Конкор и аналоги

ТОП-12 аналогов Конкора

Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Запрещен детям Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Каждый человек, которому поставлен диагноз — артериальная гипертензия, вынужден принимать таблетки для быстрого снятия симптомов высокого давления с целью улучшения самочувствия.

Конкор является одним из наиболее распространенных лекарственных средств, используемых для этих задач, однако он подходит далеко не для всех людей с упомянутым выше диагнозом. Так, например, в случае некоторых больных не наблюдается желаемый терапевтический эффект или имеют место быть серьезные побочные эффекты. Следовательно, важно знать о том, какие дженерики и аналоги могут быть использованы в качестве альтернативы оригинальному средству.

Общие сведения о Конкоре

Действующим компонентом препарата является бисопролол, оказывающий на организм противоаритмическое, антигипертензивное, а также противоишемическое воздействие.

Данный лекарственный продукт относится к группе бета-блокаторов, которые способны оказывать воздействовать на нервные сердечные окончания, которые в свою очередь крайне чувствительны относительно адреналина. Сам по себе адреналин является вырабатываемым гормоном стресса, который преимущественно выделяется организмом при ощущении опасности. Данное состояние сопровождается расширением зрачков, артериальным давлением выше нормы из-за стеноза сосудов, а также учащенным сокращением мышцы сердца.

Одновременно с этим Конкор способен подавлять действие адреналина, приводя организм в норму и успокаивая его системы.

Среди показаний к применению лекарства:

  • ишемия сердца хронической формы;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность застойного типа;
  • гипертензия первичного и вторичного типа.

Преимущества активного вещества

Биспопролол обладает целым рядом преимуществ. Так, например, согласно исследованиям CIBIS:

  • риск внезапной смерти снижается на 45%;
  • частота вынужденной отмены лекарства с данным активным веществом составляет всего 15%;
  • отсутствие таких побочных эффектов как гипогликемия и повышенная концентрация холестерина в крови, снижается
  • вероятность сужения просвета бронхиол и мелких бронхов.

Особенности применения Конкора

Оригинальный препарат необходимо принимать каждый день утром, до завтрака или во время употребления пищи, не забывая запивать водой в небольших объемах. Доза должна всегда подбираться исключительно врачом и индивидуально для каждого пациента.

Терапия начинается с наименьшей дозы, которая постепенно повышается до оптимального показателя.

Резкое прекращение терапии строго противопоказано, так как из-за этого может резко ухудшиться состояние. По этой причине отмена препарата должна сопровождаться постепенным снижением дозы лекарственного средства с целью обеспечения адаптивной возможности для организма.

Дженерики Конкора

Под дженериками подразумеваются те заменители Конкора, которые обладают аналогичным ему составом. Главное их преимущество — это куда более низкая стоимость, если сравнивать с оригинальным средством. Более низких расценок удается достичь за счет того, что производителям нет необходимости тратить средства на разработку формулы и последующее тестирование полученного лекарства.

Среди известных дженериков можно отметить:

  1. Нипертен. Лекарство выпускается в России в дозировках, аналогичных Конкору — 2,5, 5 и 10 мг. По форме таблетки имеют некоторые отличия.
  2. Бисопролол. Самый популярный отечественный дженерик, продаваемый по очень низкой цене.
  3. Коронал. Словацкое средство, выпускаемое в дозировках 5 и 10 мг.
  4. Бипрол. Дешевый препарат отечественного производства, выпускаемый в дозировках 2,5, 5 и 10 мг.
  5. Бидоп/Бидоп Кор. Не очень популярный ирландский продукт, выпускаемый в трех различных дозировках. Обладает довольно привлекательным ценником.
  6. Кординорм. Исландское средство в форме покрытых оболочкой таблеток с дозировкой по 5 и 10 мг.
  7. Арител/Арител Кор. Отличные средства, производимые в Московской области и продаваемые по доступной цене. Дозировки соответствуют Конкору и Конкору Кор.
  8. Бисогамма. Продукт немецкого производства, продаваемый по довольно демократичной цене.
  9. Биол. Дженерик словенского производства, выпускаемый в таблетках по 5 и 10 мг.
  10. Бикард-ЛФ. На рынке есть и белорусские дженерики рассматриваемого лекарства. Выпускается в таблетированной форме (30 штук в одной упаковке).

Все упомянутые выше препараты обладают схожими противопоказаниями к приему. В частности приём не рекомендуется в следующих случаях:

  • дефицит кровоснабжения из-за нарушения работы миокарда острой формы, кардиогенный шок, нарушенная проводимость мышцы сердца, гипотония в тяжелой степени, брадикардия;
  • обструктивное легочное заболевание хронической формы, бронхиальная астма в сложных формах, серьезные сбои в процессе периферического кровообращения;
  • несовершеннолетний возраст.

При беременности и во время лактационного периода приём должен осуществляться с особой осторожностью.

Аналоги Конкора

По разрешению врача оригинальный препарат может быть заменен не дженериками, а аналогичными препаратами. К данной группе терапевтических средств относят продукты, в составе которых в качестве активного компонента содержатся вещества, входящие в группу бета-адреноблокаторов.

На рынке есть как аналоги дешевле Конкор, так и современные аналоги Конкора без побочных эффектов. В частности можно отметить такие зарубежные и российские аналоги Конкор:

  • Средства с активным веществом атенолол (Атенолол, Тенормин, Бетакард-50, Принорм). Применяются 1-2 раза в течение суток перед приёмом пищи. Не редко терапия может сопровождаться различными побочными реакциями, в особенности аллергией.
  • Средства с активным компонентом метопролол (Баталок, Вазокордин, Метопролол и т.д). Данные аналоги Конкора последнего поколения действуют раньше всех — спустя 20 минут после попадания в организм. Одновременно с этим действующее вещество и выводится быстрее, а потому частота приема выше — 2-3 раза в течение суток. Приём должен осуществляться во время или сразу же после приема пищи, поскольку с ней лекарству проще усвоиться. Исключением является Беталок, который характеризуется пролонгированным действием и должен приниматься не более одного раза в сутки.
  • Локрен. Действующим компонентом выступает бетаксолол. Средство применяется преимущественно для терапии гипертензии и с целью профилактики стенокардии как часть комплексного лечения. Принимается всего один раз в течение суток.
  • Небилет. Обладает мягким действием, а потому артериальное давление снижается очень плавно. Выраженный эффект может наблюдаться спустя примерно две недели. Средство характеризуется дополнительными полезными качествами — расширяет сосуды и одновременно с этим обеспечивает их защитой от атеросклероза, а также тормозит процесс образования тромбов. Применяется однократно.

Точка зрения врачей

У врачей нет однозначного мнения насчет того, какие из упомянутых выше дженериков и аналогов использовать лучше всего. Если средство не подошло по той или иной причине, будь то высокая цена, побочные эффекты или отсутствие желаемого результата, в любом случае потребуется повторное прохождение обследования, по итогам которого будет назначено другое лекарство.

Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению. Как оригинальное средство, так и его аналоги и дженерики оказывают воздействие на работу сердца и должны прописываться исключительно врачом, который осуществляет лечение, а потому осведомлен об особенностях организма и истории болезни пациента.

Конкор, Коронал, Бисопролол — их отличия и особенности применения

Бета-адреноблокаторы (БАБ) не являются основными лекарствами для лечения артериальной гипертензии.

