Галавит инструкция свечи

Галавит для инъекций — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

P N000088/02

Торговое наименование лекарственного средства

Галавит®

МНН или группировочное название:

Аминодигидрофталазиндион натрия

Химическое название:

5-амино-1,2,3,4-тетрагидрофталазин-1,4-диона натриевая соль.

Лекарственная форма с указанием наименований и количественного содержания (активности) фармацевтических субстанций и вспомогательных веществ

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Состав:

Фармацевтическая субстанция: аминодигидрофталазиндион натрия (Галавит®) — 50 мг, 100 мг.

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата

Иммуномодулирующее и противовоспалительное средство.

Фармакологические свойства

Механизм действия препарата связан с его способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность фагоцитарных клеток (моноцитов/макрофагов, нейтрофилов, естественных киллеров). Кроме того, Галавит нормализует антителообразование, опосредовано стимулирует выработку эндогенных интерферонов (ИФН-α, ИФН-γ).
При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6-8 часов ингибирует избыточный синтез гиперактивированными макрофагами фактора некроза опухолей-α, интерлейкина-1, интерлейкина-6 и других провоспалительных цитокинов, активных форм кислорода, уровень которых определяет степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации и уровень оксидантного стресса. Нормализация функционального состояния макрофагов приводит к восстановлению антигенпредставляющей и регулирующей функции макрофагов, снижению уровня аутоагрессии. Стимулирует бактерицидную активность нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям.

Фармакокинетика:
Выводится из организма, в основном, через почки. После внутримышечной инъекции период полувыведения составляет 30-40 минут. Основные фармакологические эффекты наблюдаются в течение 72 часов.

Показания для применения

В качестве иммуномодулирующего и противовоспалительного средства в комплексной терапии иммунодефицитных состояний у взрослых и подростков с 12 лет:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • вирусные гепатиты;
  • хронические рецидивирующие заболевания, вызванные вирусом герпеса;
  • заболевания, вызванные вирусом папилломы человека;
  • инфекционно-воспалительные урогенитальные заболевания (уретрит хламидийной и трихомонадной этиологии, хламидийный простатит, острый и хронический сальпингоофорит, эндометрит);
  • гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • послеоперационная реабилитация больных с миомой матки;
  • осложнения послеоперационного периода у женщин репродуктивного возраста;
  • послеоперационные гнойно-септические осложнения и их профилактика (в том числе, у онкологических больных);
  • хронический рецидивирующий фурункулез, рожа.
  • астенические состояния, невротические и соматоформные расстройства, снижение физической работоспособности (в том числе, у спортсменов); психические, поведенческие и постабстинентные расстройства при алкогольной и наркотической зависимости;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и горла, заболевания пародонта. У взрослых и подростков с 12 лет в монотерапии:
  • острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся интоксикацией и/или диареей;
  • хронических урогенитальных инфекций, в том числе при проведении иммунореабилитационных мероприятий в межрецидивный период с целью поддержания клинической ремиссии. В качестве иммуномодулирующего и противовоспалительного средства в комплексной терапии иммунодефицитных состояний у детей старше 6 лет:
  • гнойные хирургические заболевания (ожоговые поражения, рецидивирующий фурункулез, хронический остеомиелит, гангренозный аппендицит с оментитом, перитонит, гнойный плеврит);
  • частые рецидивирующие заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов бактериальной и вирусной этиологии (частые ОРВИ, бронхит, пневмония, хронический тонзиллит, хронический отит, хронический аденоидит).
  • Противопоказания для применения

    индивидуальная непереносимость; беременность и лактация; детский возраст до 6 лет (отсутствует клинический опыт применения).

    Способ применения и дозы

    Внутримышечно. Перед введением препарат разводят в 2-х мл воды для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида. Способы применения, дозы и продолжительность применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, возраста больного.

  • При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в остром периоде: 2 дня по 200 мг 1 раз в день, затем по 100 мг с интервалом 72 часа. Курс 15-25 инъекций. В хроническом периоде: 5 дней по 100 мг 1 раз в день, затем по 100 мг через 72 часа. Курс 20 инъекций.
  • При вирусных гепатитах начальная доза составляет 200 мг однократно, затем по 100 мг 2 раза в день до купирования симптомов интоксикации и воспаления. Последующее продолжение курса по 100 мг с интервалом 72 часа. Курс 20 -25 инъекций.
  • При хронических рецидивирующих заболеваниях, вызванных вирусом герпеса: по 100 мг ежедневно 5 инъекций, затем по 100 мг через день 15 инъекций.
  • При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы 5 дней по 100 мг 1 раз в день, затем по 100 мг через день 15 инъекций. Курс — 20 инъекций.
  • При урогенитальных заболеваниях — уретрите хламидийной и трихомонадной этиологии, хламидийном простатите 1 день по 100 мг дважды, затем по 100 мг через день. Курс 10-15 инъекций (в зависимости от тяжести патологического процесса).
  • При сальпингоофорите, эндометрите в острый период 2 дня по 200 мг 1 раз в день, затем по 100 мг с интервалом 72 часа, длительность применения зависит от тяжести заболевания. Всего на курс 20 инъекций. В хроническом периоде — 5 дней по 100 мг 1 раз в день, затем по 100 мг через каждые 72 часа. Курс 20 инъекций.
  • При острых и хронических гнойных заболеваниях органов малого таза: в остром периоде — 1 день 200 мг однократно, 3 дня по 100 мг ежедневно, затем по 100 мг через день 5 инъекций. Курс 10 инъекций. В хроническом периоде — 5 дней по 100 мг 1 раз в день, затем 100 мг через каждые 72 часа. Курс — 20 инъекций.
  • Для послеоперационной реабилитации больных с миомой матки и при осложнениях послеоперационного периода у женщин репродуктивного возраста: 5 дней по 100 мг 1 раз в день, затем по 100 мг через день. Курс — 15 инъекций.
  • Для профилактики и лечения послеоперационных инфекционных осложнений в до- и послеоперационном периоде (в том числе, у онкологических больных) назначают по 100 мг 1 раз в день 5 инъекций до операции, 5 после операции по 100 мг через день и 5 инъекций по 100 мг c интервалом 72 часа. При тяжелом течении заболевания начальная доза 200 мг однократно или 2 раза в день по 100 мг. Курс — 20 инъекций.
  • При хроническом рецидивирующем фурункулезе, роже — 5 дней по 100 мг 1 раз в день, затем по 100 мг через день. Курс 20 инъекций.
  • При астенических состояниях, невротических и соматоформных расстройствах, при психических, поведенческих и постабстинентных расстройствах, у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью: 5 дней по 100 мг ежедневно, затем по 100 мг через 72 часа. Курс 15-20 инъекций. Для повышения физической работоспособности: по 100 мг через день — 5 инъекций, затем по 100 мг через 72 часа, курс до 20 инъекций.
  • При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и горла, заболеваниях пародонта: начальная доза 100 мг ежедневно 5 инъекций, затем по 100 мг с интервалом 72 часа. Курс 15 инъекций. У взрослых и подростков с 12 лет в монотерапии:
  • острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся интоксикацией и/или диареей: 200 мг однократно, затем по 100 мг 2 раза в день до купирования симптомов интоксикации. Возможно последующее продолжение курса по 100 мг с интервалом 72 часа. Курс 20-25 инъекций.
  • хронических урогенитальных инфекций, в том числе при проведении иммунореабилитационных мероприятий в межрецидивный период с целью поддержания клинической ремиссии: по 100 мг через день курсом в 10 инъекций. У детей старше 6 лет:
  • При гнойных хирургических заболеваниях (ожоговых поражениях, рецидивирующем фурункулезе, хроническом остеомиелите, гангренозном аппендиците с оментитом, перитоните, гнойном плеврите): детям от 6 до 11 лет по одной инъекции 50 мг ежедневно — 5 дней, затем по одной инъекции 50 мг через день в течение 10 — 15 дней. Курс 10-15 инъекций; детям в возрасте 12-18 лет — лечение проводится по той же схеме в виде внутримышечных инъекций по 100 мг. При перевязках желательно наружное применение галавита в виде повязок со стерильными салфетками, смоченными 1 %-м раствором галавита в воде для инъекций (в повязки с болтушкой или водорастворимые мазевые повязки).
  • При частых рецидивирующих заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов бактериальной и вирусной этиологии (частых ОРВИ, бронхите, пневмонии, хроническом тонзиллите, хроническом отите, хроническом аденоидите): детям от 6 до 11 лет по одной инъекции 50 мг ежедневно в течение 5 дней, затем по 50 мг один раз в день через день в течение 10 — 15 дней. Курс 10-15 инъекций. Детям в возрасте 12-18 лет — лечение по той же схеме в виде внутримышечных инъекций по 100 мг. Меры предосторожности при применении
    Особые меры отсутствуют. Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировкеСлучаи передозировки не отмечены.Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата;
    В редких случаях возможны аллергические реакции. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
    При одновременном применении возможно снижение курсовых доз антибиотиков. Случаи несовместимости с другими лекарственными препаратами не отмечены.Указание возможности и особенностей медицинского применения лекарственного препарата беременными женщинами, женщинами в период грудного вскармливания, детьми, взрослыми, имеющими хронические заболевания
    Препарат не назначают беременным женщинам, женщинам в период грудного вскармливания, детям до 6 лет.Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами
    Нет сведений. Срок годности и указание на запрет применения лекарственного препарата по истечении срока годности
    4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на картонной пачке. При температуре от +15 С до +25 С в защищенном от света месте.
    Указание на необходимость хранения лекарственного препарата в местах, недоступных для детей
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Условия отпуска

