Элидел крем инструкция

Элидел (крем): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги дешевле

В целях снятия воспалительного процесса на коже зачастую назначают гормональные средства, обеспечивающие быстрый эффект.

Среди нестероидных препаратов существуют иммуномодуляторы, которые относятся к группе местных ингибиторов кальциневрина.

Благодаря мягкому действию и отсутствию способности накапливаться в крови, они подходят для продолжительной терапии. Расскажем об одном из них – креме Элидел.

Состав

Фармакологический продукт разработан на основе пимекролимуса.

В 1 г препарата его содержится 10 мг.

Для лучшего усвоения активного компонента тканями и клетками эпидермиса в производстве также используются:

  • пропиленгликоль;
  • триглицериды;
  • цетостеарил сульфат натрия;
  • спирты (олеиловый, стеариловый, цетиловый, бензиловый);
  • моно- и диглицериды;
  • гидроксид натрия;
  • лимонная кислота;
  • дистиллированная вода.

Средство имеет кремообразную структуру белого или приближённого к нему цвета. Выраженный специфический запах отсутствует.

Фармакология

Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам пимекролимуса. Основное направление в фармакологии – противовоспалительное действие.

Активное вещество в сочетании со вспомогательными компонентами устраняет зуд, стабилизирует гистопатологические изменения.

Влияние лекарства на системный иммунный ответ незначительное.

Одно из существенных преимуществ препарата — отсутствие нарастания концентрации действующего компонента в крови при продолжительных обработках.

Цена

Отпускается дерматологическое средство по рецепту.

Купить Элидел можно в аптеке или, сделав заказ в интернет-магазине.

Стоимость тубы объёмом 30 г – 850-900 руб.

Показания к применению

Лекарство практикуется для кратковременной или длительной терапии, направленной на устранение проявлений атопического дерматита (экземы).

Возрастной диапазон пациентов: с 3-х месяцев до старости.

Принцип действия фармакологического продукта и эффективность не зависят от возрастных параметров. Это подтверждается данными исследования, в ходе которых существенных отличий выявлено не было.

Важно: применение осуществляется дозированно для младенцев (от 3-х месяцев до 2-х лет), для детей (от 2-х до 11 лет), для подростков (от 12 до 17 лет).

Инструкция по применению

Фармакологическое средство назначают при проявлениях первых признаков заболевания.

Длительность курса определяется индивидуально. Лекарство используют для местной обработки кожи до локализации патологического процесса.

Правила нанесения крема:

  • частота проведения процедур – дважды в день;
  • дозировка определяется тонким слоем, равномерно распределённым по очаговой зоне;
  • область применения – кожный покров (в том числе шея, лицо, голова, зоны образования опрелостей);
  • наносить лекарство нужно массирующими движениями, втирая состав в кожный покров.

Использовать дерматологическое средство нужно до полного исчезновения симптомов. При появлении первых признаков рецидива курс терапии кремом Элидел возобновляют.

Особенности применение смягчающих средств в период терапии:

  • смягчающие составы распределяют по коже после завершения процедуры (спустя 10-15 минут);
  • последовательность нанесения средств меняется, если обработка планируется после водных процедур (первым используют смягчающий крем, через 10 минут – лекарство).

Производитель не устанавливает максимальной суточной нормы препарата, что объясняется низким системным всасыванием активного вещества в кровь.

Отсутствуют ограничения также в площади обработки и продолжительности терапии.

Для детей инструкция по использованию лечебного крема не отличается от версии для взрослых пациентов.

Беременность и лактация

Тестирование средства производилось на животных. Особенно внимательно изучались процессы лечения в период беременности.

Научные данные свидетельствуют о том, что активное вещество лекарства не оказывает прямого воздействия на развитие эмбриона, плода. Также отсутствует потенциальная опасность на течение родов и постнатальное развитие потомства.

Принимая во внимание низкую степень проникновения пимекролимуса в кровь, препарат может назначаться женщинам, находящимся в деликатном положении. При этом пациент находится под наблюдением медицинского работника.

Исследования пациентов в период грудного вскармливания не проводились, поэтому данные о возможном проникновении активного вещества лекарства отсутствуют. Кормящим грудью женщинам рекомендуется применять Элидел при крайней необходимости.

На время лечения следует искусственно прервать лактацию. Также противопоказано наносить дерматологический крем на участки кожи молочных желез.

Ограничения к использованию

Запрещается применять фармакологическое средство при наличии аллергии на вещества, используемые в производстве Элидела.

Меры предосторожности

Дерматологический крем следует применять строго по назначению с соблюдением мер предосторожности:

  • Обработке не подлежат участки, поражённые вирусной инфекцией. Использовать лекарство можно после полного излечения заболевания бактериального или грибкового происхождения.
  • Для детей установлены возрастные ограничения. Обрабатывать поражённые участки кожи можно только с 3-х месячного возраста.
  • Если на протяжении 5-7 дней терапии положительная динамика отсутствует, следует обратиться к врачу для подбора заменителя.
  • Нельзя наносить Элидел на кожные повреждения злокачественной природы и участки с диспластическими изменениями.

Побочные проявления

Данные исследования дерматологического крема свидетельствуют о том, что в период его применения могут проявляться следующие реакции:

  • жжение на коже, ощущение тепла;
  • раздражение, локализующееся в месте нанесения лекарства;
  • покраснение кожного покрова.

В редких случаях средство провоцирует развитие патологических процессов.

В аннотации производитель указывает перечень возможных осложнений:

  • фолликулит;
  • нагноение;
  • дерматит других типов;
  • простой герпес;
  • резкое снижение влажности кожи, интенсивное отшелушивание эпителиального слоя;
  • отёчность;
  • фурункулы;
  • кожные папилломы;
  • болевые ощущения и пр.

Элидел и алкоголь

Запрещается совмещать лечебный курс с алкоголем. При одновременном употреблении спиртных напитков и проведении обработок кремом возможны негативные реакции организма.

Среди распространённых:

  • припухлость кожного покрова;
  • покраснение лица;
  • жжение, зуд, высыпания.

При проявлении тревожных симптомов нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Если такой возможности нет, больному делают промывание желудка, дают любой сорбент.

Влияние средства Элидел на управление сложными механизмами

Данные исследования не подтверждают негативного влияния препарата на психомоторику и мозговую деятельность.

Поэтому на период проведения терапии пациент может управлять любыми сложными механизмами.

Передозировка

Активное вещество и вспомогательные компоненты лекарства даже при случайном попадании внутрь не оказывают токсического действия.

При местном применении случаев передозировки выявлено не было.

Взаимодействие

Отдельные исследования по изучению взаимодействия Элидела с другими фармакологическими продуктами не проводились.

Системная абсорбция крема незначительная, поэтому негативные реакции маловероятны.

Принимая во внимание фармакодинамические показатели, 1%-ный лечебный состав может оказать негативное влияние на результативность вакцинации. Рекомендуется начать применения лекарства после того, как исчезнут поствакцинальные проявления.

Согласно правилам проведения обработки местными препаратами крем запрещается использовать в сочетании с другими фармакологическими продуктами местного действия.

Отзывы

Артём, 30 лет:

У моего 6-месячного сына появилась кожная сыпь в сопровождении с зудом. Врач поставила диагноз – атопический дерматит. Вместе с Фенистилом назначила Элидел.

Проявления на коже существенно уменьшились сразу после первой обработки. В связи с чем у меня возник вопрос, является ли Элидел гормональным или нет?

Был приятно удивлён ответу специалиста, который разъяснил, что действующее вещество лекарства относится к нестероидным иммуномодуляторам.

Тамара Анатольевна, 49 лет:

Элидел порекомендовала соседка по даче, которая работает терапевтом в городской клинике. Симптоматика, характерная для атопического дерматита, появляется каждый раз в сезон цветения. Причём признаки сильно выражены.

