Для чего сирдалуд?

Сирдалуд таблетки : инструкция по применению

Не рекомендуется одновременное применение Сирдалуда с умеренными ингибиторами фермента CYP1A2. (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Сирдалуд содержит лактозу и не рекомендуется пациентам с редкими наследственными заболеваниями — непереносимостью галактозы, тяжелой недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме Сирдалуда с лекарственными средствами, которые способствуют пролонгации интервала QT. (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Осторожность необходима для пациентов с ишемической болезнью сердца и/ или сердечной недостаточностью. Следует проводить контроль ЭКГ с регулярными интервалами в начале применения препарата Сирдалуд® таким пациентам.

Перед применением Сирдалуда пациентам с миастенией гравис необходимо тщательно оценивать соотношение риск-польза.

Опыт применения детям и подросткам ограничен, и поэтому применение препарата Сирдалуд не рекомендуется этой категории пациентов.

Следует соблюдать осторожность при применении данного препарата пациентам пожилого возраста

Гипотензия

Во время лечения Сирдалудом (См. раздел «Побочное действие»), а также как результат взаимодействия с ингибиторами фермента CYP1A2 и/или антигипертензивными лекарственными средствами (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»), может возникнуть гипотензия. Наблюдались такие тяжелые проявления гипотензии, как потеря сознания и сосудистая недостаточность.

Синдром отмены

При внезапной отмене, после приема Сирдалуда в течение длительного времени и/или большими суточными дозами и/или одновременно с антигипертензивными лекарственными средствами, наблюдалось возникновение гипертензии и тахикардии. В крайних случаях возникновение гипертензии может привести к цереброваскулярным нарушениям. Лечение Сирдалудом следует прекращать постепенно, снижая дозировку. (См. раздел «Способ применения и дозы» и раздел «Побочное действие»).

Печеночная дисфункция

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим, рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы один раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушения функции печени, такие как тошнота, анорексия, утомляемость. Когда уровни АЛТ и ACT в сыворотке крови стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение Сирдалуда следует прекратить.

Почечная недостаточность

Больные с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) до 6 раз сильнее подвержены воздействию тизанидина, чем пациенты с нормальной почечной функцией. Поэтому рекомендуется начинать лечение с дозы 2 мг один раз в день. (См. раздел «Способ применения и дозы» и раздел «Фармакокинетика»).

Реакции гиперчувствительности.

Были зарегистрированы связанные с приемом тизанидина аллергические реакции, включая анафилаксию, ангионевротический отёк, дерматит, сыпь, крапивницу, зуд и эритему. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом в течение одного-двух дней после приёма первой дозы препарата. При развитии анафилактической реакции, или отека Квинке с анафилактическим шоком, или затруднения дыхания, следует немедленно прекратить лечение Сирдалудом и начать оказание соответствующих неотложных медицинских мероприятий.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или во время работы с другими механизмами

Пациентам, у которых отмечается сонливость, головокружение или какие-либо другие симптомы гипотензии, рекомендуется воздерживаться от деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, от управления транспортными средствами или от работы с машинами и механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение Сирдалуда с лекарственными средствами, которые ингибируют CYP1A2, может привести к повышению уровня тизанидина в плазме крови (См. раздел «Фармакокинетика»). Повышение уровня тизанидина в плазме крови может вызвать такой симптом передозировки, как пролонгация интервала QT (См. раздел «Передозировка»).

Одновременное применение Сирдалуда с лекарственными средствами, которые индуцируют активность фермента CYP1A2, может привести к снижению уровня тизанидина в плазме крови (См. раздел «Фармакокинетика»). Понижение уровня тизанидина в плазме крови может уменьшить терапевтический эффект от приема Сирдалуда.

Взаимодействия, которые обусловливают противопоказания

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые ингибируют CYP450 1А2, противопоказано. Совместный прием тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином увеличивает AUC тизанидина в 33 и 10 раз соответственно.

В случае клинически выраженной длительной гипотензии возможно развитие сонливости, головокружения и сниженной психомоторной активности.

Повышение уровня тизанидина в плазме крови может вызвать такой симптом передозировки, как пролонгация интервала QT (См. раздел «Передозировка»).

Взаимодействия, приводящие к тому, что совместное применение лекарственных средств нежелательно

Не рекомендуется принимать Сирдалуд с другими ингибиторами CYP1A2, такими как антиаритмические препараты (амиодарон, мекселетин, пропафенон), циметидин, фторхинолоны (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксиб, пероральные контрацептивы и тиклопиридин. (См. раздел «Меры предосторожности»).

Взаимодействия, которые следует принять во внимание

Сирдалуд следует принимать с осторожностью с лекарственными средствами, которые пролонгируют интервал QT (включая, но не ограничиваясь цисапридом, амитриптилином и азитромицином). (См. раздел «Меры предосторожности»).

Антигипертензивные лекарственные средства

Одновременное применение Сирдалуда с антигипертензивными препаратами, включая мочегонные, может иногда вызвать артериальную гипотензию и брадикардию. У некоторых пациентов возникала гипертензия и тахикардия после внезапной отмены Сирдалуда, когда он принимался одновременно с антигипертензивными лекарственными средствами. В крайних случаях возникновение гипертензии может привести к цереброваскулярным нарушениям. (См. раздел «Меры предосторожности» и раздел «Побочное действие»).

Рифампицин

Одновременное применение Сирдалуда с рифампицином приводит к снижению концентрации тизанидина в 2 раза. Поэтому терапевтический эффект от приема Сирдалуда может быть снижен при одновременном лечении рифампицином, что может оказаться клинически значимым для некоторых пациентов. Следует избегать длительного совместного приема, а если это необходимо, требуется тщательная корректировка (увеличение) дозирования.

Курение

Прием Сирдалуда курящими пациентами мужского пола (которые выкуривают более 10 сигарет в день) приводит к снижению системного воздействия тизанидина примерно на 30 %. При длительном лечении курящих пациентов мужского пола может потребоваться прием больших, чем обычно, доз.

