причина возникновения галлюцинаций различной интенсивности. На их силу влияет: степень истощения организма, общее состояние головного мозга больного, интенсивность токсического воздействия опухоли, а также использование наркотических препаратов для лечения.
  • Болезни инфекционного характера. В списке возможных симптомов довольно часто имеют место разные виды галлюцинаций. Так, к примеру, тиф или малярия вызывают резкое повышение температуры тела и могут провоцировать бредовые состояния и возникновение мнимых явлений и видений.

Галлюцинации при сбоях в работе психики

Психические расстройства, заболевания и отклонения в работе нервной системы чаще, чем другие болезни приводят к появлению галлюцинаций разной интенсивности.
К ним относятся такие недуги, как:

  • шизофрения;
  • алкогольный делирий (белая горячка) при алкоголизме;
  • прединфарктное состояние;
  • всевозможные психозы;
  • эпилепсия.

Во время вышеперечисленных болезней галлюцинации возникают на фоне сбоев в работе ЦНС (центральной нервной системы) и всего головного мозга. Последний моментально реагирует на малейшие перекосы и отклонения путем создания в органах и их системах псевдоощущений и чувств. В итоге у больного наблюдаются интенсивные или слабые галлюцинации, избавиться от которых позволяет прием психофармакологических лекарственных препаратов.

Галлюцинации при отравлении

Нарушения в работе мозга и ЦНС могут возникнуть вследствие действия всевозможных психотропных и наркотических препаратов. Например, таких, как:

  • марихуана;
  • амфитамин;
  • морфий или героин.

Важно! Эти вещества относятся к категории наркотических, распространение и применение которых в нашей стране запрещено на законодательном уровне.
Спровоцировать появление галлюцинаций различного вида могут токсические вещества во время непосредственного контакта и вдыхания. К ним относятся:

  • лаки и красители;
  • синтетические клеи;
  • бензин и всевозможные растворители.

У некоторых людей галлюцинации возникают, как особая реакция на прием некоторых медикаментов. Здесь, как правило, речь идет про психотропные лекарства, а также средства для обезболивания. К таковым лекарствам относятся:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • антигистамины;
  • противосудорожные препараты;
  • психостимуляторы;
  • анальгетики, имеющие наркотическое действие.

Дополнительная информация. Принято считать, что галлюцинации на фоне приема лекарственных препаратов появляются при превышении рекомендованной дозировки.

Виды галлюцинаций и их симптомы

  • Зрительные. Характеризуются непроизвольным возникновением несуществующих картинок или образов (тусклых, насыщенных или чрезмерно ярких), целых сцен или сюжетов, в которых больной может быть активным или пассивным участником при их отсутствии в реальной действительности.


Наиболее частые причины зрительных мнимых видений: отравление наркотиками или спиртными напитками, сильнодействующими психотропными веществами (ЛСД, опий, кокаин), некоторыми медицинскими препаратами (антидепрессанты, атропин, скополамин и т.п.), при поедании несъедобных грибов (чаще всего белой поганки).

  • Слуховые. Человек слышит звуки, голоса, крики при их полном отсутствии. Такие слуховые ощущения могут призывать человека к определенным действиям, ругать или нахваливать. Основные «виновники» слуховых галлюцинаций – всевозможные расстройства психики, шизофрения, отравления сильнодействующими психотропными веществами. Являются одним из наиболее распространенных видов, провоцирующих так называемый галлюциногенный синдром.

Дополнительная информация. Только высококвалифицированный врач может точно определить наличие проблемы. В некоторых случаях абсолютно здоровый человек, во время активного мышления, может слышать свой внутренний голос. Подобное явление ошибочно относят к категории галлюцинаций.

Как избавиться от голосов в голове (видео)
Вы слышите голоса в голове? Вам кажется, что вы начинаете сходить с ума? Как быть и что делать? Эффективные методики от врачей Израиля придут к вам на помощь.

  • Обонятельные. Более редкий вид, который связан с ощущением посторонних запахов, когда таковые отсутствуют. Чаще всего подобного рода галлюцинации возникают, когда речь идет про поражения височной доли мозга, а также при шизофрении. В случае шизофрении больной ощущает едкие и неприятные ароматы.

