Легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга

Дисфункция срединно-стволовых структур головного мозга

Головной мозг управляет работой и жизнедеятельностью организма. В мозговом стволе расположены важные функциональные участки, в том числе срединные, диэнцефальные, стволовые структуры. Дисфункция срединных структур, расположенных в головном мозге, вызывает расстройства психо-эмоционального фона и вегетативные нарушения. Реже встречается, как самостоятельное заболевание, чаще – как симптом мозговой патологии (новообразования, инфекционные и токсические поражения, сбои в работе системы кровоснабжения, механические повреждения тканей мозга). Последствия: вегето-сосудистая дистония, затруднения восприятия и обработки информации, поступающей из внешнего мира, расстройство личности.

Характеристика патологии

Любые патологические процессы провоцируют ирритацию (раздражение) срединных структур мозга, что в свою очередь проявляется неврологической симптоматикой. Интенсивность вегетативных нарушений отражает степень вовлеченности в патологический процесс тканей ствола мозга. Ствол мозга является продолжением спинного мозга.

Основные функции мозгового ствола включают регуляцию дыхательной деятельности, глазодвигательных и рвотных рефлексов, уровня артериального давления и частоты сокращений сердечной мышцы. Диэнцефальные структуры включают отделы: таламус, гипоталамус, гипофиз. Таламус выполняет задачу первичного анализатора, получает сведения от органов чувств, передает обработанные данные коре.

Гипоталамус регулирует обменные процессы, деятельность нервной и иммунной системы, управляет работой внутренних органов, обеспечивает постоянство, стабильность внутренней среды организма. Гипофиз отвечает за эндокринную регуляцию. Дисфункция диэнцефальных (гипоталамических) структур, находящихся в головном мозге, проявляется в форме вегето-сосудистой дистонии, сосудистых церебральных нарушений, сбоев в работе эндокринной, нервной, иммунной системы.

Патогенетический механизм состоит в усилении возбуждения диэнцефальных структур, что негативно отражается на регуляции нейрогуморальных, психоэмоциональных, висцеральных функций. Серьезные поражения диэнцефальных структур влекут за собой развитие таких заболеваний, как дистермия (нарушение теплорегуляции), детский диэнцефальный синдром, ожирение, булимия, анорексия, акромегалия, болезнь Кушинга, синдром Прадера-Вилли и многих других.

Виды дисфункции

Паталогические изменения могут произойти в стволе или его отделах. В зависимости от локализации очага поражения различают виды дисфункции:

  1. Диэнцефальных структур. Проявляется отсутствием аппетита, нарушением сна, перепадами температуры тела, сбоями в естественных процессах саморегуляции и метаболизма.
  2. Стволовых структур. Признаки дисфункции подкорково-стволовых структур, находящихся в головном мозге: прерывистое, неритмичное дыхание, патологические изменения мышечного тонуса, дисфония (изменение силы, тембра, высоты голоса), дисфагия (трудности во время глотания). Нередко наблюдается дизартрия – изменение произношения вследствие нарушения иннервации элементов речевого аппарата.
  3. Срединных структур. Признаки легкой дисфункции, возникшей в неспецифических срединных структурах, расположенных в головном мозге – девиантное поведение, неуравновешенные психические реакции, перепады настроения, эмоциональные расстройства.

Особенностью дисфункции, поразившей медиобазальные структуры головного мозга, являются нарушения деятельности лобного и височного отделов. Патологическое состояние сопровождается недостаточным развитием речевых навыков, сложностями при концентрации внимания, ухудшением аналитических способностей.

Дисфункция мезенцефальных структур головного мозга выражается синдромами: паркинсонизм (тремор конечностей, нарушение двигательной координации), гиперкинез (патологические, неуправляемые движения в группе мышц), мозжечковые расстройства (атаксия – нарушение двигательной согласованности мышц при отсутствии мышечной слабости).

Признаки дисфункции, возникшей в срединных структурах

Признаки дисфункции, возникшей в диэнцефально-стволовых структурах мозга, полиморфны, неспецифичны, проявляются многими формами и вариациями. Часто встречающиеся:

  • Расширение зрачков.
  • Помутнение сознания.
  • Церебральная гипертензия.
  • Аритмия (тахикардия, брадикардия).
  • Аномальный сердечный ритм.
  • Повышение тонуса мышц.
  • Усиленное потоотделение.

Симптомы могут дополняться утратой кожной чувствительности, увеличением восприимчивости болевых ощущений, тремором конечностей, который отчетливо выявляется даже в состоянии покоя.

Возможные причины нарушений

Дисфункция, затронувшая срединно-стволовые структуры – это такая патология головного мозга, которая носит полиэтиологический характер, что означает наличие многих возможных причин возникновения. Повлиять на развитие дисфункции ствола головного мозга могут такие факторы, как черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга, ишемические изменения тканей. Другие факторы, увеличивающие вероятность развития умеренной или выраженной дисфункции срединных структур мозга:

  • Интоксикации.
  • Инфекционные болезни.
  • Проживание в регионе с неблагоприятной экологией.
  • Ионизирующее облучение.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Онкологические заболевания.

Если патология диагностирована у новорожденного ребенка, причины возникновения могут быть связаны с заболеваниями, перенесенными матерью, наследственными факторами, родовыми травмами, кислородным голоданием плода.

Диагностика

При наличии признаков патологии для уточнения диагноза назначают обследование. Инструментальные методы диагностики:

  1. ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Показывает степень раздражения стволовых структур, уровень биоэлектрической активности мозга, порог судорожной готовности (склонность к развитию эпилептических припадков).
  2. МРТ. Выявляется наличие очагов с поврежденной структурой и характер поражения мозговой ткани.
  3. Ангиография. Показывает состояние кровеносной системы мозга в целом и отдельных ее элементов.
  4. Анализ крови.

Результаты обследования позволяют дифференцировать патологию от таких заболеваний, как ДЦП, церебральная гипоксия, отравления токсичными веществами. После завершения обследования пациент направляется к врачу-неврологу, который индивидуально разрабатывает программу лечения с учетом причин и доминирующих симптомов дисфункции подкорково-стволовых, срединных или диэнцефальных структур.

Минимальная дисфункция, возникшая в мозге у детей

Умеренная дисфункция, затронувшая стволовые структуры, у детей-школьников проявляется легкими отклонениями в работе головного мозга – трудностями при запоминании новых слов, учебного материала, гиперактивностью (чрезмерной физической активностью) или гипоактивностью (сниженной физической активностью), быстрой утомляемостью, замедленным психическим и физическим развитием.

Для дисфункции, затронувшей диэнцефально-стволовые структуры у ребенка, характерны сбои в вегетативно-регуляционной деятельности головного мозга, которые сопровождаются потерей аппетита, нарушением метаболизма и терморегуляции. Венозная дисфункция в детском возрасте развивается из-за ухудшения оттока венозной крови, сбоев в работе системы кровоснабжения головного мозга.

Основные причины патологии: сдавливание вен вследствие травматического повреждения или разрастания опухоли, диагнозы сердечная недостаточность, артериальная, церебральная гипертензия. Симптомы венозной дисфункции:

  • Синюшный оттенок кожных покровов.
  • Отечность мягких тканей в зоне лица.
  • Предобморочные, обморочные состояния.
  • Головные боли с пульсирующим характером течения.
  • Потемнение в глазах.

Лечение детей старшего школьного возраста построено на нейропсихологической коррекции. Психологи работают с детьми с целью регуляции поведенческих навыков и эмоциональных реакций. Медикаментозное лечение сочетается с аппаратными методиками (микрополяризация), физиопроцедурами, массажем, лечебной гимнастикой.

Врачи рекомендуют сократить время, которое ребенок проводит за компьютером и перед телевизором, больше гулять на свежем воздухе, организовать полноценное, сбалансированное питание и комфортный психологический климат в семье.

Лечение

Медикаментозное лечение проводится для восстановления функций организма – нормального психо-эмоционального фона, корректной работы пищеварительной, кровеносной, эндокринной системы. Основные препараты для коррекции работы мозга:

  1. Антидепрессанты. Психотропные средства, стимулирующие деятельность нервной системы.
  2. Транквилизаторы, седативные средства. Психотропные средства, угнетающие деятельность ЦНС.
  3. Психостимуляторы. Психотропные вещества, активирующие психическую и в меньшей степени физическую деятельность организма.
  4. Ноотропные лекарства. Нормализуют клеточный метаболизм нейронов, регулируют высшие психические функции.

Если патология является симптомом, назначается адекватное лечение первичного заболевания. Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов. Дисфункция отдельных участков мозга не требует оперативного лечения за исключением развития осложнений, опасных для жизни – образование тромбов, окклюзивно-стенозирующие изменения элементов кровеносной системы.

Дисфункция срединных структур провоцирует сбои в работе всего организма. Обнаружение патологии на ранней стадии и корректная терапия помогут справиться с неприятными последствиями нарушений.

Просмотров: 2 497

Дисфункция срединных структур головного мозга: что нужно знать о проявлении

Головной мозг – анатомическая структура, которая при своем незначительном весе и размере, управляет практически всеми функциями организма. Особенно много жизненно важных центров заложено в стволе мозга, который состоит из диэнцефальных, стволовых и серединныхструктур, а также венозных тканей.

Поражение любого из этих участковведет к серьезным расстройствам и осложняет жизнедеятельность всего организма. Например, дисфункция срединных структур головного мозга является причинойэмоциональной неуравновешенности и сбоев в работе вегетативной нервной системы.

Что обозначает такой диагноз?

Ствол головного мозга является продолжением спинного мозга, причем четкой границы между ними нет. Находится он в районе отверстия затылочной доли черепа и в норме имеет размер не более 7 см. В таком незначительном по размеру отделе сосредоточены: срединный мозг, продолговатый мозг и варолиев мост. По некоторым источникам, в состав ствола включаются также промежуточный мозг и мозжечок.

Патологические изменения в структуре и функционировании ствола могут произойти как в целом, так и в отделах в частности. В зависимости от локализации проблемы больному могут устанавливаться диагнозы:

  • Дисфункция диэнцефальных структур. Характерные жалобы: нарушения сна,плохой аппетит, скачки температуры тела, нарушения процессов саморегуляции и обмена веществ. Это наиболее часто диагностируемая форма расстройств неврологического характера. Её типичным примером является знакомая многим вегето сосудистая дистония, поражающая 30% женского населения.
  • Дисфункция стволовых структур мозга. Больные отмечают неравномерное дыхание и сбои в тонусе мускулатуры. К данной группе патологий относятся также ослабления голосовых связок и проблемы в работе речевого аппарата (дисфония), затрудненные глотательные движения и частые поперхивания (дисфагия), плохое восприятие речи (дизартрия).
  • Дисфункция срединных структур. Вызывает эмоциональные расстройства, неуравновешенность поведения, резкие перепады настроения, вегетативные формы соматических нарушений.

В норме процессы регуляции жизнедеятельности человека со стороны ствола мозга четко налажены и не требуют коррекции. Однако под действием определенных факторов риска возникают заболевания, которые, в зависимости от степени сложности, могут выразиться яркими либо стертыми клиническими проявлениями.

Каковы факторы риска?

Негативное воздействие на здоровье стволовых участков головного мозга могут оказать: травматические факторы, отравляющее влияние на мозговую ткань химических веществ и биологических токсинов, радиационное облучение, экологические катастрофы, инфекционные болезни.

Если рассматриваемый диагноз выставлен новорожденному ребенку, то под подозрение неонатолога попадает качество проведения родов и первичный послеродовой период.

Не исключена наследственная предрасположенность к такого рода патологии, а также нарушения кровоснабжения, ведущие к гипоксии клеток и атрофическим явлениям в тканях в целом. У взрослых больных с такими проблемами причинами могут быть черепно-мозговые травмы, ушибы, отравления, различного рода гормональные сбои, онкологические заболевания и их последствия различного уровня.

О клинических проявлениях срединных дисфункции

В зависимости от места локализации неполноценно действующих клеток и тканей, последствия дисфункции срединных структур могут иметь следующие клинические проявления:

  • теряется чувствительность кожи на всех ее участках;
  • отмечается чрезмерная болевая восприимчивость с повышением ее индивидуального порога;
  • заметным становится тремор конечностей (даже в состоянии покоя);
  • рано появляются признаки полового созревания;
  • в поведении появляются беспричинные смены настроения: плач сменяется смехом, вплоть до истерик, и наоборот;
  • работа эндокринной системы дает серьезные сбои. В зависимости от места поражения могут наблюдаться явления гипертермии, а также повышения либо понижения артериального давления.

Такие нарушения можно охарактеризовать, как таламические, а возникающие синдромы именуются нейроэндокринными.

Насколько серьезна минимальная дисфункция?

Часто ребенку с такими признаками выставляется диагноз минимальной дисфункции. Его жалобы умеренны, а в анамнезе заболевания имеют место:

  • беременность с осложнениями либо протекающая в тяжелой форме, с необходимостью медикаментозной коррекции;
  • несостоятельность родовой деятельность и необходимость ее стимуляции различными путями;
  • инфекционные заболевания либо обострения хронической патологии в различные природы беременности;
  • стрессы и сильные психоэмоциональные возбуждения во время вынашивания ребенка;
  • радиационные аварии;
  • экологические проблемы.

Такая патология сегодня встречается довольно часто. Опубликованы статистические данные, что её обнаруживают у каждого пятого малыша.

Дети с этим диагнозом предъявляют следующие жалобы:

  • регулярные головные боли;
  • раздражительность, плаксивость, частые нервные возбуждения;
  • нарушения речи;
  • плохая память;
  • снижение внимания;
  • отставание в развитии;
  • сложность пребывания в коллективе;
  • проблемы со сном и аппетитом.

На начальном этапе появления жалоб часто должного внимания этому не уделяется. Такие пограничные состояния расцениваются как индивидуальные особенности характера. По мере развития болезни, симптомы не прекращаются, а переходят в свою новую стадию, более интенсивную и выраженную. В конце концов, они могут достичь серьезных нервных расстройств, например, переходящих в эпилепсию.

В то же время, если к врачу обратиться вовремя, начальная стадия дисфункции срединных структур хорошо лечится и не оставляет негативных последствий. Схема лечения основывается на постоянной динамике за развитием структур мозга и неспецифической коррекцией диагностируемых проблем.

Как ставится диагноз?

Основным методом инструментальной диагностики является электроэнцефалография головного мозга. В ходе такого обследования обнаруживаются зоны возбуждения головного мозга и ствола в частности.

В ходе ЭЭГ проводятся основные и дополнительные тесты, которые позволяют объективно оценить активность и типическую принадлежность волн, их среднюю амплитуду и доминирующую частоту. Соответствие клинических симптомов и характеристики волн ЭЭГ – гарантия правильно поставленного педиатром-неврологом диагноза.

Однако кроме ЭЭГ врачу бывает необходимо получить картину послойного анализа структуры мягких тканей мозга, которые видны на снимках компьютерного томографа либо МРТ. Это чаще необходимо в тех случаях, когда у человека с описанными симптомами в анамнезе отсутствуют данные о полученной травме, ушибе либо прочем провоцирующем факторе.

В таком случае врач, визуально отмечая признаки мозговых нарушений, в том числе дисфункции стволовых структур, должен выяснить механизм их развития. МРТ и КТ – способы, с помощью которых выявляются различного рода скопления тканей и клеток, не исключая атипичные элементы.

Кроме этого, такие исследования позволяют выявить сочетанную патологию, например параллельную венозную дисфункцию – состояние, при котором нарушен отток крови из головного мозга вследствие сосудистых нарушений. Клинически к симптомам поражения стволового и диэнцефального характера добавляются головные боли, обморочные состояния, синюшность лицевой части головы, потемнение в глазах, отеки мягких тканей лица.

Дальнейшее уточнение таких ирритаций проводится с помощью дополнительных исследований, например, ангиографии либо УЗИ сосудов головного мозга.

Определенную долю информации врач получает из лабораторных исследований крови на наличие глиального нейротрофического вещества. Это разновидность иммуноферментного анализа. Концентрацией, необходимой для подтверждения диагноза, являются количества более 17,98 пг/л.

От чего следует дифференцировать патологию?

Диагноз «дисфункция мозга» в любых его разновидностях нуждается в дифференциации от:

  • детского церебрального паралича;
  • травм и повреждений головы;
  • инфекционных патологий;
  • церебральной гипоксии;
  • токсических отравлений (например, парами свинца);
  • прочих проблем.

Специфические методы обследования в таком случае выбираются соответственно профилю основных симптомов.

К вопросу о лечении

Выбор схемы лечения проводится врачом с учетом визуального осмотра, анамнеза заболевания и жизни пациента (для ребенка – протекания беременности у матери и характера родов), результатов инструментальных методов исследования, часто назначаемых в динамике.

