Как расшифровать СПИД

Диагностика ВИЧ– одна из первостепенных задач, что стоят перед работниками кожно-венерологического диспансера, а также сотрудниками поликлиники.

Заболевание характеризуется врачами, как очень коварное. Характеризуется хроническим течением и не поддается полноценному лечению. Его важно своевременно выявлять, чтобы брать под контроль и предотвращать бесконтрольное распространение. В чем особенности вируса иммунодефицита человека, и как им можно заразиться, часто интересуются пациенты.

Какие есть способы диагностики болезни, и какие признаки позволяют заподозрить инфицирование?

Что это за вирус

Сегодня отовсюду можно услышать о том, насколько опасна ВИЧ-инфекция. Однако мало кто объясняет, в чем эта опасность заключается. В результате пациенты обладают неполным набором информации и, как следствие, не воспринимают угрозу всерьез. А ведь ВИЧ отличается крайней опасностью. Его относят к медленно прогрессирующим вирусным заболеваниям, склонным к хроническому течению. Поражается при этой патологии в первую очередь иммунная система.

Врачи обращают внимание пациентов на то, что смерть происходит не от самого вируса иммунодефицита, как такового.

Человек погибает от сопутствующих инфекций, обеспечить полноценную защиту от которых организм уже не способен. Также причиной гибели становятся раковые опухоли, с которыми оказывается не в состоянии бороться сниженный иммунитет.

На самом деле механизм воздействия ВИЧ-инфекции на иммунную систему довольно сложен. Как отмечают доктора, пациентам вовсе не обязательно понимать его досконально. Достаточно знать, что заболевание способно снижать уровень иммунитета до критических значений. В результате организм окажется неспособен защищаться от различных воздействий извне, что приведет к гибели рано или поздно.

Как происходит заражение

Важно понимать, что ВИЧ-инфекция сегодня окружена большим количеством самых разнообразных мифов.

Пациенты очень плохо информированы о том, в каких случаях можно заразиться, а когда здоровье находится вне опасности.

Первое, что необходимо запомнить, это то, что ВИЧ отличается очень сильной неустойчивостью в окружающей среде. Это значит, что патогенный микроорганизм способен полноценно и длительно жить только в человеческом теле. Он не переносит нагревания свыше 50 градусов (умирает мгновенно). Также не способен противостоять процессам высыхания. Далеко не все жидкости организма содержат достаточное количество вируса для того, чтобы произошло заражение.

Наибольшую опасность представляют:

  • кровь;
  • предэякулят;
  • сперма;
  • выделения из женского влагалища;
  • лимфа;
  • грудное молоко.

Если любая из этих жидкостей контактирует со слизистыми оболочками, в которых есть микротравмы, или с пораженной травмами кожей, происходит заражение.

Также оно возможно в том случае, если инородная жидкость попадает напрямую в кровоток. Слюна и слезы, вопреки распространенному мнению, угрозы не представляют. Из-за особенностей вируса и его низкой выживаемости передается он несколькими способами:

  • половой путь т.е. при незащищенных половых контактах, которые неминуемо влекут за собой соприкосновение биологических жидкостей и восприимчивых к патогену слизистых оболочек организма;
  • парентеральный путь т.е. перенос вируса с кровью при ее переливании или из-за использования нестерильного инструментария в медицинских целях;
  • вертикальный путь т.е. от матери к ребенку (сегодня если женщина принимает антиретровирусную терапию и отказывается от кормления грудью, вероятность заражения ребенка в родах сводится к минимуму).

Важно понимать, что если для заражения через кожу микротравмы или открытые раны обязательны, то для заражения через слизистую это не обязательно условие. Объясняется разница тем, что слизистые оболочки и кожные покровы человеческого организма имеют совершенно разное строение. Эту разницу необходимо учитывать.

По каким признакам заподозрить ВИЧ

Многие пациенты интересуются вопросом о том, по каким признакам обычно можно заподозрить заражение вирусом иммунодефицита человека.

Врачи рекомендуют обращаться для диагностики в СПИД-центры или поликлиники по месту жительства, если человек замечает у себя следующие симптомы:

  • необоснованное повышение температуры системного типа, которое нельзя объяснить какой-либо другой инфекцией, и которое сохраняется в течение длительного времени, несмотря на предпринимаемые для лечения меры;
  • сильное увеличение лимфатических узлов в размерах (в первую очередь страдают узлы в области паха, но возможно и их вовлечение во всем организме);

  • сильное снижение массы тела, которое нельзя объяснить диетами, стрессами, гормональными сбоями и другими причинами;
  • жалобы на расстройства стула, которые преследуют пациента в течение длительного времени, а найти причину, по которой они появились, не удается;
  • выраженная склонность к переходу любых инфекционных заболеваний в хронические формы, причем природа возбудителя особого значения не имеет, хронизируются как бактериальные, так и вирусные патологии;
  • развиваются заболевания, провоцируемые условно-патогенной микрофлорой, которая не представляет угрозы для человека, чей иммунитет работает в полной мере (например, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и др.).

Клиника ВИЧ-инфекции очень неспецифична, как отмечают доктора. Из-за этого часто возникают трудности с постановкой диагноза. Многие пациенты вовсе игнорируют тревожные симптомы, предпочитая не обращаться за врачебной помощью. Даже в том случае, если заболевание сильно сказывается на их общем самочувствии.

Важно понимать, что ВИЧ-инфекция в течение длительного времени может вообще не давать о себе знать. А когда первые признаки появятся, человек может даже не связать их с возможностью своего заражения и делать попытки лечиться в домашних условиях.

Способы диагностики

Лабораторная диагностика ВИЧ разработана довольно давно и с успехом применяется для того, чтобы диагностировать это опасное заболевание.

Недуг нельзя опознать только по симптомам. Поэтому подтверждение диагноза на основании лабораторных методик часто играет решающую роль.

Существуют различные методы диагностики ВИЧ. В России в первую очередь предпочтение отдается иммунному блоттингу, а также ИФА-реакциям. Эти способы используются часто в качестве скрининговых, например, при проверке медицинского персонала.

ИФА-системы

Часто пациенты спрашивают у своих врачей, с какого способа стоит начать диагностический поиск при подозрении на заражение вирусом иммунодефицита человека.

Любой грамотный доктор скажет, что предпочтение стоит отдать иммуноферментному анализу. Именно эта методика на территории России является первым диагностическим этапом.

Принцип работы ИФА прост. В лаборатории врачами были созданы специальные белки. Они способны обнаруживать антитела, вырабатываемые организмом в ответ на контакт с ВИЧ, и взаимодействовать с ними. Затем к системе добавляют специальный фермент-индикатор, который изменяет свой цвет. На конечном этапе материал обрабатывается с помощью специального аппарата, и врач получает итоговый результат.

ИФА пользуется большой популярностью.

Прежде всего из-за того, что получить результаты можно даже в том случае, если с момента внедрения патогенна в организм прошло не более нескольких недель.