Дополнительная информация. Болезни инфекционного характера часто протекают на фоне обонятельных и слуховых видений.

  • Вкусовые. Проявляются возникновением посторонних привкусов во рту, которые могут быть приятными или мерзкими. При этом речь о воздействии какого-либо вкусового раздражителя не идет. Довольно часто ввиду малоприятных вкусовых ощущений больной человек отказывается от приема пищи.
  • Тактильные. Больного преследуют ощущения ползания по телу, прикосновения, холода или тепла при отсутствии малейшего контакта с предметами или раздражителями. Больной ощущает массу дискомфорта в результате мнимых почесываний, щекотания или поглаживаний.
  • Гипнагогические. Обманы зрения, которые возникают у вполне здоровых людей при отхождении ко сну или во время просыпания. При этом человек видит чудовищ, гримасничающие рожи, странные растения и т.п.

Важно! Довольно часто гипнагогические галлюцинации сигнализируют о приближении белой горячки или другого интоксикационного психоза.

  • Висцеральные. Связаны с ощущением присутствия чего-то постороннего в теле больного: предметов, животных, насекомых (чаще всего – червей).

Другие виды галлюцинаций

Истинные и ложные. Истинные галлюцинации человек видит и ощущает со стороны, при этом образы носят характер реальности, проецирование которой происходит в пространстве. Во время ложных галлюцинаций проецирование во внешнее пространство не происходит. Страдающий человек видит, слышит и ощущает внутри своей же головы. Именно в ней и происходит проецирование нереальных видений.
Простые и сложные. При простых галлюцинациях происходит захват отражения одного из органов чувств. При сочетании нескольких типов и видов галлюцинаций речь идет про сложные. Например, если больной видит черта, ощущает его прикосновение, и в этот момент по спине проходит холод, то речь идет о сложной форме галлюцинации.

Галлюцинации у людей преклонного возраста

Реклама
Относитесь к категории тех, кому «за…»? Вы в группе риска относительно возможности возникновения галлюцинаций. В большинстве случаев галлюцинации в старческом возрасте возникают на фоне различных недугов. Довольно распространенное явление – мнимые видения после инсульта, а также при всевозможных заболеваниях нервно-психической системы. Чаще всего в пожилом возрасте люди страдают слуховыми и зрительными нарушениями в процессе восприятия окружающей действительности.

Почему возникают галлюцинации у пожилых людей?

Причин тому огромное множество. Наиболее часто мнимые видения в старости возникают из-за: сосудистых заболеваний, депрессии, социальной изоляции, психических заболеваний, сбоев в режиме сна и бодрствования, на фоне приема транквилизаторов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов, а также новообразований, при болезни Альцгеймера или Паркинсона. Интенсивность галлюцинаций напрямую зависит от стадии заболевания, которое вызвало малоприятный симптом.
Дополнительная информация. Статистика неутешительна – ночными галлюцинациями страдает до 20 процентов людей пожилого возраста во всем мире.

Что делать?

Очень часто при появлении мнимых видений люди пожилого возраста становятся опасными сами для себя ввиду возможного травмирования. По этой причине при остром течении заболевания, вызвавшего появление галлюцинаций, рекомендуется стационарное лечение.
Больному показаны консультации узких специалистов: невропатолога, психиатра, терапевта, нарколога и онколога. Адекватная терапия назначается только после постановки диагноза и определения первопричин появления мнимых видений.
При остром галлюциногенном синдроме назначаются транквилизаторы, дезинтоксикационные препараты, а также психическая и социальная терапия.
Важно! В случае появления галлюцинаций у пожилых людей любое самолечение недопустимо. Следует как можно скорее обратиться в больницу за помощью.

