Антибиотик для дыхательных путей

Антибиотик для верхних дыхательных путей — обзор препаратов с инструкцией, показаниями, составом и ценой

При заболеваниях ЛОР-органов и бронхов назначаются антимикробные препараты. Такие лекарства помогают остановить активное размножение патогенной флоры, снимают симптоматику, улучшают состояние пациента. Все антибиотики делятся на несколько групп и оказывают разное воздействие на организм, поэтому их назначением занимается лечащий врач.

Показания к применению антибиотиков

При возникновении заболеваний ЛОР-органов важную роль играет определение этиологии (природы происхождения болезни). Эта необходимость обусловлена тем, что антибиотики при вирусной инфекции дыхательных путей, как правило, бессильны. Они лишь увеличивают стойкость патогенной флоры к другим лекарствам и могут послужить развитием осложнений.

Использование антибактериальных препаратов целесообразно только в тех случаях, когда анализ на флору (мазок из горла или носа) показал наличие бактерий. Основой для назначения таких препаратов служит наличие следующих заболеваний:

  • осложненное ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция);
  • синусит – воспаление слизистой оболочки или пазух носа;
  • ринит (насморк);
  • различные виды ангины;
  • ларингит – воспаление слизистой гортани или голосовых связок;
  • фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • тонзиллит – воспаление небных миндалин;
  • аденоидит – поражение бактериями и вирусами глоточных миндалин;
  • назофарингит – поражение слизистой оболочки носоглотки;
  • гайморит – воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи с образованием в ней гноя;
  • пневмония – болезнь легких.

Виды антибиотиков

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей используются пять основных групп антибиотиков: пенициллины, макролиды, целофаспорины, фторхинолоны, карбапенемы. Они удобны тем, что выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки и капсулы для приема внутрь, растворы для внутривенного или внутримышечного введения. Каждая из групп имеет свои особенности, различается по составу, противопоказаниям.

Пенициллины

Препараты пенициллиновой группы относятся к одним из первых антибактериальных препаратов, которые стали использоваться для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. В основе их структурной формулы лежит особое химическое соединение, состоящее из лактамного кольца. Этот структурный элемент препятствует выработке полимера пептидогликана, который является основой клеточной мембраны бактерий, в результате чего происходит гибель патогенных микроорганизмов.

Антибиотики при воспалении верхних дыхательных путей пенициллиновой группы считаются относительно безопасными, но из-за быстрого развития резистентности (устойчивости) бактерий эти лекарства назначаются редко и в высоких дозировках. Относительно недорогим препаратом этой группы является Флемоксин Солютаб в таблетках с активным действующим веществом – тригидрат амоксициллина. Стоимость упаковки объемом 20 шт. в Москве составляет – 240 рублей.

Флемоксин эффективно справляется с инфекциями органов дыхания, мочевыводящей и половой системы, ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Лекарство назначают в дозировках по 500-750 мг 2 раза в сутки, курсом на 5-7 дней. Флемоксин противопоказан при гиперчувствительности к пенициллинам или другим антибиотикам с бета-лактамным кольцом (цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью следует принимать лекарство людям с печеночной или почечной недостаточностью, при беременности и в период кормления грудью. Во время лечения могут проявиться негативные реакции со стороны разных систем организма:

  • пищеварительная – изменение вкуса, тошнота, рвота, дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника);
  • нервная – тревожность, головокружение, бессонница, головная боль, депрессия;
  • аллергия – кожная сыпь, зуд, аллергический васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов).

Эффективным аналогом Флемоксина является препарат Аугментин. Он выпускается в таблетках, в состав которых входит два активных компонента – тригидрат амоксициллина и клавулановая кислота. Стоимость упаковки из 20 таб. по 375 мг в Москве составляет около 263 рублей. Препарат назначается при заболеваниях верхних дыхательных путей, мочеполового тракта, инфекциях кожи.

Режим дозирования и длительность применения устанавливается персонально для каждого. Во время приема таблеток могут развиться следующие негативные явления:

  • нарушение микрофлоры слизистой кишечника;
  • головная боль;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • нервная возбудимость;
  • нарушение пищеварения;
  • гастрит (воспаление слизистой желудка);
  • стоматит (воспаление слизистой рта);
  • увеличение концентрации билирубина;
  • крапивница.

★АУГМЕНТИН защитит от бактериальных инфекций разных типов. Показания, способ применения и дозировка. Смотреть видео

Антибиотики макролидного ряда действуют чуть медленнее, чем пенициллины. Это связано с тем, что данная группа препаратов не убивает бактерии, а приостанавливает их размножение. Инъекционные макролиды встречаются крайне редко и назначаются только в особо тяжелых случаях. Чаще встречаются лекарства в таблетках или в виде порошка для приготовления суспензии.

Характерным представителем макролидной группы антибактериальных медикаментов является препарат Сумамед. Антибиотик для верхних дыхательных путей выпускается в форме капсул для перорального приема с активным действующим веществом – дигидрат азитромицина. Сумамед назначается при бактериальном фарингите, бронхите, тонзиллите, пневмонии. Цена упаковки из 6 капсул в аптеках Москвы варьируется от 461 до 563 рублей.

Сумамед не рекомендуется использовать для лечения при наличии тяжелых нарушений функций печени или почек. С осторожностью медикамент назначают беременным женщинам, больным с предрасположенностью к аритмии (учащенному сердцебиению). В остальных случаях капсулы принимают за час до еды по 2 шт. 1 раз в сутки на протяжении 3-5 дней. Иногда после приема лекарства могут возникнуть:

  • метеоризм;
  • головная боль;
  • диарея;
  • запор;
  • сонливость;
  • сыпь.

За счет низкой токсичности, высокой бактериальной активности и хорошей переносимости пациентами цефалоспорины лидируют среди остальных медикаментов по частоте назначения. Данные антибиотики при заболеваниях верхних дыхательных путей чаще используются для внутримышечного или внутривенного введения. Перед введением препараты разводят анестетиками (лидокаином или новокаином) и инъекционной водой. Основным противопоказанием для назначения цефалоспоринов является индивидуальная непереносимость.

При инфекциях верхних дыхательных путей прописывают следующие медикаменты:

  • Цефтриаксон. Действующий компонент – динатриевая соль. Цена 50 флаконов объемом по 1 грамму – 874-910 рублей. Суточная доза для взрослых составляет 1-2 грамма Цефтриаксона. В отдельных случаях после использования лекарства возникают диарея, рвота, тошнота, отек Квинке.
  • Зиннат – таблетки. Действующее вещество – цефуроксим. Стоимость упаковки лекарственного средства с 10 таблетками по 125 мг составляет 239 рублей. Антибиотик для верхних дыхательных путей назначается в дозировке по 250 мг 2 раза в сутки. Во время лечения побочные реакции возникают редко, среди них возможны: тахикардия (учащенное сердцебиение), крапивница, кожный зуд, лихорадка, нарушение системы кроветворения (нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения), молочница кишечника или половых органов.

Цефалоспорины в лечении негоспитальной пневмонии Смотреть видео

Фторхинолоны

Это мощные антибиотики, которые назначаются при тяжело протекающих инфекциях верхних дыхательных путей, когда остальные группы антибактериальных препаратов не принесли должного эффекта. Фторхинолоны блокируют фермент ДНК-гидразу патогенных микроорганизмов, что способствует снижению их активности и гибели. Данная группа препаратов активна по отношению к большинству грамотрицательных и положительных бактерий (включая анаэробные), микоплазмам и хламидиям.

Характерным представителем фторхинолонов является препарат Офлоксин, выпускаемый в таблетках с активным действующим веществом – офлоксацин. Стоимость одной упаковки из 10 капсул по 200 мг составляет около 20 рублей. Медикамент противопоказан при эпилепсии, после перенесенного инсульта, во время беременности и лактации. С осторожностью Офлоксин назначают при хронической почечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения.

