Мочевина и креатинин

Мочевая кислота в крови: содержание у взрослых и детей

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Мочевая кислота должна в обязательном порядке присутствовать в крови, поскольку именно она обеспечивает течение ряда биохимических процессов при белковом обмене. Данная кислота синтезируется печенью из белков и ее повышение может свидетельствовать о ряде серьезных патологий.

Уровень мочевой кислоты проверяется посредством забора крови из вены

Нормальное содержание мочевой кислоты в крови необходимо по следующим причинам:

  • Для стимуляции деятельности головного мозга. Посредством данной кислоты оказывается непосредственное влияние на гормон адреналина, что и приводит к стимуляции активной деятельности головного мозга.
  • Представляя собой сильный антиоксидант, мочевая кислота препятствует перерождению клеток организма, что не позволяет образовываться опухолям.

Содержание мочевой кислоты в крови заложено генетически, передаваясь по наследству. Потому те люди, у которых врожденно повышен показатель данной кислоты, отличаются высокими творческими способностями, активностью, энтузиазмом.

Примечание: химическое строение мочевой кислоты очень походит на кофеин, отсюда и повышенная активность тех людей, у которых она выше нормы на генетическом уровне.

Подагра на ноге — один из признаков отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах

Человеческий организм должен строго контролировать содержание данной кислоты. При этом норма мочевой кислоты в крови у женщин и у мужчин существенно отличается. В первом случае она составляет 160–320 мкмоллей на литр, а во втором — 200–400. Следует также заметить, что норма мочевой кислоты в крови у детей ниже, чем у взрослых, составляя от 120 до 300 мкмоллей на литр.

Возраст и пол Уровень мочевой кислоты (мкм/л)
Дети до Идет 120-320
Женщины 150-350
Мужчины 210-420

Таблица: норма мочевой кислоты в крови

Почему повышается уровень данной кислоты

Основные причины, по которым сдается анализ на мочевую кислоту

Если показатели содержания кислоты повышаются, то данное состояние называют гиперурикемией. Чаще оно бывает у мужчин, нежели у женщин. Гиперурикемия может возникать в виде скачка при таких условиях:

  • Если пациент употребляет слишком большое количество белковых продуктов, таких как яйца и мясо.
  • У спортсменов, испытывающих серьезные нагрузки.
  • В случае, если пациент долгое время сидит на голодной диете.

Важно! Если повышение мочевой кислоты обусловлено вышеописанными причинами, то данный показатель приходит в норму сразу же после того, как окончится действие фактора, приведшего к повышению.

Уровень данной кислоты повышается также на фоне почечнокаменной болезни. Существует несколько факторов, из-за которых повышается ее концентрация:

  • Нарушение в работе печени, ввиду которого синтезируется очень много мочевой кислоты.

При проблемах с печенью может увеличиваться выработка молочной кислоты

  • Снижение выводящей функции почек.
  • Пациент употребляет в пищу большое количество продуктов, из которых синтезируется мочевая кислота.

Важно! Чаще всего повышение уровня данной кислоты происходит на фоне нарушения функций печени и почек.

Другие причины, оказывающие косвенное воздействие на почки и печень:

  • лейкемия;
  • ожирение;
  • длительное употребление некоторых медикаментов;
  • снижение синтеза витаминов В и т. д.

Рекомендуем изучить по данной теме также:Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Почему понижается мочевая кислота

Понижение мочевой кислоты в крови происходит в следующих случаях:

  • Вследствие приема таких препаратов, как диуретики;
  • При развитии болезни Вильсона-Коновалова;
  • При наличии у пациента синдрома Фанкони;
  • Если в рацион пациента входит недостаточное количество нуклеиновых кислот.

Важно! В большинстве случаев понижение уровня мочевой кислоты говорит о наличии генетических заболеваний наследственного характера, что существенно осложняет терапию.

Симптоматика

Если в организме пациента находится сверх нормы данной кислоты, то вследствие этого у него могут проявляться различные заболевания. У маленьких детей это может быть псориаз или диатез. У мужчин отмечаются проблемы с суставами, особенно у тех, которые достигли 50-летнего возраста. Большинство пациентов имеют проблемы с большими пальцами на стопах, а также локтями, плечами и т. д. При этом боли могут возникать при незначительных движениях, обостряясь в ночное время.

У мужчин после пятидесяти на фоне повышения мочевой кислоты нередко наблюдаются проблемы с суставами, в том числе появление косточки на большом пальце ноги

Важно! Вследствие вышеописанных причин еще довольно молодой мужчина может потерять способность к активной жизни и даже полноценному передвижению.

Если ураты откладываются в мочевыделительной системе, то пациенты страдают от болей в паху, пояснице, а также боковых отделах живота. У таких пациентов может развиваться цистит, захватывающий мочеточники. Образовавшиеся камни нередко препятствуют нормальному выделению мочи.

При отложении солей мочевой кислоты в сердце может развиться инфаркт миокарда в острой форме. Если поражается нервная система больного, то возникает хроническая усталость, бессонница и повышенная утомляемость.

Как лечить патологию изменения нормы

Если возник какой-либо из вышеописанных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Анализ может быть проведен в любой поликлинике.

В первую очередь, в борьбе с гиперурикемией применяется диета, направленная на снижение количества продуктов в рационе, из которых печенью производится выработка мочевой кислоты. Для этого нужно исключить употребление жирного мяса, печени и почек, сала, копченостей, рыбных изделий, шоколада и сладостей, соленых и маринованных овощей, кофе и черного чая, алкоголя.

Медики рекомендуют пациентам употреблять вареное нежирное мясо (лучше всего курицу), овощи, молочные изделия, фрукты, растительное масло, зеленый чай, возможен также некрепкий кофе с молоком.

Совет! Специалисты рекомендуют каждую неделю проводить разгрузку. Такой разгрузочный день может быть направлен на употребление кефирно-творожных продуктов, фруктов, арбуза и т. д. Лучше питаться часто, но небольшими порциями (в среднем до шести раз в день).

Минимизируйте потребление следующих продуктов: Рекомендуется употреблять такие продукты:
  • печень;
  • почки;
  • мозги;
  • язык;
  • красное мясо;
  • мясные консервы;
  • мясные бульоны;
  • спиртные напитки;
  • кофе;
  • шоколад;
  • горчица;
  • кисломолочные продукты;
  • молочные продукты;
  • нежирное мясо и рыбу (не более 3 раз в неделю);
  • яйца;
  • фрукты;
  • соки;
  • компоты;
  • овощи;
  • овощные супы;
  • отвары из пшеничных отрубей и шиповника.

Таблица: Диета признана одной из наиболее эффективных методик в борьбе с повышенной молочной кислотой

В случае, если диета оказывается нерезультативной, пациенту назначаются лекарства, основной направленностью которых является блокировка синтеза кислоты в печени. Длительность курса приема и особенности дозировки должны определяться исключительно лечащим врачом.

Хороши также народные средства, представленные различными отварами. В данном случае используются листья земляники, смородины, плоды черники, брусники, трава горца. Их заваривают, употребляя по нескольку раз в день вместо чая.

Народная медицина также может помочь понизить уровень молочной кислоты

Гиперурикемия может быть спутана с другими болезнями ввиду схожести симптомов. По этой причине необходимо обязательно сдать анализ крови при наличии вышеописанных симптомов. Таким образом можно избежать негативных последствий и остановить течение серьезных заболеваний своевременно.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  5. 5. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  6. 6. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  7. 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

Как подготовиться к анализу крови на креатинин и мочевину, что значат результаты?

Креатинин и мочевина – вещества, которые вырабатываются организмом в процессе обменных реакций, конечные продукты распада. Выводятся вместе с мочой, небольшое количество этих веществ может присутствовать в плазме крови. При биохимическом анализе врачи определяют уровень этих веществ в организме. Если он изменён – у человека подозревают нарушения в работе пищеварительной и выделительной систем.

Зачем нужен анализ крови на мочевину и креатинин

Показатели мочевины и креатинина в крови меняются при нарушении работы печени и почек. Креатинин – это продукт распада креатина, вещества, необходимого для работы мышц и мозга. Мочевина – вещество, которое образуется из вредного для организма аммиака.

Соотношение «мочевина – креатинин» указывает на длительность течения патологических процессов. Показатели первого вещества повышаются с самого начала болезни, в то время как для накопления креатинина в организме требуется несколько недель.

Как подготовиться к биохимическому анализу крови

Уровень веществ в плазме определяется путём биохимического анализа. Для достоверности его результатов потребуется соблюсти ряд правил:

  • Сдавать материал натощак. Ужин должен быть за 8 и более часов до забора материала.
  • Отказаться от белковой пищи за день до сдачи анализа.
  • Накануне визита в лабораторию не употреблять никаких напитков, кроме воды.
  • Избегать стрессовых ситуаций и не волноваться. Возбуждение нервной системы искажает результаты исследования.

Если вы принимаете какие-то препараты, отмена которых невозможна за 2-3 дня до сдачи анализа, необходимо сообщить об этом при заборе материала.

Норма креатинина

Большая часть креатинина уходит из организма с мочой. За его фильтрацию отвечают почки. При этом незначительное количество креатинина остаётся в организме. Нормой считаются такие показатели:

  • 45-105 мкмоль/литр у детей до 7 лет.
  • 27-83 мкмоль/литр у подростков.
  • 44-80 мкмоль/литр у взрослых женского пола
  • 74-111 мкмоль/литр у взрослых мужского пола.

Причиной разницы показателей для женщины и мужчины становятся физиологические особенности.

У женщин чаще всего мышечная масса меньше, поэтому уровень креатинина в их организме должен быть ниже, чем у мужчин.

Причины повышения

Повышение креатинина в крови вызывается патологическими и физиологическими причинами. К физиологическим относят:

  • регулярные физические нагрузки;
  • питание с повышенным содержанием белка;
  • недавно перенесённые травмы.

Человек с повышенными показателями креатинина не нуждается в лечении при таких обстоятельствах. При патологических причинах показатели креатинина растут из-за сбоя в обмене веществ. Повышенная выработка креатинина вызывается такими причинами:

  • Эндокринные заболевания. К таким болезням относят акромегалию – повышенную выработку гормона роста.
  • Проблемы с почками. Креатинин повышается при почечной недостаточности, когда орган не справляется с фильтрацией плазмы на прежнем уровне.
  • Радиационное отравление.
  • Обезвоживание любой природы.

Норма мочевины

Мочевина образуется в печени, а потом поступает в кровь. У здорового человека ее количество в плазме должно быть в пределах:

  • 1,8-6,4 ммоль/л – в возрасте до 14 лет;
  • 2,5-6,4 ммоль/л – в период с 14 до 60 лет;
  • 2,9-7,5 ммоль/д – в пожилом возрасте (60+ лет).

Физиологическими нормами предусмотрено, что в пожилом возрасте уровень мочевины в крови повышается, а при беременности – снижается.

В остальных случаях норма нарушается из-за патологических причин.

Факторы повышения

Высокий уровень свидетельствует о таких проблемах:

  • Почечные болезни любого происхождения. Выработка мочевины нарушается при воспалениях, камнях, опухолях и паразитарных инвазиях органа.
  • Опухоли или кисты.
  • Непроходимость кишечника или мочевыводящих путей.
  • Обильные кровопотери, нарушение солевого обмена вследствие ожога.
  • Острая и хроническая сердечная недостаточность.
  • Патологии надпочечников и приём гормональных препаратов для их лечения.

Узнать точную причину повышения уровня мочевины на основании биохимического анализа невозможно. Потребуется провести дополнительные лабораторные исследования, инструментальную диагностику.

Почему мочевина понижена

Пониженный уровень – следствие таких состояний:

  • Недостаток белка в организме. Вызывается голоданием, длительными низкобелковыми диетами.
  • Заболевания печени любой этиологии. Этот орган отвечает за выработку ферментов, расщепляющих аммиак. При нарушениях в его работе количество ферментов в организме снижается. Мочевины образуется меньше.
  • Врождённый дефицит ферментов, которые во время обменных процессов образуют мочевину.

Если повышенный уровень свидетельствует о патологии, то низкое количество мочевины в крови иногда является вариантом нормы.

Лечение необходимо, когда результаты других исследований подтверждают патологические причины недостатка мочевины.

Как снизить креатинин и мочевину

Повышенный креатинин не опасен для человека, а повышение мочевины вызывает интоксикацию. Эти показатели взаимосвязаны, поэтому лечение повышенного уровня мочевины может уменьшить креатинин в крови.

При патологиях почек и эндокринной системы врач назначает препараты, снижающие нагрузку на фильтрующие орган. Также эти лекарства нормализуют гормональный баланс.

Вспомогательна мера во время лечения – низкобелковая диета. Когда с пищей поступает мало белка, в крови уменьшается количество продуктов белкового обмена. Диета при повышенном креатинине исключает мясо, яйца, молочные продукты и бобовые.

Отклонения в синтезе хорошо видны при сдаче биохимического анализа крови. Обнаружение болезни на ранней стадии снизит длительность лечения и степень его сложности.

Мочевая кислота

Мочевая кислота — это отход метаболизма пуринов и нуклеиновых кислот. Распад пуриновых молекул осуществляется под действием фермента ксантиноксидазы. Мочевую кислоту нельзя отнести к соединению, которое не представляет ценности для человека, ей в жизнедеятельности организма отведена особенная роль.

Пурины — основной строительный материал этого продукта. Они представляют собой соединения множественного характера, обеспечивающие большинство базовых процессов. Следует учитывать, что их концентрация не относится к постоянной. Она пребывает в динамическом равновесии. При процессе распада избытка продукта происходит его превращение в мочевую кислоту.

В избыточном количестве она опасна. Во-первых, она имеет свойство провоцировать отравление, вызывая изменения в функционировании органов. Во-вторых, данная кислота кристаллизуется и накапливается в суставах. Всем известный подагрический артрит и есть следствие этого процесса.

Мочевая кислота в крови повышена из-за заболеваний почек, эндокринных заболеваний, нарушений в питании. Все причины будут рассмотрены ниже.

Следует обратить внимание, что мочевая кислота и мочевина — это абсолютно разные вещества, которые не следует путать.

Метаболизм нуклеотидов и вывод мочевой кислоты

Что такое ураты, и в чём отличие от мочевой кислоты?

В процессе распада пуринов в печени формируются кристаллы, состоящие из кислорода и углерода, азота и водорода, то есть — мочевая кислота. Её выведение из организма человека осуществляют почки. В отдельных продуктах питания содержатся пурины, к ним относятся бобовые, печень, пиво и анчоусы. В небольшом количестве это соединение есть в мочи, крови, поте, тканях печени и мозга. Соли натрия и калия мочевой кислоты, формирующие осадок в моче, получили название ураты. Они синтезируются из данного соединения. Уровень мочевой кислоты проверяется двумя методами: в моче и в крови. В первом случае проводится анализ мочи, во втором выполняется биохимический тест крови.

