Гирсутизм у женщин

Организм человека – это сложный и взаимосвязанный механизм работы всех его составляющих. Каждый орган отвечает за свои функции. У мужчин и женщин в связи с разной репродуктивной системой выделяется разное количество гормонов. Андрогены – гормоны, которые есть у каждого человека. При нарушении его баланса у женщин могут проявляться нежелательная растительность по всему телу, акне, сбои в менструальном цикле и бесплодие. В данной статье рассмотрим понятие гормона, его функционал, причины появления различных заболеваний и способы лечения. Также редакция сайта «ЯНашла» подготовила для Вас рейтинг лучших антиандрогенных препаратов на 2020 год.

Что такое андрогены и какова их функция в организме?

Андрогены – гормоны, которые вырабатываются мужскими и женскими половыми железами , а также корой надпочечников. К ним относятся: тестостерон, андростерон, дигидротестостерон, андростендиол.

Данные гормоны в мужском организме отвечают за:

  • Низкий тембр голоса;
  • Повышенную растительность;
  • Увеличенную мускулатуру мышц;
  • Более сильную выносливость организма.

У женщин андрогены выполняют следующие функции:

  • Рост волос в интимных местах;
  • Стабилизацию менструации;
  • Регулируют функционирование потовых и жировых желез.

Опасно колебание гормонов как для женщин, так и для мужчин.

В случае понижения гормона, у мужского пола происходит повышение тембра голоса, снижается рост волос на теле, появляется слабость в организме, а также сперматозоиды становятся очень медленными, что приводит к сложностям по зачатию ребенка. У женщин снижение приводит к сбою в менструальном цикле, а также к появлению явных проблем с зачатием и вынашиванием малыша.

Повышение андрогенов в организме ведёт за собой появление более грубого голоса, очень активный рост волос для мужчин. Для женщин повышение опасно тем, что появляется растительность по всему телу и лицу (гирсутизм), проявляется активная стадия акне и возникает бесплодие.

Гиперандрогения и причины появления заболевания

Гиперандрогения – это заболевание, которое представляет собой увеличение мужских гормонов, а именно тестостерона. Это состояние ведет женщин к самопроизвольному выкидышу в 15% случаев. Следовательно, при отсутствии правильного лечения, женщине будет сложно забеременеть и выносить ребенка.

Заболевания, которые могут повышать уровень андрогенов в организме женщины:

  • Поликистоз яичников;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Гипотиреоз;
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • Генетические заболевания.

Симптомы заболевания:

  • Рост волосяного покрова, преимущественно на лице, груди, спине;
  • Появление залысин;
  • Возникновение проблем с кожей (акне, прыщи, меняется цвет лица);
  • Ожирение;
  • Вероятность появления диабета;
  • Повышение артериального давления;
  • Проблемы с сердцем;
  • Нарушение цикла менструации;
  • Угроза выкидыша;
  • Бесплодие;
  • Психические проблемы;
  • Усталость;
  • Ослабление иммунитета.

При первых признаках данного заболевания пациентам назначают лекарственные средства с антиандрогенным эффектом, понижающие активность мужских гормонов, главными из которых являются комбинированные оральные контрацептивы.

Помимо гиперандрогении, антиандрогенные препараты выписывают в случаях:

  • Синдрома поликистоза яичников;
  • Повышенной растительности;
  • Алопеции (облысение);
  • Проблем с кожей лица (акне);
  • Появления перхоти в виде патологии себореи;
  • Других эндокринных патологий.

Виды и характеристики антиандрогенных препаратов

Чтобы избежать ошибок при выборе стоит знать, какие существуют препараты с антиандрогенным действием, что несомненно является одним из важных критериев выбора.

Вид лекарственного средства Характеристика Примеры
КОК — комбинированные оральные контрацептивы В составе КОК имеется эстроген, который попадает в печень, тем самым стимулируя выработку глобулина, снижающего тестостерон в крови. Также, прогестагены не дают мужскому гормону перейти в фазу активности. Средство снижает выработку гормона непосредственно в яичниках Ярина, Жанин, Логест и другие. ВАЖНО! Все КОК назначаются исключительно врачом, который предварительно берет необходимые анализы для подбора оптимального препарата
Стероиды Основаны на синтетических гормонах. Каждое средство назначается на основе симптомов: повышенной волосатости, акне, себорее, климаксе, опухолей. У каждого препарата внушительный список противопоказаний, поэтому назначаются средства только врачом Андрокур, Диане-35, Климен и прочие
Нестероидные лекарственные препараты Менее эффективны, но в то же время наносят минимальный вред организму за счет «чистых» андрогенов. Благодаря своей структуре препараты позволяют подстраиваются под определенный гормон Флутофарм, Дутастерид, Метформин и прочие
Растительные средства Солодка, корица, семена льна, пион китайский – настои трав, которые снижают уровень андрогенов в организме женщины Изготовляются самостоятельно или приобретаются в специальных магазинах

Рейтинг лучших антиандрогенных препаратов на 2020 год

Рейтинг качественных товаров поможет узнать какой лучше купить препарат, сколько стоят средства и доказанную эффективность. В обзоре читатель найдет препараты лучших производителей, представленных на рынке лекарственных средств. К сожалению, практически все противозачаточные средства не являются бюджетными, так как имеют доказанный эффект, поэтому при лечении проблем с повышенным уровнем андрогенов могут быть выписаны препараты с узким назначением и недорогой ценой.

Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21

Лекарственный гормональный препарат, один из лучших, по мнению покупателей. Форма выпуска: таблетки, пастилки, капсулы. Предназначен для контрацепции за счет эстрогена и прогестагена. Защита от нежелательной беременности заключается во взаимодействии веществ, которые останавливают процесс овуляции и существенно изменяют вязкость слизи, находящейся в цервикальном канале.

Это препятствует прохождению сперматозоидов. При правильном приеме таблеток, без пропуска по специальной шкале (индекс Перля), беременность возможна в 1 случае. В состав средства входит вещество – диеногест, которое оказывает антиандрогенный эффект. Благодаря данному средству у пациента улучшается менструальный цикл, уменьшается количество выделений и продолжительность самих дней менструации.

Также, благодаря клиническим исследованиям было доказано снижение риска рака яичников и эндометрии. Перед началом приема необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать последствий.

Применяется 21 день беспрерывно, в одно и то же время. После этого необходимо остановить прием на семь дней и начать курс заново. Необходимо знать, что при опоздании приема таблетки, на 12 часов эффект защиты остается, но при увеличении срока контрацепция значительно снижается. Исключено применение во время беременности и кормлении грудью. Средняя цена: 1 100 рублей за 21 драже.

антиандрогенный препарат Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21

Достоинства:

  • Эффективное средство;
  • Антиандрогенный препарат.

Недостатки:

  • Много побочных эффектов;
  • Внушительный список противопоказаний;
  • Дорогой в цене.

Логест др. №63

Противозачаточное средство, содержащее гормон. Прием таблеток возможен только с 18 лет, не подходит для подростков. Защита от нежелательной беременности происходит за счет механизма воздействия гестодена и этинилэстрадиола. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, останавливает процесс созревания фолликулов и по итогу прекращает овуляцию.

За счет действующих веществ происходит изменение вязкости слизи, которое останавливает проникновение сперматозоидов. Кроме защиты от беременности у женщин наблюдается установка менструального цикла, объем кровопотери и снижается продолжительность. Гормональный препарат снижает анемию, частоту дисменореи и исключает появление внематочной беременности.

При постоянном использовании средства у женщин наблюдается снижение проявления фиброаденом и фиброзных кист в молочных железах, воспалительных заболеваний органов малого таза и рака эндометрия. Также, благодаря андрогенному эффекту, улучшается кожа лица путем избавления от угревой сыпи.

Препарат употребляется 21 день без перерыва. После этого нужно сделать семидневную паузу, в которой и происходит менструация. Перед началом использования необходимо проконсультироваться с врачом и прочесть инструкцию по применению. Средняя цена: 2 000 рублей за 31 таблетку.

антиандрогенный препарат Логест др. №63

Достоинства:

  • Эффективное средство от нежелательной беременности;
  • Устраняет многие проблемы женского здоровья;
  • Антиандрогенный эффект;
  • Небольшие побочные эффекты.

Недостатки:

  • Высокая цена;
  • Много противопоказаний.

Андрокур таб. 10мг №15

Лекарственное средство в таблетках, капсулах и пастилках. Содержит гормон и предназначено для людей старше 18 лет. Ципротерон – действующее вещество, которое оказывает антиандрогенный эффект и приостанавливает воздействие андрогенов в женском организме. При приеме средства у женщин наблюдается: уменьшение роста волос и снижение вероятности облысения.

Также производится стабилизация работы сальных желез и прекращается работа функций яичников, но только на время приема препарата. Показания к применению у женщин: алопеция, повышенная волосатость на теле и лице, себорея, акне. Имеет противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению. Также может применяться мужчинами при лечении рака простаты и дисбалансе гормонов. Средняя цена: 1 500 рублей.

антиандрогенный препарат Андрокур таб. 10мг №15

Достоинства:

  • Эффективный препарат с антиандрогенным эффектом;
  • Излечивает многие проблемы при повышенных мужских гормонах;
  • Приостанавливает функцию яичников, что является дополнительным способом предохранения от нежелательной беременности.

Недостатки:

  • Высокая цена;
  • Имеются противопоказания и побочные эффекты;
  • Может быть вызвана индивидуальная непереносимость.

Ярина таб. п.п.о. 3мг+0,03мг №21

Лекарственное средство с контрацептивным назначением выпускается в таблетках, капсулах и пастилках. Предназначено для девушек старше 18 лет, а также для женщин, находящихся в стадии климакса. Дроспиренон и Этинилэстрадиол – действующие вещества. Подавляет овуляцию и повышает вязкость цервикальной слизи. Менструация становится регулярной, менее болезненной и сокращается продолжительность цикла. Действующее вещество обладает антиминералокортикоидным действием, что способствует снижению и стабилизации веса, а также снимает явные симптомы ожирения, такие как отеки.

Кроме того, средство имеет антиандрогенный эффект и позволяет избавиться от жирности волос, кожи, а также подходит для лечения акне. Действие данного вещества практически идентично естественному гормону- прогестерону.

Применяется по одной таблетке в сутки на протяжении 21 дня, после этого требуется прервать прием на семь дней. Имеются противопоказания и побочные эффекты.

Средняя цена: 1 200 рублей.

антиандрогенный препарат Ярина таб. п.п.о. 3мг+0,03мг №21

Достоинства:

  • Эффективное КОК;
  • Избавляет от действия завышенных андрогенов;
  • Может использоваться во время климакса.

Недостатки:

  • Высокая цена;
  • Есть противопоказания.

Климен таб. п/о №21

Гормональное лекарство для женщин старше 18 лет. Выпускается в капсулах, таблетках и пастилках. Ципротерон и Эстрадиол – действующие вещества. Содержит эстроген — эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17 β- эстрадиол. Также содержит в себе производное главного женского гормона – прогестерона. Эти вещества взывают эффекты: гестагенного, антигонадотропного и антиандрогенного типа.

Благодаря средству устанавливается менструальный цикл и не подавляется овуляция, что ведет к стабилизации гормонов в организме. Может применяться женщинами в репродуктивном возрасте и переменапаузе. Благодаря препарату, у женщин в период климакса подавляются основные симптомы: приливы, повышенное выделение сальных желез, нервная возбудимость, нарушение сна, раздражительность, депрессивность, учащенное сердцебиение, головные боли, сопровождающиеся головокружением, снижение либидо и прочее. Избавляет от акне, себореи, алопеции.

Имеет противопоказания и побочные эффекты. Средняя цена: 1200 рублей.

антиандрогенный препарат Климен таб. п/о №21

Достоинства:

  • Эффективный препарат при климаксе;
  • Используется также для регулировки менструального цикла;
  • Имеет антиандрогенный эффект;
  • Снижает депрессивное состояние и другие симптомы климакса.

Недостатки:

  • Дорогое средство;
  • Выписывается только по назначению врача;
  • Имеет противопоказания и побочные эффекты.

Побочные эффекты от применения лекарственных средств

Любые лекарственные средства, которые направлены на снижение андрогенов, влекут за собой побочные эффекты, на что стоит обратить внимание перед началом использования. К ним относятся:

  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Повышение аппетита, что может отразиться на весе;
  • Бессонница, переутомляемость;
  • Боли в голове, головокружения;
  • Эффекты, в зависимости от индивидуальной непереносимости определённых веществ;
  • Снижение либидо;
  • Повышение чувства беспокойства;
  • Депрессия.

Показания и противопоказания к приему КОК с антиандрогенным эффектом

При повышенном уровне андрогенов, женщине по рекомендации врача назначается препарат КОК с антиандрогенным эффектом в случае:

  • Нарушения цикла менструации;
  • Проблем с кожей лица;
  • Активной волосатости на лице, спине, интимных местах;
  • Заметного набора мышечной массы;
  • Бесплодия.

КОК – это не только предохранение от нежелательной беременности, но и эффективное лечение против дисбаланса гормонов в женском организме.

Противопоказания к применению КОК:

  • Заболевания сердца (в частности, ишемическая болезнь);
  • Курение;
  • Опухоли с эстрогенным питанием;
  • Сахарный диабет тяжёлой формы;
  • Тромбы;
  • Другие опухоли;
  • Нарушение функции печени.

Андрогены – это мужские гормоны, и при их повышенном уровне у женщин могут появляться мужские черты, такие как активная волосатость, акне, алопоция, повышенное потоотделение и прочее. Как выбрать верное средство? Лечение назначается врачом после необходимых анализов.

На практике часто используются КОКи с антиандрогенным эффектом. Эти средства не только защищают от нежелательной беременности, но и восстанавливают баланс гормонов, тем самым снижая появление симптомов гиперандрогении. Благодаря представленному обзору средств читатель подберет оптимальный вариант.

Гипертрихоз – заболевание, проявляющееся в избыточном росте волос

Гипертрихоз – болезнь, проявляющееся в избыточном росте волос на любых участках тела, даже там, где рост волос и не должен вообще проявляться ни при каких обстоятельствах.

Гипертрихоз (лат. hypertrichosis)

Диагностируют заболевание у обоих полов и даже в самых различных возрастных категориях. Проблема не сказать, что распространенная, но встречается достаточно часто. Поэтому говорить о том, что в той или иной степени можно столкнуться с гипертрихозом на практике – вполне справедливо.

Так, специалисты в области эпиляции подтвердят, что в различных проявлениях и степенях у многих их клиентов есть данная проблема. Ведь гипертрихоз – это не всегда тело, полностью покрытое волосами. Это и пушок над верхней губой у женщин, это и мужчина с заросшими волосами плечами, это и подросток со сросшимися бровями. То есть, казалось бы просто косметический дефект. Но на самом деле любая такая проблема внешнего характера неминуемо означает проблему генетики или внутренних органов.

Иначе говоря, в любом таком случае следует говорить о том, что организм работает с отклонениями от нормы – и тут надо разбираться в индивидуальном порядке. Не стоит ограничиваться лишь удалением волос. Надо обязательно выявить сбой в работе организма и заняться его исправлением, если это возможно.

Причина появления гипертрихоза

Появление гипертрихоза может обусловливаться различными врожденными генетическими дефектами либо мутациями на фоне неблагоприятных воздействий на плод во время беременности. Гипертрихоз может проявиться после применения ряда медикаментов в период беременности. Диагностика гипертрихоза происходит комплексно, с учетом всех возможных заболеваний и неблагоприятных воздействий на организм.

Лечение может быть различным и подбирается индивидуально. Удаление лишних волос – возможно и в большинстве случаев даже необходимо. При этом применяться могут различные методики. Тем не менее, в большинстве ситуаций наиболее целесообразно сделать выбор в пользу лазерной эпиляции.

Сущность гипертрихоза

Юлия или Хулия Пастрана (исп. Julia Pastrana, 1834, Мексика — 25 марта 1860, Москва) — женщина с врождённым гипертрихозом, в XIX веке выставлявшаяся на множестве передвижных выставок в Европе.

При гипертрихозе изменяется структура эпителиальных клеток и они получают способность превращаться в эпидермальные клетки, что и становится причиной появления гипертрихоза.

К подобного рода изменениям ведут неправильное течение беременности, различные болезни инфекционного характера – причем мутировавший ген может закрепиться в геноме и далее передаваться по наследству. Вообще большинство проявлений данного заболевания связано именно с изменениями в генетике.

Поэтому часто можно заметить, что детям передаются от родителей или от дедушки с бабушкой такая характерная и хорошо заметная черта как сросшиеся или очень густые брови. Часто такую проблему можно заметить у детей из Средней Азии или Кавказа. Нельзя сказать, что это дефект, так как для представителей данных регионов это в принципе привычно.

Но с точки зрения медицины – это безусловно некое отклонение от нормы, которое закрепилось в геноме этой конкретной семьи или рода множество поколений назад. И в чем тут была причина – уже не сказать. Это могло быть инфекционное заболевание, течение которого отразилось на геноме предка. Мог быть и повышенный фон естественной радиации, что нередко встречается в горах.

Таким образом род, который проживал в поселении, находящемся в горном районе с повышенным радиационным фоном естественного характера, вполне мог в будущем дать ход такой генетической проблеме как гипертрихоз у потомков. И таких примеров можно найти множество. При этом гипертрихоз у потомков мог наблюдаться в различной степени и проявлениях.

Исследования в сфере трихологии свидетельствуют в настоящее время о том, что симптомы гипертрихоза способны проявиться по причине пробуждения волосяных фолликулов, а это в свою очередь нередко является преддверием появления злокачественных опухолей. Довольно часто гипертрихоз обнаруживается всего за несколько лет до выявления опухоли. Так или иначе, но наличие гипертрихоза, который не объясняется очевидной генетикой, должен обязательно стать звоночком к началу диагностики онкологических отклонений. Сегодня сложно сказать, почему именно гипертрихоз означает склонность организма к появлению проблем онкологического характера. Тем не менее, факт остается фактом. И здесь просто нужно принять проблему как данность и заняться ее решением.

Гипертрихоз также может относиться к числу симптомов черепно-мозговых травм, различных дерматомикозов, а также буллезного эпидермолиза. Также важно отметить, что при нервном истощении либо анорексии выраженность гипертрихоза нередко становится более сильной.