Детские галлюцинации

Галлюцинации у детей легко спутать с иллюзиями. Однако это совсем разные явления. Иллюзии – это своеобразное индивидуальное восприятие ребенком окружающей действительности и реальных объектов. В большинстве случаев это – физиологическая норма. Таким способом у малыша происходит формирование фантазии и прочих важных мыслительных функций. Если же у ребенка возникают мнимые видения, которые сопровождаются страхом, паническим состоянием и доставляют ему и окружению определенный дискомфорт, то речь идет про более серьезный синдром под названием галлюцинации.
Заметили, что чадо ведет себя весьма странно и постоянно рассказывает про преследующих его чудовищ, вампиров или неизвестные голоса – есть повод откровенно поговорить и выяснить все подробности. Не стоит делать вид, что проблемы не существует и надеяться, что со временем все пройдет само собой. Идеальное решение – посетить психиатра, который проведет обследование и назначит лечение, а в случае необходимости – направит на консультацию к узким специалистам.

Опасны ли галлюцинации у детей?

Чаще всего галлюцинации у детей возникают на фоне повышенной температуры тела, при отравлениях, нарушениях в работе нервной системы. В таких случаях галлюциногенный синдром проходит сразу же после того, как состояние здоровья ребенка улучшается.
Иногда детские галлюцинации возникают во время полового созревания на фоне изменения гормонального фона ребенка. Врачи сходятся во мнении, что подобное явление безопасно и не требует какого-либо лечения, так как по истечении определенного периода времени проходит само собой, не нанося вреда здоровью ребенка.
Важно! Если ребенок постоянно жалуется на видения, звуки и несуществующие в реальности действа, стоит посетить врача. В некоторых ситуациях галлюцинации могут быть симптомом серьезных проблем и сбоев в работе детской психики.
Что делать родителям, чтобы помочь ребенку:

  • постарайтесь уделить ребенку больше времени и окружить его лаской и заботой, чтобы обеспечить ощущение защищенности;
  • уменьшите нагрузку на психику: меньше просмотров телевизора, компьютерных игр, больше прогулок на свежем воздухе и активных игр;
  • не впадать в панику, так как ребенок непроизвольно копирует поведение взрослых;
  • не высмеивать и не подшучивать над проблемами и переживаниями крохи;
  • уделять больше свободного времени творчеству: рисованию, лепке, танцам и т.п. Подобная деятельность позволяет малышу отвлечься от окружающего мира и расслабиться.

Помощь при галлюцинациях: что можно, а что нельзя делать

Характер помощи при галлюциногенном синдроме зависит от остроты развития симптома, его содержания, от общего состояния больного, глубины нарушений и характера течения основного заболевания, которое привело к появлению мнимых видений. В некоторых случаях помощь должна быть неотложной. Только экстренное реагирование может позволить избежать серьезных последствий для жизни и здоровья как самого больного, так и его окружения.
Дополнительная информация. При неостром течении галлюциногенного синдрома возможно наблюдение в домашних условиях или же, по рекомендации врача, в условиях стационара.
Доврачебная помощь. Главная задача – предотвратить нарастание возбуждения и силу галлюцинаций, а также не допустить социально опасных действий, когда больной может нанести вред себе или окружающим. Что нужно сделать? Закрыть окна и двери, убрать потенциально опасные предметы, создать спокойную и комфортную обстановку, окружить больного заботой. При нарастании нервного возбуждения и симптоматики рекомендована фиксация и обездвиживание больного до приезда бригады скорой помощи.
Медицинская помощь. При неостром течении галлюциногенного синдрома показан прием снотворных препаратов. При остром течении – транквилизаторов. Именно с них начинается медикаментозная терапия в условиях стационара. При невозможности применения нейролептиков широкого спектра действия возможно применение более мягкодействующих успокаивающих препаратов, например, таких, как валериана, настойка пустырника, кодеин и т.п.
Важно! Назначение любых психотропных препаратов и их дозировки проводится исключительно врачом с учетом общего физического состояния здоровья пациента (массы тела, возраста, наличия хронических и сопутствующих заболеваний).
Госпитализация. В случае обострения основного психического заболевания (например, шизофрении) с ярко-выраженным галлюциногенным синдромом, показана экстренная госпитализация в специализированное отделение больницы или психиатрическую больницу. В случае отсутствия в населенном пункте специализированного медучреждения, помощь больному с галлюцинациями оказывается врачами неотложной скорой помощи или в условиях стационара больницы, но только при условии сопровождения родственниками.
Что нельзя делать при галлюцинациях:

  • недооценивать опасность мнимых видений, оставлять больного без присмотра за его поведением;
  • смеяться над больным и его ощущениями;
  • подробно обсуждать содержание галлюцинаций;
  • убеждать человека в нереальности его видений;
  • заниматься самолечением, и не обращаться за неотложной медицинской помощью при обострении симптома.

