Аборт после 2 кесарево

Многие женщины после кесарева сечения сталкиваются с необходимостью проведения аборта. Это связано с особенностями хирургического вмешательства в естественный процесс родов и восстановительного периода. Давайте разберёмся в каких случаях показано абортивное вмешательство и который метод прерывания ранней беременности более эффективен и безопасен.

В каких случаях показан аборт после кесарева

Кесарево сечение — это сложная операция и стресс для женщины. Организму необходимо время, чтобы восстановиться. В этот период происходит образование крепкого рубца на матке.

Операция проходит следующим образом: разрезается передняя оболочка брюшной и маточная полости, достаётся ребёнок, после чего матка и живот восстанавливаются. При этом рубцы остаются с женщиной на всю оставшуюся жизнь.

После неё доктора советуют не планировать новое зачатие в первые 2–3 года. Если на протяжении указанного времени женщине диагностировали воспаления детородных органов, то процесс ожидания может ещё затянуться. По итогам кесарева мышечные волокна уже не способны восстановиться в полной мере. Они частично замещаются соединительной тканью, но она просто не способна тянуться так же хорошо как мышечная. При этом легко рвётся. Стенка матки в зоне рубца очень тонкая.

Согласно закону, до 12 недель женщина вправе самостоятельно определять будущее новой беременности. Если она решила отдать предпочтение аборту, то доктора не вправе ей отказать. Но каждая женщина обязана понимать на какой потенциальный риск идёт. Аборт после оперативного родоразрешения, если ещё не прошло рекомендуемое количество времени, и рубец не затянулся полностью, опасен, но не менее, чем будущие роды. Присутствует риск образования разрывов в маточной области с появлением усиленного кровотечения, что потребует экстренной помощи медиков.

Видео: можно ли забеременеть и самостоятельно родить после кесарева

Существуют ли противопоказания к абортивному вмешательству после оперативного родоразрешения

После кесарева сечения врачи не рекомендуют беременеть в ближайшие 2–3 года

Аборт после оперативного вмешательства (кесарево) противопоказано делать в той ситуации, когда срок плода превышает 12 недель. Хотя некоторые методы это и позволяют. При этом вмешательство в работу внутренних органов женщины может привести к ещё большим негативным последствиям, чем последующее вынашивание ребёнка.

Беременность с плохо зажившим рубцом способна спровоцировать ряд осложнений:

  • сильный токсикоз. Организм ещё не успел окрепнуть после предыдущей беременности и грудного вскармливания;
  • кровянистые выделения;
  • резкие боли в области малого таза;
  • общее физическое недомогание.

Если беременность наблюдается по истечении нескольких месяцев после оперативного вмешательства, выскабливание следует проводить под полным ультразвуковым контролем за состоянием рубца, с целью не допустить серьёзных осложнений. Абортивное вмешательство после кесарева — это опасная процедура. Именно поэтому решение принимается не самостоятельно, а совместно с доктором, на базе анализов и исследований. Женщина должна строго следовать рекомендациям специалиста.

Фотогалерея: осложнения при беременности с плохо зажившим рубцом после оперативного родоразрешения

при ранней беременности после кесарева сечения возможен сильный таксикозбеременность с незажившим рубцом после кесарева может провоцировать кровянистые выделенияранняя беременность после кесарева чревата резкими болями в области малого таза

Аборт после родов на хирургическом столе разрешается делать только на определённых сроках. Несмотря на успехи мировой медицины и наличие точного многофункционального оборудования, результат вмешательства может быть катастрофическим. Самый пагубный итог после искусственного прекращения беременности — бесплодие.

Абортирование после кесарева обладает своими дополнительными трудностями и особенностями реализации. Существующие виды ликвидации плода применимы исходя из срока беременности и показаний. Какой из них эффективней и безопасней решает исключительно врач, каждый случай индивидуален.

Важно: иногда женщине всё-таки позволяют выносить ребёнка. В таком случае пациентка часто будет находиться под непрерывным наблюдением специалистов в рамках стационара. При этом не исключается стойкая вероятность возможности наступления осложнений.

Не существует идентичных ситуаций. У кого-то места разрезов на теле матки, после оперативного вмешательства в ход беременности, не затягиваются и по истечении 3 лет, а кто-то уже через 3 месяца способен забеременеть, а главное, выносить ребёнка. Поэтому, если ультразвуковое исследование детородных органов докажет, что у матери присутствует шанс на успешные роды, без риска для личного здоровья, то можно прислушаться к рекомендациям врача и воздержаться от абортирования.

Прерывание беременности на начальных сроках после кесарева

Абортирование после кесарева может проводиться различными способами. Пациенткам предлагаются следующие методики прекращения беременности: аборт без оперативного вмешательства и оперативный аборт на начальном сроке беременности (до 12 недель).

Аборт без оперативного вмешательства:

  • таблетированный или медикаментозный аборт;
  • аборт по методу иглорефлексотерапии;
  • аборт с помощью магнитной индукции;
  • прерывание беременности путём приёма средств гомеопатии.

Оперативный аборт на начальных сроках:

  • вакуумный аборт;
  • малое кесарево сечение;
  • хирургический аборт.

Важно: выбор методики напрямую зависит от срока жизни плода, а также индивидуальных особенностей той рубцовой ткани, которая сформировалась после родоразрешения хирургическим путём. Самостоятельно выбирать вариант искусственного прерывания не рекомендуется. Врач возьмёт ряд анализов, рассмотрит все имеющиеся способы абортирования и их вероятные последствия.

Медикаментозный аборт подходит для прекращения беременности на сроке до 6 недель

Способ применяется для прекращения беременности, которая не превышает срок в 6 недель. Фармакологический аборт проходит в 2 этапа.

Процедура проводится под пристальным контролем доктора в условиях амбулатории:

  1. Женщина принимает средство на базе Мифепристона (дозировка 600 мг). Активные вещества в его составе блокируют распознание маткой прогестерона (стероидный гормон, отвечающий за подготовку женского организма к беременности). Орган отторгает плодное яйцо и провоцируют раскрытие шейки матки.
  2. Довершают фармакологический аборт медикаментами на основе Мизопростола. Таблетки принимаются по истечении 2 суток после употребления Мифепристона. Под их воздействием стенки матки начинают сокращаться, в итоге плодное яйцо удаляется вместе со слизистой оболочкой.

Процедура по ощущениям сходна с менструацией, но с той лишь разницей, что кровянистые выделения отличаются обильностью. Через 2 недели после проведённой процедуры врач в обязательном порядке должен инициировать контрольное ультразвуковое исследование органов половой системы. Методика не обеспечивает результат в 100%. В некоторых случаях плодное яйцо так и не изгоняется, и после фармакологического аборта маточную полость чистят хирургическим путём.

Метод не подходит:

  • курящим женщинам после 35 лет;
  • страдающим от индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • женщинам с заболеваниями печени и почек;
  • страдающим от гипертонии, а также нарушений сердечного ритма;
  • при диагнозе «внематочная беременность»;
  • женщинам, у которых присутствуют рубцы на шейке матки;
  • когда беременность наступила на фоне применения гормональных противозачаточных средств.

Специалисты говорят о щадящем воздействии медикаментозного аборта на слизистую оболочку матки. Следующая овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника) может случиться немедленно. Яичники воспринимают медикаментозный аборт, как новый этап и сразу начинают взращивать новый фолликул (яйцеклетка, окружённая слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани). Зачатие способно произойти уже в 1 цикле (первые 14–16 дней со дня начала менструации). Однако по завершении кесарева лучше придерживаться общих рекомендаций при планировании следующей беременности (2–3 года).

Видео: медикаментозный аборт

Важно: планировать такое абортивное вмешательство после кесарева сечения рекомендуется не ранее, чем по истечении года.

Прерывание беременности методом иглорефлексотерапии

В основе процедуры заложено воздействие на конкретные точки, контролирующие маточную деятельность, путём иглоукалывания

Хотя иглорефлексотерапию можно отнести к щадящим способам ликвидации нежелательной беременности, но его эффективность не переходит границу в 40%. В основе процедуры заложено воздействие на конкретные точки, контролирующие маточную деятельность, путём иглоукалывания. Нервная система женщины рефлекторно отвечает на активную стимуляцию. Процедуру рекомендуется проводить при задержке 10–15 дней, обычно она включает несколько сеансов.