Для снятия зуда и покраснения на коже ранее использовала народные средства, различные медикаменты. После первой обработки очаговых зон Элиделом поиски прекратила.

Крем отлично справляется с поставленной задачей. Единственным недостатком считаю высокую стоимость.

Елена, 26 лет:

Моя бабушка длительное время прикована к постели. Периодически в зоне памперсов образуются опрелости.

Лучшего средства от кожного дерматита не нашла, чем средство Элидел. Стоит провести 3-5 процедур и симптомы сразу исчезают.

Существенным плюсом к эффективности является то, что крем относится к негормональной группе препаратов.

Аналоги

Если после недельного применения лекарства отсутствует положительная динамика терапии, или средство вызывает побочные проявления, стоит подобрать заменитель.

Сделать это грамотно сможет лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания, знаком с особенностями организма пациента.

Среди эффективных аналогов:

  • Протопик (1730 руб.);
  • Такропик мазь (534 руб.);
  • Адвантан крем (470 руб.).

В аптеках можно найти аналоги дешевле:

  • Гидрокортизон мазь (32 руб.);
  • Вулнузан мазь (155 руб.);
  • Цинокап аэрозоль (от 240 руб.).

Препарат Элидел – альтернатива гормональным средствам, которые назначаются для устранения симптоматики, характерной для дерматита атопического типа.

Он подходит для кратковременной терапии и длительного курса лечения. Однако наличие минимального перечня противопоказаний не даёт основания использовать лекарство без рекомендаций врача.

Показания и противопоказания

Применяется крем «Элидел» от аллергии. Он избавляет от разных дерматитов, включая те, которые имеют неврогенную этиологию. Лекарство позволяет ускорить заживление экзем благодаря купированию воспаления и стимуляции восстановления. Крем нельзя использовать при:

  • повреждении кожи по причине бактериального, вирусного, грибкового инфицирования;
  • детском возрасте до 3 месяцев;
  • повышенной чувствительности к составу.

Не рекомендуется использовать препарат в лечении генерализованного диффузного воспаления кожи. К относительному противопоказанию относят синдром Нетертона, когда наблюдается сильная абсорбация компонентов. Средство не используют при недугах, которые протекают при резком снижении иммунитета. Если на болезненном участке есть родинки, папилломы, то перед лечением необходимо проконсультироваться с онкологом.

Показания к применению

Крем Элидел можно наносить на любые участки кожи. Данный фактор расширяет список показаний к его использованию. В некоторых случаях терапия детей этим препаратом осуществляется по причине невозможности применения иных средств для наружного использования.

Многие мази и крема запрещено наносить на область шеи или лица, но симптомы атопического дерматита могут поражать любые участки тела ребенка.

Показаниями к применению крема являются следующие состояния:

  • атопический дерматит;
  • экземы различной этиологии;
  • отсутствие результата лечения иными лекарственными средствами;
  • необходимость лечения атопического дерматита на лице или шее;
  • наличие непереносимости местных кортикостероидов.

Эффект

«Элидел» входит в число клинико-фармакологических препаратов наружного применения, которые применяются в лечении воспалений кожи. Лечение с его помощью выполняется у детей и взрослых. Пациенты часто спрашивают у врачей, считается ли это крем гормональным. В нем отсутствуют глюкокортикостероиды – синтетические аналоги гормонов, которые вырабатываются надпочечниками. Поэтому данное средство не приводит к побочным эффектам, которые возникают при лечении гормональными препаратами.

Но клинический эффект подобен. Активное вещество – пимекролимус – способно подавлять боль, лихорадку, воспаление. Из-за блокировки биосинтеза цитокинов тучными клетками и Т-лимфоцитами наблюдается купирование процесса воспаления.

Применение крема «Элидел» не имеет негативного действия на кожный покров. Даже с продолжительным терапевтическим курсом не происходит разрастание эпителиальных тканей, образование кератиноцитов и фибробластов. По сравнению с лечением гормональными препаратами данный крем не способен уменьшать активность иммунной системы. Когда ослабевает воспаление, происходит улучшение кровообращения. После проникновения питательных компонентов в поврежденные ткани наблюдается ускорение их восстановления.