Алкоголь

Во время лечения Сирдалудом следует сводить к минимуму или избегать употребления алкоголя, т.к. это может повысить вероятность возникновения побочных явлений (таких, как седативный эффект и гипотензия). Сирдалуд может усилить подавляющий эффект алкоголя на центральную нервную систему.

Возможные взаимодействия

Седативные, снотворные (такие, как бензодиазепин или баклофен) и другие, напр., антигистаминные лекарственные средства, могут усиливать седативное действие тизанидина.

Следует избегать прием Сирдалуда одновременно с другими альфа-2-адреномиметиками (такими, как клонидин) из-за того, что они могут оказывать дополнительный гипотензивный эффект.

Беременность, грудное вскармливание, фертильность

Беременность

Поскольку контролируемые исследования тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует назначать в период беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза явно превышает возможный риск.

Тест на беременность

Сексуально активным женщинам репродуктивного возраста рекомендуется выполнить тест на беременность до начала лечения препаратом Сирдалуд.

Контрацепция

Следует иметь в виду, что выполненные исследования на животных продемонстрировали вред тизанидина для развивающегося плода. Сексуально активным женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать эффективные контрацептивные средства (методы, которые обеспечивают частоту беременности менее 1%) при применении препарата Сирдалуд, во время лечения и еще 1 дня после прекращения лечения Сирдалудом.

Грудное вскармливание

В опытах на крысах было показано, что тизанидин выделяется в грудное молоко в незначительном количестве. Так как нет данных по испытаниям на людях, женщинам, кормящим грудью, препарат назначать не следует.

Фертильность

Не наблюдалось нарушения фертильности у самцов крыс в дозе 10 мг/кг/сутки, а у самок крыс в дозе 3 мг/кг/сутки. Фертильность снижалась у самцов крыс, получавших 30 мг/кг/сутки и у самок крыс, получавших 10 мг/кг/сутки. В этих дозах у крыс наблюдались материнские поведенческие эффекты и клинические признаки, в т.ч. выраженная седация, потеря веса и атаксия.

Сирдалуд

Состав

В зависимости от формы выпуска, 1 таблетка Сирдалуда содержит 4 мг или 2 мг тизанидина. Также, в составе присутствуют вспомогательные вещества:

  • МКЦ;
  • лактозы моногидрат;
  • стеариновая кислота;
  • кремния диоксид безводный коллоидный.

Форма выпуска

В упаковке 30 таблеток по 2 и 4 мг, в самом блистере содержится 10 таблеток, а в упаковке 3 блистера.

Таблетки по 2 мг: белые, плоские, круглые, на одной стороне линия, на другой – код «OZ».

Таблетки по 4 мг: белые, плоские, круглые, с одной стороны надпись»RL», с другой – перекрещивающиеся линии.

Фармакологическое действие

Является миорелаксантом центрального действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тизанидин – релаксант скелетной мускулатуры, основное место его действия – спинной мозг. Данный препарат уменьшает повышенный тонус мышц скелета, снимает спазм, увеличивает силу произвольных сокращений. Сирдалуд эффективен при хронической спастичности церебрального и спинального генеза и при остром спазме мышц. Помимо этого он оказывает и легкий анальгезирующий эффект.

Тизанидин всасывается довольно быстро и фактически полностью. Самая большой показатель уровня концентрации препарата в плазме может наблюдаться примерно через час после его принятия. Вещество выводится почками.

Показания к применению Сирдалуда

От чего таблетки Сирдалуд? Показания к применению следующие:

  • мышечный спазм, который связан с заболеваниями позвоночника (к ним относятся поясничный и шейный синдромы), или который появился после вмешательства хирурга;
  • спастичность мышц скелета при проявлении неврологических заболеваниях (склероз рассеянный, миелопатия хроническая, детский церебральный паралич, дегенеративные болезни спинного мозга).

Противопоказания

У данного лекарства имеется ряд известных противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость присутствующего в препарате компонента;
  • значительные нарушения функций печени;
  • детям и подросткам младше 18 лет.

С особой осторожностью необходимо принимать препарат пациентам, возраст которых больше 65 лет, а также пациентам с нарушениями функции почек.

Побочные действия

К побочным эффектам Сирдалуда относятся:

  • головокружение, сонливость, нарушения сна, бессонница;
  • брадикардия, снижение артериального давления;
  • расстройства желудка, тошнота, сухость во рту;
  • повышенная утомляемость, мышечная слабость;
  • повышенная активность печеночных трансаминаз.

В результате резкого прекращения принятия Сирдалуда после длительного периода лечения может развиться тахикардия, повышение давления, что может привести к нарушению кровообращения мозга, так что дозу препарата следует снижать постепенно, вплоть до его полной отмены.

В результате клинических исследований были выявлены следующие нежелательные явления, частота проявления которых не выявлена:

  • спутанность сознания, галлюцинации, вертиго;
  • затуманенное зрение;
  • печеночная недостаточность, гепатит;
  • синдром отмены, астения.

Инструкция по применению Сирдалуда (Способ и дозировка)

Лекарство принимается внутрь, доза определяется исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Для минимизации риска проявления побочных эффектов начать следует с дозы – 1 таблетка (2 мг) или полтаблетки (4 мг) 3 раза в сутки.

При тяжелом мышечном спазме таблетки по 2 мг или 4 мг назначают 3 раза в сутки. В особо тяжелых случаях можно принять дополнительно перед сном дозу в 2 мг или 4 мг.

При проявлении спастичности скелетных мышц, которая может быть вызвана неврологическими заболеваниями, первоначальная доза — 6 мг в сутки, принимать в 3 приема. Повышать дозу необходимо постепенно, на 2-4 мг, интервал от 3 до 7 дней. Оптимальный эффект достигается при приеме 12-24 мг в день по 3-4 раза в сутки. Не стоит принимать дозу выше 36 мг в сутки.

Лицам старше 65 лет рекомендуют начать принимать препарат с минимальной дозы, пошагово увеличивая ее до оптимального размера, который позволит достичь эффективной терапии и минимальными побочными эффектами.

