Анаприлин при гемангиоме

АНАПРИЛИН : Инструкция по применению

Анаприлин — бета-адреноблокатор, уменьшает частоту приступов при стенокардии, нормализует сердечный ритм, снижает артериальное и внутриглазное давление.

Код АТХ: C07A A05. Бета-адреноблокаторы.

Показания к применению Анаприлина

  • Ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь/артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма (аритмии, синусовая, наджелудочковая и пароксизмальная тахикардия, мерцательная тахиаритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия) связанное с ревматическим поражением сердца.
  • Стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия.
  • Феохромоцитома (в этом случае Анаприлин применяют вместе с альфа-адреноблокаторами).
  • Тиреотоксикоз.
  • Интоксикация препаратами наперстянки.
  • Эссенциальный тремор, синдром страха, профилактика мигрени и др.

Правила применения

Дозу и частоту приёма Анаприлина определяет только врач.

Обычно Анаприлин принимают внутрь за 15–30 минут до еды по 10 мг препарата 3–4 раза в сутки и в виде инъекций.

При недостаточном эффекте и хорошей переносимости Анаприлина возможно постепенное повышение дозы до 20–40 мг 3-4 раза в день (иногда до 200 мг в сутки).

При аритмиях Анаприлин назначают по 0,01–0,03 г 3–4 раза в день; при стенокардии — в первые 3 дня по 0,02 г 4 раза в день, с 4-го по 6-й день — по 0,04 г 3 раза в день и по 0,02 г на четвертый прием, с 7-го дня — по 0,04 г 4 раза в день. Затем продолжают принимать по 0,16 г в день или дозу увеличивают до 0,2–0,24 г в сутки.

Детям препарат прописывают из расчета 0,25–0,5 мг на 1 кг массы тела 3–4 раза в сутки.

Обычно Анаприлин принимают длительно (под врачебным контролем). Прекращать применение препарата следует постепенно. Внутривенно Анаприлин назначают для прекращение приступов стенокардии и при нарушении сердечного ритма, инъекции должен делать врач.

Для снижения внутриглазного давления (при открытоугольной глаукоме) применяют 1% раствор анаприлина.

Побочные явления

Возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, ухудшение сна, общая слабость, брадикардия, гипотония, симптомы недостаточности кровообращения, развитие синдрома Рейно, аллергические реакции (кожный зуд), бронхоспазм. При длительном применении Анаприлина может развиться импотенция.

Противопоказания

Свежий инфаркт миокарда, нарушение атриовентрикулярной проводимости II и III степени с блокадой, резко выраженная недостаточность кровообращения.

Анаприлин противопоказан при сенной лихорадке, бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам, сахарном диабете с кетоацидозом, беременности, нарушениях периферического артериального кровообращения, выраженной сердечной недостаточности и брадикардии (замедлении ритма сердечных сокращений менее 60 в ударов в минуту).

Нежелательно принимать Анаприлин при спастическом колите. Относительным противопоказанием является возраст старше 60 лет.

Беременность и лактация

Анаприлин нельзя применять при беременности. Данные о применении препарата во время лактации отстутствуют.

Взаимодействие с алкоголем

При употреблении алкоголя во время лечения Анаприлином возможно опасное снижение артериального давления.

Особые указания

Нельзя принимать Анаприлин одновременно с нейролептиками и транквилизаторами. Нежелательно принимать Анаприлин одновременно с гипогликемическими препаратами — необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы в крови. Не рекомендуется сочетать Анаприлин с Верапамилом (Изоптином). Возможно угнетение внимания и скорости реакции.

Состав и форма выпуска

Рецепт на Анаприлин

Rp.: Anaprilini 0,01
D. t. d. N 20 in tabul.
S.
  • Таблетки по 0,01 г, в контурных ячейковых упаковках по 10 (10×1), 50 (10×5) или 100 (10×10) таблеток, в контейнерах по 50 таблеток. 1 таблетка содержит: пропранолола гидрохлорида — 10 мг; вспомогательные вещества: сахар-рафинад, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.
  • Таблетки по 0,04 г, в контурных ячейковых упаковках или полимерных контейнерах по 50 таблеток. 1 таблетка содержит: пропранолола гидрохлорида — 40 мг; вспомогательные вещества: сахар-рафинад, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.
  • 0,1% раствор анаприлина в ампулах по 1 мл и 5 мл, в упаковках по 10 и 100 ампул.
  • 0,25% раствор анаприлина в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 ампул.

Срок годности и условия хранения

Хранить в сухом, прохладном, защищённом от света месте. Отпускается по рецепту.

Срок годности Анаприлина: таблетки — 4 года, раствор — 5 лет.

Свойства

Анаприлин (Anaprilinum) — 1-изопропиламино-3-(1-нафтокси)-2-пропанола гидрохлорид —

Аналоги

Доцитан. Индерал. Обзидан. Пропранолол (Propranolol). Пропранолола гидрохлорид. Стобетин. Сумиал.

Анаприлин (Anaprilin)

Последняя актуализация описания производителем 21.12.2009 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Пропранолол* (Propranolol*)

АТХ

C07AA05 Пропранолол

Фармакологическая группа

  • Бета-адреноблокаторы
Таблетки 1 табл.
пропранолол 10 мг
40 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный; тальк; крахмал картофельный; кальция стеарат

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в банках оранжевого стекла 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Описание лекарственной формы

Белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской или без риски.

Характеристика

Неселективный бета-адреноблокатор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика

Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.

Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.

Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.

Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Сmах в плазме крови достигается через 1–1,5 ч. Биодоступность после перорального приема — 30% (эффект «первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), возрастает после приема после еды. Т1/2 — 2–3 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90–95%. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками — 90%, в неизмененном виде — менее 1%.

Показания препарата Анаприлин

артериальная гипертензия;

стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;

синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);

наджелудочковая тахикардия;

тахисистолическая форма мерцания предсердий;

наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;

эссенциальный тремор;

симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;

сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе;

предоперационная подготовка больных тиреотоксическом зобом, не переносящих тиреостатические ЛС;

профилактика приступов мигрени.

гиперчувствительность;

AV-блокада II–III ст.;

синоатриальная блокада;

синусовая брадикардия (ЧСС <55 уд./мин);

синдром слабости синусного узла;

артериальная гипотензия;

сердечная недостаточность II Б–III ст.;

острая сердечная недостаточность;

острый инфаркт миокарда;

вазомоторный ринит;

облитерирующие заболевания артерий (в т.ч. болезнь Рейно);

метаболический ацидоз;

бронхиальная астма;

склонность к бронхоспастическим реакциям;

сахарный диабет;

беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Побочные действия

Иногда возможны: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области.

Редко — головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом), гипергликемия (у больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом), нарушение зрения, спазм периферических артерий.

Взаимодействие

Несовместим с антипсихотическими средствами и анксиолитиками.

За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата.

На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.

Гипотензивный эффект анаприлина усиливается при сочетании с гидрохлоротиазидом, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными ЛС, а также этанолом.

Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств.

С осторожностью назначать совместно с гипогликемическими средствами.

Способ применения и дозы

Внутрь (независимо от времени приема пищи). При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг).

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки; затем дозу постепенно увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема; максимальная суточная доза — 240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2–3 раза в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

Прекращение лечения осуществляют постепенно под наблюдением врача, т.к. резкая отмена может усилить ишемию миокарда и ухудшить толерантность к физической нагрузке.

У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.

Нельзя применять одновременно с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.

Следует учитывать, что при приеме анаприлина возможно ослабление внимания и снижение скорости двигательных реакций.

Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).

Условия хранения препарата Анаприлин

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Анаприлин

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Анаприлин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001384 от 2017-11-09
Анаприлин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-005891/08 от 2015-10-26
Анаприлин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-002037 от 2018-05-24
Анаприлин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-000792 от 2005-09-30

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E05 Тиреотоксикоз Базедова болезнь
Гипертиреоз
Зоб токсический диффузный
Повышенная функция щитовидной железы
Тиреотоксическая реакция
Токсический диффузный зоб
Токсический зоб
Увеличение щитовидной железы с явлениями гипертиреоза
Феномен йод-Базедов
Фон Базедова болезнь
E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом Грейвса болезнь
Диффузный тиреотоксический зоб
Диффузный токсический зоб
Зоб диффузный токсический
Зоб токсический диффузный
Парри болезнь
Токсический диффузный зоб
Токсический зоб
Флаяни болезнь
Фон Базедова болезнь
E23.3 Дисфункция гипофиза, не классифицированная в других рубриках Гипоталамический синдром
Диэнцефальная патология
Диэнцефальный криз
Диэнцефальный синдром
Изолированная недостаточность адренокортикотропного гормона (АКТГ)
Нарушение гонадотропной функции гипофиза
E27.2 Аддисонов криз Аддисонизм
Адреналовый криз
Недостаточность коры надпочечников острая
Острая надпочечниковая недостаточность
Острая недостаточность коры надпочечников
Симпатико-адреналовые кризы
G25.0 Эссенциальный тремор Генерализованная мышечная дрожь
Дрожание
Тремор идиопатический
Тремор идиопатический доброкачественный
Тремор наследственный
Тремор эссенциальный доброкачественный
Эссенциальное дрожание
Эссенциальный семейный тремор
G43 Мигрень Боли при мигрени
Гемикрания
Гемиплегическая мигрень
Мигренеподобная головная боль
Мигрени
Приступ мигрени
Серийная головная боль
G90 Расстройства вегетативной нервной системы Ангиодистония
Вазовегетативные проявления
Вазомоторная дистония
Вегетативная дистония
Вегетативная дисфункция
Вегетативная лабильность
Вегетативно-сосудистые расстройства
Вегетативные расстройства
Вегето-сосудистая дистония
Вегето-сосудистые расстройства
Вегетососудистая дистония
Вегетососудистые расстройства
Дистония вегето-сосудистая
Дистония нейроциркуляторная
Нейровегетативные расстройства
Нейроциркуляторная дистония
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
Первичный нейровегетативный синдром
Синдром вегетативной дистонии
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I15.0 Реноваскулярная гипертензия Злокачественная гипертензия
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Реноваскулярные болезни
I20 Стенокардия Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I20.0 Нестабильная стенокардия Болезнь Гебердена
Нестабильная стенокардия
Стенокардия нестабильная
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I42 Кардиомиопатия Гипокалийгистидии миокарда
Диффузная кардиомиопатия
Диффузная необлитерирующая кардиомиопатия
Кардиопатия
Миокардиодистрофии
Острая кардиомиопатия
Хроническая кардиомиопатия
I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия Ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки
Гипертрофическая кардиомиопатия
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
Гипертрофия миокарда с обструкцией
Кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная
Облитерирущая рестриктивная кардиомиопатия
I47.1 Наджелудочковая тахикардия Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Наджелудочковая тахиаритмия
Наджелудочковая тахикардия
Наджелудочковые нарушения ритма
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
Наджелудочковые тахиаритмии
Наджелудочковые тахикардии
Неврогенная синусовая тахикардия
Ортодромные тахикардии
Параксизмальная наджелудочковая тахикардия
Пароксизм наджелудочковой тахикардии
Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме
Пароксизм предсердной тахикардии
Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Политопная предсердная тахикардия
Предсердная аритмия
Предсердная истинная тахикардия
Предсердная тахикардия
Предсердная тахикардия с АВ блокадой
Реперфузионная аритмия
Рефлекс Берцольда-Яриша
Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Симптоматические вентрикулярные тахикардии
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Синусовая тахикардия
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярная экстрасистолия
Суправентрикулярные аритмии
Тахикардия из AV соединения
Тахикардия наджелудочковая
Тахикардия ортодромная
Тахикардия синусовая
Узловая тахикардия
Хаотическая политопная предсердная тахикардия
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий Купирование частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий
Мерцание предсердий
Наджелудочковая аритмия
Пароксизм мерцания и трепетания предсердий
Пароксизм мерцания предсердий
Пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий
Пароксизмальное мерцание и трепетание предсердий
Пароксизмальное мерцание предсердий
Постоянная форма мерцательной тахиаритмии
Предсердная экстрасистолия
Предсердные экстрасистолы
Тахиаритмическая форма мерцания предсердий
Тахисистолическая форма мерцания предсердий
Трепетание предсердий
Угрожающая жизни фибрилляции желудочков сердца
Фибрилляция предсердий
Хроническое мерцание предсердий
I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий Аритмия наджелудочковая
Наджелудочковая аритмия
Наджелудочковая экстрасистолия
Наджелудочковые аритмии
Наджелудочковые экстрасистолии
Экстрасистолия наджелудочковая
Экстрасистолия предсердная
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация Экстрасистолическая аритмия
Экстрасистолия
Экстрасистолия неуточненная
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное AV реципрокная тахикардия
AV-узловая реципрокная тахикардия
Антидромная реципрокная тахикардия
Аритмии
Аритмия
Аритмия сердца
Аритмия, обусловленная гипокалиемией
Вентрикулярная аритмия
Вентрикулярная тахиаритмия
Высокая частота сокращения желудочков
Мерцательная тахисистолическая аритмия
Нарушение сердечного ритма
Нарушения ритма сердца
Нарушения сердечного ритма
Пароксизмальная наджелудочковая аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
Пароксизмальное нарушение ритма
Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечные аритмии
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярные аритмии
Тахиаритмия
Экстрасистолическая аритмия
K74 Фиброз и цирроз печени Воспалительные заболевания печени
Кистозный фиброз печени
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Прецирротическое состояние
Цирроз печени c портальной гипертензией
Цирроз печени с асцитом
Цирроз печени с асцитом и отеками
Цирроз печени с портальной гипертензией
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом
Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии
Цирротический асцит
Цирротическое и прецирротическое состояние
O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности Активация родовой деятельности
Атония матки
Индукция родов
Индукция родов при доношенной беременности
Индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности
Пониженный тонус матки
Слабость родовой деятельности
R07.2 Боль в области сердца Болевой синдром при инфаркте миокарда
Боли у кардиологических больных
Кардиалгия
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
Кардиальный синдром
Кардионевроз
Миокардиальные ишемические боли
Неврозы сердца
Перикардиальные боли
Псевдостенокардия
Функциональная кардиалгия
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Пропранолол (таблетки, капсулы, раствор): дозировка, аналоги, отзывы

Пропранолол – это бета-адреноблокатор, который ослабляет частоту и силу сердечных сокращений, величину сердечного выброса, потребность сердечной мышцы в кислороде и ее сократительную способность.

МНН препарата: пропранолол.

В данной статье содержится инструкция по применению Пропронолола, а также информация о его цене, аналогах, отзывы на лекарство и другие полезные сведения.

Форма выпуска

Препарат выпускается в трех видах: таблетки, капсулы, раствор. В виде мази средство не производится.

Состав

Активным действующим веществом медикамента является пропранолола гидрохлорид. В одной таблетке его находится 10, 40 или 80 мг, в капсуле-депо – 80 мг, в растворе – 0,1%.

  1. Препарат обладает антиаритмическими, противоангинальными, гипотензивными характеристиками. Способный блокировать бета-адренорецепторы и снижать образование цАМФ из АТФ, которое активизируется катехоламинами, он уменьшает приток ионов кальция в клетку и образует отрицательное дромо-, хроно-, батмо-, инотропное воздействие.
  2. В первые сутки после начала лечения из-за нейтрализации активизирующего воздействия бета-2-адренорецепторов сосудов в скелетной мускулатуре и из-за реципрокного роста активности альфа–адренорецепторов может наблюдаться прогрессирование общего периферического сосудистого сопротивления. В течение примерно трех суток ОПСС возвращается к своим первоначальным значениям, если курс терапии длителен, его показатели снижаются.
  3. Гипотензивный эффект достигается с помощью симпатической стимуляции периферически расположенных сосудов, падения минутного объема кровообращения, влияния на ЦНС, падения восприимчивости барорецепторов в дуге аорты (не наблюдается рост динамичности в реакции на снижение кровяного давления), падения активности ренин-ангиотензиновой системы. Нормализуется гипотензивное воздействие к 14 дню курсового лечения.
  4. Антиангинальное воздействие обеспечивается падением потребности тканей миокарда в кислороде. Из-за сведения к минимуму ЧСС наблюдается улучшение перфузии миокарда и увеличивается длина диастолы. Так как становится выше конечное диастолическое давление в левом желудочке и усиливается растяжение мышечной ткани желудочков, растет потребность в кислороде (чаще всего подобное явление наблюдается у пациентов с диагнозом “хроническая почечная недостаточность”).
  5. Пропранолола снижает выраженность тремора благодаря блокаде периферически расположенных бета-2–адренорецепторов. Медикамент оказывает влияние на рост атерогенных свойств крови, становится причиной появления седативного эффекта, роста тонуса бронхов, усиления сокращения стенок матки, которое вызывается действием медикаментов, активизирующих миометрий.

Показания

Медикамент рекомендован пациентам, у которых диагностированы такие заболевания, как:

  • стенокардия напряжения;
  • артериальная гипертония;
  • синусовая тахикардия;
  • нестабильная стенокардия;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • алкогольная абстиненция;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • эссенциальный тремор;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • тиреотоксический и симпатоадреналовый криз;
  • диффузно-токсический зоб;
  • феохромоцитома;
  • тревожность;

Также препарат применяется при лечении гемангиомы.

Инструкция по применению Пропранолола

С помощью внутривенных инъекций взрослым пациентам снимают тиреотоксический криз, борются с аритмией и острой ишемией. Препарат вводят без спешки (1 мг в 1 минуту). Если возникает необходимость повторного введения, соблюдают двухминутный интервал, контролируют АД и снимают кардиограмму. Максимально разрешенная доза – не более 10 мг.

Препарат, назначенный для перорального приема, следует запивать какой-либо жидкостью (соком, водой) или полужидкой пищей (пудингом, яблочным пюре).

Доза, которую рекомендуют взрослым больным, в начале курса терапии составляет 80 мг 2 р/сутки. При поддерживающем лечении требуется другая доза – 160-320 мг. Способ употребления пролонгированной формы: 80 мг один раз в день, если возникает острая необходимость – 120-160 мг один раз в день (требуется строгий контроль АД).

Доза, назначаемая пациентам:

  • С субаортальным стенозом: по 20-40 мг 3-4 р/сутки;
  • С аритмией: по 10-30 мг 3-4 р/день;
  • С феохромоцитом: по 30-60 мг в день в течение 3 суток (до оперативного вмешательства);
  • С портальной гипертензией, мигренью, стенокардией, тремором, возбуждением: в начале терапии по 40 мг 2-3 р/день, в качестве поддерживающего лечения – соответственно по 160, 80-160, 120-240, 80-160, 80-120 мг в день;
  • С инфарктом миокарда: с 5 по 21-й день после инфаркта по 40 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 дней, в дальнейшем – по 80 мг 2 р/сутки;
  • Для стимуляции родов: по 20 мг 4-6 раз через каждые 30 минут (80-120 мг в день);
  • Для профилактики кровотечений после родов: по 20 мг 3 р/сутки в течение 3-5 суток;
  • При глаукоме лекарственное средство вводят в больной глаз внутриконъюнктивально. Детям препарат назначают внутрь: на начальных этапах лечения – по 0,5-1 мг/кг в день, для поддерживающего лечения – по 2-4 мг/кг в день в 2 приема.

Внутривенно Пропранолол детям не вводят. У пожилых пациентов при лечении препаратом высока вероятность развития отрицательной реакции со стороны ЦНС. За пациентами, имеющими проблемы с работой печени, в первые четыре дня лечения обязательно должен наблюдать доктор. Дозы им не только снижают, но и рассчитывают индивидуально.

Пропранолол сглаживает проявление признаков гипогликемии у пациентов, имеющих сахарный диабет и прибегающих к помощи инсулина и гипогликемических лекарственных средств.

Осторожно медикамент следует принимать и тем, чья работа связана с движущимися механизмами и требует предельной концентрации внимания.

Резко прекращать прием препарата категорически не рекомендуется: происходить это должно плавно в течение нескольких недель и под наблюдением врача.

Пропранолол не назначают пациентам при:

  • гиперчувствительности к любому из компонентов лекарства;
  • AV блокаде II-III степени;
  • синоатриальной блокаде;
  • брадикардии;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • артериальной гипотензии;
  • острой и тяжелой хронической сердечной недостаточности (IIБ-III стадии);
  • остром инфаркте миокарда;
  • отеке легких;
  • стенокардии Принцметала;
  • кардиогенном шоке;
  • кардиомегалии;
  • вазомоторном рините;
  • сахарном диабете;
  • облитерирующих заболеваниях сосудов;
  • метаболическом ацидозе;
  • бронхиальной астме;
  • ХОБЛ;
  • феохромоцитоме;
  • спастическом колите;

Препарат не рекомендован к употреблению при одновременном приеме с антипсихотическими препаратами, анксиолитиками, ингибиторами МАО и в период лактации.

Побочные реакции

В некоторых случаях при приеме Пропранолола у пациента:

  • снижается ЧСС;
  • появляются и начинают прогрессировать признаки сердечной недостаточности, ортостатической или стойкой гипотензии;
  • возникает синкопе (обморок);
  • развивается аритмия и атриовентрикулярная блокада;
  • холодеют руки и ноги;
  • возникают психические расстройства, кошмары, эмоциональная лабильность;
  • появляется головокружение, цефалгия, повышенная утомляемость, потливость, апатия, общее недомогание.

В некоторых случаях побочные эффекты препарата проявляются галлюцинациями, расстройством сна и памяти, депрессией. Если Пропранолол употреблялся при наличии противопоказаний или с нарушениями дозировки, у пациента может упасть содержание глюкозы в крови и появиться проблемы с потенцией.

От побочных действий препарата страдает и система кроветворения, что провоцирует лейкопению, тромбоцитопеническую пурпуру, тромбоцитопению.

Препарат вызывает аллергию и оказывает негативное воздействие на систему дыхания. Для того, чтобы избежать возникновения побочных эффектов, использовать Пропранолол следует только по назначению врача и под строгим контролем с его стороны.

Использование в период беременности и при грудном вскармливании

Беременным пациенткам Пропранолол выписывают, если польза для женщины будет превышать риск для ребенка. Если возникла острая необходимость в использовании препарата беременной женщиной, то ее состояние должно обязательно контролироваться медиками. За 2-3 дня до родов прием препарата требуется прекратить. В процессе лечения Пропранололом кормление грудью категорически запрещается.

Назначение детям

Препарат не выписывают пациентам, которым нет еще 12 лет, так как сведения о степени его безопасности отсутствуют. Однако в случае острой необходимости Пропранолол все-таки может быть использован: врачи лечат детей этим медикаментом, если пользы от его применения больше, чем каких-либо рисков.

Дозу лекарства при этом рассчитывают особым способом: в начале лечения – по 0,5-1 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, для поддерживающей терапии – по 2-4 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Употребляют медикамент дважды в день.

Взаимодействие с другими медикаментами

  1. У пациентов, принимающих Пропранолол, может развиться тяжелая аллергия системного характера либо анафилактическая реакция на экстракты аллергенов, с помощью которых проводятся кожные пробы, и на сами аллергены, используемые для иммунотерапии.
  2. Также вероятность возникновения анафилаксии повышается при внутривенном введении рентгеноконтрастных медикаментов, в состав которых входит йод.
  3. Фенитоин и ингаляционные медикаменты, используемые для общей анестезии, введенные внутривенно, повышают риск падения кровяного давления и становятся причиной выраженности кардиодепрессивного действия.
  4. Результативность пероральных гипогликемических препаратов и инсулина в сочетании с Пропранололом снижается.
  5. Медикамент также маскирует признаки развивающейся гипогликемии – гипертонию и тахикардию. Причем если пациент из-за его пристрастия к курению имеет высокий клиренс теофиллина, этот эффект будет более выраженным.
  6. Благодаря Пропранололу возрастает антикоагулянтный эффект кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов. Пауза между употреблением Пропранолола и ингибиторов МАО должна быть не менее двух недель, при параллельном использовании этих препаратов гипотензивный эффект значительно увеличивается.
  7. Прием Пропранолола способствует усилению характеристик утеротонизирующих и тиреостатических медикаментов и минимизирует эффект от приема антигистаминных препаратов.
  8. Если совмещать прием Пропранолола и производных фенотиазина, их содержание в плазме крови повысится в разы.

Препараты-аналоги

Самыми известными аналогами Пропранолола являются:

  • Бисопролол;
  • Анаприлин;
  • Индерал;
  • Обзидан;
  • Атенолол;
  • Бетаком;
  • Бинелол;
  • Бетакард;
  • Арител;
  • Бревиблок;
  • Корвитол;
  • Коронал.

Несмотря на то, что аналоги обладают схожими терапевтическими характеристиками, у них имеются определенные отличия. Врачи не рекомендуют подбирать их самостоятельно: если тот или иной препарат по какой-либо причине не подошел, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Срок годности и правила хранения

  1. Препарат следует использовать в течение 5 лет, по истечении этого срока применять его запрещено.
  2. Беречь от детей!

Стоимость и условия продажи

Пропранолол приобрести в аптеке можно только по рецепту. Произведенный в Германии, он стоит достаточно дорого – не менее 70 евро. К сожалению, препарат российского производства сегодня найти невозможно. Однако можно купить его аналоги: ориентировочная цена на Анаприлин – 20 рублей, на Обзидан – 80 рублей.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

  • Пропранолол Актавис (Ауробиндо) 40мг таблетки №30

    Пропранолол Актавис относится к фармгруппе «бета-адреноблокаторы». Код АТХ лекарственного средства C07AA07. Производителем является концерн Ваймер Фарма ГмбХ, ФРГ.

    Основной компонент препарата – пропранолол в дозировке 40 мг. Его латинское название propranololum. Прочие вещества относятся к вспомогательным и элементам оболочки.

    Пропранолол Актавис выпускают в таблетированной форме. В упаковке 3 блистера по 10 таблеток в каждом.

    Фармакологическое действие – антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное. Активное вещество блокирует бета-адренорецепторы.

    Фармакодинамика препарата

    Активный компонент лекарственного средства влияет на b-адренорецепторы в сердце, стабилизирует силу и частоту его сокращений. Уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса, повышает эффективность тиреостатических медикаментов.

    На фоне лечения снижается артериальное давление, повышается тонус бронхов. Потребность в кислороде снижается. При тахикардии происходит нормализация частоты сердечных сокращений. В том числе и у пациентов с резистентностью к сердечным гликозидам.

    Пропранолол купирует спастические сокращения матки, в том числе вызванные утеротоническими средствами. Применяется в качестве кровоостанавливающего средства после родов и оперативных мероприятий.

    Пропранолол всасывается в желудке. Максимальные концентрации в крови выявляют уже через 1–1,5 часа после приёма. Препарат выявляется во всех тканях организма, выделяется с грудным молоком.

    Активное вещество метаболизируется в печени в течение 3–5 часов. При длительном приёме – до 12 часов. Выводится через органы мочевыводящей системы.

    Препарат используется в составе комплексной терапии патологий сердечно-сосудистой системы и психических расстройств.

    Показания к назначению:

    • артериальная гипертензия;
    • стенокардия;
    • инфаркт миокарда;
    • тахикардия;
    • мышечный тремор;
    • портальная гипертензия для нормализации давления воротной вены;
    • профилактика варикоза сосудов пищевода, асцита, мигрени;
    • тревожность;
    • кардиомиопатия на фоне гипертрофии тканей сердца;
    • агрессия пациентов после травм головы;
    • лечение избыточного употребления воды на фоне психогенной полидипсии;
    • тиреотоксикоз;
    • абстиненция;
    • цирроз печени;
    • слабость родовой деятельности.

    Лекарство хорошо переносится пациентами и имеет немного противопоказаний. Запрещено назначать его в следующих случаях:

    • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • астма;
    • диабет;
    • синусовая брадикардия;
    • низкое давление;
    • склонность к обструкции бронхов;
    • нарушение периферического кровообращения;
    • синдром Рейно;
    • на фоне применения инсулина;
    • диабет с кетоацидозом;
    • терапия ингибиторами МОА.

    Лекарственное средство в этой дозировке не применяют в педиатрической практике.

    Лекарство хорошо переносится. Побочных эффектов немного. Типичные жалобы пациентов:

    • диспепсия – тошнота, рвота, расстройство стула;
    • головокружение, слабость;
    • брадикардия – при умеренных проявлениях это не является причиной для отмены препарата;
    • аллергические реакции;
    • бронхоспазм;
    • крайне редко – развитие депрессии, синдрома Рейно.

    При развитии неприятной симптоматики обратитесь к врачу для осмотра и коррекции назначений.

    Совместимость с другими препаратами

    На фоне лечения Пропранололом Актавис запрещено использовать другие средства для снижения артериального давления. Например, гипотиазид, резерпин, апрессин.

    Гипотензивное действие препарата повышается при одновременном приёме симпатолитиков, ингибиторов МОА. Препараты группы НПВС, эстрогенсодержащие средства, глюкокортикоиды снижают эффективность пропранолола.

    Активное вещество повышает актикоагулятный эффект кумаринов, замедляет выведение эуфиллина, миорелаксантов.

    Препарат входит в состав комплексного лечения алкогольной зависимости, прочих патологий, вызванных длительным употреблением спиртного. Поэтому на фоне приёма пропранолола горячительные напитки строго запрещены.

    Применение препарата – инструкция для пациента

    Пропранолол Актавис – это таблетки для перорального приёма. Их дозировка зависит от диагноза пациента. Наличие пищевого комка не мешает всасыванию препарата. Пропранолол наиболее эффективен на ранних стадиях гипертонической болезни у лиц младше 40 лет.

    Начинают лечение с ½ таблетки на приём. Частота – 3–4 раза в день. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 1–2 таблетки на 1 приём и доводят до 8–12 шт. в сутки. Максимально допустимое количество составляет 16 таблеток в день.

    В гинекологической практике при стимуляции родовой деятельности показано по ½ таблетке пропранолола каждые 30 минут. Максимальная доза не должна превышать 4 шт. в сутки. Если у плода появились признаки гипоксии, то дозировку уменьшают.

    Избыточный приём препарата повышает вероятность развития побочных эффектов, резкое снижение частоты сердечных сокращений. Для купирования последствий передозировки пациенту показано внутривенная инъекция раствора атропина, изадрина или орципреналина. Гемодиализ неэффективен.

    Условия продажи

    Пропранолол Актавис относится к медицинским средствам рецептурного отпуска из аптек. Купить упаковку препарата в Москве можно в среднем по цене 990 рублей.

    Полные аналоги Пропранолола Актавис:

    • Анаприлин;
    • Обзидан;
    • Соритмик;
    • Солатол;
    • Сотагексал.

    Вопрос о замене лекарственного средства на аналог нужно обсуждать с врачом. Самоназначение неуместно.

    Условия хранения

    Специальные условия не требуются. Беречь от детей и домашних питомцев.

    Беременность является противопоказанием к назначению лекарственного средства. Тератогенное действие на плод не выявлено. Но активное вещество снижает плацентарную перфузию. Это может спровоцировать внутриутробную гибель ребёнка, преждевременные роды.

    Кроме этого, у новорождённых повышен риск развития брадикардии, лёгочных и сердечных осложнений.

    Пропранолол проникает в грудное молоко. Поэтому во время лактации принимать его нежелательно.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Активный компонент влияет на органы центральной нервной системы. Поэтому на фоне лечения нежелательно выполнять точные работы, управлять транспортным средством.

    Лекарственное средство не назначают пациентами с колитом. Диабетики должны контролировать уровень сахара в крови. Пропранолол может спровоцировать гипогликемию у различных категорий пациентов, в том числе и у новорождённых детей. В редких случаях возможна гипогликемическая кома. Маскирует проявления тиреотоксикоза.

    При диагностированной феохромоцитоме предварительно и одновременно с пропранололом применяют α-адренолитики.

    Пациентам с циррозом печени лекарственное средство назначают только при неэффективности прочих медикаментов. При прочих патологиях билиарной и мочевыводящей системы доза подбирается индивидуально. Начинать следует с минимально возможной.

    У пациентов с анафилаксией в анамнезе пропранолол может спровоцировать тяжёлую форму аллергической реакции на эти раздражители. Привычные дозы адреналина могут быть недостаточными для купирования этого состояния.

    Отмена препарата проводится постепенно. Особенно при ишемической болезни сердца. При резкой отмене пропранолола повышается риск ишемии миокарда, ухудшается переносимость физических нагрузок, изменяется агрегационная способность эритроцитов.

    У пациентов с ИШБ приём пропранолола сочетают с использованием сердечных гликозидов.

    Препарат запрещён при варикозной болезни. Использование его при менее тяжёлых нарушениях периферического венозного кровообращения усугубит течение патологического процесса.

    Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

    Отзывы пациентов преимущественно положительные. Они отмечают эффективность, простоту приёма препарата, отсутствие побочных эффектов.

    Врачи же считают, что пропранолол хорошо справляется с симптомами. Но настаивают на выявлении причины патологического процесса.

    Не так давно я писала о том, что мне удалось продержаться целый месяц без суматриптана, а это значит, что сильных приступов мигрени, когда приходилось пить таблетку, у меня не было. Были несильные головные боли, пару раз и мигрень случалась, но несильная, и после сна она обычно к утру проходила (а раньше если уж началась, то три дня будет колбасить). Пришло время написать о том, как мне удалось этого добиться.

    Мне помог препарат анаприлин — у него смешная цена, но при этом куча побочек и довольно сложный механизм начала лечения. Не все врачи могут рассказать вам те нюансы, которые случаются, так что я решила написать этот материал, чтобы помочь тем, кто собирается или уже лечится анаприлином от мигрени.

    Что такое анаприлин?

    Это бета-адреноблокатор, действующее вещество которого — пропранолол. Стоимость за 50 таблеток 40 мг — всего около 20 рублей. Есть и более дорогой аналог — обзидан, но в данный момент у него кончился срок государственной регистрации, и в продаже его нет.

    Есть две дозировки — 10 и 40 мг, средняя дозировка при мигрени — 120 мг в сутки, то есть 3 таблетки по 40 мг. Многие врачи советуют меньшую дозировку — 80 мг, однако не всем она даст достаточный эффект.

    Пропранолол — препарат первой очереди при профилактике мигрени. Если нет противопоказаний, то предпочитают начинать с него, так как в исследованиях он показывает бОльшую эффективность, чем другие. Однако необходимо учитывать то, что препарат плохо подойдет тем, у кого низкое давление.

    Почему анаприлин?

    Чтобы вы могли понять, как именно мне назначили это лекарство, я напишу, какими критериями руководился врач. Это нужно и для того, чтобы вы поняли, что самому подобрать препарат для профилактики мигрени довольно сложно, и лучше доверить это тем, кто знает все нюансы применения конкретных лекарств.

    Итак, мы имеем меня с 4-7 приступами мигрени в месяц, у меня также есть панические атаки и тревожно-депрессивное расстройство — именно это, а не шейный остеохондроз, как утверждают некоторые неврологи, и стало причиной приступов. В статье о препаратах для профилактики мигрени есть список лекарств, которые мне подойдут. Это в первую очередь антидепрессанты — амитриптилин и венлафаксин. Первый из них вообще часто используют при лечении болевых синдромов, и могу вам сказать, что он действительно помогает, хотя стоит копейки.

    Но вот беда — от амитриптилина меня сильно разносит, что явно не полезно для организма. Последний раз я на нем поправилась на 20 кг, которые сейчас почти все скинула, но для этого пришлось много работать над собой. Да и курс не был пройден до конца, так как все грозило перейти в такое ожирение, которое потом существенно влияло бы на здоровье.

    Венлафаксин мне тоже не подошел — у него слишком высокая цена. При сроках профилактического лечения 6-12 месяцев это могло бы вылиться в круглую сумму.

    С бета-блокаторами тоже не очень сложилось. Один из побочных эффектов — это депрессия, при возникновении которой прием нужно прекратить. Далее мы думали про антиконвульсанты, но они или дорогие, или вызывают у меня сильную сонливость. В итоге все-таки решили поэкспериментировать с бета-блокаторами, наблюдая за состоянием. Собственно, депрессия у меня сейчас по большей части как раз из-за мигрени, а не мигрень от депрессии (все поменялось местами), так что можно было попробовать.

    Анаприлин был выбран потому, что он хорошо действует на панические атаки, снижает частоту приступов. Забегая вперед — это действительно так, мне совсем не страшно 🙂

    На первое время мне также добавили амитриптилин, но в дозировке 25 мг на ночь — этого хватит, чтобы усилить действие анаприлина, но при этом не вызвать стремительного набора веса. Спустя полтора месяца его убрали. Эти два препарата очень часто применяются вместе, когда нужен быстрый эффект.

    Дозировка

    Как я уже писала выше, есть две дозировки анаприлина — 10 и 40 мг. Лучше всего начинать с небольших доз, поднимать нужно постепенно. В инструкции написано начинать с 40 мг 2-3 раза в день, но это крайне плохая идея. Я склонна к понижению давления (хотя это сейчас для меня не частая проблема, но под влиянием препаратов давление все же может упасть), поэтому начинали мы с 10 мг 2 раза в день. Каждые 3-5 дней доза поднималась на 10 мг, пока я не вышла на 120 мг в сутки. До этого прошло почти два месяца, и все это время эффект от препарата у меня был недостаточный. Только при этой дозировке он стал именно таким, как нужно.

    Вам нужно будет обязательно иметь под рукой тонометр, даже если до этого вы не жаловались на пониженное давление. Кроме того, необходимо контролировать и пульс. Перед каждым приемом анаприлина нужно провести эти измерения. Если «верхнее» давление ниже 90, а пульс — ниже 50, то препарат принимать нельзя. Это очень важный момент, так как, не проконтролировав два этих показателя, вы можете свалиться в обморок. Само по себе низкое давление не опасно, но анаприлин может спровоцировать еще и низкий пульс (брадикардию), что станет угрожать вашей жизни. Особенно нужно быть внимательными тем, у кого уже есть заболевания сердца.

    Кстати, до и во время лечения обязательно нужно делать электрокардиограмму. Сначала — раз месяц, потом — раз в квартал. Как только вы выйдете на нужную дозировку препарата и при этом будете хорошо себя чувствовать — можно переставать мерять давление и пульс.

    Побочные эффекты

    Самое первое, с чем вы столкнетесь — это вялость и усталость. Давление низкое, хочется лечь и не вставать. Уже потом, когда все устаканится, вы придете в норму, но в первое время это может сильно мешать активной жизни. Вы можете принимать растительные адаптогены вроде женьшеня, элеутерококка и левзеи, но очень аккуратно. Они могут спровоцировать раздражительность, а нервозность сильно мешает лечению.

    Еще один неприятный побочный эффект, с которым я живу до сих пор — это повышенная потливость. Первое время мне всегда было жарко, я ходила по дому в майке и пугала домочадцев. Сейчас организм немного успокоился, однако при прогулках я все равно сильно потею. Не помогают ни матирующая пудра, ни супер-антиперспиранты. Лицо постоянно красное, так что периодически ловлю на себе непонимающие взгляды, когда все кутаются в куртки, а я с красной потной рожей иду в рубашке. Но, знаете, по сравнению с приступами мигрени это такая ерунда… Также потею я и ночью, но не до состояния мокрой простыни. Скоро буду жить в дУше.

    Другие побочные эффекты описаны в инструкции, но далеко не факт, что у вас будет что-то из этого. У меня сейчас — только потливость. Если же побочные эффекты будут сильно мешать жить, то препарат придется заменить.

    Физические нагрузки

    Одно из побочных действий, описанных в инструкции — это непереносимость физических нагрузок. Так как я занимаюсь фитнесом, то досконально проверила, как же прием анаприлина влияет на занятия.

    Конечно, о кардионагрузках пришлось забыть, так как не получается достичь нужных показателей пульса — анаприлин их занижает, а чтобы поднять — нужно конкретно так перетрудиться, что не будет полезно организму. Нет, я не говорю, что нужно бросить бег или езду на велосипеде — просто не нужно ждать, что пульс поднимется до достаточных величин. Я периодически занимаюсь на велотренажере.

    Что касается силовых нагрузок, то первое время действительно было трудновато выполнять свою обычную норму. В это время лучше уменьшить количество тренировок — я вместо трех раз стала заниматься два. Плюс никаких увеличений нагрузки на время привыкания к препарату. Уже после выхода на нужную дозу я стала добавлять нагрузки, и сейчас могу сказать — все нормально, никакой непереносимости нет. Но если во время тренировки вы чувствуете себя плохо, то лучше не заниматься вообще. У меня такого не было, но не факт, что не будет и у вас.

    Анестезия

    Вот еще одно важное замечание. При приеме бета-блокаторов не рекомендуется делать местную анестезию и наркоз. Если, конечно, сильно надо, то предупредите врача, и он обязательно подберет тот препарат для наркоза, который вам подойдет, а также будет внимательно следить за вашим состоянием. К препаратам местной анестезии относятся и стоматологические — ультракаин, артикаин, убистезин, септанест и так далее. Не все стоматологи знают, что нужно спросить пациента о приеме лекарств перед уколом, так что это держать на контроле нужно будет исключительно вам. Я не говорю, что на время профилактики нужно будет совсем отказаться от лечения зубов — просто выбирайте крупные клиники с хорошими специалистами, которые не будут делать непонимающее лицо при словах, что вы принимаете анаприлин. Если оснащение клиники хорошее, а врач знает свое дело, то можно не бояться.

    Купирование приступов мигрени

    В начале лечения приступы все равно будут случаться, однако многие врачи не рекомендуют пить триптаны для их снятия, так как это снижает эффективность профилактики. Могу сказать, что проверила на себе — это действительно так. Но если приступ сильный, таблетку все равно нужно выпить — не нужно терпеть боль, если можно от нее избавиться. Но если все терпимо, то лучше воздержаться. У меня уменьшилась продолжительность приступов и их интенсивность, так что я сейчас обхожусь без триптанов. Но первые месяца полтора продолжала их пить.

    Результат

    Сначала большого результата может и не быть — даже после выхода на нужную дозу нужно подождать 2-3 недели, чтобы оценить, помогает или нет. У меня первые месяца два все равно случались мигрени, да и сейчас они есть. Не ждите мгновенного результата, лечение длительное, и вполне возможно, что именно анаприлин вам и не подойдет.

    В эти моменты нужно держать контакт с врачом, но только если он действительно понимает, как работает профилактика. Два кита эффективности профилактики — адекватная доза и адекватная продолжительность приема. Чтобы точно знать, что препарат не действует, нужно поднять дозировку до максимальной и пить недели три — только потом можно будет сказать, что он не помогает. Не нужно постоянно прыгать с препарата на препарат — это ничего хорошего не даст. Нужно изначально подобрать правильное лекарство и до последнего ждать от него эффекта.

    Ну и для того, чтобы и в будущем снизить количество приступов, нужно будет пить препарат достаточно долго. Минимальная продолжительность лечения — 6 месяцев.

    Итог

    Конечно, не только на анаприлин нужно надеяться. Обязательно наладьте сон, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом — то есть делайте все то, что рекомендуют при немедикаментозной профилактике мигрени. Прогулки у меня каждый день, спорт — 2 раза в неделю, сплю не меньше 7 часов, ложусь и встаю в одно и то же время. Стараюсь не переутомляться и не нервничать.

    Не так давно был стресс, и начался приступ депрессии. Однако я понимала, что вызван он не препаратом, а личными обстоятельствами. Как только стресс прошел — все наладилось. То есть как таковой депрессии препарат не вызвал. Но я все равно очень внимательно слежу за своим состоянием. Гуляю, даже если совсем не хочется.

    В целом результатом я очень довольна. До этого у меня постоянно учащались приступы, в семье обсуждалось проведение МРТ, но сначала решили попробовать профилактику. Если бы она не помогла — залезла бы в эту чертову трубу, несмотря на клаустрофобию. Но она помогла.

    Так что не отчаивайтесь. С мигренью можно бороться. Нельзя ее вылечить до конца, но количество приступов уменьшить вполне реально. Верьте в лучшее, и все получится!

    Все статьи о мигрени