Какой силденафил лучше?

Как принимать «Силденафил СЗ» мужчинам

«Силденафил-СЗ» − эффективный рецептурный препарат для улучшения эректильной функции, выпускаемый компанией «Северная звезда» (отсюда аббревиатура «СЗ» в названии). Для поднятия либидо не предназначен – желания вступить в интимную связь не вызывает. Примерно 3% мужчин из-за информационной неграмотности разочаровываются в средствах на основе силденафила. Препарат помогает только при наличии возбуждения и на фоне сексуальной стимуляции. Без этого эрекция может возникнуть исключительно под влиянием эффекта плацебо – мозг сгенерирует соответствующие импульсы без участия силденафила.

Действующее вещество и свойства

Действующим веществом препарата является силденафила цитрат – то же самое, что и в «Виагре». Относится к ингибиторам ФДЭ-5 − угнетает активность фермента фосфодиэстеразы 5 типа, который мешает высвобождению оксида азота (NO3) из стенок кавернозных тел члена. Без NO3 сосуды не расширятся, кровь не прильет, эрекции не будет.

Здоровому мужчине без психологических отклонений силденафил обычно не требуется. Стимуляция эрекции при помощи ингибиторов ФДЭ-5 целесообразна в следующих случаях:

  1. Нарушение обмена веществ, плохое кровообращение. Половая слабость может быть следствием замедленного кровотока в районе малого таза или ожирения. В таких случаях эрекция очень чувствительна к малейшему спаду сексуального возбуждения.
  2. Психологические проблемы, типичной из которых является синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Мужчина возбужден, но как только дело доходит непосредственно до секса, эрекция ослабляется из-за подсознательного страха провала. Силденафил не даст сосудам сжаться, кровь останется в половом члене, эрекция не пропадет.

Практикующий врач-сексолог, психотерапевт Евгений Александрович Кульгавчук расскажет о том, как самостоятельно диагностировать синдром тревожного ожидания неудачи и как справиться с этой проблемой:

  1. Преждевременная эякуляция. Силденафил способствует продлению полового акта.
  2. Нарушение половых рефлексов, например, из-за частых мастурбаций. Эрекция поддерживается только при ручной стимуляции, а во время фрикций привычного давления оказывается недостаточно, член падает. После приема силденафила для твердости пениса достаточно, чтобы мужчина был возбужден, половой акт не сорвется из-за ослабления эрекции.
  3. Нарушение функционирования сосудов полового члена. В таких случаях силденафил назначают курсом. Привыкания он не вызывает.

Если мужчина полный импотент (не только не может совершать половой акт, но и не хочет), то ингибиторы ФДЭ-5 ему не помогут.

Как часто у вас возникают проблемы с эрекцией во время полового акта?

Аналоги и цена

Силденафил – самый старый, изученный и дешевый из всех ингибиторов ФДЭ-5, но далеко не лучший в плане эффективности, побочных эффектов и продолжительности действия. «Виагра» − единственный оригинальный препарат на его основе, поэтому и стоит значительно дороже дженериков. К последним относятся: «Силденафил-СЗ», «Динамико», «Ревацио», «Торнетис», «Максигра». Препаратов на основе силденафила достаточно много (около 60). Это вещество добавляют и некоторые недобросовестные производители БАДов («Сеалекс», «Аликапс»).

Аналоги силденафила:

  • Варденафил («Левитра»). По характеру действия наиболее близок к силденафилу;
  • Уденафил («Зидена»). Эффективность не зависит от приема пищи, действует 24 часа;
  • Аванафил («Стендра»). Особых преимуществ перед другими ингибиторами ФДЭ-5 нет, но стоит гораздо дороже. В аптеках не продается;
  • Тадалафил («Сиалис»). Действие длится 36 часов.

Средние цены на «Силденафил-СЗ» в аптеках:

  1. 550 руб. за 10 таблеток по 100 мг;
  2. 753 руб. за 20 таблеток по 100 мг;
  3. 420 руб. за 20 таблеток по 25 мг;
  4. 670 руб. за 20 таблеток по 50 мг;
  5. 375 руб. за 10 таблеток по 50 мг.

Есть еще вариант фасовки 4 шт. по 50 мг по цене 209 руб. и 4 таблетки по 100 мг за 330 руб.

Как и сколько действует таблетка

Силденафил начинает действовать через 30-120 минут. Этот период для каждого индивидуален и зависит от скорости обменных процессов, возраста, съеденной пищи и выпитых напитков. Ошибки, из-за которых мужчины разочаровываются в эффективности силденафила:

  • Пьют таблетку после обильной трапезы или жирной пищи. Максимальная концентрация активного вещества в крови после приема натощак достигается примерно через час. Жирная еда замедляет процесс всасывания в среднем на 30 минут.
  • Рано начинают половой акт. Некоторые просто не дожидаются максимального эффекта (не ранее, чем через час) и приступают к сексу, когда препарат еще не начал работать в полную силу.

Период полувыведения составляет 4 часа. По истечении этого времени эффективность препарата снизится наполовину. Примерно столько будет действовать силденафил после приема — максимум 5 часов. Средство наиболее эффективно в течение первых двух часов после достижения максимальной концентрации, затем его активность постепенно пойдет на спад.

Режим приема, совместимость

Стандартная дозировка составляет 50 мг за час до секса и желательно натощак. Поскольку большая часть препарата проходит через почки и печень, то при наличии патологий данных органов дозировку снижают до 25 мг. Силденафил можно принимать только раз в сутки. Для пациентов пожилого возраста без серьезных заболеваний коррекции дозы не требуется.

Подробнее о показаниях и побочных действиях силденафила:

Совместимость с лекарствами (особенность приема силденафила):

  1. Ритонавир: не более 25 мг не чаще, чем раз в 48 часов.
  2. Ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин): не более 25 мг в первый прием.
  3. Альфа-адреноблокаторы: низкие дозы только после стабилизации кровотока (гемодинамики).
  4. С другими стимуляторами выделения азота и нитратами несовместим.

С алкоголем силденафил принимать нельзя, поскольку в разы усилятся побочные эффекты. Максимум, что можно позволить – бокал вина или стакан пива (не кружка 0,5 л).

Противопоказания и побочные эффекты

Список противопоказаний:

  • Лейкоз;
  • Индивидуальная непереносимость силденафила;
  • Применение других донаторов азота или нитратов (давление слишком сильно упадет);
  • Деформация члена (интенсивное наполнение кровью может вызвать сильные боли и разрывы тканей);
  • Повреждения зрительного нерва, патологии сетчатки;
  • Низкое давление;
  • Язва желудка;
  • Инсульт или инфаркт в ближайшем анамнезе (полгода);
  • Тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность.

Нежелательно принимать «Силденафил-СЗ» при варикозном расширении вен малого таза.

Основные побочные эффекты: тяжесть в голове, покраснение лица, насморк. Реже отмечается помутнение зрения, головные боли, тошнота, аллергия, отек. Может возникнуть шум в ушах, головокружение, учащение сердцебиения. Наиболее опасный побочный эффект – скачки давления, инфаркт миокарда. Это может привести к летальному исходу.

