Какой метод контрацепции выбрать

Наиболее эффективные методы контрацепции для женщин

Контрацепция в наши дни

В настоящее время у женщин есть выбор различных методов контрацепции . Это, в свою очередь, делает выбор одного из них намного сложнее. Стоит рассмотреть возможные плюсы и минусы использования индивидуальных контрацептивов.

Выбор метода контрацепции

Первым важным шагом перед выбором метода контрацепции является посещение гинеколога. Этот специалист может помочь вам выбрать лучший метод контрацепции для данной женщины. Стоит подготовиться к этому визиту. Важное значение имеет состояние здоровья, подтвержденное результатами анализов и возможными заболеваниями, имевшими место в семье, например рак молочной железы.

Презервативы

Презервативы — самый популярный контрацептив, используемый парами. Они защищают женщину от беременности и защиты от различных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем. Преимуществом такого типа контрацепции является низкая цена и тот факт, что презервативы обычно доступны без рецепта. К сожалению, недостатком этого метода является риск беременности, если презерватив лопается и когда он сильно изношен.

Противозачаточные таблетки

Выбор противозачаточных таблеток становится все больше — вы можете выбрать один или два компонента. С их помощью вы также можете вылечить нерегулярные менструации, угри или слишком плохую свертываемость крови. Регулярное использование таблеток может уменьшить симптомы, возникающие во время менструации и предменструальных симптомов. Более того, их использование снижает риск развития рака яичников. Иногда прием таблеток может вызвать риск возникновения сгустков крови или проблем с печенью. Поэтому необходимы регулярные проверки. Кроме того, существует риск беременности, если вы пропустите несколько таблеток или когда возникает диарея.

Контрацептивный пластырь

Это гормональный метод контрацепции для комфортных и занятых людей, которые не всегда помнят принять таблетку в одно и то же время каждый день. Пластырь прилипает к руке или туловищу в течение одной недели, а затем заменяется новым. Единственным недостатком этого метода является то, что пластырь может быть видимым и вызвать раздражение кожи.

Вагинальный диск

Этот метод включает введение гибкой мембраны во влагалище для предотвращения проникновения спермы в фаллопиевы трубы. Этот диск может быть введен гинекологом или пациентом дома. Время от времени посещение врача необходимо для проверки герметичности диска. Это прекрасный метод для женщин, которые хотят защитить себя быстро и эффективно. Более того, таким образом мы не подвергаем организм воздействию гормонов. К сожалению, недостатком этого метода является повышенный риск инфекций мочевых путей.

Внутриматочное кольцо

Это еще один метод контрацепции, который использует гормоны. Его преимущество — большое удобство — достаточно нанести гибкое кольцо во внутреннюю часть влагалища. Нет необходимости принимать таблетки в одно и то же время суток — не каждая женщина всегда помнит об этом. К сожалению, иногда кольцо может привести к головным болям, вздутию живота или болезности груди. Кроме того, не используйте их при склонности к сгусткам крови.

ВМС

Это Т-образная вставка, которую врач должен ввести в матку. Это очень эффективный метод контрацепции и обеспечивает защиту на протяжении многих лет. Есть гормональные спирали или те, которые используют действие меди, вызывая нарушение подвижности сперматозоидов. К сожалению, этот метод увеличивает риск возникновения вагинальной инфекции.

Гормональная инъекция

Риск беременности у женщин, использующих этот метод, является наименьшим из всех вышеупомянутых методов. Этот метод очень удобен — достаточно регулярно проходить гормональные инъекции у врача с интервалом в 3 месяца. К сожалению, долгосрочное использование этого метода может отрицательно сказаться на плотности костной ткани. Кроме того, беременность после прекращения этого метода возможна через долгое время — около 10 месяцев.

Перевязка труб

Это метод хирургической стерилизации женских репродуктивных органов, во время которого блокируются фаллопиевы трубы .Эффективность в этом случае составляет 100%. Однако стоит помнить, что вы не можете отменить эффекты этого метода.

Переходите и подписывайтесь, чтобы всегда быть в курсе самых последних полезных советов и интересных фишек по красоте, здоровью и не только.

Ниже вы можете

Подписаться на ютуб канал с Полезными советами для жизни

И узнаете еще больше информации как использовать и применять советы на практике для красоты лица и тела.

Какой метод выбрать для эффективного удаления волос на участках бикини читайте

Средства контрацепции разделяются на несколько видов:

  • барьерные,
  • химические,
  • гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические),
  • внутриматочные спирали,
  • стерилизация.