    По рецепту.Наименование, адрес производителя лекарственного препарата и адрес места производства лекарственного препарата.
    Производитель:
    ООО «Сэлвим», адрес: 123290, Россия, г. Москва, тупик Магистральный 1-й, д. 5А, ком. 91. Адрес места производства:
    308013, г. Белгород, ул. Рабочая, 14. Претензии направлять по адресу:
    123290, г. Москва, тупик Магистральный 1-й, д. 5А, ком. 91.

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Галавит®

    Международное непатентованное название

    Нет

    Лекарственная форма

    Таблетки подъязычные 25 мг

    Одна таблетка содержит

    активное вещество — Галавит® 0,025 г,

    вспомогательные вещества: сорбитол, крахмал, лактоза, кальция стеарат, тальк и рацементол (ментол)

    Описание

    Таблетки с двояковыпуклой поверхностью, белого с желтоватым оттенком цвета, с запахом ментола.

    Фармакотерапевтическая группа

    Иммуномодуляторы

    Код АТХ L03

    Фармакокинетика

    Галавит® быстро всасывается, проникает в органы, ткани и биологические жидкости. Максимальная концентрация в плазме крови после подъязычного введения достигается через 24 мин. Связь с белками плазмы – 6 %. Максимальная концентрация препарата находится в почках, минимальная в мышцах и тканях мозга. Абсолютная биодоступность Галавита® при подъязычном введении 60 %. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выводится из организма, в основном, через почки. При подъязычном применении период полувыведения препарата составляет 30 минут.

    Фармакодинамика

    Галавит® применяется в качестве иммуномодулирующего и противовоспалительного средства в комплексной терапии иммунодефицитных состояний. Механизм действия препарата связан с его способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность фагоцитарных клеток (моноцитов/макрофагов, нейтрофилов, естественных киллеров). Кроме того, Галавит® нормализует антителообразование, опосредованно стимулирует выработку эндогенных интерферонов (ИФН-α, ИФН-γ).

    При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6-8 часов ингибирует избыточный синтез гиперактивированными макрофагами фактора некроза опухолей-α, интерлейкина-1, интерлейкина-6 и других провоспалительных цитокинов, активных форм кислорода, уровень которых определяет степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации и уровень оксидантного стресса. Нормализация функционального состояния макрофагов приводит к восстановлению антигенпредставляющей и регулирующей функции макрофагов, снижению уровня аутоагрессии. Стимулирует бактерицидную активность нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям. Основные фармакологические эффекты (иммуномодулирующий и противовоспалительный) наблюдаются в течение 72 часов.

    У взрослых и детей старше 12 лет

    — гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза у женщин репродуктивного возраста;

    — воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и горла, заболевания пародонта;

    — частые рецидивирующие заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов бактериальной и вирусной этиологии (частые ОРВИ, бронхит, пневмония, хронический тонзиллит, хронический отит, хронический аденоидит) и их профилактика.

    Взрослым и детям старше 12 лет.

    Подъязычно по 1-й таблетке ежедневно до 4-х раз в день или по 2 таблетки ежедневно до 2-х раз в день, в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.

    — При гнойно-воспалительных заболеваниях органо малого таза у женщин репродуктивного возраста по 2 таблетки 2 раза в день через 48 часов в течение 3-х недель.

    — При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и горла, заболеваниях пародонта: начальная доза 1 таблетка 4 раза в день в течение 5 дней, затем по 1 таблетке 4 раза в день через 72 часа. Курс до 3-х недель.

    — При частых рецидивирующих заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов бактериальной и вирусной этиологии (частые ОРВИ, бронхит, пневмония, хронический тонзиллит, хронический отит, хронический аденоидит): применять 4 раза в день по 1 таблетке в течение 5 дней, затем 7 дней по 1 таблетке 4 раза в день через 48 часов. Курс до 3-х недель

    — Для профилактики острых респираторных инфекций и гриппа по 1 таблетке 2 раза в день. Курс 5-10 дней.

    Для пациентов пожилого возраста дозы не корректируются.

    Редко (от 0.01 % до 0.1 %)

    — аллергические реакции со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд, крапивница

    — индивидуальная повышенная чувствительность к препарату

    — беременность и период лактации

    — наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы Лаппа, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы

    — детский возраст до 12 лет.

    Лекарственные взаимодействия

    При одновременном применении возможно снижение курсовых доз антибиотиков. Случаи несовместимости с другими лекарственными препаратами не отмечены.

    Особые указания

    Применение в педиатрии

    Препарат не назначают детям до 12 лет.