Инструкция по применению

Применение лечебных кремов рекомендуется начинать при первых признаках обострения дерматита. Это позволит быстро справиться с симптомами и не допустить распространения воспалительного процесса.

Наносят крем дважды в сутки на очаг поражения, аккуратно втирают, не осуществляя сильного надавливания

Важно добиться полного впитывания средства в кожу. Накладывать можно на любые области тела, в том числе и на лицо

Продолжительность курса лечения зависит от состояния пациента. Лечения продолжают до полного исчезновения признаков заболевания. Если после 6-недельного курса терапии не будет выраженного улучшения состояния, то необходимо обратиться к врачу для подбора другого способа лечения.

При необходимости можно применять Элидел в комплексе со смягчающими средствами. Как правило, смягчающий крем наносят после применения лечебного. Но после применения водных процедур нужно сначала смазать кожу смягчающим средством, а потом нанести Элидел.

Учитывая тот факт, что компоненты средства не впитываются в системный кровоток, ограничений длительности курса лечения и суточной дозы используемого препарата не существует.

Элидел — это препарат (крем), (фармакологическая группа — прочие препараты для лечения заболеваний кожи). Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: с осторожностью

Упаковка

Крем белого цвета, для наружного применения, выпускается в алюминиевых тюбиках, в объёме 15 и 30 г.

Пимекролимус не оказывает системное действие и его концентрация в крови настолько низка, что оценка показателей метаболизма невозможна.

Лечение экземы (атопического дерматита) у взрослых и детей от 3-х месяцев.

Случаев передозировки зафиксировано не было.

В аптеке продается по рецепту.

Хранить недоступно для детей, соблюдать температуру не более 25°С.

При вскрытии упаковки хранить до 12 месяцев. Срок хранения нераспечатанного крема 2 года.

Применяют детям с трех месяцев. В более младшем возрасте действие препарата не изучалось.

В России цена крема Элидел составляет от 936 руб. до 990 руб. за 15-граммовый тюбик.

В Москве стоимость препарата в среднем равна 967 руб.

Цена мази Элидел в Киеве (Украина) около 246 грн. за 15 г.

Купить в Минске лекарство можно за 230 500 белорусских рублей.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

Отзывы

Видео по теме

Отзывы врача о препарате Элидел: показания, противопоказания, побочные действия, аналоги

Элидел, Протопик, липокрем, Липикар, Эмолиум, Топикрем, вазелин при атопическом дерматите

Элидел — официальная инструкция по применению.

Элидел — показания к применению

Адвантан: выбор формы препарата, длительность и последствия применения, аналоги

Препараты цинка при атопическом дерматите. Болтушки при атопическом дерматите

«Препараты — инструкции по применению», отзывы врачей

Гормональные мази — Доктор Комаровский — Интер

Как отличить атопический дерматит от нейродермита, диатеза, экземы, псориаза, лишая, крапивницы?

Как избавиться от проблем с кожей при аллергическом дерматите? — Доктор Комаровский

Атопический дерматит — Доктор Комаровский

Лавровый лист избавит от дерматита

Лечение витилиго

Протопик 540

Атопический дерматит. Мази

ОПАСНОСТИ В ДОМЕ ЧТО ВЗЯЛА С СОБОЙ ДЛЯ СОБАКИ | Дом Призрак Elli Di Pets

Мазь от аллергии и высыпаний на коже «Fluocinonide ointment». Тайские штучки.