По её итогу происходит отторжение плода маткой. Иглорефлексотерапия практически не вызывает осложнений. Однако к числу неблагоприятных исходов можно отнести: неудачную попытку прервать беременность, а также нарушения в работе нервной системы.

Аборт при помощи гомеопатии

При абортировании гомеопатией плод часто замирает, но не изгоняется из тела матки

Гомеопатическое лечение — это нетрадиционная медицина. В его основе пролегает принцип — «подобное излечивается подобным». По мнению врачей, гомеопатия, если и оказывает действие на организм женщины, то лишь вследствие внушения и эффективна только при «ложноположительной» беременности.

Этот вид ликвидации плода несёт угрозу здоровью, поскольку способен привести к серьёзным осложнениям, вплоть до необходимости удаления отмерших клеток матки. Плод часто просто замирает, а не изгоняется из тела матки. Такое абортивное вмешательство может привести к полной интоксикации организма. Прекращение беременности происходит лишь в 20% случаев. Эффект от препаратов нацелен на гибель плода и усиление тонуса матки.

Важно: с целью избежать пагубных последствий этот вид абортирования желательно инициировать в первые несколько суток задержки.

Прекращение беременности способом магнитной индукции

Аборт методом магнитной индукции выполняется не позднее, чем на 5 день задержки

Аборт при помощи магнитного колпачка обычно проходит без осложнений и последствий серьёзного характера. Этот элемент насаживается врачом на шейку матки и остаётся в теле женщины на 9 дней. За указанный период магнитные поля, излучаемые колпачком, задерживают сигналы, поступающие от мозга к матке. После его извлечения в половые органы женщины вводят специальные таблетки, которые провоцируют раскрытие шейки матки, по результату чего и происходит изгнание плода.

Эффективность способа составляет лишь 50%. Процедура выполняется не позже чем на 5 сутки задержки.

Потенциальные осложнения:

  • безуспешный опыт прекращения беременности;
  • воспалительные процессы в органах репродукции;
  • проблемы в работе ЦНС (центральная нервная система);
  • обнаружение остатков плода в матке;
  • нарушение кровотока в шейке матки.

Противопоказания:

  • острые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли;
  • тяжёлые заболевания внутренних органов и нервной системы;
  • подозрение на внематочную беременность.

Важно: этот метод противопоказан при диагнозе «внематочная беременность».

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт происходит под воздействием местных анестетиков, процедура длится 10–15 минут

Вакуумный либо мини-аборт разрешается проводить при сроке до 6 недель. В этот период плод ещё не прикреплён к стенкам матки, поэтому легко и быстро извлекается. Процедура ликвидации плодного яйца производится путём его аспирации (отсасывание). Для этой цели используют специальный насос, создающий внутри органа отрицательное давление.

Вакуумный аборт на больших сроках, как правило, заканчивается кюреточным выскабливанием. Весь процесс происходит под воздействием местных анестетиков (обезболивающие вещества). Длительность процедуры — 10–15 минут, госпитализация в стационар не требуется. Несмотря на тот факт, что вакуумный аборт относят к хирургической группе, последствия его более щадящие, чем при инструментальном методе искусственного прекращения беременности. Эффективность методики 95–98%. После мини-аборта функция репродукции восстанавливается быстрее.

Перечень потенциальных негативных последствий:

  • сбой гормонального фона;
  • нарушение менструального цикла;
  • наличие в матке остатков плодного яйца;
  • воспалительные процессы органов малого таза.

Противопоказания к вакуумному абортированию:

  • срок беременности более 12 недель;
  • диагноз «внематочная беременность»;
  • срок 6 месяцев после прежних родов;
  • низкий показатель свёртываемости крови;
  • инфекционные заболевания.

Солевой аборт

Солевой аборт проводится на поздних сроках беременности (20–24 недели)

Прерывание проводится на поздних сроках беременности, от 20 до 24 недели. Во время оперативного вмешательства, из плодного яйца при помощи специальной иглы высасывается 200 мл амниотической жидкости (околоплодных вод). Взамен туда вводят аналогичное количество соляного раствора. Ребёнок погибает в утробе, погружённый в едкую жидкость. Мёртвое тельце извлекают из области матки спустя 1–2 суток.

Самое ужасное последствие этого бесчеловечного метода прекращения беременности — отдельным детям удаётся выжить. В дальнейшем они приобретают инвалидность на всю жизнь. После вмешательства женщину могут беспокоить единичные спазмы и тошнота, а также расстройство желудочно-кишечного тракта и боли в нижней части живота. Сложнее всего перебороть психологический стресс. Осложнения способны развиться уже в процессе проведения вмешательства, при слишком стремительном введении раствора. К ним относится гипернатриемия. Она может проявляться болевым синдромом в области шеи и головы, шоком и даже комой.

Противопоказания к солевому аборту:

  • заболевания почек;
  • гипертензивный синдром (резкое повышение внутричерепного давления).

Помимо раствора соли в плодное яйцо аналогичным образом могут вводиться и другие вещества, которые не так опасны для организма женщины. К примеру, глюкоза. Количество раствора будет напрямую зависеть от срока беременности (6 мл на 1 полную неделю). Через 1,5 суток препарат провоцирует схватки. В среднем длительность этого вида абортирования составляет 30 часов с момента их начала.

Малое кесарево сечение

Малое кесарево сечение — это самый травматичный метод абортирования

Абдоминальный аборт обычно инициируют на сроке 13–22 недели. К нему допускаются лишь те женщины, у которых наблюдаются противопоказания к более щадящим видам ликвидации плодного яйца либо когда требуется прекратить беременность в экстренном порядке. Зачастую абдоминальный аборт инициируют параллельно процессу стерилизации.

В процессе оперативного вмешательства рассекается шейка, а также нижняя часть матки. Через искусственно созданное отверстие достаётся эмбрион, а также его послед. После этого целостность повреждённых органов возобновляется. Вмешательство проводится исключительно в рамках стационара. Этот метод травматичен для организма.

По завершении операции женщина способна столкнуться с частичной ликвидацией эмбриона, обильным кровотечением, травмированием матки и шейки или воспалительными процессами, а также инфицированием детородных органов и спайками.

Показания к абдоминальному кесареву со стороны матери:

  • заболевания центральной нервной системы;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания крови.

Показания к абдоминальному кесареву со стороны ребёнка:

  • развитие аномалий на генетическом уровне и пороков;
  • смерь зародыша в матке ввиду инфекционных процессов или плацентарной недостаточности.

Противопоказания к проведению операции:

  • гинекологические заболевания, которые препятствуют свободному доступу к нижнему сегменту матки (рубцовая деформация шейки матки и влагалища, наличие новообразований, ампутирование шейки матки);
  • предлежание плаценты при сроке беременности более 20 недель;
  • воспалительный процесс в органах малого таза (парапроктит).

Хирургический аборт или кюретажное выскабливание

при хирургическом аборте матку раскрывают при помощи специальных инстурментов, после чего эмбрион извлекают по частям кюреткой

Хирургический аборт также применяют только в тех ситуациях, когда другие методы вмешательства в течение беременности невозможны, ввиду наличия противопоказаний или оказались неэффективны. Оптимальный срок проведения операции — до 12 недель. В редких случаях этот метод абортирования используют и для второго триместра (период с 13 по 27 неделю).

Пациентке делают внутривенный наркоз. Матку раскрывают при помощи специальных инструментов, после чего эмбрион извлекают по частям, используя щипцы. Сохранившуюся оболочку яйца выскабливают кюреткой либо отсасывают насосом.

Хирургический метод прерывания нежелательной беременности чреват многими пагубными последствиями. Мышечный тонус детородного органа становится нестабильным, а стенки шейки матки утоньшаются, ввиду воздействия медицинского инструмента. В будущем это обстоятельство негативно отразиться на возможности выносить ребёнка. Часто во время проведения операции травмируется внутренняя слизистая оболочка матки, вследствие чего она более подвержена воспалительным процессам или воздействию различных инфекций. Гормональный сбой и стресс также относятся к числу негативных последствий.

Противопоказания к проведению хирургического аборта:

  • наличие инфекционных заболеваний органов малого таза;
  • диагноз «внематочная беременность»;
  • период обострения хронических заболеваний.