Контрацептивы также делятся на женские и мужские.
Надежность средства контрацепции — это вероятность не забеременеть в течение года, если постоянно (и правильно) применять это средство контрацепции. Это не вероятность забеременеть при однократном половом акте.
Например, надежность в 98% для мужских презервативов означает, что если 100 женщин будут при каждом половом акте в течение года предохраняться, используя (правильно надетые) мужские презервативы, то за этот год не более 2 из них имеют шансы все-таки забеременеть, из-за разных сбоев. Конечно, все такие расчеты надежности — только примерные.
У всех средств контрацепции кроме стерилизации надежность ограниченна, поскольку у каждого средства бывают сбои. Как же достигнуть большей безопасности? Во-первых, при применении одновременно двух методов контрацепции надежность резко возрастает, потому что крайне маловероятно, что сразу два средства одновременно дадут сбой. Во-вторых, если произошел очевидный сбой контрацепции вроде порвавшегося презерватива, можно применить средство экстренной контрацепции, по-другому называющиеся посткоитальными таблетками.


Барьерные контрацептивы

Барьерные контрацептивы препятствуют попаданию живых сперматозоидов в матку. Не оказывают долгосрочных эффектов на организм женщины или мужчины. К ним относятся:

  • мужские и женские презервативы,
  • вагинальные диафрагмы и
  • шеечные (цервикальные) колпачки.

Мужской презерватив представляет собой тонкую продолговатую оболочку из латекса. Надевается на эрегированный член и защищает слизистые партнеров от прямого контакта.

Презерватив – важнейшее на данный момент средство контрацепции, поскольку при правильном использовании надежно предотвращает не только беременность, но и передачу инфекций, в том числе ВИЧ и гепатита.

Недостатки: требует устойчивой эрекции; может порваться.
Использование презерватива подконтрольно мужчине, в то время как негативные последствия в случае неправильного использования – нежелательная беременность – в основном ложатся на женщину. Риск заразиться заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) имеют оба партнера.
Многие мужчины отказываются использовать презервативы, считая, что они снижают интенсивность ощущений, очевидно, не сравнивая их с интенсивностью ощущений женщины при аборте. На самом деле существуют презервативы со специальными поверхностями, улучшающими ощущения обоих партнеров, которые рекомендуют даже мужчинам, испытывающим трудности с достижением оргазма.
Презервативы также используют для защиты от передачи инфекций при оральном и анальном сексе.

Надежность: 98% 

Женский презерватив – трубка из полиуретана диаметром 8 см и длиной 15 см. Помещается во влагалище и защищает слизистые партнеров от прямого контакта.

Как и мужской презерватив, предотвращает беременность и передачу инфекций. 
Может использоваться при слабой эрекции. Может оставаться во влагалище в течение нескольких часов.
Недостатки: на данный момент не продается в России.
Надежность: 95%

Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.
Колпачки и более мягкие эластичные диафрагмы из различных материалов (силикон, латекс) используются вместе со спермицидными мазями. Они помещаются во влагалище так, чтобы препятствовать проникновению спермы в матку, и извлекаются не ранее чем через 6 часов после последней эякуляции. 
Снижают риск передачи некоторых инфекций. Не предотвращают заражения ВИЧ.
 Могут использоваться многократно (обычно в течение 1-2 лет). Для выбора подходящего размера колпачка или диафрагмы нужна консультация у гинеколога.


Недостатки колпачков: Менее эффективны для рожавших женщин. Нужно заново подбирать размер после родов. Могут причинять неудобства партнерам. 

Недостатки диафрагм: Нужно заново подбирать размер после родов и при значительном (от 5 кг.) изменении веса. Могут увеличивать риск некоторых инфекций и воспаления шейки матки.

Надежность: 85-95%.
Химические контрацептивы
К ним относятся вагинальные кремы, свечи, тампоны.
Одни из самых простых в применении средств, которые к тому же обладают не только противозачаточными свойствами, но еще и защищают от бактерий и вирусов, в частности от хламидий, стафилококков, герпеса типа 2. Однако этот вид контрацепции больше подходит людям, живущим нерегулярной половой жизнью, так как антисептик не только разрушает сперматозоиды и убивает некоторые вирусы, но также нарушает микрофлору, от чего может развиться дисбактериоз влагалища. Лучше всего использовать эти средства в сочетании с презервативом, ведь время действия у них непродолжительное (исключением являются тампоны) и при повторном половом акте требуется повторное введение контрацептива. Также важно помнить, что при контакте с мылом (с любой щелочной средой) активная субстанция препаратов разрушается, поэтому все обмывания до и после полового акта возможны только чистой водой.