Вышеперечисленные побочные явления возникают редко, если соблюдать дозировку и не принимать препарат без назначения врача. Передозировка силденафила приведет к усилению негативных реакций, причем норма у каждого своя. Для некоторых мужчин вполне достаточно половины таблетки в 25 мг, а у кого-то эффект возникает только при максимальной дозе в 100 мг и побочные реакции при этом не выражены.

Отзывы врачей

Врачи о «Силденафиле-СЗ» отзываются по-разному. Одни хвалят и считают его очень достойной отечественной заменой дорогой «Виагре», а другие не рекомендуют из-за недобросовестности производителя (дозировка может не соответствовать заявленной или препарат не действует). У дженериков во всем мире контроль качества хуже, чем у оригинальных препаратов, что и служит причиной несоблюдения технологии.

В целом отзывы специалистов о силденафиле как о средстве коррекции эректильной дисфункции положительны. Серьезные побочные эффекты фиксируются нечасто, эффект у большинства мужчин присутствует.

Отзывы мужчин

Виталий, 44 года: «Силденафил-С3″ принимаю не чаще трех раз в неделю. Эффект есть – при возбуждении эрекция уверенная и после эякуляции легко вызывается повторно. Из минусов – где-то через 20-30 минут начинает стучать в голове и нос закладывает».

Сергей, 33 года: «От 50 мг силденафила от «Северной звезды» возникли все симптомы передозировки: одни побочки без эрекции. Сократил дозировку до 25 мг – весь негатив исчез, эрекция устойчивая».

Евгений, 37 лет: «Побочки и эффект что у «Силденафила-СЗ», что у «Виагры» одинаковы. Только от нашего средства после ночи с половым актом на следующий день сильно тянет в сон, работать не могу».

Видео-отзыв о мужском препарате «Силденафил СЗ»:

«Силденафил-СЗ» теоретически является «Виагрой» отечественного производства, продающейся по весьма выгодной цене. Тот факт, что одни мужчины не видят разницы между этими препаратами, а другие не почувствовали никакого эффекта от продукта «Северной звезды», может свидетельствовать о приобретении подделки либо недобросовестности производителя.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Силденафил

Международное непатентованное название

Силденафил

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 100 мг

Одна таблетка содержит,

активное вещество: – силденафила цитрат 70.241 мг и 140.482 мг (эквивалентно силденафилу 50 мг и 100 мг),

вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат,

состав пленочной оболочки: опадри II Белый 31К58902

состав опадри II Белый 31К58902: лактозы моногидрат, гипромеллоза (15 Ср), титана диоксид (Е 171), триацетин.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, c двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «С1» на одной стороне и гладкие с другой стороны (для дозировки 50 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, c двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «436» на одной стороне и гладкие с другой стороны (для дозировки 100 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболевании. Другие препараты для лечения урологических заболевании, включая спазмолитики. Препараты для лечения нарушений эрекции. Силденафил.

Код АТХ G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика силденафила имеет дозозависимый характер при приеме внутрь в рекомендуемом диапазоне доз.

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность силденафила в среднем составляет около 41% (25-63%). Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови при приеме внутрь натощак достигается в течение 30-120 мин (в среднем 60 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Сmax уменьшается в среднем на 29%, а время достижения максимальной концентрации (Тmax) удлиняется на 60 мин.

Распределение

Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л.

Связь с белками плазмы крови силденафила и его основного циркулирующего N-деметилированного метаболита составляет примерно 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Через 90 мин после приема силденафила в сперме обнаружено менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг).

Метаболизм

Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием микросомальных изоферментов цитохрома Р450: СYP3А4 (основной путь) и СYP2С9. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Концентрация метаболизма в плазме крови составляет около 40% от концентрации силденафила.

Выведение

Общий клиренс силденафила из организма составляет 41 л/час, а конечный период полувыведения – 3-5 час. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с фекалиями (примерно 80% дозы) и в меньшей степени с мочой (примерно 13% дозы).

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых пациентов (18-45 лет).

Почечная недостаточность

При легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению площади под фармакокинетической кривой (АUC) и Сmax (88%).

Печеночная недостаточность

У пациентов с циррозом печени (Чайлд-Пью А и В) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению АUC на 84% и Сmax на 47%.

Фармакодинамика

Активное вещество препарата – силденафил является мощным селективным ингибитором циклогуанозинмонофосфат (цГМФ) — специфической фосфоди-эстеразы типа 5 (ФДЭ-5).

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на кавернозное тело. Силденафил усиливает расслабляющий эффект окиси азота (NO), посредством ингибирования ФДЭ5, который отвечает за распад цГМФ в кавернозном теле.

В результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

  • лечение эректильной дисфункции у мужчин, характеризующихся неспособностью к достижению и сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта

Способ применения и дозы

Строго по назначению врача!

Для перорального применения. Рекомендуемая доза — 50 мг, применять по необходимости, приблизительно за один час до полового акта. В зависимости от эффективности и переносимости, дозу можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг. Максимально рекомендованная доза — 100 мг. Максимально рекомендованная частота приема дозы – один раз в день. Если силденафил принимается с едой, наступление активности может быть отсрочено по сравнению с приемом на голодный желудок.

Применение для пожилых:

Корректировка дозировки не требуется для пожилых пациентов.

Часто

  • головная боль, головокружение

  • хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета), нарушение зрения

  • заложенность носа

  • диспепсия

  • прилив крови

Редко

  • инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий

  • острое нарушение мозгового кровообращения, обморок

  • глухота

  • носовое кровотечение

  • гипертония, гипотония

  • реакции гиперчувствительности

  • судороги, рецидив судорог

Очень редко

  • тахикардия

  • сонливость, понижение чувствительности

  • конъюнктивальные расстройства и другие глазные заболевания

  • шум в ушах

  • тошнота, рвота, сухость во рту

  • кожная сыпь,

  • боль в мышцах

  • боль в груди, усталость

Не известно

  • желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть

  • преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения, пароксизм, рецидив пароксизма

  • передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва, ретинальная окклюзия сосудов

  • приапизм, длительная эрекция

  • повышенная чувствительность к активному веществу или компонентам препарата

  • пациентам, которым не рекомендуется сексуальная активность (например, при нестабильной стенокардии или тяжелой степени сердечной недостаточности)

  • пациентам, у которых имеется потеря зрения одного глаза вследствие передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва

  • тяжелая степень печеночной недостаточности

  • пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбции

  • применение в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота

  • не предназначен для применения женщинами

  • детский и подростковый возраст до 18 лет

С осторожностью при:

  • анатомическая деформация полового члена (в том числе, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони)

  • заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (такие как серповидно – клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия)

  • заболевания, сопровождающиеся кровотечением

  • обострение язвенной болезни

  • наследственный пигментный ретинит

  • сердечная недостаточность,

  • нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии

  • артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) > 170/100 мм рт. ст.) или гипотония (АД < 90/50 мм рт. ст.)