Наличие допустимой дозы данного вещества для человеческого организма не представляет вреда, наоборот, она участвует в выполнении целого ряда важных физиологических функций:

  • Поднимает степень воздействия катехоламинов на клетки тканей организма, стимулируя работу головного мозга и различных участков нервной системы.

  • Предотвращает степень негативного воздействия радикалов на организм.

  • Выполняет контроль за качественным составом клеток организма.

Существуют ли плюсы от повышенного уровня мочевой кислоты?

Многих удивляет тот факт, что некоторые исследователи убеждены: высокий уровень в крови пуринового продукта обмена влияет на организм положительно и дает возможность корректировать отдельные патологические состояния:

  • Еще в 1960 — 1970 годах были проведены многочисленные исследования, и было доказано, что пациенты с острой гиперурикемией имеют более высокий уровень интеллекта и остроту реакции. Это объясняется тем, что мочевая кислота по химическому строению имеет сходство с триметилированным ксантин кофеином. Поэтому, считают исследователи, она влияет на повышение работоспособности.

  • Уровень кислоты, превышающий средний показатель, влияет на продление жизни, при этом выступая в роли антиоксиданта, ингибирующего супероксид и пероксинитрит, окислительные реакции, катализируемые железом. Усиление антиоксидантной активности и активизация функции эндотелия происходит в результате переливания мочевой кислоты.

  • Данное соединение является мощным нейропротектором, ингибитором нейровоспаления и нейродегенерации. Также оно в разы уменьшает риск появления заболевания Альцгеймера и Паркинсона.

Следует отметить, что характерное влияние происходит при резком повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия имеет иные последствия: возникает дисфункция эндотелия и развитие окислительного процесса.

Наряду с положительным влиянием поднятия уровня мочевой кислоты в крови, ее высокий показатель относится к серьезному сигналу о ряде заболеваний. Необходимо незамедлительно проводить ряд исследований, которые помогут установить причины и аннулировать их. Мочевая кислота в избыточном количестве яд, который отравляет организм изнутри.

Норма мочевой кислоты в крови

UA — аббревиатура мочевой кислоты на форме сдачи биохимического анализа крови, сами же показатели измеряются единицей – мкмоль на литр (мкмоль/л).

Норма мочевой кислоты в крови у женщин 160–440 мкмоль/л, у мужчин 240–500 мкмоль/л, у детей 120–400 мкмоль/л.

Норма у женщин

В зависимости от возраста обследуемой женщины, показатели нормы могут быть разными. Все же разница не столь велика, если рассматривать диапазон небольшого промежутка времени. За основу берутся 3 основных периода.

Возраст (лет)

Мочевая кислота в норме

До 16

До 60

Старше 60

Норма у мужчин

По сравнению с женщинами, нормы мочевой кислоты у мужчин изначально выше. Разница составляет от 30 до 90 единиц, она обусловлена особенностью физиологии, гормональным фоном, ежедневной активностью и другими факторами. Этот уровень предопределен природой и биохимическими процессами.

Конкретные данные, с учетом возраста, представлены ниже:

Возраст

Нормальная концентрация

До 16 лет.

17-60 лет.

Старше 60 лет.

Данные результатов исследования анализируются профильным специалистом. В основном это врачи-эндокринологи, другие также задействуются, при необходимости.

Норма у детей

Показатели привязываются также к трем ключевым моментам в жизни детей.

Возраст

Показатели мочевой кислоты

До 1 мес.

До года.

1-16 лет.

160-500 (с поправкой на пол, поскольку у мужчин, объемы будут больше примерно на 10-20 единиц).

При определении необходимо брать во внимание временные гормональные подъемы. В основном это касается полового созревания, которое берет свое начало с 11-12 лет.

Норма у беременности

На показатели влияет триместр, этапы гестации.

Триместр

Показатели

Специалисты во время расшифровки анализа руководствуются не только полученными данными, но и референсными значениями. Берется во внимание методика подсчета, она может быть той или иной, в зависимости от учреждения, которое проводило исследования. Этот вопрос каждый врач рассматривает отдельно.

Когда, где и как нужно сдавать анализ крови на содержание мочевой кислоты?

Биохимический анализ крови покажет содержание уровня мочевой кислоты. Анализ проводится в профилактических целях здоровым людям, а также обследуются пациенты с диагнозом болезней, которые предопределяют задержку ее выведения из организма. К таким заболеваниям относятся: болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, подагра и так далее.

На объективность показателей серьезно влияет подготовка пациента к сдаче анализов. Чтобы получить достоверный результат, пациент за сутки до процедуры должен не употреблять в пищу соки (фруктовые и овощные), напитки (спиртные и содержащие кофеин), жевательную резинку. Кроме того, рекомендуется снизить уровень физических и умственных нагрузок. Кровь сдается натощак утром, прием еды вечером должен быть не позднее двенадцати часов до сдачи. Запрещается курить минимум один час до взятия крови на анализ.

Для исследования подходит венозная кровь с сосудов, проходящих в локтевой ямке. Взятую кровь исследуют в течении 24 часов, результат пациент получает на следующий день. Если же необходимо провести исследование крови экстренно, то оно проводится за два-три часа.

Причины повышения мочевой кислоты

Если мочевая кислота повышена в крови, причинами может выступать ряд аболеваний:

Гипертония

При артериальной гипертензии второй стадии происходит повышение уровня мочевой кислоты. Причиной является повреждение почек, что и приводит к усугублению основного заболевания. Во время проведения курса лечения гипотензии может быть нормализован уровень мочевой кислоты без специальной терапии. Если это не происходит, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, увеличивать физические нагрузки, пройти назначенную специалистом терапию.

Подагра

В случае повышения мочевой кислоты при подагре, наблюдается высокое количество формирований пуриновых оснований. При заболевании подагрой в первую очередь страдают почки, в дальнейшем наблюдается развитие почечной недостаточности. Удар наносится также и по суставам, но изменения в них происходят в более замедленном темпе. Уровень патологической трансформации соизмеряется с уровнем мочевой кислоты: чем он больше, тем больше страдают почки. Но и это не все, гиперурикемия является причиной развития и усугубления атеросклероза, поражаются артериальные стенки. В результате, пациенты с диагнозом подагра намного больше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.

Эндокринные заболевания

Заболевание гипопаратиреоз отличается еще одним негативным изменением — появлением в крови высокого содержания кальция, который выводится из костей.

При сахарном диабете большое количество сахара в крови + гиперсулярные гормоны ведут к необратимым изменениям различных видов обмена. Не исключено, что разрушению подвергается даже ядерный материал клеток, вследствие чего происходит вторичное изменение уровня мочевой кислоты, и этот процесс уже не зависит от работоспособности почек.

Избыточное синтезирование соматотропного гормона носит название акромегалия, это проявляется в виде непропорционального изменения частей тела — их увеличения. Патология характеризуется сбоем обмена пуриновых нуклеотидов и, как следствие, мочевая кислота повышена в крови.

Избыточный вес

Ожирение — спутник гипертонии, подагры, сахарного диабета. Медицине известен штамп метаболического синдрома, который в последнее время становится первостепенной проблемой: избыточный вес + стабильно повышенное артериальное давление + сахарный диабет. Каждая из перечисленных изменений организма способствует возникновению и прогрессированию гиперурикемии.

Высокий уровень липопротеинов и холестерина

Очень часто сигналом очевидных клинических симптомов подагры и артериальной гипертензии предшествует внезапное повышение данных двух компонентов липидограммы. Изменение артерий атеросклеротического типа затрагивают различные сосудистые бассейны.