Средства от витилиго: Пувален, Витилем, Мелагенин, Элоком, Иммунал, Сульсена

Противовоспалительное средство Novartis крем Элидел (Elidel) — отзыв

Элидел при беременности
Случилась со беременность😅 а вместе с ней с моим лицом начались твориться ужасы: сначала носовые пазухи шелушились, губы постоянно обветренные, потом веки шелушиться стали. Ходила и к дерматологу, советовали крема и мази разных фирм для атопиков, но ничего не помогало. Мог помочь только гормональный крем, который мне было нельзя в моем положении😳
Уже с ума сходила т.к.нужно было придерживаться диеты- шаг в лево, шаг в право и у меня губы как у Джоли, распухшее лицо в красных пятнах которое ещё и чешется ужасно!!! Ещё и мочить лицо нельзя( кожа сохнет и усугубляет моё положение).
Мне повезло, на детской площадке встретила мамочку такую же как и я)) Она в этом плане , оказалась, боец уже бывалый 💪🏽 посоветовала крем Эдидел! Крем не гормональный!!! Тюбик маленький- всего 15 мл, но его хватает на долго! Мне на всю беременность хватило)
Купила, прочитала всю инструкцию, для себя отметила , что при первом нанесении может гореть лицо. Я предполагала что гореть будет, но чтоб на столько!!! На моих щеках можно было яичницу жарить! Даже в окно лицо высовывала чтоб остудить немного. Жаркая ночка была😂
На втрой день даже страшновато было мазать, но выхода у меня не было. За то, на второй день к вечеру лицо стало приобретать знакомые очертания))) это было моё спасение!
Крем убрал все пятна! Вернул меня к жизни, т.к. до этого я могла неделю просидеть дома , видок был ещё тот!!!
В инструкции рекомендация пользоваться кремом увлажняющим при применении Элидела ( он подсушивает кожу)
*можно увлажняющим кремом поверх мази
*если умылись, сначала увлажняющим, затем мазь
Надеюсь, мой отзыв поможет кому-нибудь оказавшемуся в таком же положении) Потому что даже врачи не могли выписать мне дельного средства)
Удачи!

Возможности применения пимекролимуса (элидел) в дерматокосметологии

В последнее время особый интерес для практических врачей-дерматологов представляет сравнительно новый класс препаратов для местного применения — местные иммуномодулирующие средства. Механизм их действия заключается в ингибировании медиаторов воспаления — цитокинов. В середине 1980-х гг. проводились исследования по поиску природных иммунодепрессантов, результатом которых стало выделение из культуры Streptomyces tsukubaensis такролимуса -вещества с макролидной структурой, обладающего выраженным ингибирующим действием на Т-лимфоциты.

В настоящее время существует несколько подобных ингибиторов, каждый из которых направленно действует против определенного цитокина. В результате их применения развитие воспалительных реакций прерывается на определенном этапе. По эффективности местные иммуномодуляторы сравнимы с кортикостероидами, но, в отличие от них, не вызывают нарушений синтеза коллагена и не способствуют развитию атрофии кожи.

В нашей стране местные иммуномодуляторы представлены пока единственным препаратом — кремом элидел, который является ингибитором кальциневрина (кальций-зависимой фосфатазы), следствием чего является торможение выхода воспалительных медиаторов из тучных клеток, базофилов, клеток Лангерганса. Механизм его действия заключается в селективном блокировании продукции Т-лимфоцитами и тучными клетками провоспалительных цитокинов двух типов Th1 и Th2. Именно эти цитокины запускают процессы, которые приводят к воспалению, покраснению и зуду, характерным для атопического дерматита.

Благодаря такому действию элидел используется в лечении атопического дерматита. Это показание является единственным, предложенным фармацевтической компанией, позиционирующей данный препарат, для использования у пациентов старше 2 лет. Элидел содержит активное вещество пимекролимус, которое производится из макролактамного производного аскомицина, естественного продукта, получаемого из бактерий Streptomyces hygroscopicus var. ascomyceticus. Пимекролимус благодаря строгой селективности действия практически не влияет на местные и системные иммунологические реакции, рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. Скорость прохождения пимекролимуса через кожу в 60-110 раз меньше, чем у кортикостероидов, что лежит в основе мощного местного действия.