Важно понимать, что иммуноферментный анализ определяет не сам вирус в крови, а антитела к нему.

У многих людей они могут начать вырабатываться позже, чем через две недели, из-за чего результат может быть ошибочным. Существует несколько поколений ИФА-тестов.

Самыми современными и высокоточными считаются те, что относятся к 3 и 4 поколениям. Врачи отмечают, что лучше всего, если есть выбор, отдавать предпочтение Европейским реагентам, так как их точность достигает 99%. Сроки получения результатов ИФА составляют в среднем от 2 до 10 дней.

Почему ИФА может быть ложной

Важно понимать, что иммуноферментный анализ может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Хотя риск подобного развития событий крайне мал.

Ложноотрицательные результаты пациент может получить в том случае, если анализ был сдан слишком рано, и антитела еще не успели образоваться в организме.

Чтобы исключить подобную реакцию, пациентам рекомендуется сдавать анализ несколько раз с различным промежутком времени.

Ложноположительный тест встречается при некоторых заболеваниях. Например, получить положительные результаты могут пациенты с:

  • алкогольным гепатитом;
  • миеломами в большом количестве;
  • некоторыми аутоиммунными болезнями;
  • женщины в период беременности и др.

При подобных заболеваниях кровь человека пополняется антителами. Они могут напоминать по структуре антитела к ВИЧ, что вводит реагенты в замешательство, провоцируя реакцию. Конечно, в последние годы тестовые системы становятся все более и более чувствительными. Однако пока до конца решить проблему ложных результатов не удалось.

Иммуноблоттинг

В современных условиях поставить положительный диагноз ВИЧ, опираясь только на ИФА, нельзя. Необходимо подтверждение полученных результатов, которое выполняется с помощью реакции иммунного блоттинга (иммуноблоттинг, ИБ).

Чтобы выполнить ИБ, в лаборатории должны присутствовать специальные тестовые полоски. На них наносятся вирусные белки. Перед тем, как проводить анализ, кровь пациента, взятую из вены, подготавливают специальным образом.

Полученный биологический материал добавляют в гель, в котором происходит разделение белков по их весу. Затем в полученную массу опускают предварительно заготовленную полосу.

Полоса намокает (происходит блоттинг), на ней выявляются полосы, если в материале есть белки ВИЧ-инфекции. Если белки отсутствуют, намокание не изменяет внешний вид полосы.

Существует несколько трактовок иммуноблоттинга. Однако по какому бы способу конкретная больница или лаборатория не выполняла расшифровку, вероятность правильности постановки диагноза составляет 99,9%.

Может ли иммуноблоттинг давать неверные результаты, часто интересуются пациенты? Да, это возможно, например, если пациент болен туберкулезом, находится в состоянии беременности, страдает от онкологии.

Врачам, назначающим иммуноблоттинг, рекомендуется учитывать ассоциированные состояния, которые могут дать ложноположительные результаты.

ПЦР в помощь

ПЦР – еще один метод, который может диагностировать вирус иммунодефицита человека в крови и других биологических жидкостях, где его концентрация достаточно высока.

Как отмечают доктора, полимеразная цепная реакция может дать положительный результат уже через 10 дней после того, как произошел первый контакт организма с инфекцией.

Важно понимать, что ПЦР в ряде случаев дает ложноположительные результаты. Объясняется это тем, что метод обладает очень высокой чувствительностью.

В результате нередко он реагирует на похожие антитела, свидетельствующие о совсем других патологических процессах в организме пациента.

Несмотря на высокую чувствительность и невысокую вероятность получения ложных результатов, ПЦР не используется повсеместно. Объясняется это несколькими факторами. Во-первых, для выполнения полимеразной цепной реакции требуется специальное оборудование, цена на которое довольно велика. Во-вторых, персонал, работающий с оборудованием, должен обладать высокой квалификацией, что тоже может вызывать затруднения. Эти особенности в комплексе делают ПЦР дорогим методом диагностики и, как следствие, доступным далеко не всем.

Несмотря на то, что ПЦР не является скрининговым методом, его применяют, например, для проверки новорожденного на заражение вирусом иммунодефицита человека.

Экспресс-системы для диагностики

Врачи и ученые потратили множество усилий на то, чтобы создать экспресс-тесты для оценки зараженности ВИЧ-инфекцией. Как отмечают доктора, при использовании этих систем есть возможность получить результат уже через 15 минут после того, как тест был проведен.

Экспресс-тесты на ВИЧ строятся на принципе иммунохроматографии. В систему обычно входит полоска, пропитанная специальными реагентами.

Задача пациента состоит в том, чтобы нанести на нее кровь, сперму или любую другую биологическую жидкость, в которой могут содержаться антитела к вирусу.

Если они обнаружатся, то на полоске появятся две цветные полосы, одна из которых контрольная, а другая диагностическая. Если не обнаружатся, то выявится только контрольная полоса.

Важно понимать, что экспресс-тесты не дают 100% гарантии того, что человек не заражен или, напротив, заражен ВИЧ-инфекцией. В любом случае результаты, полученные с их помощью, необходимо подтверждать в лаборатории с помощью иммуноблоттинга.

Тест-системы экспресс типа удобны пациентам, которые хотят в домашних условиях успокоить себя. Однако, как отмечают доктора, даже если с их помощью человек получил отрицательный результат, при подозрениях на негативные изменения в организме все же стоит обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться при подозрении на заражение

Многие пациенты задаются вопросом о том, к какому врачу им обращаться в том случае, если есть подозрение на заражение ВИЧ-инфекцией. В первую очередь рекомендуется посетить врача венеролога. Именно этот медицинский работник специализируются на заболеваниях, которые способны передаваться от человека к человеку половым путем.

Венеролог сможет провести грамотный осмотр, собрать анамнез и принять решение о том, какие обследования необходимы пациенту для точной постановки диагноза. По своему усмотрению он также может направить пациента в инфекционную больницу. Особенно в том случае, если все же подозревает у него ВИЧ.

Вирус иммунодефицита человека – распространенное заболевание. Столкнуться с ним может любой человек, ведущий активную половую жизнь.

Знание особенностей распространения и диагностики этой болезни в современных реалиях является жизненно-необходимым, если пациент хочет сохранить свое здоровье и долголетие. Только своевременное обращение к доктору позволит взять инфекцию под контроль и защититься от нее!

Своевременная диагностика ВИЧ-инфекции становится крайне важной мерой, т. к. ранее начало лечения может во многом предопределить дальнейшее развитие заболевания и продлить жизнь больного СПИДом. В последние годы наблюдается весомый прогресс в области выявления этой страшной болезни: на смену старым тест-системам приходят более совершенные, методы обследования становятся более доступными, и их точность значительно повышается.

В данной статье расскажем о современных методах диагностики ВИЧ-инфекции, знать которые полезно для своевременного лечения данной проблемы и поддержания нормального качества жизни заболевшего.