Важно: после обнаружения противопоказаний врач должен назначить лечение и только после этого планировать прерывание беременности

Отзывы

28 июня был хирургический аборт, после чего в течении 2-х недель низ живота продолжал болеть и шли сукровичные выделения, грудь продолжала болеть, как при беременности, сходила на УЗИ, где выяснилось, что в полости матки осталась часть плаценты размером 16 мм х10 мм х 0,8 мм… 13 июля была проведена вакуум-аспираци я… на сегодняшний день все еще боли внизу живота, небольшие выделения и грудь по прежнему болит… очень переживаю, что все еще остались остатки в полости матки.Рекомендации врача через 10 дней повторить УЗИ.Подскажите что делать, пожалуйста! И сколько раз возможно чистить полость матки? Спасибо!

мне врач после малого КС разрешил планировать только через год, при этом первые 6 мес сидела на ОК, пока Б не наступила, но у меня куча других проблем. А вот у моей соседки по палате (у нее тоже МКС на сроке 22 нед) уже родилась дочка, но тоже ждала год. Зачем рисковать и планировать раньше, пусть лучше заживет все хорошо и не думать после о несостоятельности шва, которое может очень плохо кончиться, не дай Бог!!! Вам желаю здоровья и главное — не падать духом!!! Все обязательно получиться, надо немного подождать!!!!

Солевой аборт: моей соседке по палате его делали, плод выжил .в роддоме выходили и она его забрала.сейчас мальчику 20 лет…

Здравствуйте, Мне 18 лет, я замужем и у меня есть замечательный сыночек, ему годик. С мужем предохранялись, но все равно забеременела .Муж очень хотел ребёнка, но я нет… Потому что мне и так сложно с сыном и дом на мне и покушать и убрать. Я бы сошла с ума. Мне никто не помогает. Муж работает. Я решила сделать сегодня мини-аборт(вакуумная аспирация). Я ОЧЕНЬ Боялась, у меня все тряслось. Женщины и девушки, понятно что не от хорошей жизни это получается. Но советую все в такой ситуации делать мини-аборт под общим наркозом в хорошей клинике(платной). Я пришла сделали укол уснула, проснулась уже в палате и все слава богу хорошо прошло.

Здравствуйте,13 апреля была вакуумированная операция,сегодня уже 21,кровит каждый день внизу живота болит почти каждый день до сих пор а сегодня выпол большой кусок ткани что делать страшно?

Здравствуйте! 30.05.17 сделала вакуумный аборт на 4 неделе. В связи с тем, что у меня аллергия, мне брызнули ледокаином и начали делать процедуру. Была адддская боль, меня откачивали. Я дважды рожала, но эту боль я не могла перенести. В итоге было кровотечение после, очень долго, боли внизу живота и в пояснице. Сегодня 19.06, тесты показывают одну четкую, вторую прозрачную полоску, живот растёт, до сих пор мажет чем-то коричневым. Была у гинеколога, назначили капельницы, антибиотики, начался эндометрит. В итоге, я не знаю, закончилась ли моя беременность или нет… Пойду на УЗИ на днях.

скорее всего которые могут вызвать сокращения матки и спровоцировать выкидыш, например эти травы: аралия китайская, барбарис, душица, желтокорень канадский, корень жизни, корень хлопчатника, крокус, можжевельник, мускатный орех, мята болотная, омела белая, папоротник мужской, пижма, пиретрум, полынь горькая, полынь лекарственная, полынь обыкновенная, ракитник, рута, туя, чемерица зеленая, чистотел большой.

У меня у знакомой прекрасно сохранилась беременность на гомеопатии, началось жуткое кровотечение (привычный выкидыш), лилось рекой, это был первый случай гомеопатии который я услышала вообще, и я его на всю жизнь запомню, платина 30 была…может вам поменять вопрос и наблюдаться у гомеопата?

Здравствуйте , милые женщины! Мне 40 лет, мужа нет, имею взрослую дочь. Когда узнала что беременна, решила делать мед.аборт, так как сейчас вроде это считается самым современным и безопасным способом прерывания беременности. Срок был 5 недель. Поначиталась накануне всего, у многих боли, схватки и т.д. У меня лично этого не было. Пришла в клинику, врач дала Мифепристон 1 таблетку, но я попросила 3! Так как читала что необходимо именно 3 таблетки. Врач сказала что эффект что от одной таблетки, что от трех- одинаковый, но я настояла на трех. Мифепристон не вызывает месячные, он блокирует гормон беременности. Вобщем выпила я , никаких ощущений не было. Через полтора суток рассосала 2 таб Мизопростола. Начался сильнейший озноб, и через час пошли месячные, без схваток, боли, немного потянул низ живота и легкая резь . Крови было очень много, со сгустками . Длилось все 6 дней, но последние 2 дня очень умеренно. Вчера пришла на контрольное УЗИ , оказалось что плодное яйцо вышло , но сгустки немного остались . Врач дала еще 2 Мизопростола, рассосала, но сильной крови так и нет , чуть чуть по капельке выходит. Врач говорит что и со скудными выделениями матка может очиститься .

Мне 40 лет, при задержке 5дней тест показал 2 полоски, двое взрослых детей, бизнес. Никак не могу рожать. Решилась на медаборт. Врач в час дня дала 200 гр. 1 таблетку пенкрафтона., ничего не почувствовала. Велела через 36часов принять 1таблетку мизопростол, через три часа ещё 1таблетку мизопростола. Я пишу, потому что в инете жуть что про медаборт написано, море крови, чуть ли схватки. Мизопростол пила ночью, боялась дико, поэтому легла спать, думала, если начнутся выделения и боль, я проснусь. Первую табл выпила в 12 часов ночи, вторую в 3 часа, поставила будильник, в три часа пож язык табл и спать. Выделения были очень скудные, боли умеренные. Утром позвонила врачу, по инструкции я должна была в 12 дня ещё одну табл мизопростола выпить. Врач сказала, если плодное яйцо выйдет, не пить. Я в истерике позвонила врачу, у меня вышло пол прокладки, она сказала в 9 утра выпить мизопростол, потом в 10 утра ещё одну табл мизопростола. Выпила, лежала, отдыхала, выделения и боль очень умеренные. Днём вышло чуть жёлтой слизи. Я была в полной уверенности что мед аборт неудался, и хотела идти на вакум. Груди болели, чувствовала себя виноватой. Врач успокаивала, говорила все нормально. Я не верила. На след. день пошла на узи, после 36 часов первой табл. Мизопростола,на узи матка чистая. И выделений мало, и боли нет, так что все индивидуально!

На вопрос: «Какое абортивное вмешательство выбрать?» — специалисты не способны предоставить прямого ответа. Понятно, что предпочтительней всего обращаться к искусственному прекращению беременности на начальных сроках. Чем быстрее, тем лучше. В этом случае последствия абортирования не станут портить дальнейшее существование будущим матерям. В современной гинекологической практике самыми безопасными называют: вакуумный аборт, а также медикаментозный. Но по причине наличия у женщин противопоказаний, они могут подойти далеко не каждой.

  • Юлия Баклан

Аборт после кесарева сечения: способы прерывания беременности

Иногда при родовспоможении требуется срочная медицинская помощь женщине или ребенку. Кесарево сечение — это неотложная акушерская операция, необходимая для спасения их жизни. Проводится только по серьезным показаниям, так как вызывает необратимые последствия.

Следующая беременность и аборт после сечения ставят под угрозу разрыв стенок матки с возможным летальным исходом для роженицы или плода. Прерывание проводится, но с учетом определенных условий.

Что такое кесарево сечение

Можно ли делать аборт после кесарева, определить способен только гинеколог. Процедуру назначают экстренно, а также по медицинским показаниям. Плановая выполняется при невозможности самостоятельного родоразрешения, что связано со здоровьем роженицы или неправильном положении плода.

В завершение вмешательства врач-хирург накладывает швы на разрезанные области матки и живота. После полного заживления шва рубец останется заметным.

Плохо сросшийся шрам может вызвать:

  • выделения сгустков крови;
  • боль в части малого таза;
  • общее недомогание и слабость;
  • токсикоз.

От качества рубца будет зависеть исход следующей беременности.

Плановое

Плановое вмешательство должно быть сделано до разрешения беременности. Выполняется горизонтальное сечение.

Показания:

  • несоответствие размеров таза матери и плода;
  • выход закрывает плацента;
  • миома шейки матки;
  • слабый рубец от предыдущих родов;
  • неправильное расположение плода;
  • генитальный герпес;
  • многоплодная беременность.

Учитываются патологии, не связанные с беременностью, но представляющие угрозу для здоровья матери. Это мочекаменная болезнь, патологии сердца и сосудов, органов зрения.

Экстренное

Операция проводится в процессе естественных родов при возникновении серьезных осложнений. Делаются вертикальные разрезы.

Причинами считают:

  • вялотекущую родовую деятельность или полное ее прекращение;
  • острую нехватку кислорода (гипоксию) у ребенка;
  • угрожающий разрыв матки;
  • преждевременный выход плаценты.

Операция не проводится при внутриутробной гибели плода и пороках развития, несовместимых с жизнью.

Показания для аборта после сечения

Если беременность наступила в период, когда прошел малый промежуток времени после операции, то рекомендуется прерывание по медицинским показаниям: ткани срослись недостаточно, а им придется находиться опять в напряжении. Это может нанести вред здоровью и женщины, и будущего ребенка.

Если плод оставить, то при увеличении матки шов разойдется. Это серьезный риск. Пациентка будет находиться в стационаре круглосуточно, но вероятность развития осложнений исключить нельзя.

Под критерий попадают случаи:

  1. Патологическое развитие плода. Если у плода выявлены отклонения в развитии, врач посоветует женщине беременность прервать.
  2. Истонченный рубец на матке. Это чревато его разрывом.
  3. Прошло мало времени. Если беременность наступила через незначительный промежуток времени после операции, то шансов выносить плод нормально будет недостаточно.

Принимается во внимание и желание женщины, которая, скорее всего, еще не готова к следующей беременности. Но после такого опасного хирургического вмешательства провести в дальнейшем можно будет не любой вид аборта.

Виды и влияние на организм

Беременность, наступившую в течение полугода, прерывать очень опасно. Рубец еще сформирован недостаточно, не успела окрепнуть и матка. Метод прерывания после КС (кесарева сечения) подбирается с учетом срока.

Медикаментозное

Медикаментозный аборт после кесарева разрешен только для прерывания нежелательной беременности на сроке до шести недель. Женщина принимает таблетированный гормональный препарат на приеме у врача. Антипрогестин вызывает сокращение органа. Слабо закрепившееся плодное яйцо легко отторгается.

Начинается обильное кровотечение. Через 15 суток после манипуляции пациентку приглашают на УЗИ, необходимое для контроля процесса. Выполнять такой аборт после КС следует не ранее, чем через год. Способ не гарантирует 100 %-ный результат. В некоторых случаях дополнительно требуется произвести выскабливание полости репродуктивного органа.

На время действия гормонального средства грудное вскармливание прекращается. Нужно сделать запас молока, заморозив его на этот период.

Вакуумное

Проводят с применением местной анестезии. Длительность процедуры — не более 15 минут. Показано на сроке до шести недель.

Вакуум-аспирация относится к хирургическим методам, но имеет щадящие последствия. Быстрее приходит в норму репродуктивная функция. Не травмируется внутренний слой органа. Эффективность — до 99 %.

Плодное яйцо выводится путем аспирации (отсасывания).

Вакуум-аспирация противопоказана при:

  • беременности более 12 недель;
  • плохой коагуляции (свертываемости) крови;
  • внематочной беременности;
  • сроке — 6 месяцев после предыдущих родов.

Перерыв в кормлении ребенка молоком матери не требуется.

Операции

Хирургическое прерывание разрешено на сроке, не превышающем 12 недель. Выполняется в стационаре. Выскабливание проводится специальным инструментом после значительного расширения шейки матки.

Этот вид аборта — частая причина развития всевозможных осложнений. Тонус мышц матки ослабевает, стенки становятся тонкими. Может появиться обильное кровотечение, когда будет необходима даже донорская помощь.

Часто во время проведения операции травмируется внутренняя оболочка матки, вследствие чего она более подвержена воспалительным процессам или воздействию различных инфекций.

Иногда наблюдается самопроизвольный аборт. Происходит он без медицинского вмешательства и даже без желания пациентки.

Это случается из-за развития патологических процессов:

  • аномалии строения матки;
  • гормонального дисбаланса;
  • хромосомных проблем;
  • инфекционных болезней.

Обязательно должно быть проведено выскабливание матки и последующее терапевтическое лечение.

Любое прерывание беременности всегда влечет для организма женщины негативные последствия. Медикаментозный аборт, выполненный после КС, врачи относят к наиболее безопасным. Но таблетки могут вызвать сильный гормональный скачок, что негативно отразится на здоровье пациентки.

Хирургическое прерывание беременности опасно тем, что женщина не сможет родить в дальнейшем, а вакуумная чистка часто становится причиной разрыва матки.

Особенности восстановительного периода

Восстановление после аборта всегда сопряжено с трудностями. Кровотечение и боль, похожая на менструальную, могут продолжаться в течение 2-х недель.

На протяжении 10—12 суток будет болеть грудь. Если чистка произведена на незначительном сроке, то может появиться молоко. Боль в области живота — явление нормальное, продолжается до пяти суток. Появляется при сокращении матки. С целью предотвращения инфицирования нужно будет принимать антибиотики.

Менструальный цикл восстанавливается в течение 2-х недель. В отдельных случаях требуется не менее 2-х месяцев. Это связано со сроком, на котором беременность была прервана. На нормализацию менструального цикла влияет и уровень стресса, так как это серьезное решение, которое чаще всего принимают вынужденно.

Возможные риски и последствия

Идеальной методики прерывания беременности не существует. Все допускают негативные последствия. Важнейший отрицательный итог прерывания нежелательной беременности — это бесплодие.

Дополнительные осложнения:

  • истончение рубца;
  • задержка менструации, не вызванная беременностью;
  • неустойчивость гормонального фона;
  • эндометриоз;
  • инфицирование полости матки.

Появится эмоциональный дискомфорт, если было желание родить, но здоровье этого сделать не позволило.

При вакуумном прерывании опасность представляют:

  • остатки плодного яйца в матке;
  • воспаление репродуктивных органов;
  • нарушение гормонального фона.

Часто наблюдается сбой менструального цикла.

Забеременела после кесарева на 8-м месяце, когда еще кормила грудью малыша. Гинеколог сказал, что лучше беременность не прерывать. Это будет только польза для здоровья. А после аборта осложнения исключить нельзя, возможно и бесплодие. Должно пройти не менее 3-х лет. Рисковать с мужем не стали. Сейчас у нас два очаровательных малыша.

Зоя, 24 года (Россия)

У меня двое детей, погодки. Первую девочку выносила хорошо, но потребовалась операция, кесарево сечение. Врач сказал, чтобы с повторными родами подождала. Обычно это в пределах трех лет. Но снова забеременела, решила рожать. Гинеколог решение одобрил. Второе кесарево было плановым. Подруги рожать отговаривали. Врач сказал, что аборт чреват непредвиденными осложнениями. Могу остаться бесплодной. Все прошло отлично. Спасибо доктору!

Тамара, 33 года (Россия)

Было два кесарева. После задержки сделала УЗИ, показало четыре недели беременности. Родить нет возможности. Врач сказал, что мини-аборт делать после КС нельзя. Это вакуумное высасывание. Можно выскабливание, но на сроке 6-7 недель, но и это тоже очень опасно. Медикаментозный аборт тоже делать нельзя. Рубцы на матке после КС считаются противопоказанием.

Вера, 31 год (Россия)

Видео

В видео врач рассказывает о разных видах аборта.

Женщины, единожды пережив экстренное оперативное вмешательство во время родов, впоследствии могут бояться забеременеть снова. И не зря – аборт после кесарева сечения – дело нешуточное, и может вызвать серозные проблемы со здоровьем. Акушеры обязаны сразу после операции донести до роженицы ее последствия, и рассказать о подготовке к последующим беременностям. Акушерская практика показывает, что для удачного вынашивания женщиной второго чада после операционного вмешательства должно пройти 3-4 года.

Можно ли делать аборт мамам после кесарева сечения

Часто со временем женщины начинают жалеть, что не прислушались к советам врачей. О том, можно и стоит ли делать аборты после кесарева сечения, и есть ли необходимость в этом, лучше узнать у лечащего гинеколога. Если беременность наступила через 2 года и 8 месяцев после появления первенца, то, проведя обследования здоровья пациентки и получив результаты анализов, доктор или разрешит ее сохранить, или направит на прерывание.

Для определения состояния рубца врач направляет будущую мамочку на ультразвуковое обследование матки. Если заживление шва проходит хорошо, то плод можно вынашивать. Естественно, будущая мать до родов находится под особым контролем гинеколога, и на последних сроках будет госпитализирована на сохранение.

Вы уже обращались к врачу? ДаНет

Делать аборт женщинам после кесарева можно в случаях незапланированной беременности в скорости после первых родов. В этот период матка роженицы еще полностью не зажила, и есть большой риск расхождения шва на ней. Показанием к прерыванию беременности может стать и обострение хронических заболеваний или выявление патологий.

Показания к прерыванию беременности после кесарева сечения

Существует несколько серьезных показаний к аборту после кесарева сечения:

  • сильный токсикоз, связанный с ослаблением организма после рождения и вскармливанья ребенка грудью;
  • появляющиеся время от времени кровянистые выделения невыясненного происхождения;
  • нарушения работы сердечной и почечной систем
  • резкие боли внизу живота.

В зависимости от симптомов и срока врач определит метод проведения прерывания беременности.

Противопоказания для аборта

Касательно противопоказаний к прерыванию беременности после операции, оно одно – срок 12 недель и выше. При проведении процедуры организму будет нанесен вред больший, чем от вынашивания и рождения малыша.

Максимально снизить риски для женщины после кесарева сечения поможет медикаментозный аборт. В таком случае показан прием специальных таблеток. Под действием препаратов зародыш погибает и отвергается маткой. При этом способе есть вероятность неполного выхода яйцеклетки с матки. Риск минимален, но при принятии решения его стоит учитывать.

Важно! Такой способ применяется только до 42-дневного срока беременности. После истечения 5 недель показаны более серьезные процедуры по прерыванию. Затянувшую с походом к гинекологу пациентку ждет сложная и продолжительная по времени операция.

Основные виды абортов

Существует несколько способов прерывания беременности. Рассмотрим их более подробно, выясним, что они представляют собой, и чем опасны.

Какой бы вид аборта ни предстояло сделать девушке, ей обязательно перед этим сдать анализы мочи и крови. Это позволит специалисту оценить состояние здоровья пациентки.

Медикаментозный

Этот метод также носит название «фармаборт». Процесс происходит под наблюдением врача при помощи лекарственных препаратов. Беременной расписывают время, через которое она должна принимать назначенные таблетки. Если пациентка будет придерживаться графика, то зародыш погибнет, отсоединится от стенки и выйдет в виде месячных.

Для достижения максимальной эффективности мамочке назначают препараты разных групп.

  • В первый этап принимаются препараты антипрогестагенного типа: Мифепристон или Женале. Их прием приводит к гибели зародыша. К концу дня внизу живота ощущается тянущая боль, как во время ПМС. Могут появиться слизистые выделения с кровью.
  • На третий день в стационаре женщина начинает прием простагландинов. Они вызывают скачек гормонов, отвечающих за сокращения матки. Через время боль внизу живота усиливается, выделения с половых органов становятся кровянистыми и более обильными.
  • На 5 день курса назначается УЗИ для проверки состояния матки и шва, обнаружения возможных остатков яйцеклетки.

Контрольный осмотр гинекологом происходит через две недели после прерывания беременности.

Помните: чем больше срок, тем вероятнее неполный выход яйцеклетки, что в свою очередь приводит к воспалению матки и требует операционного выскабливания.

Вакуумный

На сроках 5-6 недель (при условии, что после появления ребенка прошло полгода) беременных направляют на вакуумную аспирацию. По желанию пациентки манипуляция может проводиться под наркозом или без него.

Удаление оплодотворенной яйцеклетки происходит способом отсоса. Применение вакуумного насоса, который создает давление в шейке матки, практически не травмирует слизистую.

После подобного вмешательства не исключены появления таких осложнений, как инфицирование или кровотечения.

Подобное происходит очень редко, поэтому пугаться и накручивать себя заблаговременно не стоит.

Вакуумный аборт

Хирургический

При сроке свыше 6 недель женщину ждет хирургический аборт. Делается он строго под наркозом, ведь любое резкое движение может привести к потере детородным органом своей основной функции. Продолжительность операции и ее сложность зависят от срока. Чем он выше, тем опаснее для женщины прерывание беременности и последствия хирургического вмешательства.

Во время такой операции матку насильно раскрывают, и при помощи кюретки выскабливают плод. Естественно, что опасность повреждения стенок матки и рубца при этом очень высока. Стенки, истощенные родами, при выскабливании истончаются еще сильнее, и дальнейший процесс их восстановления займет больше времени. Проводится кюретаж матки исключительно в стационаре, врачами с большой практикой.

Возможные осложнения

Женщине, готовящейся к аборту, стоит заранее узнать о возможных осложнениях. Ведь последствия аборта в такой ситуации могут быть непоправимыми.

После миниаборта у женщины яйцеклетка может не выйти, что приведет к воспалению и необходимости в дополнительном вмешательстве – после кесарева сечения у многих женщин рубцы на матке заживают очень медленно. Поэтому аборты, проводимые в первый год–полтора после родов, особенно опасны.

При прерывании беременности вакуумной аспирацией могут возникнуть проблемы в виде кровотечений, происходят также нарушения структуры слизистой матки. Высок риск воспалительных процессов. Возможна повторная чистка.

Самый большой риск пострадать от осложнений возникает при проведении хирургического аборта и искусственных родов. Инструментальный аборт подразумевает выскабливание зародыша инструментом, из-за чего утонченные после операции стенки матки будут подвергнуты дополнительному повреждению.

Искусственные роды проводятся крайне редко, в случаях опасности для жизни женщины. Делают их в период 20-24 недели. Для изъятия плода с матки его разрывают на части и затем вынимают. Естественно, что ряда осложнений после такого вмешательства не избежать. Физическое и психическое состояние матери будет нарушено.

Что думают врачи

Практически все акушеры при раннем повторном зачатии, в случае рождения ребенка женщиной путем кесарева сечения, аборт даже рекомендуют. Ведь главное для доктора – здоровье роженицы. По их словам, лучше подождать год–другой, чем рисковать жизнью обоих.

Избежать прерывания беременности помогут элементарные средства контрацепции, не допустив самого зачатия.

При ранней беременности после кесарева очень высока вероятность расхождения разрезов. При их разрыве возникает сильная кровопотеря у беременной, что в свою очередь может привести к летальному исходу.

Проведение аборта у женщины после кесарева – очень сложный процесс. Доктор, взявшийся за него, берет на себя ответственность за жизнь женщины и ее дальнейшую способность иметь детей. К таким операциям готовятся заранее, и проводят их в первоочередном порядке, пока нет чувства усталости, и внимательность на очень высоком уровне.

Всем мамочкам, родившим с помощью кесарева, врачи рекомендуют первые 3–4 года после этого события не пренебрегать контрацепцией. Экономить на ней не стоит, ведь на кону здоровье.

На данный момент самыми действенными способами защиты являются:

  • спирали – подходят не для всех, но защищают на 99%;
  • противозачаточные таблетки – существуют двух типов: комбинированные оральные контрацептивы и гестагенные;
  • женские колпачки;
  • презервативы;
  • свечи;
  • пластыри.

Лучше проконсультироваться на эту тему с доктором в кабинете планирования семьи. Он, как никто другой, поможет подобрать максимально подходящий способ защиты.

Мамочкам после родов следует быть внимательными к себе. Ведь аборт после кесарева может сильно затруднить наступление следующей беременности!