После перенесенных травм, включая и травмы термического характера, на месте рубца нередко появляется гипертрихоз локального характера. Гипертрихоз травматического характера также может появиться по причине частого и систематического выдергивания волос на лице. Это ведет к тому, что тонкие пушковые волосы превращаются постепенно в более темные и толстые.

Клинические проявления гипертрихоза

Гипертрихоз проявляется повышенным ростом волос в тех местах, где это является нормальным с учетом возраста, пола, а также, что немаловажно — этнической принадлежности. К примеру, волосы на ногах и бедрах у женщин средиземноморья – это нормальное явление. В то же самое время у представительниц народов Азии такое явление следует отнести уже к разновидности гипертрихоза.

Что касается мужчин, то в их случае гипертрихоз – это повышенный рост волос в области спины и плеч, что является ничем иным как атавизмом. В виде атавизма гипертрихоз проявляется сразу после рождения. Немногие знают о том, что у младенца есть значительное число длинных или пушковых волос. В то же время лицо и ладони также нередко могут иметь волосяной покров, тоненький и незаметный. Иногда более заметный. Ранее таких детей считали ненормальными, сегодня же такое заболевание поддается вполне эффективному лечению.

В детском возрасте гипертрихоз как правило диагностируют в комплексе с невусами. Частичный гипертрихоз также может проявляться в форме сращения бровей. У мужчин достаточно частое явление, которое также относится к симптоматике гипертрихоз – повышенная концентрация волос на спине, плечах и ногах.

Диагностика гипертрихоза

Чтобы однозначно подтвердить диагноз гипертрихоза мало только лишь проявлений. Нужно убедиться в том, что причины не лежат в области гормональных изменений и гирсутизме. Таким образом, мало посетить лишь специалиста-дерматолога. Нужно побывать еще у эндокринолога и гинеколога. Как результат всех данных действий — будет выбрана индивидуальная схема лечения гипертрихоза. Как уже говорилось – гирсутизм нередко бывает связан с нарушениями гормонального фона. По этой причине – если были когда-либо проведены курсы приема препаратов, воздействующих на гормональную систему, следует внимательно подойти к вопросу выявления последствий в виде проявления симптоматики гипертрихоза или гирсутизма (который по сути является разновидностью первого). И если проблема не уходит, либо усугубляется – следует незамедлительно обратиться к специалисту эндокринологу с тем, чтобы был назначен курс препаратов, исправляющих гормональный фон, если это возможно. И только на фоне данных мероприятий следует заниматься борьбой непосредственно с самими проявления повышенного роста волос.

В случае, если какие-либо серьезные гормональные нарушения не выявлены — лечение гипертрихоза будет проявляться в устранении лишних волос. При этом важно понимать, что самостоятельное удаление волос в области лица ведет обычно к усилению симптоматики, здесь требуется профессиональных подход. Наилучшим вариантом станет электрическая эпиляция.

Лечение гипертрихоза в детском возрасте

У детей до завершения периода полового созревания для эффективной коррекции гипертрихоза используют обесцвечивание волос посредством трех процентной перекиси водорода, либо удаляют лишние волосы специальными кремами.

Классификация гипертрихоза

Врождённый гипертрихоз – в большинстве случаев диагностируется непосредственно при рождении ребенка. У врожденного гипертрихозы может быть несколько различных форм.

  • По аутосомно-доминантному типу. Человек появляется на Свет покрытый волосами, а с течением времени ситуация становится только хуже.
  • Пушковый (зародышевый). У новорожденных
    покрыт волосами только лишь лоб, однако с течением времени лишних волос становится больше. Обычно по достижении семилетнего возраста волосы уже покрывают все тело и могут быть длиной даже по 10 см. Часто заболевание сопровождается проблемами физического и психического развития и болезнями ЦНС.
  • Локальный (иначе говоря, местный) гипертрихоз. Выражается прежде всего в виде избыточного роста волос в области крупных родимых пятен — невусов.
  • Волосы на родинке. Появление волос на родинке может быть признаком гипертрихоза. Такая проблема может возникнуть у любого человека вне зависимости от пола и возраста.
  • Пушковый гипертрихоз. Такая проблема может появиться не только лишь в детстве, однако развитие будет иметь аналогичное. В первую очередь лишние волосы появятся на лице и их число будет только расти, а далее они начнут активно распространяться по всему телу, за исключением области ступней и ладоней. Чаще всего появление гипертрихоза связано с опухолями во внутренних органах. По этой причине следует сразу же обратиться к специалистам и провести комплекс анализов. Тем не менее, нередки случаи, когда гипертрихоз становится предвестником онкологии, то есть появляется до опухоли. Таким образом, при наличии данной проблемы следует периодически проверяться на наличие онкологии.
  • Лекарственный гипертрихоз. Может возникнуть как результат использования некоторых видов медикаментов. Обычно это наружные средства для борьбы с псориазом, различные мази, которые содержат глюкокортикостероиды, то есть препараты, которые используются для борьбы с туберкулезом. Гормональные препараты также могу вызвать появление повышенного оволосения.
  • Травматический гипертрихоз. Нередко в местах рубцов и ожогов появляется лишняя растительность. Это связано с тем, что в таких областях существует повышенная выработка веществ, необходимых для заживления, что способствует гипер развитию и волосяных фолликул.
  • Симптоматический гипертрихоз. В данном случае повышенное оволосение следует отнести к симптоматике некоторых заболеваний, таких как опухолей внутренних органов, туберкулеза, а также сахарного диабета и иных недугов.
  • Неврогенный гипертрихоз. Повышенное оволосение может стать результатом повреждения периферических нервов, а также спинного мозга.

Необходим анализ крови

Необходимо отметить, что мужчины, столкнувшись с гипертрихозом либо вообще не идут к врачу, либо ограничиваются посещением терапевта, дерматолога и эндокринолога. В случае когда не обнаружено опухолей, а дерматолог на обнаруживает патологии, связанной с кожей, человек успокаивается. Но не следует так поступать. Надо настоять на приеме у терапевта о назначении биохимического анализа крови.

Как мы уже выяснили, чтобы определить причину гипертрихоза обязательно требуется анализ крови. Если же пациент — женщина, то также проводится дифференциальная диагностика, которая направлена выявление отличия гипертрихоз от гирсутизма. Тут также требуется как основа — анализ крови, говорящий врачу о гормональном фоне. Высокая концентрация андрогенов говорит о гирсутизме, а нормальный фон – это явные признаки гипертрихоза.

Лечение гипертрихоза

Когда определена причина заболевания, далее врач назначает соответствующее лечение. Медикаментозное лечение зависит от причины, спровоцировавшей гипертрихоз. При медикаментозном гипертрихозе часто имеет место адекватная замена препарата на аналоги. Когда это невозможно, то назначается депиляция под контролем дерматолога.

У женщин процесс лечения также происходит одновременно с коррекцией эмоционального состояния. Нередко проблема вызвана неврозами, депрессиями и иными видами психологических травм.

Удаление волос

В целом лечение гипертрихоза связано с приемом препаратов, коррекцией психоэмоционального состояния, а также с избавлением от лишних волос. Что касается последнего аспекта, то здесь возможны различные варианты, выбор конкретного зависит от степени оволосения, а также от типа заболевания и интенсивности его течения.

Что становится причиной гирсутизма, и как от него избавиться

Женщины всегда боролись с избыточным ростом волос на теле – депиляцией, шугарингом, выщипыванием, бритьем. А что делать, если растет настоящая борода? Что такое гирсутизм – патология или проявления атавизма?

Патология или нет?

Обычно у женщин на лице и теле преобладают светлые пушковые волосы, другой вид – терминальные, темные и жесткие в основном располагаются на лобке, в подмышечных впадинах и на голове. Патологическим оволосением или гирсутизмом называют рост темных, жестких, терминальных волос на лице, шее, в области груди и т.д. Термин применим только к женщинам, так как для мужчин – это норма.

Причины

Появление жестких и темных терминальных волос на подбородке, щеках, линии челюсти, шее, на груди, плечах, спине считается исключительно мужским приоритетом. Такие же симптомы у женщины вызывают искреннее недоумение: в чем причина аномального роста волос?

Причинами гирсутизма могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • идиопатия с невыясненными причинами повышения андрогенов;
  • климактерический или период полового созревания;
  • врожденная или приобретенная патология надпочечников;
  • патологии яичников (поликистозы, опухоли, гранулемы);
  • нарушения функции гипофиза;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • хромосомная аномалия.

Гирсутизм у женщин может быть вызван даже физическими нагрузками, во время интенсивных занятий спортом. При патологии яичников, коры надпочечников, нарушениях работы гипофиза в организме повышается количество андрогенов, провоцируя избыточный рост волос. Повышение андрогенов при идиопатии имеет невыясненные причины.

У детей волосатость развивается вследствие врожденных патологий гипоталамуса, гипофиза, яичников, коры надпочечников или наследственной предрасположенности. Они провоцируют ранее половое созревание и появление волос на лице и теле у девочек, начиная с 6 – 8 лет.

При беременности

Если причиной гирсутизма стали гормональные нарушения, поликистозы, гиперандрогения, нарушения овуляторного цикла, другие гинекологические патологии – забеременеть можно будет только под наблюдением врача-гинеколога и эндокринолога. И если это удалось, остаются сложности с вынашиванием: при комбинированных нарушениях гормонального фона, примерно на 16 – 20 неделе усиливается угроза прерывания.

Гирсутизм и беременность – совместимы, но при условии, что оволосение не является следствием других заболеваний или опухолевых процессов. В противном случае беременность может осложниться. Подавлять рост волос во время беременности лекарственными средствами или использовать химические составы для депиляции противопоказано – это может навредить ребенку.

Диагностика

Диагностические методы предусматривают такой алгоритм опроса:

  • выясняют симптомы, которые сопровождают заболевание. Нарушение менструального цикла, медленный рост терминальных волос, увеличение массы тела, некоторые признаки вирилизации свидетельствуют о поликистозных нарушениях яичников. При опухолях, которые секретируют андрогены, заболевание развивается быстро;
  • выясняют, прием каких лекарственных средств мог спровоцировать повышение уровня андрогенов в крови и развитие гирсутизма;
  • определяют характер менструального цикла, при регулярных месячных чрезмерное оволосение, скорее всего, имеет наследственный характер и не требует выяснения гормонального статуса.

Синдром поликистозных яичников

Кроме этого, производят лабораторные тесты, чтобы выяснить причину заболевания:

  • анализ крови на уровень общего тестостерона;
  • анализ крови на уровень дегидпроэпиандростерона (ДГЭА-S), повышенный уровень которого может быть результатом опухоли надпочечников;
  • анализ крови на количество андростендиона, повышение которого может стать результатом патологии яичников;
  • анализ на кортизол и 17-гидроксипрогестерон, которые могут повышаться при гиперплазиях надпочечников и синдроме Иценко-Кушинга;
  • количество гонадотропинов (ЛГ и ФСГ).

Таблица анализов на гормоны у женщин

Дополнительными методами обследования могут стать УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза, лапароскопия, осмотр гинекологом. Гирсутизм может сочетаться с сахарным диабетом, ожирением, маточными кровотечениями.

Лечение

Гирсутизм, обусловленный наследственностью или семейный – что это такое? Эта форма не требует медикаментозного и гормонального лечения. Она характерна для женщин кавказского и средиземноморского типа. В таком случае можно порекомендовать обратиться к косметологу и рассмотреть удаление волос любыми аппаратными, механическими или химическими методами. Наиболее эффективными считаются лазерное удаление, фотоэпиляция и электролиз.

Причины и лечение при нарушениях гормонального фона находятся в полной зависимости друг от друга. Этот недуг проходит после того, как устраняют причину, вызвавшую его проявление:

  • при опухолевых процессах, вызывающих повышенную секрецию андрогенов, патология регулируется удалением опухолей и нормализацией гормонального фона, с помощью средств, подавляющих продукцию избыточных гормонов;
  • врожденные патологии (гиперплазии) надпочечников регулируются противовоспалительными гормональными средствами: преднизолоном, кортизолом;
  • поликистоз яичников требует комплексного лечения контрацептивами (Диане-35, Жанин), спиронолактоном, кломифеном;

Категорически противопоказано лечение гирсутизма в период беременности: применение любых гормональных средств может вызвать непоправимые последствия для внутриутробного развития ребенка. Любое лечение гирсутизма и его причин лекарственными средствами возможно только после консультации лечащим врачом-эндокринологом.

В домашних условиях

Как избавится от волос на лице? Если рассматривать его без других нарушений, тогда лечение гирсутизма народными средствами сводится к применению составов для депиляции или осветления волос:

  • натрия сульфат, трехатомный спирт глицерин, картофельный крахмал смешивают в пропорции 1:1:1, полученный состав наносят на области, покрытые волосами на 15 – 20 минут, длительность курса – до полного исчезновения растительности на лице;
  • из сахара, воды и лимонной кислоты на кончике ножа нужно сварить золотисто-коричневую карамельную массу, которую в теплом виде наносят на участки оволосения, а после застывания резко снимают. Можно наносить карамельную массу на кусочки полотна, так удобнее будет удалять волосы;
  • для постепенного обесцвечивания волос можно использовать такое средство: перекись водорода и нашатырь смешивают в пропорции 2:1, наносят на полчаса, после смывают теплой водой, и еще на полчаса наносят свежий лимонный сок;
  • осветляет и замедляет рост волос кожура и сок зеленых орехов, но она сильно окрашивает кожу и может оставить пигментные пятна;
  • осветлить волосы поможет окислитель для профессионального окрашивания волос, его можно купить в специальных магазинах. Лучше начинать эксперименты с 3% и постепенно подобрать нужную концентрацию. Обязательно сделайте предварительную кожную пробу на аллергическую реакцию.

Темные, плотные волосы на лице не рекомендуется сбривать, так как бритье только раздражает волосяные луковицы. Как избавиться от гирсутизма за короткий срок? Народные средства эффективны при длительном и регулярном использовании, а если вы хотите быстрого эффекта – обратитесь к косметологу, который поможет подобрать средство, чтобы избавиться от растительности на лице и теле.

Прогноз

Как лечить гирсутизм и сколько на это потребуется времени? Чтобы достичь стойкого положительного эффекта – полного или частичного уничтожения волос на лице и теле, понадобится около года. Непременным условием является постановка правильного диагноза, определение причины и устранение ее.

Лечение гирсутизма у женщин зависит от причины его появления. Чаще всего эффект достигается комбинированным применением гормональных препаратов, народных средств, других комплексных мер, которые задерживают или прекращают рост волос на лице. Отросшие волосы успешно удаляются электролизом, лазером, химической эпиляцией, воском, шугарингом. От них можно избавляться любыми доступными и удобными методами, однако категорически не рекомендуется брить.

Вылечить гирсутизм окончательно практически невозможно – придется регулярно избавляться от волос даже после того, как гормональный фон восстановится полностью.

Классификация

Гирсутизм у женщин можно классифицировать таким образом:

  • нейроэндокринная форма гирсутизма проявляется под влиянием патологии надпочечников, яичников, гипоталамуса или гипофиза;
  • экзогенный, ятрогенный может проявиться под влиянием заместительной терапии андрогенами, употребления кортикостероидов и стрептомицина. После инъекций тестостерона беременным женщинам ребенок может родиться с гирсутизмом или гермафродитизмом. Причиной экзогенного гирсутизма может стать длительное голодание;
  • конституциональный или дерматологический гирсутизм (семейный или идиопатический) – характерен для женщин определенной расовой принадлежности, обусловлен генетически, не имеет никаких патологических причин. Идиопатический гирсутизм характеризуется повышением уровня андрогенов в крови без установленных причин.

Идиопатический гирсутизм у женщин

Как симптом, может сопровождать различные эндокринопатии и часто сочетается с другими заболеваниями. По степени сочетания с другими симптомами можно выделить такие формы гирсутизма:

  • собственно заболевание, гирсутизм;
  • форма, сопровождающаяся чрезмерной продукцией себума: акне, жирная себорея;
  • форма с циклическими и овуляторными нарушениями;
  • форма с признаками вирилизации.

Виды акне

Симптомы

Основным симптомом гирсутизма, конечно, является избыточное оволосение по мужскому типу, при этом пушковые волосы постепенно заменяются темными и жесткими по всему телу: на груди, животе, спине, плечах, вокруг сосков. Другими, менее заметными симптомами, сопровождающими заболевание, можно назвать повышенное выделение кожного сала – себума. Это провоцирует появление угревой сыпи, жирной себореи головы. Гормональные нарушения вызывают ряд сбоев, особенно опасных для беременных женщин.

Осложнения

Осложнением гирсутизма может стать вирилизм – последствия изменения гормонального статуса. При этом у женщины грубеет голос, меняется фигура по мужскому типу, увеличивается мышечная масса. Состояние может привести к обратному развитию молочных желез, облысению, дисменорее, аменорее, полному бесплодию. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет восстановить нормальный гормональный фон.

О гирсутизме в полной мере можно сказать «женский» – как патологию его рассматривают только у слабого пола. Для мужчин это не нарушение, а норма, обусловленная гормональным фоном.

Список литературы

КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА ТЕРАПЕВТА ПЕРВОЙ КАТЕГОРИИ.ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ, АМБУЛАТОРНЫЙ ПРИЕМ, ВЫЗОВ НА ДОМ.

Избыточное оволосение или как отличить норму от патологии

Последнее обновление: 27.12.2019

Гипертрихоз и гирсутизм — два термина, которые часто путают и между собой, и с другими состояниями.

Предположим, появилось у молодой женщины на подбородке два волоска слегка темнее и длиннее своих остальных экземпляров. Далее последует звонок подружке или срочное заседание с «мистером Google». И вот уже на повестке дня дамокловым мечом висит диагноз со всеми вытекающими последствиями, возможными источниками и намеченным планом безжалостной войны с болезнью.

Тот же господин «всезнайка» непременно познакомит наших подруг с вышеуказанными двумя диагнозами. И понеслась «душа в рай»! Посещение косметолога, приобретение волшебных мазей, БАДов и витаминов.

В описанном примере нет ничего дурного: дама следит за собой и заботится о своем здоровье. Однако есть здесь один элемент, который портит картину и, вместо ощутимой помощи, нагнетает панику.

Дело в том, что информации очень много и она доступна, но довольно непросто отделить научные факты от наскоро сфабрикованных «статей» с сомнительными выводами.

И уж, конечно, практически невозможно поставить диагноз, исходя из прочитанного. А присутствуют еще и работы, где производитель товаров или услуг особо нагнетает обстановку с определенной целью поселить «сомнения» и подтолкнуть к срочным действиям по избавлению от «жизнеугрожающего состояния», и совершенно случайно, такое лекарство есть в ассортименте у того же самого фабриканта.

Поэтому целью нашего обсуждения является попытка выяснить, что можно назвать патологией, а что нет.

Мы рассмотрим два варианта, связанных с интенсивным ростом волосяного покрова, выясним разницу между ними, их отличительные симптомы и подходы к лечению.

Разница между гипертрихозом и гирсутизмом

Для начала нужно определить нормальное состояние. Однако сделать это чрезвычайно трудно.

Здесь следует учитывать все составляющие: происхождение, пол, наследственность, возраст, образ жизни, прием лекарств и многие другие факторы.

Например, нормальное количество и распределение волос у представителя средиземноморья будет очевидной патологией для северянина. Восточные девочки иногда имеют небольшие темные усики, которые встречаются у всех ее родственниц по женской линии.

Нахождение единичных волосков в области груди или подбородка также вполне укладывается в «нормальную картину».

Поэтому, прежде чем устанавливать у себя отклонение от нормы, необходимо сопоставить всю информацию, опросить родственниц и не забыть про прием медикаментов, возраст и особые состояния (беременность).

Как изменяется оволосение в процессе жизни? Тельце плода покрыто длинными, тонкими и светлыми элементами – лануго. После рождения лануго сменяется пушком, напоминающим кожицу персика, — веллюс.

А при наступлении пубертата гормональная «буря» провоцирует трансформацию пушка в терминальные стержни.

Это имеет место исключительно в особых зонах: нижняя часть лица, грудь, живот, подмышки и пах у мужчин; лобковая зона с подмышечными впадинами у девушек.

С наступлением беременности и менопаузы возможно некоторое увеличение количества волосков на лице и груди у женщин. Однако и в этом случае речь пока идет о норме.

Когда же появляется повод для беспокойства? Надо оговориться, что в такие моменты следует не волноваться, но действовать.

Гирсутизм и его особенности

Гирсутизм встречается не так уж и редко: у 5-15% всех представительниц прекрасной половины человечества независимо от этнической принадлежности.

А это означает, что почти каждая десятая дама во всем мире будет испытывать те или иные симптомы этого недуга.

Здесь нужно подчеркнуть, что этот диагноз может быть поставлен исключительно женскому полу. Мужчина не может страдать гирсутизмом.

Избыточная растительность у мужчин носит термин гипертрихоза (об этом чуть ниже).

Ранее мы познакомились с тем, что во время переходного возраста увеличение мужских гормонов стимулирует напрямую фолликулы, сказываясь в конечном итоге на росте бороды и оволосении специфических для джентльменов мест.

По разнообразным причинам в женском организме также может увеличиваться количество мужских гормонов или снижаться концентрация дамских соединений. Большое количество андрогенов начинает «атаковать» зависимые фолликулы, активизируя превращение веллюса в жесткие и пигментированные экземпляры.

Что мы при этом увидим? Интенсивный рост растительности там, где она обычно растет у юношей.

Именно избыточное и нехарактерное возникновение волос на гормонозависимых местах у женщин именуется гирсутизмом.

Учитывая, что этот гормон заведует не только покровом, то часто это далеко не единственный симптом. Здесь можно заметить огрубение голоса, перераспределение жировых отложений по мужскому типу, акне и поредение прически.

Что же провоцирует подобный процесс? Все, что способствует повышению обсуждаемого вещества.

Из распространенных причин стоит выделить синдром поликистозных яичников (пожалуй, самый частый фактор), прием анаболиков, андрогенов, опухоли андрогенпродуцирующих органов и тканей (яичники, гипофиз, надпочечники). Существует также прямая связь между гирсутизмом и диабетом.

Что сделает врач для утверждения своего подозрения? Прицельно исследует всю репродуктивную функцию, включая менструальный цикл, тщательно соберет весь анамнез, не забыв расспросить про родственниц.

Далее врач проведет детальный осмотр, уделив особое внимание области яичников. Скорее всего, потребуется анализ крови на присутствие специфических гормонов, сахара крови и холестерина, а также проведение узи-обследования.

Этот абзац призван напомнить, что мистер «всеведущий интернет» не способен поставить диагноз, несмотря на интересные разработки в этой сфере. Пока область будущего. На сегодняшний день личное посещение врача необходимо.

Лечение делится на восстановление нарушенного баланса (прием медикаментов) и косметическое, о котором будет сказано ниже.

Дальше поговорим о том заболевании, которое, благодаря интернету, ставится практически поголовно всем.

Гипертрихоз и его особенности

Диагноз, который выставляется так часто – истинный гипертрихоз – на самом деле, встречается исключительно редко.

Представляете, со времен средневековья было известно всего 50 случаев, из которых только 34 было действительно задокументировано.

Иногда этот недуг известен под названием синдрома оборотня. Раньше эти пациенты зарабатывали себе на жизнь, работая в цирке или колеся по свету.

Что же это такое? Здесь мы говорим про оволосение любого участка тела, независимо от гормонозависимых областей.

Проявляется эта дисфункция вне зависимости от пола. Бывает, что человек рождается таким, тогда это именуют врожденным гирсутизмом.

Чаще всего, подобная картина проявляется уже при жизни (приобретенный недуг). Также это расстройство может быть общим (по всему телу) и локализованным (в одной конкретной зоне).

Кроме того, по типу стержней можно выделить терминальный с присутствием жестких, пигментированных волосков и лануго (здесь речь идет про появление длинных, тонких и лишенных пигмента ростках, которые присутствуют у эмбрионов).

Важно, что в случае гипертрихоза болезнь не связана с циркуляцией мужских половых гормонов и рост волос проявляется в независимых от них зонах.

На данный момент, к сожалению, пока неизвестно, отчего нормальное распределение ростков вдруг нарушается.

Что же вызывает развитие болезни? В вышеописанных случаях врожденного недуга был выявлен наследуемый генетический дефект, однако имеют место и спонтанные мутации.

Приобретенная болезнь часто является следствием применения некоторых медикаментов (циклоспорин, миноксидил, тяжелые металлы, кортикостероиды и многие другие). Пищевые нарушения (анорексия) также известны в качестве провоцирующего фактора. Травмы головного мозга, системные инфекции, болезни щитовидной железы – все это в состоянии спровоцировать заболевание.

Однако если индивид вдруг обнаружил, что какая-то часть лица или тела густо покрыта длинными, бесцветными и тонкими волосками, то в этом случае необходимо срочно обратиться медицинскую клинику для подробного исследования организма на предмет новообразований.

Выдвинута теория, что опухоль продуцирует особую сигнальную молекулу, которая сдвигает волос во внутриутробное состояние — лануго. Так это или нет, но суть остается той же: действовать нужно незамедлительно.

Диагностика базируется не только на визуальном осмотре и сборе анамнеза. Следует выяснить вероятную этиологию, включая лекарства, травмы, инфекции и вышеуказанные нарушения.

Лечение сводится к исключению «подозрительного провокатора» и наружному косметическому способу.

Нужно подчеркнуть, что гипертрихоз никак не связан с циркулирующими гормонами, следовательно, применение антиандрогенной терапии здесь окажется бесполезной тратой времени и денег.

Косметическая коррекция избыточного оволосения

Методы борьбы с наружным дефектом подразделяются на временные и постоянные. У краткосрочных техник (бритье, депиляционные средства, воск, нить и сахар) есть неоспоримые достоинства, вроде быстроты, простоты, доступности и относительной дешевизны.

Тем не менее, важно осознавать, это не будет решением, так как спустя некоторое время все вернется на свои изначальные позиции.

Для окончательного избавления от волос необходимо рассматривать более серьезные методики: оптическую или электрическую методики.

Электроэпиляция позволит избавиться от косметического недостатка на всю жизнь, а световые процедуры все же потребуют поддерживающих сеансов. Поэтому далее речь пойдет исключительно про электрический способ.

При терапии гирсутизма и гипертрихоза есть свои существенные отличия.

При работе с установленным гирсутизмом может появиться ощущение бесполезности усилий. Только убрали 3 ростка, а в этом пространстве немедленно появляются новые элементы. Немудрено отчаяться и бросить все попытки.

Возникает желание перебегать от одного специалиста к другому, оставляя негативные отзывы. Как правило, тут происходит путаница между причиной и следствием. Разберемся.

Профессионал способен обладать большим опытом, превосходной техникой и проводить грамотный подбор характеристик и параметров. Если бы он помечал «крестиком» обработанные фолликулы, то мы смогли бы убедиться, что имеет место не возобновление роста из уже обработанных точек, но под воздействием большого количество тестостерона происходит трансформация еще не тронутого веллюса в жесткие и конечные волоски.

Отсюда ощущение, что мастер «плохой», его работа некачественная, метод неэффективен, что вообще салон неважный и тому подобные отговорки.

Успех лечения гирсутизма возможен только при сочетании нормализации основных причин возникновения проблемы вкупе с посещением салона эпиляции.

Есть и другая сторона событий, когда малоопытные косметологи «прикрывают» неудачи своего труда именно внутренними факторами гормональных дисфункций.

Следовательно, проводя «работу над ошибками» при неудаче надо иметь в виду все эти моменты, и постепенно исключать каждый из них.

В случае гипертрихоза терапия дает сразу видимые результаты по той причине, что процесс роста покрова завершен, волосы все уже выросли и никакого дальнейшего превращения не предвидится.

Зачастую недовольство ростом волос не имеет отношения к настоящим заболеваниям, но проистекает из сравнения нас с «заявленными» и навязанными идеалами и нашей внутренней неудовлетворенностью своей внешностью.

Поэтому если возникают сомнения в наличии заболевания, то пожелайте своему компьютеру вместе с интернетом хорошего дня и отправляйтесь на встречу с врачом. Здоровья и удачи.

Идиопатический гирсутизм ставят методом исключения, когда исчерпаны варианты патологий, приводящих к росту волос у женщин по мужскому типу. Считается, что 10% женщин, обратившихся к врачам по поводу роста нежелательных волос, заканчивают свой путь с таким диагнозом.

Иногда вместо термина «идиопатический гирсутизм», то есть возникающий по неустановленным причинам, используют «наследственный гирсутизм», подразумевая, что это генетическая особенность, обусловленная активностью фермента 5α-редуктазы или избыточным количеством рецепторов к андрогенам или чрезмерной их чувствительностью к андрогенам. В этом случае нормальные и даже низкие концентрации свободного тестостерона могут оказывать нежелательные последствия на внешность женщины, если под влиянием фермента 5α-редуктазы в коже этот неактивный предшественник превратится в дегидротестостерон. При этом эндокринная система женщины будет в полном порядке.

Любимая жена иранского шаха Насер ад-Дин Шах Каджар по имени Анис аль-Долех (ок. 1870-х гг).

Не любой идиопатический гирсутизм является наследственным. Иногда причину гирсутизма просто не удается установить — рост волос мог быть спровоцирован уже излеченным заболеванием или стать побочным эффектом приема лекарств.

Волосы, переродившись из пушковых в терминальные, редко регрессируют к первоначальному состоянию. В России основным методом лечения является прием антиандрогенов в сочетании с контрацепцией, поскольку прием антиандрогенов может привести к аномалиям развития половой системы плода мужского пола. Фактически же при идиопатических формах гирсутизма прием антиандрогенов представляется сомнительной рекомендацией: если причина в активности фермента 5α-редуктазы, то вы сможете уменьшить ее лишь до тех пор, пока будете принимать антиандрогены, то есть всю жизнь с перерывами на беременность. При этом волосы не исчезнут, а лишь остановится их дальнейшее перерождение. С косметической точки зрения эффект будет слабым.

Единственный путь — это косметические процедуры: безболезненные ингибиторы роста волос (пожизненное использование), лазерная эпиляция (эффект после цикла процедур до нескольких лет, возможно ухудшение ситуации), электроэпиляция (постоянный эффект, но цикл процедур занимает больше времени и болезненный).