Кроме того, для врача имеет значение нейропсихологическая диагностика (особенно если имеют места расстройства речи). Выбираемые методики лечения носят индивидуальный характер и включают нейропсихологические и педагогические направления.

Если начальные этапы лечения не дали позитивного результата, назначают медикаментозные препараты, основными из которых являются транквилизаторы, психостимуляторы, ноотропы. Хорошо зарекомендовали себя в лечении амфитамины (риталин, амитриптилин).

Лечение детей должно проводиться на фоне полноценной борьбы с болезнью в семье. Это режимные моменты, пребывание на свежем воздухе, общение, развивающие занятия, интересный и познавательный досуг. В случае сопутствующих жалоб врач может назначить симптоматическое лечение. Однако возможно, что такие симптомы пройдут по мере лечения основной причины.

Диагноз «дисфункция срединных структур» можно назвать топическим, поскольку он четко содержит в себе обозначение место патологического изменения в головном мозге. Можно услышать такое мнение, что он не отражает клинической картины болезни, ведь природа головного мозга познается день ото дня все глубже. А такой диагноз, как, например, «минимальная дисфункция головного мозга», как и «подкорковая дисфункция», в десятой международной классификации болезней отсутствует вовсе. Время покажет, но на сегодня для неврологов это понятие отображает причину тех или иных клинических проявлений и дает право назначить соответствующее лечение.

Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности (БЭА) головного мозга

Часто такой диагноз, как «Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга» можно услышать от врача после прохождения электроэнцефалограммы — не инвазивного метода оценки и записи электрической активности коры мозга при помощи специального аппарата, который называется электро энцефалографом. В результате его проведения все электрические явления в коре больших полушарий, в том числе его активность фиксируются на бумаге в виде кривой, что позволяет специалисту оценить работу органа в полном объеме.

В последствии у пациента и его близких могут возникнуть вполне закономерные вопросы: что это такое и чем опасны диффузные изменения биоэлектрической активности мозгового вещества для здоровья? Несмотря на то что этот диагноз звучит страшно, не все так плохо: вовремя начатая терапия способны вернуть заболевшего в привычный ритм жизни.

Диффузные поражения головного мозга и их возникновение

Как известно, функциональные единица ЦНС (нейроны) особо чувствительны к недостаточному количеству поступающего к ним кислорода. Клинически это выражается в разрушении межнейрональных связей, снижении активности и нарушении метаболизма, как в самих клетках, так и в отделах к которым они относятся. Эти процессы могут привести к отмиранию части мозгового вещества и снижению его работоспособности.

Поэтому первопричиной диффузного поражения и, соответственно изменения биоэлектрической активности, является плохое обеспечение его составляющих микроэлементами на фоне воздействия различных негативных факторов.

Органическое диффузное поражение может возникать из-за патологий, которые сопровождаются отеком, воспалением и появлением рубцовой ткани в мозговом веществе. Например, это могут быть следующие заболевания: энцефалиты, менингиты, атеросклероз и токсическое отравление различными химическими веществами.

Пациентов, которые были заражены нейроинфекцией или длительное время находились под воздействием отравляющих веществ, лечащий врач вполне обоснованно может направить на исследование биологической активности головного мозга посредством электроэнцефалографа. Он представляет собой медицинский измерительный электрический прибор, который с помощью специальных датчиков измеряет и регистрирует разность потенциалов между точками мозга, расположенными в глубине или на его поверхности.

Впоследствии полученные данные записываются в виде электроэнцефалограммы — кривой или графического изображения колебательного электрического процесса. Во время расшифровки данных оцениваются следующие типы ритмов, которые характеризуют состояние мозговой активности на данный момент:

  • Альфа – самые высокие показатели фиксируются в состоянии покоя человека, в норме полиморфная активность этого типа волн должна быть в пределах 25 − 95 мкВ;
  • Бетта – эти волны появляются при наличии активной деятельности;
  • Гамма – ритм определяется при решении интеллектуальных задач и ситуаций, требующих повышенного внимания и концентрации;
  • Каппа – определяется в височной доле при умственных процессах;
  • Лямбда – образуется в затылочной зоне, при обработке зрительной информации;
  • Мю – запускается в затылочной части и наблюдается в спокойном состоянии обследуемого;
  • Для полноты картины оцениваются дельта-, тета- и сигма ритмы, которые являются показателями сна, либо включаются при наличии патологии.

В зависимости от степени разрушения мозговых структур и места дислокации пораженной зоны амплитуда колебания датчика электро энцефалографа будет отличаться от принятых норм и выражаться графически в следующем:

  • наличие нехарактерной гиперритмичности активности при отсутствии доминирующей регулярной биоэлектрической активности;
  • отклонение значений электроэнцефалограммы может проявляться в асимметрии графического изображения мозговой активности, при этом симметричные участки будут давать различные величины и частоту амплитудных колебаний;
  • основные показатели, по которым определяется степень диффузного поражения, будет превышать нормальные значения (дельта -, альфа -, тета — величины).

Если эти отклонения будут присутствовать на диаграмме, то специалист после расшифровки напишет в предварительном заключении следующий диагноз: «диффузное поражение мозговых структур», степень силы которых будет зависеть от количественного значения отклонений.

Зачастую легкие и умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга диагностируются только после прохождения электроэнцефалограммы, так как их проявления в меньшей степени влияют на жизнь заболевшего и часто остаются незамеченными как для него самого, так и для окружающих.

Но уже после постановки окончательного диагноза все становится на свои места — специалист внятно может объяснить причину возникновения некоторых отклонений: появления головной боли неясной природы, резкой смены настроения, излишней раздражительности, ухудшения общего самочувствия и утраты интереса к прежним увлечениям.

От того, как скоро будет начато лечение, зависит динамика восстановления мозговой активности, но этот процесс длительный и обычно занимает много времени — от нескольких месяцев до нескольких лет после появления первых признаков расстройства.

Диффузное аксональное повреждение (ДАП) головного мозга, чаще всего является следствием черепно-мозговых травм и сотрясений, из-за которых мог произойти разрыв мелких сосудов и капилляров. Так как нейроны таламуса и гипоталамуса чувствительны даже к кратковременной нехватке питательных веществ, а их аксоны к механическим повреждениям, то ЭЭГ будет характеризоваться переходящими и устойчивыми нарушениями в работе подкорковых структур и ствола мозга.

Тяжесть повреждения зависит от силы проявления вторичных признаков травмы — обширности отека, дезорганизации межклеточного метаболизма и осложнений, которые они вызвали.

Выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга обычно диагностируются при длительном отсутствии лечения первопричины основного заболевания, например атеросклероза, так как при этом заболевании структуры органа не получают достаточное количество кислорода и других питательных веществ из-за сужения просвета кровеносных сосудов. В таком случае на электроэнцефалограмме фиксируется существенное снижение порога судорожной готовности, что свидетельствует о предрасположенности заболевшего к появлению у него эпилепсии.

Тяжелая степень диффузных нарушений развивается на фоне некротических процессов и формирования рубцовой ткани. При этом в зоне поражения явно прослеживается нарушение проводимости сигнала электро энцефалографа, что свидетельствует о запущенной стадии заболевания. Причиной патологии может быть диффузная астроцитома и другие опухоли головного мозга.

Несмотря на подробное выявление места локализации диффузного разрушения ткани, электроэнцефалография не может точно указать причину отклонений появления нарушения активности мозгового вещества, поэтому заболевшему требуется комплексное обследование, включающее в себя прохождение МРТ и КТ.

Опять же — некоторые отклонения эпиактивности головного мозга могут присутствовать на электроэнцефалограмме даже у ребенка, что объясняется несовершенством развития нервной системы. При этом если проявления не значительны и не затрагивают системы жизнеобеспечения, то в таком случае радикальное лечение не назначается, а пациент помещается под наблюдение врача-невролога, который сможет медикаментозно компенсировать разницу в показателях.

Причины диффузных изменений

Дезорганизация биоэлектрической активности головного мозга не может возникнуть просто так. Обычно ей предшествуют различные отклонения в организации мозгового вещества, например травмы или заболевания, из-за которых идет нарушение процессов и разрушение межнейрональных связей.

