Амлодипин какой производитель лучше

Чем отличается амлодипин от амлодипин боримед

Амлодипин при давлении

  • 1 Клинико-фармакологическая группа препарата
  • 2 Состав и форма выпуска
  • 3 Показания к использованию
  • 4 Инструкция по применению «Амлодипина»
  • 5 Противопоказания
  • 6 Побочные действия
  • 7 Передозировка, ее симптомы и действие на организм
  • 8 Совместимость с другими препаратами
  • 9 Особые указания
  • 10 Особенности приема препарата
  • 11 Отпуск и хранение лекарства
  • 12 Аналоги препарата

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Препарат «Амлодипин-ФТ» обладает антигипертензивным свойством, быстро понижает высокое давление за счет расслабляющего действия на гладкую мускулатуру сосудов. Помимо этого, его предназначение состоит в устранении симптомов ишемической болезни. Имеет несколько торговых названий: «Амлодипин Канон» и «Амлодипин Тева». Инструкция по применению должна соблюдаться в строгой точности и под наблюдением врача.

Клинико-фармакологическая группа препарата

Лекарственное средство «Амлодипин» относится к блокаторам кальциевых каналов второго поколения. Аннотация: он обладает гипотензивным эффектом и способствует устранению симптомов ишемической болезни миокарда. Благодаря правильно установленному контакту с дигидропиридиновыми рецепторами можно обеспечивать блокировку кальциевых каналов и снизить трансмембранное поступление кальция в клетку.

на

Состав и форма выпуска

Компонент Польза
Амлодипина безилат Способствует расслаблению гладких мышц сосудов
Лактоза Предупреждает развитие сердечно-сосудистых недугов
Кроскармеллоза натрия Помогает растворяться таблетке внутри организма

В состав препарата входит активно действующий компонент — амлодипина безилат. «Амлодипин» выпускается в таблетированной форме по 5 и 10 мг. Таблетка без верхнего покрытия, поэтому ее с легкостью можно разломать на 2 части, таким образом, уменьшив дозу до 2,5 мг. В аптеке средство можно встретить в обычной упаковке из полимеров или блистерах, в количестве 10 таблеток. Упаковки могут содержать в себе до 5 блистеров, а пузырек до 100 таб. Официальная форма препарата — таблетированная, но можно встретить и в каплях.

Показания к использованию

Фармрепарат Аmlodipine хорош тем, что лечит такие болезни, как:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • вазоспастическая форма стенокардии;
  • ишемическая болезнь;
  • бронхиальная астма.

Инструкция по применению «Амлодипина»

Бронхиальная астма-одно из заболеваний при котором назначается препарат.

Не имеет значения, когда употреблять это лекарственное средство: до еды или после еды. Он долго сохраняет фармакологический эффект и продолжает действовать на протяжении суток, поэтому не нужно принимать его на ночь. Дозировка препарата назначается индивидуально каждому пациенту исходя из его формы заболевания:

  • При высоком давлении и приступах стенокардии лечащий врач прописывает ежедневное употребление фармпрепарата в количестве 5 мг — норма применения. При надобности, прием увеличивают до 10 мг — это максимальная доза.
  • Больные, которые имеют заболевания почек, принимают средство меньшими дозами — 2,5 мг. Если препарат применяют с целью вызвать мочегонный эффект и убрать симптомы ишемической болезни, то он нужен в количестве 5 мг.
  • Люди с почечной недостаточностью не требуют индивидуального показания к применению. А также в корректировке дозы не нуждаются пациенты преклонного возраста.

При одновременном приеме «Амлодипина» с бета адреноблокаторами: тиазидным диуретиком (мочегонным) и ингибитором АПФ, не нужно корректировать дозировку.

Противопоказания

Чтобы исключить осложнения и плохие последствия, принимать кардио препарат противопоказано:

  • людям с тяжелой формой пониженного артериального давления: систолическое давление упало ниже 90 мм рт. ст.;
  • при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • пациентам с кардиогенным шоком;
  • больным, которые не переносят лактозу;
  • во время беременности и период лактации;
  • детям до 18 лет;
  • людям с выраженными аллергическими реакциями к отдельным компонентам в составе.

Детям до 18 лет препарат не назначают.

Не рекомендуется пить препарат от давления, если у пациента присутствует аортальный или митральный стеноз. В случае когда больной пережил острую форму инфаркта или гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию, категорически запрещено принимать «Амлодипин». Как безопасную альтернативу от высокого давления, назначают аналоги препарата.

Побочные действия

Курс лечения этим препаратом может вызвать нежелательные побочные эффекты:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:
    • приступы тахикардии и брадикардии;
    • учащенное сердцебиение;
    • резкое снижение давления, головокружение;
    • одышку;
    • ощущения болевых ощущений в грудной клетке.
  • При влиянии на нервную систему наблюдаются:
    • мигрени;
    • судороги;
    • головокружения;
    • сильная утомляемость, постоянная сонливость, депрессия.
  • Поражение пищеварительной системы выражается через :
    • рвоту и тошноту;
    • вздутие живота;
    • нарушение стула;
    • увеличение трансаминаза печени (редко).
  • Со стороны мочевыделительной системы:
    • болезненные и учащенные мочеиспускания.
  • Кожные реакции:
    • дерматит;
    • алопеция;
    • ксеродермия;
    • изменение оттенка кожи;
    • кожный зуд, высыпания, отечность.
  • Побочные действия на опорно-двигательный аппарат проявляются в виде:
    • артралгии и миальгии;
    • артроза;
    • реже миастении.

При ухудшении зрения при приеме препарата нужно обратиться к врачу.

Редко у пациентов начинает ухудшаться зрение, появляются болезненные ощущения в глазах, развивается конъюнктивит. Иногда наблюдаются резкие колебания массы тела. В медицинской практике были случаи, когда таблетки «Амлодипин» вызывали ринит, кашель, меняли восприятие вкусовых рецепторов, провоцировали появления липкого и холодного пота. Если у больного появляются побочные явления, лечащий врач подбирает аналоги средства по клинико-фармакологической группе.

«Амлодипин» и потенция связаны друг с другом — фармпрепарат против гипертонии приводит к снижению сексуальной активности.

Передозировка, ее симптомы и действие на организм

При избыточном употреблении препарат вреден для организма и негативно действует на него, что приводит к нежелательным последствиям:

  • развивается тахикардия;
  • ухудшается перфузия жизненно важных органов;
  • повышается периферическая вазодилатация, которая влечет за собой длительное понижение давления.

При передозировке не нужно терять времени, дожидаясь скорой помощи. В первую очередь следует совершить промывание желудка, после которого необходим прием сорбента. Больной должен принять лежачее положение со слегка приподнятыми ногами. До приезда медицинского специалиста нужно контролировать работу дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Больного помещают в больницу, где наименьшими мерами очищающей терапии являются внутривенный ввод мезатона, глюконата кальция, допамина и гемодиализ. После прекращения приема препарата Amlodipine может возникнуть синдром отмены — резкое ухудшение общего состояния пациента, в этом случае возможно наблюдение повышенного артериального давления при измерении.

Совместимость с другими препаратами

При повышенном артериальном давлении применяется «Амлодипин Астрафарм», но если одновременно с ним выпишут следующие типы препаратов, то усиливается гипотензивный и антиангинальный эффекты:

  • «Амлодипин» можно совмещать с другими препаратами, предварительно проконсультировавшись с доктором.

    лекарственный препарат с антиангинальным действием: «Рибоксин», «Предуктал»;

  • средство для лечения почечной и сердечной недостаточности: «Рамиприл», «Каптоприл»;
  • препараты диуретики: «Ксипамид», «Фуросемид»;
  • бета-блокаторы: «.Целипролол», «Бисопролол»;
  • нитраты: «Нитроглицерин», «Глюконит»;
  • альфа1-андрноблокаторы: «Дитамин», «Доксазозин»;
  • нейролептики: «Дроперидол», «Оланзапин»;
  • симпатомиметики: «Изопреналин», «Сальбутамол»;
  • средства для наркоза: «Пропофол», «Раденаркон»;
  • эстрогены: «Велледиен», «Пенкрофтон».

Во время курса терапии лекарственный препарат влияет на массу тела, поэтому этот параметр нужно постоянно контролировать. Пациенты должны соблюдать специальную диету, где главным ограничением является соль, ее следует потреблять в минимальном количестве. А также средство не совместимо с алкоголем. Нужно внимательно следить за дозой препарата у пожилых людей, пациентов с маленьким ростом, небольшим весом. Запрещено проводить повторный курс терапии без перерыва.

«Амлодипин» отрицательно влияет на ротовую полость, в частности, на десна.

Особенности приема препарата

  • Больным на почечную недостаточность можно применять препарат не изменяя дозировку, а тем, у кого нарушена функциональность печени, лекарство выписывают с осторожностью.
  • Детям младше 18 лет употреблять средство противопоказано, взаимодействие вещества с организмом не установлено.
  • Пожилой пациент во время курса лечения должен находиться под тщательным наблюдением доктора.
  • Назначение фармпрепарата в период беременности и лактации не рекомендуется.

Отпуск и хранение лекарства

Хранить лекарственный препарат можно с другими медикаментами, но при условии, что температура воздуха составляет не более 25 градусов Цельсия. Аmlodipinе нужно оберегать от прямых солнечных лучей, поэтому его лучше поместить в темное место, недоступное для детей. Срок годности составляет 3 года. Препарат, как и его аналог, отпускается только по рецепту.

Аналоги препарата

Многим пациентам не подходит оригинальное лекарство, поэтому при гипертонии они пьют аналог, который немного отличается от Amlodipinum. Главное отличие — вспомогательные вещества в составе. Аналогичный фармпрепарат не уступает «Амлодипину» и снижает давление. Основными заменителями считаются: «Амлодак», «Норвадин», «Вазотал», «Арифон Ретард», «Амлодипин-Боримед» и другие. Существуют как таблетированные аналоги, так и капли.

на

Псевдоним

  • Амлодипин — лекарственный препарат с выраженным гипотензивным действием.
  • Действующее вещество: амлодипина безилат (S-амлодипин). Это фармакологически активный стереоизомер, оказывающий воздействие на кальциевые каналы.
  • Фармакологическая группа — блокаторы кальциевых каналов.
  • Код по АТХ — C08CA01.
  • Цена от 15 рублей (отечественные производители) до 1000 рублей (иностранные аналоги с широким спектром действия).

Форма выпуска

В аптечных сетях можно найти множество препаратов от разных производителей:

  1. Амлодипин от ООО «БИОКОМ»;
  2. Амлодипин-ПРАНА от «ПРАНА-ФАРМ»;
  3. Амлодипин от ООО «ОЗОН»;
  4. Амлодипин от ООО «АСТРАФАРМ»;
  5. АМЛОДИПИН-БОРИМЕД от ООО «АРСВИТАЛ».

Это только малая часть известных производителей лекарства. Более десятка фармакологических фирм, как государственных, так и частных, занимаются выпуском препаратов на основе амлодипина. Иностранные аналоги имеют высокую стоимость.

Средство выпускается в дозировке по 5 мг и 10 мг, в таблетированной форме или в капсулах. В контурных ячейковых упаковках находится по 10 и 30 таблеток. Также, средство выпускается в пластиковых или стеклянных контейнерах. В таких контейнерах помещают по 10, 30, 40, 50 и 100 таблеток.

Из аптечных сетей препарат отпускается по рецепту. Хранить амлодипин рекомендуют в сухом тёмном месте. Не допускают попадания таблеток в детские руки. Срок годности – 3 года.

Лечебное действие

Фармакодинамика лекарственного средства основана на способности амлодипина безилата блокировать медленные кальциевые канальцы. Как следствие — снижается переход ионов Ca в клетки гладких мышц. Это способствует расширению артерий и артериол, снижению периферического сопротивления.

Антиангинальный эффект:

  • снижается нагрузка на сердце;
  • уменьшается выраженность ишемического состояния;
  • клетки миокарда обогащаются кислородом;
  • проходит спазм коронарных артерий;
  • физическая нагрузка больше не вызывает приступы, возникает привыкание к постоянным занятиям спортом;
  • уменьшается общее количество стенокардических приступов.

Гипотензивный эффект:

  • после приёма разовой дозы снижается АД (длится в течение суток);
  • происходит торможение агрегации (слипания) тромбоцитов;
  • скорость клубочковой фильтрации увеличивается;
  • замедляется гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • не происходит рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений.

От чего помогает амлодипин

Лекарство амлодипин помогает при гипертензии и спазме коронарных сосудов благодаря своей фармакодинамике. Приём средства показан больным с:

  1. Артериальной гипертензией;
  2. Стабильной стенокардией;
  3. Стенокардией Принцметала (вариантной).

Многие специалисты рекомендуют использовать Амлодипин астрафарм или другие средства при сахарном диабете. Препарат не повышает уровень глюкозы в крови, что крайне важно для диабетиков. Также средство не повышает уровень холестерина и мочевой кислоты. А его действующее вещество не влияет на действие инсулина. Рекомендуется использовать средство и при подагре.

ВАЖНО! С возрастом у гипертоников повышается риск развития инфаркта миокарда. Препарат Амлодипин действует как предохранитель. Он значительно снижает риск развития инфарктов.

Средство рекомендуют использовать при некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы (коронарный атеросклероз с поражением от 1 артерии). В этом случае не происходит утолщение интимы артерий. Снижается частота операций, направленных на восстановление кровотока, хроническая сердечная недостаточность не прогрессирует.

Инструкция по применению

По инструкции применения амлодипин в терапии начальной дозой длится около 14 дней. Если терапевтического эффекта не наблюдается, можно увеличить дозировку. Терапевтическая доза увеличивается постепенно на протяжении 10 дней.

Тип дозы Дозировка Кратность
Начальная доза 2,5 мг 1 раз утром
Поддерживающая доза 5 мг
Максимальная 10 мг

Важно! При терапии препаратами от давления необходимо соблюдать правильную дозировку. Самостоятельное назначение того или иного гипотензивного средства — большая ошибка. Только специалист знает правильную терапевтическую дозу при том или ином состоянии.

Для пожилых пациентов, пациентов с нарушениями работы печени, худых и низкорослых начальная доза отличается. Она составляет 2,5 мг для лечения гипертензии. В качестве антиангинального средства — 5 мг. А вот для терапии пациентов с почечной недостаточностью дозы средства остаются прежними.

Применение при беременности и лактации

Благодаря биологическому исследованию, проведённому на лабораторных крысах, можно утверждать, что препарат не влияет на фертильность (способность к зачатию). В период планирования ребёнка можно использовать Амлодипин от гипертонии.

Использование лекарства для беременных женщин имеет смысл в том случае, если предполагаемая польза от приёма превышает возможный вред ребёнку. Точных исследований воздействия на плод не проводилось, поэтому сказать безопасен ли препарат — нет возможности.

Применение при грудном вскармливании тоже под вопросом. Относительно Амлодипина биоком и других аналогов исследований не проводилось. Неизвестно, проникает ли лекарство в грудное молоко. Но другие производные дигидропиридина выделяются в грудное молоко. Специалисты настаивают, что при приёме лекарства стоит прекратить грудное вскармливание.

Применение детям

При необходимости разрешается использовать лекарственный препарат для терапии гипертензии у детей старше 6 лет. В этом случае разовая терапевтическая доза составляет 2,5 мг. В течение месяца проводится лечение именно в такой дозировке. При отсутствии эффекта можно увеличить дозу до 5 мг.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте рекомендуется употреблять половину дозы лекарства — 2,5 мг. Любое превышение дозы согласовывается со специалистом и проводится с крайней осторожностью.

Амлодипин противопоказан при ряде заболеваний и патологических состояний:

  1. индивидуальная непереносимость компонентов;
  2. аллергическая реакция на компоненты;
  3. кардиогенный шок (крайняя степень левожелудочковой недостаточности);
  4. артериальная гипотензия тяжёлой степени;
  5. коллапс (резкое снижение артериального давления);
  6. беременность и период грудного вскармливания;
  7. детский возраст до 6 лет;
  8. нестабильная стенокардия;
  9. первая неделя после инфаркта миокарда.

Таблетки амлодипин стоит применять с осторожностью:

  1. больным сахарным диабетом;
  2. пациентам пожилого возраста с недостаточной массой тела;
  3. в возрасте до 18 лет;
  4. при нарушении липидного (жирового) обмена;
  5. при непереносимости лактозы;
  6. пациентам с заболеваниями печени и почек;
  7. при стенозе аортального клапана;
  8. при синдроме слабости синусового угла.

Побочные эффекты

Лекарственное средство и его аналоги обладают рядом побочных действий. Перед началом лечения пациентам стоит ознакомиться с ними, чтобы избежать неприятных и опасных ситуаций.

Побочные действия:

  1. со стороны дыхания: ринит, кашель, одышка, отёк лёгких;
  2. со стороны пищеварения: тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, метеоризм. Редко возникает гиперплазия дёсен. Крайне редко: гипербилирубинемия, желтуха, гепатит;
  3. со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение и периферические отёки. Редко возникает коллапс и обморок. Очень редко: усугубление хронической сердечной недостаточности;
  4. со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, общее недомогание. Редко: тремор, парестезия, тревога, депрессия. Очень редко: мигрень;
  5. со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги, миалгия, артроз;
  6. аллергические реакции: зуд, сыпь. Редко: мультиформная эритема;
  7. со стороны кожных покровов: дерматит, нарушение пигментации;
  8. со стороны мочеполовой системы: учащение мочеиспускания, никтурия. Иногда: расстройство эрекции и снижение либидо;
  9. со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
  10. прочее: озноб, боль неутонченной локализации. Крайне редко: паросмия (ухудшение восприятия запахов).

Важно! Некоторые специалисты причисляют к побочным эффектам возникновение ортостатической гипотензии (снижение давления при резком принятии вертикального положения). Но большая часть медицинских работников склоняется к мнению, что ортостатическая гипотензия не является следствием приёма лекарства.

Симптомы передозировки

Определить передозировку препаратом можно с помощью явных признаков:

  • резкое и стойкое снижение артериального давления;
  • возникновение шока;
  • тахикардия.

Неотложная помощь при передозировке: промыть желудок; вызвать скорую медицинскую помощь.

Врачебная помощь при передозировке:

  1. назначение сорбентов;
  2. контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы и дыхания;
  3. сосудосуживающие вещества для восстановления тонуса сосудов;
  4. кальция глюконат внутривенно для последствия блока кальциевых канальцев;
  5. контроль показателей крови и диуреза.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство взаимодействует с некоторыми веществами:

  1. При взаимодействии с антиоксидантами повышается концентрация средства в крови.
  2. Индукторы микросомальных ферментов печени (нейролептики, снотворные, транквилизаторы) снижают концентрацию лекарства в крови.
  3. Нестероидные противовоспалительные вещества ослабляют гипотензивное действие.
  4. Петлевые диуретики, нитраты и ингибиторы АПФ усиливают гипотензивное и антиангинальное действие.
  5. Другие блокаторы медленных кальциевых канальцев усиливают гипотензивный эффект.
  6. При применении препаратов лития может усиливаться нейротоксичность последних. Возникают диарея, тошнота, головокружение, шум в ушах, тремор.
  7. Приём кальция уменьшает эффект амлодипина безилата.