Мочевая кислота является ускорителем окислительных реакций липопротеидов пониженной совокупности и липидной пероксигенации. В процессе возникающий оксидантный стресс становится причиной дальнейшего развития атеросклероза. Кроме этого, мочевая кислота становится участником адгезии и агрегации тромбоцитов, увеличивая риск прогрессирования коронарного тромбоза.

Камни в почках

Мочевая кислота относится к веществам, образующим камни, ее избыточное количество становится причиной их наличия в почках. Выделение почками кислоты в недостаточном объёме указывает на ряд патологий: почечного поликистоза, их недостаточности, ацидозе, нефропатии в период отравления свинцом, а также — обострённом виде токсикоза у беременных женщин.

Заболевания крови

В случае болезней крови, кроме расщепления ее компонентов, начинается процесс распада тканевых компонентов с поднятием показателя пуриновых оснований. Гиперурикемия — признак полицитемии, В12-дефицитной анемии, лейкозов, анемии гемолитической врожденной и приобретенной.

Бессимптомное течение заболевания

Исследования доказывают, что каждый 5-й гражданин Беларуси и России имеет повышенный уровень данного соединения в крови без патологии клинического характера. Ученые считают, что такое состояние можно отнести к независимому фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие патологии

  • Болезни, протекающие с большим тканевым распадом. Очевидным примером является ожоговый шок. При почечной недостаточности продлевается период выведения почками продукта обмена.

  • Генетическое заболевание Леша-Найхана — является одной из причин повышения мочевой кислоты в крови. При наличии такого диагноза происходит накопление пуринов.

  • Синдром Дауна – заболевание с нарушением пуринового обмена.

  • Эректильная дисфункция. Поднятие в крови степени продукта пуринового обмена в шесть раз увеличивает риск прогрессирования эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы:

  • Употребление лекарственных препаратов: Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и прочие.

  • Питание, насыщенное пуриновыми составляющими. Не секрет, что подагру называют болезнью аристократов, то есть людей, употребляющих избыточное количество красного вина, мяса, рыбы, субпродуктов. Все они имеют в своем составе излишнее количество пуринов.

  • Употребление алкоголя, в первую очередь — пива, красных вин, насыщенных пуринами. Кроме этого, алкоголь отрицательно воздействует на работу почек и печени, что также приводит к накоплению мочевой кислоты.

  • Постоянные диеты, которые являются причиной нарушения функции выделительного процесса почек.

  • Большие физические нагрузки — одна из причин возникновения гиперурикемии за счёт употребления повышенного количества белка и его распада.

Симптомы высокого уровня мочевой кислоты

Повышение уровня мочевой кислоты в крови на начальном уровне в основном проходит без очевидных симптомов. Человек может узнать об этих показателях случайно, сдавая анализы для профилактического обследования или по направлению врача — для диагностирования другой болезни.

На поднятие уровня мочевой кислоты могут указывать следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в суставах ног и рук из-за кристаллизации солей в них.

  • Кожные пятна подозрительного вида, небольшие язвы, появившиеся за последний период.

  • Снижение количества выводимой мочи.

  • Локти и колени приобретают красноватый оттенок.

  • Нестабильность показателей давления (резкие подъемы и снижения), изменения сердечного ритма.

Лечение гиперурикемии проводится при наличии данных симптомов. Другие причины устраняются методом соблюдения режима и определения продуктов, рекомендуемых для питания. Человек должен в любом случае соблюдать специальную диету.

Последствия

Высокое содержание мочевой кислоты в крови провоцирует самое распространенное заболевание — подагру. На изменения показателей в сторону увеличения указывают воспаления суставов, артрит. Эти заболевания сопровождаются острыми болями тех, кто ими страдает. Человек может стать по такой причине нетрудоспособным.

Гиперурикемия поднимает в разы риск прогрессирования подагры, так как мочевая кислота имеет свойство накапливаться в крови с последующим образованием в суставах микроскопических кристаллов. Эти частички имеют свойство проникновения в синовиальные соединения и тем самым провоцировать боль. Она возникает во время движения, когда возникает трение.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Прежде чем начинать лечение повышенной мочевой кислоты в крови, необходимо установить причину этого состояния. Когда установлена причина, начинается терапия основной болезни, при этом одновременно используются дополнительные методы: рекомендуется необходимая диета, идет работа по нормализации веса, контролируется употребление нужного объёма жидкости, назначается медикаментозное лечение, применяются народные методы. Каждый пункт рассмотрим более детально.

Лекарства, снижающие мочевую кислоту в крови

Все лекарства должны применяться строго по назначению специалиста, кроме того он проводит регулярный контроль наличия кислоты в крови и моче.

  • Диуретики. Их предназначение заключается в ускорении выведения данного вещества с мочой. Назначение лекарств этой группы устанавливается строго отдельно для каждого пациента. Больной принимает их курсом и проходит контроль показателей уровня кислоты в крови и мочи.

  • Аллопуринол. Замедляет синтез в печени методом угнетения фермента ксантиноксидазы. Курс терапии длительный — от 2 до 3 месяцев, требует абсолютного соблюдения пунктуальности приема. К аналогам относятся препараты: Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Апурин, Атизурил, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

  • Бензобромарон. Лекарство влияет на почечную функцию. Выполняет урикозурическое действие, тормозит всасывание мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также сдерживая ферменты, которые задействованы в синтезе пуринов. Аналоги: Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

  • Сульфинпиразон. Стимулирует выведение кислоты через мочевыделительную систему, особенно эффективно на начальном этапе терапии подагры. Аналоги: Антуридин, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

  • Этамид. Сдерживает обратное усвоение в канальцах почек мочевой кислоты, таким образом, уменьшает ее содержание в крови.

ТОП-8 лекарственных трав с лучшим мочегонным эффектом

Эрва Шерстистая. Эрва шерстистая имеет выраженный мочегонный эффект. Кроме этого, растение стабилизирует водно-солевой баланс, выводит излишек мочевой кислоты, хлоридов и мочевины. А также гасит воспаление в органах мочевыделительной системы.

Толокнянка. Толокнянка эффективна в лечении мочекаменной болезни, она — отличное мочегонное средство. В комплексной терапии назначается для антибактериального воздействия и обеззараживания мочи, кроме того, поднимает устойчивость мембран клеток почек.

Шиповник. Корни шиповника используют для нормализации солевого обмена в организме, что является блокатором дальнейшего камнеобразования. Корень шиповника дает возможность избавиться от мочекаменной болезни.

Василек раскидистый. Василек раскидистый — отличное средство для снятия боли в почках в период обострения, результативен при регулярном применении. Трава содержит горечи, они помогают нейтрализовать патогенные микроорганизмы, которые вызывают бактериальный пиелонефрит.

Хвощ. Хвощ полевой обладает сильнейшим мочегонным воздействием. Кроме того, он ценится за антибактериальные и антиоксидантные свойства. Но его не рекомендуется использовать более 6 недель, чтобы предотвратить появление судорог и выведения калия.

Ортосифон. Ортосифон тычиночный — замечательное мочегонное средство, применяется при болезнях почек и мочевыводящих путей в виде чаев. Растение оказывает еще и легкое антиспастическое действие.

Василёк синий. Цветки синего василька известны своим мочегонным свойством. Его назначают при сердечных и почечных отеках, нефритах, циститах, уретритах. Они обладают желчегонным свойством, используются при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Берёза. Берёзовые листья и почки оказывают потогонное, мочегонное, желчегонное, отхаркивающее, антисептическое, противовирусное, противовоспалительное и противогрибковое действие.

