Лечение от депрессии

Профилактика депрессивных состояний

Опубликовано: 27 октября 2015 в 22:59

Депрессию называют чумой двадцать первого века. Сравнение со страшной эпидемией возникло не на пустом месте. По прогнозам медиков, к 2020 году депрессия выйдет на первое место среди заболеваний, обогнав даже грипп, простуду и сердечно-сосудистые болезни.

И это притом, что большое количество людей не обращается в больницу при депрессивных состояниях, а пытается справиться с болезнью самостоятельно. Иногда — удачно, а иногда наоборот, усугубляя свое состояние.

Депрессия – не просто плохое настроение. Человеку свойственно испытывать отрицательные эмоции: грусть, уныние, переживания, печаль, злобу. Человек не может всегда радоваться. В природе меняются сезоны, а у человека меняются эмоции. Это и называется жизнью. В целом же, несмотря на колебания настроения, общий фон остаётся на среднем уровне. Этот уровень человек называет «нормальным» — от слова «норма».

Депрессивное состояние отличается от простого проявления отрицательных эмоций длительностью. Как правило, врачи ставят диагноз «депрессия», если подавленность наблюдается более 2-х недель. Обычно, речь идет о депрессии, если такое состояние продолжается несколько месяцев. Иногда депрессия длится годами.

Главное проявление депрессивного состояния в том, что человек теряет надежду и веру в будущее. В норме, даже если человеку очень плохо, он верит, что это временно, и в дальнейшем, все будет хорошо. Но депрессия утверждает обратное. Человек не видит светлого будущего. Он уверен, что его проблемы навсегда.

Депрессия не является проявлением человеческой слабости. Это болезнь, требующая вмешательства специалиста. Хотя к этой проблеме люди до сих пор не выявили правильного отношения. Кто из вас будет лечить самостоятельно боли в желудке или сердце? Так почему же при депрессии мы позволяем себе принимать советы от некомпетентных людей, не делая при этом поправку на собственную индивидуальность.

Общепризнанно, что женская депрессия встречается чаще, чем мужская. Специалисты связывают это с гормональным фоном женщин. Но при подсчете процента депрессивных проявлений, следует помнить, что мужчинам свойственно прятать депрессивные проявления за агрессию или употребление спиртных напитков. Это затрудняет диагностику болезни. Кроме того, мужчины могут уходить с головой в работу, экстремальные виды деятельности, азартные занятия. Даже стремление найти успокоение в связях на стороне, можно рассмотреть как поиск выхода из депрессивного состояния.

Признаки депрессии

Общепризнанными являются три признака:

  • низкий общий фон настроения (подавленность);
  • апатия, потеря интереса к жизни;
  • слабая двигательная активность.

Как правило, депрессия начинается с отрицания – не хочу.

Не хочу:

  • делать работу (даже если она была любимой);
  • общаться с людьми (это просто неинтересно);
  • делать повседневные дела;
  • кушать, спать, отдыхать, гулять…

Окружающий мир становится просто неинтересным. А в этом мире люди, отношения, предметы, любимые занятия, домашние животные. Мимо человека проходит масса всего интересного, начиная от положительных эмоций, до вполне ощущаемых физических предметов и ситуаций. Душа, недавно наполненная смыслом от деятельности и переживаний, становится заполненной страхом, тревогой, неуверенностью в будущем, озлобленностью, апатией.

Что происходит дальше? А далее девиз «не хочу», сменяется состоянием «не могу». Человек, действительно, не может делать многие привычные вещи: кушать, гулять, работать, общаться. В некоторых ситуациях нет сил, в других — не хватает навыков, в третьих, нет желания.

Человеческая жизнь превращается в череду подвигов, которая требует колоссальных затрат энергии. Утренний подъем, завтрак, домашние дела – все это находится на грани ежедневного героизма. Роли, которые выполняет человек, становятся непосильными. Трудно быть матерью и женой, отцом и мужем, хорошим сотрудником.

Простые вещи становятся непосильными. Человеку кажется, что он просто тупеет: не может выполнить простые вещи, запомнить элементарные понятия. Складывается ощущение, что человек находится в замкнутом круге. Его жизнь превращается в кошмар.

Основная причина депрессии – стрессы. Стрессы постоянно находятся вокруг человека. Мелкие и крупные – никогда не узнаешь, какая именно ситуация окажется каплей, переполняющей чашу терпения.

Конечно, есть ситуации глобальные, которые вызывают депрессию в силу своей безысходности: смерть близкого человека, одиночество, разрыв с любимым, распад семьи, потеря работы, несбывшиеся планы, выявление страшной болезни. Некоторые из перечисленных ситуаций вполне объяснимы.

Но их глубина может быть настолько велика, что ситуации не могут пройти бесследно для человеческой психики. В этом случае человек нуждается в помощи врача. И это также очевидно, как лечение любого серьезного заболевания. Нельзя надеяться на время. В этом случае время будет играть против человека, т.к. с каждым днем депрессия будет углубляться.

О лечении депрессии можно говорить много. Особенности лечения зависят от многих показателей: возраста, причины, соматического состояния. Самое главное, нужно помнить, что лечение должен назначить врач. С депрессией можно и нужно бороться. Победа над депрессией гарантирована при условии того, что человек хочет быть победителем.

Профилактика депрессии имеет важное значение для людей разных возрастных категорий. Простые правила помогут избежать появления депрессии.

Правило 1. Свет!

Вы никогда не задумывались о том, что депрессия в основном возникает в межсезонное время года? Особенно большой процент проявлений попадает на осень, когда светлое время суток становится значительнее короче. Это вполне объяснимо влиянием света на психическое состояние человека.

Свет не просто создает фон, он дает определенную энергию человеку. Важно, чтобы света было много. Ситуации полумрака хороши перед сном состояния, или в минуты печали. Вы замечали, что грустить лучше в темноте, а радоваться в яркой обстановке? Девиз «больше света», это непросто слова, а стиль жизни.

Следите, чтобы дома и на работе было достаточное световое освещение. Не ленитесь в обеденный перерыв прогуливаться по улице. В выходные дни старайтесь больше бывать на воздухе. Помните, что каким бы унылым и тусклым не был день, он светлый из-за солнечного света, в котором нуждается наш организм. Вокруг вас должно быть светло.

