Нистатин

Инструкция Нистатина

Так как у медикамента имеется несколько форм выпуска, его использование для каждой из них имеет свои особенности.

Таблетки предназначены для перорального применения вне зависимости от времени приема пищи. Препарат проглатывается целиком, разжевывать таблетку нельзя. Взрослым для лечения кандидоза во внутренних органах назначается по 500 тысяч единиц до восьми раз в сутки. Лечение должно составлять не менее двух недель. Суточная дозировка в среднем колеблется от 1,5 миллиона до 3 миллионов единиц. Если кандидоз генерализованный, суточная дозировка увеличивается до 6 миллионов единиц, а повторный курс проводится после двухнедельного перерыва.

Это подтверждает инструкция по применению к таблеткам «Нистатин».

Детская дозировка составляет 125 тысяч единиц, если ребенку не исполнился год, и 250 тысяч единиц в возрасте от года до пяти лет. Детям старше 13 лет рекомендуется принимать 500 тысяч единиц до четырех раз в день. Лечение не должно превышать срок в две недели.

Мазь используется исключительно наружно. Препарат наносится на пораженную кожу или слизистые тонким слоем утром и вечером. Длительность лечения составляет 10 дней. Довольно часто использование мази сочетается с приемом таблетированной формы.

Во время лечения стоматита очаги поражения смазываются препаратом трижды в день после приема пищи. Проводить такое лечение необходимо не меньше семи дней. Если на фоне использования мази возникает раздражение кожи, сыпь или крапивница, препарат отменяется.

Как указывает инструкция по применению свечи «Нистатин» необходимо вводить глубоко во влагалище. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Наиболее часто назначается по одному суппозиторию утром и вечером. Лечение должно происходить не менее двух недель. Его не следует прерывать в случае, если началась менструация. Половых контактов во время лечения следует избегать. Кроме того, половой партнер также должен пройти лечение противогрибковыми препаратами.

Инструкция к «Нистатину» должна строго соблюдаться.

Противопоказания

Основным противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата. Нистатин не назначается в следующих случаях:

  • При наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки как острой формы, так и хронической в период обострения. Во время клинической ремиссии может быть назначен под наблюдением лечащего врача
  • При воспалении поджелудочной железы
  • Не назначается Нистатин при хронических заболеваниях печени, циррозе, нарушении функции гепатоцитов
  • При выявленной аллергии на компоненты препарата

Чтобы избежать развития аллергической реакции, перед началом лечения лучше провести аллерго-тест.

Инструкция по применению Нистатин способ и дозировка

Таблетки

Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-8 раз/сут.

При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД/сут.

Детям в возрасте 1-3 лет — по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет — по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут. Продолжительность лечения — 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

Мазь

При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сут, ежедневно в течение 7-10 дней.

Суппозитории вагинальные

Суппозитории Нистатин вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.

Суппозитории ректальные

Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах.

Таблетки покрыты оболочкой, светло-желтого цвета, с зеленоватым оттенком, с легким запахом ванилина; на поперечном разрезе видны два слоя. Упаковываются контурные ячейки по 10 штук, полимерные и стеклянные банки по 20 штук.

Таблетки 1 таб.
Нистатин 250 тыс. или 500 тыс. ЕД.
Вспомогательные вещества: лактоза, магния карбонат основной, ОПМЦ, кальция стеарат, крахмал картофельный, МЦ-16, титана диоксид пигментный, твин-80, тропеолин О, масло вазелиновое, ванилин.

Мазь Нистатин желтого или буровато-желтого цвета упаковывается в алюминиевые тубы по 30 г. В состав препарата входит нистатин (100 тыс. ЕД на 1 г) и вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский.

Суппозитории для вагинального и ректального применения желтого цвета и конусообразной формы. Упаковываются контурные ячейки по 5 штук.

Суппозитории вагинальные и ректальные 1 суппозиторий
Нистатин 250 тыс. или 500 тыс. ЕД.
Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, витепсол Н-15, витепсол W-35, масло вазелиновое.

Стоимость лекарства, аналоги

Если по каким-то причинам препарат «Нистатин» не подошел, его можно заменить следующими аналогами:

  • «Пимафуцин». Действующее вещество натамицин. Лечит кандидоз внутренних органов, кожного покрова и слизистых оболочек. Может использоваться при лечении антибиотиками для предупреждения возникновения молочницы. Вагинальные свечи стоят в районе 500 рублей, за 6 штук. Цена 20 таблеток колеблется в пределах 400 рублей.
  • «Кетоконазол». Это еще один противогрибковый препарат, которым можно заменить «Нистатин». Применяется не только при кандидозе, но и при онихомикозе, себорее, гистоплазмозе, паракокцидиомикозе и других грибковых поражениях. Спектр его действия несколько шире, чем у «Нистатина». Действующее вещество кетоконазол. Десять таблеток можно приобрести за 170-200 рублей, а мазь 15 г за 200-240 рублей.
  • «Микосист». Производится в виде капсул и свечей. Содержит действующее вещество флуконазол. Эффективен при глубоких микозах и системных кандидозах. Может использоваться для профилактики грибковых инфекций. Семь капсул дозировкой 50 мл можно приобрести за 500 рублей, одна капсула 150 мг стоит в пределах 300 рублей.

Есть множество других аналогов, способных стать достойной альтернативой «Нистатину». Большинство из них стоит дороже.

Не стоит забывать, что подбор и замену лекарственного средства должен производить только врач. Иначе лечение может не принести долгожданного результата и способно вызвать негативные реакции организма.

Особенности

При лечении вагинальной формы кандидоза необходимо параллельно проводить лечение партнера, обрабатывая головку полового члена мазью. Это связано с тем, что мужчины могут быть носителями грибка Кандида, но у лиц мужского пола проявляется меньше клинических симптомов. В период менструации лечение не прерывается.

От половой жизни в продолжении курса лечения необходимо воздержаться: препарат может создавать дискомфорт, чувство жжения при половом акте.

Для назначения суппозиторий проводится бактериологический мазок, также анализ сдается по завершении терапии, для определения ее клинической эффективности.

При рецидивирующей молочнице возможно одновременное использование суппозиторий, мази и таблеток, для усиления терапевтического эффекта.

Штаммы Кандиды практически не вырабатывают устойчивость к препаратам Нистатина, можно применять препарат при рецидивах в течение одного года, при этом эффективность лекарственного средства не будет снижена.

Фармакология

В отзывах о «Нистатине» отмечается, что он быстро и успешно излечивает грибковые заболевания.

Лекарство относится к антибиотикам полиенового ряда. Обладает выраженным противогрибковым действием. Проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов типа Candida. Не действует на бактериальную инфекцию. Устойчивость данных грибков к лекарственному средству развивается медленно. Обладает фунгистатическим свойством.

Структурные соединения нистатина двойственны, что провоцирует появление тропности с созданным клеткам дрожжеподобных грибов. Молекула нистатина при таком взаимодействии входит в мембрану и создает свои каналы для перемещения электролитов во внутренней части клеток. Увеличение осмолярности ведет к гибели поврежденной грибком клетки. Сама клетка подвергается лизингу.

Лекарство практически не всасывается из желудочно-кишечного аппарата. Основная часть медикамента, который принимается внутрь, выводится с каловыми массами. Средство «Нистатин» не характеризуется кумулятивными качествами.

Совместимость с другими лекарствами

Нистатин возможно совмещать с тетрациклином, так как активность тетрациклина в присутствии препарата усиливается.

Препараты пенициллина и цефалоспорина при сочетанном приеме теряют часть эффективности.

Не рекомендуется применение одновременно Нистатина и других противогрибковых, например, Клотримазола, в этом случае эффект обоих препаратов будет меньше.

Комбинированные антибиотики. Например, Полимиксин усиливают свое действие при сочетании с Нистатином.

Не рекомендуется сочетание с антацидными препаратами, так как они уменьшают терапевтический эффект.

При сочетании с оральной группой противозачаточных препаратов возникает риск нарушения менструального цикла и развития кровотечений вне менструального периода.

Не следует сочетать препарат с витамином A — при таком сочетании возрастает внутричерепное давление.

Лекарственные формы

Нистатин производится в следующих формах:

  • Порошок для приготовления суспензии
  • Таблетки для перорального применения
  • Крем для накожного применения
  • Суппозитории ректалные
  • Суппозитории вагинальные

Способ применения и лекарственная форма выбираются в зависимости от локализации кандиды.

ВАЖНО: Если сравнить данный медикамент с другими, то данный препарат не оказывает негативного влияния на внутренние органы. Поэтому данный препарат отличается богатым составом, быстрым действием

Препарат применяется для борьбы с грибковой инфекцией. Лечить гриблок стопы — это не значит проводить оздоровительную процедуру против простуды или ОРЗ, с которыми мы привыкли справляться подручными средствами. Грибок — это опасный недуг для организма в целом. В процессе жизнедеятельности, инфекция выделяет токсины и вредные вещества, из-за которых происходит значительное понижение иммунной системы и, как следствие, развиваются заболевания внутренних органов. Кроме этого, недуг может стать причиной возникновения аллергической реакции.

У людей, старше 40 лет, грибковая инфекция является одной из основных причин частых простудных заболеваний, бронхиальной астмы, нарушения работы внутренних органов. В этот период инфекция на ногте может привести к возникновению дерматитов по всей голени. Поэтому, тянуть с лечением ни в коем случае нельзя. Запущенное заболевание приведет лишь к формированию дистрофической формы онихомикоза. Этот недуг может вызвать осложнения приносящие угрозу для жизни человека.

Показания и противопоказания

Таблетки, свечи и мазь «Нистатин» по отзывам некоторых пациентов в запущенной стадии от молочницы не помогает. Они отмечают, что препарат действует эффективно только на начальном этапе развития грибковой инфекции. Назначают это средство и при кандидозе, затронувшем внутренние органы. Лекарство используют для профилактики появления кандидоза, который часто появляется у пациентов, использовавших длительное время антибактериальные лекарственные средства.

Отзывы о свечах «Нистатин», в основном, положительные. Пациенты отмечают, что они незаменимы при молочнице (вагинальный кандидоз). Вагинальные суппозитории применяют не только для лечения, но и для профилактики грибковых осложнений, которые возникают при прохождении курса антибиотиков.

Ректальные суппозитории вводят при кандидозе, затронувшем кишечник и для профилактики появления грибковой инфекции в этом органе.

Противопоказанием к применению «Нистатина» служат нарушения в работе печеночного органа, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка. Не применяют средство в период беременности и при кормлении ребенка грудью. Запретом к использованию лекарства служит чрезмерная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.

Молочница и нистатиновая мазь можно ли надеяться на счастливый финал

Применение нистатиновой мази при молочнице у женщин даст положительный результат, только если параллельно с ней использовать суппозитории, таблетки либо спринцеваться. Ведь нистатин при наружном применении практически не всасывается в кровь. Существует еще одна проблема: наружная обработка половых органов обычно не помогает победить вагинальный кандидоз, а если ставить тампоны, пропитанные мазью, то может возникнуть раздражение.

Но даже при комплексном лечении с использованием нистатина терапию придется продолжать долго – до 3 недель. Гинекологи назначают мазь совместно с суппозиториями, чтобы доставить активное вещество прямо в очаг поражения. Ее наносят 2 раза в день после введения свечи. Мужчины (им она подходит больше всего) должны наносить ее дважды в сутки на головку полового члена. При рецидивирующей форме грибковой инфекции курсы терапии повторяют несколько раз с интервалом в 2-3 недели.

Применение мази от молочницы получило среднюю оценку. Многие остались недовольны полученным эффектом: она оказывает слишком слабое действие на грибковую флору. Лечиться приходится долго, а результат иногда бывает нулевым либо болезнь возвращается уже через неделю.

Но можно встретить и другие отзывы: некоторые пишут, что современные препараты оказались неэффективны, помог только нистатин. Особенно хорошо его лечебные «способности» проявляются при первичном появлении кандидоза. Людям очень нравится цена препарата: мазь 100 тыс. ед. в 1 г в 15-граммовой тубе стоит от 21 до 48 руб., в 30-граммовой – 30-45 руб.

Особые указания

При приеме антибиотиков, хорошо защищает от молочницы «Нистатин». Отзывы отмечают, что средство предупреждает риск возникновения данного заболевания. Принимать его без назначения врача не следует, так как имеются противопоказания и существует вероятность возникновения побочных эффектов.

Если при лечении данным препаратом возникли негативные реакции организма, то следует обратиться к врачу, отказаться от дальнейшего применения лекарственного средства или снизить дозировку.

В период менструального кровотечения терапию вагинальными свечами прерывать не следует. Если имеет место грибковое заболевание влагалища, то следует проводить лечение сразу у обоих половых партнеров. Во время терапии следует избегать сексуальных контактов.

Если лечение проводится «Нистатином» и «Клотримазолом» одновременно, то эффективность второго препарата снижается.

Об этом указывается в инструкции к свечам «Нистатин». В отзывах пациенты отмечают не только действенность данного медикамента, но и его доступную цену.

Как принимать

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Чаще всего используют Нистатин в таблетках при молочнице. Как их принимать? Пить можно как на пустой желудок, так и после употребления пищи. Таблетку надо проглотить целиком. Для победы над молочницей необходимо пройти полный курс лечения, а он составляет от 10 до 14 дней. Прекращать прием лекарства при первых признаках улучшения состояния не рекомендуется, так как в этом случае может быть рецидив.

В инструкции к препарату Нистатин содержатся такие рекомендации по применению таблеток при молочнице у взрослых: по 250 тыс. ед. от 6 до 8 раз в сутки либо по 500 тыс. ед. от 3 до 4 раз в день. При генерализованном кандидозе стандартная доза может быть увеличена в 2 раза. При хронической молочнице лечение проводят в 2-3 курса с двухнедельным перерывом.

При кандидозе полости рта используется такая схема: 1 табл. (500 тыс. ед.) поместить за щеку и держать там до полного рассасывания. Перед приемом лекарства обеспечить гигиену рта. Использовать по 1 табл. 3-5 р. в день до еды.

Нистатин. Описание лекарства

Нистатин – лекарство от грибка. Выпускается в различных формах:

  • Таблетки желтоватого цвета, выпускаются в упаковках по 20 и 10 шт. в 1-5 пластинках, в банках по 20.
  • Свечи ректальные с диаметром в один сантиметр по две-пять штук в упаковке.
  • Свечи вагинальные по две-пять штук в упаковке.
  • Мазь Нистатин желтого цвета по 10-30 граммов в тубе.

В состав препаратов в зависимости от формы выпуска входят компоненты:

  • Молочный сахар.
  • Вазелин.
  • Магний.
  • Картофельный крахмал.
  • Лимонная кислота.
  • Другие компоненты.

Активное вещество – нистатин. Компонент оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Применяется препарат в основном для лечения грибковой инфекции рода Кандида, но недавние исследования показали, что средство эффективно против кишечной амебы. Используется при любой локализации болезни.

Раньше Нистатин выпускался только в форме раствора для инъекций, но данный способ был небезопасным, так как из-за него активное вещество накапливалось и приводило к нежелательным исходам.

Сейчас же это активное вещество включают в состав одноименных таблеток, мазей и свечей, поэтому средство не накапливается в организме, так как действует в узкой локализации. При этом побочные действия не проявляются, так как таблетки рассасываются в желудке и не попадают в стенки кишечника и кровь, полностью выводится из организма, но следует учитывать дозировку и следовать указаниям лечащего врача.

Нистатин применяется в форме вагинальных свечей против молочницы, так как уничтожает грибковые образования, лечит поражение ими влагалище, область рта и другие слизистые, кожу, кишечник и анальную область.

Инструкция по применению Нистатина для детей

Малышам до года препарат рекомендуется использовать в виде водного раствора либо капель. Невзирая на то, что Нистатин малотоксичен, его применение для лечения маленьких детей все равно должно проходить под контролем специалиста. Кроме того, болезненные язвочки и поражения можно смазывать мазью. При ситуации, когда инфекционный очаг находится в кишечнике, Нистатин для грудничков показан в форме ректальных свечей. Узнать точную дозировку лекарственного вещества для той или иной возрастной группы можно ниже:

Возраст ребенка (лет)

Разовая доза Нистатина (тысяч единиц активного вещества)

Новорожденные и дети до года

До 13

От 14

Указанная форма выпуска препарата рекомендована детям с молочницей полости рта. С этой целью таблетку в 250 тысяч единиц растирают в порошок и соединяют с витамином В12 (цианокобаламином). Нистатин при кандидозе полости рта в виде такого раствора используется для обработки пораженной слизистой. Допускается заменять витаминную составляющую охлажденной кипяченой водой. Детям старшего возраста разрешается рассасывать таблетку Нистатина после еды. Процедуру рекомендуется повторять от 3 до 5 раз за сутки.

Свечи ректальные

Нистатин ребенку в виде суппозиториев назначают при поражении грибком рода Candida нижних отделов кишечника. Ректальные свечи вводятся применяются после акта дефекации и проведения всех необходимых гигиенических процедур. Противогрибковые суппозитории вводятся дважды на протяжении суток по 250-500 тыс. ед. на протяжении 14 дней. С целью получения максимального лечебного эффекта применение ректальных свечей рекомендуется сочетать с приемом таблеток.

Нистатин вагинально

Антимикотический препарат широко применяется в гинекологии для терапии грибковых заболеваний влагалища. Перед непосредственным использованием вагинальных свечей проведите гигиенические процедуры наружных половых органов. По окончании всех манипуляций введите один суппозиторий глубоко во влагалище. Проводить процедуру следует дважды за сутки. Курс терапии длится не менее 14 дней, после чего с целью контроля эффективности лечения прибегают к посеву выделений.

Нистатиновая мазь для детей

Лекарственный состав для наружного применения не всасывается с поверхности кожи, потому абсолютно безопасен для маленького ребенка. Нистатиновая мазь наносится на пораженную область дермы тонким слоем дважды за сутки. В среднем продолжительность терапевтического курса составляет не более 7-10 дней. Тем не менее, в отдельных случаях лечение грибкового поражения кожных покровов может продлиться до 4 недель.

Суспензия

Данная лекарственная форма рекомендована для детей до года. С целью приготовления суспензии необходимое количество гранул лекарственного вещества (250-500 тысяч единиц) разводят в небольшом количестве кипяченой воды или в молоке. Полученный состав дают выпить малышу. Нистатин при стоматите у ребенка в виде суспензии рекомендуется употреблять не менее 10 дней. При необходимости приготовления раствора для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы препарата в 200 мл воды.

Возраст не помеха Может ли Нистатин соперничать с новыми лекарствами

Нистатин – полиеновый антибиотик, то есть он действует на клетки грибов, но не активен в отношении бактерий. Препарат разрушает клеточную мембрану грибков, что приводит к их гибели. Его стали использовать в качестве противогрибкового средства еще в 1950 году и сегодня применяют для лечения соответствующих инфекций кожи, ротовой полости, пищевода и влагалища. Он эффективен в отношении дрожжеподобных грибков кандида и аспергилл. Основное действующее вещество этого фунгицида — нистатин. В составе мази также присутствуют ланолин и вазелин.

Главные плюсы этого лекарства, благодаря которым он уже больше полувека не покидает фармакологический рынок, — низкая токсичность, локальное действие и ценовая доступность. Но его эффективность со временем стала ниже, так как у грибов выработалась к нему устойчивость.

Условия покупки и хранения

Нистатин относится к медикаментам группы B, продается строго по рецепту. Срок годности препарата — два года, начиная с даты, указанной на упаковке. Хранение и употребление препарата за пределами срока годности запрещается.

Хранится препарат должен в темном месте, защищенном от влаги, при температуре от 18 до 20 градусов по Цельсию. Необходимо беречь препарат от детей.

ВАЖНО: Необходимо использовать средство в течение определенного времени, которое указано в инструкции. Не следует злоупотреблять новейшей разработкой, так как могут возникнуть неблагоприятные последствия, несущие угрозу для жизни человека

Противогрибоковое средство конкурирует с такими лекарственными средствами, как Флуконазол и Клотримазол. Эти средства выпускаются в форме таблеток и имеют целый ряд противопоказаний. Поэтому медикаментозная терапия осуществляется под контролем врача. При наблюдении побочных эффектов, назначается другое заменяющее средство, которое хорошо усваивается организмом человека.

Суппозитории

Как ректальные, так и вагинальные суппозитории ставятся дважды в сутки, утром и вечером на протяжении 1-2 недель. Необходимо применить суппозитории после выполнения гигиенического ухода, перед постановкой ректальной суппозитории можно выполнить очищающую клизму. Перед выполнением процедуры необходимо тщательно вымыть руки с бактерицидным мылом и насухо вытереть стерильной салфеткой.

Свеча вводится на максимально возможную глубину, после чего необходимо в течение получаса воздерживаться от двигательной активности. Чтобы не вытекало содержимое, можно пользоваться прокладкой. В вечернее время суппозиторию лучше использовать непосредственно перед сном.

Фармакологическое действие Нистатина

Согласно инструкции, активным действующим компонентом препарата является нистатин.

Вспомогательными веществами таблеток выступают эмульсия КЭ-10, двуокись титана пигментная, ванилин, твин 80, метилцеллюлоза, стеарин, тальк медицинский, кислота стеариновая, сахар молочный, картофельный крахмал.

Вспомогательным компонентом свечей Нистатин является жировая основа. Мазь содержит такие вспомогательные вещества, как вазелин медицинский и ланолин безводный.

По инструкции Нистатин представляет собой антибиотик полиеновой группы, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei.

Компоненты препарата связываются со стеаринами клеточных мембран грибков, что приводит к их неспособности функционировать в качестве селективного барьера, это и становится причиной потери их главных клеточных компонентов.

Действие Нистатина направлено на поражение возбудителей плесневых микозов, споротрихоза, хромомикоза, бластомикоза (глубокого и висцерального), дерматомикоза. Препарат эффективен в отношении некоторых патогенных простейших.

При применении Нистатин поражает дрожжеподобные грибки Candida и аспергиллы. Лекарство притупляет развитие вегетативных форм дизентерийных амеб в кишечнике.

Отмечена высокая эффективность Нистатина при молочнице.

В соответствии с инструкцией, Нистатин во всех формах выпуска не активен в отношении вирусов, актиномицетов и бактерий.

При местном и наружном применении лекарственное средство не всасывается через слизистые оболочки и кожные покровы. При внутреннем применении Нистатин плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма в неизмененном виде вместе с калом.

Инструкция сообщает, что препарат нельзя применять детям, не достигшим годовалого возраста. Тем не менее, Нистатин грудничкам все же назначается им при тяжелой форме кандидоза. Беременным женщинам противогрибковое средство рекомендуется использовать в форме мази. При наружном применении препарат не всасывается в системный кровоток и тем самым не может нанести ребенку никакого вреда. Среди прочих ограничений к назначению Нистатина инструкция называет:

  • период грудного вскармливания;
  • язвенную болезнь;
  • панкреатит;
  • аллергическую реакцию на отдельные компоненты средства;
  • тяжелое нарушение функции печени.

Не только свечи и таблетки наружное средство против кандидоза

Нистатиновая мазь – противогрибковый препарат, основной компонент которого — антибиотик из группы полиенов нистатин. В качестве наполнителей, обеспечивающих равномерное нанесение на кожу, используются ланолин и вазелин. Они же придают ей жирную текстуру, из-за чего препарат имеет свойство пачкать белье.

Его лечебное действие состоит в том, что он разрушает проницаемость клеточной оболочки дрожжеподобных грибов Кандида. Для избавления от каких именно проблем предназначена нистатиновая мазь? Основные показания к ее применению – это молочница на коже, ногтевой пластине, кандидоз вульвы и области ануса. Ее применяют и как профилактическое средство для предупреждения таких состояний после наружного использования антибиотиков (особенно актуально для больных с ослабленным иммунитетом). Ей нашлось место и в педиатрии.

Стандартная схема применения мази выглядит так: 2-4 р. в сутки на протяжении 7-10 дней.

Осторожность не помешает противопоказания

Не рекомендуется прибегать к помощи нистатиновой мази тем, кто:

  • страдает язвой желудка либо 12-перстной кишки, тяжелыми поражениями печени;
  • болен панкреатитом;
  • имеет повышенную чувствительность к нистатину;
  • вынашивает или кормит младенца (однако не все врачи этим согласны. Нистатин в мази иногда назначают при кандидозе сосков и при вагинальной молочнице).

Наружное применение крайне редко приводит к развитию побочных реакций. А если такое и случается, то проявляется сыпью по типу крапивницы, зудом. Но при передозировке возможен подъем температуры, расстройство стула, тошнота. Впрочем, для этого надо сильно постараться, щедро накладывая мазь каждые пару часов.

Нистатин – не слишком эффективное независимо от лекарственной формы антибактериальное средство, к которому грибы быстро приспосабливаются. Именно поэтому он перестал быть препаратом номер один от кандидоза. Но у него есть и плюс: он более «дружелюбен» по отношению к микрофлоре человека. Таким образом, препарат целесообразно использовать как часть комплексной терапии для наружных форм молочницы, которые не предполагают распространения грибка внутрь организма.

Таблетки тетрациклина и нистатина, покрытые оболочкой

Таблетки тетрациклина и нистатина, покрытые оболочкой обычно хорошо преносятся, однако, как и другие антибиотики, обладающие широким спектром антибактериального действия, может вызывать побочные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройство функции кишечника (легкий или сильный понос), изменения слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит /воспаление языка/, стоматит /воспаление слизистой оболочки полости рта/, гастрит /воспаление желудка/, проктит /воспаление прямой кишки/), могут возникать аллергические кожные реакции, отек Квинке (аллергический отек) и др.
Таблетки тетрациклина и нистатина, покрытые оболочкой и другие препараты этого ряда могут повысить чувствительность кожи к действию солнечных лучей (фотосенсибилизация).
Отмечено, что длительное применение таблеток тетрациклина и нистатина, покрытых оболочкой и других препаратов этой группы в период образования зубов (назначение детям в первые месяцы жизни) может вызвать у детей темно-желтую окраску зубов (отложение препарата в зубной эмали и дентине).
При длительном применении препаратов группы тетрациклинов могут возникнуть осложнения, обусловленные развитием кандидоза (поражения кожи и слизистых оболочек, а также септицемии /заражение крови микроорганизмами/, вызываемые дрожжевидным грибом Candidaalbicans). Для лечения кандидоза применяют противогрибковые антибиотики (см. Нистатин, Леворин.
В период лечения таблетками тетрациклина и нистатина, покрытых оболочкой необходимо тщательно следить за состоянием больного. В случае появления признаков повышенной чувствительности к препарату и побочных явлений делают перерыв в лечении, при необходимости назначают другой антибиотик (не из группы тетрациклинов).

Нистатин

Нистатин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Nystatin

Код ATX: A07AA02

Действующее вещество: нистатин (nystatin)

Актуализация описания и фото: 14.08.2019

Цены в аптеках: от 33 руб.

Нистатин – противогрибковый антибиотический препарат.

Нистатин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой или пленочной оболочкой: светло-желтые с зеленоватым оттенком, с несильным запахом ванилина, на поперечном разрезе – два слоя (по 20 шт. в темных стеклянных банках, пластиковых контейнерах или полиэтиленовых флаконах, по 1 банке, контейнеру или флакону в картонной пачке; по 10, 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 5 упаковок в картонной пачке);
  • Суппозитории для ректального применения: желтые, торпедообразные, с максимальным диаметром 1,2 см (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Суппозитории вагинальные: желтые, торпедообразные (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Мазь для наружного применения: буровато-желтого или желтого цвета (по 10, 15, 25 или 30 г в алюминиевых или полимерных тубах, по 1 тубе в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: нистатин – 250 000 или 500 000 ЕД (единиц действия);
  • Вспомогательные компоненты: молочный сахар, вазелиновое масло, основной углекислый магний, оксипропилметилцеллюлоза (ОПМЦ), стеариновокислый кальций, картофельный крахмал, МЦ-16 (метилцеллюлоза), диоксид титана пигментный, тролеин О, твин 80, ванилин.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

  • Действующее вещество: нистатин – 250 000 или 500 000 ЕД (единиц действия);
  • Вспомогательные компоненты: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, пищевая лимонная кислота, вазелиновое масло, витепсол W-35, витепсол H-15.

В состав 1 суппозитория вагинального входит:

  • Действующее вещество: нистатин – 250 000 или 500 000 ЕД (единиц действия);
  • Вспомогательные компоненты: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, пищевая лимонная кислота, витепсол W-35, витепсол Н-15.

В состав 1 г наружной мази входит:

  • Действующее вещество: нистатин – 100 000 ЕД;
  • Вспомогательные компоненты: безводный ланолин, медицинский вазелин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нистатин является полиеновым противогрибковым антибиотиком, обладающим противогрибковой (фунгицидной и фунгистатической) активностью. В структуре препарата имеется большое число двойных связей, что обуславливает его высокую тропность к стериновым образованиям цитоплазматической мембраны грибов. При этом молекула действующего вещества встраивается в клеточную мембрану с образованием большого количества каналов, обеспечивающих неконтролируемый транспорт воды, неэлектролитов и электролитов. Под действием данного механизма клетка лизируется из-за потери устойчивости к влиянию внешних осмотических сил. Резистентность к препарату развивается очень медленно.

Нистатин активен в отношении аспергиллы и дрожжеподобных грибов Candida. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное (в больших дозах) действие. Толерантность чувствительных грибов к нистатину развивается очень медленно.

Фармакокинетика

Нистатин – 19-микозаминилнистатинолид, является антибиотиком полиеновой группы и продуцируется актиномицетом Streptomyces noursei.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо. Основная масса принятого внутрь препарата выделяется с калом. Не проявляет кумулятивные свойства.

С поверхности кожи не всасывается.

При местном применении через слизистые оболочки практически не всасывается.

Показания к применению

Таблетки и мазь

  • Кандидоз внутренних органов;
  • Кандидоз слизистых оболочек и кожи;
  • Кандидоз при продолжительном лечении противомикробными лекарственными средствами, в особенности у ослабленных и истощенных больных (профилактика).
  • Вагинальный кандидоз;
  • Грибковые осложнения при проведении местной противомикробной терапии (профилактика).
  • Кандидоз нижних отделов кишечника;
  • Грибковые поражения в до- и послеоперационные периоды (профилактика).
  • Функциональные нарушения печени;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Нистатина: способ и дозировка

Таблетки Нистатин принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При лечении кандидоза внутренних органов рекомендуется применять следующий режим дозирования:

  • Взрослые – 4-8 раз в день по 500 000 ЕД (при генерализованном кандидозе – до 6 000 000 ЕД в день);
  • Дети 1-3 лет – 3-4 раза в день по 250 000 ЕД; дети от 3 лет – 4 раза в день по 250 000-500 000 ЕД.

Длительность курса – 10-14 дней. При необходимости через неделю курс лечения можно повторить.

Наружная мазь

При лечении кандидоза слизистых оболочек и кожи мазь наносят на пораженные участки тонким слоем 2 раза в день. Лечение следует проводить ежедневно на протяжении 7-10 дней.

Возможно проведение комбинированной терапии с Нистатином в виде таблеток.

Нистатин следует вводить во влагалище после гигиенических процедур.

Разовая доза – 1 суппозиторий, кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время). Длительность курса – 10-14 дней.

Суппозитории Нистатин вводят глубоко в прямую кишку.

Разовая доза – 1 суппозиторий, кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время). Длительность курса – 10-14 дней.

При необходимости возможно проведение повторных лечебных курсов.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея (для таблеток и ректальных суппозиториев);
  • Аллергические реакции: озноб, кожный зуд, повышение температуры;
  • Прочие: существует вероятность распространения резистентных форм грибов, что может привести к отмене терапии.

Передозировка

Случаи передозировки Нистатина не зафиксированы.

В случаях развития побочных эффектов необходимо снизить дозу или отменить терапию.

Прерывать лечение вагинальными суппозиториями во время менструации не следует. При грибковых болезнях влагалища рекомендуется проведение одновременного лечения полового партнера. В период терапии необходимо избегать половых контактов.

Применение при беременности и лактации

Запрещено использовать Нистатин в форме таблеток и вагинальных суппозиториев при беременности.

Препарат в форме суппозиториев ректальных допускается использовать для лечения беременных женщин при условии, что предполагаемый риск для плода ниже потенциальной пользы для матери.

Нистатин в форме мази может использоваться в период беременности и грудного вскармливания.

Данные о выделении препарата в форме таблеток с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости его применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Допускается использовать Нистатин в форме суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных в период лактации (через слизистые оболочки препарат практически не всасывается).

Применение в детском возрасте

Мазь Нистатин допускается применять для лечения детей.

Запрещено применять препарат в форме таблеток для лечения пациентов в возрасте до 3 лет.

Согласно инструкции, Нистатин в форме суппозиториев вагинальных и ректальных нельзя применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Нистатин в форме таблеток следует применять с осторожностью при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Нистатин в форме таблеток противопоказано применять при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Нистатина с клотримазолом активность последнего понижается.

Аналоги

Аналогами Нистатина являются: Левой, Натамицин, Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол, Флуконазол, Интраконазол.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки – 2 года при температуре 18-20 °C;
  • Суппозитории ректальные и вагинальные – 2 года при температуре до 5 °C;
  • Мазь для наружного применения – 3 года при температуре до 5 °C.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту, мазь и свечи – без рецепта.

Отзывы о Нистатине

Отзывы о Нистатине в форме суппозиториев вагинальных часто содержат информацию о развитии побочных эффектов (учащение мочеиспускания, появление жжения во влагалище, раздражения). Также женщины отмечают, что в случае прекращения лечения исчезнувшие в процессе терапии симптомы через некоторое время возвращались (препарат не устранял возбудителя). Многие пациентки считают Нистатин недостаточно эффективным и предпочитают более современные антимикозные средства.

Таблетки Нистатин чаще всего назначают для профилактики дисбактериоза при приеме антибиотиков. Отзывы о препарате содержат информацию о таких побочных эффектах, как тошнота и расстройство стула.

Согласно отзывам, мазь Нистатин является эффективной при лечении нетяжелых форм поверхностных кандидамикозов кожи. Для терапии тяжелых грибковых поражений мазь рекомендуется дополнять системными антимикотиками.

Цена на Нистатин в аптеках

Примерная цена на Нистатин составляет: 20 таблеток по 500 000 ЕД – 45 руб., 100 таблеток по 500 000 ЕД – 160 руб., 10 суппозиториев вагинальных по 500 000 ЕД – 110 руб., мазь 15 г 100 000 ЕД – 55 руб., мазь 30 г 100 000 ЕД – 85 руб.

Нистатин (Nystatin)

  • Применение вещества Нистатин
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Нистатин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Нистатин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Русское название

Нистатин

Латинское название вещества Нистатин

Nystatinum (род. Nystatini)

Химическое название

Смесь стереоизомеров нистатина А-1, нистатина А-2 и других нистатинов

Фармакологическая группа вещества Нистатин

  • Противогрибковые средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B37 Кандидоз
  • B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
  • B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
  • B37.8 Кандидоз других локализаций
  • Характеристика вещества Нистатин

    Полиеновый антибиотик, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei.

    Светло-желтый порошок со специфическим запахом. Горький на вкус. Практически нерастворим в воде, очень мало — в спирте. Гигроскопичен. Разлагается под действием света, высокой температуры, кислорода воздуха. Легко разрушается в кислой и щелочной среде и под действием окислителей. Молекулярная масса 926,13.

    Активность выражается в единицах действия (ЕД) .

    Фармакологическое действие — противогрибковое, фунгистатическое.

    Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил, что приводит к лизису.

    Оказывает in vitro фунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. (в т.ч. Candida albicans), а также Aspergillus spp. При местном применении действует преимущественно на Candida spp. Неактивен в отношении бактерий, простейших, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и вирусов. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медленно.

    Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности нистатина, влиянию на фертильность не проведено.

    При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ. Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует.

    Применение вещества Нистатин

    Профилактика развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными ЛС, особенно у истощенных и ослабленных больных; кандидоз слизистых оболочек (в т.ч. влагалища, прямой кишки и нижних отделов кишечника) и кожи.

    Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.

    Побочные действия вещества Нистатин

    Аллергические реакции (в т.ч. кожный зуд и высыпания, повышение температуры тела, озноб); при приеме внутрь — горький привкус во рту, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе); при интравагинальном применении — раздражение влагалища, не отмечавшееся до лечения; при наружном применении — раздражение кожи, не отмечавшееся до лечения. Возможно возникновение резистентных форм грибов (требует отмены препарата).

    Взаимодействие

    При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

    Пути введения

    Внутрь, местно (ректально или интравагинально), наружно.

    Меры предосторожности вещества Нистатин

    При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов. Во время менструации лечение прерывать не следует.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Нистатин 0.0071
    Нистатиновая мазь 100000 ЕД/г 0.0042
    Нистатина таблетки, покрытые оболочкой, 500000 ЕД 0.001
    Нистатина таблетки, покрытые оболочкой 0.0009
    Суппозитории вагинальные с нистатином 250000 ЕД 0

    Нистатин от кишечника

    Доктора все чаще назначают в дополнение к основному лечению «Нистатин», для «прикрытия» кишечника и слизистых оболочек. Это связано с необходимостью принимать антибиотики, которые не только помогают, но иногда вредят. С помощью «Нистатина» лечатся такие неприятные заболевания, как кандидоз или дисбактериоз кишечника, развивающиеся, в том числе и из-за действия антибиотиков.

    Состав лекарства

    Действующим веществом лекарства является нистатин (лат. Nystatinum). Вещество представляет собой желтый порошок, который практически не растворяется в воде, зато легко разрушается под действием кислорода, света, кислой или щелочной среды, высокой температуры. В зависимости от формы выпуска, лекарство может содержать вспомогательные средства, такие как вазелиновое масло (для мази или свечей), тальк, крахмал (для таблеток).

    Форма выпуска

    Препарат «Нистатин» выпускается в нескольких формах:

    • Таблетки. В таблетках может присутствовать 250000 или 500000 ЕД. Блистер одержит 10 таблеток, в упаковке 2 блистера.
    • Гранулы. Из них приготавливают суспензии. 1 гранула — 100000 ЕД, во 1 флаконе 7,5 г.
    • Мазь. В 1 г — 100000 ЕД. Выпускаются тубы по 15 г и 30 г.
    • Суппозитории ректальные. В 1 суппозитории 500000 ЕД, упаковка — 10 шт.
    • Суппозитории вагинальные. В 1 суппозитории 250000 ЕД или 500000 ЕД, упаковка — 10 шт.

    Принцип действия

    Средство эффективно используют при лечении кандидоза.

    «Нистатин» — это противогрибковое лекарство. Оно используется для борьбы с кандидозом, который провоцируют грибки Candida. С его помощью можно лечить от кандидоза кожу, полость рта, кишечник. Лекарство не всасывается в кровь, воздействие на грибок происходит только местно. На природную микрофлору организма препарат не влияет. В случае употребления «Нистатина» в таблетках, действующее вещество не изменяется и выводится из кишечника естественным путем.

    «Нистатин» разрушает клеточные мембраны грибков, поступает в клетки, подавляет их, и приводит к гибели. Его можно использовать в течение длительного периода, т. к. грибки не привыкают и не приспосабливаются к нему. Благодаря разным фармакологическим формам, лекарство подходит для внутреннего и наружного применения. Оно эффективно при незначительной токсичности, благодаря чему разрешается применять даже в педиатрии.

    Применение «Нистатина» для кишечника

    «Нистатином» лечат кандидоз ЖКТ. Это заболевание появляется в результате приема антибиотиков в течение длительного времени или из-за слабого иммунитета (например, после облучения при онкологическом заболевании). При кандидозе желудочно-кишечного тракта портится аппетит, появляется тошнота и сложности глотания. Это сопровождается рвотой и в рвотной массе можно увидеть творожистое вещество. Может быть повышена температура, появляется вздутие живота и диарея с большим выделением слизи.

    Кандидоз ЖКТ способен заражать соседние органы, он может перейти на органы дыхания. В настоящее время существует несколько заменителей «Нистатина», которые хорошо всасываются в кишечнике. Считается, что они более эффективны, однако у них более серьезные побочные эффекты. Для лечения кишечника «Нистатин» принимают по 1−2 таб. по 500000ЕД 3−4 р. в день. Курс лечения составляет не меньше 2 недель. Не нужно забывать, что способ применения, длительность и дозу должен назначить лечащий врач.

    Нередко нистатин применяют для проблемных кишечников при дисбактериозе. Данное заболевание может быть вызвано применением антибиотиков или наличием инфекции. К лечению необходимо приступать незамедлительно во избежание осложнений и серьезных нарушений работы ЖКТ. Более того, данный препарат действует подавляюще на вегетативную форму дезинтерийной амебы.

    Препарат запрещен во время беременности.

    Независимо от формы выпуска, «Нистатин» противопоказан при непереносимости. Для внутреннего применения существуют такие ограничения, как функциональные заболевания печени, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки. «Нистатин» для детей используют для наружного применения, т. к. это наиболее безопасная форма, а вот применять лекарство внутрь детям до 6 лет не рекомендуется. В случае, если доктор его назначил ребенку, следует строго придерживаться указанной врачом дозы.

    Для беременных «Нистатин» запрещен. Крайне редко его назначают во время беременности в форме таблеток или суппозиториев, урезав дозировку. Чтобы исключить риск, беременным назначают менее опасные заменители, например «Дифлюзол», «Полижинакс». Во время беременности «Нистатин» безопасен только в виде мази, т. к. в данном случае он не попадет в кровь и не повлияет на ребенка.

    В большинстве случаев лекарство побочных действий не оказывает. Редко при его применении возможна рвота, диарея, крапивница, а при использовании мази — местные раздражения кожи и слизистой оболочки. В настоящее время применение данного препарата сопровождается риском активного размножения такого грибка Candida, на который препарат не способен повлиять. Возможно, это связано с мутациями грибка, так как данная проблема возникла недавно. Это несет серьезную опасность и требует немедленной смены препарата на другое противогрибковое лекарство.