Биоэлектрическая активность головного мозга может быть дезорганизована по нескольким причинам:

  1. Травмы головы. Степень отклонений определяется тяжестью нанесенного увечья. Так, при сотрясении чаще всего диагностируются легкие и умеренно выраженные диффузные изменения БЭА головного мозга, а тяжелые черепно-мозговые травмы впоследствии приводят к образованию зон с объемным поражением импульсной проводимости.
  2. Воспалительные заболевания нейроинфекционного характера. Чаще всего поражают спинномозговые пути и подпаутинное пространство, из-за чего нарушается обмен веществ между его структурами и перестает нормально циркулировать ликвор в желудочках. Этот процесс может привести к отеку белого вещества и формированию рубцовой ткани в местах механических повреждений, что проявиться в ирритативном характере диффузных нарушений. То есть электроэнцефалограмма будет иметь большое количество бетта-колебаний высокой частоты и амплитуды.
  3. Атеросклероз сосудов и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением проходимости кровеносных сосудов. При обследовании пациента на начальной стадии этих болезней электроэнцефалограмма обычно указывает на наличие легких и умеренно выраженных диффузных изменений биоэлектрической активности мозга. Однако, при усугублении ситуации признаки их прогрессирования будут проявляться в ухудшении проводимости межнейрональных связей и как следствие – в искажении графического изображения.
  4. Облучение или отравление химикатами. Воздействие радиации влияет на весь организм, но особенно на активность, то есть работу мозга. Последствия как радиологического так и токсического отравления необратимы, что сказывается на способности больного заниматься обыденными делами. Диффузное разрушение тканей, вызванное этими причинами, требует серьезной восстановительной терапии.Диффузные изменения в структуре мозга могут быть спровоцированы нарушениями в работе гипоталамуса и гипофиза.

В процессе диагностирования и по результату беседы с заболевшим, специалист должен максимально точно выяснить почему возникло диффузное разрушение ткани – ведь от того насколько быстро будет поставлен окончательный диагноз и устранена причина заболевания, часто зависит жизнь пациента:

  • легкая структурная дезорганизация в структуре мозга появляется после перенесения несерьезных травм головы, сотрясении мозгового вещества;
  • средняя тяжесть патологии является следствием воспалительного или инфекционного заболевания;
  • тяжелые диффузные изменения биологической активности мозга диагностируются у пациентов, подвергшихся длительному радиационному обучению или отравлению химическими веществами, при этом последствия такого воздействия в большинстве своем необратимые или плохо поддаются терапии.

У детей отставание биоэлектрической зрелости головного мозга выражается в появлении отклонений в воспроизведении некоторых нейрофизиологических процессов, например, это может быть нарушение моторики движений, эмоциональные расстройства или отставание в развитии. Акцент тех или иных нарушений будет зависеть от места локализации зоны диффузных изменений.

При этом раннее созревание активности мозга может быть причиной формирования областей повышенной эпиактивности. Такая патология в отсутствии лечения привести может к появлению судорог и эпилептических припадков.

Диффузные изменения после травм

Часто следствием механического повреждения или сильного ушиба головы является разрыв длинных функциональных отростков нервных клеток — аксонов. В таком случае у пациента диагностируется диффузная травма головного мозга, при этом степень тяжести повреждений определяется количеством нарушений, развитие которых она спровоцировала.

Характерной особенностью такой травмы является бессознательное состояние пострадавшего, причем, чем дольше длиться коматозное состояние, тем хуже прогноз — в большинстве случаев пациент остается либо глубоким инвалидом или фиксируется его смерть.

Это объясняется тем, что подвижные участки головного мозга могут смещаться, а фиксированные отделы — перекручиваться, при этом даже слабый сдвиг церебральных зон грозит человеку полным или частичным разрывом аксонов. Такой же разрушительный процесс может произойти с мелкими сосудами, питающими передний отдел и кору. В результате наступает диффузное, то есть равномерное отмирание структурных единиц, что значительно усложняет процедуру диагностирования патологии.

Последствия и изменения в организме

Легкое диффузное поражение структур головного мозга обычно не несет угрозы жизни пациента, а его признаки проходят в течение нескольких месяцев после воздействия негативных факторов. Незначительное отклонение в развитии биоэлектрической зрелости может присутствовать у детей, но это не критично — при отсутствии катализатора диффузных нарушений и применении своевременной восстановительной терапии, такие отклонения исчезают к подростковому возрасту.

Умеренно выраженные диффузные изменения БЭА проявляются в нарушении работы отдельных структур мозга. Например, графически электрическая активность коры больших полушарий может незначительно отличаться от принятых норм, что на практике проявляется в признаках умеренной дезорганизации работы передних отделов: нарушении памяти, зрения, слуха, излишней раздражительности.

Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга могут быть причиной таких последствий как:

  • снижение работоспособности;
  • возникновение проблем на психологическом уровне;
  • рассеянности;
  • физической медлительности.

Если нарушения и симптомы имеют выраженный характер, как например, после диффузного аксонального повреждения (ДАП), то в таком случае тяжесть последствий зависит от количества дней, во время которых пациент находился в бессознательном состоянии.

Например, если кома длилась менее суток и травма черепа незначительна, то выход из комы начинается с возращения движений глаз (например, моргания), затем происходит постепенное восстановление сознания, расширяется словесный контакт, а негативные неврологические нарушения угасают, но окончательно не исчезают даже после длительного лечения.

Выраженные диффузные изменения биоэлектической активности головного мозга обычно фиксируются у пациента после тяжелых травм головы. Клинически это проявляется в образовании множественных очагов разрушения аксональных связей и открывшемся кровотечении, из-за которого нарушается организованная работа функциональных центров мозга. При этом на электроэнцефалограмме значительное повреждение таламуса прекращает появление синхронных волн ЭЭГ на стороне повреждения.

Защитной реакцией организма на такие изменения в веществе мозга является кома, то есть опасное состояние между жизнью и смертью, которое характеризуется потерей сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, ослаблением рефлексов, сбивчивым ритмом дыхания и сердцебиения, изменением сосудистого тонуса, нарушением терморегуляции тела.

Длительное коматозное состояние может являться причиной смерти пациента, так как во время него происходит угасание функционирования структур регуляторной формации, отвечающих за работу органов жизнеобеспечения организма. Привести такого человека в чувство и ввернуть к нормальной жизни невозможно.

Даже при благоприятном стечении обстоятельств тяжелые и умеренные диффузные изменения могут спровоцировать отек мозга, отмирание отдельных его частей, нарушение метаболизма, воспаление и другие патологические обще мозговые изменения. Даже при условии, что пациент выжил, это не проходит для него даром: в будущем у него ухудшается самочувствие, нарушается мозговая активность, моторика, развиваются психические отклонения. У малышей отмечается регресс и заметное отставание в развитии.

Кроме этого у малышей даже незначительное нарушение мозговой активности может привести к гиперактивности, повышенной возбудимости или наоборот, заторможенности, регрессу полученных умений, задержке психического и речевого развития. Все эти отклонения могут быть выражены в той или иной степени, однако такой ребенок остро нуждается в лечении, так как его отсутствие только усугубит ситуацию.

Лечение и профилактика

Успешность лечения диффузного изменения биоэлектрической активности головного мозга зависит от скорости диагностирования и степени патологии, которая вызвала их. При этом пациент должен отчетливо осознавать серьезность ситуации — затягивание или отказ от лечения может спровоцировать развитие ряда других осложнений.

В особо тяжелых случаях при наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться помощь нейрохирурга, однако если ситуация позволяет, то предпочтение отдается медикаментозной терапии.

Скорость восстановления межнейрональных связей и соответственно нормализация разницы биопотенциалов зависит от большого количества факторов, в том числе от степени поражения мозгового вещества — чем меньше она, тем успешнее будет результат терапии, при этом привычный ритм жизни пациента будет уже возможен спустя несколько месяцев после начала лечения.

План лечения составляет лечащий врач, обычно это невролог или другой специалист, который отвечает за лечение причины диффузных изменений. Скорость нормализации биоэлектрической активности зависит от успешности проведенной терапии и причины таких изменений — например, легче устранить причину атеросклеротического поражения сосудов, чем решить проблемы, вызванные радиационным облучением или токсическим воздействием.

Для восстановления мозговой активности первым делом назначаются медикаменты, которые устраняют первопричину нарушения кровообращения, а также вещества, нормализующие и купирующие неврологические и психопатологические синдромы. Для очищения организма после отравления назначаются противотоксические препараты, направленные на нейтрализацию яда и выведение продуктов его распада.

Для нормализации внутриклеточного обмена используются витаминные комплексы, содержащие микроэлементы улучшающие работу структур ЦНС, например, омега-3 жирные кислоты, витамины группы «В».

Способствовать улучшению самочувствия будут различные физиотерапевтические методы лечения: например магнитотерапия или электрофорез. Также хорошие результаты приносит озонотерапия, суть которой заключается в ведении пациенту озонированного физиологического раствора внутривенно.

Поскольку основной причиной легких ирритативных изменений биоэлектрической активности мозга является нарушение кровоснабжения вследствие сужения просвета сосудов, то профилактической мерой будет служить коррекция образа жизни пациента —настоятельно рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и ограничить употребление продуктов содержащих животные и растительные жиры. Также следует отказаться от вредных привычек и увеличить количество пеших прогулок на свежем воздухе.

Некоторые специалисты в качестве профилактики могут назначить прием различных фитопрепаратов с выраженным ноотропным эффектом, которые будут способствовать усилению мозговой активности и восстановлению когнитивных функций коры.

Конечно, употребление таких средств не может заменить полноценное медикаментозное лечение, однако совместный прием с основными препаратами может существенно помочь в лечении диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга, главное обязательно согласовать это с лечащим врачом.

Видео: 10 вещей ухудшающих активность мозга

Умеренно выраженная дезорганизация биоэлектрической активности головного мозга

Что такое диффузные изменения БЭА головного мозга

Быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга обеспечивают электрические импульсы. При повышении или снижении функциональной активности импульсов ставится диагноз – диффузные нарушения биоэлектрической активности головного мозга (БЭА).

Возникновение сбоев в передаче импульсов является следствием патологических нарушений у взрослого или ребенка.

Биоэлектрическая активность – это электрические колебания. В мозге существует огромная сеть нейронов, которые работают на определенной волне. Регистрируются волны на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), а расшифровка графика помогает врачам судить о состоянии биопотенциалов и психики человека.

Биоволны, так называемые ритмы мозговой активности, разделяются по амплитуде и частоте:

Есть и другие виды биоритмики, но медицина еще недостаточно их изучила.

Нормальная биоэлектрическая активность подвергается изменениям вследствие перенесенных травм и органических заболеваний.

Дизритмичные сбои могут носить локализованный характер, т. е.

, концентрироваться в определенной области мозга (передней, задней, левой или правой). А могут быть диффузными, т. е.

, распространяться по всему мозгу, без четкого места локализации, и нарушать проходимость электрических импульсов за счет усиления восходящих активирующих влияний.

В зависимости от симптомов и ряда специфических показателей ЭЭГ, выделяют несколько видов изменений БЭА.

Не несут никакого вреда пациенту, во всяком случае, не сразу. Но функции организма и механизм работы стволовых структур мозга уже нарушен. В скором времени, если не предпринять никаких шагов, эти изменения перерастут в серьезные сбои организма.

Если БЭА несколько дезорганизована, наблюдаются нарушения электроактивности основных структур мозга, это означает поражение гипоталамуса или таламуса. Такие состояния вызывают сбои в нервной системе, работе щитовидной, поджелудочной железы.

Об умеренных и выраженных изменениях БЭА, проявляющихся в виде замедления частоты фоновой активности, свидетельствуют начинающиеся припадки. У человека могут начаться судороги, которые ранее не беспокоили. Еще один симптом – скачет давление без причины.

Судороги – тревожный признак, который способен привести к развитию эпилепсии.

Ирритативные

Под термином «ирритация» подразумевается большое количество повреждений мозга. Ирритативные нарушения проявляются в дисфункциях восприятия собственного тела, речи и пр.

Если затронут гипоталамус, наблюдается ирритация диэнцефальных структур, возникает психический феномен деперсонализации – ощущение, когда собственное тело и собственное «я» становятся чужими.

Негрубые ирритативные нарушения характеризуются ухудшением общего самочувствия, резкими сменами настроения.

Изменения в коре

При поражении полей коры головного мозга возникают расстройства сознания и поведения. Эта область контролирует высшую нервную деятельность. Иногда повреждается одна зона, в других случаях – несколько.

  • если изменениям подверглась затылочная зона, это проявляется галлюцинациями;
  • центральная извилина – начинаются подергивания рук или ног, перерастающие в приступы эпилепсии;
  • задняя центральная извилина – возникает чувство онемения и покалывания в теле;
  • повреждено адверсивное поле – наблюдается судорожный синдром с потерей сознания.

При исследовании не всегда удается определить локализацию изменений в коре и уровень нарушений. Например, ЭЭГ показывает только отклонения ритмов и диффузные изменения биоэлектрической активности.

О поражении коры свидетельствуют также дисфункции зрения или слуха, обонятельные галлюцинации, приступы подергивания разных частей тела, головы за счет существенного снижения судорожного порога.

Диффузные изменения БЭА не возникают ниоткуда и не обусловлены генетически. Аномалии эти образуются из-за нарушения определенных процессов и повреждения нейронных связей. В частности, к нарушению работы ЦНС приводят многие заболевания.

Травма головы

Интенсивность протекания диффузных изменений БЭА полностью зависит от тяжести травмы. Умеренные повреждения вызывают у пациента дискомфорт и длительной терапии не требуют.Тяжелые травмы могут вызывать серьезные изменения БЭА, влекущие сильные дисфункции в работе центральной нервной системы.

К травмам головного мозга относятся:

  • сотрясение – возникает после небольшой травмы головы;
  • сдавление – происходит из-за гематом и уменьшения внутримозгового пространства в полости черепа;
  • ушиб – повреждение мозгового вещества из-за удара по голове, часто сопровождающееся кровоизлиянием;
  • внутричерепное кровоизлияние – разрушение из-за удара одного из кровеносных сосудов, что влечет локальное кровоизлияние в полость черепа.

Нерезкие изменения БЭА могут возникать из-за воспалительных заболеваний, затрагивающих вещество головного мозга.

Менингит

Это воспалительный процесс, локализующийся в менингеальных оболочках. Главным симптомом патологии является головная боль, интенсивная, сопровождающаяся тошнотой и многократной рвотой.Заболевание имеет инфекционную или бактериальную природу, очень опасно и способно привести к летальному исходу, особенно если заболел ребенок.

Арахноидит

Второе название патологии – серозный менингит, так как при нем наблюдается серозное воспаление паутинной оболочки мозга.

Его причинами являются травмы, интоксикации организма, острые и хронические инфекции. Болезнь может развиться при медленно растущих опухолях, энцефалите.

При арахноидите возникает постоянная головная боль, тошнота, рвота. Неврологические нарушения зависят от очага поражения.

Энцефалит

Энцефалитами называется группа патологий, характеризующихся воспалением головного мозга. Возникают вследствие действия болезнетворных бактерий и вирусов.

Наиболее распространен клещевой энцефалит, разносчиками которого являются клещи. Кроме него выделяют также гриппозный, ревматический, эпидемический, японский энцефалит.

Проявляется заболевание головными болями, высокой температурой и общей слабостью.

Анемия

Это состояние характеризуется низким содержанием гемоглобина в крови и одновременным снижением эритроцитов. Анемия – не самостоятельная болезнь, а симптом различных патологий.

При малокровии в мозг поступает мало кислорода, что вызывает голодание клеток мозга (нейронов), и как следствие – осложнения в виде волновой дизритмии.

Радиологическое поражение не проходит бесследно для организма. Он подвергается патологическим изменениям, в том числе и головной мозг.Признаки токсического поражения считаются необратимыми, способны существенно повлиять на качество жизни и способность человека выполнять ежедневные дела, требуют серьезного подхода в лечении.

Заболевание, при котором в кровеносных сосудах образуются бляшки, ухудшающие кровоток. Наиболее частая причина дезорганизации БЭА. В начале болезни они носят умеренно выраженный характер.

В процессе отмирания тканей из-за недостатка кровоснабжения ухудшение проходимости нейронов усугубляется, что проявляется усилением нарушений.

Диффузные изменения БЭА могут быть вызваны дисфункциями нижнего отдела структуры мозга: гипофиза и гипоталамуса. Также могут возникать при иммунодефицитных состояниях. У новорожденных дистрофические очаги в мозге могут быть следствием гипоксически-ишемических поражений, что также проявляется в нарушении БЭА.

Как проявляются диффузные изменения БЭА? Симптомы становятся заметными уже при малейших нарушениях. Это:

  • общая слабость;
  • медлительность движений (реактивность снижена);
  • головокружения.

С прогрессированием состояния возникают судороги и головные боли, мешающие больному нормально жить. Под действием изменений в мозге меняется не только физиология, но и психика человека. Отмечаются:

  • резкие смены настроения;
  • истерическое поведение;
  • сужение круга интересов;
  • отсутствие мотивации к действию;
  • нарушения памяти.

Последствия

Изменения, оставленные без должного внимания, опасны, так как способны вызвать необратимые осложнения. В зависимости от места протекания процесса, хроническая импульсная проводимость вызывает нарушения моторики, психоэмоциональные расстройства, у детей – отставание в развитии.

Серьезные последствия дезориентации БЭА – развитие эпилепсии и судорог.

Негативные процессы вызывают уплотнение и размягчение мозговых тканей, воспаление и продукцию новых клеток, которые впоследствии перерастают в опухоль. На этом фоне у человека может развиться энцефаломаляция, радикулопатия, диффузный склероз, онкологические патологии, отек мозга.

Дизритмика БЭА диагностируется с помощью нескольких методов. Самым информативным является электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Манипуляция позволяет выявить увеличившиеся или, наоборот, снизившиеся всплески электрической активности.

ЭЭГ не следует путать с ЭКГ (электрокардиограммой). Первый метод исследует головной мозг, второй – биоэлектрическую активность сердца, его левый или правый желудочек, миокард. Оба исследования весьма значимы для медицины, но имеют разное значение.

Метод диагностики Описание
Сбор анамнеза Оределяет характер симптомов при нарушениях БЭА. Врач проводит полный осмотр пациента, обращает внимание на хронические недуги, травмы головы.
Электроэнцефалография Исследование биоэлектрической активности мозга. Метод выявляет отклонения от нормы и устанвливает место локализации. На ЭЭГ отмечаются нарушения БЭА, но не определяется причина.
МРТ Находит катализаторы ускорения или замедления корковой ритмики. Показывает изменения ирритативного характера по причине опухолей, помогает установить природу новообразований и изучить строение полушарий мозга.
Ангиограмма Необходима для диагностики атеросклероза сосудов.

Как лечится дизритмика БЭА? Терапия назначается только полной диагностики пациента и контрольного заключения. Без установления причин нарушения терапия неэффективна.

Скорость восстановления нейронной активности зависит от того, как сильно поражены ткани мозга. Если изменения незначительные, лечение будет быстрым и эффективным.

Обычно человеку с диагнозом дезорганизация БЭА для восстановления нужно месяцы, и даже года. Проще всего восстановить деятельность мозга на начальной стадии атеросклероза, тяжелее – после радиационного или химического воздействия, когда произошли необратимые изменения в тканях.

При воспалении мозговой ткани или покрытии ее рубцами, при гибели клеток данный процесс сможет показать электроэнцефалограмма. Этот метод диагностики помогает не только дать характеристику процессу, но и достоверно определить место локализации, следовательно, поставить правильный диагноз. Обследование ЭЭГ полностью безболезненно.

Врач должен внимательно изучить анамнез. Картину проявления нарушений можно заметить в идентичных заболеваниях нервной системы.

Шапочка с электродами одевается на голову. Через них фиксируется процесс активности нейронов: насколько часто происходят колебания, какова их амплитуда, каков ритм их работы.

Любое отклонение будет свидетельствовать специалисту о том, какие именно произошли биоэлектрические изменения. Уточнить диагноз призвана МРТ. Аппарат поможет достоверно определить источник патологии, выявленной ЭЭГ. Только проведя полное обследование, можно переходить к этапу лечения.

Человек, не имеющий отношения к медицине, услышав диагноз «диффузные изменения БЭА мозга» значительно насторожится и устрашится.

Но все гораздо легче и проще, особенно в случаях, когда диагноз поставлен вовремя, — пациент получит адекватное лечение и сможет избавиться от заболевания, приведя уровень жизнедеятельности клеток мозга в нормальный ритм.

Очень важно не затянуть с обращением к специалисту, так как даже самая минимальная отсрочка способна значительно усложнить процесс лечения, и даже спровоцировать осложнения.

Насколько быстро восстановится нейронная активность, зависит от тяжести пораженных мозговых тканей. Логично, что чем умеренней изменения, тем эффективней будет процесс лечения. Для возвращения к полноценной жизни пациенту с подобным диагнозом обычно требуются долгие месяцы.

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей изменения в БЭА. Гораздо проще восстановить мозговую деятельность при начальном проявлении атеросклероза, и гораздо сложнее после радиационных и химических поражений. Лечение дисфункции БЭА происходит медикаментозным способом. Исключительные случаи заболевания требуют хирургических мероприятий. Это часто происходит при выявлении сопутствующих заболеваний.

Самолечение крайне опасно!

Если умеренно выраженные отклонения БЭА выявить своевременно, то здоровье человека не пострадает критично. Отклонения в БЭА мозга часто проявляется у детей. Также нарушенная проводимость выявляется и у взрослых. Очень опасно оставлять подобную проблему без внимания.

Изменения глобального характера точно приведут к последствиям, которые невозможно будет обернуть назад. Хроническая непроводимость импульсов, завися от локализации, может проявиться в психоэмоциональных расстройствах, нарушении моторики, отсталости в развитии. Главным последствием несвоевременного лечения будут судорожные синдромы и припадки эпилепсии.

Диффузную полиморфную дезорганизацию можно вылечить только в специализированных медучреждениях. Правильно поставленный диагноз позволяет назначить соответствующее лечение, которое позволит избавиться от патологии и ее последствий, восстановить нормальное функционирование клеток.

Не стоит затягивать с лечением – любая отсрочка затруднит его и спровоцирует осложнения.

Восстановление естественных связей во много зависит от степени поражения. Чем она меньше, тем лучший результат покажет лечение. Привычный образ жизни станет возможен только через несколько месяцев.

План лечения разрабатывают с учетом причин изменений БЭА. Нормализовать мозговую деятельность легко только на начальной стадии атеросклероза. Самыми тяжелыми случаями считают облучение и интоксикация.

Назначают комплекс медикаментов. Его действие должно быть направлено на ликвидацию первопричины (лечение основного заболевания), психопатологических и неврологических синдромов, нормализацию метаболических процессов и церебральной циркуляции. Для восстановления нормального кровообращения используют различные группы препаратов:

  • пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции крови;
  • антагонисты ионов кальция для воздействия на церебральном уровне;
  • ноотропные средства;
  • метаболические препараты;
  • антиоксиданты;
  • вазоактивные средства и т.д.

Лечение дезорганизации биоэлектрической активности может включать физиотерапевтические методы: магнито- и электротерапию, бальнеолечение.

Сосудистые заболевания – виновники кислородного голодания лечатся при помощи гипербарической оксигенации: через маску в дыхательные органы подают кислород под давлением 1,25-1,5 атм. При этом ткани насыщаются кислородом и облегчаются симптомы нарушений функционирования мозга. Но метод имеет ряд противопоказаний:

  • гипертония;
  • сливная двухсторонняя пневмония;
  • плохая проходимость слуховых труб;
  • пневмоторакс;
  • острые респираторные заболевания;
  • высокая чувствительность к кислороду.

Хорошие результаты показывает озонотерапия, но для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование и подготовленный персонал, что может себе позволить не каждое медицинское учреждение.

В тяжелых случаях при сопутствующих заболеваниях требуется помощь нейрохирурга. Самолечение опасно для жизни!

Что означают диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга легкой степени

Организм любого живого существа должен работать отлажено, как часовой механизм. Любые сбои непременно отразятся на общем самочувствии. В прошлом веке ученые определили, что мозг испускает электрические сигналы, которые производит множество нейронов. Они проходят через костную и мышечную ткань, кожные покровы.

Зафиксировать их способны специальные датчики, закрепленные на разных участках головы. Усиленные сигналы передаются на электроэнцефалограф. После расшифровки полученной электроэнцефалограммы (ЭЭГ) неврологи часто ставят пугающий диагноз, который может звучать как «легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга».

Зафиксированная биоэлектрическая активность – это показатель функционирования клеток мозга. Нейроны должны быть связаны друг с другом для обмена данными по работе всех органов. Любые отклонения в БЭА свидетельствуют о сбоях в работе головного мозга. Если найти очаг поражения проблематично, то используют термин «диффузные изменения» – равномерные изменения в работе мозга.

Что такое ЭЭГ

«Общение» нейронов происходит посредством импульсов. Диффузные изменения БЭА головного мозга говорят о неправильной организации связи или ее отсутствии. Разность биопотенциалов между структурами мозга регистрируется электродами, которые крепят на все основные участки головы.

Полученные данные печатают на миллиметровой бумаге в форме множества кривых электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Небольшое различие между результатами измерений и нормальным значением называют легкими диффузными изменениями.

Существуют факторы, которые могут искажать результаты исследования. Врачи обязательно должны их учитывать:

  • общее здоровье пациента;
  • возрастная группа;
  • обследование делается в движении или покое;
  • тремор;
  • прием медикаментов;
  • проблемы со зрением;
  • употребление некоторых продуктов;
  • последний прием пищи;
  • чистота волос, нанесение средств для укладки;
  • другие факторы.

ЭЭГ дает уникальную возможность оценить работу отдельных участков мозга. Низкая проводимость сосудов, нейроинфекции, телесные повреждения вызывают диффузные изменения головного мозга. Электродатчики способны зафиксировать следующие ритмы:

  1. Альфа-ритм. Регистрируется в районе темени и затылка в спокойном состоянии. Его частота – 8-15 Гц, наибольшая амплитуда – 110 мкВ. Биоритм редко появляется во время сна, умственного напряжения, нервного возбуждения. В период менструации показатели немного повышаются.
  2. Бета-ритм – наиболее распространенный ритм у взрослого человека. Обладает большей частотой, чем предыдущий тип (15-35 Гц) и минимальной амплитудой до 5 мкВ. Однако во время физической и умственной нагрузки, а также при раздражении органов чувств усиливается. Наиболее выражен в лобных долях. По отклонениям этого биоритма можно судить о неврозах, депрессивном состоянии, приеме ряда веществ.
  3. Дельта-ритм. У взрослых пациентов регистрируется во сне, но у некоторых людей во время бодрствования может занимать до 15% общего объема импульсов. У детей до года это основной вид активности, его можно зафиксировать уже со второй недели жизни. Частота – 1-4 Гц, амплитуда – до 40 мкВ. Эти показатели позволяют определить глубину комы, заподозрить последствия приема наркотиков, наличие опухоли и отмирание клеток мозга.
  4. Тета-ритм. Доминирующий ритм для детей до 6 лет. Иногда встречается в более позднем возрасте, но только во сне. Частота 0 4-8 Гц.

Трактовка результатов

Диффузные изменения на ЭЭГ говорят об отсутствии явных поражений и очагов развития патологии. Другими словами, потенциалы отличны от нормы, но критических отклонений пока нет. Проявление будет выражаться в следующем:

  • проводимость неоднородна;
  • периодически появляется асимметрия;
  • колебания, выходящие за границы нормы;
  • полиморфная полиритмическая активность.

На ЭЭГ могут прослеживаться признаки усиления восходящих активирующих влияний неспецифических средних структур, что указывает на физиологические реакции. Чаще всего прослеживается превышение диапазона некоторых типов волн. Однако для постановки диагноза «диффузное поражение» отклонения должны быть по всем пунктам.

Волны будут отличаться по форме, амплитуде и периодичности. Ритм является главным оценочным параметром. Однотипность позволяет говорить о слаженной работе всех компонентов нервной системы и является нормой.

Изменения на ЭЭГ по ряду показателей прослеживается у большинства людей – кофеин, никотин, алкоголь, успокоительные средства влияют на данные, полученные в результате исследования, вызывая незначительные диффузные изменения. За несколько дней до обследования желательно прекратить их употребление.

Диффузные перемены биопотенциалов

Отклонения в работе мозга связывают с локализованными или рассеянными повреждениями. Во втором случае точно определить очаг нарушений проблематично.

Такие изменения называют диффузными.

При очаговых поражениях место их локализации обычно определить нетрудно. К примеру, проблемы с равновесием, проявление выраженного нистагма — симптомы поражения мозжечка.

Диффузные мутации можно диагностировать при помощи двух методов:

  1. Нейровизуализационный – МРТ, КТ. Томограммы дают возможность рассмотреть тончайшие срезы мозга во всех плоскостях. Этим методом хорошо диагностировать последствия атеросклероза и сосудистой деменции. Подобные отклонения при высоком уровне холестерина в крови можно обнаружить, даже когда проблемы с памятью еще не проявились.
  2. Функциональный – ЭЭГ. Электроэнцефалография позволяет получить показатели, которые являются количественной характеристикой работы мозга. Она помогает диагностировать эпилепсию до появления приступов. Эпилепсия всегда сопровождается диффузными изменениями БЭА специфичной природы, вызывающими судороги. В диагнозе необходимо указать их степень: легкие, грубые, умеренные. Легкую степень ставят даже совершенно здоровым людям.

Не стоит переживать по этому поводу – слова «здоров» нет ни в одном заключении ЭЭГ. Вся кора подвергается диффузным изменениям, но это не говорит о наличии локальных повреждений.

Основным симптомом эпилептической активности будет аномалия дельта-ритма, периодическое прослеживание комплексов «пик-волна». Выдать правильно расшифрованное заключение ЭЭГ может только нейрофизиолог, так как обширные изменения в деятельности мозга могут не сопровождаться другими признаками эпилепсии.

Тогда врач говорит о «заинтересованности средних структур» или использует иную схожую размытую формулировку. Это ничего не значит, так как ЭЭГ дает возможность только подтвердить или исключить эпилепсию. Отсутствие эпилептической активности обозначается «туманными» диагнозами.

Значительные диффузные изменения бывают результатом появления рубцовой ткани, воспалительных процессов, отечности, гибели структур головного мозга.

Связи нарушаются по-разному по всей поверхности мозга.

Функциональный вариант изменений

Функциональные изменения появляются при нарушении работы гипоталамуса, гипофиза. Они представляют большую угрозу при краткосрочных проявлениях, но продолжительное воздействие приводит к необратимым последствиям. Ирритативный характер изменений часто связывают с онкологическими заболеваниями. Отсутствие должного лечения приводит к ухудшению общего состояния.

Причины, вызвавшие изменение биопотенциалов, могут проявляться также рядом симптомов. На начальной стадии заболевания появляются незначительные головокружения, но в дальнейшем вероятны припадки.

Повышенная биоэлектрическая активность мозга приводит к:

  • уменьшению работоспособности;
  • медлительности;
  • расстройствам памяти;
  • отклонениям в психике: низкая самооценка, равнодушие к ранее интересным вещам.

Развиваются неврологические признаки:

  • мышечные спазмы;
  • головная боль, головокружение;
  • ухудшение зрения и слуха.

Глубокие диффузные изменения головного мозга говорят о склонности к припадкам.

Легкое изменение ярко выражено при:

  • размягчении и уплотнении тканей;
  • воспалении тканей.

Общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга отмечают при:

  • энцефалите;
  • менингите;
  • атеросклерозе.

При диффузной глиоме на ЭЭГ прослеживается ряд изменений. На восстановление естественной работы нейронов требуется 6-12 месяцев.

Диффузный склероз

Этот тип патологии встречается наиболее часто. Основной виновник – уплотнение тканей в результате кислородного голодания. Оно возникает из-за нарушений кровообращения и расстройств, нарушающих транспортировку к клеткам кислорода.

Большему риску подвержены пожилые люди. При отсутствии эффективного лечения развиваются осложнения. Печеночная недостаточность и неправильное функционирование почек вызывают общее токсическое поражение организма.

Кроме перечисленных причин, умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга развиваются из-за нарушений работы иммунной системы. Она воздействует на миелиновую оболочку, разрушая защитный слой. Начинает развиваться рассеянный склероз. Среди больных эти заболеванием большинство – молодые люди.

Размягчение тканей

Размягчение тканей появляется после сильной травмы, инфаркта, реанимационной энцефалопатии, острых нейроинфекций с дислокацией и оттеком мозга.

Факторы, влияющие на скорость процесса:

  • размер, место очага;
  • особенности и скорость развития сопутствующих патологий.

Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга возникают из-за разных факторов, но непременным условием будет поражение всех тканей мозга.

Выделяют следующие причины:

  • отек мозга;
  • нейроинфекции;
  • перенесенная клиническая смерть.

Воспаления в головном мозге возникают из-за воздействия нейроинфекций. В большинстве случаев больные умирают.

Причины нарушения БЭА

Нарушения активности головного мозга может стать следствием:

  • инфекции;
  • изменения сосудов;
  • физических повреждений.

Основные причины:

  1. Травмы, сотрясение мозга. Они определяют степень патологии. Умеренные общемозговые изменения не нуждаются в долговременном приеме медикаментов и вызывают легкий дискомфорт. Более тяжелые травмы становятся причиной более серьезных нарушений.
  2. Воспаления ирритативного характера распространяются на мозговое вещество и спинномозговую жидкость. Изменения развиваются постепенно после менингита и энцефалита.
  3. Ранняя стадия атеросклероза сосудов становится источником незначительных диффузных изменений. Но в дальнейшем из-за плохого кровоснабжения начинает деградация нейронной проводимости.
  4. Облучение, химическая токсемия. Облучение тканей вызывает общие диффузные изменения. Результаты интоксикации сказываются на способности вести нормальный образ жизни.
  5. Сопровождающие диффузные нарушения. Они объясняются нарушениями работы гипоталамуса и гипофиза (частный случай — синдром пустого турецкого седла головного мозга).

Тяжесть травмы и длительность заболевания влияют на количество утраченных связей между нейронами.

Часто в результатах ЭЭГ можно видеть диагноз «признаки усиления восходящих активирующих влияний неспецифических средних структур». Он не имеет специфического генеза. Умеренно выраженная ирритация церебральных образований приводит к первичным изменениям.

Лидирующее место среди первопричин на сегодняшний день занимают серьезные физические повреждения. Диффузный оттек провоцирует ушиб мозга, появляющийся во время автоаварий при резком торможении. Врачи не дают гарантии полного выздоровления даже при отсутствии переломов и кровоизлияний.

Эту группу диффузных травм называют аксональными, их относят к очень тяжелым. При резком снижении скорости происходит разрыв аксонов, так как растяжение клеточных структур не может компенсировать воздействие резкого торможения. Лечение требует времени, но оно часто безрезультатно: развивается вегетативное состояние, так как клетки мозга перестают нормально функционировать.

Симптомы

В большинстве случаев заменить проявления нарушений БЭА не способны не только окружающие, но и сам пациент. Признаки умеренно допустимых изменений на начальной стадии определяются только во время аппаратной диагностики.

Медики могут говорить о том, что биоэлектрическая активность головного мозга несколько дезорганизована, если больной страдает от:

  • головной боли;
  • головокружений;
  • резких перепадов давления;
  • гормональных нарушений;
  • хронической усталости;
  • высокой утомляемости;
  • сухости кожных покровов, ломкости ногтей;
  • снижения интеллектуальных способностей;
  • набора веса;
  • уменьшения либидо;
  • нарушений стула;
  • депрессий, неврозов и психозов.

Нарушенная БЭА мозга приводит к деградации личности и изменению образа жизни, при этом первое время человек ощущает себя нормально. Недомогание часто объясняют хронической усталостью, что является ошибочным.

Значительные диффузные отклонения БЭА выявляют только специальные медицинские приборы.

Изменения биоэлектрической активности общемозгового характера выявляют во время аппаратного обследования. ЭЭГ покажет воспаление, образование рубцов или гибель клеток. Она дает возможность охарактеризовать патологию и найти ее очаг, что важно для диагноза и лечения.

Постановка диагноза происходит в несколько этапов:

  1. Анамнез. Обширные изменения имеют клиническое проявление, как и другие патологии ЦНС. Во время приема доктор должен провести тщательный осмотр, узнать или диагностировать сопутствующие травмы и заболевания. Важными являются сведения о динамике симптомов, о том, какое лечение проводилось, что пациент считает причиной заболевания.
  2. ЭЭГ поможет найти нарушение и определить его локализацию. Она не позволяет определить причину, но данные используются, например, для опережающей диагностики развития эпилепсии. ЭЭГ указывает на периодическое снижение и увеличение биоэлектрической активности.
  3. МРТ назначают, когда биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована и обнаружены ирритативные изменения. Данные, полученные в результате обследования, помогут установить причины этого, обнаружить новообразования, атеросклероз сосудов.
  4. Формулировка «диффузное изменение» – не окончательный приговор. Она является размытой, и без уточняющего обследования говорить о наличии какого-либо заболевания нельзя. Каждый случай рассматривают индивидуально и назначают лечение. Сосудистые диффузные процессы лечатся одними методами, дегенеративные изменения – другими, посттравматические патологии – третьими.

Не стоит бояться «страшного» диагноза. Более опасной является подозрительная очаговая симптоматика при МРТ, которая говорит о кисте или опухоли и последующем лечении у хирургов. При диффузных изменениях оперируют крайне редко. Если пригласить на обследование 100 случайных людей, то большая часть из них, особенно старше 50 лет, выйдет от врача с подобным диагнозом.

Опасность диффузного изменения

Вовремя выявленные выраженные общемозговые изменения некритичны для нормального функционирования систем организма. Запоздалая биоэлектрическая зрелость распространена среди детей, неправильная проводимость свойственна взрослым. Обнаруженные изменения хорошо поддаются восстановительной терапии. Риск возникает при игнорировании рекомендаций врача.

Выраженные изменения в мозге вызывает ряд патологий: размягчение и уплотнение тканей, воспаление и формирование новообразований. Это становится причиной развития диффузного склероза, отека головного мозга и энцефаломаляции. Серьезная опасность связана с развитием судорожного и эпилептического синдрома. Своевременная диагностика поможет исключить осложнения.

Диффузную полиморфную дезорганизацию можно вылечить только в специализированных медучреждениях. Правильно поставленный диагноз позволяет назначить соответствующее лечение, которое позволит избавиться от патологии и ее последствий, восстановить нормальное функционирование клеток.

Не стоит затягивать с лечением – любая отсрочка затруднит его и спровоцирует осложнения.

Восстановление естественных связей во много зависит от степени поражения. Чем она меньше, тем лучший результат покажет лечение. Привычный образ жизни станет возможен только через несколько месяцев.

План лечения разрабатывают с учетом причин изменений БЭА. Нормализовать мозговую деятельность легко только на начальной стадии атеросклероза. Самыми тяжелыми случаями считают облучение и интоксикация.

Назначают комплекс медикаментов. Его действие должно быть направлено на ликвидацию первопричины (лечение основного заболевания), психопатологических и неврологических синдромов, нормализацию метаболических процессов и церебральной циркуляции. Для восстановления нормального кровообращения используют различные группы препаратов:

  • пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции крови;
  • антагонисты ионов кальция для воздействия на церебральном уровне;
  • ноотропные средства;
  • метаболические препараты;
  • антиоксиданты;
  • вазоактивные средства и т.д.

Лечение дезорганизации биоэлектрической активности может включать физиотерапевтические методы: магнито- и электротерапию, бальнеолечение.

Гипербарическая оксигенация и озонотерапия

Сосудистые заболевания – виновники кислородного голодания лечатся при помощи гипербарической оксигенации: через маску в дыхательные органы подают кислород под давлением 1,25-1,5 атм. При этом ткани насыщаются кислородом и облегчаются симптомы нарушений функционирования мозга. Но метод имеет ряд противопоказаний:

  • гипертония;
  • сливная двухсторонняя пневмония;
  • плохая проходимость слуховых труб;
  • пневмоторакс;
  • острые респираторные заболевания;
  • высокая чувствительность к кислороду.

Хорошие результаты показывает озонотерапия, но для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование и подготовленный персонал, что может себе позволить не каждое медицинское учреждение.

В тяжелых случаях при сопутствующих заболеваниях требуется помощь нейрохирурга. Самолечение опасно для жизни!

Профилактика

Для профилактики появления диффузных изменений необходимо минимизировать потребление или отказаться от табака, кофеина, алкоголя. Вредят организму переедание, переохлаждение, перегрев, нахождение на высоте, контакт с ядовитыми веществами, нервное напряжение, быстрый ритм жизни и т. д. Избегать этих факторов – достаточно для того, чтобы снизить вероятность развития диффузных изменений.

Растительно-молочная диета, свежий воздух в большом количестве, умеренные физические нагрузки, баланс между работой и отдыхом необходимы для правильного функционирования всех систем организма.

Мозг – сложная система, любые сбои в ней сказываются на работе остальных органов. Нарушение связи между нейронами влияет на общепсихологическое и физическое состояние пациента. Умеренно выраженные диффузные изменения БЭА выявляет ЭЭГ. Вовремя поставленный диагноз станет гарантией эффективного лечения и быстрого восстановления нормального функционирования мозга.

Кроме медикаментозных способов, хороший результат дает физиотерапия – больные дышат обогащенным кислородом воздухом, что увеличивает его содержание в крови. Свежий воздух, полноценный сон и правильное питание станут лучшей профилактикой не только диффузных изменений, но и большинства распространенных заболеваний.