Методики диагностики ВИЧ

В России для диагностики ВИЧ-инфекции проводится стандартная процедура, включающая в себя два уровня:

  • ИФА тест- система (скрининговый анализ);
  • иммунный блоттинг (ИБ).

Также для диагностики могут применяться другие методики:

  • ПЦР;
  • экспресс-тесты.

ИФА тест-системы

На первом этапе диагностики для выявления ВИЧ-инфекции применяется скрининговый тест (ИФА), который основан на созданных в лабораториях белках ВИЧ, улавливающих вырабатывающиеся в организме в ответ на инфицирование специфические антитела. После их взаимодействия с реагентами (ферментами) тест-системы изменяется окраска индикатора. Далее эти изменения цвета обрабатываются на специальной аппаратуре, которая и определяет результат выполненного анализа.

Такие ИФА-тесты способны показывать результат уже через несколько недель после внедрения ВИЧ-инфекции. Этот анализ определяет не наличие вируса, а выявляет выработку антител к нему. Иногда, в организме человека выработка антител к ВИЧ начинается через 2 недели поле заражения, но у большинства людей они вырабатываются на более поздних сроках, спустя 3-6 недель.

Существует четыре поколения ИФА-тестов с различной чувствительностью. В последние годы чаще применяются тест-системы III и IV поколения, которые созданы на основе синтетических пептидов или рекомбинантных белков и обладают большей специфичностью и точностью. Они могут использоваться для диагностики ВИЧ-инфекции, мониторинга распространенности ВИЧ и обеспечения безопасности при проверке донорской крови. Точность ИФА-тест-систем III и IV поколения составляет 93-99% (более чувствительны тесты, которые выпускаются в странах западной Европы – 99%).

Для выполнения ИФА-теста проводится забор 5 мл крови из вены пациента. Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8 часов (как правило, он выполняется утром натощак). Такой тест рекомендуется сдавать не ранее, чем через 3 недели после предполагаемого заражения (например, после незащищенного полового акта с новым половым партнером).

Результаты ИФА-теста получаются через 2-10 дней:

  • отрицательный результат: указывает на отсутствие инфицирования ВИЧ и не требует обращения к специалисту;
  • ложноотрицательный результат: может наблюдаться на ранних сроках инфицирования (до 3 недель), при поздних стадиях СПИДа при выраженном подавлении иммунитета и при неправильно проведенной подготовке крови;
  • ложноположительный результат: может наблюдаться при некоторых заболеваниях и при неправильно проведенной подготовке крови;
  • положительный результат: указывает на заражение ВИЧ инфекцией, требует проведения ИБ и обращения пациента к специалисту в центр СПИДа.

Почему ИФА-тест может давать ложноположительные результаты?

Ложноположительные результаты ИФА-теста на ВИЧ могут наблюдаться при неправильной обработке крови или у больных с такими состояниями и заболеваниями:

  • множественная миелома;
  • алкогольный гепатит;
  • инфекционные заболевания, спровоцированные вирусом Эпштейна-Барр;
  • состояние после диализа;
  • аутоиммунные заболевания;
  • на фоне беременности;
  • состояние после вакцинации.

При вышеописанных причинах в крови могут присутствовать неспецифические перекрестно реагирующие антитела, выработка которых была спровоцирована не ВИЧ-инфекцией.

В последние годы частота ложноположительных результатов существенно снизилась благодаря применению тест-систем III и IV поколения, которые содержат более чувствительные пептидные и рекомбинантные белки (они синтезируются при помощи генной инженерии in vitro). После начала применения таких ИФА-тестов частота ложноположительных результатов значительно снизилась и составляет около 0,02-0,5%.

Выявление ложноположительного результата не означает, что человек инфицирован ВИЧ. В таких случаях ВОЗ рекомендует провести еще один ИФА-тест (обязательно IV поколения).

Кровь пациента отправляется в референс или арбитражную лабораторию с пометкой «повторить» и исследуется на ИФА тест-системе IV поколения. Если результат нового анализа отрицательный, то первый результат признается ошибочным (ложноположительным) и ИБ не проводится. При положительном или сомнительном результате во время второго теста больному обязательно назначается проведение ИБ через 4-6 недель для подтверждения или опровержения ВИЧ-инфицирования.

Иммунный блоттинг

Окончательный диагноз инфицирования ВИЧ может устанавливаться только после получения положительного результата иммунного блоттинга (ИБ). Для его проведения применяется нитроцеллюлозная полоска, на которую нанесены вирусные белки.

Забор крови для ИБ выполняется из вены. Далее она подвергается специальной обработке и содержащиеся в ее сыворотке белки разделяют в специальном геле по их заряду и молекулярной массе (манипуляция проводится на специальной аппаратуре под воздействием электрического поля). На гель из сыворотки крови накладывают нитроцеллюлозную полоску и проводят блоттинг («промакивание») в специальной камере. Полоска обрабатывается и если в используемых материалах есть антитела к ВИЧ, то они связываются с антигенными полосами на ИБ и проявляются в виде линий.

ИБ считается положительным если:

  • по критериям American CDC – на полоске есть две или три линии gp41, p24, gp120/gp160;
  • по критериям American FDA – на полоске есть две линии р24, р31 и линия gр41 или gр120/gр160.

В 99,9% случаев положительный результат ИБ указывает на ВИЧ-инфицирование.

При отсутствии линий – ИБ является отрицательным.

При выявлении линий с gр160, gр120 и gр41- ИБ является сомнительным. Такой результат может выявляться при:

  • начальных стадиях ВИЧ-инфицирования ;
  • туберкулезе;
  • онкологических заболеваниях;
  • беременности;
  • частых трансфузиях крови.

В таких случаях рекомендуется выполнение повторного исследования при помощи набора другой фирмы. Если же после дополнительного ИБ результат остается сомнительным, то необходимо наблюдение в течение полугода (через каждые 3 месяца проводятся ИБ).

Полимеразная цепная реакция

Тест на ПЦР может определять РНК вируса. Его чувствительность достаточно высока и он позволяет выявлять ВИЧ-инфицирование уже через 10 дней после заражения. В некоторых случаях ПЦР может давать ложноположительные результаты, т. к. его высокая чувствительность может реагировать и на антитела к другим инфекциям.

Данная методика диагностики является дорогостоящей, требует специального оборудования и высокой квалификации специалистов. Эти причины не дают возможности проводить ее при массовом тестировании населения.

ПЦР применяется в таких случаях:

  • для выявления ВИЧ у новорожденных, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей;
  • для выявления ВИЧ в «периоде окна» или при сомнительном ИБ;
  • для контроля концентрации ВИЧ в крови;
  • для исследования донорской крови.

Только по тесту ПЦР диагноз ВИЧ не ставится, а проводится в качестве дополнительного метода диагностики для разрешения спорных ситуаций.


Экспресс-методы

Одной из инноваций в диагностике ВИЧ стали экспресс-тесты, результаты которых могут оцениваться уже через 10-15 минут. Наиболее эффективные и точные результаты получаются при помощи иммунохроматографических тестах, основанных на принципе капиллярного потока. Они представляют собой специальные полоски, на которые наносится кровь или другие исследуемые жидкости (слюна, моча). При наличии антител к ВИЧ спустя 10-15 минут на тесте появляются цветная и контрольная полоска – положительный результат. При отрицательном результате – появляется только контрольная полоска.

Как и после тестов ИФА, результаты экспресс-тестов должны подтверждаться анализом ИБ. Только после этого может ставиться диагноз о ВИЧ-инфицировании.

Существуют экспресс-наборы для домашнего тестирования. Тест OraSure Technologies1 (США) одобрен FDA, продается без рецепта и может применяться для выявления ВИЧ. После проведения теста, в случае положительного результата, больному рекомендуется пройти обследование в специализированном центре для подтверждения диагноза.

Остальные тесты для домашнего использования еще не были одобрены FDA и их результат может быть очень сомнительным.

Несмотря на то, что экспресс-тесты по своей точности уступают ИФА-тестам IV поколения, они широко применяются для дополнительного тестирования населения.

Сдать анализы на выявление ВИЧ-инфекции можно в любой поликлинике, ЦРБ или в специализированных СПИД-центрах. На территории России они проводятся абсолютно конфиденциально, или анонимно. Каждый пациент может рассчитывать на получение медицинской или психологической консультации до или после проведения анализа. Платить за тесты на ВИЧ придется только в коммерческих лечебных учреждениях, а в государственных поликлиниках и больницах они выполняются бесплатно.

О том, какими путями можно заразиться ВИЧ-инфекцией и какие мифы существуют о возможностях заразиться, читайте в этой статье.

К какому врачу обратиться

Чтобы обследоваться на ВИЧ-инфекцию, нужно посетить терапевта и взять у него направление на анализ. Кроме того, можно прийти непосредственно в Центр профилактики и борьбы со СПИДом и сдать анализы там анонимно. Направляет на это обследование и врач-инфекционист или венеролог при подозрении на ВИЧ-инфекцию.

Как расшифровывается ВИЧ: что означает аббревиатура и причины сокращения

  • 16 Мая, 2019
  • Другие состояния
  • Svetlana Lingovskaya

Как расшифровывается аббревиатура ВИЧ? Чем опасен этот вирус и в чем заключаются отличия между ВИЧ и СПИДом? В статье также рассмотрим способы его передачи, и кто находится в зоне риска.

Впервые о борьбе с ВИЧ заговорили в 1983 году. По статистике, в России более миллиона человек заражены этим вирусом. Сколько потенциально зараженных — неизвестно, так как вирус проявляет себя не сразу. К тому же довольно часто он сопровождается другими заболеваниями.

Как расшифровывается ВИЧ и что это такое

Антропонозное вирусное заболевание, во время которого происходит прогрессирование снижения защитных функций организма, из-за чего могут возникать различные патологии и опухоли, называется ВИЧ-инфекцией. Впервые вирус был открыт, как уже упоминалось, в 1983 году. Это не значит, что до сего времени он отсутствовал вовсе. Просто ранее его связывали с иными патологиями.

Расшифровка ВИЧ едина во всем мире — это вирус иммунодефицита человека. Он был открыт одновременно в двух лабораториях — во Франции и США. Во время исследования СПИДа ученым удалось выделить новый ретровирус, который принадлежит к группе HTLV-вирусов. Изначально он назывался HTLV-III.

Ученые, которые обнаружили вирус иммунодефицита человека, Люк Монтанье и Франсуаза Барре-Синусси, были удостоены Нобелевской премии за свое открытие.

Часто можно услышать вопрос: что такое ВИЧ? На самом деле, это не болезнь, а название возбудителя, заключенное в определенной аббревиатуре. Он может вызывать недуги, которые называются ВИЧ-инфекцией или СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита).

В английском языке можно встретить HIV – это аббревиатура ВИЧ, расшифровка которой звучит так: human immunodeficiency virus. Вирус имеет способность размножаться только внутри живой клетки. В его составе есть 2 молекулы РНК и защитная оболочка из белков. Чтобы размножаться, генетическому материалу вируса необходимы ферменты протеаза, интеграза, обратная транскриптаза.

Зная строение вируса, можно диагностическими методами обнаружить его у человека. Для того чтобы определить течение болезни, в каждом индивидуальном случае используется код ВИЧ-инфекции согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) – В20-В24.

Статистика

Эпидемиология изучает, как возникает заболевание, какие меры профилактики применять, а также определяет, кто находится в зоне риска. Стоит не только знать, как расшифровывается ВИЧ, но и определенную статистику заболевания, чтобы предупредить распространение вируса иммунодефицита человека.

  1. Каждый год на 10 % увеличивается число лиц, зараженных вирусом.
  2. В мире на каждые 100 тысяч человек приходится 70 с ВИЧ.
  3. Почти половина инфицированных составляют лица в возрасте 30-40 лет (это могут быть как женщины, так и мужчины) и лишь 23 % — лица в возрасте 20-30 лет.
  4. ВИЧ-инфекция была выявлена во всех регионах РФ. Больше всего таких лиц в Кемеровской, Иркутской и Свердловской областях.
  5. Чаще всего вирус выявляют у мужчин. Лишь 77 % из них состоят на учете в специальных медучреждениях и только 33% получают терапию.

Статистические данные показывают, что, несмотря на рост случаев заражения ВИЧ, не все больные становятся на учет и получают лечение. Оно, в свою очередь, может значительно продлить жизнь человеку с вирусом.

Причины развития и пути передачи

Зная, как расшифровывается слово «ВИЧ», стоит поговорить о причинах развития вируса и путях его передачи. Вирус иммунодефицита человека относится к роду лентивирусов (Lentivirus). В переводе с латинского lente — это «медленный». Именно это слово характеризует инфекцию, которая воздействует на организм человека длительное время, при этом никак себя не проявляя.

ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях человека – кровь (в том числе и менструальная), а также в молоке матери. Он может передаваться при прохождении ребенка по родовым путям, если мать заражена вирусом, а также при кормлении. И в случае попадания крови больного человека на ранку.

Чаще всего ВИЧ передается половым путем, при контакте крови во время переливания или через оборудование, которое использовалось после зараженного человека (инструменты для тату, шприцы).

Не может заразиться вирусом благодаря особенному строению клеток, в которых нет рецептора CD4 или видоизменены рецепторы CCR2, только 1 % людей на Земле. Все остальные находятся в зоне риска. Щитом от ВИЧ также выступает белок CD317. Он мешает вирусу размножаться.

Ученые ежегодно проводят множество исследований касательно того, как бороться с вирусом или защитить себя от заражения, но пока серьезных открытий в этой области нет.

Классификация ВИЧ-инфекций

При обращении к специалисту, он рассказывает не только о том, как расшифровывается ВИЧ, но и какие классификации его существуют.