Препараты химической контрацепции: «Фарматекс» (вагинальные свечи, крем, тампоны); «Патентекс-Овал» (свечи); » Ноноксинол» или «Концептрол»; » Стерилин» (свечи).
Надежность: 75-80%
Гормональные контрацептивы
Сейчас широко распространены только женские гормональные препараты для контроля рождаемости. Мужские гормональные контрацептивы существуют, но пока находятся в стадии исследования и широко не применяются.
Принцип действия женских гормональных контрацептивов в том, что они препятствуют овуляции.
Современные гормональные контрацептивы имеют множество форм: таблетки (комбинированные, содержащие два гормона, прогестерон и эстроген, а также чисто прогестагенные, или мини-пили), имплантаты (в России их нет) и инъекционные препараты. В разных средствах содержатся разные дозы гормонов. Чтобы выбрать наиболее подходящий гормональный контрацептив, нужно обратиться к гинекологу и сделать анализ крови на гормоны.
Гормональные контрацептивы имеют некоторые противопоказания и побочные эффекты. Но если контрацептивы первого поколения могли вызывать серьезные осложнения, то правильно подобранные современные средства вполне безвредны. Вопреки распространенному предубеждению, не все гормональные контрацептивы вызывают увеличение массы тела.
Комбинированные оральные контрацептивы принимают каждый день на протяжении 21 дня менструального цикла; мини-пили – каждый день на протяжении всего цикла, причем важно принимать их в одно и то же время дня.
Инъекции гормональных контрацептивов делаются раз в 2-3 месяца. Они показаны только рожавшим женщинам старше 35 лет, так как могут нарушать менструальный цикл. Не защищают инъекции и от ЗППП.
Препараты: «Депо-Провера», «Нэт-Эн» («Нористерат»).
Надежность: 96,5-97%
К гормональным средствам предотвращения нежелательной беременности относятся и посткоитальные таблетки, или средства экстренной контрацепции. Они принимаются после незащищенного полового акта, и не дают яйцеклетке созреть (и тогда ее невозможно оплодотворить), или, если она уже созрела и оплодотворена, препятствуют ее прикреплению к стенке матки. Средства экстренной контрацепции эффективны в первые пять дней после полового акта, и лучше принять средство на следующий же день. В любом случае, стоит перед принятием внимательно прочитать инструкцию.
Часто существуют заблуждения насчет механизма действия посткоитальных таблеток. Например, иногда люди верят, что они «выскабливают слизистую матки». Говоря откровенно, это полная чушь.
В России самый широко известный из таких препаратов – «Постинор». Он довольно сильно дестабилизирует гормональный фон, поэтому частое его применение может вызвать очень серьезные осложнения. Существуют более новые и безопасные препараты (например, «Гинепристон»), в которых доза гормона гораздо ниже. Тем не менее, важно помнить, что все посткоитальные препараты – это средства именно экстренной контрацепции и не должны использоваться регулярно. В то же время, экстренная контрацепция намного более щадяще действует на организм, чем даже самый безопасный, медикаментозный аборт. Поэтому не стоит использовать экстренную контрацепцию как единственный способ предохранения, но уж если по какой-либо причине случился незащищенный половой акт, а беременность, если она случится, все равно будет прервана — то куда лучше применить экстренную контрацепцию.

Надежность: 97%
Механические контрацептивы, выделяющие гормоны
Это вагинальное кольцо «НоваРинг» и контрацептивный пластырь «Евра».
Кольцо «НоваРинг» делается из эластичного материала и при введении во влагалище подстраивается под контуры тела женщины. Кольцо не снижает чувствительности партнеров, не мешает женщине заниматься спортом, не влияет на свертываемость крови (варикозное расширение вен нижних конечностей, что в той или иной мере бывает от противозачаточных таблеток), однако оно не защищает от ЗППП.
Одно кольцо рассчитано на один цикл, на 22-й день оно извлекается, и через неделю вводится новое.
Надежность: 99%
Пластырь «Евра» небольшого размера, он может быть приклеен практически на любую часть тела. Пластырь меняют каждую неделю и не используют в течение четвертой недели цикла.
Недостатки: противопоказан женщинам, курящим 10 и более сигарет в день. Безопасен и эффективен только для женщин от 18 до 45 лет. Не защищает от ЗППП.
Надежность: 99,4%
Внутриматочные спирали (ВМС)
Спирали могут быть как гормональными, так и негормональными. Но те и другие вводятся в полость матки максимум на 5 лет, после чего спираль надо вынуть и во время следующей менструации поставить новую. Ставить спираль может только врач-гинеколог.
Обычная ВМС не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки и, следовательно, развиться эмбриону; она уменьшает жизнедеятельность сперматозоидов и яйцеклетки.
Гормональная ВМС постоянно выделяет гормон левоноргестрел (синтетический аналог прогестагена), что еще надежнее защищает от нежелательной беременности.
При всей своей популярности и простоте использования этот вид контрацепции довольно опасен из-за риска возникновения внематочной беременности. Он имеет длинный список противопоказаний и не защищает от ЗППП.
Надежность: 75-80%
Стерилизация
 – один из методов контрацепции (не путать с кастрацией). Стерилизация предполагает создание искусственной непроходимости маточных труб у женщин и семявыносящих протоков у мужчин. При этом ни яичники, ни яички не удаляются, продолжая полноценно работать. Стерилизация не оказывает негативного влияния на сексуальную жизнь человека. 