    Беременность и период лактации

    Препарат не назначают беременным женщинам, женщинам в период грудного вскармливания

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

    Не влияет.

    Данных о случаях передозировки препарата Галавит® нет.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1, 2, 3 или 4 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

    Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    3 года

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Без рецепта

    Производитель

    ООО «Сэлвим»,

    Российская Федерация, 308013, г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14.

    Владелец регистрационного удостоверения

    ООО «Сэлвим»,

    Российская Федерация, 123290, г. Москва, тупик Магистральный 1-й, д. 5А, ком. 91.

    Суппозитории ректальные

    Ректально. Суппозиторий освобождают от контурной упаковки и затем вводят в прямую кишку. Предварительно рекомендуется освободить кишечник. Доза и продолжительность применения препарата зависит от характера, тяжести и длительности заболевания.

    • При острых инфекционных кишечных заболеваниях, сопровождающихся диарейным синдромом: начальная доза составляет 2 суппозитория однократно, затем по 1 суппозиторию 2 раза в день до купирования симптомов интоксикации. Возможно последующее продолжение курса по 1 суппозиторию с интервалом 72 часа. Курс 20-25 суппозиториев.
    • При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в остром периоде: 2 дня по 2 суппозитория 1 раз в день, затем по 1 суппозиторию с интервалом 72 часа. Курс 15-25 суппозиториев. В хроническом периоде: 5 дней по 1 суппозиторию 1 раз в день, затем по одному — через 72 часа. Курс 20 суппозиториев.
    • При вирусных гепатитах: начальная доза составляет 2 суппозитория однократно, затем по одному — 2 раза в день до купирования симптомов интоксикации и воспаления. Последующее продолжение курса по 1 суппозиторию с интервалом 72 часа. Курс 20 -25 суппозиториев.
    • При хронических рецидивирующих заболеваниях, вызванных вирусом герпеса: по 1 суппозиторию ежедневно 5 суппозиториев, затем по одному через день — 15 суппозиториев.
    • При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы: 5 дней по 1 суппозиторию 1 раз в день, затем по одному суппозиторию через день. Курс – 20 суппозиториев.
    • При урогенитальных заболеваниях — уретрите хламидийной и трихомонадной этиологии, хламидийном простатите: 1 день по 1 суппозиторию дважды, затем по одному через день. Курс 10-15 суппозиториев (в зависимости от тяжести патологического процесса).
    • При сальпингоофорите, эндометрите в острый период: 2 дня по 2 суппозитория 1 раз в день, затем по одному с интервалом 72 часа. В хроническом периоде: 5 дней по 1 суппозиторию 1 раз в день, затем по одному через каждые 72 часа. Курс — 20 суппозиториев.
    • При острых и хронических гнойных заболеваниях органов малого таза — в остром периоде: 1 день 2 суппозитория однократно, 3 дня по одному суппозиторию ежедневно, затем по одному через день 5 дней. Курс — 10 суппозиториев. В хроническом периоде: 5 дней по 1 суппозиторию 1 раз в день, затем по одному через каждые 72 часа. Курс — 20 суппозиториев.
    • Для послеоперационной реабилитации больных с миомой матки и при осложнениях послеоперационного периода у женщин репродуктивного возраста: 5 дней по 1 суппозиторию 1 раз в день, затем по одному — через день. Курс — 15 суппозиториев.
    • Для профилактики и лечения хирургических осложнений в до- и послеоперационном периоде (в том числе, у онкологических больных): назначают по 1 суппозиторию 1 раз в день — 5 суппозиториев до операции, 5 — после операции по одному через день и 5 суппозиториев — c интервалом 72 часа. При тяжелом течении заболевания начальная доза 2 суппозитория однократно или 2 раза в день по одному. Курс — 20 суппозиториев.
    • При хроническом рецидивирующем фурункулезе, роже: 5 дней по одному суппозиторию 1 раз в день, затем по одному — через день. Курс — 20 суппозиториев.
    • При астенических состояниях, невротических и соматоформных расстройствах, при психических, поведенческих и постабстинентных расстройствах, у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью: 5 дней по одному суппозиторию ежедневно, затем по одному — через 72 часа. Курс 15-20 суппозиториев. Для повышения физической работоспособности: по 1 суппозиторию через день – 5 суппозиториев, затем по одному — через 72 часа, курс — до 20 суппозиториев.
    • При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и горла, заболеваниях пародонта: начальная доза по 1 суппозиторию ежедневно — 5 суппозиториев, затем по одному — с интервалом 72 часа. Курс 15 суппозиториев.
    • Для неспецифической профилактики и лечения гриппа и острых респираторных инфекций по одному суппозиторию 1 раз в день. Курс 5 дней.

    Состав и воздействие препарата

    Согласно инструкции по применению к уколам «Галавит», основным действующим веществом у лекарств служит аминодигидрофталазиндион натрия. Этот компонент является синтетически полученным соединением, оказывающим противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект. Механизм воздействия лекарства напрямую связан с его следующими функциями:

    • Активизация свойств макрофагов, то есть клеток, которые способны нейтрализовать патогенные микроскопические организмы с чужеродными веществами, поглощая их.
    • Влияние на продуцирование цитокинов, то есть соединений, которые играют важную роль в появлении воспалительного процесса в организме.
    • Повышение синтеза неспецифического фактора защиты. В этом случае подразумеваются интерфероны, повышающие сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.
    • Усиление продуцирования защитных специфических факторов, то есть антител, которые синтезируются против конкретных возбудителей при возникновении заболевания.
    • Наличие антиоксидантного эффекта.
    • Защита печени, то есть гепатопротекторное воздействие.

    Препарат выводится преимущественно через почки. А клинический эффект после использования сохраняется до трех суток.

    Уколы «Галавит» могут применяться в комплексном лечении большого числа заболеваний, которые сопряжены с иммунодефицитными состояниями. Используют это средство также с целью профилактики при наличии хронического воспалительного процесса, способствуя удлинению периода ремиссии.

    Показания

    Что еще сообщает инструкция по применению к уколам «Галавит»?

    Описываемое лекарственное средство обладает различными показаниями, что зависит от дозы и формы выпуска. Препарат назначают в роли иммуномодулятора, а также как противовоспалительное средство при самых разных патологиях. Инъекции «Галавит» внутримышечно показаны при следующих заболеваниях у детей, которые старше двенадцати, и у взрослых:

    • При появлении частых и рецидивирующих бактериальных и вирусных инфекций дыхательных каналов при отоларингологических патологиях. К примеру, в случае наличия у пациента ОРВИ, гриппа, бронхита, пневмонии, отита, хронического тонзиллита, аденоидита. Препарат также применяют в рамках профилактики этих заболеваний.
    • На фоне патологий пищеварительной системы при кишечных инфекциях, язвенной болезни желудка и кишечника и при вирусном гепатите.
    • Когда возникают заболевания, вызванные разными вирусами герпеса.
    • В случае появления болезней мочеполовой системы, например, инъекции «Галавита» применяют на фоне эндометрита, уретрита и простатита (хламидийного или трихомонадного), острого или хронического сальпингоофорита, вируса папилломы, а, кроме того, при гнойных и воспалительных заболеваниях внутренних органов малого таза, после оперативных вмешательств и при осложнениях в послеоперационном периоде у женщин.
    • С целью профилактики и лечения послеоперационного гнойного и септического осложнений.
    • Это лекарство в онкологии используют для предупреждения появления и лечения инфекционных осложнений.
    • При заболеваниях кожи, к примеру, при рожистом воспалении или фурункулезе.
    • В случае некоторых других состояний, будь то переутомление наряду с упадком сил, невротическими расстройствами, снижением работоспособности, и в рамках комплексного лечения при наркотической или алкогольной зависимости.