Дополнительная информация. Если галлюцинации человека не доставляют беспокойства и дискомфорта ему и его окружению, а в другое время человек ведет себя спокойно и более чем адекватно, то рекомендуется не заострять внимание на незначительных нарушениях, и обращаться к врачу лишь в случае обострения галлюциногенного синдрома.

Когда галлюцинации не требуют лечения (видео)

Когда галлюцинации лечить не нужно? А в каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу? Ответы на эти и другие вопросы в актуальном и информационном видеоролике.

В большинстве случаев при проведении адекватной терапии галлюцинации полностью излечимы. Современная медицина предоставляет массу средств и возможностей, чтобы избавиться от этого неприятного симптома и устранить его без последствий для здоровья и рецидивов. Если долгое время игнорировать проблему и не обращаться за квалифицированной помощью, то со временем больному действительно начинает казаться, что он сошел с ума. 0 комментариев

Галлюцинации – это расстройство восприятия. Это означает, что человек видит, слышит, чувствует что-то, чего нет, но он считает, что все происходит по-настоящему. Галлюцинации могут быть результатом психоза, но они также могут возникать в полусне, под гипнозом и наркотиками или при лихорадке.

Описание

Галлюцинации – это расстройства, которые могут повлиять на все чувства (зрение, слух, обоняние и т. д.), и они воспринимаются галлюцинирующими как реальные. Важными формами галлюцинаций являются:

  • Акустические галлюцинации: человек слышит несуществующие звуки (шипение, потрескивание, музыка, голоса и т. д.).
  • Телеологические галлюцинации: это акустические галлюцинации, при которых человек слышит голоса, которые дают ему советы или предупреждают его.
  • Оптические галлюцинации: видятся несуществующие оптические объекты (вспышки света, искры, люди, животные, объекты и т. д.).
  • Обонятельные галлюцинации: Человек считает, что он чувствуют определенный, обычно неприятный запах, например, отвратительный запах, запах газа или бензина или запах распада.
  • Вкусовые галлюцинации: обычно они возникают вместе с обонятельными галлюцинациями. Как правило, ощущается неприятный вкус (например, соленый, мыльный, сернистый, фекальный и т. д.).
  • Сенсорные и осязательные галлюцинации (тактильные или осязательные галлюцинации): например, человек испытывает чувство прикосновения, удушения или быстрой фиксации; он чувствует, как горячая вода течет по его руке или по всему телу ползают муравьи.
  • Галлюцинации тела: это часто причудливые нарушения чувствительности тела, такие как идея, что внутренние органы изменены или две половины мозга трутся друг о друга. Галлюцинации тела и тактильные галлюцинации могут перетекать друг в друга.
  • Галлюцинации тела: это ненормальные физические ощущения, которые человек ощущает как «сделанные извне», например, чувство облучения или электрификации.
  • Кинестетические галлюцинации – это галлюцинации чувства движения. Например, человек считает, что все его тело или часть тела перемещаются извне.
  • Вестибулярные галлюцинации: у человека возникает ощущение плавания или падения.
  • Гипнагогические и гипнопомозные галлюцинации: во время засыпания (гипнагог) или при пробуждении (гипнопомп) возникают галлюцинации, которые, в основном, являются слуховыми и визуальными.

Интенсивность галлюцинации может быть как низкой, так и высокой. Например, слуховая галлюцинация может состоять только из очень мягкого, нечеткого шума, или проявляться как громкий крик. Ясность галлюцинаций также может варьироваться, например, визуальные галлюцинации варьируют от темных явлений до людей, воспринимаемых в мельчайших деталях.