Подробнее: Как вывести мочевую кислоту народными средствами?

Диета

При высоком содержании мочевой кислоты питанию уделяется большое значение. Оно должно быть сбалансированным и диетическим, соль в рационе уменьшается до минимума.

Диетой запрещается употребление:

  • Алкогольных напитков.

  • Наваристых бульонов.

  • Мясных и рыбных жирных блюд, копченостей, субпродуктов, сосисок и т.д.

  • Острых приправ, закусок, соусов, солений и прочих продуктов, содержащих чрезмерное количество солей натрия.

Также в рационе рекомендуется снизить применение некоторых продуктов:

  • Бобовых, грибов.

  • Шоколада, кофе, какао.

  • Помидоров, шпината.

Вместе с тем, необходимо употреблять в пищу:

  • Яблоки разных сортов зеленые.

  • Лук и чеснок.

  • Цитрусовые фрукты и лимоны.

  • Белый и черный хлеб.

  • Зелень укропа.

  • Яйца — в неделю по 3 штуки.

  • Чай зеленый или травяной.

  • Морковь и тыкву.

  • Свеклу, арбузы.

  • Огурцы и белокочанную капусту.

  • Творог, кефир, сметану.

  • Картофель, приготовленный любым способом.

  • Нежирное вареное мясо и рыбу.

  • Мясо кролика, курицы и индейки в отваренном, а затем запеченном виде;

  • Всевозможные растительные масла, особенно, оливковое.

Следует выпивать в сутки до двух с половиной литров чистой воды.

Принципов основной диеты при повышенном уровне мочевой кислоты необходимо придерживаться постоянно, иначе заболевание может возникнуть снова. Специалисты, после исследования анализов, помогут подобрать необходимые продукты и составить рацион питания.

А если уровень мочевой кислоты понижен?

На понижение уровня мочевой кислоты указывают симптомы:

  • Появление проблем со слухом.

  • Снижение кожной чувствительности.

  • Падение работоспособности, слабость, сонливость и другие астенические проявления.

  • Понижение двигательной активности до определенной степени.

  • Параличи.

При таких симптомах необходимо проходить курс лечения, если своевременно не обращаться за помощью, возможен летальный исход.

Как повысить уровень мочевой кислоты в крови?

Когда точно определена причина снижения мочевой кислоты, назначается комплексная терапия. Особенное внимание уделяется сбалансированному питанию. В суточный рацион обязательно должны быть включены продукты богатые пуринами. Это мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и другие.

Чтобы рассчитать суточное количество белка, применяется следующая формула:

  • Для женщин: 1 г * 1 кг.

  • Для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг.

  • Для детей: 1,5 г * 1 кг.

Подробнее: Мочевина в крови понижена: что это значит? Как лечить?

Когда в детском организме происходит сбой, очень важна своевременная постановка правильного диагноза. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше вероятность негативных последствий для маленького пациента. Однако не все методы диагностики применимы для детей. Биохимический анализ крови дает возможность быстро и с максимальной точностью оценить состояние организма ребенка.

Что такое биохимический анализ крови и для чего он делается?

Биохимический анализ крови – это лабораторный метод диагностических исследований, который позволяет определить состояние всех функциональных систем и внутренних органов человека. Биохимию обычно назначают для уточнения предварительного диагноза, проверки эффективности лечения или при подозрениях на скрытые инфекции и болезни. Этот анализ помогает выявить заболевание в самом начале.

Когда обследование назначают детям?

Биохимический анализ крови назначают человеку в любом возрасте. Новорожденным его делают, чтобы исключить наследственные заболевания или врожденные патологии. Необходимость в проведении биохимии возникает при жалобах малыша на плохое самочувствие. Показаниями для назначения развернутого анализа крови детям являются:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: подробная расшифровка общего анализа крови у ребенка

  • подозрения на врожденные заболевания или патологии внутренних органов;
  • синдром желтухи новорожденных;
  • предполагаемое заражение малыша в утробе матери;
  • необходимость подтвердить предварительный диагноз;
  • сильная боль в животе без видимых причин;
  • длительная рвота или диарея;
  • затяжная субфебрильная температура тела ребенка;
  • поверка эффективности назначенной терапии.

Как нужно готовиться к процедуре?

Для получения точного результата необходимо правильно подготовить ребенка к процедуре. Сдают кровь для биохимического анализа на голодный желудок до 12 часов дня. Необходимо, чтобы после последнего употребления пищи прошло не менее 8-10 часов. Ужинать надо не позднее 20.00, после можно давать ребенку только чистую воду.

Перед сдачей биохимии следует воздержаться от употребления медикаментозных препаратов, жирной и острой пищи, мучного и сладкого. Детям, которые уже способны понимать суть медицинских процедур, необходимо объяснить, что не нужно волноваться. Если пациент не будет сохранять неподвижность на процедуре, то на месте забора может появиться кровоподтек.

Перед анализом необходимо ограничить физическую активность ребенка. Оставить грудного ребенка голодным в течение 8 часов трудно, поэтому можно его немного покормить. Однако перед сдачей крови следует сообщить об этом медицинскому работнику. В чрезвычайных ситуациях биохимический анализ крови делается без специальной подготовки.

Как берут кровь и делают анализ?

Анализ крови на биохимию берут из вены (в локтевом сгибе). У младенцев забор проводят из пяточки или вены на голове. Предварительно место укола обрабатывают спиртом. Руку выше локтя стягивают жгутом. Материал набирают стерильным шприцем. После забора на место ввода иглы прикладывают обработанную антисептиком вату или салфетку. Во избежание гематом руку сгибают в локте на некоторое время.

Исследование биоматериала проводится на специальной аппаратуре в лабораторных условиях. Результаты обычно готовы через 24 часа. В экстренных ситуациях возможно получение готового анализа через несколько часов. В частных клиниках предусмотрены интернет-сервисы, которые выдают итоги исследований без посещения медицинского учреждения.

Таблица норм для детей

Биохимический анализ выявляет различные вещества в крови. При различных сбоях в организме изучаемые показатели будут выше или ниже норматива. Нормы концентрации различных веществ в организме человека меняются с возрастом.

В таблице приведены нормы биохимического анализа крови у детей:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: 7-8 баллов по шкале Апгар – расшифровка состояния новорожденного

О чем говорят отклонения от нормы?

Уровень различных веществ в крови детей – показатель внутреннего состояния организма. Отклонения от номы означают, что у ребенка развиваются воспаления различной этиологии или инфекционные заболевания.

По биохимии крови можно узнать о работе печени, почек, сердца, желчевыводящих путей. Изучаемые элементы крови помогают определить уровень витаминов и микроэлементов, а также стадию болезни.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследований – работа специалистов. Однако многие родители, получив на руки анализы малыша, пытаются разобраться самостоятельно в цифровых показателях. Биохимический анализ описывает несколько десятков элементов. Мы рассмотрим показатели, которые встречаются чаще всего:

  • Повышение общего количества белка в крови ребенка может означать, что организм обезвожен, происходят воспалительные процессы, развиваются инфекции и опухолевые образования. Повышается этот показатель также при тяжелых ожогах. К снижению нормы общего белка ведут заболевания печени, проблемы кишечника, истощение организма вследствие недостатка питания или болезни почек, онкология, внутренние кровотечения, интоксикация организма.
  • Появление с-реактивного белка в организме ребенка говорит о развитии воспаления в организме. Обычно он появляется у взрослых людей при ревматизме.
  • Альбумины повышаются при обезвоживании и переизбытке в организме витамина А. Пониженный показатель может указывать на сердечную недостаточность, патологии почек, отек легких, патологии ЖКТ, злокачественную опухоль, большую кровопотерю (см. также: у ребенка анемия легкой степени).
  • Если серомукоиды понижены, возможны нарушения функций печени. Повышение показателя свидетельствует о воспалительных процессах и возможном изменении в тканях.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делается анализ крови на наличие генетических заболеваний у новорожденных?

  • Увеличение показателей амилазы и липазы в несколько раз указывает на проблемы в работе поджелудочной железы.
  • АСТ (Аспартатаминотрансфераза) повышается при панкреатите, болезнях печени и сердца.
  • При росте АЛТ (аланинаминотрансфераза) у ребенка могут диагностировать патологии сердца или заболевания почек.
  • Подозрение на анемию у ребенка вызывает низкий показатель щелочной фосфатазы. Превышение норм этого фермента вызывают рахиты, лейкозы, вирусный гепатит, цитомегаловирусная и кишечная инфекции.
  • При нарушении углеводного обмена отклоняются от нормы глюкоза и фруктозамин (рекомендуем прочитать: какая норма глюкозы в крови у детей: таблица). Высокие показатели глюкозы наблюдаются у детей, больных сахарным диабетом.
  • Холестерин выше нормы свидетельствует о необходимости проверить работу печени и сердечно-сосудистой системы. Понижение липидов происходит при тяжелых заболеваниях печени.
  • Пигменты повышаются при желтухе. При этом прямой билирубин показывает, что заболевание нетоксично, а непрямой свидетельствует о тяжелой интоксикации организма (рекомендуем прочитать: какой должна быть норма билирубина у месячного ребенка?).
  • Азотистые вещества предоставляют информацию о работе почек. Их рост говорит о плохом функционировании этих органов. Креатинин снижается при эндокринных заболеваниях.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормы билирубина для доношенных и недоношенных детей

Расшифровка отклонений от нормы неорганических веществ и витаминов представлена в таблице:

Показатель Выше нормы Ниже нормы
Хлориды Диабет, нарушение водного баланса, заболевания почек. Ацидоз, черепно-мозговая травма, недостаток жидкости в организме.
Железо Холецистит, анемия, гепатит. Цирроз печени, нехватка железа, опухоль, недостаток витамина С.
Калий Травма головы, обезвоживание, неправильная работа щитовидной железы, сбои в ЖКТ. Болезни сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ, нервные расстройства.
Медь Гипертиреоз, гипотериоз, анемия. Болезни печени и почек.
Натрий Обезвоживание. Недостаточность надпочечников и почек.
Кальций Онкология, болезни надпочечников и почек, переизбыток витамина Д. Недостаток витамина Д, панкреатит, печеночная недостаточность.
Фосфор Цирроз, ацидоз, почечная недостаточность. Рахит, сильная рвота и понос.
Магний Онкология костного мозга, дисфункция щитовидки, аутоиммунные заболевания. Интоксикация, стрессы, сбои в работе щитовидной железы.
Витамин В12 Лейкоз, гепатит, цирроз (см. также: причины и симптомы лейкоза у детей). Стрессы, недоедание.
Фолиевая кислота Несбалансированное питание, хирургические вмешательства. Плохое питание, язва желудка.

Необходимо еще раз упомянуть, что максимально точно расшифровать результаты анализа может только врач.

Несколько показателей могут указывать на наличие одной и той же болезни и, напротив, один – на различные заболевания. В связи с этим, без надлежащей подготовки и необходимых знаний родители могут ошибочно поставить своему чаду неутешительный диагноз.

С-реактивный белок определяется в сыворотке при различных воспалительных и некротических процессах и является показателем острой фазы их течения. Свое название он получил из-за способности преципитировать С-полисахарид клеточной стенки пневмококка. С-реактивный белок усиливает по¬движность лейкоцитов. Связываясь с Т-лимфоцитами, он влияет на их функциональную ак¬тивность, инициируя реакции преципитации, агглютинации, фагоцитоза и связывания комплемента. Повышение СРБ в крови начинается через 14—24 ч с момента начала воспаления и исчезает в ходе реконвалесценции. СРБ синтезируется в печени и состоит из 5 кольцевых субъединиц. В присутствии кальция СРБ связывает лиганды в полисахаридах микроорганизмов и вызывает их элиминацию. Важное диагностическое значение имеет количественное определение СРБ. Повышение концентрации СРБ является самым ранним признаком инфекции, а эффективная терапия проявляется снижением концентрации. Его уровень отражает интенсивность воспалительного процесса, и контроль за ним важен для мониторинга этих заболеваний. СРБ при воспалительном процессе может повышаться в 20 раз и более. При ак¬тивном ревматическом процессе повышение СРБ обнаруживается у большинства больных. Параллельно со снижением активности ревматического процесса уменьшается и содержание СРБ. Положительная реакция в неактивной фазе может быть обусловлена очаговой инфекцией (хронический тонзиллит).
Ревматоидный артрит также сопровождается повышением СРБ (маркер активности про¬цесса), вместе с тем его определение не может помочь в дифференциальной диагностике между ревматоидным артритом и ревматическим полиартритом. Концентрация СРБ находится в прямой зависимости от активности анкилозирующего спондилита. При СКВ (особенно в случае отсутствия серозита) величина СРБ обычно не по¬вышена. При инфаркте миокарда С-реактивный белок повышается через 18—36 ч после начала заболевания, к 18 — 20 дню снижается и к 30 — 40 дню приходит к норме. При рецидивах инфаркта СРБ вновь повышается. При стенокардии он остается в пределах нормы.
С-реактивный белок является одним из опухолеиндуцируемых маркеров. Синтез его усиливается в ответ на появление в организме опухолей различных локализаций. Повышение уровня СРБ отмечается при раке легкого, предстательной железы, желудка, яичников и других опухолей. Несмотря на свою неспецифичность, СРБ совместно с другими онкомаркерами может служить тестом для оценки прогрессирования опухоли и рецидива заболевания.
Повышение уровня С-реактивного белка характерно для ревматизма, острых бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекций, эндокардита, ревматоидного артрита, туберкулеза, перитонита, инфаркта миокарда, состояний после тяжелых операций, злокачественных новообразований с метастазами, множественной миеломы.

Церулоплазмин представляет собой белок с молекулярной массой около 150000 дальтон, содержит 8 ионов Cu+ и 8 ионов Cu2+. Главный медьсодержащий белок плазмы относится к альфа-2-глобулинам; на его долю приходится 3% общего содержания меди в организме и свыше 95% меди сыворотки. Церулоплазмин обладает выраженной оксидазной активностью; в плазме он также ограничивает освобождение запасов железа, активирует окисление аскорбиновой кислоты, норадреналина, серотонина и сульфгидрильных соединений, а также инактивирует активные формы кислорода, предотвращая перекисное окисление липидов.
Недостаточность церулоплазмина (понижение его содержания в крови) вследствие нарушения его синтеза в печени вызывает болезнь Вильсона—Коновалова (гепатоцеребральная дегенерация). При недостаточности церулоплазмина ионы меди выходят во внесосудистое пространство (содержание меди в крови также снижается). Они проходят через базальные мембраны почек в гломерулярный фильтрат и выводятся с мочой или накапливаются в соединительной ткани (например, в роговице). Для проявления признаков заболевания особое значение имеет степень накопления меди в ЦНС. Недостаточность ионов меди в крови (вследствие дефицита церулоплазмина) приводит к повышению их резорбции в кишечнике, что еще больше способствует ее накоп¬лению в организме с последующим воздействием на ряд жизненно важных процессов. Низкие уровни церулоплазмина в сыворотке крови отмечаются также при нефротическом синдроме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, тяжелых заболеваниях печени вследствие его потерь и нарушения синтеза.
Церулоплазмин является белком острой фазы (период полураспада 6 сут), поэтому возрастание его уровня наблюдается у больных с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, циррозом печени, гепатитами, инфарктом миокарда, системными заболеваниями, лимфогранулематозом. Повышение уровня церулоплазмина отмечается у больных шизофренией.
Содержание церулоплазмина в сыворотке крови увеличивается при злокачественных новообразованиях различной локализации (рак легкого, молочной железы, шейки матки, желудочно-кишечного тракта) в 1,5-2 раза, достигая более значительных величин при распространенности процесса. Успешное химико- и лучевое лечение сопровождается снижением уровня цеулоплазмина вплоть до нормального уровня. При неэффективности комбинированной терапии, а также при прогрессировании заболевания содержание церулоплазмина ос¬тается высоким.