Офлоксин при инфекциях верхних дыхательных путей принимают курсами по 7-10 дней, дозировкой 200-800 мг/сут. Во время лечения у некоторых пациентов могут возникнуть нежелательные явления со стороны следующих систем организма:

  • нервная – судороги, онемение конечностей, головная боль, бессвязность мышления;
  • пищеварительная – тошнота, понос, абдоминальные боли;
  • сердечно-сосудистая – тахикардия;
  • костно-мышечная – миалгия (боль в мышцах), артралгия (боль в суставах);
  • мочевыводящая – нарушение функций почек, повышенное содержание мочевины;
  • аллергические реакции – крапивница, лихорадка, отек Квинке.

Аналогом Офлоксина является Ципринол – таблетки на основе ципрофлоксацина. Стоимость упаковки лекарственного средства из 10 таблеток с концентрацией активного компонента 250 мг составляет около 74 рублей. Антибиотик для лечения верхних дыхательных путей противопоказан во время беременности, в детском возрасте (до 18 лет), при кормлении грудью. С осторожностью препарат назначают при психических заболеваниях и эпилепсии.

При неосложненных формах инфекций дыхательных путей Ципринол следует принимать по 0,25 грамм 2-3 раза в день. Длительность использования антибиотика устанавливает врач. При лечении препарат может провоцировать развитие следующих нежелательных реакций со стороны организма:

  • тошнота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • тахикардия;
  • нарушение вкуса;
  • холестатическая желтуха;
  • шум в ушах;
  • снижение артериального давления;
  • кандидоз.

Это антибиотики с высокой противомикробной активностью. Карбапенемы эффективны в отношении грамотрицательных и положительных бактерий, анаэробов, которые выработали резистентность к цефалоспоринам, фторхинолонам и пенициллинам. Препараты быстро распределяются по всему организму, создавая высокие концентрации активных компонентов в тканях. Используются преимущественно для парентерального введения.

Из-за обширного списка противопоказаний и необходимости внутривенного/внутримышечного введения все карбапенемы продаются только по рецепту врача. При инфекциях верхних дыхательных путей чаще назначаются такие медикаменты:

  • Тиенам. Действующие компоненты – имипенем, циластатин натрия. Средняя терапевтическая доза для взрослых составляет 1-2 г/сут., разделенных на 3-4 введения. Тиенам противопоказан при беременности, индивидуальной непереносимости, раннем детском возрасте (до 3 лет). После введения лекарства у некоторых больных возникают: сухость во рту, судороги, слабость, бессонница, местные аллергические реакции.
  • Инванз. Активный компонент – эртапенем натрия. Инванз вводят внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки дозами по 1 грамму. Длительностью использования устанавливается индивидуально. Лекарство противопоказано пациентам с тяжелой артериальной гипертензией (высоким давлением), при гиперчувствительности к карбапенемам. После введения раствора могут появиться: изменение цвета языка, окрашивание зубов, судороги, носовое кровотечение, сухость во рту, повышение артериального давления.

Видео

Комплексное лечение воспалительных процессов верхних дыхательных путей Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Инфекции верхних дыхательных путей — это группа заболеваний респираторного тракта, поражающих придаточные полости и слизистые оболочки носа, носоглотку и гортань. Для острого воспалительного процесса, независимо от локализации, будут характерны: появление общей интоксикации (слабость, снижение аппетита, боль в мышцах) и повышение температуры тела.

Основные специфические симптомы зависят от уровня поражения и характера возбудителя. При вовлечении в инфекционный процесс нижних дыхательных путей присоединяется клиника: ларингита, трахеита, бронхита и пневмонии.
Антибиотики при заболевании верхних дыхательных путей у взрослых и детей показаны при подозрении на бактериальную природу поражения и тяжёлых, осложненных ОРВИ.

Лёгкие, неосложненные заболевания вирусной этиологии подлежат:

  • противовирусной терапии (эффективно только в первые три дня от начала болезни);
  • симптоматическому лечению (приёму жаропонижающих и десенсибилизирующих средств, устранению симптомов общей интоксикации, употреблению поливитаминов с увеличенным содержанием аскорбиновой кислоты, противокашлевых средств и сосудосуживающих капель в нос).

Тонзиллиты

Ангина – это инфекционное заболевание, как правило, ассоциированное со стрептококками группы А или пневмококками, сопровождающееся симптомами общей интоксикации, высокой лихорадкой, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, болями в горле и гнойным выпотом в лакунах или фолликулах.

Механизм передачи воздушно-капельный. Инкубационный период: от нескольких часов до нескольких дней.

В общем анализе крови характерны: ускоренное СОЭ, высокий лейкоцитоз и нейтрофилез.

Используют метод определения титра антистрептолизина – О.

В мазке из зева на микрофлору высевают стафило-, стрепто- или пневмококки.

Читайте далее: О хороших детских антибиотиках при ангине

В качестве этиотропной терапии назначают защищённые пенициллины, макролиды и цефалоспорины.

Для обработки ротоглотки используют орошение Гексоралом®, Хлоргексидином®, Бензидамином® (Тандум Верде®).

При повышении температуры тела более 38,0 ºC, рекомендован приём Ибупрофена®, Нимесулида®.

Важным этапом в лечении тонзиллитов является профилактика вторичных осложнений. В этих целях, после окончания лечения, внутримышечно вводят:

  1. Бициллин-3®: назначают один раз в неделю, в течение месяца:
    — пациентам дошкольного возраста и с массой тела менее 25 кг — по 600 тыс. ЕД;
    — школьникам и детям весом более 25 кг – по 1,2 млн ЕД;
    — взрослым – по 1,5 млн ЕД.
  2. Бициллин-5®: (1,5 млн ЕД однократно).

Синуситы

Заболевание протекает с поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя околоносовых пазух, в тяжёлых случаях, воспалительный процесс затрагивает надкостницу и костные стенки синусов.

Клинически выделяют:

Этмоидит Гайморит Фронтит Сфеноидит
Уровень поражения
ячейки
решетчатой кости
верхнечелюстная пазуха лобный синус клиновидная
пазуха
Клинические проявления
— сильная болезненность и выраженное чувство распирания в области переносицы, внутреннего угла глаза;

— носовое дыхание затрудненно или невозможно;
— отсутствует обоняние;
Чаще других синуситов даёт внутричерепные и внутриглазные осложнения.

— непроходящая головная боль, с иррадиацией в верхнюю челюсть, скулы и щёки;
— вязкие, зелёные выделения из носовых ходов;
— озноб, повышенная температура тела, лихорадка;
— затруднённость носового дыхания, жалобы на усиление боли при наклоне и поворотах головы;
— тонзиллит;
— снижение обоняния.У детей до 3-х лет, гайморит, как правило, не встречается, в связи с неразвитостью гайморовых пазух.
— резкая, пульсирующая болезненность в области лба, усиливающаяся при наклонах, резких движениях, постукиванию пальцами по лбу;
— обильные, вначале слизистые, прозрачные, далее вязкие, гнойные выделения из носовых ходов;
— лихорадка, слабость, отказ от еды;
— затруднение дыхания;
— болезненность глазных яблок.
— отсутствуют слизистое отделяемое при высмаркивании (оно стекает по задней стенке глотки);
— болезненные ощущения локализируются в затылочной и орбитальной областях.

Этмоидит и сфеноидит редко бывают изолированным, чаще сочетаются с гайморитом или фронтитом.

Причины поражения околоносовых пазух:

  • насморк стафилококковой, пневмококковой или стрептококковой этиологии, возможна вирусная природа воспаления (грипп, парагрипп, аденовирус);
  • стоматологические патологии, кариозные зубы, нагноившиеся кисты, периоститы;
  • аденоиды;
  • травмы, посттравматические искривления перегородки;
  • частые, нелеченые аллергические риниты;
  • снижение иммунитета;
  • полипы, инородные тела.

Основная статья: Синуситы — диагностика, лечение и профилактика у взрослых и детей

Основные принципы терапии синуситов

Антибиотик при инфекции верхних дыхательных путей бактериальной этиологии является основой лечения.

Для 7-10 дневного курса предпочтение отдаётся препаратам пенициллинового и цефалоспоринового рядов, макролидам. При тяжёлом течении и наличии осложнений используют фторхинолоны и карбапенемы.

Параллельно с системной антибактериальной терапией назначают сосудосуживающие капли в нос (Називин®, Африн®), антигистаминные препараты (Телфаст®, Лоратадин®), капли и аэрозоли с антибиотиками (Биопарокс®, Полидекса®, Изофра®) и разжижающие слизь (Синуфорте®). Эффективно употребление больших доз аскорбиновой кислоты.

При высокой температуре, лихорадке и выраженных болевых ощущениях целесообразно назначать нестероидные противовоспалительные средства (Найз®, Нимесулид®, Диклофенак® натрия).

В случае одонтогенного гайморита рекомендовано немедленное устранение очага инфекции.

Для уменьшения болей в горле, при присоединении симптомов фарингита и тонзиллита, применяют антибактериальные и противовоспалительные спреи для орошения горла (Ингалипт®, Биопарокс®, Тантум® Верде®), таблетки и леденцы, для уменьшения раздражения слизистой и снижения болевых ощущений (Исла®, Фарингосептм, Септефрил®, Лизобакт®).

Антибиотики для горла и верхних дыхательных путей

Имеют широкий спектр действия и высокую противомикробную активность в отношении анаэробов, грамположительной и грамотрицательной флоры. Действуют на бактерии, резистентные к цефалоспоринам третьего и четвертого поколения, защищенным пенициллинам, фторхинолонам.

Выделяют карбапенемы с антипсевдомонадной активностью (Имипенем®, Меропенем®, Дорипенем®) и без антипсевдомонадной активности (Эртапенем®, Фаропенем®).

Особенности применения:

Применяются только для парентерального введения. Хорошо распределяются и создают высокие терапевтические концентрации в тканях, проникая через гематоэнцефалический барьер. Эффективны, в случае присоединения внутричерепных осложнений (воспалении мозговых оболочек).

Исключение составляют препараты имипенема, они успешны при внутриглазных осложнениях, но не применяются для лечения менингита. В отличии от других карбапенемов, их можно назначать с периода новорождённости. Меропенем® и Эртапенем® не используются до трёх месяцев жизни. Дорипенем® — запрещен до 18 лет.

Побочные эффекты
  • при длительном использовании существует возможность развития антибиотикоассоциированной диареи;
  • риск появления судорог, в связи с нейротоксичностью;
  • гематотоксичность, с подавлением тромбоцитарного ростка и увеличением риска кровотечения (меропенем);
  • сопровождается дисбактериозом кишечника, кандидозом полости рта и влагалища, бактериальным вагинитом (даже при непродолжительном применении);
  • при быстром введении увеличивается риск флебитов;
  • у людей пожилого возраста, возможно нарушение функции печени и повышение печёночных ферментов в биохимическом анализе.

Читайте далее: Что делать при поносе после антибиотиков у взрослого

Тиенам® не назначают пациентам с почечной недостаточностью.

Эртапенем® может давать эозинофиллию и тромбоцитоз в общем анализе крови.

Для карбапенемов характерны перекрестные аллергические реакции с бета-лактамами, поэтому их запрещено применять пациентам, с непереносимостью пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе.

Использование в период беременности разрешено только в случаях, когда польза от применения превышает возможный риск. При назначении кормящим женщинам, рекомендовано приостановить грудное вскармливание.

Лечение проводится строго под наблюдением врача и контролем показателей общего и биохимического анализов крови!

Комбинированные схемы с использованием бета-лактамов запрещены.

Дозировки и кратность введения
Лекарственное средство Взрослые Дети
Имипенем/циластатин® (Тиенам®) 0,5-1 г каждые 6-8 часов. Не превышая дозировку 4,0 г за день. Старше месяца 15-20 мг/кг, разделяя на 4 введения.
До 3-х месяцев, с учётом массы менее 40 кг- 15-25 мг/кг каждые 6 часов.
Более 40 кг рекомендованы взрослые дозировки, с максимально допустимой дозой 2,0 г в сутки.
Меропенем® (Меронем®) 0,5 -1 г каждые восемь часов. При наличии воспаления мозговых оболочек (менингит) -2 г каждые 8 часов. В возрасте от трёх месяцев 10-20 мг/кг три раза в день.
При менингитах 4 мг/кг. Не более 6 г в сутки.
Эртапенем® (Инванз®) Взрослые и дети, старше двенадцати лет получают 1 г в сутки. Старше 3 месяце и младше 12 лет.
15 мг/кг, разделяя на 2 введения.
Максимальная суточная доза не более 1 г.

При длительном течении воспалительного процесса в пазухах и в условиях сниженного иммунитета, возможна генерализация инфекционного процесса, с поражением других органов и систем. Наиболее распространёнными осложнениями являются: бронхит и пневмония.

Другие осложнения синуситов:

  • менингит;
  • отит;
  • нефрит;
  • сепсис;
  • ревматоидный артрит;
  • эндокардит, миокардит.

Названия антибиотиков для верхних и нижних дыхательных путей

  1. Пенициллиновый ряд: амоксициллин® (Флемоксин®), комбинация амоксициллин-клавуланат (Аугментин®, Панклав®);
  2. Макролиды: Сумамед®, Азитромицин®, Клацид®;
  3. Цефалоспорины: Сорцеф®, Цефоперазон®, Цефотаксим®, Цефтриаксон®, Цефоперазон/ сульбактам®.

Антибиотик для верхних дыхательных путей последнего поколения для детей разрешен к назначению с двухмесячного возраста.

При тяжёлом течении используют:

  • фторхинолоны (Таривид®, Офлоксин®, Ципробай®, Ципринол®, Авелокс®);
  • карбапенемы (Тиенам®, Инванз®).

Острый бронхит

Острый воспалительный процесс в бронхах длительностью до месяца, протекающий с частым кашлем, усилением секреции, отделением мокроты, нарушением общего состояния. В случае развития бронхиолита, присоединяется отдышка.

Диагноз выставляется на основании клинической симптоматики и исключения: различных пневмоний, туберкулёза, хронического обструктивного заболевания легких, инородного тела, новообразований и метастазов.

На рентгенограмме изменения либо отсутствуют, либо визуализируются:

  • расширение тени корней легких;
  • усиливается легочной рисунок, из-за перибронхиального отёка.

В анализах крови могут выявляться: палочкоядерный нейтрофилез и незначительное ускорение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка.

Антибактериальная терапия показана в случае признаков бактериальной природы бронхита:

  • длительность заболевания от десяти дней, с прогрессированием кинической симптоматики и выделением густой, вязкой, в ряде случаев, — гнойной мокроты;
  • подозрение на хламидийную и микоплазменную инфекцию;
  • присоединение симптомов коклюша (спастический кашель, сопровождающийся инспираторным стридором, репризами, заканчивающийся приступом рвоты, усиливающийся по ночам).

Заболевания верхних дыхательных путей у взрослых – какой нужен антибиотик

Инфекции верхних дыхательных путей склонны распространяться на слизистые оболочки носоглотки и гортани, провоцируя развитие неприятной симптоматики. Антибиотик для верхних дыхательных путей должен подбирать специалист, с учётом чувствительности к нему патогенной микрофлоры. Также выбранное лекарство должно накапливаться в респираторном эпителии, создавая таким образом эффективную терапевтическую концентрацию.

Показания к применению и принцип выбора антибиотиков

Антибиотики применяются при подозрении на бактериальное происхождение заболевания. Показаниями к их назначению становятся:

  1. Осложнённая форма ОРВИ.
  2. Риниты.
  3. Синуситы.
  4. Ангины.
  5. Ларингиты.
  6. Фарингиты.
  7. Тонзиллит.
  8. Аденоидит.
  9. Вирусный назофарингит.
  10. Гайморит, пневмония.

После постановки точного диагноза специалист определяется с целесообразностью проведения антибиотикотерапии. Перед назначением конкретного препарата проводится бактериологическое исследование. Основой для его проведения служит биоматериал пациента, взятый с задней стенки рото- или носоглотки. Изучение мазка позволяет определить степень чувствительности болезнетворных микроорганизмов к действию лекарственных средств, и сделать правильный выбор препарата.

Если патологический процесс в верхних дыхательных путях вызван вирусной или грибковой инфекцией, применение антибиотиков не сможет обеспечить необходимый лечебный эффект. В подобных случаях использование таких лекарств способно усугубить ситуацию, и повысить резистентность патогенов к медикаментозной терапии.

Часто назначаемые антибиотики

Главной задачей антибиотиков является помощь иммунной системе пациента в борьбе с болезнетворными микроорганизмами. С этой цельюантибиотики для лечения верхних дыхательных путей применяются следующие:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы.

Среди препаратов пенициллинового ряда наиболее актуальными становятся Флемоксин и Аугментин. Часто назначаемыми макролидами являются Сумамед и Азитромицин. Из числа цефалоспоринов в лечении взрослых востребованы Цефтриаксон, Зиннат.

Антибиотики при вирусной инфекции дыхательных путей, представленные фторхинолонами и карбапенемами, назначают при сложном течении болезни. У взрослых применяют такие препараты как Офлоксин, Ципринол, Тиенам, Инванз.

Флемоксин и Аугментин

Флемоксин может быть использован при лечении заболеваний верхних дыхательных путей в любом возрасте. Дозировку лекарственного средства устанавливает врач, руководствуясь возрастом пациента и особенностями протекания болезни.

Согласно общепринятым схемам лечения, препарат принимают следующим образом — взрослые и пациенты старше 10 лет – 500-750 мг (2-3 таблетки) внутрь дважды в 24 часа (доза может быть разделена на 3 приёма в сутки).

Флемоксин имеет минимум противопоказаний. Основными среди них являются индивидуальная гиперчувствительность к составу препарата, тяжёлые почечные и печёночные патологии. Побочное действие лекарства может проявляться в виде тошноты, головокружений, рвоты, головных болей.

Аугментин представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. К действию данного медикамента проявляют чувствительность многие болезнетворные бактерии, к каковым причисляют:

  1. Золотистого стафилококка.
  2. Стрептококка.
  3. Моракселлу.
  4. Энтеробактерий.
  5. Кишечную палочку.

Препарат широко применяется в лечении болезней органов дыхания. Взрослым рекомендован Аугментин в таблетках. Этой категории пациентов препарат назначают по 250-500 мг каждые 8-12 часов. При тяжёлом течении болезни суточная доза возрастает.

Лекарственное средство не рекомендовано к назначению лицам, склонным к развитию аллергии на пенициллины, имеющим диагноз «инфекционный мононуклеоз», или тяжёлые заболевания печени. Иногда препарат вызывает побочные эффекты, среди которых преобладают тошнота, рвота, аллергический дерматит. Также он способен оказывать негативное влияние на работу печени.

Помимо Флемоксина и Аугментина, из числа эффективных пенициллиновых продуктов при заболеваниях верхних дыхательных путей могут назначаться препараты со следующими названиями – Флемоклав, Ранклав, Арлет, Кламосар, Амоксикомб.

Лечение макролидами

Сумамед часто назначают в случае развития бронхита, сопровождающегося хрипами в грудной клетке. Также данный антибиотик показан при различных болезнях ЛОР-органов и пневмонии, вызванной атипичным бактериальным возбудителем.

Взрослым Сумамед выписывают в виде таблеток (капсул). Препарат принимают 1 раз в течение 24-х часов, по 250-500 мг за 1 час до еды или через 2 часа после очередной трапезы. Для лучшего усваивания лекарство запивают достаточным объёмом воды.

Азитромицин эффективен при синуситах, воспалении миндалин, различных формах бронхита (остром, хроническом, обструктивном). Средство предназначено для проведения монотерапии.

При лёгкой и средней степени заболевания препарат назначают в капсулах. Дозировка определяется врачом в каждом конкретном случае. В соответствии с рекомендациями инструкции по применению для взрослых, она может составлять:

  • первый день терапии – 500 мг;
  • 2 и 5 дни – 250 мг.

Антибиотик необходимо принимать однократно в сутки, за 1 час до еды или через 2 часа после приёма пищи. Курс применения устанавливается индивидуально. Минимальна продолжительность терапии – 5 суток. Азитромицин также может назначаться коротким курсом (по 500 мг однократно в сутки на протяжении 3 дней).

В списке противопоказаний к лечению антибиотиками-маролидами значатся нарушенная функция печени и почек, желудочковая аритмия. Препарат не назначают пациентам, имеющим склонность к аллергии на макролиды.

Тяжёлые случаи заболеваний верхних дыхательных путей требуют инъекционного введения макролидов. Уколы могут выполняться только в условиях медицинского учреждения, в дозировке, обозначенной лечащим врачом.

Цефтриаксон и Зиннат

Цефтриаксон обладает широким спектром противомикробного действия. Данный современный антибиотик применяется как в лечении инфекционных заболеваний верхних, так и нижних дыхательных путей.

Лекарственное средство предназначено для внутримышечного или внутривенного введения. Биодоступность препарата составляет 100%. После выполненной инъекции максимальная концентрация лекарства в сыворотке крови наблюдается по истечении 1-3 часов. Эта особенность Цефтриаксона обеспечивает его высокую противомикробную эффективность.

Показаниями к внутримышечному введению лекарственного средства выступает развитие:

  • острого бронхита, ассоциированного с бактериальной инфекцией;
  • гайморита;
  • бактериального тонзиллита;
  • острого отита.

Перед введением препарат разводят с инъекционной водой и анестетиком (Новокаином или Лидокаином). Обезболивающие средства обязательны, так как уколы антибиотика отличаются ощутимой болезненностью. Все манипуляции должны выполняться специалистом, в стерильных условиях.

В соответствии со стандартной схемой лечения заболеваний органов дыхания, разработанной для взрослых, Цефтриаксон вводится однократно в сутки в дозировке 1-2 г. При тяжёлых инфекциях дозировку увеличивают до 4 г, разделяя на 2 введения в течение 24-х часов. Точную дозу антибиотика определяет специалист, основываясь на виде возбудителя болезни, тяжести её протекания, индивидуальных особенностях пациента.

Для лечения заболеваний, проходящих относительно легко, достаточно 5-дневного курса терапии. Осложнённые формы инфекции требуют проведения лечения на протяжении 2-3 недель.

Побочными эффектами лечения Цефтриаксоном могут становиться нарушения кроветворения, тахикардия, диарея. Головные боли и головокружения, изменение почечных показателей, аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, лихорадки. У ослабленных пациентов на фоне терапии наблюдается развитие кандидоза, требующего параллельного назначения пробиотиков.

Цефтриаксон не применяют в случае индивидуальной непереносимости пациентом цефалоспоринов.

Зиннат является цефалоспорином 2-го поколения. Бактерицидное действие препарата достигается благодаря вхождению в его состав противомикробного компонента цефуроксима. Данное вещество связывается с белками, участвующими в синтезе стенок клеток бактерий, лишая их способности к восстановлению. В результате такого действия бактерии гибнут, а пациент выздоравливает.

Для лечения взрослых Зиннат назначают в таблетках. Продолжительность терапевтического курса определяется тяжестью патологического процесса, и занимает от 5 до 10 дней. Схема лечения инфекций органов дыхания предполагает приём 250 мг Зинната дважды в сутки.

Во время прохождения лечения антибиотиком возможно появление следующих побочных эффектов:

  • расстройства пищеварения;
  • нарушения функции печени и желчевыводящих путей;
  • высыпаний на кожном покрове;
  • молочницы кишечника или половых органов.

Таблетки Зиннат противопоказаны при плохой переносимости цефалоспоринов, патологиях почек, серьёзных заболеваниях органов ЖКТ.

Как проводится терапия фторхинолонами

Из числа фторхинолонов широкого спектра действия при развитии бронхита, пневмонии или синусита могут назначаться Офлоксин или Ципринол. Офлоксин обеспечивает дестабилизацию цепей ДНК болезнетворных микроорганизмов, приводя тем самым к гибели последних.

Препарат в таблетированной форме назначают по 200-600 мг каждые 24 часа. Дозировка менее 400 мг предназначена для однократного приёма внутрь. Если в сутки пациенту показано больше 400 мг Офлоксацина, дозу рекомендуется разделять на 2 приёма. Во время внутривенного введения капельным способом больной получает 200-400м мг двукратно в течение дня.

Длительность курса определяет врач. В среднем она может составить от 3 до 10 дней.

Офлоксин вызывает немало побочных эффектов, по причине чего не относится к антибиотикам первого выбора. Вариантами нежелательного воздействия данного лекарства могут становиться холестатическая желтуха, абдоминальные боли, гепатит, онемение конечностей, вагиниты у женщин, депрессия, повышенная нервная возбудимость, васкулиты, нарушения обоняния и слуха. Препарат не должен применяться для лечения лиц с эпилепсией, а также больных, перенёсших черепно-мозговые травмы, инсульты, повреждения сухожилий.

Ципринол имеет во многом схожие с Офлоксацином принцип применения, перечень противопоказаний и побочных эффектов. При развитии инфекционных процессов в верхних дыхательных путях его назначают двукратно в сутки, внутрь, в дозировке от 250 до 750 мг.

Фторхинолоны не рекомендованы к назначению в подростковом возрасте, а также пожилым пациентам. Лечение данной разновидностью антибиотиков требует постоянного контроля со стороны лечащего врача.

Эффективные карбапенемы – Тиенам и Инванз

Тиенам – антибиотик-карбапенем, вводимый внутримышечным способом. Препарат характеризуется выраженным бактерицидным действием в отношении многих разновидностей патогенов. К числу таковых принадлежат грамположительные, грамотрицательные, аэробные и анаэробные микроорганизмы.

Лекарство назначается в случаях диагностирования у пациента инфекций средней и тяжёлой степени, развивающихся в верхних и нижних дыхательных путях:

  1. Носоглотке.
  2. Бронхах.
  3. Лёгких.

Взрослые пациенты получают препарат в дозировке 500-750 мг каждые 12 часов на протяжении 7-14 суток.

Инванз вводится однократно в 24 часа внутримышечным или внутривенным способом. Перед выполнением инъекции 1 г препарата разводят с 0,9% раствором натрия хлорида, предназначенным для инфузий. Терапию проводят на протяжении 3-14 дней.

Побочное действие применения карбапенемов способно проявляться в виде:

  • аллергических реакций (кожной сыпи, зуда, синдрома Стивенса-Джонсона, ангионевротического отёка);
  • изменения цвета языка;
  • окрашивания зубов;
  • судорог;
  • носовых кровотечений;
  • сухости во рту;
  • повышения артериального давления;
  • обесцвечивания кала;
  • мышечной слабости;
  • снижения уровня гемоглобина в крови;
  • бессонницы;
  • изменений психического статуса.

Оба антибактериальных препарата противопоказаны при заболеваниях органов ЖКТ, центральной нервной системы, индивидуальной непереносимости состава. Повышенную осторожность необходимо соблюдать в процессе лечения пациентов старше 65 лет.

Какие антибиотики разрешены во время беременности

При развитии заболеваний верхних дыхательных путей у беременных неизбежен запрет на использование большинства антибиотиков. Если приём подобных лекарственных средств становится обязательным, могут назначаться следующие виды препаратов:

  1. В первом триместре вынашивания – антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб).
  2. Во втором и третьем триместрах – помимо пенициллинов возможно использование цефалоспоринов (Цефуроксима, Цефиксима, Зинацефа, Цефиксима).

С целью терапии острых инфекционных процессов, развивающихся в дыхательных путях, часто рекомендуется применение ингаляционного антибиотика Биопарокса (фузафунгина). Для данного средства характерны местный лечебный эффект, сочетание противовоспалительной и противомикробной активности, отсутствие системного действия на организм. Такие свойства лекарства исключают вероятность проникновения его компонентов в плаценту, и негативного воздействия на развивающийся плод.

Для лечения горла или других патологий Биопарокс распыляют несколько раз в сутки (с 4-часовыми перерывами). Ингаляции осуществляют в ротовую или носовую полость, выполняя за раз по 4 впрыскивания.

В случаях когда применение антибиотиков становится невозможным, проводится снятие интоксикации, восстановление нарушенной функции органов дыхания.

Дыхательные пути в жизни человека имеют большое значение. Без этой системы возможно прожить всего лишь пару секунд. В течение суток взрослый вдыхает и выдыхает несколько десятков тысяч раз. Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо знать, как устроена и работает вся система дыхания.

Анатомия органов разделяется на несколько групп:

  1. Легкие.
  2. Воздушные пути.

К верхним дыхательным относятся гортань, придаточные носовые пазухи. Воздух, попадая в организм человека, проходит через полость рта или носовой проход, далее перемещается через глотку в трахею.

Полость носа делится на определенные отделы:

  • общий;
  • верхний;
  • средний;
  • нижний.

Стоит отметить, что внутри полость покрыта слоем ткани (эпителием), который, нагревая воздух, очищает его. Также в этой области находится слизь, имеющая свойства, которые защищают полость носа и помогают избежать попадания инфекции.

Гортань – хрящевые образования, находящиеся между трахеей и глоткой.

Применение антибиотиков

Верхние дыхательные пути предрасположены к различным инфекциям, которые могут перейти на слизистую верхней части горла (гортани) и носовой полости. Поэтому стоит принимать антибиотик при первых опасных признаках заболевания. Стоит отметить, что показаниями к принятию лекарственных препаратов такого уровня могут быть:

  • гайморит;
  • синусит;
  • ринит;
  • ОРВИ сложной формы;
  • пневмония;
  • ангина;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • вирусный назофарингит;
  • тонзиллит.

Антибиотик следует принимать только после точно поставленного врачом диагноза. Для этого стоит провести исследование на наличие бактериологической инфекции, для которых берется биоматериал со стенок задней части ротоглотки и носоглотки. Анализ мазка позволит определить, какой вид антибиотика стоит назначить.

Наши специалисты акцентируют внимание читателей на том, что прием лекарственных препаратов может ухудшить самочувствие заболевшего. Так, когда инфекция верхних дыхательных путей возникла в результате вирусного или грибкового заболевания, прием антибиотика не принесет должного результата в период приема.

Для верхних дыхательных путей назначают антибиотик, который может помочь иммунной системе справиться с различного рода вирусами, оказывающими на организм человека болезнетворное действие.

Основными видами препаратов являются:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • карбапенемы;
  • фторхинолоны.

Помочь избавиться от инфекции верхних дыхательных путей способны антибиотики пенициллинового вида. В практике часто пользуются препаратами Флемоксин, Аугментин. Антибиотик, принадлежащий к макролидам – Сумамед и «Азитромицин. Взрослому врач может назначить Цефтриаксон и Зиннат, которые относятся к цефалоспоринам.

Список препаратов для борьбы с болезнями дыхательных путей достаточно широкий. Если они имеют сложный вирусный характер, то вписывают антибиотик фторхинолона и карбапенема.

Читайте также: Какие антибиотики принимать при флюсе зуба (десны)

Описание препаратов

Флемоксин

Используется для устранения патологий у людей разной возрастной категории, возникающих в системе верхних дыхательных путей. Количество антибиотика назначается врачом исходя из возрастной категории человека и от того, насколько сложно протекает заболевание.

При лечении болезни данное средство принимается в соответствии с терапевтическими требованиями. Схемы приема препарата расписываются отдельно для взрослого человека и ребенка. Принимается пациентами от 10 лет и старше, начиная от 500 мг, а точнее, по 2-3 таблетки два раза в день (для удобства возможно распределение на несколько подходов).

Примечательно то, что у Флемоксина практически нет противопоказаний. Некоторые из них могут появиться у тех, кто страдает тяжелыми формами заболеваний почек и печени, непереносимостью на составляющие компоненты препарата (индивидуально). Они способны проявиться в виде тошноты, боли в области головы, рвоты и т. п.

Аугментин

Этот препарат является антибиотиком, действующим на инфекцию верхних дыхательных путей. Его действие влияет на чувствительность бактерий, таких как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк (золотистый) и т. п.

Препарат Аугментин используется, если возникает патология верхнего пути дыхания. Взрослому назначают средство в форме таблеток. Когда инфекция протекает с осложнениями, суточную дозу увеличивают. Не рекомендуют лекарственный препарат применять больным, имеющим склонность к аллергии на пенициллин, страдающих болезнями печени, а также мононуклеозом в инфекционной форме. При побочной реакции возникает рвота, высыпание в виде аллергической реакции, тошнота. Аугментин может негативно влиять на печень.

В списке антибиотиков пенициллинового вида для борьбы с патологиями верхних дыхательных путей, кроме Аугментина и Флемоксина, находятся и такие, как Арлет, Флемоклав, Амоксикомб, Кламосар.

Сумамед

В случаях возникновения бронхита, сопровождающегося хрипами в грудной области, лечение проводится при помощи антибиотика Сумамед. Стоит обратить внимание на то, что препарат назначают при возникновении таких заболеваниях, как:

  • пневмония, возникающая при помощи бактериальных возбудителей;
  • ЛОР-инфекции различного рода.

Препарат выпускают в капсулах и таблетках. Его назначают раз в сутки по 250-500 миллиграммов. Желательно принимать за один час до еды или после, но только спустя два часа. Запивать необходимо большим количеством воды для того, чтобы лекарство хорошо усвоилось в организме.

Данный антибиотик для лечения инфекции верхнего дыхательного пути подходит и для лечения детей.

Азитромицин

При воспалении миндалин, различных видов бронхита, синуситах назначают Азитромицин. Его успешно применяют для монотерапии (использование только одного препарата). При заболевании в средней или легкой форме могут назначить препарат в виде капсул. Немаловажно помнить о том, что дозировку средства назначают индивидуально. Согласно инструкции к препарату, взрослым назначают дозу в первый день лечения в размере 500 мг, в последующие дни до пятого включительно дозу снижают до 250 мг. Этот препарат также пьют один раз в день за один час до основного приема пищи или через два после.

Период приема Азитромицина при воспалении дыхательного пути назначается врачом индивидуально. Минимальный срок приема – пять дней. Как известно, самый короткий срок лечения составляет три дня, но при этом дозировка препарата составляет 500 мг. В список противопоказаний к данному препарату входит нарушение в работе печени и почек, аритмия желудочков. Не рекомендуют средство для больных, склонных к аллергии на макролиды. Применять препарат в виде инъекций следует при тяжелом воспалении верхнего дыхательного пути. Делать уколы в дозировке, которую назначит лечащий врач, необходимо в медицинском учреждении.

Цефтриаксон

К антибиотику-цефалоспорину относится препарат Цефтриаксон, который имеет широкий спектр действия, в том числе и антимикробный, возникающие в верхнем пути дыхательной системы. Он относится к современному списку препаратов и используется при борьбе с инфекциями как верхних, так и нижних дыхательных путей.

Для того чтобы достичь высокой эффективности действия препарата, необходимо вводить его внутримышечно и внутривенно. Лекарство на 100% доходит до места действия. Эффективность Цефтриаксона заключается в его своеобразном биоактивном свойстве.

Препарат вводят внутримышечно при:

  • гайморите;
  • остром типе бронхита, возникшем при инфекции бактериального характера;
  • воспалении среднего уха;
  • тонзиллите.

Для того чтобы лекарственное средство ввести в организм, его необходимо развести с физраствором и Новокаином или Лидокаином (анестетиками). Антибиотик довольно болезнен при введении, поэтому необходимо совмещать его с обезболивающими. Необходимые манипуляции проводятся исключительно врачом и в условиях полной стерильности.

Цефтриаксон является антибиотиком для восстановления бронхов и горла. Дозировка препарата составляет 1-2 грамма (раз в день) для взрослого в форме патологии дыхательных органов. Увеличивать суточную норму препарата можно только при тяжелом вирусном заболевании и максимум до 4 граммов в сутки. Немаловажно помнить о том, что дозировку назначает только врач, индивидуально каждому больному и типу инфекционного заболевания.

Могут возникать нежелательные реакции при лечении Цефтриаксоном:

  • тахикардия;
  • диарея;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • аллергические реакции (зуд, лихорадка).

Читайте также: Какие антибиотики можно при грудном вскармливании

Зиннат

К цефалоспоринам принадлежит препарат Зиннат, который является антибиотиком второго поколения. В его состав входит противомикробный элемент, который оказывает бактерицидное влияние. Бактерии погибают благодаря тому, что препарат не дает восстановиться их клеткам. Благодаря этому эффекту пациент идет на поправку. Взрослый может принимать препарат в форме таблеток. Длительность курса терапии зависит от того, насколько будет тяжелым вирусный процесс. Он может достигать пика, начиная от 5 и заканчивая 10 днями. При инфицировании дыхательных путей, необходимо принимать 250 граммов два раза в сутки. При проведении терапии Зиннатом иногда возникают побочные эффекты в виде:

  • кожных высыпаний;
  • диареи;
  • нарушений работы желчевыводящего пути и печени;
  • молочницы.

К противопоказаниям относится и индивидуальная реакция пациента на составляющие препарата. Нельзя принимать препарат людям с болезнями ЖКТ и патологией почек.

Наши специалисты акцентируют внимание читателей на том, что стоит с осторожностью принимать препарат беременным женщинам. Если у них возникают проблемы с появлением вирусного воспаления верхних дыхательных путей, то для начала необходимо обратиться к лечащему врачу, так как в таком состояние прием большей части антибиотиков противопоказан.

Что такое антибиотики, и почему их используют при боли в горле?

Антибиотики – это вещества, угнетающие развитие и деятельность бактериальных клеток, что приводит к их гибели. Принимать их бесполезно, если возбудителем стал вирус или грибок.

Антибиотики не являются универсальными препаратами. По спектру действия они поделены на группы: могут уничтожать сразу несколько подвидов бактерий или быть узконаправленными – убивать только один вид микроорганизма.

Заболевания горла могут иметь вирусную, грибковую или бактериальную природу.

Бактерия может спровоцировать возникновение таких патологий:

  • ангина (тонзиллит);
  • фарингит;
  • эпиглоттит;
  • абсцесс горла;
  • скарлатина;
  • дифтерия и другие.

При этом одна и та же болезнь может появиться по разным причинам. Например, ангина может быть грибковой, вирусной или бактериальной.

Все вышеперечисленные патологии сопровождаются выраженными симптомами: боль в горле, общая слабость, признаки интоксикации.

Антибактериальные препараты способны уничтожать не только патогенную микрофлору, но и полезную, присутствующую в организме здорового человека.

Поэтому их бесконтрольный прием грозит развитием таких осложнений:

  • аллергические реакции;
  • бактерии становятся резистентными к компонентам препарата, и болезнь может перейти в хроническую форму;
  • нарушения работы печени и другие.

Такие состояния не развиваются после однодневного приема препарата. Но если принимать лекарство в течение нескольких дней без учета дозировки, осложнения дадут о себе знать.

Показания к назначению антибактериальной терапии

Если воспалительный процесс в горле вызван вирусом, применение антибиотиков считается нецелесообразным, так как они эффективно борются только с инфекциями бактериальной этиологии.

Поэтому перед назначением лекарства должен быть выявлен точный возбудитель болезни и его чувствительность к активным компонентам препарата. С этой целью доктор берет мазок из горла, который в дальнейшем отправляется на бакпосев.

Лечение горла антибиотиками может быть показано:

  • при сильной интоксикации организма, сопровождающейся головокружением, слабостью и общим ухудшением самочувствия;
  • при повышении температуры тела до высоких показателей – 38,5° и выше. Если болезнь протекает без температуры, с применением антибиотиков лучше повременить;
  • в результате увеличения лимфоузлов под челюстью, в области головы и шеи;

Также показанием к приему антибиотиков является высокая вероятность развития осложнений из-за распространения инфекции на другие органы. Это возможно при пониженном иммунитете больного и затяжном течении основного заболевания.

Лекарство для горла, в составе которого имеется антибиотик, быстро избавит от вышеперечисленных симптомов. Облегчение наступит через несколько часов после приема препарата. Но лечение нужно продолжать до тех пор, пока болезнь полностью не отступит. Должно наблюдаться стойкое отсутствие признаков в течение 1-2 дней.

Антибиотики при лечении разных болезней горла

В большинстве случаев для устранения инфекции в горле достаточно принять антибиотик местного действия. Но если заболевание протекает тяжело, требуются дополнительные средства. При этом терапия разных заболеваний горла отличается.

Применение антибиотиков при ангине

Ангина или тонзиллит – это острое инфекционное заболевание. Ее может вызвать стрептококковая или стафилококковая инфекции.

При терапии неосложненного тонзиллита назначаются средства в форме таблеток и сиропов. Они начинают действовать после всасывания в кровь из желудка. Если болезнь протекает с ярко-выраженными симптомами и требуется быстрая помощь больному, назначаются антибиотик в виде инъекции. Они сразу поступают в кровь и начинают действовать уже через несколько часов.

Для лечения тонзиллита назначают средства на основе пенициллина. Это нетоксичное вещество, подходящее для всех возрастных групп.

К пенициллиновому ряду относятся:

  1. Амоксиклав. Имеет несколько форм выпуска: таблетки и порошок для приготовления суспензии. Применение препарата для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела более 40 кг) с легкой и средней степенью тяжести заболевания по 250мг/125 мг 3 раза вдень. При тяжелом течении болезни применяют по 500мг/125мг три раза в день или по 875мг/125мг два раза в сутки. Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела менее 40 кг). Максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет — 600 мг для взрослых и 10 мг/кг массы тела для детей. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет 6 г для взрослых и — 45 мг/кг массы тела для детей. Курс лечения не должен длиться более 14 дней.
  2. Амоксициллин. Для терапии горла взрослым назначается прием антибиотика три раза в день по 500 мг. В случае тяжёлого течения болезни дозу рекомендуется увеличить в два раза (по 1000мг). Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 250 мг. три раза в сутки, от 2 — до 5 лет по 125 мг три раза вдень. Для совсем меленьких пациентов (до 2 лет) дозировка составляет 20мг/кг массы тела ребенка. Рассчитанная доза принимается в три приема. Лечение антибиотиком не должно продолжаться дольше 10 дней.
  3. Аугментин. Взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях легкой и средней степени тяжести (масса тела более 40 кг.) назначают по 250мг/125мг и 500мг/125мг три раза в день в зависимости от тяжести заболевания или же по 875мг/125мг два раза в день. Также возможен прием суспензии по 11 мл суспензии 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза в день (эквивалентно 1 таблетке 875 мг/125 мг). Для детей от 3 месяцев и до 12 лет (масса тела менее 40 кг.) препарат назначаю в форме суспензии для приема внутрь. Доза рассчитывается с учетом массы тела ребенка мг/кг массы тела в сутки. Или же 125 мг/31,25 мг в 5 мл 3 раза в сутки; 200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл — 2 раза в сутки. Курс терапии – до 10 дней. Точную дозировку определяет только лечащий врач.

Также для лечения тонзиллита назначают макролиты. Такие антибиотики нетоксичны, подходят для купирования боли в горле, как у взрослых, так и детей. Кроме бактериостатического и бактерицидного, также оказывают противовоспалительное действие. Может быть назначен Рокситромицин, Азитромицин, Мидекамицин и другие.

Принимать препараты необходимо только в соответствии с назначенной врачом дозировкой.

При боли в горле ЛОР может прописать также антибиотики группы цефалоспоринов. Например, Цефуроксим, может назначаться при осложненной и неосложненной ангине.

Лечение фарингита

Фарингит – воспаление слизистой глотки. К его развитию может привести бактериальная или вирусная микрофлора. Стрептококковая инфекция лечится при помощи системных средств и препаратов местного воздействия.

При боли в горле, вызванной фарингитом, могут быть назначены такие антибиотики:

  1. Пенициллины. К ним относят Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин. Это относительно безопасные средства, но при индивидуальной непереносимости может появиться аллергическая реакция.
  2. Цефалоспорины. Имеют большую резистентность к бета-лактамазам. Сюда входят препараты 4 поколений, отличающиеся по спектру действия. Цефалоспорины I поколения имеют узкий спектр действия (Цефазолин), II поколения – убивают грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии (Цефаклор), III поколения – имеют широкий спектр (Цефотаксим), IV – наиболее устойчивые антибиотики этой группы. Также могут вызывать аллергические реакции.
  3. Макролиды. Назначаются, если у пациента наблюдается непереносимость на препараты других групп. Например, может использоваться Сумамед.

В какой форме принимать антибиотик зависит от тяжести заболевания горла. При легкой степени тяжести достаточно использовать растворы для полоскания и аэрозоли с антибиотиком. Если болезнь протекает с ярко выраженной болью в горле, назначаются антибиотики в таблетках или в виде инъекций. При заболеваниях желудка (язва, гастрит) лучше использовать инъекции, так как пероральный прием антибиотиков может вызвать обострение болезни.

Терапия ларингита

Чаще всего ларингит вызывает вирус. Заболевание появляется также при переохлаждении организма и вдыхании различных раздражителей. Очень редко он может иметь бактериальную природу и развиваться, как стрептококковая или стафилококковая инфекция. В таких случаях врач может прописать лекарства из следующих групп – пенициллины, фторхинолоны или макролиды.

Пока готовятся результаты анализов, доктор может прописать больному прием препаратов широкого спектра действия:

  1. Ампициллин. Эффективный антибиотик от боли в горле, подходит взрослым и детям старше двух лет. Но он всасывается только на 35-50%, а период его полувыведения составляет несколько часов. Поэтому терапия Ампициллином должна быть интенсивной.
  2. Тикарциллин. Назначается, если ларингит протекает в тяжелой форме и есть угроза осложнений на верхние и нижние дыхательные пути. Подходит для пациентов со сниженным иммунитетом.
  3. Тетрациклин. Препарат действует быстро. Но недостатком перорального приема являются побочные эффекты. Средство может нарушать кишечную микрофлору и вызывать дисбактериоз.

Врач может прописать и другой препарат в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Системные антибактериальные средства

Чаще всего назначаются системные антибиотики при боли в горле. Они воздействуют на организм в целом, уничтожая инфекцию.

К ним относятся:

  • Пенициллины:
  1. Аугментин
  2. Панклав
  3. Трифамокс
  4. (сочетание амокксициллина с клавулановой кислотой)
  • Цефалоспорины:
  1. Зиннат.
  2. Цефиксим.
  3. Цефуроксим.
  • Фторхинолоны:
  1. Левофлоксацин.
  2. Спарфлоксацин.
  • Макролиды:
  1. Азитрал.
  2. Сумамед.
  3. Азитромицин.
  4. Фромилид.

Местные антибиотики от боли в горле

Для лечения заболеваний горла предпочтительно использовать местный антибиотик – в форме спреев, леденцов, растворов для полоскания. Эффект от их применения приходит быстро, и у пациента наступает облегчение.

Для купирования боли в горле и лечения заболевания можно принимать такие антибиотики местного действия:

  1. Биопарокс. Средство уменьшает боль в горле и снимает воспалительный процесс. Показаниями к его назначению являются следующие ЛОР-заболевания: фарингит, ларингит, тонзиллит, абсцесс горла и другие.
  2. Фарингосепт. Форма выпуска лекарства – таблетки для рассасывания. Действующее вещество – амбазон. Фарингосепт купирует болевой синдром и облегчает симптоматику.
  3. Декатилен. Оказывает противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат не содержит сахара, поэтому его могут использовать от боли в горле пациенты с сахарным диабетом.
  4. Граммидин С. Активное вещество – лидокаина гидрохлорид. Оказывает обезболивающее и антибактериальное действия. Средство снимает боль сразу после рассасывания, а эффект сохраняется на протяжении получаса. Вспомогательные компоненты – ментол и эвкалиптовое масло. Ментол усиливает обезболивающий эффект, а эвкалиптовое масло смягчает слизистую, способствует заживлению микротравм.
  5. В качестве вспомогательного средства от боли в горле может быть назначен Трахисан. Он быстро устраняет неприятные ощущения, но чтобы появился эффект, его необходимо принимать каждые 2 часа. Терапевтический курс – 5 дней. Если боль в горле после применения Трахисана не проходит, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом по дальнейшему приему данного препарат.

Какие антибиотики от боли в горле можно беременным женщинам?

Антибиотики не рекомендованы беременным женщинам. Они могут нанести вред плоду, вызвать отклонения в его развитии или даже спровоцировать выкидыш. Особенно запрещается принимать антибактериальные средства беременным в первом триместре беременности, когда только начинается развитие плода.

Существуют такие бактериальные инфекции осложнения, которых намного опаснее для матери и ее ребенка, нежели курс антибактериальной терапии. Врач подбирает препарат и дозировку для максимально безопасного и эффективного лечения.

Если при боли в горле у беременных не обойтись без применения антибиотиков возможно применение следующих препаратов:

  1. Антибактериальные средства: Азитромицин, Амоксициллин, Цефазолин, Ампициллин.
  2. Антигистаминные препараты. Назначаются при боли и першении в горле, которые вызваны аллергической реакцией. Во время беременности разрешен однократный прием Супрастина. Также возможен прием, следующий противоаллергических препаратов Лоратодин, Зодак, Цетиризин.
  3. Противовирусные препараты. Назначаются следующие противовирусные препараты, разрешенные в период беременности Арбидол и Анаферон. Применение их допустимо в детской дозировке для профилактики в период эпидемии ОРВЗ.

Также будущим мамочкам назначаются щадящие антибактериальные препараты с минимальной концентрацией, которые в небольшом количестве всасываются в кровь и оказывают местное действие.

К таковым относятся:

  1. леденцы Доктор Мом;
  2. леденцы с шалфеем либо ромашкой;
  3. спрей Ингалипт;
  4. Бронхикум;
  5. спрей Орасепт с фенолом;
  6. Фарингосепт.

Стоит отметить! Даже обычные леденцы от боли в горле не являются абсолютно безопасными, так как содержат анестезирующие и противовоспалительные вещества, которые попадают в желудок. Их принимают однократно и при строгой необходимости, но не более 2-3 раз в день.

Какие антибиотики при боли в горле назначают детям?

Антибиотики при боли в горле у детей необходимо подбирать с особой осторожностью и исключительно по медицинским показаниям. Малышам не дают антибактериальные препараты до тех пор, пока не будут получены анализы бактериального посева слизи из зева и носа и исследования общего анализа крови, которые помогут определить тяжесть воспалительного процесса, и микроорганизмы которым он вызван.

Сделать выбор о назначении препаратов помогут такие симптомы как:

  • боль в горле, болезненное и затрудненное жевание и глотание;
  • резкое повышение температуры тела;
  • припухлость и гнойный налет на миндалинах и слизистой горла;
  • покраснение и отек слизистой горла;
  • увеличение лимфоузлов;
  • затрудненное дыхание и выраженные хрипы.

Наличие вышеперечисленных симптомов говорит о том, что в горле присутствует сильный гнойно-воспалительный процесс. Это может быть один из видов тонзиллита, фарингита, ларингита, бронхит или воспаление легких. Эти заболевания могут сопровождаться покраснением, болью в горле и кашлем

При сильной боли в горле детям могут быть назначены следующие антибактериальные препараты:

  1. Сумамед. Препарат используется для терапии фарингита, ангины и иных заболевай верхних дыхательных путей, так как данный антибиотик относится к препаратам широкого спектра действия. Это довольно сильное лекарство, поэтому нужно соблюдать правильную дозировку. Детям от 6 месяцев и до 3 лет суточная доза подбирается из расчета 10 мг/ кг массы тела. Принимать 1 раз в сутки в течение 3 дней. Курсовая доза — 30 мг/кг. Рекомендуется использовать порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Принимают в расчете 100мг/5мл или же 200мг/5 мл Для детей в возрасте от 3 и до 12 лет (масса тела менее 45 кг) При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг/кг. Препарат в форме таблеток 125мг дозируют с учетом массы тела ребенка: 18-30кг – 250мг (2 таблетки), 31-44 кг – 375мг (3 таблетки). При массе тела более 45 кг. дозировка рекомендованная для взрослых. При ангинах и фарингитах Сумамед назначают 20мг/кг массы тела 1 раз в день на протяжении 3 дней. Курсовая доза 60мг/кг массы тела. Суточная доза препарат 500 мг.
  2. Флемоксин. Препарат обычно назначается при тонзиллите. Если ребенок младше 3 лет, ему назначают 125мг препарата 2 раза в сутки. Детям от 3 и до 12 лет – по 250 мг лекарства дважды в день.
  3. Амоксиклав. Это безопасный антибиотик, который может назначаться при боли в горле детям с рождения. Дозировка рассчитывается по возрасту. Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают по 30 мг./кг., детям старше 3 месяцев от 20мг/кг при инфекция средней тяжести и 40мг/кг при более тяжелом течении. Прием препарат необходимо разделить на 3 приемы.

Но выписывать антибиотики детям может только врач. При частом приеме антибактериальных средств возможно сильное снижение иммунитета. Малыш станет болезненным, а другие препараты будут неэффективными. Поэтому если ребенок только раз покашлял, не следует его сразу же пичкать антибиотиками. Полезнее будет полоскать горло, и поить малыша теплым чаем из малины трав.

Пробиотик, зачем его пьют с антибиотики? Самые популярные пробиотики

В период приема антибиотиков необходимо принимать пробиотики для улучшения работы ЖКТ. Пробиотики — класс микроорганизмов и веществ микробного происхождения, которые используются в терапевтических целях.

Самые популярные пробиотики:

  1. Линекс.
  2. Йогур.
  3. Пробифор.
  4. Бифидумбактерин.
  5. Лактобактерин.
  6. Бифидумбактерин Форте.

Правила приема

Лечение горла антибиотиками нужно проводить с соблюдением следующих правил:

  1. Принимать средство в соответствии с инструкцией и дозировкой врача. Если пить антибиотик бесконтрольно, это может сказаться на его эффективности. Стафилококковая или стрептококковая инфекция получит иммунитет к антибактериальным средствам, поэтому они не будут действовать должным образом.
  2. Если антибиотик не помогает в течение 48-72 часов, необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать другое лекарство.
  3. Чтобы лечение было более эффективным, во время его применения рекомендуется соблюдать специальную диету – исключить острое, копченое, жареное, а также алкоголь.

Прием антибиотиков должен быть обоснованным – возбудителем болезни должна являться бактерия, а не вирус или грибок. Также необходимо обязательно советоваться с врачом. Самостоятельный бесконтрольный прием может быть опасным.

Информативное видео: Когда принимать антибиотик при боли в горле?

Будьте здоровы!