Пациентами с нарушением функции почек начинать курс лечения необходимо с дозы 2 мг в сутки за один прием. Дозу повышают постепенно, малыми шагами, учитывая эффективность и переносимость лекарства.

Инструкция по применению препарата Сирдалуд МР

Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг тизанидина. Начальная доза Сирдалуда составляет 1 капсула в день. Постепенно дозу можно увеличивать на 6 мг с интервалом от 3 до 7 дней. Для большей части пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки. В редких случаях дозу можно увеличить до 24 мг (4 капсулы) в день.

Уколы данного препарата может назначить исключительно врач.

Передозировка

Передозировка препаратом Сирдалуд Тиназидин может выражаться следующим образом:

  • снижение артериального давления;
  • рвота, тошнота;
  • сонливость, головокружение, беспокойство, миоз;
  • кома, нарушение дыхания.

Лечение: многократное принятие активированного угля и форсированный диурез ускорят выведение препарата из организма. После выведения проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Одновременное потребление лекарства с ингибиторами цитохрома CYP1A2 приводит в повышению уровня тизанидина в плазме, что в свою очередь, приводит к появлению симптомов передозировки. Одновременное потребление Сирдалуда с индукторами CYP1A2 приводит к снижению уровня тизанидина, что вызывает снижение лечебных свойств препарата.

Противопоказано применение Сирдалуда вместе с флувоксамином, ципрофлоксацином. Результатом одновременного применения может быть значительное снижение артериального давления, которое сопровождается головокружением и сонливостью, в отдельных случаях – потерей сознания.

Не рекомендовано принимать лекарство с антиаритмическими препаратами (такими как Пропафенон, мексилетин, амиодарон), некоторыми фторхинолонами (норфлоксацин, эноксацин, перфлоксацин), циметидином, тиклопидином, пероральными контрацептивами, рофекоксибом.

С осторожностью необходимо принимать Сирдалуд с теми препаратами, которые удлиняют интервал QT (амитриптилин, цизаприд, азитромицин и др.).

Применение Сирдалурда вместе с рифампицином снижает содержание тизанидина в плазме и, соответственно, уменьшает лечебный эффект от применения препарата.

Лечение препаратом курящих мужчин может потребовать увеличение дозы. Следует избегать принятия алкоголя, так как лекарство может усилить отрицательное влияние алкоголя на центральную нервную систему. Седативный эффект Сирдалуда могут усилить снотворные, седативные и антигистаминные препараты.

Условия продажи

Лекарство отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре не превышающей 25 °С, в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Срок годности составляет 3 года.

Особые указания

Препарат не рекомендуется принимать пациентам, имеющим непереносимость галактозы, а так же страдающим тяжелой формой недостаточности лактазы или же глюкозной/галактозной мальабсорбцией, в связи с наличием в составе лактозы.

Поскольку одним из побочных действий препарата является сонливость, крайне рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля или выполнения работ, связанных с механизмами или машинами.

Аналоги Сирдалуда

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогом Сирдалуда по форме выпуска и составу является Тизалуд. Также по составу аналогом является Мидокалм, который выпускается как в покрытых пленкой таблетках, так и в виде раствора для инъекций.

Цена на аналоги Сирдалуда: Тизалуд стоит от 55 до 72 грн.; Мидокалм в зависимости от формы выпуска – от 67 до 98 грн.

Сирдалуд является в большей степени современным препаратом, имеющим лекарственную форму, позволяющую принимать его один раз в день, в то время как Мидокалм более изучен врачами, имеет более широкие показания к применению. Побочные эффекты у обоих препаратов схожие.

Отзывы на Сирдалуд

Отзывы на таблетки Сирдалурд оставляют пациенты разных возрастов. Средняя оценка на форумах для данного лекарства составляет 3,9 балла из 5. Многие пациенты отмечают возникновение таких побочных эффектов как сонливость и усталость. Также есть сообщения о влиянии лекарства на печень.

Отзывы врачей о Сирдалуде: препарат применяется при симптоматическом лечении, он позволяет уменьшить спазмы мышц скелета. При сильном проявлении побочных эффектов или же отсутствия результата по 3 дней приема лекарства, необходимо обратиться к лечащему врачу с целью корректировки схемы терапии.

Цена на Сирдалуд

Цена на таблетки по 2 мг в среднем составляет 80 грн., цена 4 мг – 120 грн.

Стоимость в России таких таблеток составляет соответственно 220 руб. и 360 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Сирдалуд таблетки 4мг 30 шт.Novartis Urunleri 297 руб.заказать
  • Сирдалуд таблетки 2мг 30 шт.Novartis Urunleri 207 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Сирдалуд МР (капс. 6мг №30)Novartis Saglik Gida te Tarim Sanayi ve Ticaret A. 503 руб.заказать
  • Сирдалуд МР (капс. 6мг №30)Novartis 481 руб.заказать
  • Сирдалуд (таб. 2мг №30)Novartis 208 руб.заказать
  • Сирдалуд (таб. 4мг №30)Novartis 305 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Сирдалуд 4 мг 30 таблНовартис Саглик Гида ве Тарим Юрюнлери С 338 руб.заказать
  • Сирдалуд 2 мг 30 таблНовартис Саглик Гида ве Тарим Юрюнлери С 228 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Сирдалуд 4 мг №30 таблетки Новартіс Урунлері, Турція 358 грн.заказать
  • Сирдалуд 2 мг №30 таблетки Новартіс Фарма С.п.А./Новартіс Саглік, Гіда ве Тарім Урунлері Сан.Ве Тік. А.С.,Італія/Туреччина 245 грн.заказать

ПаниАптека

  • Сирдалуд таблетки Сирдалуд табл. 2мг №30 Турция , Novartis Urunleri 254 грн.заказать
  • Сирдалуд таблетки Сирдалуд табл. 4мг №30 Турция , Novartis Urunleri 359 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Сирдалуд 4 мг №30 табл.Novartis Pharma GmbH (Германия) 1 тг.заказать

показать еще

Сирдалуд МР

Сирдалуд МР: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Sirdalud MR

Код ATX: M03BX02

Действующее вещество: тизанидин (Tizanidine)

Актуализация описания и фото: 30.12.2019

Цены в аптеках: от 481 руб.

Сирдалуд МР – миорелаксант центрального действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капсул с модифицированным высвобождением: желатиновые, размер №2, твердые, непрозрачные, крышечка и корпус белого цвета, нанесена надпись серого цвета: на крышечке – Sirdalud, на корпусе – 6 mg; содержимое капсул – круглые пеллеты почти белого или белого цвета (по 10 капсул в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера и инструкция по применению Сирдалуда МР).

В 1 капсуле содержится:

  • действующее вещество: тизанидина гидрохлорид – 6,864 мг, что в пересчете на тизанидин основание составляет 6 мг;
  • вспомогательные компоненты: желатин, этилцеллюлоза, шеллак, сферы сахарные, титана диоксид, тальк;
  • состав чернил: шеллак, титана диоксид (E171), краситель железа оксид черный (E172).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сирдалуд МР это миорелаксант центрального действия. Основной точкой приложения его активного вещества – тизанидина, являются нейроны спинного мозга. Механизм действия препарата обусловлен способностью тизанидина стимулировать пресинаптические альфа2-адренорецепторы, что приводит к подавлению процесса высвобождения аминокислот, которые возбуждают и стимулируют NMDA-рецепторы (N-метил-D-аспартат). В результате происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения на уровне промежуточных нейронов спинного мозга и понижение мышечного тонуса. Наряду с миорелаксирующим свойствам, тизанидин обладает умеренно выраженным центральным анальгезирующим эффектом.

При хронической спастичности спинального и церебрального генеза терапевтический эффект Сирдалуда МР обеспечивает уменьшение спастичности и клонических судорог, снижение сопротивления пассивным движениям, увеличение объема активных движений.

Миорелаксирующий эффект Сирдалуда МР при подборе индивидуальной дозы измеряют с помощью «маятникового» теста Вартенберга и по шкале Ашворта. Узкий терапевтический диапазон тизанидина и высокая вариабельность его концентраций в плазме крови влияют на вероятность или частоту возникновения таких побочных действий, как уменьшение ЧСС (частоты сердечных сокращений) и понижение АД (артериального давления).

Фармакокинетика

После приема Сирдалуда МР внутрь происходит почти полное всасывание тизанидина. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови после однократного приема в дозе 12 мг достигается в течение 8,5 часов и в среднем составляет 6,6 нг/мл. Это соответствует приблизительно половине величины Cmax после приема аналогичной дозы тизанидина в форме таблеток (по 4 мг 3 раза в день). Суммарная суточная экспозиция AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время») при этом остается неизмененной.

Одновременный прием пищи на фармакокинетику тизанидина клинически значимого влияния не оказывает.

Длительное высвобождение тизанидина из капсулы с модифицированным высвобождением обуславливает умеренный фармакокинетический профиль и обеспечивает сохранение стабильной терапевтической концентрации тизанидина в плазме крови в течение 24 ч.

Связывание с белками плазмы – 30%.

Метаболизируется тизанидин в значительной степени (более 95%) и быстро в печени при участии изофермента CYP1А2 системы цитохрома Р450 с образованием неактивных метаболитов.

Выводится преимущественно через почки: в неизмененном виде – около 4,5%, в виде метаболитов – около 70%.

В диапазоне доз от 1 мг до 20 мг для тизанидина характерна линейная фармакокинетика.

При нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) менее 25 мл/мин максимальная средняя концентрация тизанидина в плазме повышается в 2 раза, по сравнению со здоровыми пациентами. Увеличение периода полувыведения до 14 ч вызывает повышение системной биодоступности тизанидина примерно в 6 раз.

Результаты специфических исследований Сирдалуда МР у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют. Но в связи с интенсивной биотрансформацией тизанидина в печени следует предположить, что функциональные патологии печени могут способствовать повышению системного влияния тизанидина.

У мужчин и женщин фармакокинетические свойства Сирдалуда МР одинаковые.

Данные по фармакокинетике препарата у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничены.

Применение Сирдалуда МР показано при лечении неврологических заболеваний, сопровождающихся спастичностью скелетных мышц, включая:

  • дегенеративные патологии спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • хроническая миелопатия;
  • последствия нарушений мозгового кровообращения;
  • последствия детского церебрального паралича у пациентов в возрасте старше 18 лет.

Абсолютные:

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • дефицит сахарозы или изомальтозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы;
  • сопутствующая терапия флувоксамином, ципрофлоксацином и другими препаратами, являющимися мощными ингибиторами изофермента CYP1A2;
  • грудное вскармливание;
  • возраст младше 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Сирдалуд МР при нарушении функции почек, умеренной степени нарушения функции печени, синдроме врожденного удлинения интервала QT, одновременном применении пероральных контрацептивных средств или тизанидина, возрасте пациента старше 65 лет.

В период беременности прием капсул допускается исключительно в особых случаях, когда по мнению врача ожидаемый клинический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Сирдалуд МР, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Сирдалуд МР принимают внутрь.

Режим дозирования врач подбирает индивидуально, учитывая свойственный тизанидину узкий терапевтический диапазон и значительную вариабельность его концентраций в плазме крови.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – 6 мг (1 шт.) 1 раз в день. Затем по мере потребности дозу постепенно увеличивают на 6 мг через каждые 3–7 дней. Исходя из клинической практики установлено, что в большинстве случаев оптимальной поддерживающей дозой является 12 мг 1 раз в день. Диапазон суточной дозы составляет от 6 мг до 24 мг, поэтому при необходимости возможно применение Сирдалуда МР в дозе 24 мг 1 раз в день.

У пациентов в возрасте старше 65 лет или с умеренным нарушением функции печени используют обычный режим дозирования, всего лишь требуется соблюдение осторожности при повышении дозы, чтобы не пересечь границу соотношения оптимальной переносимости и эффективности терапии.