Доказано, что свежевыжатый сок грейпфрута способен снижать концентрацию лекарства в плазме. Но это снижение очень мало. Поэтому сок не изменяет действие средства.

В период терапии пациентам стоит контролировать массу тела. Необходимо тщательно следить за уровнем потребления натрия. В некоторых случаях требуются контроль питания и диета.

Важно! Во время лечения стоит уделить больше внимания гигиене полости рта. При необходимости (кровоточивость дёсен, гиперплазия) обращаться к стоматологу.

Препарат не обладает «синдромом отмены». Несмотря на это, заканчивать лечение нужно правильно. Стоит постепенно снижать дозировку лекарства, чтобы избежать отрицательных последствий.

Производители утверждают, что лекарственное средство не влияет на работу с механизмами и управление автомобилем. Но специалисты советуют с осторожностью начинать лечение. Дело в том, что первое время Амлодипин вызывает усталость и сонливость. Автомобилистам и работникам необходимо тщательно следить за изменениями своего организма.

Важно! При хронической сердечной недостаточности 3-4 степени неишемической этиологии приём лекарства может сопровождаться отёками. В этом случае нужно заменить Амлодипин на другое гипотензивное средство. В противном случае существует риск развития отёка лёгких.

Замена Амлодипина при отёках осуществляется только лечащим врачом.

На отечественном фармакологическом рынке известно множество аналогов препарата. Наиболее популярные и эффективные:

  1. Амлодифарм от ООО «Фармакор Продакшн»;
  2. Лизиноприл. Препарат в пределах 100 рублей. Не только понижает АД, но и восстанавливает работу сердца;
  3. Валсартан. Недешёвое (350-400 рублей), но эффективное средство;
  4. Периндоприл от ОАО «БИОХИМИК». Недорогой (от 100 рублей) препарат, применяемый для лечения и профилактики гипертонии;
  5. Перинева.
  6. Амловел от ООО «Астрафарм». Стоимость – от 55 рублей.

Отзывы

Пациенты отзываются о лекарственном средстве крайне положительно. Длительный гипотензивный эффект — главное преимущество средства. Специалисты также рекомендуют употребление именно этого лекарства. В нём сочетается доступность, недорогая цена и хороший терапевтический эффект.

Негативные отзывы о препаратах на основе Амлодипина тоже есть. Как правило, они связаны с возникновением побочных действий. Но такие отзывы единичны. Чаще всего пациенты хорошо отзываются о лекарстве.

Как визуально определить блокаду левой и правой ножек пучка Гиса на ЭКГ-ленте

Что смотреть на кардиограмме

Полная характеристика данной патологии может быть представлена на электрокардиограмме (ЭКГ). На получаемой в результате проведения ЭКГ ленте результаты фиксируются на нескольких графиках, соответствующих трем стандартным отведениям от конечностей (I, II, III), трем усиленным отведениям от конечностей (aVL, aVR, aVF) и шести грудным отведениям (от V1 до V6).

Нормальные показатели

Электрокардиограмма, свидетельствующая об отсутствии патологических изменений со стороны работы сердца, обязательно включает в себя наличие зубцов P, T, желудочковых комплексов QRS и всех интервалов и сегментов в виде плавно переходящих друг в друга и образованных неразрывной линией отклонений от изоэлектрической линии.

Причем перечисленные элементы должны отвечать некоторым параметрам, которые доктор самостоятельно просчитывает в секундах и миллиметрах специальной линейкой, а также оценивает визуально. К параметрам нормальной ЭКГ относится:

  1. Правильный ритм (в любом из отведений любой интервал RR равен или отличается не более чем на 10% от среднего арифметического всех соседних интервалов RR).
  2. Частота сокращений сердца находится в промежутке 60-90 ударов за одну минуту.
  3. Синоатриальный узел работает как главный водитель сердечного ритма (в отведениях IIи III имеются положительные – выше изолинии – зубцы P, расположенные перед всеми комплексами QRS).
  4. Нет замедления или ускорения проводимости мышечных волокон (ширина зубца P составляет меньше, чем 0,10 секунда, интервала PQ – от 0,120 до 0,20 секунды, комплекса QRS – от 0,080 до 0,120 секунды).
  5. Электрическая ось сердца находится в пределах от +30 до +60 градусов.
  6. Нормальные параметры предсердного зубца P (длительность до 0,10 секунды; высота до 2,5 мм; обязательно положительный в отведении I, II, aVF, V2-V6; всегда отрицательный – ниже изолинии – в отведении aVR; форма куполообразная, без зазубренности и раздвоения на два зубчика).
  7. Нормальные параметры комплекса QRS (общая длительность 0,080-0,120 секунды; продолжительность зубца Qменее или равна 0,030 секундам, а амплитуда составляет четверть высоты зубца R).
  8. Нормальные параметры сегмента RS-T (сегмент должен быть расположен на нейтральной изолинии, без зазубренности).
  9. Нормальные параметры зубца T (должен быть положительным всегда в отведении I, II, aVF, V2-V6, не зазубренным, без раздвоения; всегда отрицателен в отведении aVR).
  10. Интервал QT находится на изолинии, прямой.

Правосторонняя патология

Данный вариант поражения проведения импульса по пучку Гиса встречается намного чаще. К признакам ЭКГ, характеризующим полную блокаду правой ножки пучка Гиса, относятся:

  • Увеличение продолжительности комплекса QRS свыше 0,120 секунды.
  • Наличие деформированного продолжительного зубца S в отведениях V4-V6.
  • Наличие разбитого на три фазы (похожего на букву «М») QRS в отведениях V1-V3.

Говоря о признаках неполной блокады правой ножки пучка Гиса, стоит отметить отсутствие на ЭКГ патологически длительного комплекса QRS (его длина либо нормальная, либо находится на верхней границе нормы в пределах от 0,090 до 0,110 секунды), но наличие трехфазности при визуальной оценке формы желудочковых комплексов.

Левосторонняя

Левая ножка в своем строении имеет переднюю и заднюю веточки, питающиеся кровью из различных артериальных сосудов. Как правило, нарушение прохождения импульса в этом отделе не сопровождается резким расширением комплексов QRS, как в случае поражения правой ножки, но зато дает яркую картину отклонения электрической сердечной оси во фронтальной плоскости.

К визуальным признакам полной (затрагивающей обе ветви) блокады левой ножки на ЭКГ относят:

  • Может быть удлинение желудочкового комплекса свыше 0,120 секунды.
  • Наличие глубоких продолжительных зубцов S в отведениях V4-V6.
  • Наличие продолжительных и деформированных зубцов R в отведении I, aVL и V5-V6.
  • Отсутствие Q на графиках I, V5-V6.

Блокада передней веточки левой ножки Гиса выглядит так:

  • Резко выраженное отклонение оси сердца в левую сторону (от -30 до -90 градусов).
  • Желудочковый комплекс нормальной продолжительности.
  • Небольшого размера зубцы R в сочетании с глубокими зубцами S в II, IIIи aVF.
  • Небольшого размера зубцы Q в I и aVL.

Блокада задней веточки левой ножки Гиса выглядит:

  • Резко выраженное отклонение оси сердца в правую сторону (от +120 до +180 градусов).
  • Желудочковый комплекс нормальной продолжительности.
  • Небольшого размера зубцы Q в сочетании с высокоамплитудными зубцами R в II, IIIи aVF.
  • Небольшого размера зубцы R в I и aVL.

Больше об определении блокады правой или левой ножек пучка Гиса на результатах ЭКГ смотрите на видео:

Постановка диагноза

В современной кардиологии блокада ножек Гиса не составляет самостоятельную нозологическую единицу, а характеризует электрокардиографический симптом вынесенного в МКБ (Международную классификацию болезней) заболевания.

При выявлении на ЭКГ выше рассмотренных признаков, подходящих под описание блокады ножек, доктор обязательно выявляет первопричину этого нарушения ритма и ставит диагноз в соответствии с государственными рекомендациями, а саму блокаду считает проявлением болезни.

Дополнительные исследования

Как известно, не только метод ЭКГ, несмотря на многие преимущества, помогает в выявлении и уточнении диагноза у кардиологического больного. Доктор может включить в план обследования больного следующие виды исследований:

  • Установка холтера для суточного мониторирования сердечного ритма для выявления периодичности аритмии, степени ее выраженности.
  • ЭхоКГ (эхокрдиография), являющаяся методикой выявления органических изменений в тканях сердца, размеры его камер, функцию сократимости, силу выброса крови.
  • ЧПЭКГ (чреспищеводная электрокардиография) в случае неэффективности привычного ЭКГ-исследования.
  • МСКТ – метод мультиспиральной компьютерной томографии.
  • МРТ сердца.

Лечение

Терапия данного вида нарушений сердечного ритма начинается со смены образа жизни больного. Следует подвергать себя меньшему стрессовому воздействию, заниматься ограниченной физической нагрузкой, больше отдыхать на свежем воздухе, отказаться от всех привычных интоксикаций, придерживаться принципов правильного питания.

Медикаментозное лечение блокады ножек пучка Гиса всецело зависит от того органического заболевания сердца, что явилось причиной для развития нарушения ритма. Могут быть использованы следующие препараты:

  1. Антигипертензивные средства с целью систематической терапии и контроля повышенного артериального давления (ингибиторы АПФ – лизиноприл, рамиприл, эналаприл; кардиоселективные блокаторы адренергических рецепторов – бисопролол, атенолол, пропранолол; антагонисты рецепторов ангиотензиногена – валсартан, лозартан; антагонисты каналов кальция – верапамил, амлодипин).
  2. Антиагреганты для предупреждения развития тромбов (плавикс, клопидекс, плагрил, тромбо АСС).
  3. Антиангинальная терапия, направленная на ИБС (нитроглицерин, моночинкве, изокет).
  4. Статины (симвастатин, аторвастатин, розувастатин) с гиполипидемическим и предупреждающим развитие атеросклеротических бляшек эффектом.
  5. Диуретики (лазикс, диувер).

При заболеваниях легких, послуживших причиной «легочному сердцу» и блокаде ножек, применим атровент, беродуал, беклазон, спирива, беротек, форадил.

Кроме медикаментозного лечения применяется и хирургическая установка электрокардиостимулятора, но осуществляется она при отсутствии положительного действия фармакологических препаратов.

Блокада ножек пучка Гиса, являясь серьезным ЭКГ-признаком патологии сердца, требует внимательного наблюдения пациента у лечащего врача и не менее внимательного отношения со стороны самого больного.

Нарушения сердечного ритма зачастую являются причиной смерти, именно это является причиной необходимости незамедлительно обращения за медицинской помощью при обнаружении у себя чувства перебоев в сердцебиении или замирания сердца.

Чем отличается амлодипин от амлодипин прана

Таблетки Амлодипин-Прана

  • 1 Свойства, форма выпуска и состав
  • 2 Показания к применению
  • 3 Инструкция по применению «Амлодипина-Прана»
  • 4 Противопоказания
  • 5 Побочные эффекты
  • 6 Передозировка
  • 7 Взаимодействие с другими медикаментами
  • 8 Особенности применения
  • 9 Аналоги медикамента
  • 10 Условия отпуска и хранения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Лекарственное средство «Амлодипин-Прана» представляет собой блокатор кальциевых канальцев. В медицинской практике используется для лечения артериальной гипертензии. Медикамент достаточно эффективен, однако имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, посему перед его употреблением важно проконсультироваться с лечащим доктором и внимательно изучить инструкцию к применению.

Свойства, форма выпуска и состав

Описываемый лекарственный препарат обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. Блокировка кальциевых каналов происходит с помощью связи с дигидропиридиновыми рецепторами, что помогает понизить артериальное давление. Выпускается лекарство в форме таблеток в оболочке. В каждой таблетке находится по 5 или 20 миллиграмм амлодипина, представленного в виде безилата. Дополнительными компонентами выступают кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния.

на

Показания к применению

Медпрепарат имеет следующие показания к использованию:

  • артериальная гипертензия (как единичное лекарство, так и в составе комбинированного лечения);
  • стабильная и нестабильная стенокардия.

Инструкция по применению «Амлодипина-Прана»

При расчете дозы препарата нужно учитывать вес.

Принимается медикамент перорально один раз в сутки. Запивать таблетки следует достаточным количеством воды. У больных с артериальной гипертензией и стенокардией терапия начинается с 5-ти миллиграмм в день. В случаях необходимости дозировку допустимо увеличить до 10-ти миллиграмм. Если же больной имеет маленькую массу тела и низкий рост или же у него диагностированы нарушения в деятельности печени, то ему иногда назначают меньшую дозировку.

Запрещено использовать описываемое лекарственное средство при таких состояниях:

  • период беременности;
  • лактация;
  • аллергии на компоненты лекарства;
  • артериальная гипотензия;
  • шок;
  • инфаркт миокарда.

Согласно инструкции по применению, медпрепарат имеет следующие побочные действия:

Области возможного воздействия Явления
Сердечно-сосудистая система
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • чрезмерное понижение АД;
  • обмороки;
  • иммунопатологическое воспаление сосудов;
  • отечности нижних конечностей;
  • нарушения сердечного ритма;
  • болевые ощущения в области грудины.
Центральная нервная система
  • боли в голове;
  • вертиго;
  • нарушения сна;
  • слабость;
  • упадок настроения;
  • судороги конечностей;
  • нарушения чувствительности;
  • чувство беспокойства;
  • тремор;
  • астеническое состояние;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения памяти.
Мочеиспускательная система
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли при мочеиспускании;
  • учащенные мочеиспускательные позывы в ночное время;
  • снижение потенции;
  • нарушение мочеиспускательного процесса;
  • увеличение объема выделяемой за сутки мочи.
Кожа
  • сухость и шероховатость кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • пурпура;
  • крапивница;
  • изменение оттенка кожных покровов.
Органы пищеварения
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • нарушения стула;
  • повышенное отделение газов;
  • желтуха.
Аллергии
  • высыпания на кожных покровах;
  • зуд и жжение кожи;
  • отек Квинке.
Общие
  • увеличение грудной железы;
  • повышение уровня мочевой кислоты в крови;
  • увеличение или снижение веса пациента;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • апластическая анемия;
  • повышенная концентрация глюкозы в крови;
  • нарушение зрительных функций;
  • раздвоение перед глазами;
  • воспаление слизистой оболочки глаза;
  • болевые ощущения в области спины;
  • кровотечение из носа;
  • чрезмерное отделение пота;
  • кашель;
  • воспаление слизистой оболочки носа;
  • извращенное ощущение запаха;
  • высыхание слизистой оболочки глаза.

Передозировка

При передозировке «Амлодипином-Прана» пациенты отмечают следующую симптоматику:

  • Большая доза медикамента может снизить давление до критического показателя.

    чрезмерное снижение артериального давления;

  • шок;
  • коллапс.

В случаях передозировки в первую очередь важно промыть желудок больному и назначить нужную дозировку активированного угля. При этом важно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и мониторить показатели артериального давления. Пациенту следует придать горизонтальное положение и поднять вверх нижние конечности. При активном компоненте амлодипине внепочечное очищение крови оказывается безрезультатным.

Взаимодействие с другими медикаментами

Прием описываемого медпрепарата в паре с другими блокаторами кальциевых канальцев чреват увеличением гипотензивного эффекта. Употребление же эстрогенов, наоборот, провоцирует снижение антигипертензивного эффекта из-за задержки ионов натрия в организме больного. Усиление гипотензивного действия наблюдается и при применении ингаляционной анестезии, а также использовании лекарственного средства «Амиодарон». Медикамент «Орлисат» при совместном употреблении с описываемым лекарством вызывает чрезмерное повышение артериального давления, вследствие чего иногда развивается гипертонический криз. Поскольку нестероидные противовоспалительные препараты задерживают в организме воду, они могут снижать действие «Амлодипина-Прана», направленное на понижение артериального давления.

Особенности применения

Состояние Описание
В период беременности и кормления грудью
  1. Зачастую медикамент не используется во время беременности. Употребление его допустимо только в том случае, когда результат лечения превышает риск развития патологий у плода.
  2. В период же лактации грудное вскармливание прекращают и ребенка переводят на искусственное детское питание.
Преклонный возраст Изменение дозировки для больных преклонного возраста не требуется. Если же пациенту назначается увеличенная доза медпрепарата, важно осуществлять постоянный контроль над состоянием здоровья пациента.
При сбоях в деятельности печени При нарушениях в почечной деятельности иногда удлиняется период полувыведения лекарства, посему описываемый медикамент назначается с аккуратностью. Исследований же о безопасности использования «Амлодипина-Прана» при гипертоническом кризе проведено не было.
Детский возраст Данные об использовании лекарственного средства в педиатрии не были получены.

Аналоги медикамента

В аптеке представлен немаленький выбор лекарственных средств, которые схожи по действующему веществу или механизму действия на организм с «Амлодипином-Прана». Преимущественно медработники назначают следующие аналоги:

Доктора отмечают, что самостоятельно заменять лекарственное средство, назначенное лечащим врачом, строго запрещено. Так же, как и собственноручно делать выбор в пользу одного из лекарств для терапии повышенного артериального давления или стенокардии. Обусловлено это тем, что хоть лекарства и имеют схожий состав, механизм действия и показания к использованию, все они обладают различными побочными эффектами и противопоказаниями. Исключительно специалист вправе назначить правильный медпрепарат, его режим дозирования и длительность проведения терапии. При этом врач будет опираться на индивидуальные особенности каждого конкретного пациента, наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Условия отпуска и хранения

Лекарственный препарат отпускается из аптечных сетей строго по рецепту специалиста. Хранится медикамент, не больше 2-х лет с момента выпуска. Дата выпуска указана на картонной коробке, в которую помещены блистеры с таблетками. Когда срок годности подойдет к концу, употреблять средство строго запрещено. Хранить его важно в сухом помещении, недоступном для проникновения прямых солнечных лучей, детей и животных. Температура в нем не должна быть более 25-ти градусов по Цельсию.

на

Псевдоним

Правила приема амлодипина

Амлодипин представляет собой антигипертензивное средство, которое снижает давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Помимо этого, лекарство имеет антиангинальные свойства.

Эффект после применения препарата длится более суток, что позволяет постоянно держать показатели давления под контролем. Благодаря пролонгированному действию лекарство можно принимать раз в сутки.

Виды и состав препарата

Сегодня лекарство выпускают в нескольких формах, которые незначительно отличаются друг от друга.

В продаже можно найти такие препараты, как амлодипин с пометками аджио, зентива, прана, тева. Помимо этого, существует амлодипин периндоприл и другие лекарства.

Все виды препарата выпускают в форме таблеток для перорального применения. Активным компонентом является амплодипин в разных дозировках – по 2.5, 5, 10 мг.

Фармакологическое действие

Таблетки амлодипин являются блокатором кальциевых каналов второго поколения. Они производят на организм гипотензивный эффект. Также препарат имеет антиангинальное действие. За счет появления связи с дигидропиридиновыми рецепторами удается обеспечить блокирование кальциевых каналов и уменьшить трансмембранное поступление кальция в клетку.

Антиангинальный эффект связан с расширением артерий. При возникновении стенокардии препарат снижает симптомы ишемии миокарда. За счет расширения периферических артериол удается добиться снижения общего сопротивления сосудов и потребности миокарда в поступлении кислорода.

Поскольку лекарство амлодипин приводит к расширению артерий, миокард значительно лучше снабжается кислородом. Это особенно актуально при появлении вазоспастической формы стенокардии. С помощью средства удается предотвратить появление констрикции коронарных артерий.

У людей со стенокардией суточный объем средства помогает увеличить длительность физических нагрузок, приостановить прогрессирование стенокардии, уменьшить количество приступов и сократить прием нитроглицерина.

Лекарство от давления амлодипин производит длительное гипотензивное действие. Этот эффект связан с прямым вазодилатирующим воздействием на гладкую мышечную ткань сосудов. При развитии артериальной гипертонии разовый объем средства обеспечивает заметное снижение давления на сутки.

  • Оригинальный препарат амлодипин не провоцирует резкого снижения давления и уменьшения толерантности к физическим нагрузкам. С его помощью удается купировать симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка. При развитии ишемической болезни препарат производит кардиопротекторный и антиатеросклеротический эффект.
  • Средство не воздействует на количество сокращений и проводимость миокарда. Препарат не провоцирует рефлекторное увеличение частоты сокращений сердца. Он предотвращает агрегацию тромбоцитов и наращивает темп клубочковой фильтрации. Помимо этого, средство имеет небольшое натрийуретическое действие.
  • При наличии диабетической нефропатии лекарство не приводит к нарастанию симптомов микроальбуминурии. Помимо этого, средство не оказывает негативного воздействия на обменные процессы или липиды плазмы.

Максимальный эффект после применения препарата достигается через 2-4 часа и сохраняется на 24 часа.

Фармакокинетика

Отзывы врачей о амлодипине свидетельствуют, что после перорального применения лекарство медленно всасывается из пищеварительного тракта. Употребление продуктов питания не влияет на данный процесс. Примерно 95 % средства, находящегося в крови, связывается с белковыми компонентами плазмы.

Амлодипин медленно, но довольно активно метаболизируется в печени. Продукты распада не имеют значительной фармакологической активности. Примерно 60 % средства выводится через почки, 10 % покидает организм в первоначальном виде, а 20-25 % выводится с каловыми массами.

Важно! Препарат способен проникать в грудное молоко. Помимо этого, он может проходить через гематоэнцефалический барьер. Проведение гемодиализа не позволяет вывести лекарственное средство.

У пожилых людей выведение активного компонента замедляется по сравнению с молодыми пациентами. Но данные отличия не имеют особой клинической значимости.

Показания

Многие люди интересуются, от чего эти таблетки – амлодипин. Согласно инструкции, препарат назначают при развитии следующих патологий:

  • Артериальная гипертензия – средство можно использовать как часть комплексной терапии или в качестве единственного лекарства;
  • Стенокардия напряжения;
  • Хроническая форма недостаточности сердца;
  • Вазоспастическая форма стенокардии;
  • Ишемическая болезнь;
  • Бронхиальная астма.

Способ применения и дозировка

Амлодипин от давления принимают внутрь вне зависимости от еды. Количество препарата и частота приема зависит от клинической картины заболевания. Так, для борьбы с артериальной гипертонией и предотвращения приступов стенокардии назначают 5 мг средства раз в день. Если нужно, дозировку повышают до максимальной, которая составляет 10 мг.

  1. Людям, имеющим нарушения работы печени, средство выписывают с осторожностью. Вначале нужно применять по 2,5 мг в день. Если препарат используется как антиангинальное средство, дозировка составляет 5 мг.
  2. Люди с недостаточностью почек в коррекции объема не нуждаются. У пожилых пациентов могут наблюдаться некоторые нарушения в работе организма. В таких случаях дозировку обычно не меняют, однако более тщательно контролируют состояние здоровья.

Отзывы о таблетках амлодипин свидетельствуют, что средство имеет целый ряд противопоказаний:

  • Тяжелые формы артериальной гипотензии, при которой систолическое давление составляет меньше 90 мм рт. ст.;
  • Коллапс;
  • Развитие нестабильной стенокардии – исключение составляет стенокардия Принцметала;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые формы аортального стеноза;
  • Непереносимость лактозы;
  • Беременность;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Лактация;
  • Высокая чувствительность к компонентам средства.

С большой осторожностью средство выписывают при проблемах в работе печени, сильной брадикардии или тахикардии, хронической форме недостаточности сердца, которая имеет неишемическое происхождение.

Не рекомендовано принимать препарат при аортальном или митральном стенозе, острой форме инфаркта, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Если лекарственное средство запрещено, нужно выбрать аналог амлодипина.

Применение данного средства провоцирует появление нежелательных последствий. Побочные эффекты амлодипина включают следующее:

  1. Сердечно-сосудистая система может реагировать на применение препарата учащенным сердцебиением, одышкой, сильным снижением давления. Человек может упасть в обморок. Иногда наблюдается отечность и приливы крови к лицу. В редких случаях есть риск нарушений ритма, болевых ощущений в груди, мигрени.
  2. При поражении нервной системы могут появиться головные боли, повышенная утомляемость, постоянная сонливость, судорожный синдром, головокружение. В более редких случаях отзывы о таблетках от давления амлодипин свидетельствуют, что они провоцируют депрессивные состояния, нарушения сна, тремор конечностей, обморочные состояния.
  3. Пищеварительная система может реагировать на употребление препарата тошнотой и рвотой, болевым синдромом в эпигастральной области. Изредка наблюдается увеличение трансаминаз печени, сухость в ротовой полости, вздутие живота, нарушения стула.
  4. Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться боль при мочеиспускании и поллакиурия. В отдельных случаях люди жалуются на снижение сексуальной активности.
  5. При поражении кожи есть риск развития дерматита, алопеции, ксеродермии. У некоторых людей меняется оттенок кожи.
  6. Аллергические реакции проявляются в форме кожного зуда, высыпаний, ангионевротического отека.
  7. Опорно-двигательный аппарат может реагировать на употребление средства артралгией, миалгией, артрозом. В очень редких случаях у людей развивается миастения.

В редких случаях может развиваться гинекомастия, колебания массы тела в большую или меньшую сторону, лейкопения. У некоторых людей возникают нарушения зрения, появляются болевые ощущения в глазах и конъюнктивит. Отзывы об амлодипине на форумах свидетельствуют об угрозе появления избыточного потоотделения, звона в ушах, кровотечений из носа.

В очень редких случаях лекарственный препарат провоцирует появление ринита и кашля, изменение работы вкусовых рецепторов, возникновение холодного и липкого пота. У человека может развиваться нарушение аккомодации и ксерофтальмия. При появлении любых нежелательных побочных эффектов подбирают аналоги амлодипина.

При избыточном потреблении препарата есть риск появления нежелательных последствий.

К ним относят развитие тахикардии, повышенную периферическую вазодилатацию, которая сопровождается продолжительным падением давления. Помимо этого, существует угроза ухудшения перфузии важных органов.

При появлении симптомов передозировки желудок следует промыть и выпить сорбент. Человеку обязательно нужно лечь, приподняв ноги. В этот момент следует контролировать работу сердца, сосудов, органов дыхания. Немаловажное значение имеет циркуляция крови и диурез.

Отзывы об амлодипине прана свидетельствуют, что во время терапии следует держать под контролем массу тела и объем употребляемого хлорида натрия. Очень важно, чтобы пациент соблюдал диету с ограничением количества соли.

Дозирование препарата пожилым пациентам особо не отличается от применения лекарства у больных других возрастных категорий. Если же требуется увеличение объема, очень важно тщательно контролировать состояние человека.

Отзывы врачей об амлодипине тева свидетельствуют, что нужно избегать резкой отмены средства, поскольку это может ухудшить протекание стенокардии. Применять лекарство не следует при развитии гипертонического криза.

Людям с небольшим весом, пациентам маленького роста или больным с сильными нарушениями работы печени может быть назначен меньший объем лекарства.

Отзывы об амлодипине подтверждают результативность применения данного препарата:

Виктория: Достаточно давно принимаю средство для терапии артериальной гипертензии. Очень довольна полученными результатами – давление стабилизировалось, самочувствие улучшилось. Никаких побочных эффектов не возникает.

Мария: Амлодипин мне назначил врач для лечения гипертонии. Действительно эффективный препарат, который в короткие сроки стабилизирует давление. Результат сохраняется примерно на сутки.

Отзывы об амлодипине тева и других формах данного лекарственного средства подтверждают высокую эффективность данных препаратов. Чтобы добиться хороших результатов, стоит принимать вещество только по назначению врача и четко соблюдать инструкцию.

АМЛОДИПИН отзывы о препарате

Имя: Алексей Зверьков
Отзыв: Врач мне сказала! лучше принимать сейчас по одной таблетки АМЛОДИПИН в сутки,чем потом по шесть…Но не уточнила! и я не сообразил спросить. Их принимать нужно постоянно,или как курс лечения? Пожалуйста ответьте кто знает!!!! большое Спасибо… Имя: мохамед Ашур
Отзыв: Врач мне сказала! лучше принимать сейчас по одной таблетки АМЛОДИПИН в сутки,чем потом по шесть…Но не уточнила! и я не сообразил спросить. Их принимать нужно постоянно,или как курс лечения? Пожалуйста ответьте кто знает!!!! большое Спасибо… Имя: Алексей Зверьков
Отзыв: амлодипин нужно пить постоянно. курсами нет Имя: Nelja Linkova
Отзыв: мне врач сказала,что только когда повысится давление. Возможно это только мой случай. Имя: Аделька
Отзыв: ПРОЧИТАЙТЕ ПОБОЧНЫЕ явления, этоже ЯД!!!!!! Имя: N.Z.
Отзыв: Согласна с Аделькой. Имя: Владимир
Отзыв: Адельки — прописали специалисты из стационара, или заняться самолечением из интернета? Кому верить? Имя: Анатолий Ворончихин
Отзыв: Мне только амлодипин нормализует давление, побочного ничего не нет. Голова малость побаливает, но может это не от таблеток…. Имя: Michael
Отзыв: Начали развиваться проблемы с потенцией. Также сильно отекали стопы. После отмены ситуация восстановилась. Мужчинам советую просить врачей подбирать другие лекарства. Имя: Тамара Некрасова
Отзыв: Сегодня только узнала,что амлодипин это анальгин,фенобарбитал,папаверин и дибазол вместе.Врач сказал,что сильно снижать давление там нечему,вот фен и даёт видимо такое ,а он есть и в карвалоле ( компанент общего наркоза). Имя: Сергей Журин
Отзыв: Пью месяц, никакого эффекта. Увеличил дозу.Пью утром и вечером по10 мг. Имя: владислав поляндра
Отзыв: я утром на тощяк пью эналоприл а вечером пью амлодипин так я сбила давление с 210 на 110 до 130 на 80 Имя: Сергей Давыдов
Отзыв: кардиолог увеличила дозировку с 5 мг до 10мг. Отёки ног увеличились и появилось учащённое мочеиспускание. Как дальше быть, не знаю! Имя: Feliks Diakovetskyi
Отзыв: Не знаю, пью кординорм (бисопролол) по 5 мг утром, а на ночь пью вазар 80 мг. Мне помогает. Правда, кординорм мне выписал кардиолог так как у меня тахикардия. Имя: Записки Миллионера
Отзыв: я утром на тощяк пью эналоприл а вечером пью амлодипин так я сбила давление с 210 на 110 до 130 на 80 Имя: Вячеслав
Отзыв: ПРОЧИТАЙТЕ ПОБОЧНЫЕ явления, этоже ЯД!!!!!! Имя: Валентина Широбокова(Стрелкова)
Отзыв: Пью утром лизиноприл 10мг,торасемид 5мг, амиодарон,вечером лизиноприл 10мг,леркамен 5мг,отекают ноги,чем можно заменить бетаблокаторы са каналов Имя: Татьяна
Отзыв: Принимаю ко-перинева 2,5мг+8мг утром. Можно ли еще принимать амлодипин?

Купить Натуральные средства для сердца и сосудов

Купить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Сильвестр
Отзыв: Хорошую статью нашел. Из нее:
«Подлинные цели деятельности кардиологии прекрасно иллюстрирует применение в терапии АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ. Скрыть тот факт, что именно ионы кальция, депонированные в клетке, нарушают работу ионных каналов мембраны клетки, порождают трансмембранный диссонанс и нарушения работы миокарда, стало невозможно. Но и допустить, чтобы лечились Магнием, естественным и безопасным антагонистом кальция, который невозможно запатентовать и продавать с прибылью 10 000 %, для фармкорпораций и их подельников из кадиологического истеблишмента недопустимо. Тем более недопустимо, чтобы население догадалось, что именно гипомагниемия и является одной из главных причин развития гипертонии».
«85 из 100 случаев гипертонии связаны с недостатком магния. Вернув его содержание к необходимым параметрам, можно привести давление к нормальным цифрам».
«Магний является основным действующим веществом в методике лечения гипертонии без лекарств. По данным авторитетных медицинских исследований 2010 года, недостаток магния в питании является причиной 70-80% случаев развития гипертонии. Вам совершенно необходимо насытить свой организм магнием, если хотите вылечить гипертонию и избежать ее осложнений».
Действительно — Магний — природный антагонист кальция! Хоть один врач Вам назначил добавки Магния при жалобах на гипертонию? Вряд ли. Сам принимаю американский Магний с айхерба. Гораздо дешевле выходит. И давление понизилось. Имя: Сильвестр
Отзыв: Магний после еды, как у нас пишут в инструкциях, принимать нельзя! Нарушается пищеварение. В американских инструкциях — принимать за 30 мин. — 1 час до еды или через 1-2 часа после. Лучше в капсулах. Капсулу при желании можно раскрыть, высыпать в воду и выпить. Имя: Larisa Pavlova
Отзыв: Сплю плохо и со зрегнием стали проблемы. Имя: Галина Мезина
Отзыв: Сплю плохо и со зрегнием стали проблемы. Имя: Александра Калашникова
Отзыв: Одно лечим, другое калечим…. Лучше его не пить!!!!! Имя: Вера Федосеева
Отзыв: я пью конкор ,не знаю чем отличается от амлодипина. Имя: Лидия Тельнова
Отзыв: я пью конкор ,не знаю чем отличается от амлодипина. Имя: anatolii demchjk
Отзыв: пью амплодипин, но не регулярно, давление хорошо снижает. Но лучше б его не пить вообще, т. к. это же химия тоже. Имя: татьяна журавлёва
Отзыв: Давление не снижается,боль за грудиной и боль в суставах.К тому же ещё и запоры начались.Пришлось отказаться от препарата. Имя: Мавиле
Отзыв: я пью конкор ,не знаю чем отличается от амлодипина. Имя: Света Дульцева
Отзыв: Принимаю Лерканидипин-сз, после корректировки дозы проблем с давлением не знаю, тьфу-тьфу)) Имя: Светлана Форикова
Отзыв: А я пью лерканидипин сз, тоже аналог но очень качественно сделанный. Кстати у нас в ПИтере делают.

АМЛОДИПИН-ПРАНА отзывы о препарате

Имя: Любовь Магамедагаевa
Отзыв: При стенокардии кто-то эти таблетки пьет? Как они? Имя: Михаил Астахов
Отзыв: Я начал пить эти таблетки, и заметил на ногах возле суставов стопы отёки, а так же слабое головокружение при резких поворотах головы или тела. Имя: вера качура ( ижвильдина)
Отзыв: мне только назначили амлодипин — прана, я что то боюсь его принимать. Я раньше принимала нолипрел би-форте, но его нет в списках. Имя: rjpkjd.72@gmail.com
Отзыв: мне только назначили амлодипин — прана, я что то боюсь его принимать. Я раньше принимала нолипрел би-форте, но его нет в списках. Имя: неизвестная
Отзыв: Совершенно бесполезный препарат! Принимаю 9 дней, но давление не снижается! Появились экстрасистолы! Раньше принимала амлодипин другого производителя, кажется «канон-фарма», который был по настоящему эффективным! А этого производителя никому не порекомендую! Очень сомнительного происхождения с анальгиново-аспириновым привкусом! Имя: Кибриехон Атоева
Отзыв: мужу назначили эти таблетки отзыв меня не порадовали пить или нет

Отечественный или импортный лучше? Сравнение лекарственного средства Амлодипин от разных производителей

Амлодипин — лекарственный препарат, широко применяемый в терапевтических, неврологических, кардиологических клиниках.

На сегодня — это один из самых популярных препаратов, который любят пациенты за быстрый терапевтический эффект и незначительные побочные действия.

В аптеках нашей страны можно найти много лекарств подобных ему. Их выпускают как российские производители, так и зарубежные — венгерские, словенские, чешские. Не лишним будет знать, выбирая препарат Амлодипин, какой производитель лучше. Давайте разбираться.

Фармакология

Основным действующим компонентом препарата является амлодипин. Он угнетает периферическое сопротивление сосудов кровотоку. В результате происходит равномерное, постепенное (без скачков) снижение артериального давления, оставляя сердечный ритм в норме.

Поэтому препарат показан к применению не только гипертоникам, но и людям, с бронхиальной астмой и диабетикам. Большой плюс этого лекарства в том, что он оказывает длительное действие и является спазмолитиком.

Таблетки Амлодипин 5 мг

Амлодипин (и его аналоги) характеризуется следующими лечебными свойствами:

  • улучшает кровяное снабжение сердца за счёт расширения его артерий;
  • снижает риск приступов стенокардии, уменьшая нагрузку на сердце;
  • служит профилактикой при сужении сосудов;
  • снижает кардиомиопатию (повышенное утолщение стенки) левого желудочка сердца у гипертоников;
  • плавно и быстро понижает артериальное давление;
  • средство можно назначать вместе с другими лекарствами.

Если у больного имеется индивидуальная непереносимость на какой-либо компонент препарата, то его не следует принимать.

Виды, форма выпуска и состав

Все имеющиеся в продаже препараты состоят из обязательного слова «Амлодипин» и добавочной приставки. Например:

  • Амлодипин Биоком;
  • Амлодипин Кардио;
  • Амлодипин Чайкафарма;
  • Амлодипин Алкалоид;
  • Амлодипин Аджио.

Это делается для того, чтобы производители Амлодипина могли зарегистрировать лечебное средство как свой уникальный продукт. А значит, хотя названия и отличаются, по сути это одно и то же лекарство. Разница может быть лишь в качестве.

У всех разновидностей препарата единая форма выпуска — в виде таблетки. Дозировки могут варьироваться и включаться в название лекарства. Например, «Амлодипин 10» означает, что в таблетке содержится 10 мг активного вещества.

Препарат Амлодипин Сандоз

В составе препарата кроме активного компонента всегда есть добавки. Они отличаются у различных производителей. Но чаще других вспомогательные вещества таковы:

  • моногидрат лактозы и стеарат кальция.
  • кросповидон и повидон.

Внимательно читайте вкладыш с инструкцией для уточнения состава препарата.

Особые указания

Лекарственный препарат влияет на свёртываемость крови. Поэтому, если предстоит операция или посещение стоматолога, необходимо сказать врачу о приёме лекарства.

На биохимические характеристики крови препарат особого действия не оказывает. Не рекомендуется резко бросать приём лекарства.

Важно постепенно снижать дозировку (на усмотрение врача). Обычно процесс занимает от 7 до 10 дней. Врач, также поможет определиться с графиком приёма препарата и его продолжительностью.

Цена упаковки отечественного лекарства составляет 40-150 рублей. Если Амлодипин импортный, то цена выше — в среднем 150-300 рублей.

Аналоги

Сегодня Амлодипин (классический) насчитывает десятки аналогичных лекарств для лечения гипертонии. Среди аналогов наиболее известны Энап и Лизиноприл. Реже используются — Норваск, Тенокс или Амловас. Часто больные не могут определиться с выбором.

Таблетки Энап

Что взять — Амлодипин или Эналаприл? Средство Эналаприл тоже применяется при артериальной гипертензии и имеет схожий состав. И оба лекарства одинаковы по своим лечебным свойствам. Какой из них лучше, сказать трудно. Надо лишь помнить, что на разных людей препараты могут действовать по-своему.

Другими аналогами препарата являются: Ренитал и Вазотек, Ренитек и Ноприлен, Амлокор и Эмлодин. Препараты, в основе которых лежит амлодипин, выпускаются многими фармацевтическими компаниями: Перинева (Словения), Фармак (Украина), Тева (транснациональная компания), KRKA, Биоком (Россия), Зентива (Чехия) и другие.

Важно знать, что хотя название активного компонента и торгового знака отличаются, всё равно лекарство имеет одинаковый состав.

Другие виды лекарства

Итак, Амлодипин сегодня имеет разные формы выпуска. Отличие препаратов лишь в названии:

  • Амлодипин-Веро;
  • Амлодипин Фармак;
  • Амлодипин-Тева.

То есть к основному названию добавляется лишь приставка, отличающая заводы-производители данного лекарства.

Амлодипин-Веро имеет такой же состав и оказывает то же лечебное воздействие, что и оригинальный препарат. Он «мягко» снимает спазм сосудов и понижает кровяное давление.

Амлодипин Тева отличается от классического препарата. Первое различие в изготовителе. Амлодипин — российская разработка, а Тева производится венгерской фармацевтической компанией по израильской технологии. Во-вторых, у этих препаратов немного разный химический состав, поэтому и переносимость, и побочные эффекты у пациентов будут отличаться.

Амлодипин Прана назначается при:

  • хронических заболеваниях сердечной мышцы (стенокардия);
  • гипертонии;
  • стенокардии нестабильного характера (вазоспастической).

Этот препарат имеет похожее лечебное действие, что и оригинальный. Отличительной особенностью Амлодипина Фармак является хорошая переносимость лекарства, а побочные эффекты минимальны.

Амлодипин-Тева. В чём отличие?

В препаратах обычного и Амлодипина-Тева один и тот же активный компонент и в той же дозировке. Поэтому разницы между ними не должно быть. Однако различия есть.

Амлодипин-Тева — продукт венгерского производства с применением технологий израильской фармакологической корпорации. В производстве препарата применяется более чистое, с минимальным количеством примесей, активное вещество.

Таблетки Амлодипин-Тева

Этот компонент проходит тщательное тестирование перед тем, как попадает на производственную линию и становится лекарством. В результате достигается более высокая эффективность препарата и низкий показатель побочных действий.

Качество венгерского аналога выше, так как содержание примесей сведено к минимуму, следовательно, активный компонент проявит себя сильнее. Стоимость Амлодипин-Тева выше, чем у российского препарата. Более того, в инструкции указаны побочные эффекты при его применении, каких нет у отечественного лекарства.

Но это не значит, что у российского препарата они отсутствуют. Дело в том, что венгерские производители следят за клиническим применением своего продукта и при необходимости корректируют инструкцию.

Нормодипин или Амлодипин?

Ещё один аналог Амлодипина — Нормодипин. Он также является антагонистом кальциевых каналов (блокатором). Суть блокирования в том, что ионы кальция не могут свободно проходить сквозь клетки гладких мышц сосудов.

В результате просвет кровеносных сосудов увеличивается, и спазм сосудов проходит. Это свойство очень важно при лечении гипертонии, а также стенокардии.

Таблетки Нормодипин 5 мг

Российские производители выпускают Амлодипин под одноимённым названием активного вещества. Препарат стоит не дорого, но возможны случаи поддельной продукции. Есть ещё чешский аналог (фирма Зетива) или словенский (компания Лек).

Стоят они дороже, но и защита от подделок выше. А фирма Гедеон Рихтер (Венгрия) производит качественный препарат под названием Нормодипин. Гедеон Рихтер заслужил высокий авторитет среди российских покупателей, так как его медикаменты оптимальны по цене и качеству.

Какой выбрать?

Итак, Амлодипин — замечательное лекарство. Вот если бы ещё убрать побочные эффекты. Эту проблему тоже можно решить.

Обычно технология изготовления препарата (рацемическая) предполагает сочетание двух химических соединений — изомеров: S(-) и R(+). Отличаются они разнонаправленной полярностью.

И соотношение их молекул в препарате составляет 1:1. Причём активен обычно один из изомеров. В обычном амлодипине присутствуют оба химических соединения. Активным как раз является S(-) изомер.

Именно он способствует расширению сосудов. Использование только одного S(-) амлодипина взамен рацемической смеси позволит снизить необходимую дозу и токсичность препарата.

Препарат ЭсКорди Кор

В сравнении с обычным улучшенный препарат имеет выраженное антигипертензивное воздействие. В этом случае монотерапия минимально влияет на работу печени, характеризуется клинической предсказуемостью и снижает риск появления периферических отёков.

Такой препарат в России уже есть. Он носит название — ЭсКорди Кор. Это высокоэффективное лекарство при лечении сердечных патологий.

Видео по теме

А Как правильно принимать таблетки Амлодипин, можно узнать из этого видеоролика:

Препарат Амлодипин — незаменимое средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. И если нужно выбирать из обычного или S(-)левовращающего амлодипина, предпочтительнее последний. Именно S(-)амлодипин — новое открытие в современной фармакологии!

Амлодипин (Норваск, Нормодипин)

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы

Таблица аналогов и цен

Норваск (оригинальный Амлодипин) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

Пфайзер, который создал это действующее вещество и выпускает его под торговым названием Норваск.

Амлодипин Прана, Амлодипин Веро — в чем отличие?

Все указазнные препараты отличаются своими производителями. Нормодипин производит венгерская компания Гедеон Рихтер, имеющая давнюю историю и хорошую репутацию. Амлодипин Веро, Прана и просто Амлодипин (без добавления названия производителя) производят в основном российские компании, про качество их работы сказать ничего не могу. Соответственно из описанных препаратов я бы выбрал Нормодипин.

С уважением автор сайта.

Таблица аналогов и цен

Другие представители того же класса дигидропиридиновых антагонистов кальция:

Лаципил , Леркамен , Плендил .

Все препараты, применяемые в кардиологии, .

Опубликовать Ваш вопрос или отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Амлодипин (Amlodipine, код АТХ (ATC) C08CA01):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Норваск (Norvasc) — оригинал таблетки 5мг 14 и 30 Европа, Пфайзер за 14шт: 238- (средняя 281) -361;
за 30шт: 487- (средняя 655↗) -655
983↗
Норваск (Norvasc) — оригинал таблетки 10мг 14 и 30 Европа, Пфайзер за 14шт: 344- (средняя 516↗) -610;
за 30шт: 830- (средняя 954↗) — 1105
970↘
Амловас (Amlovas) таблетки 5мг 20 и 30 Индия, Юник 203- (средняя 310↗) -392 600↘
Амлодипин (Amlodipine) таблетки 5мг 20 и 30 Разные 6- (средняя 106) -274 655↘
Амлодипин таблетки 10мг 20 и 30 Разные 9- (средняя 129↘) -320 640↘
Амлодипин Зентива таблетки 10мг 30 Чехия, Зентива к.с. 230- (средняя 337↘) -449 113↘
Амлодипин Зентива таблетки 5мг 30 Чехия, Зентива к.с. 167- (средняя 212↘) -297 196↘
Амлодипин-Сандоз таблетки 5мг 30 Словения, Лек 122- (средняя 147) -171 510↗
Амлодипин-Сандоз таблетки 10мг 30 Словения, Лек 210- (средняя 272) -570 521↗
Амлодипин-Тева таблетки 5мг 30 Венгрия, Тэва 25- (средняя 76) -99 672↗
Амлодипин-Тева таблетки 10мг 30 Венгрия, Тэва 106- (средняя 119) -161 654↗
Амлотоп (Amlotop) таблетки 5мг 30 Россия, Макиз-фарма 60- (средняя 118↗) -189 824↘
Амлотоп (Amlotop) таблетки 10мг 30 Россия, Макиз-фарма 73- (средняя 183↗) -227 822↘
Калчек (Calchek) таблетки 5мг 30 Индия, Ипка 110- (средняя 190) -225 471↘
Калчек (Calchek) таблетки 10мг 30 Индия, Ипка 189- (средняя 316) -366 429↘
Кардилопин (Cardilopin) таблетки 5мг 10 и 30 Венгрия, Эгис за 10шт: 122- (средняя 129) -150;
за 30шт: 266- (средняя 361) -411
368↗
Кардилопин (Cardilopin) таблетки 10мг 10 и 30 Венгрия, Эгис за 10шт: 164- (средняя 177) -235;
за 30шт: 245- (средняя 636↗) -966
334↘
Нормодипин (Normodipine) таблетки 5мг 30 Венгрия, Гедеон Рихтер 330- (средняя 384) -680 951↗
Нормодипин (Normodipine) таблетки 10мг 30 Венгрия, Гедеон Рихтер 398- (средняя 667↗) -725 933↗
Тенокс (Tenox) таблетки 5мг 30 Россия, КРКА-Рус 218- (средняя 261) -473 700↘
Тенокс (Tenox) таблетки 10мг 30 Россия, КРКА-Рус 287- (средняя 471↗) -586 637↘
ЭсКорди Кор (EsCordi Cor) таблетки 2,5мг 30 Индия, Эмкюр 160- (средняя 276↗) -387 733↗
ЭсКорди Кор (EsCordi Cor) таблетки 5мг 30 Индия, Эмкюр 254- (средняя 471↗) -624 749↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Амловас (Amlovas) таблетки 10мг 20 и 30 Индия, Юник 224-327 8↗
Амлодипин Алкалоид таблетки 10мг 30 Македония, Алкалоид АО 9- (средняя 32) -40 6
Амлодипин Алкалоид таблетки 5мг 30 Македония, Алкалоид АО 22- (средняя 38) -72 14
Амлодипин Кардио таблетки 5мг 30 Россия, Оболенское 38 1
Амлодипин-Прана таблетки 5мг 30 Россия, Пранафарм 8- (средняя 28) -71 52↗
Амлодипин-Прана таблетки 10мг 30 Россия, Пранафарм 9- (средняя 30) -43 43↗
Амлонг (Amlong) таблетки 5мг 30 Индия, МикроЛабс 26-47 3↗
Амлонг (Amlong) таблетки 10мг 30 Индия, МикроЛабс 780 1↘
Амлорус (Amlorus) таблетки 2,5мг 30 Россия, Синтез нет нет
Амлорус (Amlorus) таблетки 5мг 30 Россия, Синтез 9- (средняя 13↘) -19 20↘
Амлорус (Amlorus) таблетки 10мг 30 Россия, Синтез 11- (средняя 19) -32 13↘
Веро-Амлодипин таблетки 5мг 30 Россия, Верофарм 31 1↘
Веро-Амлодипин таблетки 10мг 10 и 30 Россия, Верофарм 9- (средняя 45) -59 37↘
Кардилопин (Cardilopin) таблетки 2,5мг 10 Венгрия, Эгис 366-388 7↗
Норвадин таблетки 5мг 30 Россия, Брынцалов нет нет
Стамло М (Stamlo M) таблетки 5мг 28 Индия, Д-р Реддис нет нет
Корди Кор (Cordi Cor) таблетки 5мг 30 Исландия, Актавис нет нет
Корди Кор (Cordi Cor) таблетки 10мг 30 Исландия, Актавис нет нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Норваск (оригинальный Амлодипин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, иняормация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Фармакодинамика

Амлодипин — производное дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует «медленные» кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени — в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект.

Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин уменьшает ишемию миокарда следующими двумя путями:

Расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), при этом частота сердечных сокращений практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде.

Расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронаросназма, вызванного курением.

У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза Норваска обеспечивает снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 часов (как в положении лежа, так и стоя). Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД.

У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина.

Применение у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС)

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Норваска предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Применение у больных сердечной недостаточностью

Норваск не повышает риск смерти или развития осложнений и смертельных исходов у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) III-IV функционального класса (по NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У больных ХСН I1I-IV функционального класса по NYHA не ишемической этиологии при применении Норваска существует вероятность возникновения отека легких. Норваск не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо абсорбируется, достигая максимальной концентрации в крови через 6-12 часов после приема. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Объем распределения равен примерно 21 л/кг. Связь с белками плазмы составляет примерно 97,5%. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина, проникает через гематоэнцефалический барьер.

Биотрансформация/выведение. Период полувыведения (Т1/2,) из плазмы составляет около 35-50 часов, что соответствует назначению препарата один раз в сутки. У пациентов с печеночной недостаточностью и тяжелой ХСН Т1/2, увеличивается до 56-60 часов. Общий клиренс — 0,43 л/ч/кг.

Стабильная равновесная концентрация в плазме достигается через 7-8 дней постоянного приема амлодипина, он метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов; 10% исходного препарата и 60% метаболитов выводится с мочой. Выведение с грудным молоком неизвестно. В ходе гемодиализа не удаляется. Применение у больных почечной недостаточностью. Туг из плазмы у больных с почечной недостаточностью увеличивается до 60 часов. Изменение концентрации амлодипина в плазме не коррелирует со степенью нарушения функции почек.

Применение у пожилых людей. У пожилых время, необходимое для достижения максимальной концентрации амлодипина в плазме крови, и ее величина, практически не отличаются от таковых у более молодых людей. У лиц пожилого возраста, страдающих ХСН, отмечена тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению площади под кривой концентрация-время и Т1/2, до 65 часов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными средствами).

Стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридипа, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

Тяжелая артериальная гипотензия

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ назначают пациентам с печеночной недостаточностью, ХСН не ишемической этиологии III-IV класса, аортальным стенозом, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес. после него), в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность точно не установлены).

Как и при назначении других БМКК необходимо соблюдать осторожность на фоне приема амлодипина больными с синдромом слабости синусового узла, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, артериальной гипотензией.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

Безопасность применения Норваска во время беременности и кормления грудью не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного. На период кормления грудью рекомендуется прекратить либо прием препарата, либо кормление грудью (данные по выведению амлодипина с грудным молоком отсутствуют).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, один раз в сутки, запивая необходимым объемом воды (100 мл).

При артериальной гипертензии и стенокардии обычная начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от индивидуальной реакции больного ее можно увеличить до максимальной — 10 мг.

Применение у пожилых людей. Рекомендуется применять в обычных дозах, изменение дозы препарата не требуется.

Применение у больных с нарушенной функцией печени. Несмотря на то, что Т1/2, Норваска, как и всех БМКК, увеличивается у больных с данной патологией, каких-либо изменений дозировки препарата у больных с нарушенной функцией печени обычно не требуется (см. раздел «Особые указания»).

Применение при почечной недостаточности. Рекомендуется применять в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение Т1/2. Изменение режима дозирования Норваска при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Далее под частотой побочных реакций понимается: частые (>1%), нечастые (<1%), редкие (<0,1%), очень редкие (<0,01%).

Сердечно-сосудистая система: периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение, не часто — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности; очень редко — нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, мигрень.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: не часто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз, редко — миастения.

Центральная и периферическая нервная система: ощущение жара и «приливов» крови к коже лица, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость, не часто — недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко — судороги, апатия, ажитация; очень редко — атаксия, амнезия.

Пищеварительный тракт: боль в брюшной полости, тошнота, не часто — рвота, изменения режима дефекации (включая запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда, редко — гиперплазия десен, повышение аппетита, очень редко — гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит.

Система кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Метаболические нарушения: очень редко — гипергликемия.

Система дыхания: не часто — одышка, ринит, очень редко — кашель.

Мочеполовая система: не часто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция, очень редко — дизурия, полиурия.

Аллергические реакции: не часто — кожный зуд, сыпь, очень редко — ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (существует вероятность появления выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода).

Лечение: Назначение активированного угля (особенно в первые 2 часа после передозировки), промывание желудка (в отдельных случаях), придание возвышенного положения конечностям, активное поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом.

Для восстановления тонуса сосудов и АД, если нет противопоказаний, может оказаться полезным применение сосудосуживающих препаратов. Используют внутривенное введение глюконата кальция. Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками сыворотки крови — гемодиализ не эффективен.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Можно ожидать, что ингибиторы микросомального окисления будут повышать концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшать.

Циметидин: при одновременном применении амлодипина с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется.

Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

В отличие от других БМКК клинически значимого взаимодействия препарата Норваск (III поколение БМКК) не было обнаружено при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), особенно индометацином.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также повышение их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками. Хотя при изучении препарата Норваск отрицательного инотропного эффекта обычно не наблюдали, тем не менее некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

При совместном применении БМКК с препаратами лития (для Норваска данные отсутствуют) возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не влияет in vitro на степень связывания с белками плазмы крови дигоксина, фенигоина, варфарина и индометацина.

Алюминий/Магний содержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Силденафил (Виагра): однократный прием 100 мг силденафила у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Аторвастатин: повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Дигоксин: при одновременном применении амлодипина с дигоксином у здоровых добровольцев сывороточные уровни и почечный клиренс дигоксина не изменяются.

Этанол (алкогольсодержащие напитки): при однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола.

Варфарин: амлодипин не влияет на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином.

Циклоспорин: амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При лечении артериальной гипертензии Норваск может применяться в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, сублингвальным нитроглицерином, НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.

Для лечения стенокардии Норваск можно назначать как средство монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами, в том числе у больных, рефракторных к лечению нитратами и/или бета-адреноблокаторами в адекватных дозах. Норваск не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Норваск может быть применен и в тех случаях, когда больной предрасположен к вазоспазму/вазоконстрикции.

Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая дозировка. Во время лечения необходим контроль массы тела и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЕНИЯ АВТОМОБИЛЕМ И ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИКОЙ

Хотя на фоне приема Норваска какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось, однако, вследствие возможного чрезмерного снижения АД, развития головокружения, сонливости и т.п. побочных явлений следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки по 5 и 10 мг.

По 10 или 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/Аl-фольги; по 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или по 1 контурной ячейковой упаковке по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

ХРАНЕНИЕ

При температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ:

4 года

Не использовать по истечении срока годности.

А Как правильно принимать таблетки Амлодипин, можно узнать из этого видеоролика:

Препарат Амлодипин — незаменимое средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. И если нужно выбирать из обычного или S(-)левовращающего амлодипина, предпочтительнее последний. Именно S(-)амлодипин — новое открытие в современной фармакологии!

Отечественный или импортный лучше? Сравнение лекарственного средства Амлодипин от разных производителей — подробности на ForeverHealth.ru

Информация на нашем сайте ForeverHealth.ru является справочной, собрана из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов для лечения.