    Это подтверждает инструкция по применению к уколам.

    Описание формы выпуска

    Представленное лекарство выпускают в разных формах, одна из которых — это порошок, предназначенный для растворов, используемых для внутримышечных введений:

    • Порошок производят в двух дозировках: «Галавит» по 100 и по 50 миллиграмм.
    • В одном флакончике находится суточная стерильная дозировка лекарственного средства, которая способна обеспечить клинический максимальный эффект.
    • Лекарство в дозе 100 миллиграмм предназначается для детей, которые старше двенадцати лет, и взрослых. А 50-миллиграммовое дозирование подходит малышам младше двенадцати.
    • Готовый раствор средства применяют для внутримышечных введений.
    • В одной упаковке препарата содержится пять ампул объемом по 5 или 10 миллилитров.

    Ни в коем случае не стоит делать инъекции «Галавита» без назначений врача. Надо учитывать, что неправильное разведение в сочетании с хранением или самостоятельным введением любых медикаментов способно не только не оказывать желаемого эффекта, но и провоцировать побочные реакции.

    Механизм действия Галавита связан с возможностью изменять функционально-метаболическую активность макрофагов. В случае воспалительного процесса, прием препарата приводит к уменьшению активности макрофагов и угнетает синтез цитокинов. Благодаря уменьшению функции гиперактивированных макрофагов, регулирует цикличность и степень воспалительных реакций, а также уменьшает интоксикацию, связанную с процессом воспаления.

    Прием препарата обеспечивает улучшение устойчивости организма, а также способствует восстановлению синтеза и функций антигенов.

    Лекарственный препарат улучшает клеточный иммунитет и усиливает неспецифическую устойчивость пациента к различным инфекционным заболеваниям.

    Период полувыведения после инъекции — 15-30 мин, а после применения ректальных свечей — 60 — 70 мин. Действие препарата длится в течение трех дней после применения.

    Цена препарата

    Стоимость лекарства определяется выбранным терапевтическим курсом. На цену Галавита влияют:

    • Выпускаемая форма (свечи, таблетки или ампулы).
    • Количество препарата.
    • Продолжительность лечения.
    • Имеет значение место приобретения Галавита, поскольку в разных аптеках цены могут ощутимо отличаться. Так, на Галавит уколы (ампулы для приготовления раствора для инъекций) цена может различаться на 200 рублей, и более.

    Средняя цена Галавита, исходя из количества и выпускаемой формы:

    • Ампулы для получения раствора для уколов: стоимость порядка 500 и 1000 руб. за упаковку с дозировкой 50 мг и 100 мг.
    • Таблетки: стоимость — около 350 руб.
    • Галавит в виде свечей 100 мг и 50 мг: цена составляет порядка 800 и 500 руб. соответственно.

    Лекарство можно купить без рецепта.

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

    О препарате

    Помимо уникального двойного воздействия представленный лекарственный препарат под названием «Галавит» от производителя «Сэлвим» является:

    • Новым отечественным синтетическим иммунным препаратом.
    • Средством, положительный эффект которого и безопасность уже были неоднократно в многочисленных клинических исследованиях доказаны.
    • Возможность использования для терапии и профилактики большого количества заболеваний.
    • Среди базовых эффектов присутствует стимуляция защитной силы организма наряду со снятием усталости и удлинением ремиссии множества хронических заболеваний.

    Иммуномодулятор «Галавит» в уколах обладает различными формами выпуска, удобными к использованию при наличии большого количества заболеваний у пациентов разного возраста. В настоящее время у этого лекарства нет прямых аналогов. Цена на средство является приемлемой в сравнении с прочими иммуномодуляторами, но может несколько отличаться в зависимости от дозирования и формы выпуска. Учитывая то, что на фоне лечения медикаментом значительно понижается число обострений воспалительных хронических процессов, траты на лечение являются вполне оправданными.

    Средство «Галавит» зарегистрировано для медицинского применения в России уже более пятнадцати лет. За это время лекарство успело завоевать доверие большинства врачей и пациентов. Этот препарат активно применяют в области гинекологии, урологии, дерматовенерологии, онкологии, хирургии, педиатрии, гастроэнтерологии, стоматологии и других. В настоящее время представленный препарат доступен в большинстве российских аптек, и в Интернете в том числе. Инструкция к применению и стоимость на это лекарственное средство могут отличаться.

    Способ применения и дозировка

    По инструкции, способ применения зависит от используемой формы выпуска Галавита. Таблетки предназначены для перорального приема, рассасываются под языком. Свечи используются ректально, не вагинально. Из порошка делают раствор для внутримышечных инъекций, вводится парентерально. Дозировка зависит от типа болезни, возраста пациента, определяется врачом вместе с режимом.

    Таблетки Галавит

    Средняя дозировка таблеток Галавит, по инструкции, составляет одну штуку ежедневно до 4 раз/сутки или две таблетки дважды за день. Примерная схема лечения:

    Заболевание

    Количество таблеток, шт.

    Режим приема, раз/сутки

    Курс приема, в днях

    Острые кишечные инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей

    2 однократно, затем по 1

    Язвенная болезнь

    1 в первые двое суток

    1 в последующие

    Через три дня, курсом 2-3 недели

    1 при хроническом течении

    Вирусные гепатиты

    2 до купирования симптомов

    1 после

    Каждые три дня

    Хронический герпес

    1 в начале

    1 после

    Каждые два дня

    ВПЧ

    Через день

    Урогенитальные инфекции

    Эндометрит острый

    Эндометрит хронический

    Острые гнойные заболевания органов малого таза

    2 в первый день

    Затем три дня по 1 таблетке 4 раза/сутки

    Хронические гнойные заболевания органов малого таза

    После операции на миоме матки

    Гнойные хирургические заболевания

    Хронический фурункулез

    Понижение физической работоспособности

    Воспаления полости горла и рта

    Профилактика ОРВИ и гриппа

    Свечи Галавит

    Для ректального использования предназначены свечи Галавит в гинекологии и прочих отраслях медицины. По инструкции, суппозитории освобождают от упаковки, вводят в прямую кишку после предварительного освобождения кишечника. Дозировка зависит от степени тяжести болезни, 100 мг предназначены для использования взрослыми, 50 мг – детьми:

    Заболевание

    Количество свечей, шт.