Галлюцинация обычно начинается внезапно, длится от нескольких часов или дней до недель, но может стать и хроническим бредом. В этом состоянии растерянности пострадавшие больше не могут упорядоченно воспринимать, обрабатывать и хранить новую информацию. Последствиями являются проблемы с ориентацией и памятью, еще более сильные заблуждения, беспокойство, иногда даже возбуждение и опасность для себя и окружающих

Состояния, сопровождающиеся галлюцинациями

Эксперты называют галлюциноз болезненным изменением психической жизни с доминирующими галлюцинациями без нарушений сознания. Примером может служить алкогольный галлюциноз – при злоупотреблении алкоголем в течение многих лет развивается психоз с сильными галлюцинациями, часто паразитарного характера (ощущение ползающих на и под кожей мелких насекомых, червей, паразитов и других вредителей), и паранойей.

Псевдогаллюцинации

В отличие от истинных галлюцинаций псевдогаллюцинации воспринимаются пациентом как нереальные, в то время как истинная галлюцинация принимается человеком за реальность.

Мании

В то время как галлюцинации являются ложным чувственным восприятием, мании – это заблуждения и убеждения (такие как идеи преследования). Человек не может просто отпустить их, даже если близкие дают ему «доказательство обратного».

Причины и возможные заболевания

Галлюцинации могут быть вызваны психозами или другими процессами центральной нервной системы или химическими веществами (наркотиками, наркотиками). Но иногда галлюцинации имеют безобидное объяснение (например, выраженное недосыпание). Основными причинами галлюцинаций являются:

  • Выраженный недостаток сна или полное истощение: отсутствие периодов восстановления может вызвать галлюцинации.
  • Социальная изоляция (например, одиночное заключение, длительное пребывание в раздражающей среде, такой как темные, тихие комнаты): при отсутствии внешних раздражителей галлюцинации являются нормальной реакцией организма. Сенсорные иллюзии в медитативных упражнениях (духовный экстаз и видения) считаются особыми формами.
  • Мигрень: у некоторых пациентов с мигренью фазе головной боли предшествуют оптические галлюцинации в виде вспышек света, пятен, узоров и т. д. (мигрень с аурой).
  • Звон в ушах: звон в ушах или шум в ухе без соответствующего внешнего источника звука могут быть из-за шума в ушах.
  • Нарушения зрения (такие как отслоение сетчатки), повреждение зрительного нерва или зрительного центра могут вызывать зрительные галлюцинации, такие как вспышки света, пятна, узоры, свет или цвет.
  • Высокая температура: при высокой температуре могут возникать галлюцинации с возбуждением, беспокойством, отсутствием ориентации и т.д.
  • Обезвоживание (эксиккоз): чрезмерное обезвоживание организма может привести к возбуждению, галлюцинациям и судорогам.
  • Переохлаждение (гипотермия): при сильном переохлаждении возможны галлюцинации.
  • Инсульт: инсульт может вызвать галлюцинации и бред, спутанность сознания, проблемы с памятью и нарушение сознания.
  • Воспаление головного мозга (энцефалит). Воспаление головного мозга обычно вызывается вирусной инфекцией (например, корью, паротитом, простым герпесом или FSME). Симптомы включают апатию, сонливость и спутанность сознания, а также возбуждение, поведенческие проблемы и галлюцинации.
  • Черепно-мозговая травма: галлюцинации и бред могут также возникать как часть черепно-мозговой травмы.
  • Эпилепсия: иногда эпилептические припадки сопровождаются галлюцинациями, такими как галлюцинации запаха и вкуса.
  • Деменция: деменция, такая как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, может быть связана с галлюцинациями и бредом. Пострадавшие становятся все более забывчивыми и растерянными; есть состояние тревоги и возбуждения, а также изменения личности.
  • Болезнь Хантингтона является наследственным, прогрессирующим заболеванием мозга, которое вызывает двигательные расстройства и психические изменения. Также возможны галлюцинации и бред.
  • Шизофрения: у людей с шизофренией часто развиваются странные иллюзии и галлюцинации, такие как голосовой слух (например, у тех, кто отдает приказы), галлюцинации вкуса и запаха, странные или эротические галлюцинации тела.
  • Депрессия: агонизирующие галлюцинации и/или бредовые представления, отсутствие мотивации могут быть признаками депрессии.
  • Злоупотребление алкоголем: алкогольное опьянение часто сопровождается галлюцинациями (особенно акустическими галлюцинациями) и бредом. Галлюцинации также могут возникать как симптом отмены при существующей алкогольной зависимости.
  • Злоупотребление психоактивными веществами. Незаконные наркотики также могут вызывать галлюцинации и бред. Особенно у так называемых галлюциногенов (таких как ЛСД, «волшебные грибы», мескалин) галлюцинации встречаются в качестве основного эффекта. Кроме того, успокаивающие (такие как каннабис) и стимулирующие препараты (такие как амфетамины, экстази) могут быть галлюциногенными в высоких дозах. Кроме того, галлюцинации могут развиваться как часть синдрома отмены у наркоманов.
  • Отравление: галлюцинации и бред, связанные с расширенными зрачками, предполагают, например, отравление белладонной или дурманом. Части этих растений иногда употребляют в качестве галлюциногенных лекарств или случайно едят дети.
  • Побочное действие лекарств. Различные лекарства могут вызывать галлюцинации и бред как побочный эффект. Это относится, например, к средствам от эпилепсии (противоэпилептические препараты), болезни Паркинсона и аллергии (антигистаминные препараты), а также к лекарствам, принимаемым для профилактики малярии.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Иллюзии чувств, возникающие, например, при выраженном недостатке сна, как правило, не требуют медицинской помощи. В противном случае, если у вас возникли галлюцинации, вы всегда должны обратиться к врачу, чтобы выяснить возможную причину. Это особенно верно в следующих случаях:

  • Галлюцинации и бред при приеме лекарств: проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Галлюцинации и бред при употреблении алкоголя или наркотиков. Если возможно, посетите психиатра в тот же день.
  • Галлюцинации и бред в сочетании с расширенными зрачками: подозревают отравление (например, дурман или белладонна) – вызов скорой помощи и (не для детей) вызывают рвоту, выпив морскую воду или вставив палец ей в горло
  • Часто странные идеи и галлюцинации (такие как комментирующие голоса, своеобразные чувства к телу, странное поведение): причина, вероятно, в шизофрении – вызовите скорую помощь, не оставляйте человека одного и ненавязчиво охраняйте выходы.
  • Галлюцинации (например, мелкие животные на коже) и бред с беспокойством или возбуждением, спутанность сознания, расстройства памяти и, возможно, нарушение сознания, потливость и дрожь: подозрение на острый органический психоз и бред при отмене алкоголя, высокая температура, переохлаждение, инсульт, энцефалит и т. д. Важно: Не оставляйте пациента одного и незаметно закройте выходы.
  • Мучительные галлюцинации и/или бред с депрессией и отсутствием мотивации: подозрение на депрессию. Вызовите скорую помощь, не оставляйте пациента одного и незаметно закройте выходы.

Что делает доктор?

Врач сначала подробно расспросит пациента об анамнезе. Важно, например, когда и как часто возникают галлюцинации, и какие это галлюцинации. Такая информация, а также различные обследования при необходимости помогают врачу найти причину галлюцинаций:

Физическое обследование является обычным делом, когда кто – то приходит к врачу с неясными симптомами, как галлюцинация.

Анализ образцов крови также осуществляется очень часто, особенно при подозрении на злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также отравления.

ЛОР-обследования ушей, носа и горла проводят, когда кто-то не слышит никаких звуков, которые могут быть вызваны шумом в ушах.

Офтальмологическое обследование проводится, если за возникновение зрительных галлюцинаций предполагаются ответственными заболевания глаз или повреждение зрительного нерва или зрительного центра.

Неврологическое обследование функции и производительности состояния нервных путей может быть полезно, когда, является причиной галлюцинаций, например, мигрень, инсульт, эпилепсия или воспаление мозга.

По электроэнцефалографии (ЭЭГ) измеряют электрические волны мозга, когда врач подозревает, например, эпилепсию или воспаление мозга.

Например, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут использоваться для диагностики галлюцинаций, если есть подозрение на инсульт, энцефалит, черепно-мозговую травму или деменцию.

Исследование спинномозговой жидкости (CSF), взятой из спинного мозга, используется для выявления или исключения энцефалита как причины галлюцинаций.

Для конкретных случаев подозрений будут использоваться дополнительные специальные тесты, такие как генетический тест при подозрении на болезнь Хантингтона или специальные анкеты, если предполагается, что шизофрения может вызвать галлюцинации.

Вы можете сделать это самостоятельно

Галлюцинации, как правило, являются делом врача и требуют лечения основного заболевания. Если, однако, галлюцинации вызваны выраженным недостатком сна и полным истощением, вы можете сделать что-то самостоятельно: выспитесь и выздоровейте, следом исчезнут и галлюцинации .

Чем истинные галлюцинации отличаются от псевдогаллюцинаций?

Мы уже прекрасно знаем, что галлюцинации – это обманы восприятия, при которых человек обнаруживает предметы и явления там, где в действительности их нет.

Для диагностики и лечения очень важно понять, являются ли галлюцинации истинными или же представляют собой псевдогаллюцинации. Это абсолютно разные феномены, которые никогда не перетекают один в другой и практически не встречаются одновременно у одного человека.

Семушин Александр

Истинные галлюцинации характеризуются тем, что они обладают теми же свойствами, что и реальные предметы, то есть имеют объем, вес, телесность, они не эфемерны и не прозрачны. Человек воспринимает их естественным путём, то есть слышит, видит, чувствует их. Так как истинные галлюцинации наполнены живостью, больной уверен, что и все окружающие его люди также могут воспринимать происходящее, как и он сам. Галлюционаторные образы являются частью реальности больного, они включены в его окружающую обстановку, он не может отличить их от реальных предметов. Больной взаимодействует с галлюцинаторными образами, как и с реальными, то есть он пытается взять их в руки, обороняется или же нападает на обидчика, прячется, убегает, уворачивается от ударов. Как правило, истинные галлюцинации носят угрожающий характер.

Истинные галлюцинации встречаются при различных психозах, могут быть обусловлены травмами, инфекциями, кислородным голоданием и проч. Истинные галлюцинации возникают остро, могут усиливаться в вечернее время. Зачастую они сопровождаются различными иллюзиями.

Robert Steven Connett

Псевдогаллюцинации отличаются тем, что больной несмотря на свою уверенность в реалистичности галлюцинаторных объектов, всё же замечает, что образы и предметы, которые он видит, не имеют веса, объема и телесности. Они не такие как материальные предметы, они будто прозрачны, бестелесны, эфемерны, возникают внутри сознания человека. Больной воспринимает их не как настоящие предметы, а как образы этих предметов, слышит не реальные звуки, а образы звуков. Псевдогаллюцинаторные предметы располагаются не среди реальных вещей, а в другом воображаемом пространстве, в голове пациента. У звуков нет привычных характеристик, то есть они не имеют тембра и высоты. Больной воспринимает псевдогаллюцинации не органами чувств, а «внутренним взором» и «внутренним слухом».

Пациент с вербальными псевдогаллюцинациями не всегда может понять, слышит ли он детский или же взрослый голос, женский или мужской.

Alex Lavrov

Поведение человека с псевдогаллюцинациями отличается тем, что он не убегает и не нападает на врага, не пытается увернуться и спрятаться, так как хорошо понимает, что образы находятся не рядом с ним. Кроме того, бегство не принесёт никакого результата, так как больной убеждён в том, что они достигнут его в любом месте.

Иногда для борьбы с возникающими видениями больные пытаются защитить себя с помощью фольги, металлической сетки или разнообразных шлемов. Человек с псевдогаллюцинациями уверен, что окружающие люди не могут воспринимать эти образы, так как они специально передаются только ему одному.

Robert Steven Connett

Псевдогаллюцинации встречаются при хронических психозах (типичны для параноидной формы шизофрении), плохо поддаются терапии, появляются вне зависимости от времени суток, но во время ночного сна исчезают.

Псевдогаллюцинации являются важной частью синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо, но об этом мы поговорим в следующем посте.