На сегодняшний день известны четыре вида вируса иммунодефицита человека:

  • ВИЧ-1 – наиболее распространенная форма вируса, которая была открыта еще в 1983 году.
  • ВИЧ-2 – идентифицирован спустя 3 года после первого, отличается структурой генома, менее патогенен, передается с меньшей вероятностью (лица с вирусом ВИЧ-2 имеют иммунитет от вируса ВИЧ-1).
  • ВИЧ-3 – редкий вид, который был открыт в 1988 году.
  • ВИЧ-4 – также редкое заболевание, которое вовсе не влияет на статистику заражения и распространения ВИЧ.

В России большинство случаев связаны с типом ВИЧ-1, а ВИЧ-2 распространен в Западной Африке.

Чем опасна ВИЧ-инфекция

До сих пор задаетесь вопросом, как расшифровывается ВИЧ-инфекция? Напомним, что это вирус иммунодефицита человека, который передается половым путем, через кровь или молоко матери. Чем же он опасен и к каким последствиям может привести?

Стоит отметить, что иммунитет необходим каждому человеку, поскольку защищает от патогенных вирусов и бактерий из внешней среды. При инфицировании вирусом страдает в первую очередь защитная система. Нарушения в ее работе приводят к тому, что возникают различные заболевания, и ввиду отсутствия вируса человек может умереть от банального ОРВИ.

Также активная деятельность вируса в организме человека приводит к образованию опухолей. Иммунитет при этом не распознает «свое» и «чужое», начиная атаковать здоровые клетки. Это называется аутоиммунным процессом. Такие процессы возникают на последней стадии деятельности вируса в организме человека и называются СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита).

ТОП-6 фактов о ВИЧ

Зная о том, как расшифровывается ВИЧ и СПИД, стоит поговорить о мифах, связанных с ними, которые давно развенчаны учеными, но некоторые продолжают в них верить.

  • ВИЧ всегда превращается в СПИД. Ретровирус (ВИЧ) поражает клетки иммунной системы с разной скоростью, поскольку этот процесс индивидуален. В случае получения своевременного и эффективного лечения, как правило, до последней стадии вируса, которая называется синдромом приобретенного иммунодефицита человека, не доходит.
  • Жизнь с ВИЧ-инфекцией непродолжительна. На самом деле, продолжительность жизни людей с вирусом по длительности не отличается от жизни здорового человека. При получении адекватного лечения можно прожить в среднем до 75 лет. Хотя этот показатель зависит в первую очередь от региона проживания, а не только от приема антиретровирусной терапии.
  • Существуют вакцины от ВИЧ. Пока не создана эффективная вакцина от ВИЧ, но ученые со всего мира активно над ней работают.
  • От вируса можно излечиться. Пока таких фактов зарегистрировано не было. Состояние является хроническим, но при лечении можно заметно улучшить самочувствие пациента.
  • ВИЧ можно диагностировать самостоятельно. Характерной внешней симптоматики, по которой можно распознать наличие вируса в организме человека, нет. Это можно сделать только при сдаче анализа крови и экспресс-тестов.
  • ВИЧ — это преступление. Действительно, до недавнего времени, к примеру, человеку с ВИЧ не разрешалось иммигрировать в США, и это было прописано в законах. Подобное касалось также пребывания иностранцев в стране. Уголовной ответственностью карается умышленное инфицирование человека или сокрытие факта от своего полового партнера. Законодательные ограничения касаются также определенных профессий. С вирусом человек не может работать в сфере медицины. Хотя в последнее время отмечается послабление санкций, в особенности если пациент принимает антиретровирусную терапию.

ВИЧ и СПИД: в чем отличия?

ВИЧ – это аббревиатура, которая расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. Она была образована для удобства пользования. Если инфекцию не лечить, она постепенно разрушает всю иммунную систему человека. Последняя стадия патологии называется СПИДом, что также является аббревиатурой и означает синдром приобретенного иммунодефицита.

Несмотря на то что СПИД считается приобретенным, он может быть также врожденным, если передается от матери к малышу во время беременности или родов. ВИЧ – это мельчайший микроорганизм, который при отсутствии терапии приводит к полному разрушению иммунной системы, и тогда смертельно опасным становится даже самое безобидное заболевание. Также доказано, что вирус чувствителен к нагреванию. Инфекция погибает при температуре 56 градусов.

Вывод

Как расшифровывается ВИЧ и чем он опасен? Стоит понимать, что вирус иммунодефицита человека, который передается через кровь, молоко матери и во время полового акта, при наличии соответствующей терапии вовсе не снижает качество жизни. Если же вирус не лечить, он со временем приобретает форму синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), что может стать серьезной угрозой для жизни человека.

🔊 Прослушать пост

Чтобы лучше понять, что такое ВИЧ и СПИД и как они связаны, необходимо рассмотреть несколько определений.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это ретровирус, который атакует иммунную систему, которая является естественной защитой нашего организма от болезней. Вирус уничтожает тип белых кровяных клеток в иммунной системе, которые называются Т-помощниками, и делает копии самого себя внутри этих клеток. Т-помощники ещё называют — клетки CD4.

Как расшифровывается ВИЧ.

Поскольку ВИЧ уничтожает очень много клеток CD4 и делает огромное количество копий самого себя, он постепенно разрушает иммунную систему человека. Это означает, что человеку зараженному ВИЧ, который не получает лечения, будет все труднее и труднее бороться с инфекциями и болезнями.

Что такое ретровирус?

Ретровирус включает слово «ретро», потому что он перезаписывает (транскрибирует) свой генетический код в обратном порядке. В большинстве живых организмов генетический материал клетки кодируется от ДНК до РНК.

Ретровирус уникален тем, что он функционирует в противоположном направлении, используя свое кодирование РНК для производства ДНК в зараженной клетке.

Этапы жизненного цикла ВИЧ Да не оскудеет рука дающего Проект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздастся Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ.

Когда это происходит, вновь полученная ДНК вставляется в ядро клетки-хозяина, эффективно используя ее генетический механизм, чтобы создать множество своих копий, каждая из которых способна инфицировать и убить множество других клеток-хозяев.

ВИЧ преимущественно нацелен на лейкоциты, называемые «вспомогательными» Т-клетками. Главными среди них являются CD4 Т-клетки, работа которых заключается в том, чтобы вызвать иммунный ответ организма.

Систематически истощая эти иммунные клетки, ВИЧ уменьшает способность организма идентифицировать и нейтрализовать вторгающиеся вирусы, а также множество других агентов (например, вирусных, бактериальных, паразитарных), от которых он мог бы защитить себя.

Если ВИЧ-инфекцию не лечить, то через 10-15 лет, а может и того меньше иммунная система будет полностью разрушена. Твитнуть

Тем не менее этот срок условен! Он верен для большинства ВИЧ-инфицированных, но не для всех. Потому что скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции зависит от возраста, здоровья и условий жизни.