Применение Сирдалуда МР при нарушении функции почек (КК менее 25 мл/мин) показано только у пациентов с ранее оттитрованной оптимальной дозой тизанидина при лечении другими лекарственными формами. Повышать начальную дозу следует с большими интервалами, учитывая переносимость и эффективность терапии.

При необходимости достижения более выраженного эффекта, сначала рекомендуется увеличить суточную дозу, а затем кратность приема.

Прекращать лечение следует путем медленного понижения дозы Сирдалуда МР. Особую осторожность необходимо соблюдать пациентам, которые принимали высокие дозы тизанидина в течение длительного курса терапии. Быстрая отмена связана с высоким риском развития тахикардии и повышения АД, вплоть до острого нарушения мозгового кровообращения.

  • со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
  • со стороны нервной системы: очень часто – сонливость, головокружение; частота не установлена – вертиго;
  • нарушения психики: часто – бессонница, расстройство сна; частота не установлена – спутанность сознания, галлюцинации;
  • со стороны сердца: нечасто – брадикардия;
  • со стороны сосудов: часто – понижение АД (включая выраженное снижение АД, вплоть до потери сознания и коллапса);
  • со стороны пищеварительной системы: очень часто – сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; часто – тошнота;
  • со стороны печени и желчевыводящих путей: частота не установлена – печеночная недостаточность, гепатит;
  • со стороны скелетно-мышечной системы: очень часто – слабость мышц;
  • со стороны органа зрения: частота не установлена – затуманивание зрения;
  • общие расстройства: очень часто – повышенная утомляемость; частота не установлена – синдром отмены, астения;
  • лабораторные показатели: часто – увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • прочие: на фоне приема низких доз с целью купирования болезненного мышечного спазма возможно возникновение таких умеренно выраженных и преходящих реакций как сухость во рту, тошнота, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, понижение АД, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз; на фоне приема более высоких доз Сирдалуда МР, применяемых для лечения спастичности, возможны нарушения сна, бессонница, брадикардия, мышечная слабость, галлюцинации, а так же побочные реакции аналогичные тем, которые возникают на фоне приема низких доз, лишь их частота и степень тяжести более выражены, в редких случаях они могут потребовать прерывания лечения.

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, понижение АД, нарушение дыхания, удлинение интервала QTc, головокружение, беспокойство, миоз, кома.

Лечение: показан многократный прием активированного угля и форсированный диурез с целью быстрого выведения активного вещества из организма. Тщательное наблюдение за состоянием больного и симптоматическая терапия при необходимости.

При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Следует учитывать, поскольку Сирдалуд МР обладает седативным эффектом, на фоне его применения могут возникать галлюцинации.

Лечение необходимо сопровождать регулярной проверкой состояния функции печени у пациентов, принимающих тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, или если на фоне терапии у больного наблюдаются такие клинические признаки функционального нарушения печени, как чувство усталости, тошнота, анорексия. В течение первых 4 месяцев у этой категории больных рекомендуется проводить функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц. Если наблюдается стойкое превышение верхней границы нормы уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) в сыворотке крови в 3 раза и более, то следует принять решение о прекращении приема Сирдалуда МР.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения капсулами Сирдалуд МР пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или сложными механизмами, а в случае появления сонливости необходимо воздержаться от этих и других видов деятельности, которые требуют значительной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение капсул Сирдалуда МР в период грудного вскармливания.

В период беременности назначать тизанидин следует с осторожностью, прием капсул допускается в особых случаях, если ожидаемый клинический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Сирдалуда МР для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью рекомендуется применять Сирдалуд МР при нарушении функции почек.

Для больных с КК менее 25 мл/мин назначение препарата показано исключительно в случае, если оптимальная доза оттитрована при лечении другими лекарственными формами тизанидина. Начальную дозу следует повышать с более продолжительными интервалами, учитывая переносимость и эффективность терапии.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Сирдалуда МР для лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

С осторожностью следует назначать препарат при умеренной степени нарушения функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью рекомендуется назначать Сирдалуд МР пациентам в возрасте старше 65 лет, используя при лечении общий режим дозирования. При подборе оптимальной поддерживающей дозы необходимо тщательно контролировать переносимость и эффективность терапии у больных.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Сирдалуда МР:

  • флувоксамин, ципрофлоксацин и другие ингибиторы изофермента CYP1A2: сочетание с лекарственными средствами, ингибирующими изофермент CYP1A2, может приводить к повышению уровня тизанидина в плазме крови и сопровождаться симптомами передозировки, включая удлинение интервала QTc. AUC тизанидина при комбинации с флувоксамином увеличивается в 33 раза, а с ципрофлоксацином – в 10 раз. Это может вызвать продолжительное, клинически значимое понижение АД, головокружение, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, а в отдельных случаях – потерю сознания и коллапс. Поэтому сопутствующая терапия флувоксамином или ципрофлоксацином противопоказана;
  • антиаритмические средства (пропафенон, амиодарон, мексилетин), рофекоксиб, циметидин, пероральные контрацептивы, тиклопидин и такие фторхинолоны как эноксацин, норфлоксацин или пефлоксацин: не рекомендуется совмещать прием перечисленных препаратов с Сирдалудом МР;
  • индукторы изофермента CYP1A2: сочетание с лекарственными средствами, индуцирующими изофермент CYP1A2, может вызывать уменьшение концентрации тизанидина в плазме и привести к понижению терапевтического эффекта препарата;
  • амитриптилин, цизаприд, азитромицин: принимать перечисленные и другие препараты, удлиняющие интервал QT, необходимо с осторожностью;
  • гипотензивные средства: на фоне сопутствующей терапии диуретиками и другими гипотензивными средствами может возникать понижение АД (в том числе с потерей сознания, вплоть до коллапса) и брадикардия. После применения Сирдалуда МР вместе с гипотензивными средствами в случае резкой отмены тизанидина существует риск развития тахикардии, повышения АД, острого нарушения мозгового кровообращения;
  • рифампицин: следует учитывать, что длительное совместное применение рифампицина и тизанидина приводит к понижению уровня тизанидина в плазме крови на 50% и уменьшению его терапевтического действия. В тех случаях, когда данная комбинация является клинически оправданной, рекомендуется при подборе дозы тизанидина ее увеличить;
  • бензодиазепины, баклофен и другие снотворные препараты, седативные средства, блокаторы гистаминовых H1-рецепторов: сочетание с указанными средствами может увеличивать седативный эффект Сирдалуда МР;
  • альфа2-адреномиметики: клонидин и другие альфа2-адреномиметики способствуют усилению гипотензивного эффекта Сирдалуда МР;
  • никотин: при табакокурении следует учитывать, что выкуривание более 10 сигарет в день снижает биодоступность препарата примерно на 30%, поэтому может потребоваться прием более высоких доз (по сравнению со средними терапевтическими дозами) при длительном курсе лечения у курящих пациентов;
  • этанол: употребления алкоголя или этанолсодержащих лекарственных средств рекомендуется избегать. Это связано с усилением угнетающего действия алкоголя на центральную нервную систему и повышением риска развития нежелательных явлений (включая понижение АД, заторможенность).