    Кратность применения, раз/сутки

    Курс, днях

    Острые кишечные инфекции

    2 однократно, затем 1

    С интервалом 72 часа

    Язва желудка острая

    Хроническая язва 12-перстной кишки

    Вирусный гепатит

    2 однократно затем по 1

    Вирус герпеса

    ВПЧ

    Урогенитальные инфекции

    Эндометрит

    Острые и хронические гнойные заболевания органов малого таза

    2 однократно, затем по 1

    После удаления миомы матки

    Профилактика осложнений после операции

    Рожа

    Астения, неврастения

    Для повышения физической работоспособности

    5 (через день)

    Воспаления ЛОР-органов

    Профилактика гриппа и ОРВИ

    Галавит инъекции

    По инструкции, уколы Галавит делают внутримышечно. Перед вводом препарат разводят в 2 мл воды или физраствора. Дозировка зависит от тяжести заболевания и возраста. Примерная доза равна 200 мг в день на первых порах, потом снижается вдвое с интервалом в 72 часа. Средняя продолжительность лечения равна пяти дням, при хронических заболеваниях курс составляет 15-25 инъекций. Детям 6-12 лет вводят максимум 50 мг/день курсом 10-15 инъекций через день. При перевязках можно смачивать стерильные салфетки 1% раствором Галавита в воде.

    Фармакологические свойства и состав

    Активным компонентом препарата выступает аминодигидрофталазиндион натрия. Это вещество синтетического происхождения, обладающее противовоспалительным и иммуномодулирующим действиями. В зависимости от формы выпуска в составе присутствуют и другие вспомогательные компоненты. Эффективность медикамента заключается в следующем:

    1. Активируется функция клеток, нейтрализующих и поглощающих патогенную микрофлору и вредоносные вещества.
    2. Улучшается производство цитокинов — соединений, которые отвечают за развитие воспалительных процессов.
    3. Повышается выработка интерферонов, благодаря которым организм лучше сопротивляется инфекциям разного происхождения.
    4. Увеличивается количество антител против того или иного возбудителя.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Препарат имеет следующие противопоказания:

    1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Если у пациента ранее имелись аллергические реакции на другие препараты, перед началом терапии нужно внимательно прочесть инструкцию. Если после приема средства начинаются проблемы с дыханием, а на коже появляется зуд или сыпь, Галавит следует отметить и обратиться к врачу.
    2. Беременность и период лактации. Клинические исследования о влиянии препарата на организм беременных и кормящих женщин не проводились, однако от приема в этот период лучше воздержаться. Но могут быть и исключения, например, серьезные заболевания, когда нужно принять иммуномодулирующее средство. Лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем.
    3. Свечи не назначают детям младше 6 лет, а таблетки — младше 12.

    Таблетки Галавит можно применять в рамках подготовки к зачатию. Для того чтобы беременность прошла без патологий, нужно заблаговременно избавиться от всех имеющихся инфекционных заболеваний в хронической форме. Допускается совместное лечение вместе с партнером.

    Фармакодинамика

    Терапевтический эффект лекарственного средства Галавит действительно поражает. В ходе исследований взаимодействия препарата с организмом человека было установлено, что средство является эффектным в 93% случае. Галавит, уколы которого назначаются вне зависимости от развитости заболевания и сопутствующей симптоматики имеет следующие фармакодинамические свойства:

    • Стабилизация обменной деятельности в организме;
    • Запуск самостоятельной реабилитации иммунной защиты человека;
    • Устранение интоксикации, ее симптомов и побочных эффектов;
    • Снижения проявлений воспалительных реакций;
    • Поглощение или полное уничтожение зловредных микроорганизмов, являющихся провокаторами заболевания.

    В момент ослабления иммунитета, человеческий организм воспринимает даже простудное явление как серьезную угрозу. Рост и размножение бактерий происходит в ускоренном режиме. Галавит предотвращает подобное развитие событий и замедляет рост бактерий, а также значительно снижает их численность.

    Инструкция по применению

    Свечи Галавит нужно вводить в прямую кишку. Для достижения максимального эффекта от лекарства желательно предварительно очистить кишечник. Суточная доза препарата, а также длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого больного.

    Для профилактических целей, лечения ОРВИ и при герпетических инфекциях пациентам назначают по одной суппозитории в день. Курс лечения составляет пять суток. Свечи желательно вводить на ночь. При заболевании слизистых оболочек или кожи следует использовать точно такую же дозу, но только длительность лечения должна составлять семь дней. При необходимости через две недели можно пройти курс повторно.

    Для лечений гнойных заболеваний органов малого таза в первые три дня назначают по одной свече два раза в сутки. После этого дозу уменьшают до одной свечи в сутки. Лечебный курс длится до 15 дней. Такой же дозировке следует придерживаться при лечении урогенитальных инфекций и воспалении предстательной железы у мужчин.

    При воспалительных заболеваниях кишечника больным назначают по одной суппозитории два раза в день. Лечебный курс составляет неделю, а через три дня после отмены препараты его следует пройти повторно. Для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки нужно использовать сразу два суппозитория один раз в сутки. Продолжительность лечения составляет три дня.

    Галавит таблетки назначают больным старше двенадцати лет и взрослым. Для профилактики заболеваний и лечения гриппа следует принимать по одной таблетке два раза в день. Препарат нужно класть под язык. А курс лечения составляет от пяти и до десяти дней в зависимости от ситуации и тяжести заболевания.

    Перед тем как начать использовать Галавит в виде порошка для инъекций, его следует развести в 2 мл воды, а также можно использовать 0,9-процентный раствор натрия хлорида. Доза препарата, курс лечения и способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза больного.

    При воспалительных заболеваниях органов малого таза в период обострения болезни в первый день назначают 200 мг лекарства, а дальше в течение трёх дней — 100 мг. После этого следует сделать пять уколов по 100 мг через день.

    Для лечения хирургических осложнений назначают пять инъекций по 100 мг один раз в день. Такую же дозу можно использовать для пациентов и в дооперационном периоде. При урогенитальных инфекциях в первый день лечения средство назначают по 100 мг два раза в сутки. После этого делают 15 уколов в той же дозировке, но уже через день.

    Для лечения воспаления слизистой оболочки полости рта и пародонтита следует пройти курс из 15 инъекций. Первые пять дней вводят 100 мг лекарства, а потом эту же дозу, но через каждые 72 часа. При рожистом воспалении и фурункулёзе назначают по 100 мг препарата каждый день, а потом используют это же количество препарата, но уже через сутки.

    Детям от шести лет также назначают инъекции с лекарством Галавит. Например, при гнойных хирургических заболеваниях следует использовать 50 мг препарата один раз в сутки. Через пять дней уколы следует делать в том же объёме, но уже каждые 72 часа. Длительность лечения составляет 15 инъекций.

    Такая же дозировка используется для лечения детей при ОРВИ, пневмонии, бронхите, хроническом тонзиллите и отите в возрасте от шести и до одиннадцати лет. Препарат Галавит в виде порошка можно использовать и для перевязок. В этом случае он применяется только наружно.

    Способы применения Галавита и дозы

    Способ применения препарата зависит не только от типа и стадии болезни пациента, но и от формы выпуска Галавита.