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Отправить рейтинг

Прерывание беременности после кесарева сечения: основные моменты

Роды — физиологический процесс, который задуман природой. Однако не всегда он проходит по запланированному сценарию. В некоторых ситуациях роженице или младенцу требуется экстренная помощь, чтобы сохранить им жизнь, а в других — врачи планово направляют будущую маму на кесарево сечение, если у неё имеются противопоказания к вагинальным родам. После родоразрешения акушеры-гинекологи обязательно проводят беседу с молодой матерью. Среди прочих рекомендаций медики настаивают воздержаться от планирования очередного ребёнка некоторое время. Но ошибки обоих партнёров, пренебрежение средствами контрацепции часто становятся причиной незапланированного зачатия. Следует быть готовыми к тому, что во многих случаях специалисты направляют женщину на прерывание беременности по медицинским показаниям, чтобы сохранить ей жизнь и уберечь от возможных осложнений.

Можно ли делать аборт после кесарева сечения при грудном вскармливании

Во время кесарева сечения делается разрез на стенке репродуктивного органа женщины. После извлечения младенца рана ушивается, однако рубец остаётся навсегда. Роды — сложный процесс, после которого молодой матери необходимо время на восстановление. Если родоразрешение произошло с помощью хирургического вмешательства, то период реабилитации будет более долгий.

Шов на стенке матки ушивают специальными саморассасывающимися нитками, которые полностью исчезают через месяц после оперативного вмешательства. Однако рубец формируется только спустя четыре месяца с момента рождения малыша. Затем организму необходимо время, чтобы разрез полностью зажил, а ткани детородного органа восстановились. Это займёт около двадцати четырёх месяцев.

Акушеры-гинекологи рекомендуют молодым родителям не планировать очередную беременность минимум два года после КС. А лучше подождать тридцать шесть месяцев, давая время тканям в области рубца полностью восстановиться, чтобы матка была готова к вынашиванию плода. Но в некоторых ситуациях незапланированная беременность всё же случается и тогда молодым родителям предстоит принять серьёзное решение. Медики предупреждают, что ранняя беременность может грозить не только осложнениями в период вынашивания плода, но и увеличить риск для жизни будущей матери. Поэтому в зависимости от времени, которое прошло с момента проведения кесарева сечения, гинеколог может назначить женщине прерывание беременности по медицинским показаниям:

  • после оперативного родоразрешения прошло два месяца. Если молодая мать забеременела практически сразу после родов, то врачи категорически запрещают вынашивать беременность и направляют женщину на аборт;

    Рана только начала рубцеваться, разрез не зажил, поэтому при сохранении беременности женщина рискует не только здоровьем, но и своей жизнью. Стенки репродуктивного органа не выдержат нагрузки по мере роста плода: произойдёт разрыв матки и будущая мать может умереть от большой кровопотери.

  • с момента операции прошло три-четыре месяца. В этом случае молодой матери также рекомендуется прервать беременность, т.к. матка ещё не восстановилась и угроза расхождения шва очень велика;

    Серьёзным осложнением при зачатии в этот период времени является врастание плаценты в область рубца. Это чревато не только осложнениями течения беременности, но и женщина может потерять матку, которую врачам придётся удалить во время родов.

  • полгода после КС. Это очень маленький срок для следующей беременности. Ткани детородного органа непрочные, поэтому в большинстве случаев рубец не выдерживает и расходится. Также увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому, чтобы не рисковать здоровьем женщины, гинеколог рекомендует сделать аборт;
  • после родов прошёл год. Риски сохраняются, но беременность на этом сроке не является прямым показанием к аборту, однако медики всё же советуют прерывание, т.к. очень большая вероятность возникновения осложнений в период вынашивания плода.

При возникновении ранней беременности после кесарева сечения гинекологи могут направить женщину на аборт, чтобы не рисковать её жизнью

Многие молодые матери думают, что после прерывания беременности необходимо завершить лактацию. Однако врачи опровергают эту информацию. Кормящей женщине могут сделать аборт и после процедуры необходимо будет придерживаться некоторых рекомендаций относительно продолжения лактации, однако это не значит, что ребёнка нужно переводить на смесь и отлучать его от груди.

Методы прерывания беременности

В современной медицине применяется несколько методов аборта. Какой из них предпочтительнее в том или ином случае, зависит от срока беременности, степени рубцевания шва на матке, а также от особенностей ткани, которая сформировалась в области разреза на стенке репродуктивного органа.

Следует знать, что выбор способа прерывания беременности зависит только от врача. Гинеколог проведёт осмотр, сделает УЗИ, чтобы оценить состояние шва, затем предложит женщине метод прерывания беременности.

Использование медикаментозных препаратов

Медикаментозный аборт — процедура прерывания беременности, которая не предусматривает хирургического вмешательства и выскабливания внутренней поверхности матки. Принцип этого метода аборта заключается в приёме женщиной медикаментозных препаратов, содержащих большую дозу гормонов. После зачатия в фолликуле, из которого вышла яйцеклетка, образуется жёлтое тело. Именно оно способствует выработке в организме будущей матери гормона прогестерона, который отвечает за подготовку внутренней поверхности матки к вынашиванию плода. После применения гормональных препаратов, которые назначает гинеколог для прерывания беременности, образование прогестерона блокируется, поэтому оплодотворённая яйцеклетка отторгается от стенки репродуктивного органа. Также медикамент отрицательно воздействует на эмбрион — зародыш погибает.

Врач обязательно предупреждает женщину, что плодное яйцо не сразу выходит из матки. Оно может находиться в организме от двух до четырёх дней. В некоторых случаях, когда погибший эмбрион остаётся в женском организме дольше этого срока, гинеколог извлекает его с помощью хирургического вмешательства.

Медикаментозный аборт разрешается делать только в том случае, когда срок беременности не более пяти недель. После проведения обследования врач назначает специальный препарат, объясняет схему приёма таблеток, а также подготавливает женщину к симптомам после попадания в организм такой большой дозы гормонов:

  • молодая мама ощущает схваткообразные болезненные ощущения, которые напоминают менструальное кровотечение в первые дни месячных;
  • кровянистые выделения длятся около четырнадцати дней и они более обильные, чем во время менструации;
  • женщина может чувствовать сильную тошноту, которая часто сопровождается рвотой.

Медики обращают внимание: после родов в организме женщины происходит серьёзная гормональная перестройка. У некоторых молодых мам наблюдается дисбаланс гормонов. Поэтому прежде чем принять решение о медикаментозном прерывании беременности, гинеколог может назначить молодой матери анализы, чтобы быть уверенным, что с гормональным фоном всё в порядке. Ведь если у женщины наблюдается сбой, приём медикаментов такого плана спровоцирует серьёзные осложнения со здоровьем матери.

Только врач может назначить женщине препараты для прерывания беременности

Прерывание беременности хирургическим путём проводится под наркозом. Чаще всего это общий наркоз, во время которого женщина находится в бессознательном состоянии и не чувствует боли. Провести процедуру можно и под местной анестезией (делается укол в шейку матки), однако женщина будет чувствовать болезненные ощущения. Во время аборта врач раскрывает шейку матки с помощью специального инструмента — расширителя, затем вводит в полость матки инструмент и удаляет плодное яйцо. После производится чистка внутреннего слоя поверхности репродуктивного органа.

После аборта женщине всегда назначается курс антибиотикотерапии, чтобы предотвратить инфицирование детородного органа, а также маточных труб.

Прерывание таким способом разрешается делать на сроке беременности до двенадцати недель. После завершения процедуры молодую мать оставляют под наблюдением медиков на несколько часов, пока она не отойдёт от наркоза. Затем следят за её состоянием, чтобы не открылось маточное кровотечение. Если всё в порядке, в этот же день, ближе к вечеру пациентка может ехать домой.

Акушеры-гинекологи предупреждают, что хирургический аборт наиболее опасен после операции кесарева сечения, ведь риск повреждения стенок матки увеличивается в несколько раз, особенно если после родов прошло мало времени и разрез на репродуктивном органе не зарубцевался.

Вакуумный метод прерывания беременности

Вакуумный аборт выполняется на сроке до шести недель после оплодотворения яйцеклетки. Суть способа состоит в том, что с помощью специального аппарата, который вводится в полость матки, вытягивается содержимое внутри репродуктивного органа. Именно вакуумный аборт является менее травматичным из всех методов для женщин, которые родили детей с помощью оперативного вмешательства. Дело в том, что во время проведения процедуры не повреждается тонкая ткань в области рубца.

Однако не стоит думать, что вакуумный аборт безопасен. После процедуры в организме может произойти серьёзный гормональный сбой. Если вовремя не принять меры и не начать лечение, это может привести к бесплодию.