Лекарственные взаимодействия

Метаболизм силденафила в основном опосредован цитохромом P450 (CYP) изоформами 3A4 (главный путь) и 2C9 (второстепенный путь). Следовательно, ингибиторы этих изоферментов могут снизить выведение Силденафила.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение Силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном применении Силденафила с ингибиторами CYP3A4 (такими как, кетоконазол, эритромицин, циметидин) наблюдается снижение выведения Силденафила. Хотя увеличения случаев неблагоприятных реакций не наблюдалось у таких пациентов. Поэтому, при одновременном применении с ингибиторами CYP3A4, следует назначить начальную дозу Силденафила 25 мг.

Одновременное назначение ингибиторов протеазы ВИЧ ритонавир, который является высокоактивным ингибитором P450 (по 500 мг дважды в день) с Силденафилом (100 мг однократная доза) приводит к увеличению на 300% (4-кратно) Cmax и 1,000% (11-кратно) AUC Силденафила. Через 24 часа уровень Силденафила в плазме составило приблизительно 200 нг/мл, по сравнению с 5 нг/мл, когда принимается только Силденафил. Силденафил не оказывает воздействие на фармакокинетику ритонавира. На основании данных фармакокинетических результатов, совместное назначение Силденафила с ритонавиром не рекомендуется и в любом случае максимальная доза Силденафила не должна превышать 25 мг в течение 48 часов ни при каких обстоятельствах.

Одновременное назначение ингибиторов протеазы ВИЧ саквинавир, ингибитор CYP3A4 (по 1200мг три раза в день) с Силденафилом (100 мг однократная доза) привело к увеличению Cmax на 140% и AUC на 210% Силденафила. Силденафил не влияет на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, скорее всего, окажут более сильное воздействие.

Когда однократная доза 100 мг Силденафил назначалась с эритромицином, специфичным ингибитором CYP3A4 (по 500 мг два раза в день, в течение 5-ти дней), при этом AUC Силденафила увеличивалась на 182%. У нормальных здоровых мужчин — добровольцев не было подтверждено влияние азитромицина (по 500 мг в день, в течение 3-х дней) на AUC, Cmax, Тmax, константу скорости элиминации, или период полувыведения Силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

При одновременном назначении Силденафила (50 мг) с циметидином (по 800 мг) здоровым добровольцам, цитохром P450 ингибитор и неспецифичный ингибитор CYP3A4, вызывал увеличение концентраций Силденафила в плазме на 56%.

Грейпфруктовый сок является слабым ингибитором CYP3A4 метаболизма и может незначительно увеличить концентрацию Силденафила в плазме крови.

Однократные дозы антацидов (гидроксид магния / гидроокись алюминия) не влияют на биодоступность Силденафила.

Хотя, исследования специфического взаимодействия не проводились со всеми медицинскими препаратами, фармакокинетический анализ в совокупности не показал никакого воздействия конкомитантного препарата на фармакокинетику Силденафила, т.е. при совместном применении с ингибиторами CYP2C9 (например, толбутамид, варфарин, фенитоин), ингибиторами CYP2D6 (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидосвязанными диуретиками, петлевыми диуретиками и калийсберегающими мочегонными средствами, ингибиторами ангиотензин-I-превращающего фермента, блокаторами кальциевых каналов, бета- адренорецепторными антагонистами или индуцирующими фактора CYP450 метаболизма (такие как, рифампицин, барбитураты).

Никорандил является гибридом активатора калиевых каналов и нитрата. Благодаря нитратному компоненту, он оказывает влияние на функцию Силденафила.

Действие Силденафила на другие лекарственные препараты. Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 — 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50>150 мкмоль). При приеме Силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что Силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Нет данных о взаимодействии Силденафила и неспецифичных ингибиторов фосфодиэстеразы, таких как теофиллин или дипиридамол.

Одновременное назначение Силденафила с альфа-блокаторами, может привести к симптоматической гипотензии у некоторых чувствительных пациентов. Наиболее вероятно, это может возникнуть после 4 часов после принятия Силденафила.

Совместное применение Силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются при помощи CYP2C9, не показал значительных взаимодействии.

Силденафил (50 мг) не влияет на время кровотечения, вызванное ацетилсалициловой кислотой (150 мг).

Силденафил (50 мг) не повышает гипотензивный эффект алкоголя у здоровых добровольцев со средним максимальным уровнем алкоголя в крови 80 мг/дл.

Совместное применение с группами антигипертензивных препаратов, таких как диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин II, другие антигипертензивные лекарственные препараты (сосудорасширяющие центрального действия), адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы альфа-адренорецепторов, не показали никакой разницы в профиле побочных эффектов у пациентов, принимающих Силденафил по сравнению с группой находящихся на плацебо лечении.

Для диагностики нарушений эрекции, определения возможных их причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции следует пройти обследование сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность является нежелательной у больных с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультами, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД < 90/50 мм рт. ст.).

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения Силденафила должен быть тщательно оценен риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (в том числе аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

В клинических исследованиях установлено отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших Силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки. Сведения о безопасности применения Силденафила у таких больных отсутствуют, поэтому Силденафил у этих больных следует применять с осторожностью.

Имеются сообщения о редких случаях развития неартериальной передней ишемической оптической нейропатии, которая приводит к ухудшению зрения и слепоте, при использовании всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе Силденафила. Большинство из этих пациентов имели факторы риска, такие как: возраст старше 50 лет, диабет, гипертония, заболевания коронарной артерии, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственная связь между применением ингибиторов ФДЭ5 и развитием неартериальной передней ишемической оптической невропатии не была установлена. Врачи должны информировать пациентов, перенесших неартериальную переднюю ишемическую оптическую нейропатию, о повышенном риске развития этого заболевания. В случае неожиданного ухудшения или потери зрения, необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

В постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщалось о редких случаях внезапного ухудшения или потери слуха при использовании всех ингибиторов ФДЭ5, включая Силденафила. Большинство из этих пациентов имели факторы риска для внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственная связь между применением ингибиторов ФДЭ5 и ухудшением или потерей слуха не была установлена. В случае внезапного ухудшения или потери слуха необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Безопасность и эффективность Силденафила в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

На фоне приема препарата Силденафил какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось, однако, поскольку при приеме препарата возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Симптомы: головная боль, прилив крови, головокружение, расстройство пищеварения, заложенность носа, изменение зрения

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ не эффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 1 или 4 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 (по 1 таблетке), по 1 (по 4 таблетки) контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Жубилант Лайф Сайнсес Лтд,

Village Sikandarpur Bhainswal,

Roorkee-Dehradun Highway,

Bhagwanpur, Roorkee,

  • внезапное снижение слуха или потеря слуха.У некоторых людей также может быть звон в ушах (звон в ушах) или головокружение. Если у вас есть эти симптомы, прекратите прием ВИАГРЫ и немедленно обратитесь к врачу.
  • Интересные факты

    Согласно заявлению Всемирной организации здравоохранения, проблемы со зрением наблюдаются примерно у…. А подробности Вы можете узнать по этой ссылке https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment

    Прежде чем принимать Виагру, сообщите своему врачу, если у Вас были:

    • пигментный ретинит – редкое генетическое
      наследственное заболевание глаз;
    • серьёзная потеря зрения, включая проблему с глазами
      под названием NAION;
    • проблемы с кровотечением;
    • язва желудка;
    • проблемы с печенью;
    • проблемы с почками;
    • проблемы с сердцем (сердечный приступ,
      нерегулярное сердцебиение, стенокардия, боль в груди, сужение аортального клапана или сердечная недостаточность);
    • операция на сердце в течение последних 6 месяцев;
    • лёгочная гипертензия;
    • инсульт;
    • низкое кровяное давление или высокое кровяное давление,
      которое не контролируется;
    • деформированная форма полового члена;
    • эрекция, продолжительностью более 4 часов;
    • проблемы с клетками крови (серповидно-клеточная
      анемия, множественная миелома или лейкоз).

