Педиатр это врач

Что лечит врач-педиатр

Профессия педиатра является одной из самых востребованных в детской медицине. Педиатр оценивает физическое и нервно-психическое развитие ребенка, его школьную зрелость. Также врач оценивает детей по принадлежности к группам здоровья, дает рекомендации по воспитанию и вскармливанию, ведет профилактику хронических заболеваний у детей.

Детский врач должен знать клиническую симптоматику основных заболеваний и пограничных состояний детского возраста, причины возникновения и развития болезней органов тела и инфекционных заболеваний; современные методы терапии; основы фармакотерапии детского возраста и т.д.

Что делает педиатр

Перечень обязанностей врача-педиатра утвержден приказом Министерства здравоохранения и соцразвития России. В соответствии с ним, в обязанности врача педиатра входит:

  • получение информации о здоровье ребенка;
  • организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции;
  • наблюдение за здоровьем ребенка и оказание лечебно-профилактической помощи (диспансеризации);
  • организация и проведение иммунопрофилактики у детей (в соответствии с графиком прививок);
  • разработка и выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
  • проведение санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий по охране здоровья детей;
  • выдача справок и листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

Как работает педиатр

На приеме врач собирает анамнез (получает информацию о заболевании ребенка, изучает жалобы на самочувствие, его историю болезни), проводит осмотр. После первичной консультации педиатр выписывает направление на проведение необходимых исследований (например, сделать посев, сдать кровь или мочу на анализ). По результатам проведенного обследования, после изучения анализов и исследований педиатр назначает лечение или при необходимости направляет к врачу узкой специализации (например, если выявлены проблемы со зрением – к офтальмологу, при подозрении на болезни сердца – к кардиологу).

Что лечит педиатр

В первую очередь педиатр должен уметь поставить диагноз и провести необходимое лечение инфекционных заболеваний (грипп и ОРЗ, дизентерия, коклюш, корь, краснуха, скарлатина, ветрянка, свинка), пищевых отравлений и др. Кроме того, педиатр должен уметь диагностировать болезни сердца и сосудов, дыхательной системы, печени и почек, ряд поражений желудочно-кишечного тракта, поражения нервной системы, нарушения обмена веществ, инфекционные поражения. В этих случаях педиатр направляет пациента к соответствующему профильному специалисту и контролирует общий ход лечения.

Профессия врач-педиатр

Чем занимается, какой круг обязанностей выполняет, а также длительность обучения и доступные дополнительные специальности.

Средняя заработная плата: 45000 рублей в месяц

Рейтинг профессии

Востребованность 67% Оплачиваемость 58% Конкуренция 62% Входной барьер 68% Перспективы 77%

Профессия педиатра считается одной из самых сложных, но вместе с тем интересных в медицине. Это врачи, которые работают с детьми разных возрастных групп, отвечают за диагностику, лечение и профилактику заболеваний. Учиться нужно достаточно долго, и ответственность высока, однако обычно не возникает проблем с трудоустройством и есть вакансии с привлекательной заработной платой.

История

Профессия детского врача как отдельная специализация в России появилась в XIX веке. Отправной точкой ее развития принято считать издание в 1847 году руководства «Педиятрика» авторства С. Ф. Хотовицкого. В научном труде освещены особенности физиологии организма ребенка, описаны так называемые младенческие болезни. Во второй половине XIX века стал известным как талантливый педиатр Н. Ф. Филатов. Он описал острые инфекции, присущие детям – корь, скарлатину, дифтерию, ветряную оспу, внес весомый вклад в изучение скрытой формы малярии. Его перу принадлежат фундаментальные по качеству и широте знаний учебники.

Становление педиатрии как самостоятельной медицинской науки продолжалось не одно десятилетие, но официальное открытие факультетов для обучения детских врачей в Ленинграде (Санкт-Петербурге) и Москве состоялось только в 1935 году. До и после этой даты продолжалось изучение острых тем (например, протекания патологий с сыпью и лихорадкой, использования вакцин), а в современной России в каждом вузе медицинского профиля существуют факультеты педиатрии и многочисленные ее ответвления – узкие специализации (например, неонатология).