В настоящее время накоплен определенный опыт применения элидела в лечении атопического дерматита. Вместе с тем, учитывая противовоспалительный эффект препарата и его нестероидный, негормональный характер, многими исследователями предприняты попытки расширения спектра заболеваний, при которых возможно применение элидела, особенно в тех случаях, когда предшествующая терапия оказывалась неэффективной или по каким-либо причинам плохо переносимой.

Ряд исследователей указывают, что пимекролимус оказался высокоэффективным не только в терапии атопического дерматита, но и других заболеваний. Если суммировать данные по использованию препарата в терапии заболеваний кожи, то элидел с успехом применялся при следующих воспалительных дерматозах:

  • экзема кистей,
  • пигментная форма красного плоского лишая,
  • красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта,
  • болезнь Шамберга,
  • актинический дерматит,
  • синдром Коме-ля-Нетертона,
  • кольцевидная центробежная эритема Дарье,
  • лимфоцитарная инфильтрация Еснера-Канофа,
  • цирцинарный эрозивный баланопостит,
  • гангренозная пиодермия (в сочетании с системной терапией).

Известно, что применение кортикостероидов, особенно фторированных, на коже лица крайне нежелательно. Достойной альтернативой в данном случае может явиться элидел. Некоторыми авторами рекомендуется использование элидела при псориатических поражениях с локализацией на лице, особенно у молодых пациентов, детей, лиц с чувствительной кожей, а также при локализации патологического процесса на лице, интертригинозных участках (складках), в генитально-анальной зоне.

Исследования показывают, что элидел может найти свое применение и в дерматокосметологии. В этом плане обращают на себя внимание публикации об эффективности препарата при таких заболеваниях, как витилиго, себорейный дерматит и розовые угри, при которых пациенты обращаются за медицинской помощью как к дерматологам, так и к врачам-косметологам.

Витилиго — приобретенное заболевание кожи, которое характеризуется четко ограниченными участками депигментации различных размеров и формы, имеющими тенденцию к увеличению с течением времени. Витилиго страдает около 1% населения всего мира, болезнь характеризуется хронической прогрессирующей потерей меланоцитов эпидермисом. Несмотря на косметический характер заболевания, витилиго — серьезная проблема для пациентов, так как является причиной снижения качества жизни и выраженных психологических расстройств. Витилиго представляет серьезную проблему и для врачей-дерматологов и косметологов, поскольку хорошо известно, что имеется довольно большое количество схем и методов терапии, что свидетельствует о нерешенности проблемы лечения этого заболевания.

Этиология витилиго остается неизвестной, а среди теорий патогенеза наиболее современными считаются аутоиммунная, нейрогенная теории, теория нарушения окислительно-восстановительного статуса (оксидативного стресса), а также теория меланоцитарной ингибиции (нарушения адгезии меланоцитов).

Согласно аутоиммунной теории витилиго, меланоциты погибают в результате аутоиммунных эффекторных механизмов, которые являются следствием нарушения толерантности и реализуются посредством цитотоксических эффектов Т-клеток памяти или посредством аутоантител против поверхностных антигенов меланоцитов. Данный механизм предполагает возможность использования топических иммуномодуляторов в лечении витилиго. Базируясь на наблюдениях аутоиммунных феноменов при витилиго, было логично испытать элидел при данной патологии.

Не учитывая несистематизированное описание случая, в котором отмечалась репигментация в очагах витилиго после местного использования элидела, была доказана приблизительно эквивалентная эффективность местного применения пимекролимуса и 0,05% клобетазола в лечении ограниченных форм витилиго у небольшого количества пациентов. Переносимость препарата при этом была оценена как отличная, а побочные эффекты минимальны и проявлялись иногда зудом и ощущением жжения в месте применения. Хорошая переносимость важна, особенно если принимать во внимание отсутствие атрофии и других побочных эффектов, часто наблюдаемых при применении топических стероидов.

Себорейный дерматит является довольно частым заболеванием в клинической практике дерматологов и косметологов. Учитывая его воспалительный характер, сделаны попытки применения топических иммуномодуляторов в терапии данного патологического процесса. Сообщается об эффективности применения 1%-ного крема пимекролимуса в лечении себорейного дерматита у больных, резистентных к топическим кортикостероидам. Известно, что длительное лечение глюкокортикоидами, особенно у детей, а также на коже лица, может привести к побочным эффектам.

Наблюдали пациентов с себорейным дерматитом, так детей, так и взрослых, у которых препарат применяли местно 2 раза в день. Значительное улучшение отмечалось в течение 1 недели, через 2 недели процесс регрессировал. Учитывая роль микотической малассезиозной инфекции в патогенезе себорейного дерматита, мы использовали элидел местно в сочетании с флюконазолом в лечении себорейного дерматита у взрослых пациентов с хорошим клиническим эффектом.

Розацеа (розовые угри) — это неинфекционное, хроническое воспалительное заболевание кожи лица, поражающее преимущественно людей зрелого возраста. Считается, что розацеа страдают 5-7% населения, хотя в Скандинавских странах эта цифра достигает 10%. Этиология розовых угрей не выяснена; в патогенезе заболевания ведущую роль играют сосудистые нарушения, патология желудочно-кишечного тракта, дисфункции эндокринной системы, психосоматические и иммунные нарушения. Розацеа характеризуется эритемой, телеангиэктазиями, папулами, пустулами, в более тяжелых случаях — наличием узлов. Факторы, провоцирующие розацеа: солнце, стресс, жара, алкоголь, острая и соленая пища, физические нагрузки, горячая ванна, холод, кофе, крепкий чай, косметика.

У больных розовыми угрями, 60% из которых составляют женщины, установлено достоверное увеличение уровней иммуноглобулинов всех трех основных классов: A, M, G. Отложения иммуноглобулинов обнаруживаются на базальной мембране с помощью реакции иммунофлюоресценции. При изучении клеточного иммунитета выявлено достоверное увеличение абсолютного числа «тотальных» и «активных» розеткообразующих клеток и снижение количества Т-супрессоров.

Для лечения заболевания используются антибиотики, метронидазол, огромное значение имеет местная терапия. Местное применение кортикостероидов, особенно фторированных, для лечения розовых угрей не рекомендуется. Глюкокортикоидные гормоны сами по себе, особенно при длительном и бесконтрольном использовании, приводят к розацеаподобному дерматиту кожи лица.

Описан случай розацеа гранулематозной формы у 58-летней больной. Предшествующее лечение включало бетаметазон (отмечено ухудшение процесса), метронидазол и тетрациклин (без эффекта). Положительный результат был отмечен после 4 месяцев использования пимекролимуса. Автором сделан вывод о том, что, хотя препарат и не предназначен для лечения розацеа, результаты лечения говорят о том, что пимекролимус может быть использован для терапии данного заболевания.

Применяя топические иммуномодуляторы, в частности пимекролимус, следует помнить о рекомендациях FDA (Food and Drug Administration, США), которые состоят в том, что топические иммуномодуляторы не следует использовать у детей младше 2 лет. Их следует применять при отсутствии эффекта от использования других средств или их непереносимости, а также не использовать у детей и взрослых с ослабленной и скомпрометированной иммунной системой. Элидел не следует наносить на участки кожи, пораженные острой вирусной инфекцией, так как это вызвать небольшое повышение риска развития герпетиформной экземы. При использовании данного препарата следует применять адекватные меры защиты от ультрафиолетовых лучей: сокращение времени пребывания на солнце, применение защитных кремов и ношение закрытой одежды.

Таким образом, элидел (пимекролимус) является принципиально новым нестероидным средством с иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, которое помимо своих основных показаний, т. е. лечения атопического дерматита, имеет и широкие перспективы в наружной терапии целого ряда дерматозов, в том числе в дерматокосметологии.

Евсеенко И. А. Гомельский государственный медицинский университет.
Опубликовано: журнал «Медицинская панорама» № 5, май 2006 года.