    Виагра может повлиять на работу других лекарств, а другие лекарства могут повлиять на работу силденафила, вызывая побочные эффекты.

    Поэтому, перед приёмом Виагры сообщите своему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

    • нитраты;
    • стимуляторы гуанилатциклазы;
    • альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин, Доксазозин, Мезилат, Празозин, Уроксатрал, Дутастерид, Тамсулозин. Альфа-адреноблокаторы иногда назначают при
      проблемах с простатой или повышенном кровяном давлении. У некоторых пациентов применение
      Виагры с альфа-адреноблокаторами может привести к падению артериального давления или обмороку;
    • ингибиторы протеазы ВИЧ (Ритонавир, Индинавир, Криксиван, Саквинавир, Атазанавир;
    • некоторые виды пероральных противогрибковых препаратов (Кетоконазол, Итраконазол);
    • некоторые виды антибиотиков, такие как Кларитромицин,
      Телитромицин, Эритромицин;
    • лекарства, которые лечат высокое кровяное давление;
    • другие лекарства для лечения эректильной дисфункции.

    И только после разрешения врача можно приступать к приёму Виагры.

    Сравнение противопоказаний Сиалиса, Левитры, Виагры

    Эти препараты относятся к одному типу лекарств – они являются селективными ингибиторами фосфодиестеразы ФДЭ 5. У них похожие действия, побочные эффекты и противопоказания. На последнем пункте мы сейчас и остановимся. Представляем Вашему вниманию сравнительную таблицу

    Препарат Виагра Сиалис Левитра
    Противопоказания
    • повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;
    • лейкоз;
    • деформация пениса;
    • одновременное использование с нитратами в любой форме или донаторами оксида азота;
    • одновременное применение со стимуляторами гуанилатциклазы;
    • ситуации, при которых сексуальная активность запрещена (сердечная недостаточность тяжёлой степени, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы);
    • потеря зрения на один глаз по причине передней неартериальной ишемической невропатии зрительного нерва;
    • нарушение функции печени в тяжёлой степени;
    • уровень давления ниже 90 на 50;
    • перенесённые за последние 6 месяцев инфаркт или инсульт;
    • дегенеративные заболевания сетчатки;
    • пигментный ретинит.
    • повышенная чувствительность организма к тадалафилу или другому компоненту лекарства;
    • одновременный приём органических нитратов;
    • сердечные заболевания, при которых заниматься сексом нельзя;
    • инфаркт миокарда за последние 3 месяца;
    • нестабильная стенокардия;
    • сердечная недостаточность 2 класса, наблюдающаяся за последние 6 месяцев;
    • неконтролируемые гипертензия, гипотензия, аритмия;
    • инсульт за последние 6 месяцев;
    • одновременное использование со стимуляторами гуанилат циклазы.
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • одновременное употребление любых донаторов оксида азота или нитратов;
    • одновременный приём ингибиторов ВИЧ-протеаз;
    • препарата не предназначен для детей и женщин;
    • приапизм;
    • деформация пениса;
    • лейкемия.

    Силденафил таблетки – отзывы

    В основном отзывы как покупателей, так и специалистов о силденафиле носят положительный характер. Это связано с тем, что препараты на основе силденафила – как оригинальная Виагра, так и её дженерики – относятся к эффективным лекарственным средствам для лечения импотенции. Эффективность силденафила была доказана в ходе многочисленных клинических экспериментов. Именно поэтому отзывы о силденафиле чаще всего являются положительными.

    Нагрузка на организм

    Почему Виагру можно принимать в количестве только одной таблетки за 24 часа? Силденафил вызывает эрекцию, после чего мужчина совершает половой акт. Секс всегда создаёт нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы, а вместе с силденафилом – ещё большую. Вот почему Виагра противопоказана людям с болезнями сосудов и сердца. В вопросе «вреден ли силденафил» побеждает здоровый смысл. Будет мужчина злоупотреблять лекарством – получит одни проблемы со здоровьем, а не длительный секс на несколько часов.

    Перед употреблением любого средства желательно проконсультироваться с врачом. Так и в случае с Виагрой. Если проблем с потенцией нет, то силденафил используется лишь как средство улучшения качества секса. А если присутствует сексуальное расстройство, то может понадобиться не только Виагра. Но это уже на усмотрение врача. Повторим ещё раз: силденафил может причинить вред, если будет находиться в организме в избытке. В целом же он показал себя эффективным средством. Исследования показали, что в 82% случаев происходило восстановление эрекции. Приобрести Виагру на рынке фармацевтических товаров легко, но не нужно радоваться такой доступности препарата. Самое главное – правильно им пользоваться, и тогда Вам скажет «спасибо» не только партнёрша, но и Ваш организм.

    Купить Силденафил Цитрат прямо сейчас

    Дженерик Виагра
    5х100мг(200 р./шт)*
    1000 руб. Купить
    Купить в 1 клик
    Ваше имя Ваш телефон
    Дженерик Виагра
    10×100мг(124 р./шт)*
    1245 руб. Купить
    Купить в 1 клик
    Ваше имя Ваш телефон
    Дженерик Виагра
    20×100мг(112 р./шт)*
    2245 руб. Купить
    Купить в 1 клик
    Ваше имя Ваш телефон
    Дженерик Виагра
    30×100мг(101 р./шт)*
    3049 руб. Купить
    Купить в 1 клик
    Ваше имя Ваш телефон
    Дженерик Виагра
    40х100мг(90 р./шт)*
    3600 руб. Купить
    Купить в 1 клик
    Ваше имя Ваш телефон
    Дженерик Виагра
    50×100мг(80 р./шт)*
    4045 руб. Купить
    Купить в 1 клик
    Ваше имя Ваш телефон
    Дженерик Виагра
    100×100мг(71 р./шт)*
    7149 руб. Купить
    Купить в 1 клик
    Ваше имя Ваш телефон

    *Для вашего удобства вам будет выслан только сам препарат в герметичном пакете без бумажной коробки!

    Гончаров Пётр Фёдорович

    Гончаров Пётр Фёдорович – врач-уролог высшей категории

    Виагра – один из самых покупаемых препаратов в мире, предусмотренный для восстановления мужских сексуальных функций. Благодаря этому лекарству эффективно устраняются проблемы с эрекцией. К сожалению, практически каждый человеческий организм стареет, что вызывает у многих мужчин сбои с эрекцией и закономерный вопрос «Виагра что это».

    Виагра – это название эффективного средства для лечения эректильной дисфункции, которое разработала немецкая компания Pfizer.

    Для чего нужна Виагра? Например, вы хотите насладиться ярким сексом со своей партнершей, однако из-за определенных причин у вас отсутствует эрекция. Возможно проблемы возникли из-за возраста, возможно из-за стресса или обычной простуды. Бывает и так, что вы ранее занимались слишком долгим и бурным сексом, поэтому на очередной половой акт просто не хватает сил. Независимо от ситуации, которая вызвала эректильной дисфункцию, одна таблетка Виагры поможет вам вернуть все на круги своя, чтобы снова почувствовать себя королем в постели. Итак, препарат делает так, что ваш «дружок» снова становится твердым, упругим.

    Но важно учесть, от одной только Виагры эффекта не будет. Препарат лишь исключает препятствия, которые мешают эрекции. Чтобы средство подействовало должным образом, необходимо, чтобы был источник возбуждения. Поэтому, если совершенно случайно вы приняли таблетку, а секса не ожидаете, можете быть спокойными. Само по себе лекарство эрекции не вызывает. Для этого нужен дополнительный стимул, который выбираете вы. Но будьте уверены, как только вы увидите или почувствуете то, что вас обычно заводит, половой член наполнится кровью и станет твердым.

    Врачи разрешают пить Виагру даже тем, кто не прочувствовал на себе явные проблемы с эрекцией. Качество и длительность секса при этом улучшается, а мужчина может позволить себе удивлять партнершу в постеле чаще. Таким образом, употребление средства позволяет сделать половой акт более качественным, подняв его на уровень выше.

    Что такое силденафил

    Силденафил – это основной действующий компонент Виагры, формула которого довольно сложная. Ученые синтезировали его в начале 80-х годов XX столетия. Если пользоваться научным языком, то силденафил − это селективный ингибитор специфической фосфодиэстеразы пятого типа. Основной принцип действия вещества, за счет которого обеспечивается эрекция, – отток крови из полового члена.

    Если сказать простыми словами, что за лекарство силденафил, то можно объяснить таким образом, что средство препятствует работе фермента, который отвечает за прекращения эрекции и возбуждения.

    Кто разработал препарат

    Фармацевты начали трудиться над созданием лекарства еще в далеких 80-х годах XX века. Сотрудники компании Pfizer изначально изобрели лекарство от проблем с сердцем и давлением, среди которых гипертония и стенокардия. Для этого ученые получили огромную лабораторию в населенном пункте Сэндвич (Великобритания).

    В результате стараний фармацевтов был выведен силденафил, который должен был помочь страдающим от болезней сердца. Однако, когда начали проводить испытания, чтобы до конца разобраться, что такое силденафил и как он действует, оказалось, что средство слабо помогает сердечникам. Старики, которые принимали лекарство во время экспериментов, не наблюдали у себя значительных улучшений в работе сердца, однако у них появилась «сильная эрекция», чего не было уже долгие годы. Таким образом, благодаря группе фармацевтов их Пфайзер, которую возглавлял Ян Остерлох, состоялась масштабная революция в области лечения проблем с потенцией. Благодаря новому изобретению мужчины со всех уголков планеты получили возможность вернуть былые силы.

    Патент на силденафил компания Pfizer получила в 1996 году, а в 1998 году лекарство с этим компонентом было названо «Виагра». Таким образом, начало выпуска препарата можно назвать второй сексуальной революцией.

    Как действует силденафил

    Ученые не сразу знали о механизме действия нового лекарство. Парадоксально, но фармацевты сначала изобрели Виагру, а уже потом поняли, как она влияет на эрекцию. Только через год после начала продаж Виагры трое ученых Луи Игнарро, Роберт Ф. Ферчготт и Ферид Мурад удостоились Нобелевской премии за то, что выяснили все про таблетки Силденафил что за лекарство, и механизм его действия.

    Итак, к каким результатам пришли биофизики? Объяснять будем простыми словами, опуская сложные формулы. В мужском организме вырабатывается циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). Данное вещество влияет на работу мышц артерий, в том числе полового члена. Когда эти мышцы в половом члене расслаблены, его наполняет кровь и он твердеет. Таким образом, возникает эрекция.

    Во время возбуждения крови в пенисе настолько много, что артерия пережимается. Благодаря этому кровь некоторое время остается в половом члене, что обеспечивает длительную эрекцию. Когда же гладкие мышцы в пенисе находятся в напряженном состоянии, артерия сдавливается, кровь вытекает, а эрекция пропадает.

    У мужчин репродуктивного возраста вырабатывается достаточное количество вещества цГМФ, которое отвечает за эрекцию. Сразу после полового акта срабатывает другое вещество – ФДЭ5. Оно разрушает цГМФ, что приводит к завершению эрекцию.

    Как работает силденафил? Действие препарата простое – он препятствует работе фермента ФДЭ5. Теперь вы понимаете, чем помогает Виагра. Лекарство просто уничтожает вещество, которое прекращает эрекцию.

    Таблетки Виагра для чего

    Лекарство предусмотрено для мужчин, которые хотят добиться сильной и надежной эрекции. Если говорить более подробно, то средство применяется в таких ситуациях:

    • При эректильной дисфункции, то есть эрекции не наблюдается вообще.
    • Слабая и короткая эрекция.
    • Когда с эрекцией все нормально, но хочется ее усилить.
    • Когда эрекции хватает только на один половой акт, но есть желание продлить удовольствие.

    Виагра действует во всех этих ситуациях. Однако препарат запрещено употреблять вместе с некоторыми веществами, такими как алкоголь, наркотики, определенные лекарственные препараты. Поэтому, если вы проходите курс лечения какими-либо лекарствами, перед использованием Силденафила важно проконсультироваться у врача. Кроме того, если вы злоупотребляете алкоголем, то даже будучи в трезвом состоянии, можете не ощутить эрекцию от Виагры.

    Чего Виагра не делает

    Благодаря препарату удается достичь колоссальных эффектов, из-за чего вокруг средства возникло множество мифов и заблуждений. Некоторые из них касаются увеличения размера полового члена и чудодейственных возбуждающих возможностей Виагры. На самом деле:

    • Средство не увеличивает мужской орган в размерах, даже если пить его регулярно. Но благодаря сильной эрекции может показаться, что половой член действительно стал немного больше.
    • Виагра – это не афродизиак. Без источника возбуждения эрекция не наступит;
    • Средство не является «приворотным зельем». Если вы втайне дадите мужчине Виагру, то не факт, что он согласиться на половую близость с вами.
    • Виагра не действует на женщин. У представительницы прекрасного пола препарат может только немного снизить давление.
    • Лекарство предусмотрено для тех, кто хотел секса, но не мог. Либидо оно не повышает.

    Таким образом, Виагра не является универсальным лекарством, которое спасает от всех проблем в половой сфере. Однако это не должно вас расстраивать, поскольку современный фармацевтический рынок предлагает множество средств, которые помогают справиться с самыми разными проблемами сексуального характера.

    Женский препарат

    Часто можно увидеть вопрос − что за препарат Виагра для женщин. Действительно есть специальный препарат для улучшения женского сексуального здоровья, однако это не препарат с Силденафилом. «Женская Виагра» – это только трюк продавцов, которые хотят продать большее количество товара, используя для этого популярное название. На самом деле речь идет о совсем другом лекарстве, которое не имеет отношения к препарату для лечения мужского полового бессилия.

    Компоненты Виагры помимо силденафила

    Состав препарата разработала компания Pfizer. Благодаря специальной рецептуре лекарство оказывает хороший эффект за максимально короткое время. Главное действующие вещество, которое входит в состав Виагры – это силденафил. Именно этот компонент способствует возникновению эрекции. Другие компоненты являются вспомогательными. Они предусмотрены для того, чтобы облегчить прием от употребления препарата и обеспечить оптимальное усвоение силденафила.

    Почему врачи назначают Виагру

    Сегодня врачи полагают, что отсутствие эрекции – это заболевание, даже если речь идет о мужчине пожилого возраста. Среди медиков бытует мнение, что с отсутствием секса не надо мириться, ведь из-за этого возникают многочисленные психологические и физиологические проблемы со здоровьем.

    Несмотря на популярность средств для восстановления эрекции, многие не знают, что такое Виагра для мужчин и как она действует. Некоторые люди из-за этого вовсе отказываются от занятий сексом, хотя наука дает второй шанс даже глубоко пожилым мужчинам на полноценную сексуальную жизнь, а значит на вторую молодость. Врачи советуют всем тем, кто ощущает даже небольшие проблемы с эрекцией, не тянуть с лечением. В некоторых случаях они в качестве лекарства прописывают именно Виагру.

    Что делает Виагра

    Благодаря лекарству возвращается способность заниматься сексом и получать от этого яркие ощущения. Одна таблетка препарата гарантирует сильное и длительное наполнение полового члена кровью. Эффект от препарата не зависит от возрастных факторов, что является существенным плюсом.

    Несмотря на то, что появление эрекции – это довольно непростой процесс, фармацевты нашли способ, как положительно воздействовать на него. Даже возраст – это не помеха для тканей полового члена всегда быть готовыми к эрекции, но немного «ржавеет сам механизм». Половому члену для твердости нужен небольшой «помощник», которым и является таблетка голубого цвета.

    Еще раз заметим, лекарство только помогает сделать пенис твердым и упругим, но на либидо не влияет. Поэтому важны еще и источники возбуждения, например, ласки любимой женщины. Только так лекарство может подействовать, даже если ранее секса у вас не было более десятка лет.

    Реклама Виагры

    Сначала лекарство можно было приобрести только на территории США, а для его покупки нужен был рецепт от специалиста. Несмотря на это в компании Пфайзер не поскупились на рекламу. И это не странно, ведь люди должны быть на 100% уверены, что утраченные сексуальные возможности можно вернуть. Даже пожилые мужчины должны знать, что могут удивлять своих партнерш в постели еще и еще.

    В рекламной компании Виагры приняло участие много известных людей, среди которых политик, член республиканской партии и губернатор Канзаса Боб Доул. Что касается мирового рынка, то тут лекарство активно рекламировал футболист Пеле. Некоторые знаменитости участвовали в рекламных роликах лекарства бесплатно, поскольку хотели помочь мужчинам со всех уголков мира.

    Благодаря масштабной рекламной компании, сегодня многие хорошо знают, Виагра для чего применяется. Не вызывает удивления тот факт, что многие называют лекарство «витамином V» и «голубым бриллиантом». Сегодня средство является самым распространенным препаратом против эректильной дисфункции. Более 90% покупателей, которые хотят добиться мощной эрекции, выбирают именно Виагру.

    Помимо этого средства, сегодня распространяются новые эффективные препараты для повышения эрекции, среди них Сиалис и Левитра. Но даже их популярность не смогла затмить собой длительную моду на Виагру.

    Брендовый препарат стоит довольно дорого. Из-за этого некоторые представители сильной половины человечества ищут ответ на вопрос, что такое дженерик Виагры для мужчин и какой принцип его действия. Все очень просто. Речь идет об обычном аналоге брендового препарата с Силденафилом. В этом лекарстве может незначительно отличаться набор дополнительных компонентов, но на главное предназначение средства это не влияет.

    Срок действия патента на изготовление лекарств с Силденафилом давно закончился, поэтому не только Pfizer, но и другие компании имеют полное право изготовлять и продавать препараты с этим веществом. И это все абсолютно легально. Аналоги Виагры не только похожи на брендовый препарат, они практически во всем с ним совпадают. Это касается и состава, и основных принципов действия.

    Преимущество качественных аналогов – их стоимость. Изготовители дженериков не тратили деньги на рекламу и разработку лекарства, поэтому они продают свои препараты по более выгодной для покупателей цене.

    Обилие недорогих дженериков привело к тому, что даже в самой компании Pfizer выпустили собственный дешевый аналог Виагры. Случилось это в 2017 году.

    В некоторых странах сложилась несколько иная ситуация. Например, у нас, многие сначала узнали, что такое дженерик Виагра Россия, а уже потом получили возможность покупать брендовую Виагру. Это все связано с нашим законодательством. Владельцам компании Пфайзер пришлось потратить уйму времени и сил, чтобы поставлять Виагру на территорию РФ. Фирмам, которые продают дженерики, удалось пробиться на российский рынок быстрее, чем представителям от Pfizer. Поэтому брендовая Виагра всегда есть на прилавках отечественных аптек. Также вы можете купить препарат, не выходя из дома. Для этого наш интернет-магазин продает хорошие и проверенные дженерики Виагры, а также оригинальный брендовый препарат из Америки.

    Особенности применения силденафила для мужчин

    В последнее время мужчин все чаще и чаще сталкиваются с различными нарушениями потенции. У них нередко развивается эректильная дисфункция, что существенно влияет на качество сексуальной жизни. Справиться с подобными проблемами поможет силденафил. Такое лекарство помогает устранить любые изменения эрекции и вернуть мужчине уверенность в себе.

    Силденафил выпускают в виде таблеток, которые покрыты оболочкой из пленки голубого цвета. Они обладают круглой формой и небольшими выпуклостями по бокам. Внутри средство имеет белый цвет. Данный препарат выпускают в виде цитрата.

    Таблетки включают и дополнительные ингредиенты, усиливающие эффект. К ним относят микрокристаллическую целлюлозу и моногидрат лактозы. Помимо этого, средство включает повилон и кроскармеллозу. В небольшом количестве такое лекарство также содержит стеарат магния.

    По принципу действия силденафил можно отнести к категории ингибиторов особого фермента. Его называют цГМФ-специфической фосфодиэстеразой пятого типа. В сокращенном виде название данного вещества – ФДЭ-5.

    По своему действию препарат входит в категорию сосудорасширяющих лекарств, или вазодилататоров. Таблетки помогают устранить нарушения эрекции, которые проявляются в невозможности получить или сохранить достаточную твердость пениса, требуемую для нормального полового акта.

    Это означает, что применение данного средства способствует восстановлению ответа организма мужчины на возбуждение. Но действие средства возможно лишь при условии достаточной стимуляции.

    Действие лекарства достигается за счет влияния на естественные ферменты, которые участвуют в реализации возбуждения и обеспечении состояния эрекции для пениса. Дело в том, что после возбуждения в организме продуцируется достаточно много оксида азота. Данное вещество приводит к расширению сосудов, после чего усиливается кровообращение в кавернозных зонах пениса.

    Однако данный компонент средства не оказывается на сосуды самостоятельное действие. Для данного процесса требуется активизация вторичного процесса, который именуют циклическим гуанозинмонофосфатом. Силденафил способствует торможению активности фермента, который разрушает молекулу данного вещества.

    Благодаря этому удается продлить результат, полученный от вторичного посредника. В результате сосуды более длительное время остаются в расширенном состоянии, а пенис сохраняет свое эрегированное положение.

    При этом самостоятельно препарат не провоцирует приток крови к органам половой системы. Он только повышает возбуждение, которое сопровождается попаданием некоторых компонентов в кровь. Это значит, что силденафил способствует наращиванию и продлению возбуждения. Если же мужчина не получает соответствующей стимуляции, препарат не подействует.

    При этом необходимо помнить, что фермент под названием ФДЭ-5 находится не только в пенисе – он содержится и в легочных сосудах. Потому применение лекарства может провоцировать расширение сосудов этого органа и уменьшать давление в них. Благодаря этому препарат становится эффективным и при легочной гипертензии.

    У мужчин, которые страдают данным заболеванием, данное средство больше всего расслабляет легочные сосуды. На остальные артерии и вены оно воздействует лишь в незначительной мере.

    Благодаря применению лекарства для терапии легочной гипертензии существенно улучшается качество жизни человека. Так, данный препарат уменьшает одышку и снижает проявления дыхательной недостаточности. Помимо этого, он способствует небольшому уменьшению артериального давления, однако это можно назвать преходящим состоянием. После завершения действия средства данный показатель обычно возвращается в первоначальное состояние.

    Особенности использования средства для женщин

    Данное вещество нередко применяют для борьбы с сексуальными дисфункциями у женщин. Препарат помогает стимулировать возбуждение даже во время климакса или после хирургического вмешательства по удалению матки.

    Благодаря применению средства у женщин удается получить такие результаты:

    • усилить половое влечение;
    • продлить оргазм;
    • устранить фригидность;
    • восстановить кровообращение в тазовых органах;
    • усилить выделение вагинальной смазки;
    • повысить чувственность;
    • сократить количество времени, которое требуется для достижения полового возбуждения;
    • повысить либидо у женщин пожилого возраста;
    • увеличить выносливость во время секса.

    Таблетки оказываются на организм женщины комплексный эффект. Благодаря использованию данного средства возникает желание половой близости, усиливается кровообращение в тазовых органах, а эрогенные зоны приобретают большую чувствительность.

    Данный эффект позволяет получать оргазм в ходе каждого полового акта. Помимо этого, прием таблеток дает возможность увеличивать объем смазки влагалища, а потому они рекомендованы тем женщинам, которые страдают сухостью вагины.

    При этом он способен провоцировать нежелательные побочные эффекты. Так, после приема данного средства есть риск развития головных болей, тошноты, головокружения. Женщина может потерять четкость зрения или носовое дыхания. Также нередко развивается светобоязнь.

    Важно помнить, что лекарственное средство негативно влияет на миому матки. Поэтому вопрос об его использовании должен обязательно решать гинеколог.

    Клинические исследования

    Данный препарат обладает высокой популярностью, а потому ученые провели целый множество исследований, которые позволяют изучить его воздействие на организм. В результате удалось установить, что увеличение дозировки приводило к значительному падению систолического давления. Этот эффект наблюдался при употреблении более 100 мг активного компонента.

    После употребления средства были замечены проблемы с определением некоторых цветов – чаще всего зеленых и синих. Подобные реакции обычно появляются через час после употребления средства в объеме 100 мг. Эти ощущения имеют невыраженный характер и через пару часов полностью исчезают.

    Фармакокинетика

    Препарат достаточно быстро всасывается. Показатель биодоступности средства составляет 41 %. Предельный уровень лекарства в крови достигается через 1 час после употребления на голодный желудок. Если же пациент перед этим принял алкоголь или съел жирное блюдо, усвоение средства замедлится.

    Таблетки связываются с белковыми компонентами крови и равномерно попадают в ткани организма. После чего средство метаболизируется ферментами печени. На выведение основных метаболитов требуется около 4 часов. При этом они преимущественно покидают организм с калом – примерно 80 %, тогда как лишь 13 % уходит с мочой.

    Показания и особенности применения

    Силденафил инструкция к которому должна четко соблюдаться, рекомендуется принимать людям, имеющим нарушения эрекции. Помимо этого, лекарственное средство часто выписывают при легочной гипертензии.

    Итак, для устранения нарушений эрекции силденафил нужно принимать перорально. Делать это рекомендуется за 1 час до планируемого секса. За 1 раз рекомендуется употреблять 50 мг средства.

    Однако эту дозировку вполне можно корректировать в сторону увеличения или уменьшения. Это означает, что врач может назначить от 25 до 100 мг средства. Это зависит от особенностей организма и степени тяжести патологии. Также имеет значение ответ организма на проводимое лечение. Запрещено использовать данные таблетки чаще 1 раза в сутки.

    В геронтологии количество активного компонента должно составлять 25 мг при условии наличия у человека нефротических болезней или патологий печени.

    При развитии легочной гипертензии рекомендуется принимать по 20 мг средства трижды в сутки. Делать это следует через одинаковые промежутки времени, составляющие 6-8 часов. Причем вовсе не обязательно, чтобы употребление препарата совпадало с приемом пищи.

    Если же у человека в анамнезе имеются данные относительно нарушений в функционировании почек, дозировка активного вещества остается неизменной. Однако это справедливо лишь для ситуаций, когда средство не оказывает отрицательного воздействия на организм пациента. В противном же случае объем препарат должен быть не более 40 мг.

    Важно учитывать, что применение силденафила допустимо далеко не всегда. Основные противопоказания к использованию данного средства включают следующее:

    1. Высокая чувствительность к активному компоненту средства и другим составляющим лекарства.
    2. Использование у людей, которые вынуждены постоянно или периодически употреблять донаторы оксида азота. Также не стоит комбинировать данное средство с органическими нитратами или разными видами нитритов. Дело в том, что этот препарат провоцирует наращивание гипотензивного эффекта нитратов. Результативность и безвредность комбинирования данного средства с прочими лекарствами изучена не была, потому к любым сочетаниям стоит относиться крайне осторожно.
    3. Возраст до 18 лет. Зарегистрированные в инструкции показания к применению средства включают данное ограничение.
    4. Женский пол.
    5. Нехватка лактазы, лактозная непереносимость.
    6. Комбинация с ритонавиром.

    С осторожностью следует использовать данные таблетки в случае анатомических деформаций пениса. Они могут включать ангуляцию или болезнь Пейрони. Также в эту категорию входит кавернозный фиброз.

    Помимо этого, следует проконсультироваться с врачом при наличии патологий, которые предрасполагают к появлению приапизма. В эту группу входит лейкоз, миелома, тромбоцитемия. Не рекомендуется бесконтрольно принимать средство при серповидно-клеточной форме анемии. В такой ситуации врач может подобрать более безопасные аналоги лекарственного вещества.

    Также противопоказания включают патологии, которые сопровождаются кровотечением. Не стоит пить средство в период обострения язвенной болезни. Также запреты включают наследственную форму пигментного ринита.

    В группу ограничений входят и патологии сердечно-сосудистой системы. Силденафил с большой осторожностью выписывают при недостаточности сердца и развитии нестабильной формы стенокардии. Запретом на его прием служит инфаркт и инсульт, которые имели место в течение последних 6 месяцев. Также не стоит пить препарата при выраженных формах гипертонии и гипотонии. К ограничениям следует отнести и аритмию, которая представляет опасность для жизни человека.

    Еще одним угрожающим сочетанием является прием силденафила с эпизодами ишемической невропатии зрительного нерва. В такой ситуации стоит обратиться к врачу, который подберет безвредные аналоги данного средства.

    Побочные эффекты после использования этого вещества встречаются крайне редко.

    Тем не менее, некоторые люди страдают от неприятных последствий его приема:

    1. Нервная система может реагировать на прием данного средства головными болями, приливами крови к области лица, проблемами со зрением, головокружениями.
    2. Респираторная система – у пациента после употребления этого средства может появиться нарушение носового дыхания.
    3. Пищеварительная система – человек может страдать от диареи и диспепсических симптомов.
    4. Мочеполовая система – иногда применение силденафила заканчивается развитием инфекций мочевыводящих путей.
    5. Кожные покровы – у пациента после использования средства могут появиться высыпания.
    6. Другие побочные эффекты – в эту категорию входят болевые ощущения в спине, развитие артралгии, инфекционные поражения органов дыхания. Помимо этого, у некоторых пациентов развивается гриппоподобный синдром.

    У людей, которые принимали по 100 мг силденафила, чаще всего встречались диспепсические расстройства и различные нарушения зрения. У пациентов, которые превышали рекомендуемую дозировку, вероятность появления побочных эффектов возрастала.

    Перед началом использования лекарственного средства нужно учитывать важные ограничения при выборе дозировки. Так, при нефропатологии и гепатопатологии максимально допустимый суточный объем составляет 25 мг. Это же требование справедливо и для геронтологической группы.

    Если человеку рекомендуется воздержаться от секса, таблетки лучше не использовать.

    Также следует соблюдать осторожность в таких случаях:

    • анатомические дефекты пениса;
    • приапизм и патологии, которые способствуют его появлению;
    • склонность к развитию кровотечения.

    Клинические испытания не позволили выявить воздействие данного лекарственного средства на психомоторные реакции. Не оказывает оно воздействия на внимательность и память.

    Разные категории пациентов

    Данные таблетки могут оказывать различное действие на разные категории людей:

    1. Пожилые люди. Ученые проводили исследования среди пациентов старше 65 лет. Их состояние оставалось в норме. После этого удалось установить, что мужчинам удалось добиться положительных результатов после применения данного средства.

    После употребления препарата клиренс стал снижаться. Если сравнивать с молодыми пациентами, у пожилых людей увеличивался уровень средства, который присутствовал в плазме крови, на 40 %. Однако особых побочных эффектов не было.

    1. Люди с нарушениями работы почек. Пациентам с патологией почек умеренной или легкой степени, можно смело употреблять силденафил. Однократное использование средства в объеме 50 мг не спровоцирует существенных изменений в организме. Ученые проводили специальные исследования, которые позволили выявить данную особенность.

    Клиренс лекарства снижается, если человек принимает данное средство при сложных патологиях. В этом случае все показатели повышаются практически вдвое в сравнении со здоровыми людьми.

    1. Пациенты с нарушениями печени. Выведение силденафила снижается при проблемах в функционировании печени. Особую роль в данном вопросе играет цирроз, причем стадии А и В. Также все показатели увеличиваются по сравнению с теми, которые присутствовали у здорового пациента такого же возраста. Важно отметить, что исследования не проводились среди людей со сложными патологиями печени.

    По результатам клинических испытаний удалось установить, что использование повышенного объема силденафила провоцирует более серьезные побочные эффекты.

    Как правило, превышение рекомендуемого количества данного лекарственного средства сопровождается такими симптомами:

    • ощущение жара;
    • пищеварительные расстройства;
    • покраснение кожи лица;
    • головные боли;
    • нарушение носового дыхания;
    • снижение давления;
    • проблемы со зрением.

    При возникновении данных проявлений нужно немедленно обратиться к врачу, который подберет симптоматическую терапию.

    Важно отметить, что проведение диализа не дает нужных результатов. Это обусловлено быстрым связыванием лекарственного вещества с белковыми компонентами плазмы.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Комбинация данного лекарственного вещества с другими средствами, которые оказывают воздействие на фермент CYP3A4, провоцирует удлинение периода его действия. К ним относят тетрациклин, эритромицин и т.д.

    Если сочетать данные таблетки с антацидными средствами – к примеру, алмагелем или гасталом, никакого особого эффекта не последует.

    Также на эффективность силденафила не оказывают воздействия такие средства:

    • толбутамид и варфарин;
    • азитромицин;
    • гипотензивные средства – к примеру, амлодипин или диротон;
    • мочегонные препараты.

    При этом данное средство приводит к усилению эффекта, полученного от применения нитроглицерина, нитропруссида и прочих донаторов оксида азота. Потому данные лекарства не рекомендуется комбинировать.

    Применение силденафила с адреноблокаторами чревато сильнейшим падением давления, что может сопровождаться симптомами головокружения. Если же сочетать данное средство с аспирином, есть риск усиления кровотечения.

    Данное средство можно хранить максимум 5 лет после изготовления. При этом температура не может превышать 30 градусов. Важно беречь лекарственное вещество от попадания прямых лучей солнца. Не стоит оставлять его в условиях повышенной влажности. Помимо этого, важно хранить средство в месте, которое находится вне доступа детей.

    Аналоги данного средства включают лекарственные вещества, которые обладают похожим действием, но содержат другие компоненты.

    В настоящее время можно выделить такие аналоги этого медикамента:

    • сиалис;
    • левитра;
    • импаза;
    • вука-вука;
    • трибестан;
    • лаверон;
    • виардо.

    Силденафил – эффективное средство, которое справляется с распространенными нарушениями эрекции и помогает значительно улучшить качество секса. Чтобы не допустить развития опасных осложнений, нужно внимательно изучить инструкцию по применению данного препарата. Если же у вас имеются какие-либо противопоказания, лучше обратиться к врачу, который подберет эффективные и безвредные аналоги данного средства.