Основные факты о ВИЧ

  1. ВИЧ — расшифровывается как вирус иммунодефицита человека.
  2. Существует эффективное антиретровирусное лечение (АРВТ), поэтому люди с ВИЧ могут жить нормальной, здоровой жизнью.
  3. Чем раньше выявлен ВИЧ, тем лучше: тем раньше можно начать лечение и продлить своё здоровье на максимальный срок.
  4. ВИЧ содержится в сперме, крови, вагинальных и анальных жидкостях и грудном молоке.
  5. ВИЧ не может передаваться через пот, слюну или мочу.
  6. Использование мужских или женских барьерных средств защиты во время соития является лучшим способом профилактики ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем.
  7. Если Вы вынуждены употреблять внутривенные психоактивные вещества, всегда используйте чистую иглу и шприц и никогда не делитесь ими и не используйте после кого-то (использованные).
  8. Если Вы беременны и живете с ВИЧ, вирус в Вашей крови может передаться Вашему ребенку во время беременности (например при болезни плаценты), родов или после рождения ребенка через грудное вскармливание. Лечение ВИЧ-инфекции у матери и приём ребенком курса профилактического сиропа АРВ (антиретровирусного) препарата практически устраняет этот риск.

ВИЧ — это вирус (маленькое очень хитрое существо) иммунодефицита (поражает иммунитет) человека (есть обезьяньи, кошачьи ВИЧи, но они не вредны для человека, а этот именно человеческий).

Но если у человека ВИЧ, это не значит, что у него СПИД!

СПИД — это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, которую вызывает ВИЧ.

ВИЧ-инфекция состоит из трех стадий:

  1. Острая стадия, возникает через несколько недель после заражения ВИЧ (развивается не у всех, а кто-то просто её пропускает, думает, что была простуда).
  2. Скрытая стадия (латентная), хроническая.
  3. Стадия появления дополнительных заболеваний (кандидоз ротовой полости, пищевода, саркома Капоши и много других, которыми человек с нормальным иммунитетом не болеет) в результате иммунодефицита приводящие к СПИДу.

ВИЧ снижает количество CD4 T-лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунитета. Нормальный уровень количества CD4 T-лимфоцитов у взрослого человека составляет 800-1000 клеток в 1 мм3. При снижении количества CD4 T-лимфоцитов ниже 200 кл/мм3 развивается СПИД.

ВИЧ — это вирус. СПИД — это состояние.

Что такое СПИД?

СПИД — это не вирус!, а комплекс симптомов (или синдром), вызванных вирусом ВИЧ.

У ВИЧ-инфицированного развивается СПИД, когда его иммунная система слишком слаба, чтобы бороться с инфекцией, и у него развиваются характерные симптомы и болезни.

СПИД — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда инфекция уже нанесла непоправимый урон организму. И если её не лечить, она приведет к смерти.

Расшифровка аббревиатуры СПИД.

Основные факты о СПИДе

  1. СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита.
  2. СПИД также называют ВИЧ-инфекцией или поздней стадией ВИЧ.
  3. СПИД — это совокупность симптомов и болезней. Которые развиваются в результате прогрессирования ВИЧ-инфекции, которая разрушила иммунную систему.
  4. Лечение ВИЧ означает, что все больше людей остаются в хорошем состоянии. И людей, заболевших СПИДом, становится все меньше.

В настоящее время нет лекарства избавляющего от ВИЧ. Но с правильным лечением и уходом, люди с ВИЧ могут жить долгой и здоровой жизнью.

Для этого особенно важно правильно принимать лечение и устранять возможные побочные эффекты.

СПИД не являются болезнью как таковой. СПИД- это стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система организма находится в серьезной опасности.

Технически СПИД определяется либо по количеству CD4 — менее 200 клеток на микролитр (мкл) (в норме значения CD4 варьируются в среднем от 800 до 1600 клеток на мкл.), либо по СПИД-индикаторным заболеваниям (СПИД-ассоциируемым заболеваниям).

СПИД-индикаторные заболевания

Заболевания при которых для постановки диагноза СПИД не требуется лабораторное подтверждение.
  1. Кандидоз пищевода, бронхов или легких.
  2. Внелегочной криптококкоз (европейский бластомикоз).
  3. Криптоспородиоз с диареей, продолжающейся более 1 мес.
  4. Цитомегаловирусные поражения каких-либо органов ( за исключением печени, селезенки и лимфатических узлов) у больного старше 1 мес.
  5. Инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса с язвенным поражением на коже и/или слизистых оболочках, которые персистируют дольше 1 мес.; герпетические бронхиты, пневмонии, или эзофагиты любой продолжительности у больного старше 1 мес.
  6. Саркома Капоши у больного моложе 60 лет
  7. Лимфома головного мозга у больного моложе 60 лет
  8. Лимфоцитарная интерстициальная пневмония и/или легочная лимфоидная гиперплазия у детей в возрасте до 14 лет
  9. Диссеминированная инфекция, вызванная бактериями группы Mycobakterium avium intercellulare или M. kansassii с поражением различных органов (за исключением или помимо легких, кожи, шейных или прикорневых лимфатических узлов)
  10. Пневмоцистная пневмония
  11. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
  12. Токсоплазмоз ЦНС у больных старше 1 мес.
Заболевания при которых для постановки диагноза СПИД требуется лабораторное подтверждение
  1. Бактериальные инфекции, сочетанные или рецидивирующие у детей до 14 лет (более 2 случаев за 2 года наблюдения): септицемия, пневмония, менингит, поражения костей и суставов
  2. Кандидомикоз диссеминированный (внелегочная локализация)
  3. ВИЧ-энцефалопатия (“ВИЧ-деменция”, “СПИД-деменция”)
  4. Гистоплазмоз диссеминированный с внелегочной локализацией
  5. Изоспориоз с диареей, персистирующий более 1 мес.
  6. Саркома Капоши у людей старше 60 лет
  7. Лимфома головного мозга (первичная) у людей старше 60 лет
  8. Другие В-клеточные лимфомы (за исключением болезни Ходжкина) или лимфомы неизвестного иммунофенотипа
  9. Микобактериоз диссеминированный (не туберкулез) с поражением помимо легких, кожи, шейных или прикорневых лимфатических узлов
  10. Туберкулез внелегочной (с поражением органов помимо легких)
  11. Сальмонеллезная септицемия рецидивитрующая, обусловленная не S. thyphi
  12. ВИЧ-дистрофия (истощение, резкое похудание)

Если ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа не лечить, среднее время жизни человека со СПИДом составляет от шести до 19 месяцев.

С другой стороны, пациент во время начавший антиретровирусную терапию (АРТ), может достичь ожидаемой продолжительности жизни, равной продолжительности жизни населения в целом.

В конечном счете, лечение является ключом к предотвращению заболеваний, связанных с ВИЧ, и восстановлению эффективности иммунной системы.

Даже у людей с прогрессирующим заболеванием применение АРТ может подавлять способность ВИЧ реплицироваться, что позволяет Т-клеткам CD4 вновь заселяться до почти нормальных (а в некоторых случаях нормальных) уровней.

Кроме того, исследование, проведенное в рамках американского проекта «Стратегические сроки назначения антиретровирусного лечения» (START), пришло к выводу, что раннее начало АРТ позволило снизить на 53% риск заболеваний, связанных как с ВИЧ, так и не связанных с ВИЧ.

В результате этих и других исследований очевидна необходимость внедрения АРТ независимо от количества CD4 человека, стадии заболевания, местоположения или дохода.

Как расшифровывается слово СПИД?

СПИД расшифровывается как синдром (совокупность характерных симптомов) приобретенного (то есть, не врожденный, человек рождается без СПИДа, но приобретает его в течение жизни) иммунодефицита (ослабление защитных сил организма — иммунитета).

Для развития СПИДа необходим ВИЧ.

ВИЧ — это вирус. СПИД — это состояние.

Как быстро развивается СПИД?

Как быстро ВИЧ разрушит организм до стадии СПИДа зависит от самого организма, его состояния иммунитета, вида ВИЧ (субтипа, они тоже между собой разные бывают по разрушительной силе), своевременности выявления ВИЧ, назначения правильных антиретровирусных лекарств.

Без лечения человек может прожить в среднем 10 лет. С лекарствами можно прожит относительно нормально всю отмеренную жизнь, правда придется есть каждый день таблетки, которые вызывают кучу побочных эффектов (например Дженова, Трувада), но между двух зол — таблетки зло меньшее. Нужно очень внимательно выбирать врача, который будет назначать АРВТ (антиретровирусную терапию).

ВИЧ нельзя полностью уничтожить в организме (мы можем убить его в крови (поэтому и возможно рождение здорового ребенка от ВИЧ плюс матери), но он прячется в клетку, где он недоступен для уничтожения, иначе мы погубим клетку, а значит и весь организм). Но ВИЧ можно контролировать с помощью специальных лекарств против ВИЧ — антиретровирусной терапии («тера» — сленг), АРВТ.

Также нет лекарства, которое бы избавляло от СПИДа, но вылечивать сопутствующие СПИДу заболевания вполне возможно.

Чем больной СПИДом отличается от ВИЧ-инфицированного?

ВИЧ-инфицированный без стадии СПИДа выглядит как обычный здоровый человек. ВИЧ-инфицированный в стадии СПИДа выглядит так: фото больных СПИДом.

Диагностика ВИЧ: методы и исследования

Ранняя диагностика заболеваний – залог успешного лечения. Ставшее крылатым выражение, особенно актуально для ВИЧ-инфекции. Ведь заболевание неизлечимо полностью, и только своевременная диагностика позволяет взять течение болезни под контроль и выбрать тактику лечения, чтобы жить полноценной жизнью.

Ранний срок диагностики ВИЧ – со 2 недели от предположительного заражения.

Важность клинической диагностики ВИЧ

В понимании многих людей ВИЧ-инфицированный человек выглядит болезненно, изнеможенно. Он кашляет, чихает, чешется, стонет, у него все болит… На самом деле это не так! Проблема в том, что после инфицирования ВИЧ и в последующий инкубационный период симптомы полностью отсутствуют. Затем наступает острая фаза, на протяжении которой присутствуют симптомы, напоминающие ОРВИ или грипп. Но и они вскоре проходят, и наступает, так называемый, латентный период – продолжительный промежуток времени, когда ВИЧ-инфекция себя ничем не выдает. С момента инфицирования и до стадии пред-СПИДа может пройти порядка 10 лет, в течение которых, ни сам пациент, ни его окружение, даже и не подозревают о болезни. А когда она уже на полную мощность заявляет о себе, контролировать ее очень трудно. Сложно противостоять осложнениям ВИЧ, поддерживать практически разрушенную иммунную систему человека.

Очень важно понимать, что, хотя и есть группы риска – гомосексуалисты, наркозависимые и девушки легкого поведения – в основной массе, пациенты с ВИЧ-инфекцией – это обычные люди. Они учатся, ходят на работу, посещают общественные места, знакомятся в интернете – в общем, живут как все. К сожалению, но от ВИЧ никто не застрахован. Незащищенный половой контакт в порыве страсти, заветное тату без соблюдения стерильности, маникюр за полцены у начинающего мастера, уличная драка – все эти и множество других житейских ситуаций могут обернуться инфицированием ВИЧ.

Не ошибается лишь тот, кто не живет! Мы не можем знать все наперед, не можем исправить уже совершенных ошибок, но мы можем предпринять простые шаги для исправления их последствий – обратиться в ближайший кожно-венерологический диспансер, в местную клинику или специализированный СПИД-центр для сдачи анализов и ранней диагностики ВИЧ.

Благоприятные сроки для диагностики ВИЧ

Факт возможного инфицирования и плохое самочувствие без видимых причин – два веских основания для обращения к специалистам. Но отрицательный результат тестирования на антитела не всегда означает, что человек не инфицирован, так как существует период “серонегативного окна” (время между заражением и появлением антител), который составляет около трех месяцев. Поэтому лучше повторить их спустя 3 месяца с момента возможного инфицирования. Если же ответ опять будет отрицательным, но ваша тревога не проходит, и вы уверены в заражении ВИЧ, тогда лабораторную диагностику необходимо повторить спустя 6 месяцев после факта заражения.

Что касается плохого самочувствия, то поводом провериться на ВИЧ может быть сочетание следующих симптомов:

  • увеличение лимфатических узлов на шее, в паху, в области подмышек;
  • лихорадка;
  • мышечные или головные боли;
  • молочница и грибковые поражения, в том числе кандидоз полости рта;
  • воспаление слизистой носа, рта или глотки;
  • ночная потливость;
  • ломота в суставах;
  • длительная диарея;
  • тошнота, рвота;
  • резкое снижение массы тела;
  • высыпания на коже.

Важно понимать, что с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит очень мало времени – около 3-6 недель с факта инфицирования. Нельзя упускать из вида этот промежуток времени! Поскольку последующие 8-10 лет вы будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что больны ВИЧ-инфекцией. Драгоценное время будет упущено.

Современные методы диагностики ВИЧ

В настоящее время в диагностике ВИЧ используется двухуровневый подход – косвенные и прямые тесты. Косвенные тесты позволяют обнаружить в крови пациента специфические антитела к ВИЧ, а прямые тесты помогают выявить собственно сам ВИЧ и определить степень вирусной нагрузки на организм. В России стандартная диагностика ВИЧ включает следующие методы лабораторных исследований:

  • ИФА (иммуноферментный анализ).
  • Иммуноблот (иммунный блоттинг).

Также могут быть применены следующие методики:

  • Экспресс-тест ИХА (иммунохроматография).
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Диагностические принципы лабораторных исследований и степень их достоверности приведены в нижеследующей таблице.

Метод исследования

Диагностический принцип

Достоверность

Время после заражения

Экспресс-тест ИХА

Выявление антител к ВИЧ

93-99%

с 3 недели

Скрининговый тест ИФА

Выявление антител к ВИЧ и антигенов вируса

Иммуноблот

Антитела к нескольким белкам ВИЧ

99,9%

с 5 недели

ПЦР

Исследуется генетический материал вируса

80%

с 5 дня

98%

со 2 недели

При проведении исследований важно использовать сверхточное оборудование и верно интерпретировать результаты анализов. В противном случае точность диагностики снижается. При этом специалисты считают, что рациональнее всего проводить исследования в следующей последовательности.

  1. Сначала экспресс-диагностика, основанная на методе ИХА.
  2. В случае положительного результата – еще один анализ крови по методу ИФА.
  3. Положительный второй результат – проводится дообследование методом ИФА или иммуноблоттингом.
  4. В исключительных случаях для окончательной постановки диагноза можно применить более сложный и дорогостоящий метод ПЦР.

Экспресс-тесты методом ИХА или скрининг ИФА, предполагающий серологическое иммуноферментное исследование крови, выполняются в течение 15-30 минут. Высокая скорость диагностики актуальна в неотложных случаях, при планировании срочных операций. Но для постановки окончательного диагноза необходимо использовать основной метод диагностики – иммунный блоттинг. Если результаты ИФА и иммунного блоттинга противоречат друг другу, то возможно проведение референс диагностики – анализ сразу двумя методами. К проведению ПЦР прибегают в исключительных случаях, т.к. это наиболее дорогостоящий метод исследования. Далее разберем каждый из методов диагностики более подробно.

Экспресс-тест ИХА

Иммунохроматографические тесты неплохо зарекомендовали себя в экспресс-диагностике ВИЧ. Визуально они выглядят как полоски, на поверхность которых наносят исследуемый биологический материал (кровь, слюна). Для получения результата потребуется всего 10-15 минут, по истечении которых на тесте проявится, или цветная и контрольная полоска – положительный результат, подтверждающий наличие антител к ВИЧ, или только контрольная полоска – отрицательный результат.

С недавнего времени американская компания OraSure Technologies наладила массовое производство экспресс-тестов для домашнего применения. Они отпускаются без рецепта, и при желании их может использовать каждый желающий. Однако необходимо учесть, что по точности диагностики ИХА уступает методу ИФА, а для постановки окончательного диагноза необходимо проведение иммуноблота.

Скрининговый тест ИФА

Принцип метода основан на способности искусственно созданных белков ВИЧ, улавливать вырабатывающиеся в организме человека специфические антитела. В результате взаимодействия, тест-система ИФА изменяет окрас индикатора. Полученные изменения цвета обрабатываются с помощью аппаратуры, которая выдает результат анализа. При этом необходимо учесть, что скрининговый тест предназначен для выявления не ВИЧ как такового, а антител к нему. А поскольку для их появления в организме, необходимо время, то целесообразнее всего проводить скрининг спустя 3-6 недель после факта возможного инфицирования. Для этого достаточно всего 5 мл крови из вены пациента, забор которой проводят натощак, т.е. спустя 7-8 часов после последнего приема пищи.

Помимо положительного или отрицательного результата, тест ИФА может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

  • Ложноположительный – речь может идти об сходных по своей структуре антителах, которые вырабатываются в организме при аутоиммунных заболеваниях, множественных миеломах, алкогольном гепатите и других патологиях.
  • Ложноотрицательный – скорее всего, тестирование было проведено преждевременно или иммунная система слишком слаба и не вырабатывает антитела к ВИЧ.

При сомнительном результате тест проводится повторно.

Иммуноблот – это основной метод диагностики ВИЧ, сочетающий иммуноферментный анализ (ИФА) с предварительным электрофоретическим переносом на нитроцеллюлозную полоску антигенов вируса. Для их выявления анализ проводят в три этапа:

  • подготовка нитроцеллюлозной полоски;
  • исследование пробы биологического материала пациента;
  • трактовка результата.

Таким образом, в ходе проводимого исследования, основные белки ВИЧ распределяются по поверхности в виде отдельных полос, которые проявляются при проведении иммуноферментной реакции и подтверждают наличие или отсутствие антител к антигенам ВИЧ. Полученные в ходе исследования иммунным блоттингом результаты считаются окончательными.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Главное отличие ПЦР от других методов диагностики – тест-система определяет ДНК вируса. С ее помощью можно выявить даже единичные вирусные частицы. Применение метода возможно уже на 5ый день после факта возможного инфицирования с точностью до 80%, что позволяет провести раннюю диагностику ВИЧ. Однако ПРЦ проводят только в исключительных случаях.

  • для постановки диагноза новорожденным, появившимся на свет от ВИЧ-инфицированных матерей;
  • при сомнительных результатах иммуноблота;
  • для оперативного исследования донорской крови;
  • для оценки уровня ВИЧ в крови инфицированного пациента.

Несмотря на высокую чувствительность метода ПЦР, он обладает меньшей диагностической чувствительностью к ВИЧ, что объясняется вариабельностью генома вируса. Поэтому для постановки окончательного диагноза данный метод не используется.

Новые и альтернативные методы диагностики ВИЧ

Недавно, сотрудниками Питтсбургского университета был разработан новый высокочувствительный тест для обнаружения скрытых вирусов – тест TZA. Для его проведения требуется меньше времени и крови пациента. Принцип действия TZA сводится к поиску гена, который активируется только при репликации вируса. Несмотря на то, что разработчики уверены в эффективности теста, большинство специалистов склоняется к тому, что TZA не сможет заменить существующие методы диагностики полностью, поскольку он характеризуется иным механизмом действия и не подходит абсолютно каждому ВИЧ-инфицированному пациенту.

Где и как можно пройти диагностику ВИЧ

Сегодня тест на ВИЧ-инфекцию не является проблемой. При желании пациента, кровь на анализ можно сдать анонимно и абсолютно бесплатно. Сделать это можно в медицинских организациях по месту жительства, в Свердловском областном центре профилактике и борьбы со СПИД (г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46. Регистратура: (343) 383-30-18 Телефон доверия по проблеме ВИЧ/СПИД: (343) 310-00-31 (будни, с 9 до 20 часов).

Диагностика ВИЧ – дело сугубо добровольное. Однако есть четыре ситуации, для которых прохождение теста является обязательным:

  1. Донорство.
  2. Трудоустройство на работу, предполагающую непосредственный контакт с биоматериалом, который может содержать ВИЧ.
  3. Иностранные граждане.

Лица при призыве на военную службу, поступающие в военные учебные заведения.

Но и в этих случаях тестирование не может проводиться насильно, поскольку для любого медицинского вмешательства необходимо добровольное и осознанное согласие пациента. Именно осознанное, поскольку каждый из нас должен понимать важность своевременной диагностики ВИЧ.