Их назначение оправдано у тех пациентов, которые помимо гипертонии страдают ишемической болезнью сердца или имеют высокий риск ее возникновения.

Их назначают как единственное лечение, так и в сочетании с гипотоническими препаратами.

Люди с артериальной гипертензией часто теряются при выборе эффективного препарата из группы бета-адреноблокаторов. Что лучше: Коронал или Бисопролол? Какая между ними разница?

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление! От кого: Кристина (kristi.zemtsova@yandex.ru) Кому: Администрации otgipertonii.ruКристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю

Бисопролол и его аналоги

Бисопролол –β1 – адреноблокатор избирательного действия. Его используют в терапии высокого давления и проявлений ишемической болезни сердца. Как активный компонент он содержится в состав препаратов многих фармкомпаний. Эти лекарства имеют разные названия: Бисопролол, Конкор, Коронал, Бипрол, Конкор Кор.

По сути, все они — это одно и то же лекарство бисопролола фумарат.

Но почему же тогда они различаются по стоимости? И зачем терапевт в одном случае назначает Бипрол, а в другом – Конкор? В чем разница между Бисопролол и Конкор Кор?

Не терпите высокое давление

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды…

Оригиналы и дженерики

Основное различие данных препаратов в том, что среди них есть оригинальные лекарства и дженерики. Это означает то, что вначале одной фармкомпанией было выпущено уникальное средство, прошедшее все необходимые исследования и клинические испытания. Оно защищено патентом и только данная компания может выпускать его под оригинальным названием.

За счет того, что на разработку и исследования препарата были потрачены большие деньги, оригинальный препарат, как правило, имеет высокую стоимость.

Когда истекает срок патента на оригинальный препарат, другие фармацевтические фирмы могут начать выпуск лекарств с тем же действующим веществом, но под другим коммерческим названием – дженериков. Они стоят значительно меньше оригинала, потому что для них не проводятся клинические испытания.

В теории, требования к их производству должны быть такими же, как и при изготовлении оригинала. Но практический опыт многих врачей говорит о том, что дженерики часто уступают в эффективности.

Оригинальными препаратами, содержащими бисопролол фумарат, являются Конкор и Конкор Кор. Их выпускает немецкая фармакологическая компания Мерк КГаА. Бипрол, Бисопролол, Коронал – это дженерики, выпускаемые другими фирмами.

Сравнительный обзор

Нельзя точно утверждать, что Конкор и Конкор Кор лучше Коронала, Бисопролола или Бипрола. Сравнивать их действие невозможно: переносимость и восприимчивость к препаратам является индивидуальной особенностью пациента. Сравнить можно лишь удобство приема и цену лекарств.

*Лекарство под торговым названием Бисопролол выпускается несколькими фармкомпаниями. Для сравнения было взято лишь одно из них.

По представленным данным можно сделать следующие выводы:

  • Оригинальные препараты имеют самую высокую стоимость.
  • Коронал и Бипрол могут быть не удобны в использовании людям, которым назначена начальная доза. Им придется делить таблетку пополам, что может повлиять на ее активность и всасываемость.
  • Бисопролол, в отличие от Конкора и остальных, обладает самой низкой ценой.

Советуем почитать: Конкор — побочные эффекты и передозировка

Нельзя точно сказать, что лучше: Конкор или Бипрол. Оригинальные препараты и дженерики имеют свои преимущества и недостатки. Выбор препарата для лечения гипертонии осуществляет лечащий врач, исходя из собственного опыта, индивидуальной восприимчивости пациента и его финансовых возможностей.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Что лучше коронал или бисопролол

Современные таблетки от повышенного давления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Ни для кого не секрет, что таблетки от повышенного давления пользуются устойчивым спросом. С каждым годом количество людей, имеющих повышенное давление, неуклонно растет во всем мире. Сегодня патологическим считается превышение порога 140 на 90 мм рт. ст. Главная опасность такого повышения кровяного давления состоит в возрастании нагрузки на сосудистую систему. Это чревато такими катастрофическими последствиями для организма, как разрыв сосуда головного мозга, известный как инсульт, и разрыв сердечной мышцы, или инфаркт миокарда.

Однако высокое давление может быть следствием различных причин. Поэтому лекарства от давления имеют довольно широкий спектр как по своему составу, так и по воздействию. Их применение зависит, прежде всего, от возраста и общего состояния здоровья пациента. Если человек в остальном не имеет проблем со здоровьем, то начинать принимать препараты для снижения артериального давления нужно только тогда, когда оно превысило показатель 160 на 90 мм рт. ст. Когда же человек страдает сердечными, почечными заболеваниями или сахарным диабетом и к тому же находится в преклонном возрасте, понизить давление нужно уже тогда, когда оно достигает показателя 130 на 85 мм рт. ст.

Сульфонамиды и тиазиды

Эти лекарственные препараты применяются в основном тогда, когда гипертония находится на начальной стадии развития. Они стимулируют выделение жидкости из тканей организма и мочеотделительный процесс, что приводит к снижению отеков стенок сосудов. А это увеличивает пропускную способность последних и помогает снизить давление. К таким препаратам относятся:

  1. Гидрохлортиазид. Выпускается по 20 таблеток в упаковке, с содержанием по 25 и по 100 мг.
  2. Гипотиазид. Выпуск происходит в аналогичном виде.
  1. Циклометиазид.
  2. Индапамид, Арифон, Индап, Равел СР, Акрипамид. Все содержат сульфонамид и выпускаются в упаковках по 30 таблеток.
  3. Хлорталидон, Оксодолин.

Тиазиды не дают частицам хлора и натрия всасываться во внутренние каналы почек и выводят их из организма. При этом хлор и натрий растворяются в воде и выходят вместе с ней. На нормальное артериальное давление тиазиды никак не влияют. Их рекомендуется принимать по утрам как самостоятельно, так и совместно с другим препаратом от давления. Однако они противопоказаны при беременности, грудном вскармливании, ряде заболеваний почек и печени, маленьким детям и больным некоторыми формами сахарного диабета.

Сульфонамиды врачи рекомендуют пить при повышенном давлении в тяжелой и резистентной формах. Применение Индапамида не оказывает влияния на уровень сахара в крови, поэтому рекомендуется больным сахарным диабетом. Прием производится раз в день, вне зависимости от еды. Но существуют и противопоказания, во многом аналогичные тиазидам. Хлорталидон в России в чистом виде не реализуется и может входить только в состав комбинированных лекарств от повышенного давления. К ним относится такой препарат, популярный в торговых сетях, как Хлорталидон плюс Атенолол.

Бета-блокаторы

Это таблетки от высокого давления, предназначенные для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Они рекомендуются людям, перенесшим инфаркт и страдающим стенокардией и сердечной недостаточностью. К ним относятся селективные бета-блокирующие препараты: Метопролол, Бисопролол, Целипролол, Атенолол, Бетаксолол, Небиволол. Помимо них, есть и неселективные: Карведилол, Анаприлин, Соталол, Надолол, Окспренолол. Воздействие всех этих препаратов понижает артериальное давление путем замедления выработки организмом веществ, сужающих сосуды, таких как ренин и ангиотензин 2, и блокирует бета-рецепторы кровеносных сосудов.

Бета-блокаторы в чистом виде можно принимать сроком до месяца, после чего рекомендуют сочетать их с препаратами, блокирующими каналы поступления кальция и способствующими мочеотделению. Если предполагается большой срок лечения, рекомендуют принимать селективные бета-блокаторы и карведилол. Последний содержат такие понижающие давление лекарства, как:

  1. Карведилол.
  2. Акридилол.
  3. Кориол.
  1. Дилатренд.
  2. Карведил.
  3. Таллитон.
  4. Ведикардол.
  5. Атрам.
  6. Рекардиум.
  7. Багодилол.
  8. Кардивас.

Они блокируют и бета-, и альфа-рецепторы. Принимаются раз в день, независимо от еды. Противопоказаниями являются: декомпенсированная сердечная недостаточность, бронхиальная астма, цирроз печени, бронхообструктивные болезни. Препараты также не рекомендуются для несовершеннолетних детей и беременных женщин.

Бисопролол, помимо собственно препарата с таким названием, содержат следующие снижающие артериальное давление лекарства:

  1. Бипрол.
  2. Биол.
  3. Конкор.
  4. Кординорм.
  5. Коронал.
  6. Бисогамма.
  7. Арител.
  8. Нипертен.

Их рекомендуют врачи принимать раз в день по утрам. Противопоказания и побочные воздействия такие же, как у карведилола. Следует помнить, что прекращать прием такого лекарства нужно путем постепенного снижения дозировки во избежание резкого скачка артериального давления.

Каптоприл и аналоги

Эти препараты понижают давление за счет блокады фермента, превращающего агиотензин в ренин. В результате уменьшается приток крови в сердце, что способствует восстановлению сердечной мышцы. Они могут быть с сульфгидрильной и карбоксильной группами. К первой относятся такие препараты для понижения артериального давления, как:

  1. Каптоприл, Эпситрон, Капотен, Алкадил, имеющие в качестве действующего вещества каптоприл.
  1. Лотензин, где основным веществом является беназеприл.
  2. Зокардис, в котором действующим веществом выступает зофеноприл.

Каптоприл и его аналоги относятся к быстродействующим таблеткам от давления, поэтому их в первую очередь рекомендуют выпить в случае гипертонического криза. Прием рекомендуется дважды в день за час до еды. Однако длительный прием их может привести к стойкому пониженному давлению, вплоть до потери сознания, и спровоцировать отек Квинке. Эти препараты противопоказаны при перенесенной пересадке почки, беременности, грудном вскармливании и несовершеннолетним детям.

С карбоксильной группой выпускаются такие препараты, снижающие артериальное давление, как:

  1. Эналаприл, Берлиприл, Энам, Энап, Рениприл, Ренитек. Во всех в качестве действующего вещества содержится эналаприл.
  2. Лизиноприл, Лизонорм, Лизорил, Синоприл, Диротон, Ирумед. Их действующим веществом выступает лизиноприл.
  3. Престариум, Перинева, Парнавел, где работает периндоприл.
  4. Амприлан, Хартил, Тритаце основным веществом имеют рамиприл.
  5. Квадроприл, в котором такое вещество спираприл.
  6. Тарка Ретард таким веществом имеет трандолаприл.

Каждое такое лекарство нужно принимать раз в сутки. Они противопоказаны беременным, кормящим, имеющим аллергию на входящие в них препараты.

Рецепторы ангиотензина

Другое название этой группы лекарств при повышенном давлении — Сартаны. Они появились сравнительно недавно, около 20 лет назад. Их нужно принимать раз в день, и они способны понизить давление на протяжении ближайших суток, а кандесартан и до двух. Способны снимать спазм стенок сосудов. При этом у них не так много побочных эффектов и противопоказаний. Список сартанов включает в себя такие таблетки от повышенного артериального давления:

  1. Лозартан-Тева, Презартан, Лозарел, Лозап, Блоктран, Лориста, Вазотенз, Козаар. Они содержат действующее вещество лозартан.
  2. Вальсакор, Диован, Валз. Их действующий компонент — это валсартан.
  1. Теветен, содержащий эпросартан.
  2. Атаканд основным компонентом имеет кандесартан.
  3. Микардис и Твинста таким компонентом имеют телмисартан.

Сартаны противопоказаны беременным, кормящим, детям и страдающим гиперкалиемией и дегидратацией.

Кальциевые каналы

Такие таблетки от повышенного давления состоят из: а) дигидропиридинов, состоящих из нифедипина и амлодипина; б) фенилалкиламинов в составе верапамила; в) бензодиазепинов, куда входит дилтиазем. Их назначают в основном пациентам преклонного возраста, имеющим стенокардию и церебральный атеросклероз. Они не только помогают снизить давление, но и облегчают воздействие физической нагрузки. Такие препараты рекомендуют сочетать с ингибирующими ферменты, превращающие ангиотензин. Они состоят из следующих лекарств:

  1. Амлодипин, Амлотоп, Амловас, Кардилопин, Норваск, Калчек, Тенокс. Все они содержат амлодипин.
  2. Кальцигард, Кордафлекс, Коринфар, Кордипин, Фенигидин, Нифекард, ОСМО-Адалат. Действующим является нифедипин.
  3. Верапамил, Изоптин, Верогалид. Основным компонентом является верапамил.
  4. Дилтиазем, Диакордин, Диазем, Кардил. В них работает дилтиазем.

У всех этих таблеток при высоком давлении есть противопоказания для беременных и кормящих, а также имеющих аллергию на их компоненты. Рискованно применять их при больной печени и остром инфаркте.

Применение таких популярных в прошлом гипотензивных таблеток при повышенном давлении, имеющих центральное действие, как Клофелин, Моксонидин и его производные, Андипал, сегодня уже редкость. Существуют намного более эффективные и безопасные таблетки для снижения артериального давления. В наши дни их используют только пожилые пациенты, которые считают, что им лучше знать, что принимать в их конкретном случае и какие таблетки пить для них предпочтительнее. А препараты из разряда раувольфий, которые включают столь известные Раунатин и Резерпин, настолько медленно снижают высокое давление, что практически вышли из употребления к нынешнему дню.

Сегодня препараты от повышенного давления становятся все эффективнее и безопаснее.

Опасные последствия от совмещения алкоголя и Бисопролола

Бисопролол и алкоголь совместимость имеют? Алкоголь связан с повышением артериального давления, ухудшением признаков гипертензии и сердечной недостаточности. Перечисленные состояния являются основными показаниями для назначения селективного бета-адреноблокатора Бисопролола. На каждые 10 гр. алкоголя приходится повышение артериального давления примерно на 1 мм рт. ст., но последствия обратимы спустя 2—4 недели воздержания или перехода на умеренные дозы.

Метаболизм алкоголя и Бисопролола

Взаимодействие этилового спирта с некоторыми лекарствами основывается на особенностях фармакокинетики и фармакодинамики. Примерно 10% потребленных спиртов усваиваются в желудке, кишечнике и печени. Основным ферментом метаболизма является алкогольдегидрогеназа (АДГ), преобразующий этанол в ацетальдегид — ядовитое вещество, которое впоследствии превращается альдегиддегидрогеназой в ацетат. После первых реакций спирт распределяется в различных тканях организма и воздействует на них. Далее он направляется обратно в печень для переработки и элиминации, где в процессе участвуют два фермента — CYP450 и CYP2E1.7-9.

Можно выделить два пути печеночного метаболизма спирта:

  • алкогольдегидрогеназа;
  • цитохром Р-450 (CYP) 2E1.

Бисопролол отличается высокой биодоступностью и не образует активных метаболитов в организме. На 50% препарат метаболизируется печенью и на 50% в неизменном виде выводится вместе с мочой. В связывании вещества участвуют ферменты цитохрома P450 CYP3A4 (примерно на 95%), CYP2D6 играет лишь небольшую роль. Терапевтический эффект продолжается до 24 часов. Лекарство обычно прописывают на длительное время, и его необходимо пить ежедневно. Пропуск дозы способен вызвать синдром отмены — резкое повышение артериального давления, приступ мерцательной аритмии.

Возникает закономерный вопрос о том, как сочетаются Бисопролол и алкоголь: совместимость определяется непрямой реакцией между веществами. Спиртосодержащие напитки не влияют непосредственно на действие бета-блокатора, но усугубляют побочные эффекты: головокружение, сонливость и ощущение усталости.

Переработка алкоголя и лекарств ферментами печени

Группа ферментов отвечает за обмен органических веществ и лекарственных средств, попадающих в организм. Их роль заключается в биотрансформации чужеродных для тела соединений, потому основная функция цитохрома Р-450 — дезинтоксикационная.

Ферментативное действие происходит на различных уровнях:

  1. Гемопротеины в печени Р-450 перерабатывают лекарства, выделяя токсические продукты.
  2. Энзимы тонкой кишки начинают процесс усвоения лекарств до попадания в печень.

Каждому цитохрому соответствует функция по связыванию определенных соединений. Совмещая несколько медикаментов или спиртное с лечением, человек нагружает ферментативную систему: с одной изоформой стараются связаться несколько веществ. Тогда метаболизм одного из них будет подавлять выведение другого, чем продлевать его воздействие на клетки организма. Аналогичная ситуация возникает при употреблении спиртных напитков на фоне терапии Бисопрололом.

Влияние алкоголя на действие Бисопролола

Этанол в зависимости от частоты употребления выступает стимулятором или ингибитором активности CYP2E1 — одного из элементов цитохрома Р-450. При алкоголизме активность фермента возрастает, а при однократном обильном употреблении спиртного — резко снижается.

Потребление спиртного может изменять фармакокинетику лекарственных средств, влиять на поглощение и метаболизм:

  • повышается риск неблагоприятных реакций (побочных эффектов и аллергии);
  • увеличивается восприимчивость к воздействию препарата.

Одновременно меняется и метаболизм алкогольных напитков.

Прием гипотензивных средств с этанолом может привести к ортостатическому коллапсу — резкому снижению артериального давления при вставании с появлением слабости, тошноты, озноба, нарушения координации. Доказано, что хроническая алкогольная зависимость снижает эффективность бета-адреноблокаторов, к которым относится Бисопролол. При единовременном приеме выведение алкогольных метаболитов задерживается, что может привести к длительной интоксикации.

При взаимодействии Бисопролола и этанола гипотензивный эффект усиливается, что чревато появлением симптомов:

  • головной боли;
  • головокружения;
  • слабости;
  • изменения пульса;
  • потери сознания.

Данные побочные действия пациенты испытывают в начале лечения, после очередного увеличения дозы или при возобновлении приема препарата после перерыва. Исследованиями зарегистрированы случаи усиления побочных эффектов Бисопролола на фоне приема спиртных напитков. Пациенты жаловались на обострение гипертонии и аритмии, миалгию, боли и полинейропатию. Одновременно наблюдались признаки интоксикации вследствие непереносимости алкоголя.

Спирт снижает эффективность бета-адреноблокатора «Бисопролола», по данным Техасского кардиологического института. В журнале «Аспирант медицины» было опубликовано исследование, в котором Атенолол, другой бета-1-адреноблокатор, снижал такие симптомы синдрома алкогольной абстиненции, как возбуждение, судороги, изменение сознания.

Бета-блокаторы: список препаратов

Важную роль в регуляции функций организма имеют катехоламины: адреналин и норадреналин. Они выделяются в кровь и действуют на особые чувствительные нервные окончания – адренорецепторы. Последние делятся на две большие группы: альфа- и бета-адренорецепторы. Бета-адренорецепторы располагаются во многих органах и тканях и делятся на две подгруппы.

При активации β1-адренорецепторов увеличивается частота и сила сердечных сокращений, расширяются коронарные артерии, улучшается проводимость и автоматизм сердца, усиливается распад гликогена в печени и образование энергии.

При возбуждении β2-адренорецепторов происходит расслабление стенок сосудов, мускулатуры бронхов, снижается тонус матки при беременности, усиливается выделение инсулина и распад жира. Таким образом, стимуляция бета-адренорецепторов с помощью катехоламинов приводит к мобилизации всех сил организма для активной жизнедеятельности.

Бета-адреноблокаторы (БАБ) – группа лекарственных веществ, связывающих бета-адренорецепторы и препятствующих действию на них катехоламинов. Эти препараты широко применяются в кардиологии.

Механизм действия

БАБ уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижают артериальное давление. В результате уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей.

Удлиняется диастола – период отдыха, расслабления сердечной мышцы, во время которого происходит наполнение коронарных сосудов кровью. Улучшению коронарной перфузии (кровоснабжения миокарда) способствует и снижение внутрисердечного диастолического давления.

Происходит перераспределение кровотока от нормально кровоснабжаемых участков к ишемизированным, вследствие этого улучшается переносимость физических нагрузок.

БАБ обладают антиаритмическим действием. Они подавляют кардиотоксическое и аритмогенное действие катехоламинов, а также препятствуют накоплению в клетках сердца ионов кальция, ухудшающих энергетический обмен в миокарде.

Классификация

БАБ – обширная группа лекарственных средств. Они могут быть классифицированы по многим признакам.
Кардиоселективность – способность препарата блокировать лишь β1-адренорецепторы, не влияя на β2-адренорецепторы, которые находятся в стенке бронхов, сосудов, матки. Чем выше селективность БАБ, тем безопаснее его применять при сопутствующих болезнях дыхательных путей и периферических сосудов, а также при сахарном диабете. Однако селективность – понятие относительное. При назначении препарата в больших дозах степень избирательности снижается.

Некоторым БАБ присуща внутренняя симпатомиметическая активность: способность в некоторой степени стимулировать бета-адренорецепторы. По сравнению с обычными БАБ, такие препараты меньше замедляют ритм сердца и силу его сокращений, реже приводят к развитию синдрома отмены, меньше отрицательно влияют на липидный обмен.

Некоторые БАБ способны дополнительно расширять сосуды, то есть имеют вазодилатирующие свойства. Этот механизм реализуется с помощью выраженной внутренней симпатомиметической активности, блокады альфа-адренорецепторов или прямого действия на сосудистые стенки.

Продолжительность действия чаще всего зависит от особенностей химического строения БАБ. Липофильные средства (пропранолол) действуют несколько часов и быстро выводятся из организма. Гидрофильные препараты (атенолол) эффективны в течение более длительного времени, могут назначаться реже. В настоящее время созданы и липофильные вещества длительного действия (метопролол ретард). Кроме того, существуют БАБ с очень малой продолжительностью действия – до 30 минут (эсмолол).

Перечень

1. Некардиоселективные БАБ:

А. Без внутренней симпатомиметической активности:

  • пропранолол (анаприлин, обзидан);
  • надолол (коргард);
  • соталол (сотагексал, тензол);
  • тимолол (блокарден);
  • нипрадилол;
  • флестролол.

Б. С внутренней симпатомиметической активностью:

2. Кардиоселективные БАБ:

А. Без внутренней симпатомиметической активности:

Б. С внутренней симпатомиметической активностью:

  • ацебуталол (ацекор, сектраль);
  • талинолол (корданум);
  • целипролол;
  • эпанолол (вазакор).

3. БАБ с вазодилатирующими свойствами:

А. Некардиоселективные:

  • амозулалол;
  • буциндолол;
  • дилевалол;
  • лабетолол;
  • медроксалол;
  • нипрадилол;
  • пиндолол.

Б. Кардиоселективные:

  • карведилол;
  • небиволол;
  • целипролол.

4. БАБ длительного действия:

А. Некардиоселективные:

  • бопиндолол;
  • надолол;
  • пенбутолол;
  • соталол.

Б. Кардиоселективные:

  • атенолол;
  • бетаксолол;
  • бисопролол;
  • эпанолол.

5. БАБ сверхкороткого действия, кардиоселективные:

  • эсмолол.

Применение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Стенокардия напряжения

Во многих случаях БАБ являются одними из ведущих средств для лечения стенокардии напряжения и предотвращения приступов. В отличие от нитратов, эти средства не вызывают толерантности (лекарственной устойчивости) при длительном использовании. БАБ способны кумулироваться (накапливаться) в организме, что позволяет через некоторое время уменьшить дозировку препарата. Кроме того, эти средства защищают саму сердечную мышцу, улучшая прогноз за счет снижения риска повторного инфаркта миокарда.

Антиангинальная активность всех БАБ примерно одинакова. Их выбор основывается на длительности эффекта, выраженности побочных эффектов, стоимости и других факторах.

Начинают лечение с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая до эффективной. Дозировка подбирается таким образом, чтобы частота сокращений сердца в покое была не ниже 50 в минуту, а уровень систолического артериального давления – не менее 100 мм рт. ст. После наступления лечебного эффекта (прекращение приступов стенокардии, улучшение переносимости физической нагрузки) дозу постепенно снижают до минимально эффективной.

Длительное использование высоких доз БАБ нецелесообразно, так как при этом значительно повышается риск развития побочных эффектов. При недостаточной эффективности этих средств лучше комбинировать их с другими группами препаратов.

БАБ нельзя резко отменять, так как при этом может возникнуть синдром отмены.

БАБ особенно показаны, если стенокардия напряжения сочетается с синусовой тахикардией, артериальной гипертензией, глаукомой, запорами и желудочно-пищеводным рефлюксом.

Инфаркт миокарда

Раннее использование БАБ при инфаркте миокарда способствует ограничению зоны некроза сердечной мышцы. При этом снижается смертность, уменьшается риск повторного инфаркта миокарда и остановки сердца.

Такой эффект оказывают БАБ без внутренней симпатомиметической активности, предпочтительнее использовать кардиоселективные средства. Особенно они полезны при сочетании инфаркта миокарда с артериальной гипертензией, синусовой тахикардией, постинфарктной стенокардией и тахисистолической формой фибрилляции предсердий.

БАБ можно назначать сразу при поступлении больного в стационар всем больным при отсутствии противопоказаний. При отсутствии побочных эффектов лечение ими продолжается не менее года после перенесенного инфаркта миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность

Применение БАБ при сердечной недостаточности изучается. Считается, что их можно применять при сочетании сердечной недостаточности (особенно диастолической) и стенокардии напряжения. Нарушения ритма, артериальная гипертензия, тахисистолическая форма фибрилляции предсердий в комбинации с хронической сердечной недостаточностью также являются основаниями для назначения этой группы препаратов.

Гипертоническая болезнь

БАБ показаны в лечении гипертонической болезни, осложнившейся гипертрофией левого желудочка. Они широко применяются также у молодых пациентов, ведущих активный образ жизни. Эта группа препаратов назначается при сочетании артериальной гипертензии со стенокардией напряжения или нарушениями ритма сердца, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

Нарушения сердечного ритма

БАБ применяются при таких нарушениях сердечного ритма, как фибрилляция и трепетание предсердий, суправентрикулярные аритмии, плохо переносимая синусовая тахикардия. Они могут назначаться и при желудочковых нарушениях ритма, но их эффективность в этом случае обычно менее выражена. БАБ в сочетании с препаратами калия используются для лечения аритмий, вызванных гликозидной интоксикацией.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система

БАБ угнетают способность синусового узла вырабатывать импульсы, вызывающие сокращения сердца, и вызывают синусовую брадикардию – замедление пульса до значений менее 50 в минуту. Этот побочный эффект значительно менее выражен у БАБ с внутренней симпатомиметической активностью.

Препараты этой группы могут вызвать атриовентрикулярную блокаду разной степени. Они снижают и силу сердечных сокращений. Последний побочный эффект менее выражен у БАБ с вазодилатирующими свойствами. БАБ снижают артериальное давление.

Медикаменты этой группы вызывают спазм периферических сосудов. Может появиться похолодание конечностей, ухудшается течение синдрома Рейно. Этих побочных эффектов почти лишены препараты с вазодилатирующими свойствами.

БАБ уменьшают почечный кровоток (кроме надолола). Из-за ухудшения периферического кровообращения при лечении этими средствами иногда возникает выраженная общая слабость.

Органы дыхания

БАБ вызывают спазм бронхов из-за сопутствующей блокады β2-адренорецепторов. Это побочное действие менее выражено у кардиоселективных средств. Однако их дозы, эффективные в отношении стенокардии или гипертензии, часто достаточно высоки, при этом кардиоселективность значительно уменьшается.
Применение высоких доз БАБ может спровоцировать апноэ, или временную остановку дыхания.

БАБ ухудшают течение аллергических реакций на укусы насекомых, лекарственные и пищевые аллергены.

Нервная система

Пропранолол, метопролол и другие липофильные БАБ проникают из крови в клетки головного мозга через гематоэнцефалический барьер. Поэтому они могут вызывать головную боль, нарушения сна, головокружение, ухудшение памяти и депрессию. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, судороги, кома. Эти побочные эффекты значительно менее выражены у гидрофильных БАБ, в частности, атенолола.

Лечение БАБ может сопровождаться нарушением нервно-мышечной проводимости. Это приводит к появлению мышечной слабости, снижению выносливости и быстрой утомляемости.

Обмен веществ

Неселективные БАБ подавляют выработку инсулина в поджелудочной железе. С другой стороны, эти препараты тормозят мобилизацию глюкозы из печени, способствуя развитию затяжной гипогликемии у больных с сахарным диабетом. Гипогликемия способствует выделению в кровь адреналина, действующего на альфа-адренорецепторы. Это ведет к значительному подъему артериального давления.

Поэтому, при необходимости назначения БАБ больным с сопутствующим сахарным диабетом, нужно отдать предпочтение кардиоселективным препаратам или заменить их на антагонисты кальция или средства других групп.

Многие БАБ, особенно неселективные, уменьшают содержание в крови «хорошего» холестерина (альфа-липопротеинов высокой плотности) и повышают уровень «плохого» (триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности). Этого недостатка лишены препараты с β1-внутренней симпатомиметической и α-блокирующей активностью (карведилол, лабетолол, пиндолол, дилевалол, целипролол).

Другие побочные эффекты

Лечение БАБ в некоторых случаях сопровождается сексуальной дисфункцией: нарушением эрекции и потерей полового влечения. Механизм такого эффекта неясен.

БАБ могут вызвать изменения кожи: сыпь, зуд, эритему, симптомы псориаза. В редких случаях регистрируется выпадение волос и стоматит.

Одним из серьезных побочных эффектов является угнетение кроветворения с развитием агранулоцитоза и тромбоцитопенической пурпуры.

Синдром отмены

Если БАБ применяются длительно в высокой дозировке, то внезапное прекращение лечения может спровоцировать так называемый синдром отмены. Он проявляется учащением приступов стенокардии, возникновением желудочковых нарушений ритма, развитием инфаркта миокарда. В более легких случаях синдром отмены сопровождается тахикардией и повышением артериального давления. Синдром отмены проявляется обычно спустя несколько дней после прекращения приема БАБ.

Чтобы избежать развития синдрома отмены, нужно соблюдать следующие правила:

  • отменять БАБ медленно, в течение двух недель, постепенно уменьшая дозировку на один прием;
  • во время и после отмены БАБ необходимо ограничить физические нагрузки, при необходимости увеличить дозировку нитратов и других антиангинальных средств, а также лекарств, снижающих артериальное давление.

Противопоказания

БАБ абсолютно противопоказаны в следующих ситуациях:

  • отек легких и кардиогенный шок;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада II – III степени;
  • уровень систолического артериального давления 100 мм рт. ст. и ниже;
  • частота сердечных сокращений менее 50 в минуту;
  • плохо контролируемый инсулинзависимый сахарный диабет.

Относительное противопоказание к назначению БАБ – синдром Рейно и атеросклероз периферических артерий с развитием перемежающейся хромоты.

Ингибиторы АПФ: перечень препаратов Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – одна из ведущих групп лекарственных средств, применяемых при лечении болезней сердца и сосудов. …

Чем можно заменить Конкор — список аналогов

Таблетки Конкор знакомы каждому человеку, страдающему гипертонией.

Они способны быстро снять симптомы высокого давления и значительно улучшить самочувствие пациента.

Но не всем одинаково подходит этот препарат.

Некоторые больные утверждают, что не ощущают пользы, другие жалуются на тяжелые побочные эффекты.

Поэтому важно знать, какими аналогами можно заменить Конкор, и когда они окажутся полезнее оригинала.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление! От кого: Кристина (kristi.zemtsova@yandex.ru) Кому: Администрации otgipertonii.ru Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю

Дженерики

Все заменители лекарственных препаратов делятся на 2 группы: дженерики и аналоги.

Дженерики – это средства с идентичной формулой, т.е. таким же составом, что и оригинал. Их преимущество в том, что они дешевле препарата, по подобию которого созданы. Это объясняется тем, что производители не затрачивали деньги на создание формулы и проведение обязательных испытаний.

Не терпите высокое давление

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды…

Но какой заменитель лекарства Конкор бы ни был, у него должны иметься сертификаты качества, которые можно спросить в аптеке.

Главное действующее вещество – бисопролола фумарат. В таблетках содержится по 5 или 10 мг этого компонента. Бисопролол оказывает воздействие на сердечные рецепторы, делая их невосприимчивыми к гормону адреналину. Это помогает организму пережить стресс без резких перепадов давления.

Еще одна функция бисопролола – насыщение кислородом сердечной мышцы, что позволяет укрепить всю сердечно-сосудистую систему.

Действие таблетки начинается спустя 1-3 часа после приема и заканчивается через сутки, когда нужно принимать следующую дозу.

Минимальная стоимость за упаковку 30 таблеток по 5 мг составляет 220 рублей.

Конкор Кор

Конкор кор – дженерик Конкора, отличающийся лишь тем, что выпускается в дозировке 2.5 мг бисопролола фурамата на 1 таблетку.

Этот препарат подойдет тем пациентам, которым врачи рекомендуют сократить суточную дозу с нормы в 5-10 мг до 1,25 или 2,5 мг.

Такое происходит, когда у пациента ярко выражаются побочные эффекты или препарат принимается впервые.

Цена за 30 таблеток в аптеках Москвы начинается от 140 рублей.

Арител

Еще один дженерик Конкора. Выпускается также в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Производителем является российская фирма Канонфарма.

Арител завоевал доверие врачей и пациентов своей эффективностью.

Единственный недостаток, на который жалуются люди, проходящие курс лечения – это появление побочных эффектов, таких как нарушение зрения и аллергическая реакция.

За упаковку 30 штук таблеток по 5 мг вы отдадите около 115 рублей.

Бисопролол

Еще одно средство, выпускаемое в России, на этот раз фирмой Северная звезда. В аптеках вы найдете эти таблетки по цене от 90 рублей. Выпускается в дозировке 2,5, 5 и 10 мг.

Низкая стоимость сделала его популярным среди пациентов. Многие из них перешли на этот синоним препарата Конкор после более дорогих лекарств и утверждают, что разницы не замечают. Это же факт подтверждают и доктора.

Биол

Лекарство произведено в Швейцарии компанией Сандоз. Дозировка таблеток такая же, как и у Аритела (2,5, 5, 10 мг).

По отзывам пациентов можно судить, что лекарство отлично справляется с повышенным давлением и помогает легче переносить ишемическую болезнь сердца.

По утверждению врачей Биол редко вызывает побочные явления, которые сопровождают прием адреноблокаторов. В частности это отечность ног, стенокардию и отдышку.

Цена дженерика лекарства Конкор начинается от 180 рублей за 30 таблеток по 5 мг бисопролола.

Бисопролол-тева

Известная израильская компания Тева также производит сертифицированный синоним Конкора. Таблетки выпускаются в дозировке по 5 и 10 мг.

Доктора утверждают, что эффект от таблеток начинается практически сразу после их приема, а действие имеет продолжительный эффект. После приема лекарства больными отмечалось появление головных болей, упадок сил, тошнота, головокружение.

За упаковку вы отдадите около 170 рублей.

Бисогамма

Средство производится в Германии фирмой Верваг Фарма.

В упаковке содержатся 30 или 50 таблеток с дозировкой 5 или 10 мг бисопролола гемифумарата. Цена начинается от 120 рублей.

И врачи, и пациенты утверждают, что лекарство эффективно при высоком давлении. Оно снимает такие симптомы как одышка, стенокардия. В первую неделю приема гипертоники ощущают значительное улучшение здоровья.

Аналоги

В отличие от дженериков, аналоги Конкора содержат другое активное вещество. Но воздействует они на те же симптомы, имеют такие же показания, как оригинал:

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС (стенокардия);
  • хроническая сердечная недостаточность.

Все препараты можно с легкостью найти в аптеке.

Лозартан

Активными компонентами этого лекарства являются гидрохлоротиазид и лозартан.

Этот аналог Конкора производится в России фирмами Вертекс и Канонфарма. Средняя цена за упаковку Лозартана, содержащую 30 таблеток, составляет 150 рублей.

Лекарство имеет следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • кормление грудью.

У пациентов, дополнительно принимающих мочегонные средства, от аналогов и заменителей Конкора с лозартаном может критично снизится давление. Следует постоянно контролировать его показатели.

Также у больных с нарушениями работы почек Лозартан будет накапливаться в крови намного быстрее, поэтому суточную дозировку необходимо сократить.

Эналаприл

Препарат содержит вещество эналаприл. Он выпускается в Сербии компанией Хемофарм. Цена этого аналога Конкора дешевле оригинала и составляет около 60 рублей.

Средство имеет следующие запреты к использованию:

  • отек кожи и слизистой в анамнезе;
  • двустороннее сужение почечных артерий;
  • повышенное содержание калия в крови;
  • беременность;
  • чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Людям, страдающим сахарным диабетом, нарушениями аутоиммунной системы, патологиями работы печени, стенозом, кардиомиопатией, следует проходить курс лечения Эналаприлом под наблюдением лечащего врача.

Если при приеме этого аналога Конкора планируется операционное вмешательство, следует быть готовым к падению артериального давления.

Каптоприл

В качестве активного компонента используется каптоприл. Лекарство производится в Чехии фирмой Пранафарм.

Еще один доступный аналог Конкора, стоимость которого колеблется от 30 до 100 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Основные противопоказания:

  • непереносимость каптоприла;
  • заболевания ЖКТ;
  • сниженный иммуннитет;
  • беременность и кормление грудью.

Не рекомендуется сочетать такой заменитель Конкора со средствами, накапливающими калий в крови, во избежание гиперкалиемии.

Лизиноприл

Действующее вещество – лизиноприл.

Препарат выпускается сразу несколькими отечественными компаниями. Стоимость его составляет 90 рублей и выше.

Противопоказания к употреблению Лизиноприла:

  • повышенная восприимчивость к активному компоненту;
  • отек кожи и слизистых в прошлом, также и от применения лекарств от сердечной недостаточности;
  • наследственный отек Квинке;
  • центральная алигурия;
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 18 лет.

При небольшом повышении давления, ишемической болезни сердца или нарушениях работы сосудов головного мозга во время приема препарата может развиться гипотензия.

Препарат имеет и другие меры предосторожности, поэтому его нельзя принимать без консультации врача.

Мнение врачей

Однозначного мнения о том, какой из перечисленных заменителей Конкора лучше, не существует.

Если вам по каким либо причинам не подошел препарат, следует повторно пройти обследование и по его результатам назначить другое лекарство.

Самыми легкопереносимыми аналогами Конкора являются Лозартан и Каптоприл. Остальные имеют большее количество противопоказаний и не могут применяться при некоторых заболеваниях.

Большую роль при выборе аналога играют показатели давления. Если они не превышают 160мм.рт.ст., то рекомендуется принимать Эналаприл или Каптоприл, остальные могут критически снизить давление.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Конкор и его аналоги воздействуют на работу сердца и должны быть прописаны только лечащим врачом, знающим вашу историю болезни и особенности организма.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Среди пациентов различного возраста растет доля больных с патологией сердца и сосудов. Одной из наиболее часто применяемых групп лекарств для их лечения является группа бета-адреноблокаторов.

Популярный представитель этой категории средств — Бидоп. Инструкция по применению содержит необходимые для врача и пациента данные о препарате.

Состав

Описываемое средство избирательно блокирует бета-адренорецепторы, локализованные в миокарде (сердечной мышце), а также в волокнах проводящей системы сердца. Основное соединение, за счет которого реализуется отрицательный хронотропный, батмотропный и инотропный эффект (уменьшение частоты сокращений, возбудимости, а также силы сердечных ударов) — бисопролол. В составе Бидопа (таблетки), судя по инструкции по применению, это соединение находится в виде соли — фумарата или гемифумарата.

Существуют формы препарата, где содержание фумарата Бисопролола составляет 5 мг, 10 мг. Это удобно для дозирования лекарства в той или иной клинической ситуации. Кроме Бисопролола Бидоп, аналоги (дженерики) этого препарата содержат вспомогательные соединения.

К ним относят такие добавки, как:

  • лактоза;
  • целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • железа оксид.

Содержание первых двух соединений в одной пятимиллиграммовой таблетке составляет 135 и 35 мг соответственно. Гораздо меньше в этой лекарственной форме находится стеарата магния, оксида железа. Инструкция по применению свидетельствует, что все перечисленные вещества окрашивают таблетку Бидопа в лимонный или янтарно-желтый оттенок с более темными крапинками.

От чего помогает лекарство?

Препарат Бидоп используется для лечения больных кардиологического профиля. Что на современном этапе известно об этом лекарстве?

Кардиологи и терапевты предпочитают назначать Бидоп. Показания к применению многочисленны. Чаще всего эти таблетки применимы при ишемической болезни сердца. Так, при свершившемся инфаркте миокарда описываемое средство является препаратом выбора с первых дней.

Современные рекомендации гласят о том, что минимальный период, в течение которого следует принимать препарат Бидоп, это 2–3 года.

Считается, что при использовании бета-адреноблокатора (селективного, без внутренней симпатомиметической активности) снижается риск смертности, повторного инфаркта миокарда, а также улучшается прогноз заболевания и жизни в целом. Какими эффектами обладает Бидоп и его аналоги?

  1. Хронотропный.
  2. Дромотропный.
  3. Инотропный.
  4. Батмотропный.

Инструкция по применению к Бидоп предусматривает назначение при фибрилляции предсердий. Иначе эта форма аритмии называется мерцательной аритмией. Предсердия сокращаются абсолютно нерегулярно. Бидоп, аналоги этого средства показаны при тахисистолическом варианте, когда частота желудочковых сокращений превышает 90 в минуту.

Вместе с сердечными гликозидами бета-адреноблокаторы являются компонентами частото-корригирующей терапии. То есть ритм восстановить при использовании Бисопролола нельзя, но можно контролировать частоту сокращений сердца.

От чего еще помогает Бидоп? Этот препарат считается одним из средств, которые эффективны при экстрасистолии. Он может использоваться как при суправентрикулярной, так и желудочковой форме патологии. Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание сердца, сопровождающееся увеличением размеров его полостей из-за дистрофических процессов. Несмотря на то, что при этой патологии более предпочтительны неселективные бета-дреноблокаторы, при сопутствующем бронхоспазме назначают Бидоп. Инструкция по применению не противоречит этому.

Механизм действия бета-адреноблокаторов

Показания

Согласно инструкции по применению Бидопа его использование ограничивается двумя основными ситуациями. Первая — гипертоническая болезнь. Уже давно бета-адреноблокаторы стали неотъемлемой частью антигипертензивной терапии. Особенно это касается сочетания гипертонии с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, ишемической болезнью сердца. При этих ситуациях Бидоп эффективно справляется с такими симптомами, как:

  • повышенное артериальное давление;
  • ускоренное сердцебиение (тахикардия);
  • боли за грудиной;
  • одышка.

От чего таблетки Бидоп могут еще быть назначены? При нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу это средство необходимо, так оно может избавить пациента от синдрома учащенного сердцебиения или уменьшить клинические проявления.

Одним из важных показаний к применению Бидоп считается ишемическая болезнь сердца. Она может включать обычную стенокардию напряжения. Тогда эффективность препарата обусловлена оказываемым антиангинальным действием, которое заключается в уменьшении частоты и выраженности одышки, загрудинных болей. При постинфарктном кардиосклерозе или в раннем периоде инфаркта миокарда препарат Бидоп показан для улучшения прогноза заболевания, жизни, а также для профилактики внезапной сердечной смерти и повторных сердечно-сосудистых катастроф. Как минимум 2 года после этих состояний следует принимать описываемое лекарство.

Следующим показанием к применению Бидопа считается нарушение ритма сердца. Это фибрилляция предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта, а также экстрасистолия.

Инструкция по применению

Согласно аннотации к использованию Бидоп существуют особенности дозирования, употребления. Описаны ситуации, когда необходим особый контроль за соблюдением дозы средства.

Также в инструкции по применению к Бидоп перечислены побочные эффекты и симптомы передозировки. На возможность их появления следует обратить серьезное внимание.

Как принимать таблетки?

Бисопролола фумарат в составе препарата Бидоп действует 24 часа. Это означает, что принимать лекарственное средство можно однократно за сутки. Не стоит назначать прием таблеток Бидоп на обед и вечер.

Оптимальным считается использование бисопролола утром. Именно в это время суток уровень катехоламинов максимальный. Активное вещество блокирует рецепторы к адреналину и норадреналину, реализуя свои основные клинические и фармакологические эффекты.

Большого значения прием пищи на биодоступность препарата не оказывает. Поэтому Бидоп согласно инструкции по применению можно пить как до, так и после еды. Разжевывать таблетку не рекомендуется. Ее используют полностью (или половину, четвертинку таблетки), запивая достаточным количеством воды.

Дозировка

Таблетки Бидоп существуют с содержанием фумарата бисопролола 5 и 10 мг. Но кардиологи и клинические фармакологи настаивают на том, чтобы доза препарата титровалась, начиная с минимальной. То есть допускается начало терапии с 1.25 мг Бидопа. Особенно это касается амбулаторного звена — участкового терапевта или кабинета кардиолога в поликлинике.

Далее дозировка препарата титруется до максимально переносимой. Это мониторируется с помощью измерения пульса, частоты сердечных сокращений, артериального давления и ведения дневника. При стенокардии напряжения, а также после перенесенного инфаркта миокарда целевое значение ЧСС составляет 55–60 ударов в минуту. Необходимо пытаться создать такую концентрацию препарата в крови пациента, чтобы поддерживать именно этот уровень частоты сердечных сокращений.

Отменять Бидоп, аналоги быстро и резко нельзя, так как все бета-адреноблокаторы обладают выраженным синдромом отмены. Он может проявиться прогрессированием картины стенокардии, появлением жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, а также инфарктов миокарда.

Нередко пациенты, страдающие гипертонией, нарушениями ритма или стенокардией, постинфарктным кардиосклерозом могут иметь сопутствующее поражение печени или почек с выраженным нарушением их функций.

Инструкция по применению при этих ситуациях предусматривает запрет и ограничение на увеличение суточной дозы препарата более 10 мг. Этого делать не рекомендуется из-за высокого риска развития побочных эффектов или нежелательных явлений.

У пациентов пожилого возраста при коррекции дозировки следует ориентироваться только на результаты исследования электрокардиографии, кардиоритмографического исследования, а также на дневники пульса, давления. Не стоит изменять дозу из-за возраста больного.

Побочные действия

Чаще всего нежелательные реакции развиваются из-за неправильного дозирования, титрования дозы препарата Бидоп. Побочные действия нередко проявляются симптоматикой со стороны центральной или периферической нервной системы. Это может быть депрессия, астения и немотивированная слабость. Пониженный фон настроения может приносить очень серьезный дискомфорт пациенту и его окружению, а также способствовать снижению качества жизни, социальной дезадаптации.

Со стороны психической сферы при использовании Бидоп, согласно инструкции по применению, возможны следующие проявления:

  • бредовые идеи;
  • галлюцинации;
  • кошмары во сне;
  • инсомнии и диссомнии — различные нарушения сна.

Побочные действия Бидопа бывают серьезными со стороны сердечно-сосудистой системы. Бета-адреноблокаторы применяются при нарушениях ритма сердца, но в то же самое время сами нарушают процесс проведения сердечного импульса по проводящей системе. Это становится патогенетическим механизмом развития различных блокад. Самой опасной считается атриовентрикулярная и синоаурикулярная блокады. Они вызывают паузы в работе сердца и укладываются в картину дисфункции синусового узла. Появление подобных электрических изменений сердца диктует необходимость отмены препарата.

Какие еще нежелательные последствия вызывает Бидоп? Побочные действия со стороны эндокринной системы заключаются в нарушении углеводного обмена. Причем эти изменения разнонаправлены при одних и тех же патологиях, если внимательно прочитать инструкцию по применению к Бидоп. Так, при инсулинопотребном диабете возникают гипогликемические состояния, а при диабете, компенсированном с помощью пероральных сахароснижающих средств, имеет место гипергликемия. Из других эндокринопатий при приеме препарата согласно инструкции по применению Бидоп появляется гипотиреоз.

Со стороны пищеварительной системы обычно появляются:

  • синдром тошноты;
  • рвота;
  • гепатомегалия (увеличенная печень);
  • диарея.

Иногда встречается запор. Возможны также аллергические реакции.

Отзывы пациентов

Большинство больных на фоне лечения отмечают явное улучшение состояния. Происходит регресс симптоматики: уменьшаются боли, менее выраженной становится одышка, аритмический синдром. Отзывы о Бидоп чаще все же положительные. Особенно если пациенту есть с чем сравнивать состояние после лечения.

Отрицательные отзывы пациентов о Бидоп встречаются тоже не так редко. Они связаны с большим количеством побочных эффектов, связанных с формированием блокад (перебои, «замирание» сердца), проявлений со стороны ЦНС (депрессия, тревога, астения), эректильной дисфункции у мужчин. Вероятнее всего, в этих случаях имели место ошибки в дозировке препарата.

Речь идет о препаратах, которые в качестве основного активного соединения имеют также фумарат Бисопролола. Отличие состоит в том, какая фармацевтическая компания занимается изготовлением и выпуском, реализацией таблеток.

Самыми распространенными аналогами Бидопа на отечественном рынке являются:

  1. Арител.
  2. Бисогамма.
  3. Бисокард.
  4. Конкор.
  5. Нипертен.
  6. Коронал.

Выбор препарата обычно основывается на личном опыте доктора, так как большой разницы между составом медикамента нет.

Какой препарат лучше: Бидоп или Конкор?

Однозначно ответить, что лучше — Бидоп или Конкор, довольно сложно не только для молодых докторов, но и опытных клиницистов. Ведь первый из них производится в Ирландии. В это время Конкор создается в Германии.

Состав препаратов одинаковый. Поэтому выбор должен основываться на опыте доктора, а также позиций экономической выгоды для пациента. Чаще в нашей стране назначается все же Бисопролола. Главное — ознакомиться с инструкцией по применению Бидоп и учесть все показания и противопоказания.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о бета-адреноблокаторах:

  1. Бидоп сегодня является эффективным препаратом в борьбе с проявлениями гипертонии, стенокардии и других заболеваний сердца.
  2. Важно правильно дозировать согласно инструкции по применению Бидопа, мониторировать сердечный ритм и показатели артериального давления, а также учитывать возможные противопоказания и возможность развития побочных эффектов.
  3. Назначение и отмена средства осуществляется только доктором-специалистом.

Что лучше — Бидоп или аналоги, исходя из инструкций и показаний к применению, отзывов пациентов? — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