Но медики предупреждают о самом главном недостатке вакуумного прерывания беременности: аппарат может не полностью произвести чистку матки, оставив плодное яйцо прикреплённым к стенке репродуктивного органа. В этом случае беременность продолжает развиваться, поэтому для её прерывания понадобиться хирургическая чистка. Также в полости детородного органа часто остаются частички эндометрия, которые вызывают воспаление стенок матки — эндометрит.

Видео: акушер-гинеколог о различных методах прерывания беременности

Сроки, допустимые для аборта после кесарева сечения

Не только срок беременности влияет на выбор метода прерывания беременности, но и период времени, которое прошло с момента оперативного родоразрешения. Дело в том, что процедура аборта связана с высоким риском развития опасных для здоровья и женщины осложнений, поэтому если с момента рождения ребёнка прошло мало времени, некоторые методы применять недопустимо.

Гинекологи предупреждают: после КС молодые родители должны позаботиться о контрацепции, ведь не только ранняя беременность несёт угрозу для жизни молодой матери, но и аборт может стать причиной серьёзных проблем с репродуктивным здоровьем женщины.

Таблица: через какое время после КС разрешается процедура аборта разными методами

Метод прерывания беременности Срок, допустимый для применения метода
Медикаментозный С момента операции кесарево сечение прошло не менее двенадцати месяцев
Хирургический Разрешается выполнять процедуру в случае, если после КС прошло полтора года
Вакуумный Рекомендуется не проводить прерывание этим методом, пока не пройдёт год с момента оперативного родоразрешения. Однако если женщина забеременеет через полгода после КС и требуется удалить плодное яйцо из матки, гинекологи рекомендуют именно вакуумный аборт, т.к. он менее травматичен для истончённых стенок детородного органа

Осложнения после аборта у кормящей мамы

Прерывание беременности любым способом негативно влияет на репродуктивное здоровье молодой матери. Поэтому при выписке из родильного дома акушеры обязательно проводят беседу с кормящей женщиной, объясняя необходимость предохраняться после возобновления половых контактов. Организм после рождения младенца нуждается в периоде для восстановления и отдыха, поэтому ранняя беременность нежелательна, чтобы исключить большую нагрузку на органы и системы. Особенно это касается тех женщин, которые родили детей с помощью КС.

Аборт часто становится причиной возникновения осложнений. О рисках гинеколог обязательно предупреждает молодую мать перед проведением процедуры.

После прерывания беременности у молодой матери может быть плохое самочувствие

Истончение рубца на матке и травмирование репродуктивного органа

Осложнения, связанные с травмированием репродуктивного органа, очень часто возникают после хирургического аборта. Дело в том, что разрез ещё не зарубцевался полностью, стенки тонкие. Механическая чистка, которую проводят с помощью инструментов, является причиной истончения рубца: он может разойтись.

Инструментальное прерывание беременности — наиболее травматичный метод, который после кесарева сечения не рекомендуется проводить, если с момента оперативного родоразрешения прошло немного времени. В большинстве случаев на УЗИ доктор диагностирует несостоятельность рубца после аборта.

Стенка репродуктивного органа после КС очень тонкая, поэтому есть риск перфорации тканей в области шва. Это происходит во время введения инструментов для удаления плодного яйца в полость матки. Бывают ситуации, когда доктор травмирует не только детородный орган, но задевает и кишечник. В этом случае необходима операция, в процессе которой ушиваются раны в местах повреждения. Однако это отрицательно влияет на репродуктивную систему женщины: больше рубцов — больший риск разрыва стенок в период вынашивания очередного младенца.

При повреждении кишечника и после ушивания раны увеличивается вероятность возникновения спаек.

Если повреждение матки во время аборта очень серьёзное и доктор не может остановить кровотечение, репродуктивный орган удаляют, чтобы сохранить жизнь молодой матери. Однако в будущем женщина уже не сможет иметь детей.

Инфекционные осложнения

Любое оперативное вмешательство увеличивает риск инфицирования органа. Аборт не является исключением. Наиболее опасными, с точки зрения попадания инфекции в организм женщины, являются хирургический и вакуумный аборты. Дело в том, что в процессе прерывания беременности с помощью инструментов травмируется слизистая поверхность детородного органа: при вакуумном методе на стенках образуются мелкие ранки, которые возникают вследствие повреждения кровеносных сосудов, а при полноценной хирургической чистке слизистая матки представляет собой большую раневую поверхность.

После процедуры женщине назначаются антибактериальные препараты в целях профилактики распространения патогенных микроорганизмов, но в некоторых случаях инфицирование происходит.

Риск развития инфекции возможет и после медикаментозного аборта. Медики объясняют это тем, что погибший эмбрион может не выйти из матки, а остаться в полости органа. Начинается воспалительный процесс, к которому присоединяется инфекция. Чем дольше плодное яйцо находится в организме женщины, тем опаснее это для здоровья молодой матери.

Если молодая мама заметила ухудшение самочувствия: повысилась температура тела, появились боли внизу живота, в области матки, наблюдаются выделения с неприятным запахом, необходимо срочно обратиться к врачу. Если вовремя не начать лечение, заболевание может перерасти в хроническую форму. Это, в свою очередь, часто ведёт к бесплодию.

Маточное кровотечение

Возникновение кровотечения — одно из самых опасных осложнений после аборта. Именно по этой причине молодую маму не отпускают сразу после процедуры домой, а оставляют под наблюдением врачей на несколько часов. Женщина должна внимательно следить за своим состоянием после выписки: если кровянистые выделения станут более обильными, необходимо срочно вызывать скорую помощь и ехать в больницу.

Определить, действительно ли открылось маточное кровотечение, можно по времени наполняемости прокладки: если одного средства гигиены не хватает на два-три часа, а его нужно менять каждые сорок-шестьдесят минут — это повод сразу обратиться к врачу.

Кровотечение может возникнуть после хирургического аборта, если в процессе повреждается стенка матки. Также большой риск возникает при медикаментозном прерывании беременности:

  • действующие вещества медикамента способствуют резкому сокращению стенок матки: они интенсивно сжимаются, чтобы отторгнуть плодное яйцо. Эти резкие действия могут стать причиной расхождения рубца, поэтому открывается маточное кровотечение;
  • после выхода эмбриона из организма женщины репродуктивный орган должен сократиться до нормальных размеров. Из-за рубца этого может не произойти, в этом случае также часто начинается кровотечение.

После аборта медики наблюдают за состоянием женщины, чтобы исключить риск возникновения маточного кровотечения

Бесплодие

Возможность стать матерью, к сожалению, дана не всем женщинам. Самым опасным осложнением после прерывания беременности является невозможность снова забеременеть и выносить младенца. Причины этого бывают разными:

  • ткани детородного органа после КС истончены, а механическая чистка негативно влияет на эпителий. Очень часто организм способен на зачатие и оно происходит, однако из-за нарушения структуры эпителия слизистой поверхности матки плодное яйцо не может прикрепиться, поэтому беременность не наступает;
  • воспалительный процесс и инфицирование органа также приводят к бесплодию. Именно поэтому следует регулярно посещать гинеколога, проходить плановые обследования, чтобы в случае возникновения проблемы начать своевременное лечение;
  • сильное кровотечение, которое врачам не удалось остановить ведёт к удалению матки, лишая женщину возможности иметь детей в будущем.

Если прерывание беременности было проведено ранее, чем через два года с момента рождения ребёнка с помощью КС, это отрицательно влияет на состояние шва. Во многих случаях ещё не успевший сформироваться рубец подвергается негативному воздействию в процессе аборта. Это становится причиной несостоятельности рубца на матке. Вследствие чего гинеколог просто запрещает женщине беременеть, ведь она рискует не только своим здоровьем, но и жизнью в случае разрыва стенки репродуктивного органа.

Можно ли кормить грудью после аборта

Каждая кормящая мама переживает за своего кроху, ведь самым лучшим питанием для младенца является материнское молоко. Многие молодые матери не уверены, смогут ли они продолжать грудное вскармливание после прерывания беременности. Гинекологи уверяют, что сохранить ГВ можно, однако необходимо следовать рекомендациям врачей, чтобы не подвергать риску здоровье крохи.

Медикаменты, которые назначаются женщине до или после аборта, могут негативно отразиться на ребёнке, поэтому перед выпиской специалист обязательно объяснит, когда можно продолжить прикладывать младенца к груди.

После медикаментозного аборта

Возможность возобновления грудного вскармливания во многом зависит от медикамента, который врач назначит женщине для прерывания беременности:

  • если кормящая мать принимала препарат, действующим веществом которого является мифепристон, то ГВ можно не прерывать на длительное время. Активный компонент попадает в грудное молоко в очень маленьких количествах, поэтому гинеколог может рекомендовать воздержаться от прикладывания ребёнка к груди на три дня после применения препарата;
  • ещё один известный препарат, который используется для медикаментозного аборта содержит в составе вещество мизопростол. Чаще всего он применяется в комплексе с мифепристоном. В случае применения этого медикамента, лактацию прекращают на семь дней.

Чтобы обезопасить младенца от действия гормональных препаратов, рекомендуется заранее сцедить и заморозить грудное молоко, сделав запас на время прекращения ГВ.

Лактация после хирургического и вакуумного аборта

В этом случае срок перерыва для ГВ напрямую зависит от использования анестезирующего препарата. После процедуры доктор обязательно даст рекомендации женщине, сколько времени нельзя кормить ребёнка грудным молоком. В этот период кормящая мать должна сцеживать питательную жидкость, но не давать её младенцу. Возобновить лактацию разрешается как только наркоз полностью выведется из организма матери.

После прерывания беременности вакуумным методом делать перерыв в кормлении грудью не стоит. Медики разрешают прикладывать малыша к соску сразу после возвращения женщины домой.

Аборт нежелателен после операции кесарева сечения, т.к. риски для здоровья молодой матери увеличиваются в два раза по сравнению с прерыванием беременности женщине, которая родила ребёнка естественным путём. Гинекологи настаивают, чтобы с возобновлением сексуальных отношений молодые родители вместе пришли на консультацию к доктору и подобрали эффективное средство контрацепции. Незащищённые половые контакты, даже во время грудного вскармливания, часто приводят к незапланированной беременности. Зачатие, которое произошло ранее, чем через два года после КС, повышает риск невынашивания беременности, самопроизвольного аборта или расхождения рубца на матке.

После кесарева сечения врачи рекомендуют не беременеть в ближайшие 2-3 года. Это время необходимо для образования прочного рубца на матке, чтобы избавитьcя от многих осложнений во время следующей беременности и родов.

Но если не запланированная беременность все же наступила, что делать? Можно ли делать аборт после кесарева?

Во время операции кесарево сечение для того, чтобы извлечь ребенка, разрезается передняя брюшная стенка и матка. Матка и живот ушиваются, но рубцы остаются на всю жизнь.

Для полного заживления матки и формирования прочного рубца необходимо 2-3 года.

Но если в течение этого времени женщина перенесла воспалительные заболевания матки, были аборты, то процесс может затянуться.

Матка — это мышечный орган, но после кесарева, мышечные волокна не восстанавливаются полностью, а частично замешаются соединительной тканью.

В акушерстве есть такое понятие, как несостоятельный рубец после кесарева – это значит, что в его структуре преобладает соединительная ткань, которая не может растягиваться, так как мышечная, зато легко рвется.

Стенка матки в области рубца тонкая. Рубец на матке превращается в ахиллесову пяту.

По законодательству до 12 недель женщина имеет право самостоятельно решать судьбу своей беременности. Если вы решите сделать аборт, врачи не в праве вам отказать. Но вы должны знать, на какой риск вы идете.

Беременность и аборт после кесарева, если не прошло достаточно времени, и рубец не зажил полностью, не менее опасны, чем роды. Есть риск разрыва матки с обильным кровотечением. Это требует экстренной медицинской помощи.

Важно! Поэтому, как только вы узнаете, что беременны, сразу же обратитесь к врачу. Сделайте УЗИ (для уточнения состояния рубца на матке) и совместно с доктором оцените риски родов и аборта. Аборт имеет массу осложнений.

После кесарева аборт нарушает заживления рубца на матке, который еще больше истончается. Каждая 6 женщина нуждается в медицинской помощи после аборта.

На сегодняшний день аборт выполняется 3 методами: вакуумный мини-аборт, медикаментозный и хирургический аборт.

Вакуум аспирация

Вакуумный мини-аборт выполняют до 5-6 недель задержки и не ранее чем через 6 месяцев после кесарева. Плодное яйцо удаляется с помощью отсоса.

Это не травмирует слизистую матки. Но нельзя исключить такие осложнения как инфекция, кровотечение, неполный аборт, что требует повторного выскабливания полости матки хирургическим инструментом.

Медикаментозный аборт

Сегодня все больше говорят о медикаментозном аборте. Медикаментозный аборт можно выполнить не позднее 42 дней от последней менструации.

У 2-5% женщин плодное яйцо полностью не выходит из матки самостоятельно и тогда все равно приходиться прибегать к выскабливанию.

Если вы решились на него, то нужно быть готовым к тому, что в течение нескольких дней вас будут беспокоить тошнота, рвота, схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения будут около 2 недель.

Во время беременности в яичнике на месте былого фолликула, из которого вышла яйцеклетка и стала эмбрионом, образуется желтое тело.

Оно вырабатывает гормоны, в первую очередь прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия – слизистой матки — к беременности. Во время медикаментозного аборта вводят препараты, которые блокируют действия прогестерона.

Здесь нет операции и наркоза. Женщина просто принимает таблетки по схеме, которую пропишет врач. Это вызывает гибель эмбриона и его отторжение маткой.

Но если во время хирургического аборта плодное яйцо сразу удаляют, то здесь погибший эмбрион находиться в матке 2-4 суток. Вызывает воспаление матки. Если после кесарева прошло меньше года, то на фоне воспалительной реакции рубец сформируется несостоятельный.

Поэтому этот вид аборта можно выполнять только спустя год после операции. Медикаментозный аборт после кесарева сечения часто сопровождается обильным кровотечением, т.к. матка из-за рубца плохо сокращается.

Хирургический аборт

В ходе этой операции шейка матки насильственно раскрывается расширителями, для того чтобы можно было ввести инструменты и удалить плодное яйцо.

При этом она рвется, что приводит в последующем к формированию истмико-цервикальной недостаточность.

При последующей беременности возникают проблемы с вынашиванием плода.

Кроме того, на поврежденной шейке образуются эрозии.

Хирургический аборт всегда выполняют под наркозом, который имеет свои осложнения: тошнота, рвота, головокружение, мышечные боли, нарушение памяти, речи, слуха и работы мозга.

На любой препарат может быть сильная аллергическая реакция.

Во время аборта возможна перфорация матки в месте рубца — нарушение целостности стенки матки инструментами, введенными в ее полость для удаления плодного яйца.

Бывают случаи, когда через этот дефект врач инструментом входит в брюшную полость и повреждает кишечник. После кесарева, перфорация матки встречается чаще, т.к. рубец слабый и легко повреждается.

Дефект можно ушить, но рубцов на матке прибавится, и следующая беременность будет протекать с еще большим риском. Если ушить не получается, матку удаляют. Матка с рубцом хуже сокращается.

Хирургический аборт всегда требует назначения антибиотиков, для профилактики воспаления матки, яичников, маточных труб.

Кроме того, инструментом можно повредить слизистую матки, что приведет к образованию спаек и последующему бесплодию.

Отдаленные последствия

Есть и отдаленные последствия любого аборта. Встречаются они у каждой 3 женщины. Нарушение менструального цикла, бесплодие, следующая желанная беременность может протекать тяжелее, с постоянной угрозой прерывания.

Важно! На поврежденной в результате аборта слизистой матки работа плаценты нарушается, ребенок страдает и может даже отставать в росте и развитии.

Таким образом, аборт всегда приносит больше вреда, чем пользы. А если аборт делают после кесарева, то риск удваивается. Поэтому, лучше вовремя использовать средства контрацепции.

Через 5-6 месяцев после кесарева можно поставить спираль. Принимайте противозачаточные таблетки. Даже, если вы кормите грудью, можно подобрать современные препараты. Любите себя и будьте здоровы!

Автор публикации: Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области больница медико-санитарная часть ОАО «Автодизель», г. Ярославль