    Так, порошок необходимо перед инъекцией растворить в 2 мл 0,9-процентного хлорида или специальной воды. Препарат вводят внутримышечно. При болезнях пищеварительного тракта инфекционной этиологии назначают дозу 0,2 г, которую вводят 2-3 раза за сутки. Постепенно дозировку снижают до 0,1 г за инъекцию. Такое же количество препарата используют и при других инфекционных заболеваниях, но курс лечения длится дольше и предполагает около 25 инъекций Галавита.

    При болезнях ЖКТ и мочеполовой системы неинфекционного характера препарат вводят в дозе 2 г один раз в день на протяжении первых нескольких суток, после чего переходят на дозу 1 г раз в два-три дня. В среднем, курс лечения составляет 15-25 инъекций Галавита.

    Для профилактики инфекционных осложнений вследствие операций и лечения миомы матки рекомендуемая дозировка равна 1 г препарата, которая вводится один раз в сутки на протяжении пяти дней, после этого в течение 10 дней лекарство вводят раз в 2 дня. Лечение завершается применением лекарства в объеме 1 г один раз в два-три дня. Длительность лечения колеблется между 15 и 25 инъекциями Галавита.

    Пациентам, страдающим доброкачественной гиперплазией предстательной железы, необходимо вводить Галавит в течение 5 дней по 1 г за инъекцию, после чего ту же дозу применяют один раз в 2-3 дня.

    При рецидивирующем фурункулезе и герпетической инфекции назначают 20 уколов препарата по следующей схеме: первые 10 дней вводят по 1 г Галавита раз в день, после чего делают 1 инъекцию раз в два дня.

    По инструкции к Галавиту, воспаления хронического характера лечат путем введения ЛС в дозе 1 г каждый день на протяжении 5 суток, после чего переходят на 1 укол 1 раз в 2-3 дня. Приблизительная длительность курса лечения составляет 20 инъекций. Данная схема используется также для коррекции иммунитета и больных онкологическими заболеваниями.

    Помимо порошка широко используются свечи Галавит для ректального применения. Перед процедурой следует опорожнить кишечник, после чего аккуратно ввести суппозиторию в анальное отверстие. 1 свеча Галавит соответствует 1 г лекарства.

    При болезнях инфекционного характера первое время вводят по 2 свечи 2-3 раза в день, после чего дозу снижают до 1 свечи. После того, как симптомы заболевания пройдут, следует еще некоторое время вводить по 1 свече раз в три дня. В среднем, курс лечения состоит из 25 свечей Галавит.

    Для лечения болезней ЖКТ и мочеполовой системы неинфекционного генеза назначают чаще всего от 15 до 25 свечей. В течение первых 2 дней следует применять по 2 суппозитории раз в день, после чего скорректировать дозу до 1 штуки раз в 3 дня.

    При аденоме простаты и миоме матки рекомендуется вводить 1 свечу раз в день в течение 5 дней, но со временем нужно снизить кратность введений до 1 процедуры раз в 3 дня. Средний курс лечения состоит из 20 суппозиторий.

    Многие отзывы о Галавите подтверждают его эффективность в профилактике осложнений после операций. Всего назначают 15 свечей, которые первые 5 дней используют по 1 штуке в день, затем по 1 свече раз в два дня на протяжении 10 дней и, наконец, в завершение лечения – 1 раз в 3 дня.

    Подъязычные таблетки Галавит назначают при тех же болезнях, но учитывая конкретный диагноз и тяжесть заболевания. Как правило, их принимают ежедневно по 1 шт. 4 раза в день или по 2 шт. 2 раза в день.

    В зависимости от дозировки и формы выпуска, лекарственный препарат Галавит имеет различные показания к применению. Он подходит как взрослым, так и детям, но только старше шести лет. Медикамент даёт очень хороший эффект, если его использовать в комплексе с другими лекарствами. В этом случае их действие только усиливается, но использовать его можно также и как самостоятельное средство.

    Детям от шести и до двенадцати лет свечи и порошок Галавит назначают в следующих случаях:

    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • профилактика или лечение гнойно-септических заболеваний;
    • кандидоз;
    • стоматит;
    • герпетическая ангина;
    • ОРВИ;
    • бронхит;
    • отит;
    • гнойно-хирургические патологии;
    • физическая усталость.

    А также этот препарат эффективен при аденоидах, патологиях пародонта и заболеваниях, вызванных вирусом папилломы. Пациентам старше двенадцати лет это лекарство можно использовать и в других случаях. Например, оно хорошо помогает при таких заболеваниях кожи, как фурункулёз и рожистое воспаление. Препарат показан к применению при проблемах с мочеполовой системой. Его можно использовать при алкогольной и наркотической зависимости.

    В гинекологии средство прописывают для лечения воспалительных урогенитальных заболеваний. Галавит также помогает повысить работоспособность, он снимает стресс и напряжение. Его можно использовать при упадке сил, переутомлении и невротических расстройствах. Препарат также применяется в онкологии, он предупреждает возникновение инфекционных осложнений.

    Таблетки Галавит дают хороший результат при заболеваниях лор-органов, болезнях стоматологического характера и воспалениях слизистой оболочки рта. Их следует принимать для лечения и профилактики вирусных заболеваний. Они помогают снять симптомы воспаления при ОРВИ. В комплексном лечении этот медикамент усиливает действие противовирусных препаратов и антибиотиков, и пациент быстрее идёт на поправку.

    Препарат рекомендуют к применению взрослым в комплексном лечении для коррекции иммунитета при:

    • Острых и хронических заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся выраженной интоксикацией и диареей.
    • Фурункулезе и рожистом воспалении.
    • Острых инфекциях дыхательных путей.
    • Воспалительных заболеваниях ротовой полости.
    • Остеомиелите.
    • Урогенитальных инфекциях, урогенитальном хламидиозе, аденоме простаты, цитомегаловирусной инфекции, микоплазмозе.
    • Герпетической инфекции различной локализации.
    • Профилактике инфекционных заболеваний после операций.
    • Воспалительных заболеваниях, возникших в результате вторичного иммунодефицита.
    • Иммунокорекции и иммунологической реабилитации при некоторых онкологических заболеваниях.

    Галавит в терапии хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции

    Комментарии Опубликовано в журнале, Новые лекарства 2003, № 3 А. Е. Шульженко, И. Н. Зуйкова
    НИИ иммунологии МЗРФ

    Генитальный герпес (ГГ) в настоящее время относится к наиболее частым заболеваниям, передаваемым половым путем, и представляет собой одну из наиболее социально значимых проблем в медицине. Частота генитального герпеса, регистрирующаяся в разных странах, значительно увеличилась за последние годы, что во многом связано с распространением бессимптомной и недиагностированной герпетической инфекции.

    По современным оценкам в России, число больных, обращающихся по поводу генитального герпеса, составляет около 15% от реальной частоты заболевания, а общее число больных, страдающих острыми и рецидивирующими формами ГГ, может составлять около 8 млн. человек. В целом у 90% взрослого населения в крови содержатся антитела к вирусам простого герпеса, при этом многие из них ни разу не переносили клинически выраженного эпизода заболевания.