В России операцию по стерилизации разрешается производить только
по письменному заявлению граждан не моложе 35 лет или имеющих двух и более детей.
Надежность: 100% (для мужчин достигает 100% через полтора года после операции).
Недостатки: проводится в стационаре; вероятность восстановления фертильности не стопроцентна и невысока у женщин; у женщин при восстановлении фертильности возникает риск внематочной беременности.
Мужская стерилизация называется вазэктомией.
Вазэктомию делают только с добровольного осознанного согласия мужчины. Согласие жены не является обязательным. Операция всегда проводится платно.
В настоящее время в РФ практикуют хирургический и бесскальпельный методы вазэктомии.
Хирургическая операция проводится под местной анестезией. При отсутствии осложнений мужчина находится в стационаре один день. Через три-пять дней может возобновить половую жизнь. После вазэктомии мужчинам необходимо около трех месяцев использовать другие методы контрацепции, поскольку все это время сперма может содержать активные сперматозоиды.
 В течение 17 месяцев после операции проходимость семявыносящих протоков может самопроизвольно восстановиться, поэтому необходимо делать анализ спермы на наличие живых сперматозоидов.


В настоящее время методы микрохирургии позволяют с достаточной степенью вероятности восстановить репродуктивную функцию у мужчин путем восстановления семявыносящих протоков.
Учеными также ведется разработка метода ультразвуковой вазэктомии, которая приводит к временной стерилизации (на несколько месяцев).
Женская стерилизация называется трубной окклюзией. Проводится в стационаре и может быть осуществлена тремя способами.
Лапаротомия – полостная операция, разрез брюшной полости достигает 20
см. Этот метод имеет много осложнений и приводит к образованию шрамов и рубцов. По медицинским показаниям проводится бесплатно.

Минилапаротомия проводится через разрез длиной 2-5 см, под местной анестезией.
Лапароскопия – операция, в ходе которой хирург делает 3-4 разреза длиной 1 см и проводит все необходимые процедуры при помощи специального оборудования и видеокамеры.
 При отсутствии осложнений после лапаротомии женщин выписывают из стационара на 7-10 сутки, после лапароскопии – на 2-3 день. Реабилитационный период составляет от недели до месяца.
Минилапаротомия и лапароскопия входят в список платных услуг. 
Трубная окклюзия производится только с добровольного осознанного
согласия пациентки. Согласие супруга не требуется.
Восстановление фертильности (способности к деторождению) возможно методами микрохирургии, однако успешность этих операций пока невысока. При искусственном восстановлении фертильности у женщин возникает риск внематочной беременности.

Какой способ контрацепции выбрать?

Один из важнейших вопросов, который волнует, кажется, всех современных женщин – как избежать нежеланной, нежелательной, такой горькой и страшной беременности. Какой способ контрацепции выбрать, учитывая массу неудобств, побочных эффектов и неприятных нюансов? Как предохраняться лучше всего, пока не пришло время стать матерью? Как предохраняться потом, пока старший ребенок не встал на ноги? Что делать, если нет особенного желания становиться многодетной матерью?

Редакция выбрала самые популярные по статистике средства контрацепции и постаралась рассказать о них честно, с учетом собственного опыта.

Презервативы

Презерватив – простейшее барьерное средство контрацепции: он задерживает семенную жидкость, не дает ей попасть во внутренние половые органы женщины.

Эффективность

  • 85%, желательно использовать в комплексе со спермицидами.

Плюсы

  • защищает от большинства болезней, передающихся половым путем;
  • доступность (в любой аптеке выбор этих контрацептивов огромен) и относительно низкая цена;
  • легкость в использовании (понятно на интуитивном уровне);
  • разнообразие форм, размеров, расцветок и даже вкусов.

Минусы

  • на латекс часто бывает аллергия – примерно 1 человек из 75;
  • по некоторым данным, презервативы могу провоцировать эрозию шейки матки;
  • многие пары отмечают, что презервативы снижают чувствительность и даже негативно влияют на качество сексуальной жизни в общем.

Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)

Те, кто выбрал этот вид контрацепции, сразу скажут, что эти крохотные таблетки значительно облегчают жизнь. Состав и действие могут незначительно отличаться, но общий принцип всегда примерно одинаков: противозачаточные таблетки содержат небольшую дозу женских половых гормонов, которая перестраивает работу женской репродуктивной системы – яйцеклетка не созревает, а, значит, овуляция не происходит, слизь в шейке матки становится гуще и препятствует проникновению сперматозоидов.

Эффективность

  • 95-98%

Плюсы

  • значительно облегчаются месячные;
  • профилактика некоторых видов рака и формирования кист;
  • улучшается состояние кожи, ногтей, волос.

Минусы

  • огромный список противопоказаний (например, курение или повышенное давление) и возможных побочных эффектов (вплоть до инсульта и тромбов);
  • возможно значительное снижение либидо;
  • у некоторых женщин возможен крайне неприятный этап привыкания: 2-5 циклов болезненность груди, перепады настроения, головная боль;
  • необходим контроль и пунктуальность: таблетки желательно принимать в одно и то же время, а пропуск хотя бы одной таблетки из упаковки зачастую сводит на нет весь контрацептивный эффект.

Таблетки «наутро после» (посткоитальная, «пожарная» контрацепция)

Ставшие в последние годы неимоверно популярными средства посткоитальной контрацепции – выбор не самый лучший; скорее вынужденный. Эти препараты разрабатывались исключительно для того, чтобы помочь предотвратить наступление нежелательной беременности уже после полового акта.

  • Предполагалось, что их использование будет возможным только в редких, исключительных случаях – например, после изнасилования (или пьяной вечеринки), если порвался презерватив или забыли принять таблетку КОК.

Таблетки «наутро после» — это тоже гормональные средства, они тоже содержат аналоги женских половых гормонов. Все дело в дозе: если в стандартных противозачаточных таблетках содержание гормонов микроскопически мало, то «пожарные» таблетки содержат просто таки лошадиные дозы гормонов. Это необходимо для того, чтобы в буквальном смысле сломать, разрушить естественный менструальный цикл женщины и вызвать (в народе говорят «сорвать») менструальное кровотечение – т.е., грубо говоря, не дать оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке.

Посткоитальная контрацепция крайне опасна! Ее нельзя использовать бесконтрольно и часто, допустимо — не более 2-3 раз в жизни.

Эффективность

  • 89%

Плюсы

  • возможность предотвратить нежелательную беременность, избежать аборта в случае чрезвычайной ситуации;
  • если беременность уже наступила, то средства посткоитальной контрацепции не повлияют на состояние плода.

Минусы

  • доказанный значительный вред для здоровья;
  • множество побочных эффектов, от тошноты, головокружений и болезненности груди до гормональных сбоев и проблем с месячными;
  • возможны кровотечения;
  • многие женщины в своем бесплодии винят именно посткоитальную контрацепцию.

Противозачаточные уколы

Всего лишь один обыкновенный укол – и вы свободны от хлопот с контрацепцией на длительный срок до трех месяцев! Такой вид контрацепции выбирают женщины с устоявшейся личной жизнью, те, кто полностью доверяет партнеру и не вынуждены предохранятся и от заболеваний, передающихся половым путем, тоже.

Эффективность

  • 97%

Плюсы

  • уколы нужно делать не чаще, чем раз в три месяца;
  • содержащийся в инъекциях гормон может облегчить состояние при месячных, снять проблему ПМС и многое другое.

Минусы

  • если вы решите забеременеть, вам понадобится не менее полугода для прекращения противозачаточного эффекта и восстановления репродуктивных функций;
  • менструации могут стать нерегулярными и болезненными;
  • может значительно уменьшиться половое влечение;
  • многие женщины отмечают появление лишнего веса и целлюлита.

Вагинальное кольцо

Небольшое гибкое пластиковое кольцо, которое вводят во влагалище один раз в месяц и оставляют его там на три недели. На четвертой неделе кольцо достают и наступает менструальноподобное кровотечение. Те, кто выбрал этот вид контрацепции, говорят, что это удобно и просто.

Кольцо содержит аналоги женских гормонов (эстроген и прогестин), которые оно потихоньку малыми дозами высвобождает. Эстроген останавливает созревание яйцеклетки; прогестин делает гуще слизь шейки матки, препятствуя таким образом движению сперматозоидов.

Эффективность

  • 92%

Плюсы

  • о контрацепции нужно вспоминать всего два раза в месяц – когда кольцо необходимо поставить и, соответственно, снять;
  • стабилизируется менструальный цикл, пропадают боли, ПМС и болезненность молочных желез;
  • профилактика некоторых видов рака, воспалительных заболеваний и новообразований.

Минусы

  • нужен определенный навык для того, чтобы правильно ввести кольцо – у многих женщин это не получается с первого раза, желательно, чтобы в первый раз все показал врач;
  • возможно длительное (несколько циклов) привыкание – будут нагрубать молочные железы, подташнивать;
  • огромный список противопоказаний и побочных эффектов.

Имплантанты

Небольшой кусочек пластика (на самом деле – пластиковый контейнер, наполненный гормоном прогестином) вшивается под кожу, чаще всего на внутреннюю поверхность предплечья. Имплантант дозировано подает в кровь гормон, который и оказывает контрацептивное действие.

Срок действия такого средства – около трех лет. Если вы не боитесь острых режущих предметов: вживление импланта – небольшая операция, то подобная контрацепция – отличный выбор для вас.

Эффективность

  • 99%

Плюсы

  • его нельзя забыть выпить, неправильно ввести, он не может сместиться или порваться: думать о предохранении один раз в три года – это очень удобно;
  • как и все средства контрацепции с прогестином – например, как гормональные инъекции – имплантанты могут значительно упростить критические дни.

Минусы

  • одно из достоинств прогестина, а, значит, и противозачаточных имплантантов, может обернуться главным недостатком – к изменению гормонального фона некоторым женщинам нужно привыкнуть, возможна тошнота, нагрубание молочных желез, головная боль/головокружение на протяжении нескольких циклов;
  • возможны локальные реакции на имплантант – синяки, отеки – на месте вживления;
  • для вживления имплантанта делают небольшую операцию под местным наркозом;
  • часто бывают нерегулярные месячные в течение первых 6-12 месяцев после вживления.

Контрацептивный пластырь

Тонкий, телесного цвета пластырь приклеивают к коже в местах, где гарантируется его наибольшее спокойствие. Постепенно пластырь высвобождает гормоны (эстроген и прогестин) в кровоток.

Если вас не преследуют параноидальные мысли типа «о ужас, вот он сейчас отклеится!», выбор подобного способа контрацепции – разумный шаг.

Эффективность

  • 92%

Плюсы

  • наклеивать пластырь нужно лишь раз в месяц;
  • прогестин может решить некоторые проблемы с менструальным циклом, чаще всего – пропадет болезненность месячных;
  • многие женщины отмечают, что улучшается состояние кожи.

Минусы

  • хоть контрацептивный пластырь и не отклеивается сам по себе, желательно быть поаккуратнее, к баням и саунам при пользовании контрацептивным пластырем врачи относятся негативно;
  • возможны локальные аллергические реакции;
  • многие женщины привыкают к воздействию гормонов, на протяжении двух-трех месяцев сталкиваясь с неприятными побочными эффектами – тошнотой, головной болью;
  • возможно снижение либидо и резкий набор веса.

Контрацептивная губка

Проверенный временем метод контрацепции – его выбирали американские женщины еще в 50-х годах – представляет собой совмещение барьерного и химического способа предохранения от нежелательной беременности.

Небольшая круглая губка из похожего на пену материала, ее смачивают в воде и вводят глубоко во влагалище.

Эффективность

  • 84% для не рожавших, 68% для рожавших.

Плюсы

  • срок действия – эффект продолжается около 30 часов (если не вытаскивать губку);
  • контрацептивная губка не чувствуется во время секса;
  • это локальное воздействие, без вмешательства в глобальные процессы в организме.

Минусы

  • нужно иметь определенный навык, чтобы правильно ввести контрацептивную губку;
  • возможны аллергические реакции;
  • спермициды могут вызвать дисбактериоз влагалища;
  • низкая степень защиты;
  • многие пары замечают, что с губкой изменяются ощущения – некоторым кажется, что она иссушает слизистую, другим – наоборот, что создает слишком влажную среду.

Женский презерватив

Довольно внушительного вида пластиковый пакет с гибкими кольцами на концах – это женский презерватив. Перед сексом его особым образом вводят во влагалище — кольцо на закрытом конце, распрямившись, держит женский презерватив во влагалище, а кольцо на открытом конце остается снаружи.

Эффективность

  • 79%

Плюсы

  • не нужно заглядывать в глаза партнеру и спрашивать «А ты купил…?»
  • женский презерватив защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Минусы

  • женский презерватив использовать неудобно – это надо признать;
  • иногда он создает «шумовые» эффекты, которые могут значительно отвлекать от основного занятия;
  • женский презерватив уменьшает чувствительность во время полового акта.

Диафрагма для контрацепции

Один из самых старых способов контрацепции, изобретен почти 150 лет назад. Противозачаточная диафрагма не что иное, как пластиковый куполообразный колпачок, перекрывающий доступ сперматозоидам к матке.

Диафрагмы бывают разных размеров и форм, их необходимо подбирать только с помощью врача.

Эффективность

  • 84%

Плюсы

  • диафрагму можно вставить за несколько часов до предполагаемой близости;
  • большинство женщин говорят, что не чувствуют ее во время секса.

Минусы

  • неудобно использовать;
  • продается по рецепту;
  • нельзя использовать при хронических воспалительных процессах в тазу, так как диафрагма может спровоцировать рецидив;
  • случаи цистита в анамнезе – абсолютное противопоказание;
  • нельзя использовать во время менструации;
  • часто бывает раздражение и аллергические реакции;
  • нельзя использовать некоторые виды смазок – они могут повредить диафрагму.

Гормональная внутриматочная спираль (Мирена)

Внутриматочная спираль (ВМС) Мирена представляет собой небольшое Т-образное устройство из гибкого пластика, которое дозировано с равными промежутками выпускает небольшое количество прогестина (он и не допускает наступление беременности, останавливая созревание яйцеклетки и загущая цервикальную слизь).

Мирену устанавливает только врач!

Если вы решили выбрать этот метод контрацепции, вы избавитесь от головной боли с предохранением от нежелательной беременности на целых 7 (!) лет.

Эффективность

  • 99,8%

Плюсы

  • длительный срок действия;
  • гормональная внутриматочная спираль при правильной установке не ощущается;
  • благодаря прогестину могут упроститься те самые критические дни.

Минусы

  • как и к любому гормональному средству контрацепции, к Мирене придется привыкнуть – первые 3-6 месяцев возможны умеренные межменструальные кровотечения, боли в спине и внизу живота, нерегулярные месячные;
  • женщины замечают, что с Миреной становится труднее контролировать свой вес;
  • со спиралью не рекомендуется поднимать тяжелое (например, годовалого ребенка – его вес обычно не менее 10 кг).

Обыкновенная (медная) внутриматочная спираль

Т-образное устройство из гибкого пластика и меди (серебра), которое устанавливает в матку женщины исключительно врач-специалист. Перед этим подбирается размер и тип ВМС.

Если вы выбираете такой вид контрацепции, вы получите до 12 лет уверенности и безопасности.

Эффективность

  • 99,2%

Плюсы

  • внутриматочная спираль – лидер по длительности и эффективности предохранения;
  • ВМС не ощущается ни самой женщиной, ни ее партнером;
  • обыкновенная ВМС не изменяет гормональный фон.

Минусы

  • менструации становятся более длительными, обильными и болезненными;
  • возможны межменструальные кровотечения;
  • у женщин со спиралью чаще бывает цистит и аднекситы;
  • при установленной спирали не рекомендуется поднимать тяжести.

Невероятно, но факт: несмотря на обилие средств контрацепции, которые предлагают современные гинекологи, многие женщины до сих пор по старинке обращаются к народным средствам защиты — высчитывают «подходящие» дни цикла или практикуют прерванный половой акт. Результат: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире фиксируется не менее 87 млн случаев нежелательной беременности. Что касается венерических заболеваний, то их жертвами, согласно исследованиям той же ВОЗ, ежегодно становятся 333 млн человек. При этом женщины получают тревожные диагнозы в 5 раз чаще, чем мужчины. О том, сколько женщин страдает от гинекологических заболеваний, изнуряющих признаков ПМС, гормональных скачков, можно только догадываться — точной статистики здесь нет. Верно одно: многих этих проблем можно избежать, регулярно посещая гинеколога. В том числе для того, чтобы вместе со специалистом подобрать подходящий вид контрацепции. Ведь многие из них сегодня не только защищают от беременности и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), но и помогают продлить женское здоровье.

Итак, какие виды контрацептивов может предложить вам врач на консультации?

Барьерные

Презерватив — самый распространенный вид защиты. Кстати, бывает он не только мужским, но и женским. Женский презерватив представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 8 см, который помещается во влагалище. Его несомненное достоинство в том, что он так же надежен, как мужской. Правда, в России фемидомы (так они по-научному называются) практически не распространены.
Плюсы — высокая надежность и защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Минусы — аллергия, снижение чувствительности, риск разрыва презерватива.

Кому подходят: презерватив — наиболее подходящее средство защиты для молодых женщин 20–25 лет. Зачастую гинекологи рекомендуют сочетать их с оральными контрацептивами с низкими дозировками гормонов.

Вагинальные диафрагмы и маточные (цервикальные) колпачки

Устанавливаются во влагалище и препятствуют проникновению спермы в матку. Корректно подобрать подходящий размер диафрагмы или колпачка сможет исключительно гинеколог. Продаются в комплекте со спермицидными мазями.
Плюсы — возможность многократного использования, защита от заражения некоторыми инфекциями.
Минусы — дискомфорт для партнеров, аллергия, риск развития воспалительного процесса в шейке матки.
Кому подходят: женщинам 20–35 лет

Гормональные

Гормональные контрацептивы позволяют не только избежать нежелательной беременности, но и привести в норму менструальный цикл, снизить проявления ПМС и вероятность возникновения остеопороза, а также улучшить состояние кожи, волос и ногтей (если проблемы были связаны с дисбалансом гормонального фона). На сегодняшний день это самый надежный вид контрацепции. Важное условие: подбирать гормональный контрацептив может только врач на основе подробного опроса, учитывая возраст женщины и состояние здоровья.

Какие бывают:

Гормональные контрацептивы выпускаются в таблетках, инъекциях, пластырях, а также в виде подкожных имплантатов.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Наиболее распространенный метод гормональной контрацепции. В составе КОК — гормоны эстрогены и гестагены в различных соотношениях, которые подавляют созревание яйцеклетки. При правильном приеме КОК их эффективность достигает почти 100%.
Плюсы — высокая контрацептивная надежность, терапевтический эффект (например, нормализация менструального цикла и гормональных нарушений).
Минусы — строгий режим приема, наличие противопоказаний, отсутствие защиты от ЗППП.

Оральные гестагенные контрацептивы для экстренной контрацепции

Препараты из этой группы предназначены для применения сразу же после незащищенного полового акта, то есть являются методом экстренной контрацепции.
Плюсы — в SOS-случаях есть возможность предотвратить нежелательную беременность.
Минусы — нельзя применять постоянно, отсутствие защиты от ЗППП.

Оральные контрацептивы, содержащие микродозы гестагенов (мини-пили)

Создаются на основе одного гормона прогестагена. Эти виды контрацептивов не блокируют процесс овуляции полностью, как КОК, а изменяют качество слизи шейки матки. После приема лекарства она становится более плотной, а сократительная активность маточных труб — более низкой. В результате сперматозоиду труднее пробраться к яйцеклетке, а яйцеклетке — в матку.
Плюсы — возможность применения в случаях, когда есть противопоказания для КОК, или в период кормления грудью.
Минусы — строгий режим приема, эффективность ниже, чем у КОК, отсутствие защиты от ЗППП. В некоторых случаях могут спровоцировать набор массы тела.
Кому подходят: женщинам, имеющим противопоказания к приему эстрогенсодержащих препаратов; женщинам в возрасте старше 35 лет; в период лактации.

Контрацептивы с прогестагеном (инъекции и имплантаты)

Этот гормон нужен для того, чтобы помочь женскому организму выносить ребенка. Если же ввести его в организм небеременной женщины, он подавит овуляцию, делая при этом слизь шейки матки более вязкой и препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке.
Какие бывают: контрацептивы на основе прогестагена выпускаются в виде инъекций или имплантатов. Последние представляют собой капсулы не более 35 мм в длину и 2,5 мм в диаметре. Внедряются они хирургически под кожу, обычно в плечо.

Плюсы — высокая эффективность, длительное действие (имплантаты рассчитаны на 5 лет, а инъекции вводятся раз в три месяца), терапевтическое воздействие.
Минусы — возможное нарушение менструального цикла, отсутствие защиты от ЗППП, наличие противопоказаний, сложность установки (в случае с имплантатами).
Кому подходят: женщинам любого возраста, в особенности не собирающимся рожать в течение ближайших нескольких лет.

Механические

Пластыри и вагинальные кольца

Механические они только формально, на самом деле и кольца, и пластыри содержат гормоны, подавляющие овуляцию. Вагинальное кольцо вводится во влагалище, а пластырь клеится на спину, плечо, бедро. Длительность действия: в первом случае — месяц, во втором — 1 неделя.
Плюсы: высокая надежность, минимум побочных эффектов.
Минусы: дискомфорт или аллергические реакции, наличие противопоказаний.

Внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС — приспособление Т-образной формы, которое устанавливается гинекологом в полость матки таким образом, чтобы препятствовать движению сперматозоидов и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Современные ВМС бывают нескольких видов. Спирали с медью, золотом или серебром обладают спермицидным эффектом, а спирали, содержащие гормоны, подавляют овуляцию.
Плюсы — высокая эффективность, длительность действия (3–5 лет), нормализация цикла и снижение болезненных ощущений во время менструации (в случае с гормонсодержащими ВМС).
Минусы — наличие противопоказаний, например воспалительных заболеваний матки, миомы, полипов, беременности.
Кому подходят: рожавшим (!) женщинам 20–35 лет.

Химические

По-другому они называются спермициды. Выпускаются в виде мазей, вагинальных свечей, тампонов, в составе которых есть химические вещества, вызывающие гибель сперматозоидов. Некоторые оказывают также противомикробное, противовирусное, противогрибковое и противопаразитарное действие в отношении целого ряда возбудителей, которые передаются половым путем.
Плюсы — защита от некоторых ЗППП.
Минусы — невысокая эффективность, необходимость сочетания с барьерными контрацептивами, риск возникновения дисбактериоза влагалища при частом применении.
Кому подходят: всем категориям населения.

Как назначают средство контрацепции?

Выбирая метод защиты, врач учитывает множество факторов, в том числе возраст женщины, факт беременности и родов, индивидуальные особенности организма, перенесенные заболевания, регулярность половой жизни, наличие постоянного сексуального партнера. При этом независимо от типа средства необходимо минимум раз в год посещать врача, чтобы при необходимости, провести коррекцию и отследить возникновение возможных проблем. Регулярное посещение гинеколога — единственно верный путь к женскому здоровью и долголетию.

Узнать больше: