Прививка вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека является опасной инфекцией, основной путь передачи которой половые контакты. Некоторые штаммы ВПЧ способны приводить к возникновению онкологических заболеваний. При этом, даже презервативы не способны полностью защитить партнеров от инфицирования папилломавирусом. В этом случае, медицина предлагает более надежный способ избежать заражения – прививка от ВПЧ.

Виды прививок

Прививки позволяют защититься не только от высокоонкогенных типов вируса, провоцирующих развитие злокачественных опухолей, но также защищают от других распространенных штаммов. Так, 16 и 18 типы способны становится причиной рака шейки матки, а также рака пениса или ануса у мужчин. 6 и 11 штаммы провоцируют возникновение кондилом и папиллом на половых органах. Вакцины направлены на борьбу с этими видами ВПЧ, однако не способны защитить от других штаммов.

Сегодня в России официально зарегистрированы два вида вакцин от ВПЧ:

  1. Гардасил 4. Вакцина производится в Голландии и направлена на защиту сразу от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавируса.
  2. Гардасил 9. Усовершенствованный вариант Гардасил 4, недавно появившийся на фармацевтическом рынке. Помимо вышеуказанных видов вируса, вакцина также обеспечивает защиту от 31, 33, 58, 52 и 45 штаммов. Таким образом, Гардасил 9 предотвращает заражение от 90% наиболее опасных типов папилломавируса.
  3. Церварикс. Страна-производитель – Бельгия. Вакцина направлена на предотвращения инфицирования 16 и 18 штаммом ВПЧ.

Защитное действие прививок основано на содержании в них ослабленных соединений папилломавируса. Организм реагирует на них, вырабатывая антитела, которые в дальнейшем предотвращают вероятность инфицирования уже настоящими штаммами.

Какая вакцина лучше

Оба препарата одинаково хорошо защищают от высокоонкогенных типов вируса, которые считаются наиболее опасными. Однако, Гардасил имеет более широкий спектр действия и предотвращает инфицирование другими, пусть и не столь опасными штаммами ВПЧ. Также, существенным преимуществом этой вакцины является возможность прививаться женщинам в период лактации.

При вакцинации, следует учитывать еще и то, что Церварикс тестировался только на девушках. В то время как Гардаксил разрешен для применения также мальчикам и мужчинам – прививка будет надежной защитой от остроконечных кондилом, возникающих в области половых органов, рака ануса и полового члена.

Действует ли при наличии ВПЧ

Прививка ставится в профилактических целях, по этой причине она будет неэффективна при уже имеющихся штаммах папилломавируса. В данном случае вакцина не будет иметь никакого лечебного эффекта. Однако она способна защитить от тех штаммов ВПЧ, которыми человек не был заражен. Поэтому имеет смысл вакцинироваться, но только после проведенного лечения.

Кому показана прививка

Наиболее эффективной прививка будет в подростковом возрасте, когда молодые люди еще не вступали в половые контакты. Это является гарантией того, что организм успеет сработать при появлении ослабленных соединений ВПЧ, не боясь при этом быть инфицированным настоящими штаммами. В некоторых странах распространена практика вакцинирования исключительно девочек, однако прививка также может быть использована и для мальчиков.

До какого возраста делают

Минздрав России рекомендует родителям прививать своих детей, начиная с 12 лет. В то же время Всемирная организация здравоохранения дает другие рекомендация, устанавливая возраст вакцинирования от 16 до 23 лет. В некоторых случаях прививку могут поставить раньше, однако важно, чтобы возраст ребенка был не менее 9 лет для девочки и не менее 10 для мальчика.

После 26 лет прививку ставить не рекомендуют, так как в настоящее время нет достоверных данных о специфике действия вакцины для людей старшего возраста.

Как проводится вакцинация

Перед вакцинацией необходимо пройти обследование на наличие ВПЧ, если человек уже вступал в половые контакты. Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, если они присутствуют в организме.

Для того чтобы вакцинация оказалась успешной, необходимо придерживаться схемы по использованию препарата. В рамках прививочного комплекса ставится 3 вакцины с разными временными промежутками. Так, для Церварикса интервал между 1 и 2 дозой составляет около 4 недель, а последний этап вакцинации происходит через 6 месяцев. Допустимо сократить это время до 3-4 месяцев после первого укола. Для Гардасила повторное введение делается через 1,5 месяца после первой вакцины, третья инъекция также проводится спустя полгода.

Первая доза препаратов существенно понижает риск инфицирования папилломавирусом, но ее эффекта не достаточно для выработки сильного иммунного ответа. Поэтому важно соблюдать порядок проведения вакцинирования и по очереди ставить каждую прививку. Если отрезки между ними будут слишком короткими, это может повлиять на эффективность всей процедуры.

Если по каким-то причинам человек не смог провести полный курс вакцинации, наверстать упущенное можно в любое время. После введения первой инъекции, оставшиеся прививки можно доставить, не начиная курс заново. Однако, сделать это обязательно до 26 лет.

Куда вводят вакцину

Укол ставят внутримышечно в предплечье или бедро. Введение препарат подкожно не дает никакого эффекта, а при внутривенном использовании инъекции вещество попадает в кровь, из-за чего может возникнуть сильные иммунный ответ.

В случае необходимости прививку от ВПЧ можно сочетать с другими вакцинами – против гепатита В, полиомиелита и т.д. Однако, в этом случае, инъекции необходимо производить в разные места.

При беременности

Во время периода беременности женщинам не рекомендуется ставить прививку. Если девушка начала курс противовирусных инъекций, а в это время наступила беременность, все несделанные прививки лучше доставить после рождения малыша, так как период лактации не является противопоказанием для вакцинации. Если женщина забеременела сразу после введение препарата, какого-то лечения или наблюдения не требуется, так как средство не оказывает отрицательное воздействие на развитие плода.

Противопоказания для вакцинации

Вакцина безопасна и очень эффективна в использовании, поэтому противопоказаний для ее применения практически не существует. В число немногочисленных факторов, способных отягчить последствия прививки входит:

  • аллергия на состав препарата, это является единственным абсолютным противопоказанием;
  • период беременности;
  • грипп или ОРВИ;
  • обострение хронических заболеваний.

После успешно проведенного лечения, временные ограничения могут быть сняты, и вакцинацию можно проводить.

Возможные осложнения

Практика вакцинирования показывает стойкие положительные результаты у всех, кому был введен препарат. Так как вакцины не содержат в себе ДНК вируса, они не представляют никакой опасности заражения для человека. Вакцинирование переносится легко, иногда с небольшим покраснением в области введения препарата. Подобный симптом быстро проходит и не требует специального лечения.

К другим, редким побочным эффектам относятся:

  • повышение температуры;
  • боль в месте укола;
  • аллергическая реакция;
  • зуд;
  • мышечная боль.

Эти осложнения следует устранять симптоматически. Так, при температуре можно воспользовать жаропонижающими средствами, например, Парацетомолом или Нурофеном, который будет действовать еще и как анальгезирующий препарат. Обычно побочные эффекты являются краткосрочным явлением, проходящим через несколько часов.

Где сделать прививку

Вакцинация проводится как в государственных поликлиниках и онкологических центрах, так и в частных медицинских учреждениях. Кроме того, у пациента есть выбор, где ставить прививку: в клинике или дома. Последний вариант очень удобен и безопасен, так как для проведения процедуры не требуется специального оборудования.

Цена вакцины

Цены на эту процедуру варьируются в зависимости от региона и конкретной клиники. Сами вакцины продаются по одинаковой стоимости во все медицинские центры, так как производятся одним поставщиком. Цены на Гардасил составляют от 5,5 до 8,5 тысяч рублей, а Церварикс обойдется дешевле – 3,5–5,5 тысячи. Однако медицинские учреждения могут проводить наценку, поэтому стоимость процедуры нередко начинается от 10 тысяч.

Отзывы врачей

В силу того, что вакцина от ВПЧ появилась в массовом доступе относительно недавно, еще нет проверенных данных об отдаленных последствиях прививания. Тем не менее, на основании уже имеющихся показаний, можно сделать вывод о стойком снижении показателей инфицирования папилломавирусом. Поэтому прививка рекомендована в качестве профилактических мер, направленных на предотвращение заражения инфекцией.

Прививка от ВПЧ является эффективной профилактикой инфицирования при соблюдении определенных условий. Для того, чтобы вакцина подействовала как надо, необходимо соблюдать промежутки между инъекциями, не делая уколы слишком рано или слишком поздно. Также важно помнить, что наиболее действенным средство является для тех людей, кто еще не вступал в половые контакты. Если же вакцинация предназначена для взрослого человека, перед уколом необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии ВПЧ в организме.

Прививка от вируса папилломы человека названия лучших вакцин

Виды вакцин от ВПЧ, состав и принцип действия

На сегодняшний день специалисты используют для пациентов лечебные и профилактические типы прививок. В каждом случае проводится предварительное обследование, которое помогает выявить наличие в организме вируса, конкретный штамм и степень запущенности состояния.

Работа над препаратами для вакцинирования началась в 1980-х годах. Американские ученые в нескольких штатах стали проводить эксперименты с целью получения средства, которое смогло бы предотвратить появление злокачественных новообразований органов репродуктивной системы.

На протяжении почти 30 лет проводились различные исследования, опыты, которые помогли сделать препарат безопасным и эффективным. Уже в 2007 году в 80 странах мира была разрешена вакцинация населения. С 2010 года подобная практика стала применяться в большинстве стран с целью предупреждения массовой заболеваемости.

Лечебные вакцины

Сегодня лечебные вакцины находятся на стадии разработки. Специалисты направляют свои силы на изготовление средства, которое будет действовать не только на распространенные штаммы, но и на другие разновидности вируса, провоцирующие более серьезные заболевания.

По причине отсутствия лечебных препаратов полностью побороть вирус невозможно. Однако в ближайшем будущем врачи планируют запустить тестовые исследования.

Профилактические прививки уже несколько лет активно используются в разных странах для предотвращения развития папилломавируса в организме после его проникновения. Сегодня специалистами разрешены для применения 2 препарата, которые прошли все проверки и считаются относительно безопасными.

В составе этих препаратов содержатся специальные белки вируса папилломы человека, которые помогают бороться с возбудителем. Дополнительно медикамент включает в себя воду для инъекций и другие вещества, обеспечивающие его эффективность.

Механизм действия вакцины направлен на усиление иммунной защиты организма, а также на выработку специфических антител, помогающих предотвратить распространение вируса. После попадания в организм белки связываются с возбудителями папилломатоза, что через некоторое время приводит к формированию антител против вируса 6, 11, 16 и 18 штамма.

Специалисты утверждают, что препарат обладает высокой эффективностью, приближающейся к 100%. При проведении полного курса вакцинации почти полностью исключается вероятность развития вируса указанных штаммов, что снижает вероятность раковых заболеваний половых органов.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют особые показания, которые являются поводом для планового проведения вакцинации.

В России процедура необязательная, но некоторые факторы считаются веским аргументом для ее проведения:

  • Пренебрежение средствами барьерной контрацепции, которые помогают предотвратить инфицирование в большинстве случаев.
  • Ослабленный иммунитет пациента в результате повышенных нагрузок и неправильного питания.
  • Регулярный контакт с людьми, которые заражены папилломавирусом. Например, проживание в одном доме или квартире. Контактно-бытовой путь также часто становится причиной заражения.
  • Диагностирование опасных штаммов в организме.
  • Наличие на теле новообразований разного размера, формы и локализации.
  • Генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям, случаи рака половых органов в семье.
  • Активная половая жизнь с частой сменой партнеров.

В профилактических целях вакцинация показана всем пациентам, особенно женского пола.

Прививки всегда вызывают у пациентов много вопросов, поскольку неосведомленные люди опасаются отрицательных последствий. От папилломавируса в некоторых случаях прививаться не стоит, поскольку могут возникнуть осложнения.

Наиболее важным противопоказанием будет непереносимость основного компонента сыворотки или аллергическая реакция на дополнительные ингредиенты в составе. В период беременности и грудного вскармливания вакцинация также не проводится. Детям до 9 лет прививка не вводится, поскольку в таком раннем возрасте вероятность осложнений увеличивается.

При обострении хронических заболеваний печени, желудка или кишечника процедуру рекомендуют отложить. Помимо этого, временным противопоказанием станет грипп и острая респираторная вирусная инфекция. Некоторые специалисты не делают прививку при остром опоясывающем лишае, когда состояние пациента тяжелое, присутствуют сильные боли и другие симптомы.

В период восстановления после инфаркта миокарда, ишемического инсульта или оперативного вмешательства также не стоит проводить вакцинацию. Относительным противопоказанием будет прохождение курса антибиотикотерапии.

Это связано с тем, что препараты с антибактериальным действием подавляют иммунитет и снижают эффективность любых средств, которые стимулируют образование антител или других компонентов, обладающих подобным действием.

После окончания курса антибиотиков прививку разрешается вводить не ранее чем через 7 дней. Многие современные препараты именно за такой период выводятся из организма. В каждом индивидуальном случае список противопоказаний может отличаться, поэтому перед процедурой обследование пациента обязательно.

Для формирования стойкого иммунитета против вируса папилломы человека проводится вакцинация по стандартной схеме. Она предполагает введение 3 инъекций с разными интервалами. Первая процедура проводится после тщательного обследования и выявления наличия в организме возбудителя папилломатоза.

Вторая доза вводится не ранее чем через месяц, но не позднее, чем через 6 недель. Третья доза вакцины должна быть введена через 6 месяцев, но иногда допускается провести процедуру через 3-4 месяца. В каждом случае решение принимает врач.

Процедура предполагает выполнение следующих этапов:

  1. Подготовка пациента к введению вакцины. Имеется в виду не только физическая, но и моральная подготовка. Больной должен быть уверен в эффективности и безопасности средства, он не должен опасаться манипуляции или ее последствий. Для этого врач проводит беседу, объясняет суть процедуры и ее пользу.
  2. После этого медицинская сестра предлагает пациенту расположиться на кушетке в манипуляционном кабинете.
  3. Она готовит место инъекции, а именно плечо или бедро, протирает непосредственно область укола антисептическим раствором.
  4. После этого внутримышечно вводится вся доза медикамента.
  5. На место прокола прикладывается стерильная вата, которую убирают после прекращения выделения крови.
  6. На протяжении нескольких минут пациенту лучше оставаться в кабинете, чтобы исключить вероятность развития обморочного состояния.

После манипуляции пациент может отправиться домой. Врач предупреждает о возможных побочных реакциях и назначает дату следующей процедуры. Если во время введения у пациента развиваются осложнения, он остается в лечебном учреждении до полного их исчезновения.

Прививка от ВПЧ не входит в прививочный календарь, поэтому ее практически никогда не предлагают сделать в государственных детских поликлиниках. Но ответственные родители заинтересованы в безопасности своих детей, поэтому самостоятельно пытаются получить информацию об иммунопрофилактике вируса папилломы человека.

Против вакцинации от ВПЧ выступают люди, которые в целом не приветствуют иммунизацию населения. Они уверены, что в составе вакцин содержатся опасные вещества, которые подавляют иммунитет, отравляют организм, а последствия такой манипуляции через много лет могут оказаться непредсказуемыми. Не хотят делать прививку от ВПЧ из-за стоимости вакцины.

Прививку от папилломы вируса следует сделать потому, что:

  • инфицирование происходит незаметно для человека и в течение продолжительного времени вирус может не проявлять себя;
  • каждый год от онкологии шейки матки погибает около 6 тыс пациенток;
  • вирус невозможно изгнать из организма, однократное заражение приводит к пожизненной инфекции;
  • ВПЧ чаще всего передается половым путем, но возможны и другие пути инфицирования;
  • вакцинация против ВПЧ обеспечивает пожизненную защиту и на 100% защищает от таких осложнений, как рак шейки матки.

В отечественной медицине используются два препарата для иммунопрофилактики вируса папилломы человека:

  1. Гардасил. Сыворотка выпускается в Голландии. После завершения полного курса иммунопрофилактики формируется защита от 6, 11, 16, 18 типов вируса.
  2. Церварикс. Производится в Бельгии. Препарат применяется по той же схеме, как и его предшественник. После использования формируется иммунитет по отношению к самым распространенным типам возбудителя — 6, 11, 16 и 18 штаммам.

Поскольку вакцина вводится на платной основе, пациент может выбрать сыворотку.

Перед тем, как сделать прививку от вируса папилломы, пациента тщательно обследуют. Необходимо убедиться, что ранее человек не сталкивался с возбудителем болезни. На этом этапе многие потенциальные пациенты отсеиваются, поскольку у них обнаруживается инфекция. Ставить прививку в этом случае бессмысленно. Вирус может быть обнаружен даже у младенца, поскольку инфекция передается от матери малышу во время родов.

Противопоказания для иммунизации:

  • острый период любых заболеваний;
  • обострение хронических патологий;
  • некоторые неврологические нарушения и психические отклонения;
  • повышение температуры тела любого происхождения;
  • патологии почек и печени хронического течения;
  • высокая вероятность аллергической реакции на используемую сыворотку;
  • непереносимость составляющих компонентов препарата.

Прививку Церварикс не рекомендуется ставить во время беременности и в течение всего периода грудного вскармливания. Этот препарат можно назвать относительно новым, он еще не полностью исследован и не проходил масштабные тестирования. Вакцина Гардасил может быть использована как во время грудного вскармливания, так и в течение беременности. Препарат не влияет на развитие ребенка и не оказывает эмбриотоксического действия.

Перед тем как приступить к вакцинации, доктор должен тщательно обследовать пациентку и выявить возможные противопоказания. Ими являются:

  • беременность (при введении Церваикса);
  • острые и хронические воспалительные заболевания в активной фазе;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • аллергические реакции, возникшие при введении первой дозы вакцины;
  • беременность (вследствие недостаточной изученности влияния препарата на плод).

Непосредственно перед прививкой лечащий врач измеряет пациенту температуру, осматривает и аускультирует легкие. В случае если отсутствуют симптомы простуды и других острых заболеваний, вакцинация разрешается.

Несмотря на то, что введение вакцины не противопоказано в период лактации, специалисты не рекомендуют прививаться кормящим женщинам, поскольку это создает дополнительную нагрузку на организм и может привести к возникновению аллергии у ребенка.

К осложнениям от прививки относят аллергические реакции — сыпь на коже, крапивница, отек Квинке и анафилактический шок. Именно поэтому пациентам рекомендуется оставаться в медицинском учреждении под наблюдением специалистов в течение 30 минут после вакцинации.

Реакцией на прививку являются незначительное покраснение, припухлость в области введения препарата. У некоторых пациентов могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, мышечные и головные боли.

Эффективность прививки

Прививка от папилломавируса отличается наивысшей степенью эффективности. Она в подавляющем большинстве случаев приносит положительный результат при условии правильного использования препарата и соблюдения всех рекомендаций.

Некоторые препараты запрещены для пациентов старше 26 лет, поскольку отсутствуют данные об их влиянии на организм более зрелого человека. Это значит, что у молодых людей имеется шанс пройти вакцинацию и не заразиться вирусом или снизить его активность, если возбудитель уже находится в организме.

Когда надо прививать лечебной вакциной от ВПЧ

Вакцину от папилломавируса рекомендуется сделать еще в детском возрасте. Важно привить ребенка до того момента, когда его организм столкнется с возбудителем заболевания. Инфекция чаще всего передается половым путем. Даже использование презервативов не может на 100% гарантировать защиту от болезни. Поэтому стоит сделать прививку до вступления в половую жизнь. Оптимальным возрастом для иммунизации от ВПЧ считается возраст с 9 до 14 лет.

Вакцинация от папилломавируса может быть проведена позже, в возрасте до 26 лет. Предварительно надо сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя болезни в организме пациента. Важно учитывать, что ВПЧ часто имеет бессимптомное течение. Поэтому отсутствие желоб у человека не является гарантией того, что он не носитель одного из штаммов вирусной инфекции.

Безопасность вакцин от ВПЧ

Во время разработки препарата специалисты в разных штатах Америки проводили исследования, которые бы могли подтвердить безопасность сыворотки, используемой для вакцинации. Несколько лет подряд они терпели неудачи, поскольку список побочных реакций не уменьшался, бывали даже случаи летального исхода.

Сегодня врачи могут смело рекомендовать вакцинацию, поскольку используемые лекарства безопасны и только в резких случаях могут провоцировать тяжелые осложнения. Вероятность развития реакций, угрожающих жизни, составляет приблизительно 0,003% на каждые 32 млн. доз препарата.

Это позволяет отнести сыворотку к безопасным средствам профилактики заражения вирусом папилломы человека. Стоит также отметить, что незначительный процент осложнений не всегда связан с использованием вакцины, поэтому даже этот факт можно поставить под сомнение.

График прививок от рака шейки матки детям

Иммунопрофилактика против вируса папилломы человека выполняется в три этапа:

  • первое введение вакцины может быть проведено в любом возрасте, когда этого пожелают законные представители ребенка или совершеннолетний пациент;
  • второе введение сыворотки запланировано через 1-2 месяца;
  • завершить иммунизацию третьим введением вакцины можно через полгода от первой прививки.

Перед введением вакцины ребенка осматривает врач. Если у пациента есть индивидуальные особенности здоровья и развития, то для него подбирается отдельный график иммунизации против ВПЧ.

В каком возрасте нужна вакцинация. Целевые группы населения для прививки

Основным путем заражения вирусом папилломы человека считается половой, поэтому специалисты считают, что целесообразно прививать пациентов в возрасте от 12 до 23 лет.

В этот период вероятность заражения минимальная, подростки в большинстве случаев еще не ведут половую жизнь, поэтому шансы снижаются.

Во многих странах прививание пациентов от вируса папилломы человека начинается с 9 лет. Правительство некоторых государств приняло решение прививать только девочек, поскольку у них возбудитель чаще провоцирует раковые заболевания.

К тому же такая практика позволяет косвенно минимизировать риск заражения пациентов мужского пола. В более обеспеченных странах, где на здравоохранение выделяют достаточно средств, прививаются мальчики и девочки в подростковом возрасте, а также молодые люди до 25 лет.

Прививка от папилломавируса в период беременности не делается. Несколько лет специалисты проводили эксперименты, в ходе которых использовали около 1500 доз препарата для прививания беременных женщин. Однако эффективность сыворотки приблизилась к нулю.

Сегодня препарат не вводят будущим мамам, поскольку он бесполезен, а в некоторых случаях может нанести вред. Влияние вакцины на фертильность также изучалось. Специалисты пришли к выводу, что препараты не оказывают отрицательного воздействия на репродуктивную функцию.

Первый опыт использования медикаментов против вируса папилломы человека не предполагал введение сыворотки пациентам старше 26 лет. Несколько позже ученые пришли к выводу, что можно делать прививки женщинам до 35 лет, поскольку даже при наличии вируса в организме сыворотка облегчает течение папилломатоза.

Сегодня врачи настоятельно рекомендуют вакцинироваться всем женщинам до 45 лет. Это, по мнению исследователей, должно снизить вероятность развития онкологических патологий шейки матки, которые довольно часто диагностируются в период климакса.

Прививки мужчинам

Мужчины разного возраста также могут получить вакцину. Она эффективна в профилактических целях, но уже зараженным пациентам лекарство вводят довольно часто. В основном средство используется для предупреждения развития рака половых органов, предстательной железы и других заболеваний злокачественного характера.

Стоит отметить, что для мужчин во многих странах процедура не является обязательной, тогда как женщины проходят ее в раннем возрасте.

Какие последствия может вызвать вакцина

Дети и подростки хорошо переносят иммунизацию против вируса папилломы человека. Обычно организм не отвечает на введение сыворотки бурными проявлениями. После укола, особенно при первой вакцинации, ребенка оставляют под наблюдением медицинского персонала на 20 минут. Если в течение данного времени не возникло острой аллергии, то можно отправляться домой.

Антигены, которые содержатся в сыворотке, проникают в кровь сразу. В течение нескольких дней иммунитет может ответить особой реакцией. В норме у ребенка после прививки от ВПЧ могут быть:

  • повышение температуры тела;
  • незначительная головная боль;
  • точечное покраснение в месте введения инъекции;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость и сонливость.

В течение 4-5 суток после иммунизации необходимо наблюдать за самочувствием пациента и регулярно контролировать температуру тела. Осложнения в результате вакцинации возникают крайне редко. Побочные реакции характеризуются:

  • тахикардией;
  • скачками кровяного давления;
  • кожной сыпью;
  • судорогами на фоне лихорадки;
  • расстройством пищеварительного тракта;
  • тошнотой и рвотой.

Прививка от папилломавируса в большинстве случаев не провоцирует отрицательные реакции, поскольку хорошо переносится и полностью усваивается в организме. Но каждый пациент переносит вакцинацию по-разному, поэтому должен быть осведомлен о возможных побочных реакциях.

В области инъекции возможно появление покраснения и припухлости. Пациент говорит о боли при прикосновениях, а также легком зуде, усиливающемся при контакте с химическими средствами. Через несколько дней симптоматика исчезает. Только у некоторых больных подобные проявления присутствует более 4-6 дней.

Помимо местных проявлений, возможно развитие головной боли и головокружения. Иногда пациенты говорят о слабости и ухудшении аппетита, расстройствах со стороны желудка и кишечника. Подобные осложнения легко устраняются с помощью специальных средств, не сохраняются более 3 дней подряд.

Повышение температуры тела является распространенным осложнением. Даже при отсутствии осложнений со стороны других органов и систем гипертермия проявляется часто. В исключительных случаях после вакцинации возможна потеря сознания, мышечные судороги и другие реакции. В этом случае пациенту немедленно оказывают помощь и оставляют в стационаре для наблюдения.

Многолетний опыт использования вакцины подтверждает ее безопасность. Она не провоцирует отрицательные последствия. Большинство отрицательных отзывов, которые можно найти, являются безосновательными. Некоторые женщины уверены, что сыворотка приводит к бесплодию. Подобное мнение ошибочно и много раз опровергнуто во время исследований.

Какая вакцина от ВПЧ лучше

Точно сказать, какая из 2 запатентованных вакцин лучше нельзя, но рекомендовано ознакомиться с особенностями каждой, чтобы узнать о преимуществах и недостатках.

Наименование Особенности
Церварикс В состав средства входят специфические белки ВПЧ 16 и 18 штамма, которые и запускают иммунную реакцию в организме. При этом образуются антитела, позволяющие бороться с вирусом и не допускать его развития в организме. Препарат представляет собой суспензию, которая расфасована в одноразовые шприцы. В упаковке может быть 1 или 10 таких шприцов. Средство вводится по определенной схеме, назначенной специалистом после обследования. Суспензия противопоказана при лихорадочных состояниях и непереносимости любого из ее компонентов
Гардасил В составе вакцины присутствуют рекомбинантные антигены, а также специфические белки, которые стимулируют выработку ответных веществ в организме пациента. Помимо 16 и 18 штаммов вируса, вакцина действует на 6 и 11 штамм, что делает ее очень эффективной. Суспензия расфасована во флаконы, а также в одноразовые шприцы, содержащие 1 дозу медикамента. Используется суспензия по аналогичной схеме. Все противопоказания и побочные эффекты у средства такие же, как и у Церварикса

Несмотря на похожий состав и терапевтическое действие, Гардасил считается более эффективным средством, поскольку действует против 4 штаммов вируса, тогда как Церварикс подавляет только 2 из них.

Это позволяет предположить, что более предпочтительным вариантом для использования будет Гардасил, поскольку именно этот медикамент обладает высокой эффективностью в борьбе с распространенными штаммами.

Сколько стоит прививка ВПЧ

Прививка от ВПЧ бесплатно не ставится. Вакцинация проводится платно. Пациент самостоятельно выбирает, какую вакцину хочет ввести. В отдельных регионах стоимость этой процедуры отличается.

Вакцина Церварикс обходится в 4500-6000 рублей за один укол. Прививка Гардасил стоит от 5 до 7 тысяч рублей. Следует учитывать, что частные центры иммунопрофилактики могут включать в стоимость вакцинации дополнительные процедуры и обследования.

Чтобы иммунитет к вирусу папилломы человека сформировался полноценно, надо поставить три прививки. Девочкам вакцинацию рекомендуют завершить до момента полового созревания, но при желании можно сделать прививку до 26 лет. Надо помнить, что вакцина не защитить от других инфекций, которые могут передаться половым путем.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Практика применения вакцины в различных странах

Вакцинация пациентов от вируса папилломы человека активно практикуется в разных странах. Первыми сыворотку начали использовать в Америке для прививания девочек 9-12 лет. Несколько позже в стране стали вводить лекарство мальчикам, подросткам и молодым людям. Только несколько лет назад возраст пациентов, получающих прививку, увеличился до 45 лет.

В 2006 году вакцинация была официально разрешена в Российской Федерации. Разрешенным препаратом стал Гардасил. Во Франции с 2007 года активно прививаются девушки от 14 до 16 лет, которые не ведут активную половую жизнь или имеют партнера менее 6 месяцев. Примерно в это же время вакцинация была сертифицирована в Великобритании.

В менее развитых странах прививка от вируса папилломы человека используется редко, процедура не сертифицирована, но правительство проводит работу по внедрению вакцинации в обязательную программу здравоохранения.

Где можно сделать прививку

Вакцинация от ВПЧ может проводиться в прививочных кабинетах государственных и частных поликлиник, в гинекологических стационарах, онкологических диспансерах и на базе женских консультаций. Прививка от папилломавируса включена в календарь прививок лишь в некоторых регионах. Это связано с тем, что препарат дорогой, поэтому его финансирование в рамках федеральной программы осуществляется в нескольких областях, таких как Москва, Московская область, Якутия и другие. Жители этих областей могут сделать прививку бесплатно в своей поликлинике.

Можно приобрести препарат самостоятельно и привиться в государственной или частной клинике. Стоимость 1 дозы препарата Гардасил составляет 6500-7000 рублей, цена на Церварикс колеблется в пределах от 3000 до 5500 рублей. Данный препарат доступен под заказ лишь в некоторых аптеках и в прививочных кабинетах.

Мнение врача о прививках против ВПЧ представлено на данном видео.

Вакцинацию можно пройти в любой поликлинике города. Однако препарат имеется не в каждом населенном пункте. В большинстве случаев сыворотку можно получить в крупных городах.

Стоимость одной дозы составляет приблизительно 9000 руб. Для прохождения процедуры необходимо заполнить заявление, подписать согласие и документ, подтверждающий, что больной ознакомлен с противопоказаниями и возможными осложнениями.

Прививки являются важной частью профилактики многих заболеваний. От папилломавируса необходимо прививать всех молодых людей. Это может значительно снизить вероятность развития онкологических заболеваний репродуктивной системы.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Вакцинация от ВПЧ: пять главных вопросов

Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.

1. Кого надо вакцинировать?

Этот вопрос — предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков, в идеале — до полового дебюта, потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.

Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.

По данным на 15 мая 2018 года1, 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.

2. Какие бывают вакцины против ВПЧ?

В настоящее время есть выбор из трех вариантов.

Церварикс — защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса. Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев). Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).

Гардасил — защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.

Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.

К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9, которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным2.

3. Насколько это вообще эффективно?

На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.

Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года3.

В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.

В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.

4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?

Большое заблуждение — что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет — ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.

Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» — тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.

Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.

5. Могут ли быть побочные эффекты?

В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.

Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья4.

***

Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

В каком возрасте делают прививку от ВПЧ: виды вакцин и их эффективность

Прививка от ВПЧ — это способ получить иммунитет к некоторым опасным штаммам вируса. Вакцина эффективна в отношении 4-х штаммов вируса, позволяет избежать осложнений, широко распространившегося по всему миру. Особенно это касается женского пола.

Особенности проведения вакцинации от ВПЧ

ВПЧ – вирус, который вызывает появление папилломы, некоторые штаммы инфицируют зону дисплазии шейки матки. Папилломавирусная инфекция распространена по всему миру, поражает мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь.

Чтобы предотвратить инфицирование вирусом, обладающим онкогенным потенциалом, было принято создать вакцину с профилактической целью.

Особенностью проведения прививки есть то, что целевой группой являются девушки в возрасте до 25 лет. У мужчин частота развития раковых заболеваний меньше, чем у женщин. Вакцинация женщин эффективнее. Она проводится до начала половой жизни, когда риск заражения минимален.

Есть страны, в которых проводится профилактика ВПЧ у мужчин с целью уменьшить количество вируса в популяции.

От каких типов ВПЧ и их последствий защищает прививка

Вакцинация способствует выработке активного иммунитета к папилломавирусу человека 6, 11, 16 и 18 типов. Первые два — вызывают развитие остроконечных кондилом. Их обнаруживают в 9 из 10 случаев появления наростов. ВПЧ 6 и 11 относятся к штаммам с низким онкогенным риском.

ВПЧ 16 и 18 относятся к вирусам с высоким онкогенным риском, развиваются в зоне дисплазии эпителия шейки матки.

Применение прививок позволяет избежать инфицирования, развития последствий, приносящих огромный ущерб физическому, психологическому, финансовому благополучию.

Какую вакцину от папилломавируса выбрать

Существует несколько вариантов вакцин от ВПЧ (в зарубежных источниках «hpv vaccine»): «Гардасил» и «Церварикс». Имеют сходный принцип действия: содержат рекомбинантные (созданные искусственным путем) белки капсида (внешней оболочки вируса), с которыми взаимодействуют иммунокомпетентные клетки, развивается активный иммунитет.

«Гардасил» содержит белки четырех распространенных, опасных типов (6, 11, 16, 18). Существует вакцина от ВПЧ «Гардасил 9», в которой предусмотрено формирование специфических антител к 5 другим типам – 31, 33, 45, 52, 58.

«Гардасил» имеет показания:

  • профилактика рака шейки матки, вульвы, влагалища у женщин; рака пениса, карциномы ануса у мужчин;
  • профилактика появления остроконечных папиллом на половых органах.

Для прививки характерен низкий риск развития побочных явлений. Она безопасна для беременных, кормящих женщин. Негативного влияния на здоровье малыша, деторождение нет.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Вакцина «Церварикс» является двухвалентной, формируется иммунитет к двум типам – 16 и 18, которые считаются провоцирующими факторами в 70% рака шейки матки. Содержит белки капсида вируса, но отличается адъювантом. Адъювант – вещество, способное депонировать антиген, увеличивать его влияние на иммунную систему. Титр антител при использовании прививки стал больше в 16-26 раз, чем при естественной их выработке в результате заражения.

Прививка «Церварикс» не защищает организм от 6 и 11 типов. При применении перекрестно вырабатываются антитела к 31 и 45 видам, имеющим высокий онкогенный риск, способные провоцировать развитие кондилом, карцином слизистых оболочек, болезни Боуэна, бовеноидного папуллеза.

Побочные эффекты, характерные для большинства прививок:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • гиперемия, отек в области инъекции;
  • болезненность места укола;
  • крапивница.

В данный момент происходит разработка терапевтической вакцины, способной нивелировать онкогенное действие вируса, посредством разрушения онкопротеинов, стимулировать иммунную систему к разрушению зараженных атипичных клеток. Она эффективна для лечения предраковых состояний.

Выбор прививки зависит от лечащего врача и препарата.

Оба препарата обладают низким риском развития побочных эффектов. «Гардасил» имеет больший спектр действия, «Церварикс» — более длительный, выраженный противовирусный эффект, но круг его действия уже.

Согласно проведенным эпидемиологическим исследованиям, распространенность конкретных типов ВПЧ в разных странах различна. Рационально использование вакцины позволит предотвратить заражение распространенных штаммом для определенного района.

Схема вакцинации

После обращения к дерматологу, врач проведет осмотр, назначит сдачу анализов. После проведения диагностики, подтверждения отсутствия инфекции в организме, противопоказаний, врач ознакомит со схемой вакцинации.

Гардасил. Иммунизация детей проводится от 9 до 17 лет, женщин от 18 до 26. Метод введения согласно инструкции – внутримышечно в дельтовидную мышцу или в четырехглавую мышцу бедра. Вводят 0,5 мл.

Курс состоит из трех введений: через 2 месяца после первого, последнее на шестом месяце. Существует ускоренный курс: второе введение осуществляют через месяц после первого укола, а последнее – на 3 после второго. Если произошло нарушение порядка применения, вакцинация считается успешной при введении всех доз в течение года.

Церварикс. Оптимальная доза для вакцинации девочек старше 10 лет составляет 0,5 мл. Вводится в дельтовидной области руки. Схема введения:

  • первое применение;
  • второе – спустя месяц;
  • третье – на 6 месяце.

До какого возраста можно делать прививку

Прививку от вируса папилломы человека делают в возрасте от 9 до 25-26 лет. В этом периоде человек либо не ведет половую жизнь, либо только начал, вероятность носительства вируса мала. В результате вакцинации формируется иммунитет на длительное время (минимум – 5 лет). Ревакцинацию не проводят.

Если человек не заражен ВПЧ 6, 11, 16, 18 типом в возрасте старше 26 лет, ему можно сделать прививку.

Прививка от персистирующего вируса папилломы человека в организме неэффективна

Нужна ли вакцина от папилломавируса уже зараженному человеку

Вирус проникает внутрь клеток, там он утрачивает белковую оболочку, его генетический аппарат перенимает контроль над клеткой, начиная сборку новых вирусных частиц. Когда происходит активное размножение вируса, то говорят о продуктивной инфекции. При переходе папилломавируса в интегрированную форму, клинические признаки исчезают, развивается непродуктивная ВПЧ-инфекция. Именно интегрированная форма наиболее опасна. В таком состоянии активируются гены, ответственные за синтез онкогенных белков Е6 и Е7, которые способствуют иммортилизации клеток эпидермиса.

Введение прививки приводит к появлению специфических антител, способных распознать белковую оболочку вируса. При попадании внутрь организма, он подвергается распознаванию, разрушению. Если человек уже инфицирован, до момента обращения в больницу клетки уже подвержены изменениям. Внутри них антитела не могут распознать инфекционный агент. Вакцинация в таком случае неэффективная.

Мнение врачей о вакцине от ВПЧ: за и против

Вокруг вакцины скопился ряд мифов:

  1. Доказательств защиты от рака нет.
  2. Прививка защищает от всех типов ВПЧ.
  3. Приводит к бесплодию.
  4. Делают только девочкам.
  5. Вред беременности.
  6. Прививка применяется для лечения папилломавируса КРС.

Миф 1. Прививки были разработаны в конце 20-го века, существующий опыт их применения незначителен. Она исключает развитие рака шейки матки с инфицированием ВПЧ.

Миф 2. «Гардасил» и «Церварикс» защищают только от узкого перечня типов ВПЧ. Существует более 140 типов, способных вызвать бородавки, кондиломы, иные проявления инфекции. Вакцина защищает от 4 штаммов.

Миф 3. Данных о нарушении фертильности у вакцинированных людей за годы мониторинга не обнаружено.

Миф 4. Вакцинирование мальчиков проводится редко. Непопулярность «Гардасила» для вакцинации мужчин связана с тем, что формы рака, индуцированные ВПЧ, не встречаются, а рак шейки матки – одна из наиболее распространенных онкологий.

Миф 5. Прививки в ходе исследования не показали негативного влияния на плод, но вследствие незначительной выборки нельзя говорить о полной уверенности в этом. Не рекомендуются для применения во время беременности.

Миф 6. Некоторые считают, что препараты используют для вакцинации крупного рогатого скота от папилломатоза. Вирус папилломы человека (не быка или коровы) не поражает крупный рогатый скот.

Врачи рекомендуют вакцинацию. Она позволит предотвратить инфицирование опасными штаммами при эрозии шейки матки.

Противопоказания к вакцинации от ВПЧ

Противопоказаниями к проведению вакцинации:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • развитие аллергических реакций при предыдущем введении;
  • лихорадочное состояние;
  • наличие воспаления в месте введения.

Относительные противопоказания для прививки от ВПЧ «Гардасила»:

  • тромбоцитопения;
  • гемофилия;
  • нарушение свертываемости при приеме антикоагулянтов;
  • лихорадка.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Вакцина от ВПЧ

Вирус папилломы человека широко распространен среди людей. По некоторым данным, им заражены более половины всего населеления земного шара. Вирус имеет множество штаммов и разновидностей, некоторые из них вызывают серьезные заболевания, такие как рак. Защитить себя можно с помощью вакцины от ВПЧ. Подробнее о прививке от ВПЧ читайте в нашей следующей статье.

Вирусы папилломы человека не настолько безобидны, как это может показаться на первый взгляд

Вирусы папилломы человека не настолько безобидны, как это может показаться на первый взгляд. Данный тип вирусов способен провоцировать разнообразные инфекции половых органов. В подавляющем большинстве случаев инфекционные патологии, провоцируемые вирусом папилломы человека, протекают доброкачественно, и являются преходящими. Но некоторые инфекции, которые вызваны вирусами, имеющими высокий онкогенный потенциал, способны приводить к развитию предраковых (фоновых) состояний половых органов мужчин и женщин.

Так, вирус папилломы человека способен приводить к развитию следующих патологий:

  • рак шейки матки;
  • рак влагалища;
  • рак наружных половых органов;
  • рак полового члена;
  • рак анального отверстия;
  • рак головы;
  • рак шеи;
  • кондиломы промежности и области вокруг ануса;
  • папилломатоз рецидивирующий респираторный.

В развитых странах, где квалифицированная медицинская помощь высокого уровня регулярно доступна широким слоям населения, удается выявить ранние стадии поражения и предотвратить формирование 80% случаев рака. Однако при отсутствии такой системы, рак, вызванный вирусом папилломы человека, приводит к большому количеству смертей мужчин и женщин детородного возраста.

Ведь вирус папилломы человека сначала приводит к перерождению клеток шейки матки и слизистой влагалища, которые называются неоплазиями, и по своей сути фоновыми предраковыми состояниями. Если этот процесс не лечить, то примерно в течени 15 – 20 лет развивается рак.

К типам вируса папилломы человека с высоким онкогенным потенциалом (способностью вызывать рак) относят ВПЧ 16 и 18. А ВПЧ 6 и 11 вызывают в 90% случаев образование доброкачественных папиллом и кондилом половых органов мужчин и женщин. С 2006 года в России стала применяться вакцина, способная предотвратить инфицирование данными типами вирусов, что позволяет женщинам защититься от опасности заражения, и значительно снизить риск развития раковых заболеваний половых органов.

Как защитить себя от заболеваний, связанных с ВПЧ

В настоящее время в мире и на территории Российской Федерации лицензированы две инактивированные вакцины для профилактики инфекций, вызванных ВПЧ – “Гардасил®” и “Церварикс®”.

Вакцины против ВПЧ содержат главные капсидные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.

Обе вакцины направлены против ВПЧ 16 и 18 типов, являющихся причиной не менее 70% случаев рака шейки матки в мире. Кроме того, вакцина “Гардасил” также направлена против ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают слабо выраженные цервикальные патологии и подавляющее большинство остроконечных кондилом.

У 40% вакцинированных препарат также обеспечивает перекрестную защиту в отношении любых проявлений ВПЧ-инфекции, вызванных другими онкогенными типами ВПЧ.

Результаты масштабных исследований воздействия вакцин против ВПЧ с последующим многолетним наблюдением показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки, связанных с данными генотипами вируса.

Опыт применения вакцин против ВПЧ

В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира

В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции – в 14 лет, в Германии – в 12-17 лет, в Австрии – в возрасте 9-17 лет.

Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.

В настоящее время имеются две прививки, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают по меньшей мере 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы. Прививки от вируса папилломы человека содержат главные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы 2 вакцины против папилломавирусной инфекции: вакцина «Гардасил» и вакцина «Церварикс». Вакцины содержат наиболее распространенные онкогенные и не онкогенные ВПЧ. Разработка и регистрация прививок от ВПЧ в нашей стране определили возможность первичной профилактики рака шейки матки.

Принципы и цели вакцинации

Рак шейки матки, который вызывает вирус папилломы человека, является четвертым наиболее часто встречающимся видом рака у женщин в мире, и на него приходится 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. В настоящее время эффективных и доказанных методов лечения инфекции, вызванной ВПЧ, нет, поэтому единственным способом ее предотвратить является вакцинация.

В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции – в 11 лет, в Германии – в 12-17 лет, в Австрии – в возрасте 9-17 лет. Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.

Прививку делают три раза. Интервал между первой и второй – два месяца, между второй и третьей – четыре месяца. Но можно сделать и по более плотной схеме: вторую – через месяц и третью – через два месяца после второй.

При наступлении беременности, третья доза вакцины переносится на послеродовой период. В том случае, если на протяжении 12 месяцев были проведены все три прививки, вакцинация является успешной и законченной.

Схема вакцинации против ВПЧ

Стандартный курс вакцинации состоит из трех прививок:

Вакцина Стандартная схема Ускоренная схема
Гардасил®

0 – 2 – 6 мес

1-я – выбранный день,

2-я – через 2 месяца после первой дозы,

3-я – через 6 месяцев после первой дозы.

0 – 1 – 3 мес

1-я – выбранный день,

2-я – через 1 месяц после первой дозы,

3-я – через 3 месяца после первой дозы.

Церварикс®

0 – 1 – 6 мес

1-я – выбранный день,

2-я – через 1 месяц после первой дозы,

3-я – через 6 месяцев после первой дозы.

Вакцина вводится внутримышечно (в виде инъекции) в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп.

Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины от вируса папилломы человека безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак). В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что она позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин.

Кроме того, вакцинация мальчиков служит для предотвращения циркуляции вируса папилломы человека в популяции подростков и молодых взрослых. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где прививка от вируса папилломы человека введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга. К концу 2013 года прививка от ВПЧ была введена в 55 странах. После проведенного полного курса вакцинации защитные антитела определяются у более чем 99% привитых.

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) – на 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет – на 27%.

Прививка от вируса папилломы – рекомендации по применению

Прививка от вируса папилломы человека применяется для вакцинации подростков и молодых людей в возрасте до 26 лет. Вакцина против папилломы вводится девочкам и мальчикам в возрасте 9 – 14 лет, или юношам и девушкам в 18 – 26 лет. В России рекомендовано делать прививку против папилломы человека девочкам–подросткам в 12-летнем возрасте. Всемирная организация здравоохранения считает оптимальными для введения вакцины от папилломы следующие возрастные категории:

  • 1. 10-13 лет.
  • 2. 16 – 23 года.

Большинство стран Европы и Соединенные Штаты Америки приняли решение вводить вакцину в возрасте 10 – 14 лет

Оптимально вводить вакцины против папилломы человека – до начала половой жизни, то есть пока ребенок не имеет контактов с вирусом. Поэтому большинство стран Европы и Соединенные Штаты Америки приняли решение вводить вакцину в возрасте 10 – 14 лет. В некоторых случаях соответствующие министерства здравоохранения организуют программы дополнительной вакцинации молодых женщин до 26-летнего возраста, которые не инфицированы данным вирусом. Подростки реагируют на вакцину в прогностическом плане лучше взрослых юношей и девушек. У подростков наблюдается более выраженный иммунный ответ, что ведет к формированию более сильной и эффективной защиты от инфицирования вирусом папилломы человека в будущем. Поэтому лучше поставить прививку девочке или мальчику в возрасте 10 – 13 лет, чтобы защитить их здоровье в будущем, и снизить риск развития рака шейки матки или полового члена.

Мальчикам можно вводить только четырехвалентную вакцину – Гардасил, поскольку испытания Церварикса по отношению к мужскому полу не проводились. Если вакцины против папилломы человека вводится девочкам или мальчикам, не имевшим половых контактов, то никаких дополнительных исследований и анализов проводить не требуется. Если женщина или мужчина на момент проведения вакцинации уже живут половой жизнью, то необходимо провести анализ на выявление ВПЧ 6, 11, 16 и 18.

Если вирусы отсутствуют, то можно ставить прививку – она обеспечит защиту от инфицирования в будущем. Если же вирус папилломы человека уже присутствует в организме, то прививка будет бесполезной, то есть ставить ее нет необходимости.

Однако исследования российских специалистов показали, что вакцинация инфицированных женщин до 35-летнего возраста ускоряет излечение от вируса папилломы человека. Поэтому врачи–гинекологи рекомендуют вакцинироваться даже при обнаружении вируса папилломы человека. После введения всех трех доз вакцины 100%-ая защита от вируса отмечается уже через месяц. Следует знать, что прививка от папилломы не защищает от иных инфекций, передающихся половым путем, и беременности. Вакцины Гардасил и Церварикс предназначены для введения молодым людям моложе 26 лет. Опыт прививок лиц старше 26 лет отсутствует, поэтому нет данных об эффективности иммунитета привитых людей данной возрастной группы.

Куда вводится вакцина

Прививка от папилломы вводится строго внутримышечно. Подкожное и внутрикожное введение вакцин приводит к несостоятельности вакцинации, которую необходимо переделывать, то есть данная доза попросту не засчитывается. Внутримышечное введение необходимо для того, чтобы создалось небольшое депо препарата, из которого он будет всасываться в кровь частями. Такое порционное попадание препарата в кровь обеспечивает эффективный иммунный ответ, который позволит выработать достаточное количество антител.

Для введения препарата внутримышечно применяют инъекцию в бедро или плечо. Именно эти места используются для введения вакцины, поскольку мышечный слой на плече и бедре хорошо развит, и подходит близко к кожному покрову. Кроме того, подкожный жировой слой на бедре и плече развит слабо, поэтому внутримышечную инъекцию сделать относительно легко. Внутривенное введение вакцины приводит к поступлению всей дозы препарата в кровь одномоментно, что вызывает избыточную активацию иммунной системы, в результате чего антигены уничтожаются, и антитела не вырабатываются.

То есть иммунитет против вируса папилломы не сформируется. Подкожное или внутрикожное введение препарата приводит к тому, что он высвобождается и попадает в кровь слишком медленно, очень маленькими порциями. Данная ситуация также приводит к уничтожению антигенов, а антитела не формируются, то есть прививка не эффективна. Кроме того, попадание препарата в подкожный слой может спровоцировать развитие уплотнения или шишки в месте инъекции, которое будет рассасываться в течение нескольких месяцев. Нельзя вводить вакцину от папилломы человека в ягодицу, поскольку велик риск повреждения седалищного нерва или попадания в подкожный жировой слой, который в этой части тела развит достаточно хорошо. Попадание в подкожный жировой слой приведет к формированию уплотнения и слабой эффективности вакцины.

Вакцинация от папилломы и беременность

По этическим соображениям испытания вакцин против папилломы человека не проводились, поэтому данные о влиянии прививки на плод отсутствуют

По этическим соображениям испытания вакцин против папилломы человека не проводились, поэтому данные о влиянии прививки на плод отсутствуют. В силу данного обстоятельства следует избегать прививания беременных. Однако наблюдения за случайно вакцинированными беременными женщинами не выявили негативных последствий прививок от папилломы. Данные касаются исключительно вакцины Гардасил; подобные сведения о препарате Церварикс отсутствуют. Гардасил можно вводить женщинам в период грудного вскармливания ребенка. Данные о безопасности введения вакцины Церварикс в период лактации отсутствуют, поэтому лучше воздержаться от прививки этим препаратом при кормлении грудью ребенка.

Постпрививочные реакции

Прививка от папилломы обладает очень низкой реактогенностью. Это означает, что она переносится легко, крайне редко вызывает какие-либо реакции. Наиболее часто прививка вызывает легкие реакции в месте введения вакцины, которые проявляются покраснением, болезненностью, припухлостью и легким зудом. За время клинических испытаний и прошедшие годы наблюдений были зарегистрированы отдельные случаи общих реакций на прививки от папилломы, таких как повышение температуры тела, головная боль, слабость, недомогание и т.д.

Местные реакции в виде покраснения, болезненности и уплотнения могут иметь различную степень выраженности. Эти симптомы не требуют никакого специального лечения и проходят самостоятельно, не оставляя каких-либо последствий.

Подъем температуры на прививку от папилломы, как правило, незначительный – максимум до 38,0oС. Если это доставляет дискомфорт, можно принимать жаропонижающие препараты, например, Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол и т.д.

Людям, которые имеют аллергию на что-либо, прививку от папилломы человека необходимо ставить на фоне профилактического приема антигистаминных препаратов.

Лучше использовать препараты Эриус, Зиртек или Телфаст, которые относятся ко II и III поколению антигистаминных средств. Не применяйте Супрастин или Димедрол, которые сильно сушат слизистые оболочки, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения. У чувствительных людей такое иссушивание слизистых может привести к появлению ринита и иных катаральных явлений. Среди вакцинированных подростков наблюдается увеличение количества обморочных состояний.

Это состояние является преходящим, и обмороки проходят самостоятельно после полового созревания. Несмотря на такое легкое течение прививочной реакции, необходимо регулярно наблюдать за подростками, у которых появились обмороки после вакцинации от папилломы. Реакций в виде обморочных состояний у вакцинированных девушек в возрасте 16 – 26 лет не наблюдалось. Осложнением прививки от папилломы человека является тяжелая аллергическая реакция, протекающая в форме анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы и т.д.

Риск поствакцинальных сложнений

Существующая система мониторинга безопасности применяемых вакцин в США (VAERS) не зарегистрировала каких-либо осложнений за все время использования прививки “Гардасил” в стране (более 12 млн. доз).

Противопоказания

Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки

Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки. Вакцины против ВПЧ противопоказаны при: аллергии на любой компонент вакцины, сильных аллергических реакциях на предыдущее введение этого препарата, беременности. Как и для любой прививки, временными противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания и обострения хронических болезней. В таких случаях прививка от ВПЧ откладывается до выздоровления.

Где сделать прививку от папилломы

На сегодняшний день в России прививку от папилломы человека можно сделать в поликлиниках по месту жительства или работы, в специальных вакцинальных центрах, в отделениях гинекологии больниц общего профиля или онкологических стационаров.

Кроме того, прививку от папилломы можно поставить в частных клиниках или медицинских центрах, которые имеют лицензию на ведение вакцинаторской деятельности. Частные центры предоставляют возможность вызвать бригаду вакцинаторов на дом, которые сделают прививку в комфортных условиях.

Прививка на дому имеет ряд преимуществ, основным из которых является отсутствие контактов с больными, присутствующими в поликлинике или ином медицинском учреждении. Очень часто человек, придя на вакцинацию, контактирует с больными, от которых заражается простудой или гриппом, результатом чего являются неприятные последствия вакцинации. Вакцинация на дому избавит человека от подобных негативных последствий.

Стоимость вакцины от папилломы человека Гардасил составляет от 5500 до 8500 рублей в различных медицинских учреждениях. Препарат Церварикс стоит несколько дешевле – от 3500 до 5500 рублей в различных учреждениях. Вакцинные препараты везде используются одинаковые, закупаются у одних и тех же фармацевтических фирм, поэтому разница в стоимости обусловлена исключительно ценовой политикой медицинского учреждения.

Для проведения вакцинации выбирайте медицинское учреждение, в котором соблюдаются условия хранения вакцин, поскольку это является залогом их эффективности, и отсутствия негативных последствий от введения некачественного иммунобиологического препарата. Ориентируйтесь, в первую очередь, именно на этот фактор. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.