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сирдалуде МР

Пациенты в отзывах о Сирдалуде МР указывают на эффективность препарата, его постепенное мягкое и длительное действие. Отмечают отсутствие побочных реакций, таких как сонливость, слабость или снижение АД. Особое внимание обращают на необходимость подбора оптимального индивидуального режима дозирования.

В некоторых случаях больные жалуются, что ошибочно подобранные высокие дозы тизанидина с пролонгированным действием оказывают негативное влияние на их общее состояние и работоспособность, вызывая слабость в конечностях, головокружение, сонливость.

Цена на Сирдалуд МР в аптеках

Цена на Сирдалуд МР 6 мг, капсулы с модифицированным высвобождением, за упаковку, содержащую 30 шт., может составлять от 533 руб.

Сирдалуд — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П №012947/01

Торговое название: Сирдалуд®

Международное непатентованное название (МНН): тизанидин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит: активное вещество — тизанидин (в форме гидрохлорида) 2 мг или 4 мг; вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

Описание:
Таблетки 2 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, плоские таблетки со скошенными краями, на одной стороне выдавлена риска и код OZ. Таблетки 4 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, плоские таблетки со скошенными краями, на одной стороне перекрещивающиеся риски, на другой — код RL.

Фармакотерапевтическая группа:

Миорелаксант центрального действия. Код АТХ: МОЗ ВХ02.

Фармакологические свойства
Тизанидин — миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические альфа2-рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Сирдалуд эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Фармакокинетика

Всасывание.
Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается примерно через 1 час после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при «первом прохождении» через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%.

Распределение.
Среднее значение объема распределения в период равновесного состояния при внутривенном введении препарата составляет 2.6 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер. Учитывая низкую межиндивидуальную вариабельность фармакокинетических параметров (в частности, таких как Сmах и площадь под кривой «концентрация-время» /AUC/), при приеме тизанидина внутрь можно надежно прогнозировать значения его концентрации в плазме. Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.

Метаболизм.
Было показано, что тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом 1А2 системы цитохрома Р450. Метаболиты неактивны.

Выведение.
Среднее значение периода полувыведения тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 ч. Препарат выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится около 2.7%.

Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов
Было установлено, что у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение Сmах в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный период полувыведения удлинялся примерно до 14 часов, в результате чего AUC возрастала в среднем в 6 раз.

Влияние пищи
Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение Сmах возрастает на 1/3, считается, что это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC) не отмечается.

Показания к применению

Болезненный мышечный спазм:

  • связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);
  • после хирургических вмешательств, например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава.

Спастичностъ скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.
  • Выраженные нарушения функции печени.
  • Одновременное применение с флувоксамином или ципрофлоксацином.

С осторожностью
Одновременное применение Сирдалуда с ингибиторами CYP1A2 не рекомендуется.

Применение у детей
Опыт применения препарата у детей ограничен. Применение Сирдалуда у детей не рекомендуется.

Применение при почечной недостаточности и/или у пациентов пожилого возраста
При применении Сирдалуда у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования. Опыт применения Сирдалуда у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у этих пациентов может быть значительно снижен. Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда у больных с почечной недостаточностью и пожилых пациентов.

Применение при беременности и в период лактации.
Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять в период беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Тизанидин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, тем не менее, женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует.

Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально. При болезненном мышечном спазме назначают Сирдалуд в дозе 2 мг или 4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях перед сном можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг. При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями, дозу следует подбирать индивидуально.

Начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу можно повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью
Лечение больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в день. Повышение дозы проводят малыми «шагами», с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

Побочное действие
Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (> 1/10); часто (от > 1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия, понижение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — сухость во рту; редко — тошнота, желудочно-кишечные расстройства.

Со стороны печени: редко — повышение активности печеночных трансаминаз, очень редко — гепатит.

Со стороны скелетно-мышечной системы: редко — мышечная слабость.

Прочие: часто — утомляемость.

При приеме малых доз, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение артериального давления (АД), тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме более высоких доз, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того, могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.

Передозировка

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке Сирдалуда, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение. Для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение Сирдалуда. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома Р450 1А2, противопоказано. Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином приводит соответственно к 33-кратному или 10-кратному увеличению AUC тизанидина, соответственно. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, головокружению, заторможенным психомоторным реакциям. Не рекомендуют одновременное назначение тизанидина с другими ингибиторами CYP1A2 -антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Одновременное назначение Сирдалуда с антигипертензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать снижение АД и брадикардию. Алкоголь или седативные препараты могут усилить седативное действие Сирдалуда .

Особые указания
Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, — такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и ACT в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение Сирдалуда следует прекратить.

Поскольку в состав таблеток Сирдалуда входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с тяжелой лактазной недостоточностью или мальабсорбцией глюкозы/галактозы.

Влияние на способность водить автомашину и работать с механизмами. Больным, у которых отмечаются сонливость или головокружение, следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.

Форма выпуска
10 таблеток в блистере. 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
При температуре не выше 25°С.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Список Б

Срок годности
5 лет
Препарат не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
НОВАРТИС ФАРМА АГ, ШВЕЙЦАРИЯ, ПРОИЗВЕДЕНО НОВАРТИС САГЛИК ГИДА ВЕ ТАРИМ ЮРЮНЛЕРИ САНАЙИ ВЕ ТИКАРЕТ А.С., ТУРЦИЯ
NOVARTIS PHARMA AG,SWITZERLAND,MANUFACTURED BY NOVARTIS SAGLIK GIDA VE TARIM URUNLERI SANAYI VE TICARET A.S., TURKEY

Адрес:
ЛИХТШТРАССЕ 35,4056 БАЗЕЛЬ, ШВЕЙЦАРИЯ
LICHTSTRASSE 35,4056 BASEL, SWITZERLAND

Дополнительную информацию о препарате можно получить по адресу: 123104, Москва, Б.Палашевский пер., 15

Лечим остеохондроз перпаратом Сирдалуд: показания и инструция по применению

Одним из наиболее популярных и эффективных препаратов миорелаксантов для лечения остеохондроза считается Сирдалуд. Препарат расслабляет спазмированные мышцы, снимает боль, восстанавливает кровообращение в мягких тканях.

Фармакологическое действие препарата

У зарубежных аналогов препарата миорелаксанта следующие коммерческие названия: Zanaflex, Softidin, Sirvasc

Сирдалуд принадлежит к миорелаксантам центрального механизма действия, с основным действующим веществом тизанидином.

С его воздействием снижается передача возбуждения между промежуточными спинномозговыми нейронами – причиной мышечного гипертонуса.

Миорелаксант Сирдалуд расслабляет поперечнополосатую мускулатуру в опорно-двигательном аппарате человека.

У основного действующего вещества Сирдалуда еще одно действие: препарат дает умеренный обезболивающий эффект.

Сирдалуд снижает частоту хронических судорог, снимает спазм. Миорелаксант активно используется в лечении неврологических патологий спастического характера, подходит для острого и хронического периода заболеваний.

В одной капсуле Сирдалуда содержится 6,8 мг активного соединения тизанидина гидрохлорида, с дополняющими компонентами, представленными сахарозой, желатином, крахмалом, тальком, этилцеллюлозой, диоксидом титана.

Сирдалуд производится в Германии и Индии по лицензии швейцарского фармацевтического концерна Novartis Pharma, Ag.

Назначение Сирдалуда оправдано, если требуется расслабить гладкую скелетную мускулатуру и снять судороги и спазмы.

Важная особенность Сирдалуда: наряду с тем, что препарат дает эффективную релаксацию спинного мозга, он не влияет негативно и угнетающе на работу центральной и вегетативной нервных систем.

Показания к назначению миорелаксанта Сирдалуда:

  • послеоперационный период (межпозвонковые грыжи);
  • восстановительный период после спинальных травм с травмами крупных суставов;
  • хронические миелопатические состояния;
  • ишемические, гемморагические инсульты в мозговых тканях и оболочках;
  • судорожный синдром;
  • нервный кашель, спастическая диафрагма;
  • рассеянный склероз с церебральным параличом;
  • болезни позвоночника.

Возможности клинического применения препарата

Заболевания позвоночника и суставная патология, при которых применяется препарат Сирдалуд:

  1. остеохондроз;
  2. радикулит;
  3. дистрофическая и дегенеративная патология межпозвоночных дисков;
  4. возрастные патологии, связанные с нарушением кровоснабжения в межпозвонковых дисках и суставах;
  5. артриты, артрозы;
  6. статические, функциональные патологии позвоночных структур: шейно-плечевой, задний шейно-симпатический синдромы.

Противопоказания к препарату

По особым показаниям препарат Сирдалуд назначается детям до 17 лет.

С осторожностью миорелаксант используют в лечении пациентов после 70 лет, у людей с хроническими заболеваниями печени и почек.

Сирдалуд противопоказан для лечения людей с повышенной чувствительностью к тизанидину.

Очень редко могут быть побочные действия от приема препарата. Они выражаются расстройством сна, мышечной слабостью, бессонницей, галлюцинациями

При лечении Сирдалудом в терапевтических, прописанных дозировках побочные действия — редкое явление.

Они выражены крайне умеренно и считаются быстро преходящими.

В очень редких случаях пациенты могут жаловаться на диспепсические расстройства, общую слабость, кратковременные явления гипотензии, головокружения.

С осторожностью применяют миорелаксант Сирдалуд с гипотензивными и диуретическими лекарственными веществами.

Комбинация препаратов может спровоцировать брадикардию с артериальной гипертензией.

К потенцирующим Сирдалуд веществам относятся сиртоодержащие, седативные, снотворные и антигистаминные препараты.

У курящих людей системная биодоступность Сирдалуда снижается почти в три раза. Поэтому в таком случае требуется более высокая дозировка лекарственного вещества, чем средняя терапевтическая.

Передозировка, которая может возникнуть после принятия более 400 мг препарата миорелаксанта, выражается тошнотой, артериальной гипертензией, рвотой, головокружением, нарушением функции дыхания, сонливостью.

Лечение передозировки — прием энтеросорбентов с форсированным диурезом.

Сирдалуд при остеохондрозе

Как правило, сирдалуд, применяется при остеохондрозе острого периода

Препараты миорелаксанты в комплексном лечении – обязательное условие при остеохондрозе острого периода.

При рефлекторном перенапряжении мышечных тканей миорелаксанты необходимы в комплексе наряду с обезболивающими, спазмолитическими, противовоспалительными препаратами и хондропротекторами.

Кроме Сирдалуда, для лечения остеохондроза применяются миотропные препараты Мидокалм, Баклофен, Тизанидин.

Миорелаксанты, воздействуя на центральную нервную систему, расслабляют поперечную скелетную мускулатуру, обезболивают, дают возможность вывести молочную кислоту и другие продукты распада, которые возникли от недостаточного обмена веществ.

Как правило, препараты миорелаксанты принимаются пациентами парентерально, после назначения лечащим врачом.

Назначается Сирдалуд с адекватной дозировкой, по четкой схеме, с развитием стойкого болевого синдрома. Лечение Сирдалудом длится обычно до недели.

Прием препаратов миорелаксантов внутрь при остеохондрозе должен сочетаться с наружными раздражающими мазями и пластырями местного действия.

Считается клинически неоправданным использование препаратов миорелаксантов, и Сирдалуда в том числе, если болевой синдром у заболевшего слабо выражен.

Инструкция по применению

Если врач назначает минимальную начальную дозировку Сирдалуда 2 мг три раза в день, то рисков получить побочное действие с нежелательными реакциями нет.

Лечение препаратом миорелаксантом проходит под обязательным контролем работы сердца и сосудистой системы: измерение артериального давления, электрокардиограмма, клинические анализы крови и мочи.

Режим назначения и дозировки миорелаксанта подбирается врачом индивидуально, учитывая течение основного заболевания, возрастные данные, сопутствующие патологии:

  1. Если болезненные мышечные спазмы ярко проявляются – до 4 мг трижды за сутки.
  2. Неврологические расстройства со спастичностью скелетной мускулатуры – три приема препарата, общее количество лекарственного вещества в начале лечения не может превышать суточную дозу в 6 мг Дозировки миорелаксанта повышаются на 2-4 мг равномерно, с интервалами.
  3. Чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта, суточная дозировка должна быть 12-26 мг. Превышение суточного количества миорелаксанта выше 36 мг противопоказано.
  4. Пациентам преклонного возраста рекомендовано начинать лечение препаратом миорелаксантом с минимальными дозировками, которые со временем повышаются до достижения удовлетворительного терапевтического эффекта.

Чтобы избежать рисков развития рикошетной гипертензии с тахикардией от отмены Сирдалуда, назначается постепенное снижение дозы в конце лечения.

Особенно это следует проводить у пациентов, которые длительное время принимали Сирдалуд.

Если при лечении препаратом миорелаксантом пациент отмечает у себя сонливость, пониженное артериальное давление, ему следует воздержаться от работы, которая может потребовать концентрации внимания.

Аналоги заменители

На фармацевтическом рынке препараты миорелаксанты с действующим веществом тизанидина гидрохлоридом, кроме Сирдалуда, представлены:

Тизалуд. Производитель: ОАО Верофарм, Россия.

Препарат миорелаксант на основе тизанидина гидрохлорида в таблетках 2 мг.

Тизалуд – миорелаксант с центральным действием, клинически и терапевтически эффективный, хорошо переносится пациентами.

Его прием показан при спастических состояниях в скелетной мускулатуре с ярко выраженным болевым синдромом при неврологических болезнях: дегенеративных изменениях, нарушениях мозгового кровообращения, рассеянном склерозе, хронических миелопатиях.

Тизалуд показан для лечения патологии позвоночника и суставов, в послеоперационном периоде (грыжи, остеоартрит).

Тизанидин

Таблетки по 2 мг с основным действующим веществом тизанидина гидрохлоридом.

Производители: Березовское фармацевтическое предприятие (Россия), Teva Pharmaceutical Works Private Co (Венгрия).

Инструкция по применению, показания и противопоказания у препарата такие же, как и у Тизалуда и Сирдалуда.

Рекомендованная начальная доза препарата – 2 мг.

Тизанил

Таблетки по 2,4,6 мг. Производитель Симпекс Фарма Пвт. Лтд. (Индия).

Относится к центральным миорелаксантам, производным тизанидина гидрохлорида, аналог Сирдалуда.

Расслабляет мышечную систему, показан при хронических миелопатиях, склеротических изменениях, дегенеративных состояниях спинного мозга, инсультах.

Миорелаксант Тизанил входит в компексную терапию остеохондроза, межпозвоночных грыж, посттравматических черепно-мозговых спазмов.

Какой миорелаксант использовать в лечении остеохондроза, решает исключительно специалист.

Самолечение миорелаксантами строго противопоказано и может нанести непоправимый вред здоровью! к содержанию

Цена

Стоимость миорелаксанта Сирдалуда — это оптимальное соотношение цены и качества. Поэтому этот препарат достаточно популярен, и чаще всего назначается для лечения.

Название препарата Цена Покупка Аптека
Сирдалуд Мр
таблетки 6Мг 30 шт
от 532 руб. Купить
Сирдалуд Мр
таблетки 2Мг 30 шт
от 233 руб. Купить
Сирдалуд Мр
таблетки 4Мг 30 шт
от 342 руб. Купить

Отзывы

Виолетта, 32 года: В приступах остеохондроза врач мне назначал Мидокалм. В последний раз решила перейти на Сирдалуд, тем более что мой врач одобрил этот препарат. Препарат почти в два раза дешевле Мидокалма. Спазм снял хорошо, шея к концу недели перестала болеть. После десятидневного курса лечения этим препаратом чувствую себя хорошо. Так что с уверенностью могу сказать: Мидокалм можно заменить более дешевым Сирдалудом.

Карина, 45 лет: Мне Сирдалуд не подошел. Назначили мне этот препарат когда в очередной раз обострилась межпозвоночная грыжа. После первой таблетки так клонило в сон, кружилась голова и немели пальцы на руках. Потом оказалось, что еще давление резко поднялось. В общем, не подошел мне Сирдалуд.

Татьяна, 29 лет: Мне Сирдалуд на ночь назначил врач невролог, когда начали беспокоить боли в спине. Если раньше плохо засыпала, то с таблеткой проблема ушла, боль притупилась. Но через 5 дней по утрам стала чувствовать сильную слабость и головокружение. Больше не принимаю, испугали побочки. Рекомендую всем, кто будет принимать препарат, быть осторожными.