Противопоказания для имплантации зубов

Рентгенодиагностика при имплантации зубов требуется для выявления заболеваний, противопоказаний. С помощью снимков имплантолог оценивает состояние костной ткани, опираясь на это, подбирает подходящий метод установки имплантатов. После операции рентген-диагностика определяет — правильно ли установлена конструкция, требуется ли корректировка лечения. Для полного представления делается несколько снимков различными методами — прицельный снимок, ортопантомограмма, компьютерная томография. В нашей клинике есть собственное сертифицированное рентгенологическое отделение.

Важность рентген-диагностики перед имплантацией

Снимки позволяют выявить препятствия для установки имплантатов. Они выявляют проблемы, которые способны усложнить операцию.

При помощи снимков имплантолог определяет:

  • расстояние до нижнечелюстного нерва и гайморовых пазух;
  • плотность, объем костной ткани для выбора формы и размера имплантата;
  • состояние соседних зубов для исключения попадания инфекции в зону операции.

Отсутствие диагностики может привести к:

  • повреждению нерва и синусов;
  • нестабильной фиксации искусственного корня;
  • инфицированию зоны операции;
  • уменьшению срока эксплуатации импланта и замене на новый;
  • повышенной чувствительности десен из-за неправильно подобранной ортопедической конструкции.

Рентгенодиагностика дает возможность исключить осложнения, установить имплантаты по верно подобранному протоколу в соответствии с клинической ситуацией пациента.

Зачем проводится после операции

После имплантации рекомендована компьютерная томография. Она необходима, чтобы:

  • оценить приживление корня;
  • обнаружить причину возможной шаткости конструкции;
  • своевременно обнаружить осложнения.

Прицельный снимок

2D-снимок дает возможность проанализировать состояние 1-3 зубов. Для этого применяется цифровой радиовизиограф.

Позволяет выявить воспалительные процессы соседних зубов, проконтролировать состояние запломбированных каналов, диагностировать повреждения, обнаруживать патологии. Может быть периапикальной (изучение тканей вокруг зуба) и интерпроксимальной (анализ коронки).

Преимущества:

  • четкое изображение 1-3 зубов с увеличением изображения;
  • безопасность для пациента, можно сделать несколько анализов подряд без вреда для здоровья.

Недостатки:

  • 2D-изображение, дающее только один ракурс;
  • небольшой видимый диапазон.

В нашем Центре процедура проводится в отдельном рентген-кабинете. Пациенту надевают защитный фартук, фиксируют положение головы, рентгенолог направляет пучок лучей на обследуемый участок.

Процедура занимает несколько секунд, безболезненна, не вызывает дискомфорта.

Панорамный снимок зубов ОПТГ

Ортопантомограмма дает представление об общем состоянии зубочелюстной системы — показывает внешнее и внутреннее состояние зубного ряда, костной ткани. Выполняется на ортопантомографе, получается плоское двухмерное панорамное изображение — аппарат совмещает несколько снимков, сделанных в разных плоскостях в один. Поэтому ОПТГ не совсем точно передает изображение.

Процедура определяет:

  • соотношение челюсти, пазух;
  • расположение нервов;
  • скрытые кариозные образования;
  • повреждение пломб;
  • заболевания зубного ряда (киста, пародонтальные карманы).

Плюсы:

  • полный снимок челюсти;
  • рассмотрение локальной проблемы;
  • цена ниже, чем КТ.

Минусы:

  • двухмерное изображения;
  • вероятность искажения;
  • не определяет угол, толщину альвеолярных отростков, структуру, положение челюсти.

Перед обследованием нужно снять металлические украшения и аксессуары. Для проведения ОПТГ пациент накусывает специальную пластину, чтобы челюсти были неподвижны. Ортопантомограф совершает вращение вокруг головы пациента. Процедура длится от 8 до 20 секунд, не вызывает неприятных ощущений.

Запись на консультацию имплантолога

Компьютерная томография КТ

КТ проводится на 3D-томографе. Детектор аппарата генерирует двумерные изображения, которые объединяются в трехмерное 3D-изображение в специальной программе компьютера. Метод информативней 2Д-снимков, позволяет получить трехмерный снимок челюсти в высоком разрешении.

КТ-диагностику проводят на подготовительном этапе имплантации для выявления противопоказаний и после установки имплантатов для предупреждения осложнений. Применяется для:

  • выявления патологий гайморовых пазух;
  • определения состояния костной ткани;
  • оценки расположения нижнечелюстного нерва;
  • анализа височно-челюстных суставов;
  • обнаружения ретинированных зубов, которые могут препятствовать установке имплантатов;
  • диагностики переломов, новообразований на челюсти.