Описание и характеристика профессии

Педиатр – это врач, который консультирует детей разных возрастных групп. Разумеется, в большинстве случаев ребенок находится на приеме с взрослым родственником или опекуном – например, жалобы на состояние здоровья младенца или дошкольника, который еще не способен изложить их самостоятельно, может описать мать.

Детский врач занимается вопросами диагностики, лечения и профилактики заболеваний у осматриваемого ребенка; он может осуществлять преимущественно консультативную деятельность, назначать терапию. Таким образом, профессиональная задача педиатра – сохранение и укрепление здоровья детей.

Также врач взаимодействует с коллегами, например, направляет пациента на консультацию к смежному специалисту, организует деятельность подчиненного персонала (медицинские сестры).

Врач-педиатр работает:

  1. В участковой службе поликлиники.
  2. Как узкий специалист на консультативном приеме в амбулатории.
  3. В детской больнице.
  4. В родильном доме, перинатальном центре.

Сегодня должность педиатра вводят также некоторые школы и детские сады (преимущественно частные). Кроме того, существует возможность трудоустройства в санаториях, имеющих собственные консультативные кабинеты, оздоровительные центры, и в лагерях отдыха.

Специальности, вузы и предметы ЕГЭ

Как стать педиатром? Для этого необходимо:

  • окончить общеобразовательную школу;
  • поступить в медицинский вуз на факультет «Педиатрия» или «Лечебное дело»;
  • пройти последипломное обучение – ординатуру.

Для зачисления на первый курс необходимо успешно сдать такие предметы ЕГЭ:

  • химия;
  • биология;
  • русский язык.

Поступать можно после школы (11 классов) или на базе среднего профессионального образования медицинского профиля – например, получив диплом по специальности «лечебное дело». Однако все абитуриенты зачисляются только на 1 курс.

Код специальности «Педиатрия» согласно ОКСО (Общероссийскому классификатору) 3.31.05.02. Длительность получения образования:

  1. Медицинский вуз, квалификация «врач» – 6 лет.
  2. Ординатура по специальности «педиатрия» (код 31.08.19) – 2 года.

Эта схема актуальна и сейчас, но есть нововведения.

Врач-педиатр (то есть выпускник медицинского вуза, окончивший факультет соответствующего профиля) может сразу работать на поликлиническом участке.

Это допускается, если сдана программа аккредитации (специальный предметный экзамен). Ранее даже для консультативной занятости в амбулатории требовалось последипломное образование – интернатура (сейчас упразднена). Сегодня процесс упрощен, но чтобы не ограничиваться участком в поликлинике и устроиться, например, в стационар или стать профильным врачом, все равно нужна ординатура.

Также есть возможность получения специализаций:

  1. Кардиология.
  2. Нефрология.
  3. Детская хирургия.
  4. Ультразвуковая диагностика.
  5. Неонатология.
  6. Ревматология.
  7. Детская урология.
  8. Аллергология и иммунология.
  9. Анестезиология и реаниматология.
  10. Клиническая лабораторная диагностика.
  11. Неврология.
  12. Рентгенология.
  13. Генетика.
  14. Пульмонология.
  15. Гигиена детей и подростков.
  16. Функциональная диагностика.

С дипломом по специальности «педиатрия» после обучения по программе ординатуры или дополнительного профессионального образования также можно работать по следующим профилям:

Дополнительно педиатры после получения диплома учатся от нескольких месяцев до 2 лет. Некоторые специальности имеют свои ответвления, и есть примеры, когда хирурги становились также эндоскопистами (это диагностика и при необходимости лечение заболеваний с помощью манипуляций в просвете полостей организма гибкими оптическими зондами), а доктора ЛФК – реабилитологами или спортивными врачами.

Обязанности

Врач-педиатр должен глубоко знать нормы и патологии детского организма, чтобы справляться с такими профессиональными обязанностями, как:

  • первичный и повторный осмотр ребенка;
  • санитарно-просветительная работа;
  • патронаж новорожденных (периодический осмотр младенцев после выписки из роддома);
  • участие в программах иммунизации (вакцинации);
  • выявление отклонений в состоянии здоровья детей;
  • направление на лабораторно-инструментальные исследования и к смежным специалистам;
  • установление диагноза с обоснованием;
  • проведение терапии.

Врач-педиатр оказывает плановую и экстренную медицинскую помощь детям.

Он наблюдает за ростом и развитием ребенка, контролирует состояние пациентов с хроническими патологиями, состоящих на диспансерном учете, оценивает необходимость в лечебно-профилактических мероприятиях, оформляет документацию (записи в картах, больничные листы, рецепты).

Кому подходит профессия

Человек, планирующий стать педиатром, должен уметь находить подход к детям, поскольку для работы с ними нужно незаурядное терпение, иногда – изобретательность, чтобы уговорить маленького пациента разрешить осмотр. При этом важно контролировать свои эмоции, не перенося переживания детей и их родителей на себя, иначе есть риск впасть в продолжительную депрессию. Кроме того, специалисту требуется:

  1. Готовность к суточной работе или приему потока пациентов днем.
  2. Умение быстро реагировать в экстренных случаях.
  3. Ответственность и внимательность.
  4. Уверенность в собственных практических навыках, отсутствие боязни крови, инъекционных игл.

Педиатры по долгу работы общаются не только с детьми, но и с их взрослыми родственниками или опекунами, поэтому необходимо уметь доступно и кратко пояснять рекомендации, без устали отвечать на похожие многочисленные вопросы. В обязанности участковых педиатров сегодня входит посещение пациентов на дому. Если поликлиника не располагает автомобилями или у врача нет собственной машины, на визиты по вызовам приходится отправляться на общественном транспорте или пешком, что затруднительно в некомфортных погодных условиях.

Заработная плата

Врач-педиатр, работающий в бюджетных учреждениях здравоохранения, может в месяц получать от 12 до 45 тысяч рублей. При увеличении стандартной нагрузки (1,25, 1,5 или 1,75 ставки) оплата выше, но и занятость больше. На размер вознаграждения за труд влияет стаж, опыт, график и место работы (ночные часы и «экстренные» отделения), а также расположение больницы – в крупных городах заработок, как правило, выше. Частные клиники предлагают вакансии с оплатой от 30 до 90 тысяч рублей. Сумма зависит от того, сколько часов будет работать врач, какую специализацию он имеет и насколько заинтересован в нем собственник учреждения.

Как строить карьеру

Многие педиатры начинают с участковых врачей и могут после приобретения достаточного уровня квалификации становиться:

  • заведующим амбулаторным отделением (в крупных поликлиниках);
  • заместителем по лечебной работе;
  • главным врачом.

При желании узкие специалисты (например, гастроэнтерологи) тоже могут пройти такой же путь.

В стационарах схема похожа:

  1. Врач-ординатор.
  2. Заведующий отделением.
  3. Заместитель по лечебной работе.
  4. Главный врач.

Можно также работать в департаменте или Министерстве здравоохранения (например, на должности главного специалиста по педиатрии).

Если есть склонность к научным изысканиям или преподаванию, можно поступить в аспирантуру или работать ассистентом на избранной кафедре, писать или принимать участие в написании исследовательских работ по интересующей его тематике, читать лекции и проводить практические занятия для студентов. При успешном развитии карьеры не исключена должность заведующего, можно претендовать на место декана или ректора медицинского образовательного учреждения.

Перспективы профессии

Педиатрия – это развивающаяся медицинская дисциплина, поэтому тем, кто выбирает путь детского врача, не придется жаловаться на недостаток участия в курсах, семинарах и лекциях, расширяющих кругозор. При желании из общей специализации можно уйти и учиться на «узкого» доктора – например, стать консультантом в сфере аллергологии и иммунологии. Это позволяет выбрать занятие по душе и, в зависимости от ориентации на уровень заработной платы, ту профессию, которая наиболее востребована.

Не стоит исключать также приятный бонус в виде морального удовлетворения. Многие врачи говорят о том, что понимают правильность выбора специальности после того, как их пациент выздоравливает. Это мотивирует к дальнейшему изучению предмета и совершенствованию в профессии.

Потребность в педиатрах сегодня достаточно высока, поэтому всегда есть свободные вакансии. Это хорошая новость, прежде всего, для тех, кто согласен выбрать участковую службу – именно там постоянно существует дефицит специалистов.

Стоит заметить, что детский врач может работать даже в небольшом населенном пункте, тогда как при редкой профессии (например, генетика) придется искать варианты трудоустройства только в многопрофильных больницах, амбулаториях и медцентрах в крупных городах.

У меня трое детей разного возраста. Они часто болеют. Стараемся по возможности ходить сами на прием. Но в последний раз у среднего ребенка была высокая температура. Позвонили в регистратуру, чтобы оформить вызов врача на дом. Нам сказали прийти в фильтр. Правда, потом все же записали вызов. Хотелось бы знать, до какого возраста можно вызывать врача на дом? И сколько раз?

Из звонка в редакцию

В детской поликлинике на учёте стоят дети до 18 лет. Соответственно, если ребёнок болеет, врача на дом можно вызвать до достижения 18 летнего возраста. Заявки на вызов врача принимаются при наличии повышенной температуры или других жалоб на состояние здоровья ребёнка.

Педиатр — это детский лечащий врач. Только в последнее время не охотно врачи ходят по вызовам, обычно только в тех случаях, когда температура у ребенка превышает 38 градусов. Без полиса ОМС врач к вам домой бесплатно не придет. Сколько раз можно вызывать врача на дом? Какого — либо ограничения по количеству вызовов на дом для взрослого или ребенка нет. Если после первичного визита врача улучшение состояния больного не произошло, он придет повторно столько раз, сколько потребуется.

Необходимо иметь в виду, что существует негласное правило — врача из поликлиники необходимо вызывать только утром, иначе вызов не примут. На самом деле, вызов врача утром удобен и для поликлиники, и для больного. Но это не значит, что вызов не примут в течение дня.

Врач-педиатр о профессии: когда обращаться к специалисту и как лечиться от простуды

Козинцева Юлия о том, как лечить простудные заболевания и в чем особенность работы врача-педиатра.

О профессии

Козинцева Юлия Геннадьевна, врач педиатр, стаж работы 20 лет, DAR-MEDICUS

Педиатр наблюдает ребенка с рождения и до 18 лет. Смотрит, как он растет и развивается, все ли умеет и выполняет по возрасту, готов ли он к посещению детского сада, и определяет готовность к школе.

Для каждого отдельного ребенка врач формирует набор необходимых рекомендаций, благодаря которым родители могут укреплять здоровье и проводить профилактику различных заболеваний.

Особенности работы

Главное — правильно поставить диагноз, так как от этого зависит назначение и правильность лечения. И конечно же, любовь к детям. Я люблю свою работу, от детей получаю много положительной энергии и эмоций.

Педиатрам важно уметь найти подход к разным возрастам — от младенцев до подростков. Например, не все подростки могут открыто говорить о жалобах к здоровью. Также педиатр одновременно работает и с родителем. Зачастую на прием приходят и всей семьей.

Почему обращаться

К нам обращаются за помощью по вопросам рационального вскармливания, проведения профилактических прививок, приему витаминов, лечению и профилактике заболеваний.

Осенью часто обращаются, когда дети заболевают простудой, особенно если ребенок только начинает посещать детский сад. Также те, кто заболевают из-за перемены климата — когда семья возвращается из отпуска из другой страны.

Часто обращаются по аллергическим патологиям — начиная от укусов насекомых до продуктов питания и когда начинают резаться зубы у малышей.

Профилактические осмотры

Есть периоды необходимых медосмотров по возрастным группам:
— ежемесячный профилактический осмотр младенцев 1—6 месяцев
— ежегодный профилактический осмотр детей 1—6 лет.

В шесть лет также нужно пройти медосмотр более расширенный, когда дети идут в школу.

И по мере необходимости:
— если записываться на спортивные секции и кружки, где могут быть противопоказания к занятиям по тому или иному виду спорта.

Витамины

Предпочтительно принимать естественные витамины, которые дети получают с пищей. У ребенка должно быть полноценное витаминизированное питание: овощи, фрукты, орехи и рыба. Нет необходимости принимать аптечные витамины, потому что естественные усваиваются лучше. Исключение — витамин D в профилактической дозе.