Правило 2. Правильное питание!

Во время первых признаков депрессии нужно есть что-то вкусное и полезное, поскольку организм нуждается в тепле, то ему нужны дополнительные калории. Но это не означает, что надо расслабиться, и можно позволить себе любые количества самой разнообразной пищи. Просто нужно уметь себя баловать, чем-то очень приятным и вкусным.

Нельзя забывать об овощах и фруктах, а также о полезных продуктах, богатых кальцием, железом, магнием и т.д. Очень нужен в таких ситуациях витамин А и С. Полезно употреблять витаминные комплексы.

Правило 3. Движение!

Двигательная активность вызывает выброс в кровь особых веществ: эндорфинов, которые называют гормонами счастья. Это не лишено смысла. Просто человеку свойственно лениться при получении этого гормона. Всего несколько минут утренней гимнастики подарят взрыв позитива на целый день.

Старайтесь больше двигаться в течение дня, больше гуляйте, занимайтесь спортом. Занятия физкультурой и спортом обязательно должны быть. В этом случае нет плохих и хороших видов. Главное, чтобы движение было желанным и приносило удовлетворение. А кроме гормонов движение подарит вам здоровье и хорошую фигуру.

Правило 4. Бодрость!

Если сил у человека не хватает, то можно поддерживать свой организм различными природными стимуляторами: травяные чаи, бальзамы, отвар шиповника и др. Многие в этих целях употребляют чай и кофе. Это действительно может тонизировать, но, главное, не злоупотреблять такими напитками. Выработку серотонина вызывает шоколад. Внутреннее тепло может поддержать имбирь.

Правило 5. Прекрасные образы!

Старайтесь, чтобы вокруг вас всё было прекрасно: природа, обстановка, люди. На рабочем столе должен быть порядок. Вещи должны быть приятными для глаз. Чаще ходите по музеям, выставкам, слушайте приятную музыку.

Можно использовать цветотерапию. В холодное время года чаще используйте красный цвет. Желтый и оранжевый цвет усилят энергию. Синий цвет может вызвать комфорт и успокоение. Старайтесь окружить себя яркими красивыми вещами.

Правило 6. Общение!

Общайтесь с родными, близкими, друзьями, с теми, кто вам приятен.

Правило 7. Стройте планы!

Пусть ваше отношение к будущему будет запланированным. Планируйте хобби, подбирайте себе одежду и украшения. Походы в салоны красоты, занятия спортом, крупные покупки, походы в гости. Пусть ваши желания будут запланированными, долгожданными и исполненными.

Доставляйте себе удовольствие и тогда депрессия вас не победит никогда!

Профилактика депрессии и самостоятельное лечение

  • Опасность депрессии
  • Профилактика депрессии
  • Причины появления депрессии
  • Мероприятия по профилактике
  • План профилактики
  • Признаки депрессии
  • Лечение депрессии
  • Самостоятельное лечение

Для чего нужны профилактика и лечение депрессии? Какую опасность для здоровья человека несет этот неприятный недуг? Как выглядит план профилактики депрессии?

Депрессия — это вид психического расстройства, протекание которого характеризуется снижением настроения, утратой способности радоваться чему-либо, а также появлением пессимистических взглядов на окружающее, двигательной заторможенностью, что неприятно и может быть даже опасным для человека.

Опасность депрессии

Постоянное угнетенное состояние при длительной депрессии ослабляет характер человека, уничтожает чувство собственного достоинства, уверенность в себе, что в худшем случае может повлечь за собой алкогольную, наркотическую зависимость и даже мысли о суициде. Также постоянное ощущение тревоги, угнетенности плохо влияет на сердечно-сосудистую систему, гормональный фон. Выйти из такого состояния можно посредством самоанализа и глубинного понимания причины возникновения проблемы. Выполняя некоторые несложные мероприятия по профилактике, можно уберечь себя от подобных трудностей.

Профилактика депрессии

Для эффективной профилактики депрессии, как и любого заболевания, следует ознакомиться с причинами его возникновения. Так сказать, знать откуда можно ждать неприятностей.

Причины появления депрессии

  • Наиболее распространенной причиной появления депрессии являются частые стрессы.
  • Депрессия также может быть вызвана нарушением уровня нейротрансмиттеров — передатчиков импульсов между нейронами, от которых зависит работа мозга.
  • Генетическая предрасположенность может стать фактором развития депрессии в результате воздействия стрессовой ситуации.
  • Прием некоторых лекарственных психотропных препаратов.
  • Депрессия может развиться в период полового созревания или наступления менопаузы, в связи с перестройкой гормонального фона организма.

Мероприятия по профилактике депрессии

План профилактики депрессии, в первую очередь, должен быть направлен на укрепление центральной нервной системы. Профилактика депрессии в данном случае очень важна, так как после первого случая депрессии риски повторного заболевания возрастают до 70%. То есть, появляется предрасположенность. Мероприятия по профилактике лиц с предрасположенностью к депрессивному состоянию лучше проводить под чутким наблюдением специалистов с возможным медикаментозным вмешательством.

План профилактики

  • План профилактики состоит из нескольких несложных пунктов. Например, здоровый сон и отдых. Казалось бы, так просто. Но это поистине ценнейшее лекарство для нервной системы: во время сна наш организм отдыхает, накапливает необходимую энергию, регенерирует поврежденные клетки.
  • Второе по важности мероприятие по профилактике — это правильное питание. Сбалансированное питание укрепит наши защитные силы и повысит стрессоустойчивость.
  • Хорошее настроение — отличная профилактика депрессии и любых психических расстройств. Изначально необходимо выяснить корень проблемы и устранить его.
  • Соблюдайте режим дня. Человеческий организм — вещь самоорганизующаяся, и сбои в режиме могут выбить его из колеи.
  • Отбросьте в сторону вредные привычки, здоровье превыше всего.
  • Проводите больше времени с близкими и родными людьми. Теплое общение в приятном семейном кругу подарит ощущение нужности, счастья, просто приятные эмоции. А для профилактики депрессии это особенно важно. Не стесняйтесь попросить о помощи.
  • Ведите активный образ жизни, больше времени проводите в движении.
  • Избегайте стресса. Не взваливайте на свои плечи заранее невыполнимые задачи, провал которых обеспечен.
  • Находите время для собственных увлечений, для расслабления и занятия любимыми делами, любите себя, а план профилактики стресса и депрессии поможет вам оставаться в хорошем расположении духа в трудной ситуации.

Если уберечься все же не удалось, мы расскажем, как безошибочно распознать это заболевание.

Верными признаками депрессивного состояния являются: постоянное чувство грусти, тоски, безысходности, упадок сил, подавленное состояние, бессонница либо неоправданно длительный сон, потеря или нестабильность аппетита, отсутствие чувства радости, навязчивое ощущение собственной вины. Желание отгородиться от всего мира, найти полное уединение.

Также частыми бывают случаи скрытой депрессии. Люди, имеющие подобный недуг, не замечают изменений в своем психическом состоянии, а приходят на прием к терапевтам с непсихологическими, а физическими болями, подагрой, экземой, кожными высыпаниями и зудом. Упадок сил, плохое настроение и прочие симптомы они списывают на неудобство от физической болезни. После прохождения полного обследования, если физиологической причины болей не обнаруживается, пациента, как правило, отправляют на сеанс к психологу. Довольно часто, после того, как удается разобраться с психологическим скрытым недугом, пропадает и физическое неудобство. Признаком скрытой депрессии могут быть периодические недомогания, не имеющие соматической (телесной) основы возникновения.

Лечение депрессии

Согласно статистике, в 80% случаев излечиться от депрессии можно самостоятельно, 20% — требуют медикаментозного вмешательства.

Если мероприятия по профилактике не дают нужного результата, в ход идет «тяжелая артиллерия».

Самостоятельное лечение

  • Шаг 1:

Запишите на лист бумаги все расстраивающие вас на данный момент вещи. Выделите из них максимально неприятные, возможно, неразрешимые. К вашему удивлению, список может показаться ничтожно мал. Визуализировав, таким образом, свои проблемы и несчастья становится легче подобрать модель их разрешения.

  • Шаг 2:

Ищите хорошее в любых ситуациях. Даже если это абсурдно звучит или позитив ничтожно мал. В нашей ситуации важен любой просвет! Уволили с работы? Есть возможность найти новую, более интересную. Ушел муж? Теперь мы открыты для новых отношений.

  • Шаг 3:

Перестаньте преувеличивать значимость проблемы. Напишите параллельно список радующих вас вещей, всех, которые хоть немного вызывают позитивную реакцию.

  • Шаг 4:

Не пренебрегайте своим питанием. Включите в меню больше ярких продуктов, богатых витаминами и минералами.

  • Шаг 5:

Пользуйтесь приятными хитростями. Теплая ванна с парой капель любимого эфирного масла тоже может творить чудеса.

  • Шаг 6:

Хорошо помогает общение с детьми и животными.

  • Шаг 7:

Задайтесь четкой целью и все получится. Не акцентируйте свое внимание на неприятностях, не приносите их домой с работы. Умейте радоваться в данный момент, в эту секунду, даже если глобально дела плохи. Займитесь йогой, выучите несколько поз для расслабления, прилива энергии. Не бездействуйте, открывайте себе каждый день что-то новое, хотя бы читайте интересные книги, публикации — и для депрессии в вашей голове просто не останется места.

Медикаментозная терапия депрессии — лекарства от депрессии

Препараты для лечения депрессии, используемые в современной медицине, отражают современное понимание роли и места так называемых нейротрансмиттеров – химических веществ, которые обеспечивают передачу нервного импульса между нейронами головного мозга. Так как в «работе» нервной системы задействован не один нейротрансмиттер, то для восстановления их функций используют различные медицинские препараты.

Какие препараты принимать при депрессии?

Основная группа препаратов при лечении депрессивных расстройств – антидепрессанты. Под воздействием входящих в их состав веществ происходит коррекция настроения до присущей индивидуальной нормы, стабилизируется эмоциональный фон, уменьшается беспокойство и тревожность, устраняется заторможенность, увеличивается двигательная и умственная активность. Весь спектр достигаемых эффектов условно назван «тимолептическим действием». На сегодня существует несколько групп антидепрессантов, различных по составу и механизму действия (стимулирующие и успокаивающие).

Антидепрессанты при депрессии – именно те препараты-спасатели, способные облегчить, устранить и предотвратить заболевание. До открытия лекарств этой группы для лечения расстройств активно использовали медикаменты с возбуждающим эффектом, которые способны вызвать у «меланхолика» состояние эйфории. Такими стимуляторами были опиум и иные опиаты, кофеин, женьшень. Наряду с ними для уменьшения возбудимости и снятия тревоги применяли соли брома, валериану, мелиссу, пустырник.

Открытие в 50-х годов прошлого столетия антидепрессантов стало настоящей революцией в психофармакологии. И уже более полувека, эти препараты – «авторитетные» эффективные лекарства от депрессии. Первое лекарство от депрессии было «открыто» совершенно случайно, когда у изопрониазида – препарата, применяемого в комплексном лечении туберкулеза, был обнаружен необычный побочный эффект. Пациенты, которые принимали изопрониазид, отмечали необычно приподнятое настроение, состояние легкости и блаженства. Вскоре этот медикамент стали использовать для лечения депрессивных расстройств. Приблизительно в то же время в ходе экспериментов с различными веществами германским врачом был открыт имипрамин, который также повышал настроение и избавлял от хандры. В отличие от изопрониазида, имипрамин до сих пор присутствует в списке официальных препаратов ВОЗ и совсем недавно являлся самым востребованным и продаваемым антидепрессантом.

Отдельно, стоит отметить препараты от депрессии на основе источников серотонина. В настоящее время приобрели популярность препараты этой группы, основанные на природных компонентах, содержащие вереск, лотос, экстракт мяты и другие активные источники.

Как «спасают» таблетки от депрессии?

Назначение антидепрессантов – откорректировать нарушения в работе отдельных механизмов головного мозга. На сегодняшний день выделено 30 химических посредников – медиаторов, в задачи которых входит перенос информации от одного нейрона к другому. Непосредственное отношение к депрессивным расстройствам имеют три медиатора – биогенных аминов: норадреналин, дофамин и серотонин. Таблетки против депрессии регулируют необходимый уровень концентрации одного или нескольких медиаторов, тем самым корректируют нарушенные в результате заболевания механизмы работы мозга.

Опасны ли препараты против депрессии?

В постсоветской среде бытует мнение, что таблетки против депрессии вредны и вызывают привыкание. Ответ однозначен: антидепрессанты, применяемые сегодня в психофармакологии не вызывают привыкания независимо от длительности их приема. Их задача – помочь организму восстановить нарушенные депрессией механизмы. Препараты от депрессии способны «реконструировать» изломанный недугом внутренний мир и вернуть человека к свойственной ему активности и бодрости.

Когда начинают действовать препараты от депрессии и стресса?

Действие антидепрессантов проявляется не сразу. Как правило, между временем начала их приема и появлением положительного эффекта проходит не менее двух недель, хотя отдельные пациенты отмечают позитивные изменения в настроении уже через одну неделю.

Какие таблетки помогают от депрессии?

Немаловажный момент в выборе препарата – название антидепрессанта. Например: одно и то же лекарство на отечественном рынке может быть представлено десятком фармацевтических компаний. То есть препарат с одним и тем же действующим веществом продается под 10 различными наименованиями. Самыми дешевыми являются отечественные препараты от депрессии и стресса и таблетки производства стран с дешевой рабочей силой. Их минус – они зачастую обладают большим количеством побочных эффектов. Лекарственные препараты, производимые западными фармацевтическими компаниями, – дороже, но их терапевтический эффект – лучше, а побочные эффекты выражены заметно меньше.

Как принимать препараты?

Прием антидепрессантов следует проводить ежедневно, желательно в определенное время. Количество приемов и время зависят от оказываемого лекарством действия. Так, антидепрессанты со снотворным эффектом рекомендовано принимать перед сном. Таблетки, направленные на увеличение активности, принимают в утренние часы.

Какие используют антидепрессанты при депрессии?

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — самые первые разработки фармацевтов. Препараты этой группы увеличивают в головном мозге содержание норадреналина и серотонина благодаря уменьшению поглощения медиаторов нейронами. Действие лекарств из этой группы может быть как успокаивающим, так и стимулирующим. Истинно антидепрессивный эффект наступает в среднем через 3 недели после начала их приема, а стабильные результаты достигаются только через несколько месяцев лечения. Поскольку данные антидепрессанты блокируют и иные медиаторы, они провоцируют значительный спектр негативных побочных эффектов. Следует учитывать, что передозировка препаратов данной группы может привести к тяжелым последствиям, включая летальный исход. В настоящее время психиатры стараются уменьшить назначение этих «представителей» прошлого поколения.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) Как правило, ИМАО назначают тем пациентам, у кого не наступило улучшение после курса лечения трицикличными антидепрессантами. Эти препараты используют при атипичной депрессии – заболевании, некоторые симптомы которого отличаются от проявлений типичной депрессии. Поскольку ИМАО обладают не успокаивающим, а ярко выраженным стимулирующим эффектом, рекомендуется их прием для лечения малой депрессии – дистимии. Препараты блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который содержится в нервных окончаниях. Данное вещество разрушает норадреналин и серотонин, которые влияют на настроение.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — более поздний класс препаратов, ставший востребованным благодаря минимальному количеству побочных эффектов, значительно меньшему, чем у антидепрессантов предыдущих двух групп. Действие СИОЗС основано на стимуляции снабжения головного мозга серотонином, который регулирует настроение. Ингибиторы блокируют обратный захват серотонина в синапсе, благодаря чему достигается увеличение концентрации медиатора. Препараты просты в применении и не приводят к передозировке. СИОЗС используют не только для борьбы с депрессивными расстройствами. Они предназначены для борьбы с другими неприятными проблемами, например: с перееданием. СИОЗС не следует назначать больным биполярной депрессией, так как они могут вызвать маниакальные состояния. Препараты не рекомендуется принимать пациентам с заболеваниями печени, так как именно в этом органе происходят биохимические превращения ингибиторов. Также нужно помнить, что препараты данной группы могут негативно влиять на эректильную функцию.

Также имеются антидепрессанты, которые не входят ни в одну из трех предыдущих групп, так как отличаются и по механизму действия, и по химическому составу.

Мелатонинергические антидепрессанты – последнее достижение психофармакологической науки. На сегодня единственным препаратом этого класса, представленным на российском рынке, является Агомелатин (Мелитор). Средство способно влиять одновременно на 3 типа рецепторов, которые отвечают в организме за регуляцию биологических ритмов. Препарат уже после 7 дней терапии нормализует сон и дневную активность, уменьшает тревогу, восстанавливает работоспособность.

Лечение депрессии антидепрессантами: критерии выбора

Выбор препарата – самая ответственная сторона лечения. Ею должен заниматься только врач. При назначении антидепрессанта необходимо учитывать: возраст пациента, индивидуальную чувствительность к психофармакологическим препаратам, тяжесть депрессии, эффекты от предыдущего лечения, сопутствующее соматическое состояние, принимаемые медикаменты.

Лекарства от депрессии: список антидепрессантов

Трицикличные антидепрессанты

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

  • Бефол
  • Инказан
  • Мелипрамин
  • Моклобемид
  • Пиразидол
  • Сиднофен
  • Тетриндол

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

  • Флуоксетин
  • Циталопрам
  • Пароксетин
  • Сертралин
  • Флувоксамин
  • Эсциталопрам

Другие антидепрессанты

  • Миансерин
  • Тразодон
  • Миртазапин
  • Бупропион
  • Тианептин
  • Венлафаксин
  • Милнаципарин
  • Дулоксетин
  • Нефазодон

Мелатонинергические антидепрессанты

  • Агомелатин (Мелитор)

Какие препараты используют дополнительно?

Иные группы препаратов назначают в индивидуальном порядке в зависимости от медицинских показаний каждого конкретного пациента. Среди средств вспомогательной терапии присутствуют:

Группа транквилизаторов. Обладают пятью составляющими фармакодинамической активности: анксиолитическим, миорелаксантным, снотворным, седативным и противосудорожным. Устраняют страх и тревожность, снимают эмоциональное напряжение. Обладают ярко выраженным успокаивающим действием, нормализуют сон. Действие препаратов направлено на угнетение зон головного мозга, ответственных за эмоциональную сферу: лимбическую систему, гипоталамус, ретикулярную формацию ствола мозга, таламические ядра.

Таблетки от депрессии: список транквилизаторы

Производные бензодиазепина

  • Феназепам
  • Диазепам
  • Хлордиазепоксид
  • Медазепам
  • Оксазепам
  • Мидазолам
  • Лоразепам
  • Алпразолам
  • Тофизопам

Производные дифенилметана

  • Гидроксизин

Карбаматы

  • Мепробамат
  • Эмилкамат
  • Мебутамат

Другие анксиолитики

  • Бензоктамин
  • Буспирон
  • Мефеноксалон
  • Гедокарнил
  • Этифоксин
  • Мебикар

Группа нормотимиков. Сглаживают циркулярные расстройства аффективной сферы. Предотвращают развитие депрессивной и маниакальной симптоматики, т.е. «перепады» в настроении. Используют для профилактики рецидивов. Резкое прекращение приема препаратов данной группы может спровоцировать возобновление аффективных колебаний. Используют препараты:

  • Вальпроевая кислота
  • Лития карбонат
  • Лития оксибат
  • Карбамазепин
  • Вальпромид

Группа нейролептиков. Многогранно влияют на организм, обладают мощными антипсихотическими свойствами. Применяемые при депрессии нейролептики оказывают растормаживающее, активирующее действие. В то же время подавляют чувство страха, ослабляют напряженность. Достигаемые разнообразные эффекты препаратов объяснено с их воздействием на возникновение возбуждения в разных звеньях ЦНС. Как правило, назначают нейролептики:

  • Клозапин
  • Рисперидон
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Амисульприд
  • Зипразидон
  • Арипипразол

Группа ноотропов. Оказывают мощное позитивное воздействие на функции головного мозга. Повышают устойчивость к различным вредоносным факторам. Снижают неврологический дефицит и улучшают кортикосубкортикальные связи. Повышают уровень умственной активности, улучшают познавательные функции, память и внимание. Используют ноотропы:

  • Ноотропил
  • Пантокальцин
  • Фенотропил
  • Ноопепт
  • Церетон
  • Глицин
  • Энцефабол

Группа снотворных препаратов. Устраняют нарушения сна, улучшают его качество. Используют препараты от депрессии: список снотворных средств

  • Анданте
  • Бромизовал
  • Донормил
  • Ивадал
  • Мелаксен
  • Нотта
  • Сонмил
  • Трипсидан
  • Флунитразепам
  • Эуноктин

Витамины группы В. Оказывают общеукрепляющее действие на ЦНС. Принимают участие в синтезе нейромедиаторов. Положительно действуют на интеллектуальные способности. Увеличивают работоспособность, выносливость. Восполняют «дефицит энергии».

Список препаратов от депрессии: таблетки старого и нового поколения

Из статьи вы узнает о препаратах, назначаемых для лечения депрессивных состояний, показаниях и противопоказаниях лекарственных средств, побочных эффектах.

Показания к назначению

Таблетки от депрессии – это препараты, серьезно влияющие на биохимию головного мозга. Цель их назначения – снятие триады симптомов нарушения психики и высшей нервной деятельности. Основными показаниями к использованию антидепрессантов являются:

  • заторможенность – нарушение мышления человека;
  • апатия – полное отсутствие желания делать что-либо;
  • ангедония – утрата способности получать удовольствие, радость, отсутствие мотивации.

Стандартной схемы лечения депрессивных состояний не существует. Методы терапии коррелируются формой расстройства психики, степенью тяжести. Назначается коррекция состояния медикаментами только после полного обследования у психотерапевта.

Чтобы лечение было не только эффективным, но и безопасным, при приеме таблеток от депрессии разных фармакологических групп придерживаются общих клинических принципов:

  • помощь, которая оказывается при депрессии, должна быть квалифицированной (таблетки назначает только врач- психиатр или психотерапевт);
  • средства, назначаемые от депрессии, должны приниматься на постоянной основе в соответствии с выбранной длительностью курса лечения, превышать дозировку категорически противопоказано;
  • при необходимости в комплексную схему терапии включают дополнительные методики, медикаменты иных групп;
  • отмена лекарств, включенных в схему терапии от депрессии, осуществляется постепенно;
  • препараты от депрессии требуют постоянного контроля за эффективностью использования: основной критерий – отсутствие побочных явлений;
  • пациент обязан наблюдать за собственным самочувствием, нарушение качества жизни, связанное с приемом лекарств – повод для отмены медикаментов.

Соблюдение этих простых и понятных правил обязательно.

Классификация

Сегодня в лечении депрессии используются препараты, разные по своему механизму действия. В соответствии с этим наиболее распространена следующая классификация таблетизированных антидепрессантов:

  • трициклические антидепрессанты (ТЦА) – препараты, повышающие настроение (Амитриптилин);
  • ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО), назначаются при недостаточной эффективности первой группы (Пиразидол);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – современные и активно используемые лекарственные средства (Прозак);
  • тетрациклические антидепрессанты, препараты лития, анксиолитики (Леривон, Микалит, Афобазол).

Характеристика лекарственных средств разных групп

Препараты от депрессии и стресса используются для терапии депрессивных расстройств и маниакальных состояний. Подобрать эффективную комбинацию лекарств иногда сложно даже высококвалифицированному специалисту, поскольку биохимические процессы в организме человека индивидуальны, имеют свои особенности, демонстрируют непредсказуемую резистентность к проводимой терапии.

Тем не менее, психиатры и психотерапевты всегда имеют список таблеток от депрессии, который составляет базу схемы результативного лечения пациента.

Трициклические препараты (ТЦА)

Лекарственные средства против депрессии из группы трициклических средств переносятся тяжело, имеют много побочных эффектов, но популярны в медицинской практике из-за преобладания положительных моментов от приема.

Суть действия – контроль концентрации серотонина в клетке и межклеточном пространстве. Это нормотоническое влияние на нервную систему, вызывающее повышение настроения. Кроме того, не только депрессия лечится лекарствами такого типа. Препараты способны снимать тревожность или существенно ее ослаблять, подобно седативным и транквилизаторам.

Лекарственные средства неселективны, поэтому влияют на синтез и дофамина, что может быть опасным при терапии шизофрении или эндогенных психозов, например. Использование средств предполагает особенную осторожность в назначении.

Наиболее популярен препарат Амитриптилин – 29 рублей.

Список других:

Название препарата Стоимость в рублях
Мелипрамин (Имипрамин) 160
Кломипрамин 478
Азафен 166
Коаксил 469
Миртазапин 516

Ингибиторы МАО

Препараты для лечения депрессии группы ингибиторов МАО имеют свои особенности. Лекарства не следует употреблять вместе с сыром, сметаной, колбасой в любых вариантах, солониной, тофу, соевым соусом, маринадами, копченой рыбой, икрой, квашеной капустой, бобовыми, арахисом, авокадо, фигами, алкоголем.

Такие ограничения возникают из-за присутствия в составе продуктов тирамина. Кроме того, ингибиторы МАО нельзя сочетать со средствами от простуды, кашля, насморка, против аллергии, астмы, многими болеутоляющими препаратами.

Ингибиторы МАО обладают кумулятивным эффектом, действуют спустя определенное время. В процессе лечения могут быть перепады давления, вертиго, пастозность, набор веса. Суть «работы» препаратов – подавление синтеза моноаминоксидазы в нервных окончаниях. Этот фермент разрушает медиаторы (норадреналин и серотонин), контролирующие настроение человека. Блокировка МАО приводит к росту количества медиаторов в кровотоке, изменению настроения в лучшую сторону.

Популярен среди лекарств группы Пиразидол – 245 рублей.

Другие таблетки группы:

Название препарата Стоимость в рублях
Аурорикс 2 642 (специальная цена) в силу отсутствия в аптеках в настоящее время
Моклобемид 192
Инказан 244

СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Наиболее современные лекарства от депрессии – группа СИОЗС. Препараты обладают селективностью (избирательностью) действия, что качественно отличает их от других антидепрессантов. Точка приложения медикаментов – синтез серотонина, поэтому их еще называют серотониновыми ингибиторами.

Самым популярным признан Прозак – 539 рублей.

В перечне препаратов также находятся:

Название препарата Стоимость в рублях
Феварин 711
Нортриптилин (Нортрилен) 3 128
Пароксетин 306
Сертралин 344
Циталопрам 325
Паксил 660
Флуоксетин 42
Симбалта 1 624

Тетрациклические препараты

Тетрациклическая форма таблеток от депрессии используется реже трициклической из-за небольшой разницы в эффективности при дорогой стоимости препаратов. Лекарственные средства способны убирать тревожность, страх, нормализовать эмоциональный фон. Действие кумулятивное, стойкое и длительное.

Наиболее известно лекарство от депрессии на базе миансерина под названием Леривон (1 040 рублей), на базе пирлиндола – Пиразидол (245 рублей), миртазапина – Миртазапин канон (575 рублей). Тетрациклические антидепрессанты могут стать отличным вариантом при плохой переносимости трициклических.

Препараты лития

При лечении депрессивных состояний литий используется в виде солей. Классическая депрессия не поддается корректировке препаратом, а вот резистентное ко всем другим группам лекарств патологическое состояние отлично купируется соединениями лития. Кроме того, средства на основе металла эффективны при маниакально-депрессивном психозе.

Недостатком препаратов лития в терапии депрессии является наличие множества побочных эффектов. Отмена таблеток происходит медленно, резкий отказ способен спровоцировать рецидив заболевания. Литий хорошо сочетается с другими антидепрессантами.

Наиболее известен – Микалит (95 рублей), Седалит (92 рубля).

Анксиолитики

Анксиолитики – это лекарство от депрессии, тревоги и страха. Часто такие препараты относят не к антидепрессантам, а к успокоительным средствам, ноотропам, которые удобно принимать в домашних условиях. Суть действия – улучшение кровоснабжения и кислородоснабжения головного мозга, за счет чего нормализуются когнитивные функции, происходит стимуляция психических реакций, повышается выносливость в части нервного перенапряжения, стрессоустойчивость.

Показаны к приему при неврозах, астении, депрессии, апатии, шизофрении, абстиненции после употребления алкоголя или наркотиков. Средства помогают при чрезмерной мнительности, тревоге, стрессе.

Примером может служить Афобазол (355 рублей), Тенотен (234 рубля), Тизерцин (210 рублей).

Читайте также: что такое транквилизаторы и зачем нужны препараты

Антидепрессанты нового поколения

Отличительной чертой лекарств от депрессии нового поколения является минимизация побочных эффектов и хорошая переносимость при длительном использовании. К этой группе относятся преимущественно медикаменты группы СИОЗС, частично – ингибиторы МАО и анксиолитики.

В начале 2010 года голландские фармакологи сравнили антидепрессанты нового и старого поколения по эффективности действия, переносимости, побочным эффектам. В клиническом исследовании приняли участие более 25 000 пациентов, страдающих депрессией. По результатам полученных данных, которые были выложены в открытом доступе, был составлен список, куда попали только самые лучшие современные антидепрессанты нового поколения, практически без побочных эффектов. Вот он:

Название препарата Стоимость в рублях
Золофт 465
Эсциталопрам 269
Циталопрам 375
Элонтрил (Бупропион) 3 200
Флувоксамин 747
Милнаципран (Иксел) 1 344
Миртазапин 625
Инсидон (Опипрамол) 2 634
Венлафаксин 199
Пароксетин 306
Дулоксетин 698
Агомелатин (Вальдоксан) 781
Ребоксетин (Рексетин) 672

Противопоказания

Противопоказания к приему препаратов строго индивидуальны из-за принадлежности антидепрессантов к разным фармгруппам. Но есть и абсолютные (общие) ограничения к использованию лекарств:

  • индивидуальная непереносимость;
  • одновременный прием с ингибиторами МАО;
  • нарушение в функциональном потенциале почек и печени;
  • возраст до 18;
  • непереносимость лактозы;
  • беременность и лактация;
  • недавно перенесенный инфаркт;
  • нестабильная стенокардия;
  • гипертония;
  • аритмии;
  • судороги, в том числе – в анамнезе;
  • глаукома;
  • суицидальные наклонности;
  • кровоточивость кожи и слизистых;
  • маниакальное состояние в анамнезе;
  • кахексия;
  • гипонатриемия;
  • обезвоживание;

Запрещен одномоментный прием антидепрессантов с диуретиками и гиполипидемическими средствами.

Побочные эффекты

За исключением препаратов от депрессии последнего поколения все лекарства обладают множеством побочных эффектов, среди которых можно выделить:

  • общие симптомы: слабость, утомляемость, озноб, анафилаксия вплоть до отека Квинке, фотосенсибилизация, инсомния, астения;
  • со стороны нервной системы: головные боли, сухость слизистых, необычные сновидения, снижение потенции, либидо, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость, парестезии, ступор, спутанность сознания, деперсонализация, повышение мышечного тонуса, тремор, атаксия, нарушение координации, эпилепсия, агрессия, суицидальные мысли, серотониновый синдром, бред;
  • со стороны пищеварительной системы: подташнивание, снижение аппетита, диспепсия, панкреатит, гепатит;
  • со стороны системы дыхания: зевота, бронхит, одышка, пневмония, боль в области грудной клетки;
  • со стороны сердца и сосудов: артериальная гипертензия или гипотонический синдром, краснота кожи, предобмороки и обмороки, аритмии, тахикардии, фибрилляция желудочков, мерцание, отечности лодыжек и пальцев рук;
  • со стороны кроветворной системы: экхимозы (кровоизлияния в кожу), желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в слизистые, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемии, нейтропения, панцитопения;
  • со стороны обменных процессов: повышение уровня холестерина в сыворотке крови, снижение массы тела или, напротив, – набор веса, увеличение содержания пролактина, гепатит, гипонатриемия, синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона;
  • со стороны мочеполовой системы: нарушение эректильной функции, эякуляции, отсутствие оргазма, дизурия, нарушение месячного цикла, меноррагия, метроррагия, недержание мочи или ее задержка;
  • со стороны органов чувств: мидриаз (расширение зрачка), нарушения аккомодации, остроты зрения, вкусовых ощущений, шум или звон в ушах, повышение внутриглазного давления;
  • со стороны кожи: гипергидроз, сыпи, алопеция;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: крайняя степень миопатии – рабдомиолиз (разрушение мышц).

Наиболее неприятными ощущениями, резко снижающими качество жизни пациента, могут быть боли в области головы, мигрень, чувство внутреннего двигательного беспокойства, потребности постоянно двигаться или менять позу – акатизия (вплоть до суицидальных мыслей и поступков).

Антидепрессанты при беременности

Во время беременности депрессия – частое явление: перестраивается гормональный фон, усиливается плаксивость, капризность, появляется быстрая утомляемость. К этим ощущениям присоединяется токсикоз, что резко меняет привычный образ жизни женщины. Но это симптомы временные, лечить их с помощью антидепрессантов нецелесообразно.

Если же депрессивное состояние имеет под собой другую почву: глубокие психологические переживания (нежеланный ребенок, отсутствие близких рядом, материальные трудности, недавно перенесенный стресс, боязнь боли в приближающихся родах), тогда вопрос о назначении таблеток от депрессии решает врач.

Дело в том, что постоянный негатив, в котором находится будущая мама, плохо скажется на состоянии малыша, возможен риск выкидыша, преждевременных родов, задержка внутриутробного развития плода. В этом случае лечение адекватно подобранными медикаментами не так губительно для будущего младенца, как полный отказ от лекарственных средств. При верном подходе к разрешению ситуации препараты для лечения депрессии и беременность вполне совместимы.

Специалисты выделяют ряд допустимых средств, которые практически не проникают через плаценту и имеют минимальное воздействие на ребенка. Иными словами, являются относительно безопасными для плода.Сюда относят группу СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и трициклических препаратов, а также некоторые нейролептики.Разрешенные при беременности антидепрессанты:

  • Феварин – антидепрессант с минимальным влиянием на норадренергическую передачу, мягко улучшающий настроение на длительный срок;
  • Трифтазин – нейролептик, блокирует постсинаптические мезолимбические допаминергические рецепторы головного мозга, оказывает сильное противорвотное действие, что является плюсом для беременных с токсикозами;
  • Амитриптилин – трициклический антидепрессант, который оказывает некоторое анальгезирующее, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит;
  • Сертралин – антидепрессант, который входит в четверку лучших антидепрессантов нового поколения;
  • Циталопрам –демонстрирует минимальные побочные эффекты, токсическое действие, не вызывает привыкания;
  • Флуоксетин – помогает улучшить настроение, уменьшает чувство страха, напряжения, купирует дисфорию без седативного и влияния на функции важнейших систем организма.

Врачам приходится убеждать будущих мам в безопасности приема таких антидепрессантов, что связано с противопоказанием приема препаратов во время беременности, обозначенных в аннотации. Однако, несмотря на такое несоответствие в инструкции, на практике и в РФ, и за рубежом отрицательного действия перечисленных лекарств от депрессии на плодне зафиксировано.

Конечно, лучше обойтись совсем без лекарств во время беременности, но иногда ситуация, пущенная на самотек, может быть еще опаснее, чем использование в лечении беременных психотропных препаратов.

Среди запрещенных к приему во время беременности препаратов-антидепрессантов надо отметить:

  • Пароксетин;
  • Паксил;
  • Венлафаксин;
  • Дулоксетин;
  • Милнаципран;
  • Симбалта;
  • Иксел.

Эти лекарства детально изучены, их негативные свойства подтверждены клиническими наблюдениями.

Литература

  1. Глушков Р.Г., Андреева Н.И., Алеева Г.Н. Депрессии в общемедицинской практике. Регулярные выпуски «РМЖ» №12 от 24.06.2005.
  2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: фармакологические свойства, клиническая эффективность и переносимость по сравнению с другими классами антидепрессантов. Часть 2, Consilium Medicum, 2007.
  3. From Stress to Inflammation and Major Depressive Disorder: A Social Signal Transduction Theory of Depression, Psychol Bull. 2014 May;
  4. PATHOPHYSIOLOGY OF DEPRESSION: DO WE HAVE ANY SOLID EVIDENCE OF INTEREST TO CLINICIANS? World Psychiatry. 2010 Oct.
  5. Novel psychopharmacological therapies for psychiatric disorders: psilocybin and MDMA, Lancet Psychiatry Volume 3, No. 5, p481—488, May 2016.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Какие бывают последствия не вылеченной депрессии?

Последствия депрессии имеют разный характер и отличаются опасностью для здоровья и жизни человека. Психическое заболевание развивается постепенно, иногда имеет скрытое течение, а при отсутствии врачебной помощи чаще всего заканчивается тяжелыми расстройствами.

Что такое депрессия и чем она опасна?

В быту под депрессией понимают кратковременные спады настроения, связанные с сезоном года или общей усталостью. Но клиническая депрессия — это сложное заболевание психики, которое обусловлено нарушениями работы ЦНС и психики человека.

Независимо от теорий о происхождении этого состояния, основные признаки его всегда одинаковы:

  • сниженная самооценка, негативное мнение о своем окружении и будущем;
  • заторможенность мышления;
  • упадок настроения;
  • снижение двигательной активности;
  • падение интереса к любимым занятиям, работе и жизни.

Часто самым первым негативным последствием подавленного состояния становится злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами. Эти стимуляторы на время восстанавливают хорошее настроение и возвращают человеку привычный уровень жизни. Но они вызывают привыкание и требуют постоянного повышения дозировок.

Больной со скрытой формой депрессии постепенно спивается или становится наркоманом.

Депрессивные расстройства оказывают влияние и на физическое здоровье. Из-за нехватки серотонина в нервной системе происходят изменения, вызывающие нарушения сна, аппетита, появление фантомных болей и т. п. Опасность депрессии, возникающей при тяжелых заболеваниях, состоит в усугублении состояния пациента: у него снижается ответственность за выполнение назначений врача. Но и здорового человека подавленное состояние приводит к общему разрушению жизни: он может потерять работу, конфликтует с близкими, отдаляется от друзей и знакомых.

Если не лечить депрессию, последствия ее могут принимать угрожающий характер.

Последствия депрессии

Чаще всего проблема заключена в несвоевременно начатом лечении: если не лечить депрессию, она переходит в хроническую форму и приводит к развитию осложнений. Но человек в состоянии депрессивного расстройства или после тяжелого стресса настолько погружается в себя, что ему трудно самостоятельно определить начало развития клинической симптоматики.

Признаки болезни могут быть обнаружены близкими людьми, но их отталкивает необычная агрессивность, раздражительность или полная отстраненность и безразличие страдающего члена семьи.

Социальные последствия

Изменения в социальной жизни связаны с нарушениями психологического состояния больного. При общей подавленности у пациента появляются следующие поведенческие и психические симптомы:

  • проблемы в общении дома и на работе (безразличие или раздражительность, гневливость, стремление уединиться и пр.);
  • снижение полового влечения;
  • потеря способности решать возникающие проблемы: развивается беспомощность в сложных ситуациях;
  • преобладание негативных эмоций;
  • возникновение страхов (фобий): общения, замкнутого пространства и пр.

Перечисленные социальные проблемы накапливаются и усугубляются. Следствием становится нежелание жить и суицидальные наклонности, возникающие из-за их негативного влияния на качество жизни.

Последствия депрессии для здоровья

При длительной депрессии последствия затрагивают не только эмоциональную и социальную сферы жизни человека. Первичные последствия, которые проявляют себя в физиологической сфере, затрагивают мозг, вегетативную нервную систему, сосуды и сердце. При развитии тяжелой депрессии страдать начинает весь организм, т. к. неправильная работа нервной системы провоцирует возникновение нарушений в эндокринной и иммунной системах (например, сахарный диабет). Кроме него, становятся возможными и другие заболевания:

  1. От состояния желез внутренней секреции и правильного поступления в кровь выделяемых ими гормонов зависит работа всех органов. При нарушениях деятельности поджелудочной и щитовидной желез состояние человека иногда становится настолько тяжелым, что врачам приходится спасать его от смерти. Выброс в кровь больших количеств гормонов является частой причиной повышения давления, панических атак, страдать начинает и сердечно-сосудистая система.
  2. Нарушения работы иммунной системы приводят не только к беспрепятственному проникновению в организм возбудителей разных инфекций. Существует целый ряд заболеваний, которые носят название аутоиммунных (системная красная волчанка, ревматизм и пр.). При этих процессах клетки-защитники начинают уничтожать ткани собственного организма.

Даже при незначительной степени поражения нервной системы при депрессивных расстройствах у больного человека могут возникать следующие состояния:

  • бессонница;
  • хроническая усталость;
  • сниженная способность переносить физическую боль;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, приводящая к потере привлекательности.

Физические нарушения ведут к снижению уровня жизни.

Ситуация опасна еще и тем, что плохое общее самочувствие и социальные проблемы полностью осознаются человеком. Он страдает от потери нормального образа жизни, от изменений внешности и одновременно от собственной неспособности изменить это состояние. На фоне нового стресса течение депрессивного расстройства и его последствий становятся еще тяжелее.

Профилактика

Основная профилактическая мера, которая может избавить человека от развития последствий подавленного состояния, — это своевременная терапия депрессии. Чтобы вовремя распознать развитие тяжелого психического расстройства, родные должны проявить внимательность к состоянию члена семьи. Если у близкого человека имеются признаки начинающейся депрессии, были какие-то предпосылки для ее возникновения (болезнь, стресс, личная трагедия и т. п.), то желательно уговорить его посетить психотерапевта или психиатра.

Назначения врача должны соблюдаться, а прием медикаментов — производиться в указанном им порядке. Но даже это желательно контролировать кому-то из близких. В состоянии депрессии человек часто склонен безответственно относиться к своему здоровью.

Нельзя лечить депрессию своими силами. Большинство народных средств эффективно только как симптоматическая терапия. Они могут снизить проявления бессонницы, помогают поднять настроение в дневное время, повышают работоспособность, но устранить причину этих симптомов неспособны.

Для адекватного лечения депрессии и предотвращения ее тяжелых последствий необходимы прием медикаментов и методы психотерапии, которые назначает только специалист.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.