    В зависимости от биологических свойств и путей передачи вирусы простого герпеса (ВПГ) условно подразделяют на два типа: ВПГ первого типа (ВПГ 1) и ВПГ второго типа (ВПГ 2). В подавляющем большинстве случаев при генитальном герпесе инфекционным агентом является ВПГ 2, при этом в 10-26% случаев генитальный герпес вызван ВПГ 1, что объясняется орально-генитальным путем заражения. Заболевание передается как от больного генитальным герпесом, так и от носителей вируса, не имеющих (что особенно важно) клинических проявлений заболевания. Следует отметить, что наличие инфицированности ВПГ 1 не предотвращает возможности реинфицирования ВПГ 2, при этом вполне вероятно одновременное сосуществование нескольких видов и штаммов вирусов.

    Входными воротами для генитального герпеса служат кожные покровы, слизистые оболочки половых органов. Далее вирус распространяется преимущественно по нервным окончаниям, а также по гематогенным и лимфогенным путям. Спектр клинических проявлений герпетической инфекции характеризуется значительным полиморфизмом вследствие тропизма ВПГ к эпителиальным и нервным тканям и зависит от места локализации патологического процесса, его интенсивности и распространенности, а также состояния иммунной системы.

    Согласно данным исследователей только 20% инфицированных ВПГ имеют диагностированный генитальный герпес, 60% — нераспознанный симптоматический генитальный герпес (атипичную форму) и 20% — бессимптомный герпес. Бессимптомная форма представляет наибольшую эпидемиологическую угрозу, т. к. больные с бессимптомным генитальным герпесом чаще всего становятся источниками инфицирования, а беременные женщины — источником инфицирования ребенка.

    Герпетическая инфекция, наряду с цитомегаловирусной, является одним из главных повреждающих факторов плода и новорожденного, вызывая увеличение самопроизвольных абортов, преждевременных родов, рождение детей с патологией ЦНС и внутренних органов. Кроме того, многочисленные исследования показали наличие связи между рецидивирующей герпесвирусной инфекцией и развитием онкологической патологии у женщин.

    Исследования последних лет указывают на частое сочетание герпетической инфекции гениталий с хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гарднереллами, грибами рода Candida. Длительная персистенция герпесвирусов в организме человека и специфический иммунодефицит, сформированный у больных рецидивирующим генитальным герпесом, способствуют присоединению других инфекций урогенитального тракта.

    Характерной особенностью герпесвирусов является способность, попав однажды, пожизненно персистировать в организме хозяина и вызывать многообразные формы заболеваний на фоне иммунной дисфункции. В латентной фазе экспрессируется ограниченное количество вирусных генов, продукты которых поддерживают вирус в неактивном состоянии. Реактивация, т. е. переход от персистенции к активной репликации, наблюдается при нарушении динамического равновесия между иммунным гомеостазом и вирусами, что отражает срыв контролирующих механизмов хозяина. Способность к длительному персистированию обусловливается наличием у герпесвирусов многочисленных механизмов, воздействующих на формирование противовирусной иммунной защиты и приводящих к уклонению патогенов от иммунологического надзора. Индуцированное вирусами ослабление иммунной защиты позволяет им благополучно размножаться и распространяться в организме хозяина в течение длительного времени.

    Таким образом, в лечении рецидивирующего генитального герпеса до сих пор, несмотря на существенное развитие фармакологической терапии, имеются значительные методические и практические трудности. Современные фармакологические методы не способны прервать длительную персистенцию герпесвирусов в организме человека, а также бессимптомное вирусовыделение.

    В тактике лечения генитального герпеса можно выделить следующие задачи:

    1. ослабление выраженности клинических симптомов инфекции (зуд, жжение, боль, лихорадка и лимфоаденопатия);
    2. сокращение срока полной реэпителизации поражения;
    3. уменьшение частоты и тяжести рецидивов;
    4. предупреждение передачи инфекции половому партнеру или новорожденному.

    Для достижения этих задач в настоящее время используются следующие подходы: противовирусная химиотерапия, иммунотерапия и комбинация этих методов.

    “Золотым стандартом” противогерпетической химиотерапии является первый лечебный синтетический нуклеозид — Ацикловир, ациклический аналог гуанозина. Гуанозин — один из самых частых концевых и внутренних нуклеозидов ДНК герпес-вирусов и составляет 16% всех повторов в цепях ДНК герпеса, что обусловило очень высокую терапевтическую активность Ацикловира. Механизм действия Ацикловира основан на его высокоспецифичности в отношении вирусной тимидинкиназы, которая фосфорилирует Ацикловир. ДНК-полимераза вируса ошибочно включает фосфорилированный Ацикловир вместо естественного дезоксигуанозинтрифосфата в концевые участки новых вирусных ДНК. Это обрывает процесс репликации вируса на любой стадии, и новые генерации вирусов не образуются.

    В последнее время синтезированы и широко используются новые противовирусные препараты этой группы Валтрекс и Фамвир, в которых преодолен основной недостаток Ацикловира — низкая биодоступность при пероральном применении.

    К настоящему времени более 50 млн. человек успешно прошли лечение Ацикловиром и его аналогами различными способами — местно, орально и парентерально, короткими и многолетними курсами. Следует отметить, что при длительном приеме (превентивная терапия), помимо снижения частоты рецидивов, отмечается уменьшение бессимптомного выделения вируса. Следовательно, это теоретически может снижать риск передачи вируса. Однако в ряде случаев даже на фоне длительной превентивной терапии могут возникать обострения и эпизоды бессимптомного вирусовыделения, при которых не исключена возможность неумышленного инфицирования половых партнеров. Это объясняется, прежде всего, развитием устойчивости вируса герпеса к Ацикловиру.

    За последние 10 лет увеличилось число исследований, в которых показано, что изоляты вируса простого герпеса (ВПГ 2), полученные от пациенток с продолжающимися рецидивами генитального герпеса на фоне длительной супрессивной терапии (более 4 мес.), обладают резистентностью по отношению к Ацикловиру. Кроме того, ни один из существующих противовирусных препаратов не способен элиминировать вирус из организма.

    Поэтому наиболее перспективным представляются методы сочетанного применения химиопрепаратов и иммунотерапии с целью стимуляции звеньев иммунной системы больных генитальным герпесом, тем самым, способствуя блокаде репродукции вируса.

    Таким образом, в настоящее время являются актуальными вопросы включения в терапию рецидивирующего генитального герпеса препаратов иммуномодулирующей направленности и изучения эффективности схем комплексной терапии.

    Целью данного исследования являлось изучение эффективности применения препарата Галавит (ЗАО “Центр современной медицины Медикор”, Россия) в комплексной терапии у пациентов с хронической рецидивирующей генитальной герпесвирусной инфекцией.

    Материалы и методы исследования
    Для исследования было отобрано 30 человек в возрасте от 16 до 65 лет с клиническими проявлениями генитальной формы герпесвирусной инфекции, резистентной к противовирусной терапии. Критериями отбора являлись: наличие анамнеза герпетического поражения половых органов; клиническая картина рекуррентного герпеса половых органов в периоде продромы или обострения, при этом не более 48 часов от момента появления высыпаний, а также полноценная контрацепция у женщин детородного возраста.

    На предварительном этапе отбора методом произвольной выборки были сформированы две группы пациентов. В основную группу вошли 20 человек, которые получали базисную терапию Валтрексом по 500 мг 2 раза в день в комплексе с Галавитом — по 100 мг в/м ежедневно 5 инъекций, далее по 100 мг через день еще 15 инъекций. Контрольную группу составили 10 человек, которые получали только базисную терапию Валтрексом (табл. 1).

    Таблица 1. Характеристика пациентов с ГГ, охваченных исследованием

    Группа Общая численность Соотношение в группе по полу, % Средний возраст, лет
    муж. жен. муж. жен.
    Основная 20 35 65 38,3 31,5
    Контрольная 10 40 60 40,2 39,6

    Анамнестически в обеих группах средняя продолжительность заболевания (время с момента появления первого клинического эпизода) составила 3 года, частота рецидивов — не менее 6 раз в год (средняя частота по обеим группам — 8 раз в год).

    До лечения всем пациентам для подтверждения наличия герпесвирусной инфекции проводилась ПЦР-диагностика (выявление ВПГ 2 в 100 % случаев).
    У всех пациентов были жалобы на пузырьковые или эрозивные высыпания в области гениталий, зуд, жжение.
    Все пациенты прошли комплексное клиническое и лабораторное обследование до приема препаратов, на 6-й день от начала приема и после окончания приема препаратов.

    Объективное обследование включало в себя наружный осмотр места поражения. Оценивалось состояние кожных покровов и слизистых: наличие пузырьков, язвочек, корочек, гиперемии. Выяснялись жалобы пациента (зуд, жжение, общее состояние, температура, миалгия).

    Для оценки степени выраженности местных симптомов больной опрашивался по следующей шкале оценок:
    0. Боль и зуд отсутствуют.
    1. Симптомы выражены слабо.
    2. Симптомы выражены умеренно.
    3. Симптомы выражены сильно.

    Общая площадь поражения подсчитывалась путем суммирования размеров площадей отдельных поражений.
    Лабораторное обследование включало в себя: общеклиническое исследование крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ), определение иммунного статуса (субпопуляции лимфоцитов CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD25+, HLA-DR в периферической крови, содержание иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке, ИФН-статус с определением уровня ИФН-α в сыворотке, его спонтанной и стимулированной продукции, определение спонтанной и стимулированной продукции ИФН-γ), биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ/АСТ, тимоловая проба), общий анализ мочи, идентификация возбудителя в мазках методом ПЦР.

    Результаты
    Оценка эффективности лечения осуществлялась по первичному и вторичным критериям. Первичным критерием служило время достижения полного выздоровления (полная реэпителизация), вторичными были время, необходимое для образования корочек, и время продолжительности местных симптомов (боль, зуд).

    В основной группе больных исчезновение везикул и образование корочек на фоне лечения Галавитом отмечалось уже на третий день от начала лечения, в то время как в контрольной группе острая фаза местного воспаления купировалась лишь к пятому дню. Полная реэпителизация в основной и контрольной группах наступила к началу седьмого дня лечения. При этом возбудитель ВПГ 2 в мазках методом ПЦР не выявлялся у 97% больных основной группы и у 95% больных группы контроля. В процессе лечения препаратом свежие высыпания ни у кого не наблюдались.

    Кроме того, отмечено увеличение длительности клинической ремиссии в отдаленном периоде в основной группе до 4 месяцев (в среднем до 68 дней), в контрольной группе она осталась практически без изменений — 35 дней (рис. 1).

    Как уже упоминалось выше, у пациентов, страдающих генитальной рецидивирующей герпесвирусной инфекцией, имеется специфический иммунодефицит, сформированный персистированием вируса герпеса в организме. Этот факт подтвердился при обследовании больных, охваченных данным исследованием, у них выявлялись лабораторные признаки вторичного иммунодефицита.

    В иммунном статусе пациентов, страдающих генитальной герпесвирусной инфекцией, наиболее значимые изменения касались показателей, играющих важную роль в противовирусной защите: содержания CD4+ лимфоцитов, NK-клеток, уровня выработки ИФН-α и γ (табл. 2).

    Таблица 2. Изменения в иммунограмме, наблюдаемые у пациентов с ВПГ 2 до и после лечения

    *Достоверно отличается от исходного значения – р<0,01.
    **Достоверно отличается от исходного значения – р<0,05.

    Исходно в основной и контрольной группе было снижено содержание CD4+ лимфоцитов (28% и 27% соответственно) и NK-клеток (7% и 8% соответственно). Эти изменения отражают способность вирусов герпеса угнетать ответ Т-лимфоцитов и NK-клеток, воздействуя на систему МНС (главный комплекс гистосовместимости). Кроме того, отмечалось одинаковое для обеих групп снижение уровней выработки ИФН-α и γ. Снижение продукции ИФН-α, играющего важнейшую роль в осуществлении противовирусной защиты, может способствовать развитию вирусной инфекции. Недостаточность продукции “иммуннорегуляторного” ИФН-γ отражает нарушение функциональной активности CD4+ клеток у больных с рецидивирующим генитальным герпесом, которая также вносит заметный вклад в формирование у больных иммунной дисфункции. В целом снижение реактивности клеточного звена и системы интерферона способствует хроническому часто рецедивирующему течению герпесвирусной инфекции.

    При анализе влияния терапии Галавитом в основной группе отмечалось достоверное увеличение количества CD4+ лимфоцитов и NK-клеток до нормальных величин (рис. 2).

    Помимо снижения количества иммунокомпетентных клеток, при герпесвирусной инфекции характерно также снижение их функциональной активности, что проявляется в снижении выработки цитокинов и, в частности, интерферонов. Так, в основной группе наблюдался подъем уровней ИФН-α и γ (рис. 3).

    Повышение выработки ИФН-α способствует подавлению репликации вируса, увеличивая экспрессию антигенов МНС I класса, вследствие чего повышается чувствительность вирус-инфицированных клеток к цитотоксическому действию Т-лимфоцитов. Кроме того, под действием ИФН-α активируются NK-клетки, в результате чего усиливается синтез ИФН-γ являющегося важнейшим фактором в дифференцировке Т-хелперов и развитии противовирусной защиты.

    В целом после приема Галавита у пациентов с хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекцией отмечалось некоторое восстановление содержания и функциональной активности клеток (Т-хелперов, NK-клеток), участвующих в подавлении репликации вируса, что отразилось в увеличении длительности периода ремиссии.

    В контрольной группе таких изменений не наблюдалось; после проведения курса базисной терапии отмечалась тенденция в сторону повышения только уровня интерферонов. По данным общеклинических и лабораторных методов исследования, побочных эффектов и осложнений при приеме препарата Галавит не выявлено.

    Выводы

    1. Препарат Галавит оказывает иммунокорригирующее действие на систему иммунитета у больных, страдающих хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекцией, увеличивая содержание CD4+ лимфоцитов и NK-клеток, активирующих систему интерферона.
    2. Применение Галавита в комплексной терапии пациентов с генитальной формой хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции сокращает длительность рецидивов и заметно уменьшает их частоту в отдаленном периоде.