Советы при простудных заболеваниях

Дети заболевают чаще взрослого, потому что их иммунитет на стадии формирования. Если ребенок болеет незатяжно и выздоравливает быстро — это нормальная реактивность организма. Поэтому необходимо обеспечивать уход и щадящий режим питания. В первые дни простудных заболеваний может быть температура, которая обычно длится не больше недели.

При вирусных заболеваниях для домашнего лечения рекомендую отпаивание отварами, компотами, плодами шиповника, клюквенными морсами. Следует проветривать помещение, промывать нос солевыми растворами.

При первых симптомах важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Часто родители могут прочитать в интернете не всегда достоверную информацию. Один и тот же синдром у разных детей может иметь разные последствия. Антибиотики не покупать без рецепта врача, иначе могут быть осложнения.

Общие сведения

Педиатрия – обширная область медицины, которая занимается изучением физиологических и патологических особенностей детского организма. Основной задачей педиатрии является наблюдение за здоровьем ребенка от рождения до 18-ти лет.

В данной медицинской области выделяют:

  • Неонатологию – раздел педиатрии, который изучает развитие новорожденных, их заболевания и патологические состояния.
  • Профилактическую педиатрию, задачей которой является использование скрининг-программ, выявляющих наследственные заболевания, а также проведение вакцинации и учет пациентов.
  • Клиническую педиатрию, которая занимается комплексной диагностикой и лечением детей, а также их реабилитацией.
  • Социальную педиатрию, которая занимается разъяснительной работой с родителями по поводу питания детей, опасности самолечения и т.д.

Как и терапевт, педиатр является врачом широкого профиля. Отличие этих специалистов заключается в наличии особенностей строения и функционирования детского организма на разных этапах развития, которые обязан учитывать педиатр — даже обычные ОРВИ у детей до определенного возраста протекают иначе, чем у взрослых, и имеют свою специфику лечения.

Педиатр проводит прием в поликлинике, однако при высокой температуре у ребенка этого специалиста можно вызвать на дом.

Врач-педиатр — это детский врач, который не только лечит различные заболевания, но и помогает ребенку развиваться и расти. Именно педиатр помогает родителям своевременно выявлять и корректировать какие-либо функциональные отклонения, предотвращая таким образом дальнейшее развитие патологии.

Детский врач-педиатр:

  • дает рекомендации по грудному вскармливанию, уходу за грудным ребенком и введению прикорма;
  • разъясняет, как снизить частоту простудных заболеваний у ребенка;
  • предостерегает от бесконтрольного или чрезмерного употребления лекарственных препаратов;
  • составляет индивидуальную программу комплексного обследования в зависимости от возраста ребенка и особенностей его организма;
  • дает заключение о группе здоровья на основании осмотра ребенка и рекомендаций узких специалистов;
  • разрабатывает индивидуальный календарь прививок, проводит экстренную вакцинопрофилактику;
  • выписывает справки, освобождения от физических нагрузок, больничные листы родителям и др.

Детский врач должен обладать знаниями в области диагностики и лечения:

  • аллергических заболеваний (аллергический ринит, атопический дерматит и др.);
  • инфекционных заболеваний, которые вызывают патогенные микроорганизмы («детские инфекции» типа кори и краснухи, грипп и т.д.);
  • генетических патологий и врожденных аномалий (фенилкетонурия и т.д.);
  • сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений (ревматизм, сахарный диабет и др.);
  • заболеваний бронхо-легочной системы (бронхит, обструкция бронхов и пр.);
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта, паразитарных заболеваний и других патологий.

Если педиатр подозревает наличие у ребенка патологии какого-либо органа, он отправляет малыша на консультацию к узкому специалисту.