Гаптоглобин— белок, связывающий свободный гемоглобин, предотвращая выведение его из организма. Это белок острой фазы воспаления, обладающий способностью связывать свободный гемоглобин, освобождающийся из эритроцитов, предотвращая выведение гемоглобина из организма и поражение почек. Он, как и трансферрин, церуроплазмин, относится к белкам, представляющим собой наиболее древнюю систему иммунной защиты организма. Связывание токсичного свободного гемоглобина происходит с a-глобиновыми цепями гемоглобинов А, F, S и С. Метгемоглобин, гем и аномальные формы гемоглобина, в которых альфа-цепи отсутствуют, гаптоглобин не связывает. Гаптоглобин-гемоглобиновый комплекс быстро захватывается из циркулирующей крови ретикулоэндотелиальными клетками, благодаря чему предотвращается или минимизируется потеря гемоглобина и железа. При гемолизе эритроцитов наблюдается быстрое снижение уровня гаптоглобина плазмы. В норме в день разрушается и удаляется из циркуляции около 1% эритроцитов. Увеличение этого количества до 2% ведёт к полному исчезновению гаптоглобина (в отсутствие таких стимулов для его продукции, как острое воспаление или кортикостероидная терапия). При патологиях, связанных с неэффективным гемопоэзом и разрушением эритроцитов при некоторых гемоглобинопатиях, наблюдается хроническое снижение уровня гаптоглобина (и гемопексина). Свободные димеры гемоглобина могут проходить через почечный фильтр, подвергаясь реабсорбции и катаболизму с включением железа в клеточный ферритин и гемосидерин. При насыщении способности к проксимальной реабсорбции свободный гемоглобин экскретируется в мочу. Железо в клетках почечных канальцев может достигать токсических концентраций, вызывающих нарушение функции почек. Снижение гаптоглобина (в отсутствие других факторов, влияющих на его продукцию) является чувствительным маркёром внутрисосудистого гемолиза. Синтез гаптоглобина происходит преимущественно в печени, но также и в жировой ткани и лёгких. Стимулируется (посредством цитокинов) воспалением, но не гемолизом или снижением уровня гаптоглобина. Пик повышения наблюдается на 4 — 6 днях после стимуляции; снижение до нормального уровня – в течение 2 недель после удаления стимулирующих факторов. В настоящее время продемонстрировано, что свободный гаптоглобин и его комплексы с гемоглобином играют важную роль не только в поддержании резерва железа, но и в контроле местных воспалительных процессов. Они являются мощными пероксидазами, которые гидролизуют пероксиды, освобождающиеся в процессе действия фагоцитов, гаптоглобин кроме того, ингибирует катепсин В и модулирует активность и пролиферацию лейкоцитов в участке воспаления. Комплексирование гемоглобина гаптоглобином предотвращает стимуляцию им перекисного окисления липидов и образование гидроксильного радикала в участках воспаления. Гаптоглобин относят к природным бактериостатическим агентам при инфекциях Fe-зависимыми бактериями (например, Escherichia coli), что связано, возможно, с предотвращением использования ими железа гемоглобина. Длительно сохраняющиеся высокие значения гаптоглобина являются признаком неблагоприятного течения болезни. Уменьшение концентрации гаптоглобина чаще всего отмечается при заболеваниях, сопровождающихся внутрисосудистым гемолизом или повышенным высвобождением гемоглобина, например, при гемолитической анемии, пострансфузионном гемолизе и малярии. Внесосудистый гемолиз обычно не приводит к изменению концентрации гаптоглобина. Кроме того, снижение концентрации гаптоглобина может отмечаться при врождённой агаптоглобулинемии и тяжёлых заболеваниях печени с нарушением синтеза белков. Искусственные клапаны сердца и интенсивные занятия спортом, сопровождающиеся постоянным механическим повреждением эритроцитов, также могут приводить к снижению уровня гаптоглобина.

Общий анализ крови показывает: количество эритроцитов, тромбоцитов, общее содержании гемоглобина в крови, количество лейкоцитов и соотношение их различных видов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитарную формулу. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Снижение эритроцитов в крови характерно для анемии (нехватке железа, белка, витаминов), повышение количества эритроцитов — признак лейкоза, хронических заболеваний легких, врожденных пороков сердца.
Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина, наблюдается при анемиях различной этиологии, кровопотере.
Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами — после значительной физической нагрузки, у летчиков после полетов, у альпинистов.
Лейкоциты — это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. Они борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты, эозинофилы, базофилы и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула. Увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим (например, при пищеварении, беременности) и патологическим — при некоторых острых и хронических инфекциях, воспалительных заболеваниях, интоксикациях, тяжелом кислородном голодании, при аллергических реакциях и у лиц со злокачественными образованиями и болезнями крови.
К уменьшению числа лейкоцитов приводит лучевое поражение, контакт с рядом химических веществ (бензол, мышьяк, ДДТ и др.); прием медикаментозных препаратов (цитостатические средства, некоторые виды антибиотиков, сульфаниламидов и др.). Лейкопения возникает при вирусных и тяжело протекающих бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови. Тромбоциты — это безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Основная роль тромбоцитов в организме — участие в свертываемости крови. Количество их может уменьшиться, при наследственных тромбоцитопениях, болезнях крови (апластическая анемия, мегалобластные анемии, лейкозы), поражение костного мозга (метастазы новообразования, туберкулезное поражение, ионизирующее облучение).
Повышается при хронических воспалительных заболеваниях, кровотечениях, после операций. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. Изменение скорости оседания эритроцитов не является специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания эритроцитов всегда указывает на наличие патологического процесса. Содержит анализы, дающие информацию о наличии воспалительного процесса или его отсутствии в организме.

  • С – реактивный белок (СРБ)
  • Церулоплазмин
  • Гаптоглобин
  • Общий анализ крови с формулой, СОЭ

Стоимость профиля – 1929 руб.

Забор крови для проведения исследования оплачивается дополнительно. Стоимость взятия крови — 100 рублей.

Прочитайте:

  1. I ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
  2. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  3. III ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ВОСПРИИМЧИВЫЙ ОРГАНИЗМ
  4. IV. Показатели физического развития населения.
  5. А — при перфузии изотоническим раствором хлорида натрия; б — после выключения импульсной активности те тро до то к си но м.
  6. А. 17. Цель первого этапа сестринского процесса – это
  7. Абсолютная непрерывность вероятностных мер, соответствующих скачкообразным процессам.
  8. Автономия воспалительного очага, аутохтонность и барьерные функции воспаления.
  9. АКТИВНОСТИ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ
  10. Активности эндокринных желез

При исследовании периферической крови у больных на СКВобнаруживают панцитопению — анемию, лейкопению, тромбоцитопению. Иногда отмечают изменения лишь содержания эритроцитов, лейкоцитов. Заболевание в таких случаях перебегает в виде тромбоцитопенической пурпури, лейкопении, гемолитической анемии.

Биохимические иследования вревматологии применяются для оценки воспалительной активности и нарушений в обмене белков, связанных с иммунными процессами. При РХ регистрируются изменения белка в сыворотке крови за счет увеличения гамма-глобулиновых фракций, а при болезни Шегрена часто наблюдается гиперпротеинемия. При развитии нефротического синдрома при СЧВ и амилоидозе при РА содержание общего белка значительно снижено. Чаще всего оказываются существенные изменения в структуре глобулиновых фракций. Повышение β2-глобулинов больше 12-13% является показателем воспалительных процессов. Одновременно, как правило, увеличивается и γ -глобулиновая фракция.

Среди биохимических тестов большое значения предоставляют диагностике гиперурикемии. Мочевая кислота — это конечный продукт метаболизма пуринов. В организме человека нет фермента уриказы, под воздействием которого мочевая кислота превращается в хорошо растворимое соединение аллантоин. Отсутствие этого фермента – фактор, который способствует накоплению кристаллов мочевой кислоты в тканях. За своим диагностическим значением гиперурикемия является критерием диагноза подагры. У мужчин в норме уровень мочевой кислоты не превышает 0,257- 0,325 ммоль/л, а при подагре повышается до 700-800 ммоль/л.

Острый течение дерматомиозиту сопровождается уменьшением содержания альбумина и повышением концентрации β2- и γ-глобулинов. При дерматомиозите оказываются ревматоидный фактор, LE-клетки, антитела, к миоглобину, ряд преципитирующих антител к компонентам ядра.

При полимиозитеповышается активность ферментов: креатинфосфокиназы, альдолазы, лактатдегидрогеназы, аминотрансфераз. Меньшую диагностическую ценность представляет увеличение концентрации креатина в сравнении с нормой в крови и моче.

Иммунологические методы исследованияраспределяются на несколько групп.

Определение циркулирующих антител к экзоферментам стрептокока-

АСЛ-0, АСТ, АСК имеет диагностическое значение при ревматизме. Высокие титры антистрептококовых антител характерны для ревматизма. Используются методы определения антител к Сhlamidia trachomatis при болезни Рейтера, к HBS-антигену, который оказывается при активном гепатите и связанных с этой болезнью системных васкулитах.

Ко второй группе тестов принадлежат реакции, с помощью которых оказываются острофазные показатели. СРБ — острофазный белок, который определяется иммунологическими методами с помощью антисывороток в реакции преципитации. СРБ принадлежит к быстрым гамма глобулинам, принимает участие во многих иммунологических реакциях, связывается с Т-клетками и ингибирует антигенспецифическую активность, активирует С1 компонент комплемента. Содержание СРБ, как правило, повышенно при ревматизме, РА, серонегативних артритах, системных васкулитах, и значительно сниженно — при СКВ. Определение уровня иммуноглобулинов (Ig) — наиболее распространенный и достаточно простой тест, который определяет нарушение антителосоздания. При РХ наблюдается как повышение всех классов иммуноглобулинов, так и снижение, всех и отдельных классов. Повышение ІgА наблюдается при геморрагическом васкулите, псориатической артропатии, болезни Шегрена. В наибольшем количестве в сыворотке крови и в составе циркулирующих антител оказывается ІgG.

ІgМ — антитела этого класса формируются и возникают в первую очередь при любом антигенном влиянии на организм как первичный ответ на внедрение микроорганизмов. Ревматоидный фактор (РФ) –антитела, которые реагируют с Fe-фрагментом IgG, относятся к IgM. Для определения уровня РФ применяется реакция агглютинации латекса и Ваалера-Розе. В реакции латекс– агглютинации используются инертные частицы латекса, покрытые человеческим IgG, в реакции Ваалера-Розе — бараньи эритроциты, сенсибилизированные кроличьими антителами против эритроцитов барана. Реакции обнаруживают только IgM, но у больных на РА бывают РФ, которые принадлежат к другим классам Ig. Диагностичне значения РФ заключается в том, что в высоких титрах вони определяются преимущественно у больных на РА. Наличие РФ подтверждает клинический диагноз. РФ имеет также и прогностическое значение, свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания, быстром развитии эрозийно-деструктивного процесса, угрозе возникновения системных проявлений РА. Високий уровень РФ наблюдается при болезни Шегрена, а также при многих неревматических заболеваниях и у здоровых людей, но в более низких титрах и непостоянно. Антинуклеарные антитела (АНА) – группа антител преимущественно классу IgG, которые реагируют с ядрами, ядерными и цитоплазматичними антигенами. Для определения АНА используется тест непрямой иммунофлуоресценции. Также определяются антитела к отдельным ядерным антигенам — одно- и двуспиральной ДНК, гистона и другое. Антитила к нДНК наблюдаются у больных на СКВ, к РНК — при смешанном заболевании соединительной ткани. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).Значительная концентрация ЦИК- показатель высокой активности заболевания, а при РА – развития системности. Динамические изучения ЦИК позволяет оценивать эффективность терапии и прогноза.

В ревматологии большого значения предоставляют исследованием системы HLA (Human Leucocyte Antigene) — главной генетической системы гистосовместности, в связи с установлением корреляции между отдельными антигенами этой системы и заболеваниями. Доказана роль генетических маркеров в развитии болезни, наличие того или инного антигена рассматривается как фактор склонности к болезни, которая может развиться при определенном влиянии окружающей среды. Установлена связь HLA B27 с болезнью Бехтeрева, при которой этот антиген определяется в 86-96% больных. Носители HLA B27 благоприятные к заражению кишечными и урогенитальными инфекциями, которые усложняются реактивными артритами и спондилоартритом.

Последними годами все больше внимания уделяется исследованию клеточной ланки иммунитета. Используют количественное определение Т- и В-лимфоцитов с помощью моноклональных антител. Для большинства аутоимунных РБ характерное снижение количества Т-лимфоцитов. Отмечается угнетение пролиферативного ответа лимфоцитов на действие мутагенов, признака поликлональной активности В-клеток, которые связаны с активностью аутоимунного процесса и нормализуются под воздействием адекватной терапии.

Криоглобулины— гетерогенная группа иммуноглобулинов, которые оседают в пробирке при температуре 4°С. При РБ определяются поликлональные криоглобулины. При наличии криоглобулинов в клинической картине болезни (при СКВ, РА, васкулитах, болезни Шегрена) наблюдаются разнообразные сосудистые проявления — кожные поражения, криоглобулинемическая пурпуау, акроцианоз, livedo reticularis, повышение тромбообразования. Наблюдается связь между концентрацией криоглобулинов и активностью СКВ и РА

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 923 | Нарушение авторских прав

Расшифровка анализа крови определяет показатели форменных элементов крови: эритроцитов, гемоглобина, лимфоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов и тромбоцитов. В здоровом организме все эти составляющие крови находятся в конкретном соотношении. Определить воспаление по анализу крови можно, если имеются отклонения от нормы.

При этом важно также обращать внимание на вероятные причины возникших отклонений. На состав крови могут влиять многие факторы – половая принадлежность человека, физические нагрузки, стресс, климат. Если отклонения в показателях крови наблюдаются в стандартных условиях, то это говорит о наличии или начале развития воспалительного процесса, заболевания.

Общие показатели

О развитии воспаления в крови говорят следующие данные: