Болезнь или синдром меньера?

Болезнь Меньера: симптомы и лечение медикаментозными и народными средствами

Болезнь Меньера представляет собой недуг, при котором в ушном лабиринте повышается давление, а объем лабиринтной жидкости увеличивается. Впервые данное заболевание описал французский доктор Проспер Меньер, но до сих пор причины развития недуга не выяснены.

Патологические изменения во внутреннем отделе уха приводят к возникновению следующих симптомов:

  1. Вегетативные расстройства организма.
  2. Нарушения работы вестибулярного аппарата (человек теряет равновесие).
  3. Шум в ушах.
  4. Приступы глухоты.

В большинстве случаев болезнь поражает одно ухо, лишь в 10-15% случаев заболевание охватывает оба уха. Болезнь проходит без воспалительного процесса. Постепенно слух ослабевает, несмотря на то, что симптомы постепенно перестают беспокоить больного. Чаще всего этот синдром встречается у людей в возрасте 30-50 лет.

Причины возникновения болезни Меньера

Точные причины, которые провоцируют развитие недуга, до сих пор не выявлены. Но есть предположения, что болезнь Меньера может возникнуть из-за следующих факторов:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы,
  • сифилис,
  • вирусная инфекция,
  • аллергические заболевания,
  • нарушение работы эндокринной системы,
  • нарушенный водно-солевой обмен.

Есть предположение, что болезнь Меньера развивается на фоне нарушений работы сосудов в отделе внутреннего уха.

Причин развития болезни может быть множество

В группу риска попадают:

  • люди, которые употребляют большое количество соли,
  • люди, которые подвержены стрессам,
  • люди европиоидной расы,
  • постоянное воздействие шума,
  • люди, склонные к аллергическим реакциям.

Интересный факт: в одной семье очень редко встречается несколько человек с болезнью Меньера.

Виды болезни

  1. Классическая форма заболевания: нарушена и вестибулярная, и слуховая функция (встречается в 30% всех случаев).
  2. Вестибулярная форма: болезнь начинается с признаков нарушений работы вестибулярного аппарата ( в 15-20% случаев).
  3. Кохлеарная форма: недуг начинается с нарушений слуховой функции (встречается в половине случаев).

Существует 3 основные формы заболевания

Как проявляется недуг: симптомы болезни Меньера

Болезнь обычно протекает приступообразно. Между приступами больной чувствует себя хорошо, его может беспокоить лишь постепенное ухудшение слуха. Во время самого приступа пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • основным симптомом данного синдрома является головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотой. Во время приступа больному кажется, что предметы кружатся вокруг него.
  • иногда больному кажется, что он сам вращается вокруг своей оси,
  • головокружения сильно выражены, больной не может ни стоять, ни сидеть нормально. При попытке изменения положения человеку становится только хуже. Небольшое облегчение приходит, если закрыть глаза.
  • также больного может беспокоить шум в ухе (ушах),
  • возникает одышка,
  • у больного бледнеет лицо,
  • беспокоит повышенная потливость,
  • у пациента существенно нарушается равновесие,
  • нарушен ритм сердца.

Иногда человек чувствует, что скоро начнется приступ по шуму в ушах и нарушении равновесия. Со временем симптомы только усиливаются. Если все пустить на самотек, можно лишиться слуха.

Приступ может продолжаться всего несколько минут, но в некоторых случаях он может затянуться на несколько часов. Повторный приступ может возникнуть под влиянием следующих факторов:

  • сильное переутомление,
  • стрессовые ситуации,
  • алкоголь,
  • воздействие шума,
  • переедание,
  • курение,
  • повышенная температура тела,
  • манипуляции в ушах.

Диагностика заболевания

Окончательный диагноз ставит отоларинголог после обследования, которое направлено на исключение заболеваний, имеющих похожие симптомы.

Симптомы заболевания имеют особенный характер: приступы сочетают в себе сильное головокружение, нарушение координации движений и ухудшение слуха. Именно это и дает возможность установить диагноз.

Диагностировать болезнь должен врач

Лечение

Болезнь Меньера не угрожает жизни, но существенно ухудшает ее качество, часто приводит к инвалидности. Консервативное лечение заболевания состоит из 2 основных направлений:

  1. долгосрочное лечение,
  2. купирование возникающих симптомов.

Лечение проводится комплексно с применением следующих медикаментозных препаратов:

  • бетагистин,
  • медикаменты, которые уменьшают проницаемость капилляров,
  • мочегонные средства,
  • нейропротекторы,
  • препараты атропина,
  • препараты, улучшающие работу структур внутреннего уха.

Купирование приступов осуществляется с помощью таких препаратов:

  • беллоид,
  • диуретики,
  • димедрол,
  • супрастин,
  • нейролептики,
  • сосудорасширяющие препараты.

Лечение синдрома можно проводить дома. Но если возникает сильный приступ рвоты, необходимо вызывать скорую помощь.

Комплексное лечение также должно включать:

  1. Правильный режим дня.
  2. Полноценное питание.
  3. Поддержку родных.

Кроме того, очень эффективны специальные упражнения, которые улучшают координацию и работу вестибулярного аппарата.

Лечение должно быть комплексным

Если медикаментозное лечение не дает результатов, необходимо проводить операцию. Операция, которую проводят при болезни Меньера, бывает 2 типов:

  • Деструктивная.
  • Дренирующая: увеличивается отток эндолимфы из отдела внутреннего уха.
  • Операция вегетативной системы.

Консервативное лечение в большинстве случаев дает положительный результат. Только в 5-10% всех случаев больному, страдающему синдромом Меньера, необходима операция.

Лечение народными средствами

Лечение синдрома можно дополнить народными средствами:

  1. Перед сном рекомендуется съедать несколько долек лимона вместе с кожурой, выпивать настой мяты, мелиссы.
  2. Обязательно необходимо ограничить количество соли в еде.
  3. Нужно есть морскую капусту.
  4. Взять в равных частях цветки василька, корень солодки и толокнянку, залить кипятком, настоять 20 минут и процедить. Принимать настой нужно по столовой ложке трижды в день.
  5. Листья березы и хвощ полевой (1:1) залейте кипятком, пусть настоится 10 минут. Пейте по ¼ стакана трижды в день.
  6. 250 граммов лука измельчите на мясорубке, добавьте стакан меда, тщательно перемешайте. Принимайте лекарство по столовой ложке перед едой трижды в день.

Синдром Меньера: причины, проявления, диагностика, как лечить

Болезнь Меньера — патологический процесс невоспалительного характера, развивающийся в полости внутреннего уха. Его основными симптомами являются: шум в ушах; приступообразное системное головокружение; тугоухость, прогрессирующая до полной глухоты; неустойчивость в ногах и шаткость походки. Эти проявления обусловлены увеличением количества лабиринтной жидкости и повышением давления внутри лабиринта.

Недуг впервые был описан в 19 веке врачом из Франции по фамилии Меньер. Он определил, что при поражении внутреннего уха возникают такие же приступы головокружения, как и при нарушении мозгового кровообращения, ЧМТ, ВСД. Благодаря подобному открытию синдром и получил свое название.

Синдром встречается преимущественно у лиц 30-40 лет. Мужчины и женщины с одинаковой частотой страдают данным недугом. У детей патология практически не развивается. Синдром Меньера наблюдается у жителей Европы. Несколько чаще он наблюдается у лиц умственного труда, особенно проживающих в крупном городе. При синдроме Меньера обычно возникает одностороннее поражение лабиринта. Только у 10% пациентов был зарегистрирован двусторонний характер недуга.

В современной медицине существует два понятия: болезнь и синдром Меньера. Болезнь – отдельная нозология, а синдром – совокупность клинических признаков основной патологии: воспаления лабиринта или паутинной оболочки головного мозга, новообразования мозга. Синдром Меньера считается вторичным явлением, лечение которого направлено на устранение причинного недуга. Согласно статистики в настоящее время синдром Меньера регистрируется намного чаще, чем одноименная болезнь.

Диагностика патологии заключается в проведении отоскопического исследования, аудиометрии, электрокохлеографии, импедансометрии, вестибулометрии, отолитометрии, электронистагмографии, томографии головного мозга и прочих дополнительных методов. Лечение патологии сложное и комплексное, включающее медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, физиотерапию, слухопротезирование, средства народной медицины.

Формы синдрома Меньера:

  • Кохлеарная — с преобладанием слуховых дисфункций,
  • Вестибулярная — с дискоординацией движений и поражением вестибулярного анализатора,
  • Классическая — сочетанное поражение органа слуха и равновесия.

Классификация по степени тяжести:

  1. Легкая — короткие приступы, чередующиеся с долгими ремиссиями без потери трудоспособности,
  2. Средняя — частые и длительные приступы с утратой работоспособности,
  3. Тяжелая — приступ возникает регулярно и ежедневно, длится 5-6 часов и приводит к полной утрате трудоспособности без ее восстановления.

Причины

Вестибулярный аппарат располагается во внутреннем ухе. Его работа регулируется полукружными каналами, заполненными эндолимфой, в которой плавают микролиты. Именно они раздражают рецепторы при каждой смене положения тела человека. От этих рецепторов по нервным волокнам в головной мозг поступают сигналы о позе, которую принял человек. Когда нарушается передача нервных импульсов, больной теряет равновесие. Подобные патологические процессы развиваются при синдроме Меньера.

Этиопатогенетические факторы синдрома в настоящее время остаются неизвестными. Существуют предположения относительно причин и механизма развития недуга. Основные из них:

  • внутреннее ухо

    Вирусная теория повествует о том, что цитомегаловирусная и герпетическая инфекция могут спровоцировать развитие синдрома.

  • Наследственная теория оправдывает свое существование тем, что были известны семейные случаи патологии.
  • Аллергическая теория — наличие взаимосвязи между синдромом Меньера и аллергическими реакциями.
  • Теория о сосудистых нарушениях во внутреннем ухе получила наибольшее распространение. Причиной подобных изменений считается изменение активности клеток лабиринта, продуцирующих нейромедиаторы.

Кроме инфекционных, сосудистых и воспалительных процессов к причинам патологии также относят: последствия травм головы и уха с повреждением височной кости, недостаток эстрогенов, нарушение водно-солевого обмена, болезни периферической нервной системы.

Провоцирующие факторы синдрома — курение, чрезмерное употребление соли и кофеина, злоупотребление алкоголем, бесконтрольный прием «Аспирина», переутомление, стрессы, переедание, табачный дым, лихорадка, резкие и громкие звуки, проведение медицинских манипуляций в ухе, вибрация. избыточная нагрузка на вестибулярный аппарат, перепады давления, инфекции ЛОР-органов.

Патогенетические звенья синдрома:

  1. Избыточное количество лабиринтной жидкости, обусловленное ее гиперпродукцией, дисциркуляцией и нарушением всасывания,
  2. Повышение давления внутри лабиринта,
  3. Остановка в проведении звуковых волн,
  4. Ухудшение питания чувствительных клеток лабиринта,
  5. Нарушение восприятия звука и развитие тугоухости,
  6. Нарушение адекватной регуляции пространственной ориентации, дискоординация и потеря равновесия.

Симптоматика

Синдром Меньера имеет приступообразное течение. Внезапно возникает приступ головокружения, тошнота и неоднократная рвота, в ухе появляется шум. Пациенты жалуются, что все предметы перемещаются или вращаются вокруг них. Им кажется, будто они проваливаются, качаются или вращаются сами. «Мир переворачивается» — так описывают свои ощущения в момент приступа больные. Сильное головокружение не дает спокойно сидеть и стоять. Пациенты занимают вынужденное положение. Обычно они ложатся и закрывают глаза. Любое движение приносит страдание, тошнота усиливается, возникает рвота, не приносящая облегчения, общее состояние стремительно ухудшается.

К проявлениям недуга относятся:

  • Заложенность и шум в ушах,
  • Дискоординация движений,
  • Потеря равновесия,
  • Снижение слуха,
  • Гипергидроз,
  • Одышка,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Колебания давления,
  • Бледность кожи,
  • Нистагм,
  • Забывчивость,
  • Кратковременная потеря памяти,
  • Усталость,
  • Головная боль,
  • Сонливость,
  • Депрессия,
  • Нарушение зрения.

Приступ длится от 2 до 8 часов. Обычно ему предшествует аура — усиление шума в ушах и небольшая потеря равновесия. Беспричинно возникающий приступ становится причиной падения больного и травматизма. После приступа симптомы могут сохраняться. Больные ощущают слабость, разбитость, усталость, цефалгию, сонливость. Симптомы патологии постепенно усиливаются, тугоухость переходит в глухоту.

После очередного приступа или обострения наступает ремиссии, во время которой больные чувствуют себя удовлетворительно. Работоспособность восстанавливается, общее состояние нормализуется. В период ремиссии может сохраняться тяжесть и боль в голове, слабость, общее легкое недомогание.

При прогрессировании патологии приступы головокружения становятся более частыми и тяжелыми. Больные теряют работоспособность, не могут управлять автомобиль и заниматься любимым видом деятельности. Они постоянно находятся дома. Патологический процесс может переходить с одного уха на другое и привести к развитию полной глухоты.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением патологии занимаются ЛОР-врачи и неврологи. При наличии у больного головокружения, шума в ухе и тугоухости диагноз ставится без особых затруднений. Для его подтверждения проводят дополнительные диагностические исследования.

отоскопия

Обследование больных традиционно начинают с отоскопии, которая представляет собой осмотр поверхности барабанной перепонки и слухового прохода с помощью специального прибора — отоскопа. Затем переходят к дополнительным инструментальным методикам: аудиометрии, тимпанометрии, рефлексометрии, камертональному исследованию, импедансометрии, электрокохлеографии, отолитометрии, стабилографии, видеоокулографии и электронистагмографии. Для проведения дифференциальной диагностики и исключения других патологий, способных спровоцировать приступообразное головокружение, применяют ядерно-магнитный резонанс, реовазографию, доплероскопию сосудов мозга.

КТ головного мозга проводится с целью исключения иного поражения структур внутреннего уха. Вестибулометрия выявляет гипорефлексию вестибулярного анализатора, которая сменяется во время приступа гиперрефлексией. Всем больным показан осмотр невропатологом, установление неврологического статуса и прохождение обследования, включающего электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, реоэнцефалографию и дуплексное ультразвуковое сканирование.

Лечебные мероприятия

Синдром Меньера полностью не излечивается. Эта патология медленно прогрессирует, и у больных рано или поздно происходит необратимое снижение остроты слуха. Симптоматическая терапия направлена на устранение основных клинических признаков недуга.

Как самостоятельно оказать помощь больному до приезда скорой помощи? Для начала необходимо уложить его на кровать и поддержать ему голову. Лежать он должен спокойно, не совершая лишних движений. Больному нужна тишина и покой. Поэтому следует устранить явные раздражители – яркий свет и громкий звук.

Консервативное лечение

Консервативная терапия включает соблюдение диеты, прием лекарственных средств, физиотерапию, использование средств народной медицины.

Диетотерапия заключается в исключении из рациона острых, жирных, пряных, копченых и соленых блюд, крепкого чая и кофе, алкоголя. Необходимо ограничить употребление жидкости до 1,5 л в сутки. Ежедневное меню следует обогащать натуральными соками и продуктами, содержащими калий. Больным рекомендованы овощные супы и салаты, кисломолочные продукты, каши и цельнозерновой хлеб. Разгрузочные дни 1-2 раза в неделю помогут очистить организм от шлаков.

Медикаментозное лечение направлено на купирование остро возникшего приступа и нормализацию общего самочувствия больных в период ремиссии. Поскольку причины синдрома не установлены, эффективность такого лечения весьма относительная.

Больным назначают следующие лекарства:

  1. Медикаменты, улучшающие мозговую микроциркуляцию – «Кавинтон», «Циннаризин»,
  2. Диуретики – «Спиронолактон», «Фуросемид», «Гипотиазид»,
  3. Препараты, тонизирующие вены – «Флебодиа», «Венарус»,
  4. Седативные средства – «Реланиум», «Феназепам»,
  5. Противорвотные средства – «Церукал», «Осетрон»,
  6. Вазодилататоры – «Дротаверина гидрохлорид»,
  7. Спазмолитики – «Эуфиллин», «Папаверин», «Дибазол»,
  8. Сенсибилизирующие препараты – «Димедрол», «Супрастин»,
  9. Стероиды – «Преднизолон», «Дексаметазон»,
  10. Витамины А, Е, В, РР.

Больным с синдромом Меньера показано амбулаторное лечение. Госпитализируют их в крайне тяжелых случаях — при наличии неукротимой рвоты или неспособности к самостоятельному передвижению. Пациенты в удовлетворительном состоянии должны регулярно посещать своего лечащего врача. Если это невозможно, то участковый терапевт выезжает к больным на дом. С помощью лекарственных средств можно уменьшить длительность приступов, частоту их возникновения и тяжесть клинических проявлений.

Физиотерапия проводится в межприступный период и включает следующие процедуры:

  • Ультрафиолетовое воздействие на рефлексогенную воротниковую зону,
  • Воздействие импульсного тока высокого напряжения, высокой частоты и малой силы на воротник,
  • Сочетанное воздействие на организм гальванизации и лекарственных препаратов,
  • Водная терапия – лечебные ванны,
  • Массаж шейно-воротнковой области,
  • Рефлексотерапия,
  • Акупунктура,
  • Магнитолазерное воздействие,
  • ЛФК.

Специальные физические упражнения повышают резистентность вестибулярного аппарата. Они нормализуют координацию движений, повышают порог возбуждения, восстанавливают устойчивость вертикальной позы человека.

Средства народной медицины дополняют, но не заменяют медикаментозную терапию. Применять их можно только после консультации со специалистом. В лечении синдрома Меньера используют морскую капусту; настой плодов боярышника; отвар соцветий календулы; спиртовую настойку лугового клевера; настой корня девясила, лопуха, чабреца, спорыша; чай из имбиря с добавлением мелиссы, лимона, апельсина; настой цветков ромашки; вкладывание в ухо тампонов, смоченных луковым соком.

Врачебные рекомендации при синдроме Меньера:

  1. Сбалансированное и рациональное питание,
  2. Соблюдение режима дня,
  3. Выполнение физических упражнений, тренирующих координацию и вестибулярный аппарат,
  4. Предупреждение контактов с аллергенами,
  5. Отказ от вредных привычек,
  6. Ведение здорового образа жизни,
  7. Полноценный сон и отдых,
  8. Профилактика стрессов,
  9. Укрепление иммунитета.

Выполнение всех врачебных рекомендаций не дает стопроцентной защиты от обострения патологии.

Оперативное вмешательство

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии переходят к хирургическому лечению. Его цель – улучшить отток эндолимфы, снизить возбудимость вестибулярных рецепторов, сохранить и улучшить слух.

  • Дренирующие операции – дренирование очага во внутреннем ухе путем его вскрытия и удаления содержимого; образование нового овального окна, ведущего во внутреннее ухо; дренирование эндолимфатического пространства ушного лабиринта через сферический мешок перепончатого лабиринта; перерезание вестибулярного нерва.
  • Деструктивные операции — иссечение сухожилий мышц полости среднего уха; лабиринтэктомия; лазерная и ультразвуковая деструкция клеток лабиринта.
  • Пересечение или клипирование шейного симпатического нерва, нервных ганглиев, барабанного сплетения.
  • Операции на стремени — стапедэктомия и стапедопластика: резекция ножек стремени, перфорация его основания и навешивание синтетического протеза.

Альтернативные методы лечения – химическая абляция, представляющая собой метод введения химического соединения непосредственно в лабиринт с целью развития некроза клеток внутреннего уха. Обычно используют спирт или антибиотик, например, гентамицин. Отмирание клеток лабиринта приводит к прерыванию передачи импульсов на стороне поражения. При этом функцию равновесия берет на себя здоровое ухо.

Если у больного имеется двустороннее поражение лабиринта, развивается полная глухота. Таким пациентам поможет только слухопротезирование.В настоящее время существует множество видов слуховых аппаратов. Врач-сурдолог подберет подходящий вариант каждому пациенту индивидуально после получения результатов объективного инструментального обследования.

Прогноз

Прогноз патологии неоднозначный. Он зависит от частоты и выраженности приступов, а также индивидуальных особенностей больного. Синдром не угрожает жизни и не влияет на ее продолжительность. У одних пациентов отмечается его неуклонное прогрессирование, с частой сменой приступов обострения и ремиссии. У других больных на фоне проводимого комплексного лечения улучшается общее состояние, и уменьшается частота и длительность приступов.

Клинические признаки синдрома нарушают полноценную жизнь больных и мешают их профессиональной деятельности. Они лишаются работы и со временем становятся инвалидами. Прогноз синдрома улучшается после проведения хирургического вмешательства. Но это не позволяет добиться полного восстановления слуха.

Синдром Меньера – опасный недуг, доставляющий немало проблем больным и их близким. Он становится не только причиной утраты работоспособности, но и ограничивает жизнь больных в целом.

Синдром Майера Рокитанского Кюстнера

Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера – это аномалия развития мюллеровых протоков у женщин с нормальным кариотипом. Результатом становится отсутствие половых органов: матки, влагалища, фаллопиевых труб. Патология встречается достаточно редко. С синдромом Майера-Рокитанского-Кюстнера рождается одна на 4,5 тысяч девочек.

При этом заболевании развивается аплазия матки. Она может быть полностью отсутствующей или недоразвитой. Не развит верхний отдел влагалища. При этом яичники функционируют нормально. Наружные половые органы присутствуют. Вторичные половые признаки развиты в полной мере, потому что гормональная функция гонад сохранена в полной мере. При исследовании кариотипа определяется нормальный набор хромосом – 46ХХ.

С точки зрения этиологии выделяют две разновидности синдрома Майера-Рокитанского-Кюстнера:

  • наследственную;
  • спорадическую.

Первая обусловлена передачей потомству дефектных генов. В семье пациентки с дефектами развития матки и влагалища часто есть родственники с другими нарушениями эмбрионального развития.

Спорадические случаи не связаны с генотипом. В семье случаи врожденных пороков не отмечаются. Нарушение развития мюллеровых протоков во внутриутробном периоде связано с внешними и внутренними факторами. Точную причину патологии установить не удается. Однако выяснены некоторые факторы риска. Это обстоятельства и события, повышающие вероятность рождения девочки с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстнера.

К числу внешних факторов относят:

  • прием медицинских препаратов (глюкокортикоиды, наркотические анальгетики);
  • перенесенные в период беременности инфекционные заболевания;
  • радиация;
  • проживание в условиях недостатка кислорода (в высокогорных регионах);
  • авитаминоз.

Установлены также внутренние факторы риска развития синдрома Майера-Рокитанского-Кюстнера:

  • выраженный гестоз в период беременности;
  • синдром приобретенного иммунодефицита у матери;
  • алкоголизм;
  • угроза прерывания беременности.

Патология не связана с нарушением генотипа. Она не обусловлена мутациями. Нарушение происходит в период с 4 по 16 недели гестации, когда происходит закладка и формирование структур репродуктивной системы.

Последние исследования показывают, что к патологии приводят диспластические изменения соединительной ткани, выявленные ещё на этапе внутриутробного развития. В этом случае могут выявляться и другие пороки, помимо нарушения формирования половых органов.

Симптомы

До периода полового созревания никаких симптомов обычно нет. Девочки и их родители не замечают, что половые органы недоразвиты. Потому что снаружи они выглядят как обычно.

Как правило, первое обращение к врачу происходит в 15-16 лет. Оно связано с отсутствием менструаций. В этом возрасте в норме уже происходит становление цикла. Но полноценной матки нет. Эндометрий не созревает и не отторгается. Хотя гормональный профиль остается нормальным.

Изредка девочки жалуются на периодические боли внизу живота. Они появляются в каждом цикле. Связаны с набуханием рога матки. Изредка встречаются случаи, когда в недоразвитой матке накапливается кровь. Это явление называется гематометра. Кровь не может выйти наружу, так как матка не сообщается с внешней средой.

Бывают случаи, когда первое обращение к врачу связано с разрывом промежности. Оно наступает в результате попытки проведения полового акта.

Причиной обращения женщин половозрелого возраста обычно становится невозможность ведения интимной жизни. Хотя у них сохраняется половое влечение.

Синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера выявляется сразу же на осмотре. Влагалище может отсутствовать полностью. У некоторых женщин оно определяется в виде слепо заканчивающейся структуры, то есть, не переходит в матку. Все вторичные половые признаки развиты в полной мере.

В 40% случаев наблюдаются и другие пороки развития, помимо недоразвития половых органов. Это могут быть дефекты скелета, мочевыделительной системы. Чаще всего встречаются:

  • недоразвитие почки;
  • удвоенный мочеточник;
  • подковообразная почка;
  • неправильное расположение почки.

Виды

Выделяют три разновидности синдрома Майера-Рокитанского-Кюстнера:

  1. Классический тип. Матка и влагалище отсутствуют. Но других проявлений нет. Из трех пациенток у двух наблюдается именно этот вариант заболевания.
  2. Атипичный синдром. У женщины нет матки и влагалища. Одновременно нарушается функция яичников. Данный вариант заболевания является характерным для четверти больных.
  3. Синдром второго типа. Дополняется грубыми аномалиями развития скелета. Это самый тяжелый вариант. Он встречается в 12% случаев.

Диагностика

На общем осмотре никаких отклонений обычно выявить врачу не удается. Все антропометрические показатели соответствуют возрастным нормам. Вторичные половые признаки развиты в полной мере. Так как у большинства женщин яичники исправно вырабатывают половые гормоны.

При гинекологическом исследовании доктор видит, что наружные гениталии развиты нормально. Характерно оволосение лобка по женскому типу. Но за девственной плевой располагается влагалище, которое слепо заканчивается. Оно имеет длину около 1 сантиметра. При ректально-абдоминальном исследовании может быть пропальпирован тяж в том месте, где обычно располагается матка и её придатки.

Женщине назначаются анализы на гормоны. В большинстве случаев они в норме.

Диагноз синдрома Майера-Рокитанского-Кюстнера устанавливается с помощью УЗИ, реже для этого используют МРТ органов таза. Визуализируется слепо заканчивающееся влагалище, рудиментарная матка. Она представлена небольшим тяжем или двумя рогами без маточных труб.

Лечение синдрома может быть исключительно хирургическим, оно ставит своей целью восстановление нормальных размеров влагалища, чтобы женщина могла спокойно жить половой жизнью. Конечно, это паллиативная операция при синдроме Майера Рокитанского Кюстнера, но она позволяет создать условия, для нормальной сексуальной жизни, что психологически помогает таким больным.

Есть несколько вариантов пластики, вернее, создания неовлагалища. Выбор метода пластики индивидуален и зависит от наличия и величины имеющегося у женщины влагалища. Так, если его длина составляет 2—4 см, то можно попробовать метод бужирования. Для этого больной выдают специальный влагалищный дилататор Вольфа. Он сделан из гипоаллергенного тефлона. Его длину можно менять.

Женщина самостоятельно, после обучения начинает использовать его, чтобы сформировать у себя влагалище. Процедуру нужно проводить несколько раз в день, постепенно увеличивая длину протеза. На этом фоне назначается гормональная терапия, в частности, введение эстрогенных препаратов, которые позволяют уменьшить сопротивляемость прилежащих тканей.

В процессе такого малоинвазивного лечения, возможно увеличение размеров влагалища с 2 см до 11—13 см. Если процесс увеличения идет плохо, то показана операция, по созданию неовлагалища.

Есть несколько разных методов проведения пластики. Один из них операция по Веккьетти. Во время оперативного вмешательства через атрезированную часть влагалища с помощью специального инструмента, две плотные нити, прикрепленные к стеклянному шарику, выводят на переднюю брюшную стенку. Там их прикрепляют к специальным пружинам, которые подтягивают шарик и за счет этого давления создается проход и формируется неовлагалище.

Пружины периодически подтягивают, и в течение 10 дней таким способом можно сформировать неовлагалище величиной 8—10 см. Оно частично бывает покрыто многослойным плоским эпителием, а частично соединительной рубцовой тканью. После извлечения стеклянного шарика, временно, необходимо оставить во вновь сформированном влагалище тефлоновый протез, что позволит предотвратить сморщивание во время заживления.

Такие оперативные вмешательства позволяют женщине, у которых обнаружен синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера, вести нормальную половую жизнь. Иногда при раннем обнаружении этой патологии операция выполняется девочкам, в более раннем возрасте.

Синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера – серьезная аномалия развития и его раннее выявление помогает своевременно провести паллиативное хирургическое вмешательство, которое значительно снизит риск развития психологической травмы у больной.

Реализация репродуктивного потенциала

Возможность ведение половой жизни – не единственная цель лечения. Многие женщины желают иметь детей. С помощью современных вспомогательных репродуктивных технологий это возможно.

Яичники женщины с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстнера обычно функционируют в полной мере. В них синтезируются гормоны, происходят овуляторные процессы и созревают яйцеклетки. Проблема заключается лишь в отсутствии полноценной матки. Поэтому женщина не может забеременеть.

ЭКО в данном случае не поможет. Потому что недоразвитая матка не позволяет выносить беременность. Но может быть использована технология суррогатного материнства. Суть процедуры:

  1. У пациентки берут яйцеклетки прямо из яичника. Для этого используется процедура под названием пункция фолликулов. Чтобы ооцитов было много, проводится гормональная стимуляция суперовуляции.
  2. Яйцеклетки оплодотворяются спермой супруга.
  3. Получившиеся эмбрионы переносят в матку другой женщине (суррогатной матери). Перенос возможен как в свежем цикле (тогда он синхронизируется с циклом биологической матери), так и в криоцикле. Во втором случае эмбрионы замораживают, а затем размораживают непосредственно в день переноса.

Суррогатная мать рожает малыша и передает биологическим родителям. В результате они получают генетически родного ребенка. Процедура стоит достаточно дорого. Но для женщины с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстнера это единственный шанс стать матерью.

Не стоит бояться, что нарушение формирования половых органов возникнет и у ребенка. Болезнь не передается генетически.

Консультации специалистов

Генетика

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация генетика 2 700
Повторная консультация генетика 2 500
Консультация генетика по скайпу или телефону 2 500

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800

Болезнь Меньера и народные средства, облегчающие недуг

Под болезнью Меньера подразумевается негнойный недуг внутреннего уха, который характеризуется увеличением объема лабиринтной жидкости и повышением давления внутри лабиринта. Как правило, болезнь провоцирует поражение только одного уха, но приблизительно в 10% случаев поражаются оба.

Об этом недуге впервые узнали в средине XIX столетия. Выявлено заболевание специалистом-сурдологом Меньером. Согласно мнению врача основная причина развития этого синдрома — лабиринтное кровотечение. Головокружение, шум в ушах, обморочные состояния, тошнота и рвота – характерные для болезни Меньера проявления.

Можно ли вылечить синдром Меньера?

Данный симптомокомплекс является самостоятельной нозологической формой, которая не сопровождается гнойными процессами или какими-либо органическими болезнями головного мозга.

Приступ длится приблизительно пару часов. Что касается частоты приступов, то она может быть разной. Но в независимости от того насколько часто или наоборот редко возникают приступы, нарушение слуха продолжает прогрессировать. Согласно статистическим данным, этот недуг в большинстве случае проявляется после тридцати лет.

К сожалению, эта болезнь неизлечима. Важно понимать, что только своевременное обращение за помощью и лечение может поспособствовать остановке прогрессирования и предотвращению поражения второго уха. Игнорирование проблемы может привести к полной потере слуха.

Ни в коем случае не стоит отказываться от медикаментозных препаратов, или полностью заменять их средствами народной медицины. Вы должны понимать, что только комплексное лечение поможет приостановить дегенеративный процесс.

Хорошего результата можно достичь, применяя потогонные и мочегонные средства. Помимо этого, в обязательном порядке необходимо придерживаться специальной диеты, которая исключает употребление соли.

Не менее важна в данном случае и очистка организма от солей. С этой целью можно воспользоваться следующим народным методом.

Тибетский способ очищения организма

Этот рецепт разработан профессором народной медицины В. Востоковым. В идеале сбор состоит более чем из тридцати трав. Но так как многие растения практически невозможно достать, предлагается несколько иной, но не менее эффективный рецепт лекарства.

Возьмите по 100 грамм: зверобоя, ромашки, почек березы, бессмертника и листьев земляники. Все компоненты измельчите, и смешайте, после чего пару ложек сырья залейте кипяченой водой и дайте настояться в термосе в течение десяти часов. Употребляйте по 200 миллилитров настоя после утреннего приема пищи.

Рецепты народной медицины

Очистке организма способствуют и следующие народные средства.

1. Приготовление чая из кореньев подсолнуха. В осенний период необходимо собрать толстые части корневищ, срезать мелкие волосатые корешки, после чего хорошенько очистить от земли, вымыть и высушить естественным способом. Когда сырье высохнет, измельчите его, поместите в эмалированную тару, залейте тремя литрами воды и прокипятите в течение пяти минут. Готовый чай необходимо употребить за два дня. Продолжительность курса — месяц.

2. Возьмите спорыш, хвощ полевой, арбузные корки, толокнянку, тыквенные хвостики, сабельник, измельчите, поместите в чайник и прокипятите в течение десяти минут. Пейте это средство вместо чая.

3. Приготовление сока из черной редьки. Очистите примерно десять клубней редьки и отожмите сок при помощи соковыжималки. На выходе должно получиться примерно три литра сока. Приготовленный сок поместите в холодильник. Жмых выбрасывать не нужно, смешайте его с медом. Употребляйте по ложечке сока после каждого приема пищи и по две ложки жмыха дважды в день.

Средства, способствующие выведению из организма излишков жидкости

1. Возьмите в равном количестве: корня любистка, солодки, стальника и плодов можжевельника, измельчите. Ложку смеси залейте стаканом воды и оставьте настаиваться на семь часов, после чего прокипятите в течение двадцати минут. Принимайте по четверти стакана трижды в день.

2. Траву зверобоя, плоды шиповника, толокнянку, подорожник и крапиву измельчите, и залейте 500 мл воды, поставьте на плиту и кипятите в течение пяти минут. Необходимо употребить средство на протяжении дня за четыре приема.

3. Возьмите корневище солодки, толокнянку и цветочки василька, соедините все ингредиенты и перемешайте. Ложку сырья залейте прокипяченной водой. Прокипятите на слабом огне минут пять, и оставьте настояться. Употреблять по 1/4 стакана трижды в день.

Устранение шума в ушах и головокружения

  1. Высушенный кипрей и соцветия красного клевера, измельчите, поместите в кастрюльку и прокипятите на протяжении пяти минут. Принимайте по ложке отвара пару раз в день, перед трапезой.
  2. Залейте два грамма цветков клевера прокипяченной водой, выдержите 30 минут, процедите. Принимайте по четверти стакана настоя четырежды в день.
    Для приготовления следующего лекарства вам понадобятся молодые головки клевера. Поместите их в банку и залейте водкой. Оставьте настаиваться на 21 день. Употребляйте по две ложечки настойки за 30 минут перед едой. В обязательном порядке разводите средство водой перед употреблением.
  3. Горстку высушенного укропа залейте 500 мл кипятка. Средство должно настаиваться примерно сорок минут. Принимайте по полстакана настоя два раза в день. Длительность курса – два месяца. Эфирные масла укропа способствуют расширению сосудов, улучшению кровотока и снижению АД. Кроме того, укроп обладает мочегонным воздействием.
  4. Возьмите грамм триста репчатого лука и пропустите через мясорубку. Добавьте в луковую кашицу стакан меда. Хорошенько перемешайте средство и употребляйте по ложке несколько раз в день. Курс лечения – три месяца.
  5. Плоды шиповника, цветки боярышника, траву пустырника и таволгу залейте литром прокипяченной воды, укутайте и поместите в теплое место примерно на 24 часа. Принимайте по 100-200 мл настоя перед каждым приемом пищи. Продолжительность курса – 90 дней.

Лекарственные средства в борьбе с тошнотой и рвотой

Возьмите 15 грамм высушенной мяты и залейте половиной литра прокипяченной воды. Оставьте настояться на полчаса, процедите. Принимайте по две ложки средства каждые полчаса.

Десять грамм золототысячника залейте 300 мл кипяченой воды, выдержите полчаса, процедите. Употребляйте по две ложки каждые два часа.

Семена тмина залейте крутым кипятком, оставьте настаиваться на сорок минут. Принимайте по паре ложек средства каждые полтора часа.

Если начался приступ – лягте поудобней, старайтесь не делать никаких резких движений. Даже незначительный поворот головы может спровоцировать головокружение.

Во время приступа категорически запрещается применять компрессы или примочки. Подобные меры сильно усугубят состояние. Рекомендуется скушать пару долек лимона вместе с кожицей, запивая настоем мяты, мелисы или липы.

С целью уменьшения частоты приступов ограничьте потребление соли. Включите в свой рацион рыбу, горох, орехи, отруби, морскую капусту.

Вы должны понимать, что болезнь Меньера весьма опасна, так как при отсутствии лечения может привести к инвалидности. Все вышеперечисленные лекарства способствуют не только облегчению симптоматики, но и прекращению прогрессирования недуга.