К самым распространенным заболеваниям, с которыми сталкивается педиатр, являются:

  • ОРВИ. К этой группе заболеваний относятся респираторно-синцитиальная, аденовирусная и энтеровирусная инфекции и др. Вирусы вызывают катаральные заболевания верхних дыхательных путей, которые провоцируют ларингит, ринит (насморк), синусит (гайморит, фронтит), тонзиллит (ангину), фарингит и ларингит.
  • Бронхит и пневмония, которые могут быть вирусными и бактериальными.
  • Коклюш – острое бактериальное заболевание, которое проявляется приступообразным спазматическим кашлем и чаще всего поражает детей дошкольного возраста.
  • Скарлатина – инфекционное бактериальное заболевание, которое сопровождается сыпью, общей интоксикацией и лихорадкой.
  • Краснуха – эпидемическое вирусное заболевание, которое в большинстве случаев встречается у детей. Проявляется сыпью, умеренной температурой, увеличением заднешейных и затылочных лимфоузлов и др.
  • Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью и лихорадкой.
  • Менингококковая инфекция – острое бактериальное заболевание, которое у детей протекает в тяжелой форме.
  • Пневмококковая инфекция – комплекс бактериальных заболеваний, которые включают пневмонию, плеврит, средний отит, менингит, эндокардит и артрит.
  • Острые кишечные инфекции и глистные инвазии (гельминтозы) и т.д.

Врач-педиатр занимается также диагностикой и лечением:

  • аллергического ринита;
  • атопического дерматита;
  • аллергического контактного дерматита;
  • крапивницы и отека Квинке;
  • бронхиальной астмы.

Когда нужно обращаться к педиатру

Осмотр педиатра может быть плановым и внеплановым. Плановые осмотры проводятся при отсутствии жалоб в профилактических целях, а поводом для внепланового осмотра являются признаки заболевания у ребенка.

Плановые осмотры

Медицинское наблюдение за ребенком начинается еще до его рождения при помощи УЗИ-диагностики и других методов исследования. Первый подробный осмотр ребенка проводится неонатологом в родзале, затем перед выпиской из роддома, а после выписки из роддома ребенком занимается участковый педиатр.

Для выявления некоторых врожденных заболеваний еще в роддоме проводится неонатальный скрининг, который позволяет определить наличие у ребенка врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, адреногенитального синдрома и галактоземии. Также проводится аудиологический скрининг, помогающий выявить проблемы со слухом. Если эти скрининги в роддоме не были сделаны, их проводят под наблюдением педиатра в течение 1 месяца жизни малыша (аудиологический – на протяжении 3-х первых месяцев).

Поскольку дети быстро развиваются, плановая консультация ребенка до года проводится в:

  • 1 месяц (кроме педиатра, ребенка в этом возрасте осматривают и узкие специалисты);
  • 2 месяца (педиатр проводит осмотр и направляет на общий анализ крови и мочи);
  • 3 месяца (ребенка также осматривает ортопед);
  • 4-5 месяцев;
  • 6-11 месяцев;
  • 1 год (также проводится осмотр узкими специалистами);
  • 1 год и 3 месяца;
  • 1,5 года;
  • 2 года;
  • 3 года (включает консультацию узких специалистов);
  • 4-5 лет;
  • 6 лет (включает также осмотр узкими специалистами, сдачу анализов и УЗИ);
  • 7 лет (также сдается общий анализ крови и мочи).

В дальнейшем профилактический осмотр ребенка показан раз в году до достижения 18 лет.

Внеплановые осмотры

Срочная консультация врача-педиатра необходима, если присутствуют жалобы на:

  • расстройство пищеварения, нарушение стула, тошноту, рвоту;
  • повышенную температуру;
  • проявления инфекционных или аллергических заболеваний, которые включают покраснение глаз, насморк, охриплость или кашель, высыпания на коже, общую слабость и т. д.;
  • судороги, головокружения, головную боль, обмороки;
  • болевые ощущения в суставах;
  • перевозбуждение, беспокойное поведение или вялость и апатию, частый или непрерывный плач у младенца;
  • колики, отсутствие аппетита, острую боль в животе и т. д.

На прием к педиатру нужно также записаться при появлении сомнений в том, что ребенок физически и психически нормально развивается.

Этапы консультации

Консультация педиатра включает:

  • Сбор анамнеза. Врач-педиатр уточняет у родителей или у самого ребенка его самочувствие, жалобы и клинические проявления заболевания. Важно сообщить врачу всю информацию, которая касается состояния ребенка (что ел, чем лечили и т.д.).
  • Визуальный осмотр кожных покровов, слизистых, осмотр лор-органов, пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание) отдельных частей тела, аускультацию сердца и органов дыхания (выслушивание при помощи стетоскопа).
  • Измерение температуры тела.
  • Измерение роста и веса (у грудных детей также регулярно измеряется окружность головы и грудной клетки).

Поскольку маленькие дети не любят прикосновений чужих людей и нередко боятся врача, самые неприятные процедуры (осмотр горла) врач проводит в конце приема. Для осмотра лор-органов маленьких детей необходима помощь родителей – ребенка следует взять на руки, зафиксировать ногами ноги ребенка, а рукой придерживать голову в области лба.

По результатам осмотра при необходимости назначаются дополнительные анализы и консультации других специалистов. Также назначаются лечение и дата следующего приема для наблюдения динамики заболевания и контроля эффективности проводимого лечения.

На прием в поликлинику идут, когда у ребенка нет температуры, его общее состояние достаточно удовлетворительное, а также нет риска заразить окружающих. При подозрении на ветрянку, краснуху и другие инфекции врача вызывают на дом. Также не рекомендуется вести в поликлинику ребенка с тошнотой, сонливостью и другими опасными симптомами – в таких случаях либо вызывают участкового врача на дом, либо обращаются в «Скорую помощь».

Диагностика

Для подтверждения предварительного диагноза педиатр назначает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар и биохимию крови;
  • мазок из горла и носа;
  • иммунологические исследования для оценки состояния общего иммунитета;
  • УЗИ всех органов и систем, включая нейросонографию;
  • КТ, МРТ;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ;
  • рентгенологические исследования (используется минимальная лучевая нагрузка) и т. д.

Лечение

Лечение выявленных заболеваний зависит от их вида и выраженности патологии.

Для лечения инфекционных заболеваний применяются:

  • Жаропонижающие препараты, которые назначаются при температуре выше 38 градусов (при судорогах в анамнезе сбивают температуру выше 37,5). Обычно используется парацетамол и нурофен, которые можно давать ребенку и до визита врача.
  • Антигистаминные препараты для снижения отечных явлений в носу и горле (эти препараты также часто применяют для профилактики ложного крупа у детей при ларингите).
  • Спреи и капли для носа на основе морской соли для промывания и сосудосуживающие капли для уменьшения отека. Сосудосуживающими каплями нельзя злоупотреблять, т.к. может развиться зависимость от препарата и постоянная заложенность носа.

Полоскание готовыми аптечными дезинфицирующими растворами или настоями шалфея, ромашки и содово-солевым раствором при першении и боли в горле. Детям старше 5 лет можно также применять спреи для горла (гексорал, биопарокс и др.).

  • Препараты, снижающие вязкость мокроты при кашле, чтобы ребенок мог ее откашлять. Средства, которые разжижают мокроту, у детей раннего возраста применяют с осторожностью (некоторые препараты до определенного возраста противопоказаны). Препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, применяются при коклюше, но не показаны при ОРВИ.
  • Противовирусные препараты, которые эффективны при вирусах гриппа А, В.
  • Препараты на основе интерферона, которые подавляют рост вирусов. Применяются при любых ОРВИ, выпускаются в форме свечей (виферон, кипферон), капель (гриппферон) и таблеток (кагоцел).
  • Иммуностимуляторы. Могут назначаться после исследования иммунного статуса ребенка.
  • Витамины (например, витамин С в больших количествах показан при кори).
  • Антибиотики, которые назначаются при бактериальной инфекции (профилактический прием антибиотиков противопоказан).

Обязательным условием лечения инфекционных заболеваний является соблюдение питьевого режима. Важны также диета (исключаются продукты, раздражающие слизистые или провоцирующие аллергические реакции) и поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении.

Также может быть назначена физиотерапия.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  • корректируют режим питания или естественного вскармливания, подбирают диету или адаптированную молочную смесь;
  • корректируют питание матери при появлении колик у грудного ребенка при естественном вскармливании;
  • назначают сорбенты при отравлении, пре- и пробиотики при нарушениях микробиоценоза кишечника и т.д.

Для лечения заболеваний аллергической природы используются антигистаминные препараты и исключаются аллергены.

Генетические заболевания педиатр не лечит, а вместе с другими специалистами занимается устранением симптомов заболевания.