Достоинства:

  • точность, информативность;
  • ясность картинки.
  • высокая цена в сравнении с остальными видами рентген-диагностики.

Процедура проводится стоя, пациент закусывает пластину аппарата и сохраняет неподвижность до 40 секунд, пока аппарат не совершит вращение вокруг головы.

Безопасность

Согласно установленным требованиям СанПиН норма облучения в год не должна превышать 1000 микрозиверт. Современное рентген-оборудование оборудование безопасно — в таблице ниже представлены лучевая нагрузка во время одного снимка и допустимое количество процедур в год.

Лучевая нагрузка за 1 процедуру Безопасное количество процедур в год
Прицельный снимок 1-3 мкЗв 500
ОПТГ 13-17 мкЗв 80
КТ 50-60 мкЗв 20
Вид диагностики Лучевая нагрузка за 1 процедуру Безопасное количество процедур в год
Прицельный снимок 1-3 мкЗв 500
ОПТГ 13-17 мкЗв 80
КТ 50-60 мкЗв 20

Проводить рентген-диагностику не рекомендовано во время первого и последнего триместра беременности.

В нашей клинике используется безопасный аппарат, соответствующий международным стандартам

Цифровая рентгенологическая система с минимальным уровнем излучения SIEMENS SIRONA GALILEOS позволяет произвести максимально точные исследования для пациентов. Аппарат предназначен для исследования костной ткани, корней зубов, височно-нижнечелюстного сустава, носоглотки, верхнего отдела позвоночника. Проводится анализ локальных проблем и состояния большого объема тканей челюсти.Левин Дмитрий Валерьевич Главный врач, к.м.н.

Цена

Диагностика в нашем Центре включена в стоимость консультации по имплантации:

  • составление плана лечения, КТ с обследованием на экране компьютера без расшифровки и записи на DVD — 3000 руб.;
  • составление плана лечения, КТ с расшифровкой, запись на DVD — 5200 руб.

При установке имплантов в нашем Центре консультация и рентген-обследование входит в пакет услуги «под ключ», диагностика после операции проводится бесплатно. Средства, потраченные до начала лечения, зачисляются на счет пациента в виде аванса.

Ознакомиться с ценообразованием в нашей клинике можно .

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Пикинер Константин Валентинович 14 ноября 2019 Индивидуальный и внимательный подход

Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.

Тихонов Денис Михайлович 13 ноября 2019 Долгих лет успешной работы, здоровья

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

Рябинкина Светлана Юрьевна 13 ноября 2019 Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне!

Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!

Гартикова О.О. 13 октября 2018 Все отзывы

Растущий спрос на установку имплантов порождает не меньше вопросов относительно их функциональности и долговечности.

В статье рассматриваются основные аспекты выбора и установки искусственных зубов, а также особенности проведения операции. Прочитав её, вы сможете решить для себя, стоит ли ставить имплант зуба, а также узнаете, больно ли это, можно ли ставить его сразу после удаления зуба и многое другое.

В каких случаях ставят имплант зуба?

На вживлённую деталь фиксируется коронка, искусно имитирующая натуральный зуб

При потере одного и более зубов помимо обычного протезирования рекомендуется имплантация.

Имплант является по своей сути искусственным зубом, имеющим стержень, который занимает место в костной ткани челюсти вместо удалённого корня.

На вживлённую деталь фиксируется коронка, искусно имитирующая натуральный зуб.

Имплантация показана в следующих случаях:

  • для восстановления зубного ряда при потере одного и более зубов (вразброс);
  • исправления дефекта при отсутствии нескольких зубов подряд;
  • для создания опор при установке протезов (съёмных и несъёмных);
  • при полном отсутствии зубов (для установки несъёмных мостовидных конструкций);
  • при невозможности проведения одиночного или консольного протезирования, когда разрушена большая часть зуба.

Вставить имплант – достойная альтернатива съёмным протезам. Многие пациенты после установки мостов ощущают дискомфорт, что свидетельствует об индивидуальной непереносимости.

Тогда восстановление зубного ряда является практически единственным выходом. Нельзя обойтись без такой технологии и при наличии повреждённых зубов.

Поставить и зацепить за них мост не представляется возможным, подготовительный процесс, включающий обтачивание опор, только ускорит разрушение структуры эмали. А если установить имплант, такие проблемы исключаются.

Справка! Имплантация решает в частности вопрос восстановления некоторых функций зубочелюстной системы, при которых нарушено смыкание верхней и нижней челюсти.

Этапы протезирования зуба

Какие преимущества и недостатки в зубной имплантации?

Прежде чем принять решение об установке искусственного зуба, стоит ознакомиться с достоинствами и недостатками имплантации:

Имплантация зубов
Плюсы Минусы
вживлённый шпунт заменяет место корня, предотвращая атрофию и деформацию костной ткани, десны строгое соблюдение противопоказаний и ограничений к установке импланта
осуществляется установка любого количества имплантов вставлять имплантанты дорого, цена в разы превосходит другие виды протезирования
соседние зубы, ткани и слизистая ротовой полости во время манипуляций не подвергаются негативным воздействиям требуется хирургическое вмешательство
высокие эстетические качества весь процесс протезирования занимает длительное время
нагрузка на челюсть распределяется равномерно
длительный период эксплуатации (не менее 20 лет)

Стоит ли ставить имплант зуба?

Благодаря инновационной технологии удаётся исправить практически любые дефекты зубного ряда

Размышляя о выборе вида протезирования зубов, рекомендуется ознакомиться с опытом и новыми достижениями в стоматологии, практикуемые в европейских странах.

Данные исследовательских институтов подтверждают целесообразность проведения имплантации.

Такого же мнения придерживаются ведущие специалисты, работающие в лучших стоматологических клиниках.

Использование импланта помогает не только восстановить недостающие зубы, но при этом не причинить вреда соседним, что практикуется с мостами.

Благодаря инновационной технологии удаётся исправить практически любые дефекты зубного ряда. Достигнутый результат всегда позитивно оценивается пациентами, ведь искусственные зубы ничуть не уступают по функциональности настоящим.

Главное преимущество импланта заключается в том, что его присутствие в ротовой полости не вызывает дискомфортных ощущений, а пища всё также приносит удовольствие, ведь на рецепторы вживлённые шпунты никакого воздействия не оказывают.

Какие могут возникнуть осложнения после установки?

Решение о возможности вживления в костную ткань импланта принимает стоматолог, который оценивает состояние полости рта, анализы клиента и наличие противопоказаний.

Имплантанты не ставятся в следующих случаях:

  • Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта

    наличие онкологических новообразований;

  • сахарный диабет 1-й степени;
  • болезни крови и сосудистой системы (в частности СПИД);
  • гипертонус жевательных мышц;
  • нарушения работы ЦНС;
  • заболевания и инфекции в ротовой полости;
  • воспалительный процесс в организме;
  • туберкулёз;
  • любые проблемы, что касаются соединительной ткани.

Помимо явных запретов существуют временные, которые предусматривают перенос операции по установке на более позднее время. Это необходимо для лечения или укрепления иммунитета.

Пренебрегать ограничениями не стоит, ведь имплантация зуба представляет собой хирургическое вмешательство с применением местного обезболивания. Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта.

Осложнения, которые иногда возникают в процессе проведения процедуры или после её окончания, могут свидетельствовать об ошибке как врачебной, так и пациента.

Неприятные последствия выражаются в следующих симптомах:

  • болевые ощущения;
  • обильное кровотечение;
  • расхождение швов;
  • перфорация гайморовой пазухи и носа (при имплантации на верхней челюсти);
  • повреждение стенок нижнечелюстного канала и нервов;
  • отторжение импланта.

Врачебной ошибкой считаются такие осложнения:

  • При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации

    отторжение импланта в результате анатомических особенностей костной ткани или из-за нарушения протокола этапов установки (спешность во времени и как следствие недооценка реального состояния здоровья пациента);

  • воспалительный процесс в организме (нередко случается из-за небрежности в работе хирурга);
  • болевой синдром, не проходящий длительное время (термическая травма, образуется при игнорировании технологии охлаждения инструмента физ раствором);
  • парестезия (потеря чувствительности, онемение, покалывание, проявляется после повреждения одного из нервных стволов).

При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации. Те знания и опыт, которыми владеет стоматолог, могут оказаться недостаточным для проведения операции.

К тому же непрофессионализм сказывается на уровне выполнения предоперационных мероприятий. Иногда лечащий врач опирается в большей степени на слова пациента, а не на показания анализов. Как итог – воспалительный процесс и отторжение вживлённого шпунта.

Стать причиной возникновения осложнений может и сам пациент.

Прежде всего, это касается следующих случаев:

  • утаивание информации об истинных нарушениях здоровья;
  • игнорирование рекомендованного рациона питания;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • травмирование десны при неосторожном обращении.

Эти и другие причины могут спровоцировать отторжение вживлённого импланта.

В каких случаях без имплантации не обойтись?

Ставить имплант или обойтись другим способом протезирования – вопрос, который каждый решает самостоятельно.

Но есть случаи, когда имплантация является единственным выходом:

  • Ставить имплант или обойтись другим способом протезирования – вопрос, который каждый решает самостоятельно

    если при установке моста недостаточное количество опорных зубов;

  • при индивидуальной непереносимости мостовых конструкций и вставных челюстей;
  • для укрепления расшатывающегося зуба;
  • если большая часть опорных зубов разрушена.

Наиболее приемлемым решением считается установка имплантов при отсутствии 2-3 зубов на передней части челюсти.

Важно! Существует категория людей, у которых наблюдается высокая чувствительность к акрилатам – основному компоненту протезов. Имплантация представляет единственный альтернативный вариант исправления дефектов зубного ряда.

Имплантация зубов – до и после процедуры

Мифы о вреде имплантов

Вокруг методики установки искусственных зубов ходит много мифов. Попробуем разобраться в них более подробно.

Имплантация может повредить глаз.

Данное утверждение является заблуждением, так как перед подготовкой материала делаются снимки, на которых видны особенности костной ткани челюсти. Используемые штифты имплантатов не превышают параметров корней натуральных зубов, поэтому повредить глаза точно не смогут. А вот по неосторожности врача действительно можно задеть нерв или гайморитовую пазуху.

Имплантация – это очень больно.

Сама процедура вживления штифта и надевания коронки проходит абсолютно безболезненно. Это достигается благодаря использованию современных анестетиков, которые отличатся высокой эффективностью. Укол делают с помощью компьютерного инъектора – специального прибора для анестезии. Болевые ощущения полностью исчезают спустя 2 дня после вмешательства, что свидетельствует о соблюдении протоколов имплантации.

Для имплантации обязателен общий наркоз.

Процесс установки зубов имплантов не предусматривает применение общего наркоза, достаточно ввести местную анестезию. Но справедливости ради стоит отметить, что такие случаи хоть и редко, но встречаются. Принять решение о таком методе обезболивания может только врач, опираясь на особенность организма или слабую эффективность укола на месте хирургического вмешательства.

После процедуры долго заживает и кровоточит десна.

Для заживления раны потребуется какое-то время. После окончания действия анестетика на протяжении 2-3 дней может ощущаться боль, и это нормально, ведь проникновение осуществлялось оперативным путём. К этому времени исчезают и остальные тревожные симптомы, в частности незначительные кровянистые выделения. А вот при обильном кровотечении и сильных болях следует немедленно обратиться к врачу, признаки указывают на начавшееся осложнение. Врач в данном случае назначает определённое лечение.

При отторжении импланта возникает гангрена.

Даже при самых плохих прогнозах и допущенных врачом ошибками образуются воспалительный процесс и нагноение. Признаки отторжения невозможно не заметить: шпунт расшатывается и выпадает. Гангрена в данном случае челюсти не грозит.

Популярные вопросы

Ставить ли импланты при беременности?

В принципе беременность не является категорическим противопоказанием. Но специалисты учитывают все риски, которые могут возникнуть в процессе проведения операции. Это анестезия, которая нежелательна для плода, нарушение гормональной системы, способной спровоцировать отторжение импланта. Если есть возможность, хирургическое вмешательство лучше отложить на более позднее время. Ну а в случае острой необходимости учесть, что наиболее благоприятным периодом для имплантации считается интервал от 4 до 6 месяцев.

До какого возраста можно ставить имплант?

Противопоказаниями к установке имплантов является ни столько возраст, как состояние здоровья. Возникает риск для сердечно-сосудистой системы, который провоцирует применение анестетиков. К тому же уровень всех жизненно важных систем снижен, что может вызвать обильное кровотечение. Лечащий врач при работе с возрастным пациентом должен оценить абсолютные и относительные противопоказания. На основе анализов и картины по состоянию здоровья принимается окончательное решение.

Когда лучше ставить имплант после удаления зуба?

По правилам имплант устанавливается через какое-то время после удаления зуба. Этот период может длиться 2-4 месяцев. Риск возникновения осложнений при таком подходе минимизируется. Однако затягивание может привести к атрофии костной ткани, поэтому специалисты рекомендуют не откладывать проведение имплантации.

Наряду с классическим способом существует одномоментный, суть которого заключается в удалении зуба и вживлении в десну шпунта. Расходные материалы заготавливаются заблаговременно, так как вся операция выполняется в один день. После выемки корня зуба в костную ткань вставляется шпунт, поверх которого монтируется коронка. Завершается операция зашиванием мягких тканей и назначением пациенту антибактериальной терапии. Такая технология существенно экономит время, и даёт результат после 1-2 посещений врача. Но при экстренной методике повышается риск возникновения осложнений. К тому же показатели анализов и состояния ротовой полости должны быть практически идеальными.

Ставить имплант на место зуба мудрости не запрещается. Но специалисты считают это нерациональным и нецелесообразным, так как восьмёрки не выполняют важных функций. К тому же предугадать результат таких манипуляций не возьмётся ни один стоматолог. Поэтому решение остаётся сугубо за пациентом.

Отзывы

Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба, что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

Как делают импланты, их строение

Имплантант или имплант (по-английски – implant) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

  • концевые дефекты зубного ряда;
  • полное и неполное отсутствие зубов;
  • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
  • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии нервной системы и психические расстройства;
  • детский возраст;
  • иммунодефициты;
  • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • некоторые формы стоматита;
  • аллергия на анестезию;
  • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
  • ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

  • беременность на всех сроках;
  • период грудного вскармливания;
  • патологический прикус;
  • бруксизм;
  • плохая гигиена полости рта;
  • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
  • воспаление слизистой;
  • кахексия;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • курение.

Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

Как ставят зубные импланты, методы

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Установка имплантов при полной адентии

Виды имплантации:

  • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
  • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
  • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

  1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
  2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
    • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
    • При втором посещении устанавливают коронку.
  1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Установка импланта зуба: этапы и сроки

Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

Подготовительный этап

Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

  • визуальный осмотр рта;
  • обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
  • сдача анализов;
  • ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
  • санация ротовой полости;
  • аппаратные исследования;
  • наращивание костной ткани.

Сдача анализов

В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

  1. Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
  2. Определение уровня содержания глюкозы в крови.
  3. Биохимия или исследование состава крови на:
    • амилазу;
    • общий и прямой билирубин;
    • холестерол;
    • трансаминазы;
    • электролиты;
    • общий белок;
    • щелочную фосфатазу;
    • мочевину;
    • креатинин;
  4. Проверка на ВИЧ и гепатит.
  5. Атикардиолипиновый тест на сифилис.

Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

Аппаратные исследования

Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

  • Рентгенография. Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
  • Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
  • Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

Наращивание костной ткани

Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

  • Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
  • Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
  • Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

Наращивание объема кости

Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

Хирургический этап

После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

Послеоперационный период

Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

Признаки отторжения

Отторжение зубного импланта

Признаки того, что имплантат не прижился:

  • покраснение десны;
  • опухоль в месте установки протеза;
  • сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
  • подвижность соседних зубов;
  • поднятие температуры.

При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

Этап десенного формирования

Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

Этап установки абатмента

Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

Этап протезирования

После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

Этап реабилитации

После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

  • осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
  • использовать асептические ополаскиватели;
  • регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
  • уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

Что такое дентальный имплант, показания к имплантации

Дентальная имплантация — это операция, которая заключается во вживлении искусственного корня в костную ткань. Импланты позволяют полностью восстановить не только эстетичность улыбки, но и функциональность зубов. Они являются опорой для коронки или съёмного зубного протеза.

Сама конструкция состоит из титанового винта и абатмента, на который одевается корока. Чтобы изделие прижилось, важны не только квалификация мастера и качество дентального импланта, но и выполнение пациентом всех требований во время восстановительного периода.

Срок службы частей импланта

Дентальная имплантация проводится только при необходимости. Её определяет врач после проведения полной диагностики и сбора анамнеза пациента. Вживление искусственных корней проводится при следующих показаниях:

  • Одиночный дефект зубного ряда;
  • Необходимость создания опоры для съёмного протезирования;
  • Полная адентия;
  • Желание сделать улыбку более эстетичной.

Все противопоказания к проведению такой процедуры можно разделить на абсолютные и относительные. В первом случае операция запрещена. Следует полностью отказаться от дентальной имплантации при следующих клинических ситуациях:

  • Бруксизм;
  • Туберкулёз в открытой форме;
  • Серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Низкие защитные функции организма;
  • Отклонения в работе кроветворных органов;
  • Присутствие злокачественного образования;
  • ВИЧ;
  • Венерические болезни;
  • Сахарный диабет 1 степени.

Относительные противопоказания могут свидетельствовать о том, что присутствует риск неблагоприятного исхода. Однако операция может проводиться, если соблюдать все меры предосторожности. К числу таких противопоказаний можно отнести:

  • Сахарный диабет 2 степени;
  • Предрасположенность к аллергической реакции;
  • Остеомиелит;
  • Патологический прикус;
  • Предраковое состояние тканей ротовой полости;
  • Инфекционное заболевание.

К числу относительных противопоказаний можно отнести период вынашивания ребёнка. Если позволяет ситуация имплантацию лучше провести после рождения малыша.

Преимущества и недостатки

Имплантология зубов — это такое направление, которое имеет множество преимуществ. После проведения операции полностью восстанавливается эстетическая привлекательность улыбки. Такая процедура малотравматичная и надёжная. После установки имплантата пациент может нормально говорить и принимать пищу.

Несмотря на огромное количество преимуществ, вживление имплантационных конструкций имеет следующие недостатки:

  • Присутствует риск отторжения импланта (он менее 5%);
  • Большое количество противопоказаний;
  • Длительность процедуры;
  • Высокая стоимость.

Имплант может не прижиться из-за индивидуальных особенностей пациента, по причине правильного ухода за ротовой полостью, из-за использования некачественного материала или же по причине неправильной его установки. В особо запущенных случаях длительность процедуры может достигать полугода. Цена установки импланта намного выше, чем проведения простого протезирования.

Разновидности имплантов

Существуют разные модели имплантационных конструкций. Каждая из них предназначена для конкретного клинического случая. Выделяют следующие разновидности:

  • Классические;
  • Короткие;
  • Мини-импланты;
  • Внутрислизистые;
  • Базальные;
  • Скуловые.

Классический вид корневых имплантатов представлен в форме вытянутого цилиндра или зубного корня. Их длина составляет 6−7 мм. Такие изделия могут применяться практически во всех клинических случаях. В областях с минимальным количеством костной ткани устанавливаются короткие импланты в 3−6 мм. Их стабильность и надёжность обеспечивается за счёт большой ширины.

Классический и базальный

Удлинённые базальные изделия устанавливаются непосредственно в базальную кость. Лучше всего они приживаются у пациентов с диабетом и курильщиков. Скуловые разновидности ставятся в скуловую кость. Применяются при минимальном количестве костной ткани. Они служат отличной фиксацией моста или несъемного протеза.

Мини-импланты используются для создания временной опоры для протезирования или в качества дополнительного укрепления для установки брекетов.

Мини-импланты

Внутрислизистые модели фиксируются не в костной ткани, а слизистой. Чаще всего они применяются для фиксации протезов съёмного типа у людей пожилого возраста.

Методы имплантации

Результат проведения манипуляции зависит не только от того, какой типа импланта был выбран, но и от технологии проведения вживления. Существует несколько методик проведения такой процедуры, каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Методики вживления не требуют предварительной обточки здоровых зубов, которые расположены по соседству.

Двухэтапное вживление

Этот метод считается классическим в дентальной имплантологии. Он отлично подходит практически для любого клинического случая. Устанавливаться могут как обычные корневидные импланты, так и короткие. Главное отличие двухэтапной методики заключается в том, что она позволяет изделию постепенно приживаться в кости. Такой подход является более щадящим для организма пациента и обеспечивает успешное приживление.

Изначально врач готовит костное ложе под установку цилиндрических или винтовых имплантов. Для этого удаляются слизисто-надкостные лоскуты и создаётся небольшое углубление в самой ткани. В кость устанавливается направляющий канал, который потом расширяется. После подготовки костного ложа в него вкручивается имплантат, поверх которого устанавливается заглушка. Все слизисто-надкостничные лоскуты возвращаются на место, а рана зашивается. Всего процедура занимает около 1 часа.

Классическая схема

Период заживления может длиться от 3 месяцев до полугода. Второй этап имплантации — установка опорной головки. Для этого на слизистой делаются надсечки, устраняется заглушка и монтируется формирователь десны, который потом заменяется на опорную головку.

Минус такой методики заключается в том, что она не позволяет мгновенно восстановить утраченный зуб. Однако в этом случае приживание происходит лучше, а рисков развития осложнений гораздо меньше.

Одноэтапная процедура

Такой способ предполагает установку временной коронки сразу на вживлённый имплант. Для проведения такой операции подходят не все типы изделий, так как некоторые из них не могут обеспечить необходимого уровня стабильности.

Одноэтапная установка

Одноэтапная имплантация происходит следующим способом:

  1. В день удаления зуба проводится установка имплантата, абатмента и временной коронки.
  2. На протяжении полугода происходит процесс формирования десны и приживления изделия.
  3. После окончательного заживления изготавливается абатмент под индивидуальные особенности пациента и устанавливается постоянная коронка.

Такая процедура имеет множество названий: экспресс, моментальная, одномоментная имплантация. Суть техники заключается в том, что и удаление зуба, и установка временной коронки проводятся за один визит к врачу.

Лазерная и базальная технологии

Некоторые врачи считают лазерный метод проведения манипуляции отдельным видом, но на самом деле это простое дополнение двухэтапной техники. В этом случае десна разрезается не при помощи скальпеля, а лазером. Следовательно, операция проходит бескровно, а риски развития воспалительного процесса сводятся к минимуму.

Особенности базальной имплантации заключается в том, что вместо обычных корневидных изделий устанавливаются длинные базальные. Они ввинчиваются в кость и сразу же устанавливается протез.

Базальная технология предусматривает проведения манипуляции в один этап. К её числу преимуществ можно отнести следующие нюансы:

  • Установка импланта сразу после удаления зуба;
  • Малотравматичность;
  • Установка временного протеза в день вживления изделия;
  • Зубной ряд выглядит эстетично сразу после манипуляции;
  • Отсутствие необходимости проводить синус-лифтинг и другие дополнительные процедуры, которые предусматривают наращивание костной ткани;
  • Восстановление жевательной функции происходит в короткие сроки.

За счёт того, что имплант устанавливается в плотную базальную кость его устойчивость и надёжность повышается в несколько раз. Постоянный протез устанавливается через год после успешного приживления. В качество протеза рекомендуется использовать металлокерамические коронки.

Способ All-on-4

Особенность такой техники заключается в том, что она позволяет на 4 импланта установить протез для всей челюсти. Для этого 2 изделия вживляются под прямым углом, а два других — под углом в 30−45 градусов по бокам. Чаще всего такой метод применяется для пациентов пожилого возраста или при минимальном количестве костной ткани.

All-On-4

Преимущества такой имплантации следующие:

  • протезирование займёт от 4 до 5 дней;
  • отсутствие надобности наращивания костной ткани;
  • надёжная фиксация протеза при помощи винтов;
  • правильное распределение нагрузки на всё импланты.

Стоимость такого типа имплантации гораздо ниже, чем установка импланта для каждого зуба в отдельности. Это отличная возможность восстановить зубы при полной их потере. Период привыкания максимально короткий и комфортный.

Этапы проведения процедуры

Процесс имплантации происходит поэтапно. Иногда требуется много времени, чтобы завершить процедуру. Точная длительность манипуляции зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и сложности клинической ситуации.

Первый этап — это планирование. Врач проводит полную диагностику. Для этого проводятся рентгенографические и компьютерные исследования. При необходимости проводится лечения зубов.

Следующая стадия — это непосредственно само хирургическое вмешательство. В кость ввинчивается искусственный корень. При необходимости врач может проводить дополнительные манипуляции, которые помогут устранить дегенеративные процессы в тканях.

Сама операция длится от 30 минут до нескольких часов. Она предусматривает выполнение следующего алгоритма:

  • введение анестезии;
  • вживление искусственного корня;
  • ушивание раны.

Швы снимаются на 7−10 день после проведения вмешательства. В некоторых случаях проводится дополнительная операция, чтобы установить формирователь десны. Через несколько недель он извлекается, а на его месте будет установлен абатмент.

Завершающий этап оперативного вмешательства — это установка коронки, съёмной конструкции или моста. В результате всех манипуляций пациент получает полноценные зубы, которые выполняют свои жевательные функции и имеют привлекательный внешний вид.

Мост на имплантах

Важным является период приживления. За счёт хорошей биосовместимости титана остеоинтеграция составляет около 96%. Результат проведения операции оценивает врач при помощи тестирования на подвижность корня. При этом у пациента не должно возникать болезненных ощущений.

Осложнения и профилактические меры

В некоторых случаях могут возникать послеоперационные осложнения. К их числу можно отнести перфорацию канала, несостоятельность швов или перелом импланта. При возникновении боли и воспалительного процесса необходимо обратиться к специалисту.

Чтобы предупредить развитие осложнений рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • в течение первых суток после имплантации каждые 3 часа необходимо прикладывать лёд к щеке;
  • ротовую полость нужно полоскать антисептическими растворами;
  • десну следует обрабатывать специальной дентальной пастой;
  • зубная щётка должна иметь мягкую щетину.

Чтобы избежать травматизации слизистой, необходимо временно перейти на мягкую пищу. Медикаментозное сопровождение при дентальной имплантации является обязательным. Врач назначает приём антигистаминных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Современные методики восстановления зубных рядов и создание прекрасной здоровой улыбки – это высокие достижения в медицине, позволяющие многим пациентам вернуться к прежнему режиму жизни. После установки имплантата начинается процесс реабилитации, в течение которого требуется соблюдать определенные рекомендации врача и постоянно наблюдаться у лечащего врача. Лекарства после имплантации зубов – это обязательный атрибут в реабилитационном периоде, чтобы процесс приживления прошел успешно, и не возникало никаких побочных эффектов.

Первые рекомендации после вживления

Послеоперационный период – это самый сложный и ответственный этап, от которого в большей части зависит успешный процесс приживления. Врач должен в обязательном порядке назначить лекарственные препараты, которые смогут облегчить некоторые побочные эффекты, в том числе боль, отеки и воспаление. Кроме этого, чтобы их минимизировать, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • избегайте физических нагрузок и подъемов на высоту, что приводит к повышению артериального давления и улучшению кровообращения, а это может стать поводом к появлению кровотечения и увеличению отека;
  • откажитесь от посещения бань и саун, что также повышает давление и приток крови;
  • препараты после имплантации зубов нужно принимать в строго установленной дозировке, не меняя ее, и не заменяя лекарства на аналоги;
  • скорректируйте питание – пища должна быть жидкой или мягкой, потому как твердая приведет к механическим повреждениям и снижению устойчивости вживленного изделия;
  • исключите острые и горячие блюда;
  • нельзя после холодного сразу кушать или пить горячее и наоборот, это приводит к замедлению остеоинтеграции;
  • откажитесь от курения и вредных напитков, они замедляют срастание тканей, что может негативно сказаться на приживлении.

Зачем нужны лекарственные препараты?

В процессе реабилитации и иногда даже эксплуатации, помимо качественной гигиены полости рта, необходимо употреблять лекарственные средства, но только по назначению врача. Задаваясь вопросом, зачем нужны медикаменты, стоит понимать, что имплантация – это сложное хирургическое вмешательство, в процессе которого происходит вмешательство в нормальную работу клеток десенной и твердой костной ткани. В процессе вживления производится надрез мягкой ткани и высверливание лунки для будущей конструкции.

Лекарства после имплантации зубов необходимы, чтобы в области швов не присоединялась инфекция и для максимального ускорения процесса заживления разрезов после врачебных вмешательств. Исходя из того, насколько успешно и качественно прошла операция, врач назначает медикаментозное лечение.

Пример обезболивающих

Боль – это самый главный побочный эффект, который возникает через пару часов после окончания действия анестезии. Она возникает по причине надреза мягких тканей, а болевой синдром – это защитная функция организма, предупреждающая о вмешательстве в его работоспособность.

Чтобы минимизировать дискомфорт, врач рекомендует прикладывать холод. Можно приобрести его в аптеке или использовать обычный лед из холодильника, обернув его в мягкое полотенце или ткань. Прикладывать его нужно к лицу в области вживления, сразу после прихода домой. Не переохладите неповрежденные участки кожи. Для этого, прикладывайте холод на 20 минут и делайте перерыв на такой же промежуток времени.

Кетанов – это обезболивающий препарат, который кладется под язык два раза в сутки.

Антибиотики

Имплантация – это сложный и объемный хирургический процесс, поэтому антибиотики необходимы даже при минимальных разрезах мягких тканей. Среди таких антибиотиков очень популярен флемоксиклав, который применяется трижды в день в течение недели. Он необходим для того, чтобы минимизировать риск возникновения воспаления и инфекций.

Линекс – это пробиотик, как правило, назначаемый, одновременно с принятием антибиотиков. Принимать его нужно в течение двух недель по две капсулы одновременно и три раза в день. Его назначение необходимо для предотвращения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, среди которых молочница, дисбактериоз, кандидоз и т.п.

Траумель С – это специальный препарат, который оказывает ранозаживляющее или противовоспалительное средство. Принимая это лекарство, исключите вредные привычки, в том числе кофе и чай, а также откажитесь от газировки и цитрусов.

Вольтарен – это медикамент, которые направлен на минимизацию отечности и воспалительного процесса. Его следует принимать 1-2 раза в день по одной таблетке. Курс лечения длится 3 дня.

Витамины

Какие препараты принимать после имплантации зубов решает врач. Точно также нужно понимать, что витамины тоже нельзя назначать себе самостоятельно.

Кальций Д3 Никомед – это средство, которое регулирует в организме обмен фосфора и кальция, восполняя дефицит. Его необходимо принимать после курса антибиотиков в течение 1 месяца. Кальций – это главный составляющий компонент твердых тканей, потому как в процессе операции подразумевается травма кости, требуемая для высверливания рабочей площади, куда вживляется конструкция.

Аскорбиновая кислота обязательно принимается в объеме 200-500 мг в сутки на протяжении месяца. Она улучшает процесс обмена веществ и требуется как на стадии операции, так и после нее в реабилитационном периоде.

Поливитамины нужно употреблять три раза в сутки по одной таблетке. Необходимость ее приема аналогична аскорбиновой кислоте.

Почему без медикаментов никак?

Антибиотики и другие лекарственные препараты играют очень важную роль в процессе приживления, уничтожая и минимизируя все воспалительные процессы и бактерии, которые могут стать препятствием к успешности приживления. Однако некоторые специалисты уверены, что грамотное и правильное проведение операции пациенту с крепким здоровьем, не требует принятие медикаментов, потому как организм способен восстановиться самостоятельно.

Антибиотики – это важная составляющая реабилитационного периода. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента врач назначает различные лекарственные средства, поэтому не занимайтесь самолечением, т.к. одному пациенту подходят вышеуказанные медикаменты, а у других могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты.